Вульвовагинит – симптомы и лечение

У женщин из всех заболеваний половых органов врачи чаще всего диагностируют вульвовагиниты. Это воспалительная патология, при которой поражаются большие и малые половые губы, а также полость влагалища. Некоторые могут спутать это заболевание с такой патологией, как вульвит.

Но при вульвите в патологический процесс вовлекаются только слизистые наружных половых органов. А полость влагалища остается незатронутой. Часто они развиваются у представительниц прекрасного пола при климаксе. А также при контакте с различными патогенными микроорганизмами.

В чем особенности заболевания, интересуются пациентки у гинекологов, и как правильно его лечить.

Причины вульвовагинитов

Из-за чего чаще всего развивается заболевание, интересуются представительницы женского пола. Врачи могут назвать большое количество факторов, ведущих к появлению негативных симптомов. Поражение влагалища и наружных половых органов может встречаться, например, в качестве вторичного симптома при эндокринных болезнях, псориазе, геморрое.

Некоторые препараты также могут вызывать воспалительные процессы в интимной зоне. Причины заболевания могут быть следующими:

• частое и бесконтрольное использование препаратов антимикробного спектра, которые негативно влияют на естественную микрофлору влагалища;

• применение системных гормональных препаратов в течение продолжительного времени (например, при лечении некоторых болезней надпочечников, щитовидки, при болезнях соединительной ткани);
• неправильный подбор белья и верхней одежды, из-за чего вентиляция половых органов сильно страдает и, как следствие, создаются оптимальные условия для размножения патогенной микрофлоры;
• частое и безосновательное использование тампонов как в менструации, так и вне их (тампон, вводимый во влагалище – отличная среда для размножения бактерий);
• некоторые заболевания яичников;
• чрезмерно тщательные гигиенические процедуры в интимной зоне (постоянные промывания, спринцевания, которые также негативно сказываются на микрофлоре влагалища).

Заболевание встречается не только у женщин детородного возраста и в период климакса, но и у детей, а также пожилых женщин. В последнем случае причины чаще всего кроются в ослаблении иммунных сил организма. Также иногда болезнь – следствие изначально слишком тонкой оболочки половых органов. Которая сочетается с гиперактивностью сальных и потовых желез.

• 
• Симптомы вульвовагинита
• Прежде чем начинать лечение заболевания, необходимо выявить его признаки, с жалобами на которые придется посетить врача.

Первые симптомы – это, обычно, появление белей (специфические светлые выделения из половых органов). А также жалобы на зуд, жжение в проблемной области.

Если болезнь распространяется вглубь, то симптомы дополняются учащенным мочеиспусканием. А также жалобами на болезненность процесса облегчения мочевого пузыря.

Выделения – это всегда главный признак тревоги. В некоторых случаях дополнительно представительницы прекрасного пола жалуются на боли в нижней части живота. Они могут отдавать в области крестца.

Как выглядит отделяемое из половых путей при разных причинах болезни, интересуются многие пациентки. Если вульвовагинит неспецифический, то отделяемое обычно густое, желто-зеленое, часто неоднородное.

Если причина в заражении трихомониазом, то выделения станут слизисто-гнойными, слегка пенистыми. Это является патогномоничным признаком патологии.

А если болезнь вызвана вирусом, то выделения могут вовсе отсутствовать.

Острый вариант в раннем возрасте нередко провоцирует появление общих жалоб. У девочек поднимается температура, они становятся капризными, плаксивыми.

Появляется страх перед мочеиспусканием или дефекацией, вызванный усилением болей. А отсюда и некоторые поведенческие расстройства.

У женщин, которые ведут половую жизнь, появляются жалобы на отсутствие оргазмов, дискомфорт во время соития, снижение либидо.

Читать также Почему пропадает эрекция во время полового акта

Виды вульвовагинитов

Вульвовагинит может быть специфический и неспецифический. Неспецифическая патология не связана с заражением какими-либо патогенными микроорганизмами, а вот специфическая – наоборот. Специфическая форма может быть, например, папилломавирусной или трихомониазной.

Отдельно выделяют острый и хронический тип патологии.

Хронический или рецидивирующий тип, чем он обычно характеризуется? У пациентки с определенной периодичностью или под воздействием определенных факторов обостряются симптомы заболевания.

Длительность ремиссии при хроническом заболевании зависит от того, насколько тщательно соблюдаются рекомендации по лечению, выданные врачом.

Острый вульвовагинит

Острый вид процесса обычно характеризуется ярко выраженными симптомами. У многих пациенток бактериальное заболевание изначально дает о себе знать острой вспышкой.

Впоследствии хронизируется, переходя в подострый процесс. Лечение острого заболевания рекомендуется начинать как можно раньше, так как это поможет избежать хронизации патологии. Для острой формы характерны:

• выраженные зуд, жжение и дискомфорт в генитальной зоне, становящиеся более ощутимыми в период мочеиспускания;
• ощутимый болевой синдром, локализующийся на наружных половых органах;
• гнойные или иного рода выделения из влагалища;
• проблемы с мочеиспусканием, которые могут дополняться дефикационными проблемами;
• чувство общей слабости, при массивном процессе иногда повышение температуры и др.

То, чем лечить острый процесс, рекомендуется решать с лечащим врачом после проведения осмотра и сбора анамнеза.

Бактериальный вульвовагинит

Бактерии – наиболее частые причины воспаления влагалища и наружных половых органов. У женщины существует собственная микрофлора в этих зонах, которая порой может агрессивно себя вести. Например, при снижении иммунитета.

Но еще возможно присоединение патогенных микроорганизмов. Они неблагоприятно сказываются на состоянии слизистых оболочек.

Наиболее часто бактериальный вульвовагинит, вызванный собственной микрофлорой развивается, если:

• есть какие-либо нарушения в иммунном статусе женщины (например, сопутствующее вирусное заболевание типа гриппа или ОРВИ);

• органы мочеполовой системы не находятся в идеальном состоянии, есть симптомы уретрита, цистита или других подобных патологий;
• женщина игнорирует правила интимной гигиены, позволяя даже естественной микрофлоре размножаться в слишком больших количествах.

Естественно, в организм попадают патогенные микроорганизмы в определенном титре. Они наверняка вызовут негативную реакцию со стороны слизистых оболочек. Следующие патогены могут приводить к появлению симптомов воспаления во влагалище и на наружных половых органах:

• трихомониаз (характерны пенистые выделения гнойного характера);
• гонорея (не имеет специфичных проявлений, но симптомы обычно быстро купируются);
• сифилис (характеризуется образованием твердого шанкра в том месте, где бледная трепонема проникла в организм);
• герпес (сопровождается высыпаниями, напоминающими пузырьки, заполненные обычно небольшим количеством жидкости прозрачного характера) и др.

1. Аллергический вульвовагинит
2. Аллергический воспалительный процесс встречается у представительниц прекрасного пола довольно часто.
3. Чаще всего в качестве аллергенов выступают:

• различные медикаментозные средства, которые были выписаны представительнице прекрасного пола, чтобы избавиться от гинекологического заболевания;
• грибки рода кандида, которые являются условно-патогенной микрофлорой и у многих женщин вызывают аллергические реакции;
• негативные реакции на ткани, используемые для изготовления белья или материалы, используемые в изготовлении прокладок, тампонов;

• аллергическая реакция организма на гигиенические средства для туалета половых органов;
• в редких случаях вульвовагинитом могут проявляться даже бытовые аллергии, например, на пыль или другие раздражители подобного рода.

Читать также Гарднереллез у женщин

Лечение вульвовагинита

Как лечить заболевание, если появились его симптомы? Интересуются многие представительницы прекрасного пола у своих врачей.

Для лечения необходимо подбирать препараты, исходя из первопричины болезни. У женщин бесполезно использовать симптоматическую терапию. Так как это с большей вероятностью приведет к переходу заболевания в хроническую форму. А потому воздействие на причину – обязательное условие.

Схема лечения всегда подбирается врачом.

То, как вылечить ту или иную форму, зависит также от выраженности симптомов болезни, общего состояния женщины. Общие рекомендации обычно следующие:

• до излечения заболевания рекомендуется воздерживаться от половых контактов, так как это не только дискомфортно, но и способствует распространению ИППП, если причина в заражении ими;
• необходимо найти баланс между гигиеническими мероприятиями, не запуская интимную зону слишком сильно, но и не усердствуя со спринцеваниями и подмываниями, чтобы не нарушать естественную микрофлору;
• рекомендуется начать прием витаминов и иммуностимуляторов, которые помогут поддержать иммунитет и бороться с воспалительными процессами;

• при выявлении аллергического типа болезни необходимо определить аллерген и в первую очередь прекратить его контакт с организмом, чтобы он более не провоцировал воспаление;
• если выявлен дисбактериоз, развившийся из-за чрезмерно приема антибиотиков или частых гигиенических процедур, можно под контролем врача пропить курс пробиотиков;
• если выявлена бактериальная инфекция, то для борьбы с ней подбирается специфическая антибактериальная терапия, которая поможет остановить размножение бактерий и убить их.

Специфическую терапию, будь то антибактериальные, противовирусные, антигистаминные или иные препараты, должен подбирать только лечащий врач.

Препараты для лечения

От женщин можно услышать вопрос о том, какие таблетки можно попить, чтобы избавиться от симптомов воспалительного процесса? Чаще всего обойтись исключительно таблетками не получится, необходим комплекс препаратов. В первую очередь, если патология вызвана бактериями, рекомендуется выбрать антибиотики. Врач может назначить:

• Амоксиклав (препарат, в котором антибиотик сочетается с веществом, усиливающим его действие, действует на разные виды микроорганизмов);
• Цефазолин (еще один медикамент широкого спектра действия, в основном вводится инъекционно);
• Цефтриаксон (еще один медикамент из списка антибиотиков широкого спектра действия).

По усмотрению врача могут назначаться и другие препараты антибактериального спектра, помогающие в борьбе с болезнью. Дополнительно обычно назначают умеренные промывания антисептическими растворами. Применяться может, например, Мирамистин или Хлоргексидин.

Если необходимо, врач также порекомендует использование свечей. Свечи предназначены, чтобы усилить концентрацию лекарственного вещества в зоне воздействия. И, соответственно, увеличить его эффективность.

Дополнительно возможно назначение симптоматических препаратов. Они помогут устранить воспаление, снять боль, зуд, жжение, облегчить процесс мочеиспускания. Для этого в основном назначаются мази, гели, крема и свечи.

Вульвовагинит – неприятное заболевание. В течение жизни с ним может столкнуться любая представительница женского пола. Независимо от особенностей жизни и возраста.

Необходимо знать, какими симптомами проявляется эта патология, каковы могут быть ее причины, и как правильно лечить ее. Если затянуть с обращением к врачу при появлении симптомов, возможно развитие осложнений.

А вот они уже могут сказаться, в том числе, и на детородной функции!

Источник: http://intimnyjotvet.ru/simptomy/vulvovaginit-simptomy-i-lechenie.html

Острый вульвовагинит у женщин: причины и методы лечения

Воспаления влагалища

10.04.2018

8.8 тыс.

5.9 тыс.

6 мин.

Острый вульвовагинит у женщин представляет собой воспаление наружных половых органов и слизистых оболочек влагалища. Хотя заболевание чаще встречается у девочек-подростков и пожилых женщин, не исключено оно и в зрелом возрасте.

Иногда патология развивается и у детей до года.

Это происходит из-за того, что собственные гормоны у ребенка вырабатываются в недостаточно количестве, а уровень тех, что девочка получила от матери при рождении, снижается.

В итоге истончается эпителиальный слой во влагалище, резко меняется состав микрофлоры, в которой теперь преобладают стафилококки. Все это способствует развитию заболевания.

• 1. Основные причины
• 2. Виды
• 3. Симптомы
• 4. Лечение

Причины развития острого вульвовагинита не всегда связаны с наличием инфекции. Но в большинстве случаев именно она является главным фактором. Кроме инфекции, причинами могут быть:

• длительный прием антибиотиков, из-за которого возникает дисбактериоз влагалища;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• слишком частые спринцевания (они так же вредны, как и недостаточно тщательное подмывание);
• нарушение функции яичников.

Все это касается в основном первичного вульвовагинита. Но выделяют и вторичную форму заболевания, возникающую на фоне других патологий. Она проявляется, если есть хронические воспалительные процессы в организме, в том числе вызванные тонзиллитом.

Спровоцировать заболевание могут ситуации, когда девочка или женщина недавно перенесли корь, краснуху, скарлатину. К развитию вульвовагинита приводит наличие заболеваний мочевого пузыря или воспаление кишечника.

В случае инфекционной формы острого вульвовагинита следует помнить, что она вызвана не только бактериями, но и грибками, простейшими микроорганизмами, вирусами.

Существуют разные виды острого вульвовагинита. Их можно классифицировать по длительности течения – острый вагинит (до 1 месяца) и подострый (до 3 месяцев). Если эти формы не получают своевременного лечения, они перетекают в хронический вульвовагинит (все, что свыше 3 месяцев).

Выделяют виды заболевания в зависимости от причины возникновения:

Клиническая картина у девочек и взрослых женщин при остром вульвовагините очень похожа. Основные симптомы будут общими для всех форм заболевания. Они сводятся к следующему:

• ощущение жжения, интенсивный зуд в области малого таза (при мочеиспускании они усиливаются);
• появление гнойных влагалищных выделений (при бактериальной форме они желтоватые, а если причиной заболевания является кишечная палочка – приобретают зеленоватый оттенок и специфический запах);
• отечность и покраснение наружных половых органов;
• болевые ощущения в области малого таза, которые могут иррадиировать в спину (боли усиливаются при ходьбе, но иногда и в положении сидя).

Атрофический вульвовагинит (заболевание неинфекционного происхождения) сопровождается также сухостью слизистых оболочек.

Женщина ощущает и слабость. Иногда возможны дополнительные признаки — повышение температуры, увеличение соответствующих лимфатических узлов. У больной нарушается сон. При тяжелом течении заболевания в области вульвы возникают эрозии. При неправильном лечении острая форма вульвовагинита может перейти в хроническую, которая отличается менее выраженными симптомами.

Обязательно проводится лабораторная диагностика заболевания. Нужно сдать общий и биохимический анализ крови, провести бактериоскопию отделяемого из влагалища. Иногда требуется УЗИ.

Лечение острого вульвовагинита предполагает:

• соблюдение постельного режима;
• санацию очагов хронической инфекции, то есть лечение тонзиллита и пиелонефрита и их последствий;
• прием антибиотиков или противогрибковых средств при бактериальной или кандидозной формах;
• диетотерапию (при кандидозном вульвовагините ограничивают употребление углеводов);
• прием десенсибилизирующих средств, витаминных комплексов и т. д.

Терапия сопутствующих заболеваний позволяет устранить саму причину заболевания. При лечении нужно учитывать возраст пациентки. Так, при выборе антибиотиков для ребенка врач может назначить половину от взрослой дозы.

Важную роль играет местное лечение. Оно предполагает преимущественно обмывание наружных половых органов антисептическими растворами. Это может быть настой ромашки:

1. 1. Берут на стакан кипятка 1 ст. л. соцветий.
2. 2. Настаивают, остужая его до приемлемой температуры.
3. 3. Процеживают.

Используется и слабый раствор марганцовки — очень бледного розового цвета. С указанными средствами делают и сидячие ванночки.

Если вульвовагинит связан с попаданием инородного тела, рекомендуется применение таких средств, как раствор Фурацилина или перекиси водорода в течение 4-5 дней.

При бактериальной форме рекомендуется применение пробиотиков — Лактобактерина и Бифидумбактерина. Заселение влагалища полезными бактериями помогает защитить его от патогенных микроорганизмов.

Для местного обезболивания при герпесвирусной форме используется анестезиновая мазь или Бензокаин.

При рецидивирующем неспецифическом вульвовагините и условии развития атрофической формы применяют гормонотерапию — назначают эстрогены. В первом случае эстрогены применяют одновременно с сульфаниламидными препаратами. Такие средства не исключают спринцевания влагалища дезинфицирующим раствором (оно является обязательным).

Правильное спринцевание влагалища — основа гигиены. Его проводят 1-2 раза в сутки. Дезинфицирующие растворы назначаются на неделю, иногда — 4-5 дней. Этого достаточно, чтобы избавиться от воспаления.

Хотя спринцевание можно делать в положении сидя или стоя, лучше проводить процедуру лежа на спине, поскольку лекарственный раствор не сразу выльется из влагалища. Для спринцевания используют резиновую грушу небольшого объема. Используемый раствор сначала немного подогревают на водяной бане.

Источник: https://fraumed.net/stds-infections/inflammation-vagina/ostryy-vulyvovaginit.html

Вульвовагинит у женщин: виды, причины, симптомы и лечение

Вульвовагинит у женщин – заболевание половой сферы, а именно воспаление половых органов (вульвы) и влагалища. Патология возникает независимо от возраста и может развиться как у молодой, так и пожилой женщины.

Виды заболевания и причины возникновения

В зависимости от причин возникновения вульвовагинит у женщин может быть:

• Инфекционным.
• Аллергическим.
• Дисбактериозным.
• Атрофическим.

Инфекционный вульвовагинит. Чаще всего причиной развития инфекционного вульвовагинита становится несоблюдение правил личной гигиены. Кроме того, заболевание часто возникает как результат беспорядочных половых контактов. Воспалительный процесс провоцируется размножением патогенных микроорганизмов – стрептококков, гонококков, кишечной палочки, грибов.

Аллергический вульвовагинит. Причиной возникновения аллергического вульвовагинита служит идиосинкразия, а именно негативная реакция организма на воздействие различных средств (мыло, стиральный порошок, гигиенические средства).

Дисбактериозный вульвовагинит может возникнуть по причине бесконтрольного и длительного приема антибактериальных препаратов, гормонов, иммуномодуляторов.

Такая форма заболевания проявляется у женщин, которые страдают сахарным диабетом, эндометритом, а также имеют злокачественные новообразования.

В результате данных факторов страдает микрофлора влагалища, при этом усиленно размножаются условно-патогенные микроорганизмы (грибы рода Candida), уничтожая лактобактерии. Это и провоцирует воспаление слизистой оболочки.

Атрофический вульвовагинит. Атрофическая форма вульвовагинита проявляется часто у женщин в пожилом возрасте. Происходит это по причине того, что функция яичников угнетается, уровень женских половых гормонов снижается. В результате возникает атрофия слизистой оболочки влагалища, снижается кислотность. Это способствует размножению патогенной микрофлоры.

Менее распространенной причиной развития вульвовагинита у женщин является гельминтоз, в особенности энтеробиоз. Еще к воспалению могут приводить различные раздражения слизистой оболочки и вульвы.

Основные симптомы

Основным симптомом вульвовагинита являются обильные выделения из влагалища, которые могут иметь крайне неприятный запах. Особенно сильно симптомы проявляются в критические дни и после полового контакта. Процесс мочеиспускания, как и половой акт, может быть болезненным. Женщина часто испытывает неприятные ощущения в промежности, такие как жжение и сильный зуд влагалища.

Состояние внешних половых органов женщины изменяется, они становятся гиперемированы и отечны. Симптомы могут проявляться в большей или меньшей степени, а то и вовсе практически отсутствовать.

Это говорит о переходе вульвовагинита в хроническую форму.

Распознать болезнь можно по небольшим выделениям из влагалища, а также покраснение и отек вульвы, которые проявляются на протяжении длительного времени.

Лечение

В зависимости от того, что послужило причиной вульвовагинита у женщин, подбирается и определенное лечение. При появлении первых признаков болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Не следует заниматься самолечением, это может повлечь за собой серьезные последствия.

В медицинском учреждении проведут необходимые обследования для выявления типа вульвовагинита и причин, которые спровоцировали данное заболевание.

Лечение вульвовагинита у женщин может заключаться в следующем:

• в приеме антибактериальных препаратов;
• в применении местных кремов, которые снимут раздражение вульвы;
• в применении противогрибковых средств;
• применение кремов, в состав которых входит кортизон;
• применение кремов, в состав которых входит эстроген.

При выборе антибиотиков предпочтение отдается группе пенициллинов, а также макролидов. Курс приема препаратов назначается индивидуально. Беременным женщинам препараты подбираются в зависимости от срока беременности, а также от того, насколько запущен процесс. Если это первый триместр, то антибактериальное лечение проводить нельзя и придется прибегнуть только к местной терапии.

Кандидозный вульвовагиниту женщин лечится противогрибковыми средствами, которые применяются местно. Для восстановления микрофлоры влагалища применяются эубиотики и пробиотики.

Если вульвовагинит атрофического характера, поможет гормональная терапия. Эффективны в данном случае вагинальные свечи или заместительная терапия.

Сопутствующие заболевания должны быть вылечены, а также проведены мероприятия для укрепления иммунной системы организма.

Ни одно лечение не обходится без средств народной медицины. Особенно эффективны от инфекции целебные травы, которые обладают противовоспалительным действием. Можно проводить спринцевания влагалища отварами трав или принимать местные ванночки. Но используют эти средства только в качестве вспомогательной терапии.

В качестве дополнительных мероприятий следует особо тщательно соблюдать гигиену половых органов, правильно подмываться, чтобы избежать инфекции.

Чтобы не раздражать слизистую нужно выбирать более свободную одежду и белье, которое должно быть из натуральных материалов.

Если вульвовагинит спровоцирован аллергической реакцией организма на какие-либо косметические средства, то необходимо отказаться от их использования.

Все предписания врача обязательно должны соблюдаться. Время лечения зависит от особенностей организма, но в среднем терапия занимает две недели. По истечении этого времени симптомы, как правило, сглаживаются. Но это не означает, что наступило полное выздоровление. Чтобы в этом убедиться, нужно повторно посетить врача и сдать необходимые анализы.

На время лечения следует воздержаться от половых контактов, чтобы не раздражать воспаленную слизистую.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение вульвовагинита у женщин, могут развиться следующие осложнения:

• Развитие хронической формы вульвовагинита.
• Воспалительный процесс может усугубиться и привести к серьезным патологиям шейки матки, матки и придатков.
• Развитие бесплодия на фоне хронического воспаления.
• Возникновение язв на слизистой оболочке влагалища у женщин.
• При беременности может возникнуть инфицирование плода через околоплодные оболочки.

Если не лечить вульвовагинит, то инфекция быстро распространиться на другие органы и вызовет следующие заболевания:

• эндометрит – воспаляется матка;
• пиелонефрит – инфекции почек;
• уретрит – воспаляется мочеиспускательный канал;
• цистит – инфекции мочевого пузыря;
• сальпингит – воспаление в маточных трубах;
• цервицит – воспаление шейки матки.

Также может возникнуть эрозия шейки матки и сбои в менструальном цикле женщины. Поэтому обращение к врачу не стоит откладывать надолго. Чем раньше будет проведено лечение, тем менее серьезными будут последствия.

В качестве профилактических мер вульвовагинита можно рекомендовать следующее:

• Необходимо тщательно следить за личной гигиеной.
• Правильно пользоваться туалетной бумагой после акта дефекации во избежание попадания инфекции на половые органы.
• Выбирать белье из натуральных хлопчатобумажных тканей, которое хорошо пропускает воздух, а также обладает прекрасными впитывающими способностями.
• Белье не должно причинять дискомфорт и вызывать механическое раздражение слизистой оболочки влагалища.
• Половой контакт должен быть защищен.
• При посещении бассейна купальник необходимо стирать, чтобы не допустить инфекции.
• При аллергии следует отдавать предпочтение гипоаллергенной косметике.
• Носить стринги как можно реже, поскольку данного вида белье может натирать промежность, а также высока вероятность инфицирования половых органов из ануса.

Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому следует соблюдать эти простые правила.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/vulvovaginit/vulvovaginit-u-zhenshhin.html

Вульвовагинит: лечение, симптомы, причины, виды

Вульвовагинит – одновременное воспаление наружных половых органов и влагалища. В гинекологии это заболевание чаще встречается у новорожденных, девочек 8 – 10 лет и пожилых людей.

У женщин репродуктивного возраста подобная инфекция отмечается реже, причем она сопряжена с присутствием патогенной микрофлоры или ослаблением иммунной защиты. По принципам общепринятой классификации, болезни присвоен код МКБ 10 N76.0 и N76.

1 (острый, подострый и хронический вульвовагинит). Так как проводится лечение вульвовагинита? Как обнаружит патологию?

Вульвовагинит

Какие изменения вызывает патология

Почему воспаление чаще встречается в детском или пожилом возрасте? Дело в том, что во влагалище после полового созревания развивается специфическая флора, представленная большим количеством разнообразных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Основную роль в формировании местного иммунитета, препятствующему размножению патогенных клеток, играют лактобактерии и палочки Дедерлейна. Они составляют 95%, если учитывать всею микрофлору влагалища, и формируют кислую среду, губительную для большинства возбудителей воспалительного процесса.

Вульвовагинит – это заболевание инфекционной природы, причиной которого могут быть такие микроорганизмы, как:

• стафилококки;
• микобактерии туберкулеза;
• стрептококки;
• энтерококки;
• гонококки;
• трихомонад;
• дрожжевые грибки (чаще рода Candida);
• хламидии;
• вирусы герпеса, папилломы;
• трепонемы (возбудители сифилиса).

Появление «полезных» бактерий во влагалище происходит под влиянием эстрогенов, поэтому в постменопаузе или до физиологического начала менструации слизистая оболочка половых путей в большей степени подвержена различным инфекциям.

При вульвовагините у женщин после внедрения чужеродной клетки в слизистый эпителий, начинается активное выделение медиаторов воспаления. Они провоцируют отек, боль, местное повышение температуры, покраснение. Процесс чаще начинается с внешних половых органов (вульвит), постепенно распространяясь по всему влагалищу.

В некоторых случаях возбудитель патологии попадает из других очагов инфекции (например, таким путем заражение происходит при туберкулезе).

В зависимости от течения заболевание может носить острый (протекает до 30 дней), подострый (до 3 месяцев), хронический либо рецидивирующий (проявляющийся под воздействием определенных факторов) характер.

Исходя из причины возникновения, воспаление бывает инфекционным (бактериальным) и неинфекционным (например, аллергический вульвовагинит). Также патологию делят на неспецифическую, спровоцированную смешанной микотической, стафилококковой или стрептококковой флорой, и специфическую.

К последней группе относят трихомонадный вульвовагинит, гонорейный, туберкулезный и другие формы заболевания, вызванные определенными микроорганизмами.

Этиологические факторы

Вульвовагинит у грудничка возникает при плохой гигиене наружных половых органов, редкой смене памперса, марлевых подгузников или пеленок, глистная инвазия. У младенцев он может возникнуть на фоне внутриутробной инфекции.

Реже вспаление развивается при заражении из-за использования общих полотенец, постельного белья.

Дети постарше начинают интересоваться собственным телом, поэтому нередки случаи попадания во влагалище небольших по размеру предметов (например, бусин), что вызывает вульвавагиниты. Причинами инфекции у молодых женщин служат:

• беспорядочная половая жизнь;
• гигиена половых органов не в полном объеме;
• неграмотная постановка тампонов во время менструации;
• тесное белье;
• использование мыла, вызывающего аллергию и последующий вульвит;
• изменения влагалищной флоры во время беременности;
• прием оральных контрацептивов с высокой концентрацией эстрогенов;
• повреждения кожи половых губ, наличие в непосредственной близости очагов гнойного воспаления;
• эндокринные заболевания;
• аллергическая реакция организма;
• использование для подмываний бактерицидного мыла, частые спринцевания растворами антисептиков;
• нарушение целостности слизистой оболочки влагалища.

Риск развития вульвовагинита повышается при ослаблении защитных сил организма.

Причиной ухудшения работы иммунной системы могут быть длительный прием таких медикаментов, как антибиотики, глюкокортикоиды, цитостатики, СПИД, наличие очагов хронической инфекции.

Также подобное состояние возникает в результате дефицита в рационе витаминов и минералов, длительного алкоголизма, употребления наркотических веществ. Кроме того, вульвовагиниты возникают при нарушении секреции эстрогенов яичниками.

Клиническая картина

Для того чтобы заняться лечением вульвовагинита, ознакомимся подробнее с его признаками. Симптомы вульвовагинита развиваются быстро. Лишь гонорейная либо сифилитическая формы этого воспаления начинаются после инкубационного периода (от нескольких дней до 4 недель).

Первым признаком острой формы воспаления служат обильные выделения из влагалища. Их консистенция зависит от возбудителя инфекции. Чаще всего они слизисто – гнойные или пенящиеся (при трихомониазе) светло-желтого либо зеленоватого (при инфекции, спровоцированной кишечной палочкой) цвета с неприятным запахом.

Кроме этого, вульвовагиниты сопровождаются такими симптомами:

• нестерпимое чувство жжения, зада в области наружных половых органов;
• покраснение слизистой оболочки;
• болезненность при прикосновении, подмывании;
• высыпания или изъязвления, причем их характер объясняется видом возбудителя;
• образование серозного налета.

Если инфекция развивается дальше, появляются боли внизу живота, отдающие в область промежности или крестец. Отмечают симптомы общей интоксикации (слабость, сонливость, снижение работоспособности, ухудшение концентрации внимания).

Хронический вульвовагинит характеризуется другим течением. Признаки воспаления смазаны и возникают лишь время от времени.

В некоторых случаях на месте поражения слизистой влагалища появляются участки рубцевания, покрытые соединительной тканью – развивается крауроз.

Методы выявления

При подозрении на вульвовагинит, диагностику начинают со сбора анамнеза и осмотра женщины на гинекологическом кресле. По характеру выделений и образованию гнойного налета врач может предположить возбудителя инфекции.

Обращают внимание на гиперемию, местный отек слизистой оболочки, образование небольших язвочек. Во время осмотра доктор берет мазок выделений из влагалища.

Бактериологический анализ выявляет молочницу или другую патогенную микрофлору, чувствительность к лечению вульвовагинита антибиотиками.

Вульвовагинит – инфекция женских половых органов08.Вульвовагинит. Принципы комплексной терапии

Дополнительно сдают кровь и мочу. Для подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ-исследование органов, расположенных в малом тазу. Ультразвуковое исследование поможет исключить сопутствующее воспаление матки, придатков. Нередко инфекция распространяется из влагалища дальше, что требует более серьезной терапии. При подозрении на вирусную инфекцию делают ПЦР (полимеразно-цепную рекцию).

Для лечения вульвовагинита женщине, ведущую половую жизнь, необходимо проводят анализы крови и слизи из влагалища на венерический заболевания.

Это необходимо, так как у пациенток 20 – 40 лет именно это становится частой причиной воспаления. Девочкам рекомендуют сдать кал на определение глистной инвазии.

Попадание продуктов жизнедеятельности паразитов во влагалище также способствуют развитию симптомов вульвовагинита.

Принципы медикаментозной терапии

Лечение вульвовагинита начинается после подтверждения диагноза, выявления возбудителя воспаления и определения чувствительности к антибиотикам.

Чтобы вылечить неспецифическую инфекционную форму заболевания, применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия в виде таблеток или инъекций.

Уколы обычно делают при тяжелом течении вульвовагинита в условиях стационара. Назначают такие средства:

1. Аугментин или Амоксиклав. Это препараты группы пенициллинов в комбинации с клавулановой кислотой. Этот компонент усиливает их действие и увеличивает устойчивость к продуцируемой микроорганизмами β-лактамазе. Применяют по 250 – 500 мг дважды в сутки в зависимости от выраженности процесса.
2. Цефалоспорины второго, третьего и четвертого поколений. Это такие препараты, как Зиннат (или его аналог для инъекционного введения Цефуроксим, Зинацеф), Цефтриаксон и Цефепим (только для внутривенных или внутримышечных уколов), Супракс (Панцеф). При вульвовагините, лечения эти антибиотики назначают в дозировке 0,5 – 1 г в сутки.
3. Препараты группы макролидов. Это Азитромицин (Сумамед, Азитрокс) по 500 мг один раз в день, Мидекамицин (Макропен) по 400 мг дважды в сутки.

Параллельно с антибиотиками назначают противомикробные лекарства – производные нитроимидазолов. Чаще всего это Метронидазол (Метрогил, Клион). Его можно применять в виде таблеток (по 500 мг трижды в день) или, что более эффективно в форме крема или вагинальных суппозиториев. Помимо этого препарата, используют свечи и мазь при вульвовагините для местной терапии:

• Бетадин (выпускается в форме суппозиториев и крема), препарат на основе йода, обладает антисептическим и противомикробным эффектом;
• Тержинан (или аналог Полижинакс), комплексное средство, оказывают не только антибактериальный, но и противовоспалительный и противогрибковый эффект;
• Гексикон (Хлоргексидин), эти свечи активно побеждает вульвовагинит, причины которые наиболее распространены.

Также необходимы сидячие ванночки или спринцевания. Для этой цели подойдет мирамистин, 3% или 5% раствор протаргола, разбавленная водой борная кислота, марганцовка. Можно также применять отвары лекарственных растений. При соблюдении рекомендаций доктора, лечить вульвовагинит придется около 2 недель.

Особенности фармакотерапии у беременных

Если диагностика показала вирусную или венерическую, схема терапии отличается от описанной выше. Гонорейный вульвовагинит поддается антибиотикам цефалоспоринового ряда (III – IV поколений) в сочетании с метронидазолом.

Симптомы воспаления, вызванного вирусами герпеса или папилломы, уходят при использовании мазей Ациокловира или Зовиракса, таблеток Панавир, Ганцикловир и др.

Лечение трихомонадного вульвовагинита проводится препаратами метронидазола (Трихопол, Клион-Д, Тиберал), которые применяются в виде суппозиториев, крема или таблеток. Аналогичная терапия необходима и для мужчин, с которыми у пациенток была половая связь.

Аллергический вульвовагинит требует применения мазей на основе глюкокортикоидов (Дексаметазон), антигистаминных препаратов (Телфаст, Цетрин, Кларитин).

Обычно, выявление аллергена и избегание контакта с ним быстро устраняет симптомы инфекции.

Кандидозный вульвовагинит обычно легко поддается лечению лекарствами на основе флуконазола (Дифлюкан, Микосист), свечами с сертаконазолом (Залаин), натамицином (Пимафуцин), клиндамицином (Клиндацин).

При вульвовагините, лечение которого будет проходить у беременных женщин, требуется особый подход. Чтобы снизить риск последствий для плода, предпочтение отдают препаратам для местного применения (свечам или кремам). Из антибактериальных средств разрешен Аугментин. В процессе терапии необходим прием поливитаминных комплексов, иммуностимуляторов (Виферон, Кипферон Иммунал, Протефлазид).

Особенности течения болезни у детей. Рецепты народной медицины

У новорожденных девочек в первые 7 – 14 дней могут быть белесые выделения из влагалища. Подобное явление получило название десквамативный вульвовагинит. Он безопасен, не требует лечения и проходит самостоятельно.

В более позднем возрасте при воспалении ребенок жалуется на зуд (или ведет себя беспокойно), заметны выделения, покраснения наружных половых органов (фото того, как выглядит промежность младенца при вульвовагините можно найти в интернете).

Диагноз ставит детский гинеколог на основании осмотра и мазка. Лечение заключается в местном применении мазей и растворов, антибиотиков.

Параллельно с основной терапией возможно использование средств народной медицины, которые легко приготовить в домашних условиях.

Эффективны тампоны, смоченные в смеси прополиса с медом, спринцевания и сидячие ванночки (так можно лечить и вульвовагинит у детей) с отваром ромашки, зверобоя, подорожника, чистотела, шалфея.

Хорошо помогает настой из нескольких компонентов: лаванды, календулы, сушеницы и березовых листьев. Девочкам спринцевание можно проводить в положении лежа при помощи маленькой резиновой клизмы или шприца без иглы.

Профилактика вульвовагинита заключается в тщательной интимной гигиене. При длительном системном применении антибиотиков необходимо использовать свечи для восстановления микрофлоры. Прием гормональных контрацептивов следует согласовывать с врачом. У девочек нужно проводить тщательный туалет после каждого опорожнения кишечника.

Что должно насторожить в бактериальном вульвовагините Вульвовагинит

Источник: https://kakiebolezni.ru/zhenskie-zabolevaniya/vulvovaginit/

Вульвовагинит

Вульвовагиниты – воспалительные заболевания, которые поражают оболочку влагалища, а также половые губы (малые и большие).

Патологический процесс развивается вследствие проникновения в половые органы различных микроорганизмов, включая стафилококки, гонококки, грибок Candida и прочие.

Характеризуется такими симптомами, как зуд, обильные специфические выделения и неприятные ощущения. Недуг поражает женщин из любых возрастных групп, в том числе, маленьких девочек и даже женщин во время беременности.

Причины возникновения болезни

Причины развития заболевания довольно разнообразны. Часто вульвовагиниты и их симптомы являются следствием других болезней, которые поражают эндокринную систему, а также псориаза, геморроя. Быть причиной заболевания может также лучевая терапия.

Вульвовагинит у детей – явление нередкое, и часто его причиной становится не только игнорирование правил гигиены, но и заражение малыша при рождении вследствие проникновения болезни с половых органов матери в процессе прохождения ребёнка по родовым путям.

Вульвовагинит у девочек и пожилых женщин возникает из-за ослабления иммунитета, в частности, слабой защиты влагалища от проникновения различных микроорганизмов. Кроме того, к причинам появления недуга можно отнести тонкую кожу вульвы, избыточную функцию сальных или же потовых желез. При вульвовагините может атрофироваться наружная слизистая оболочка половых органов.

К факторам риска появления симптомов вульвовагинита у взрослой женщины или ребёнка относят:

• бесконтрольное употребление антибиотиков (частая причина развития недуга);
• долгое применение гормональных препаратов;
• нарушение вентиляции наружных половых органов;
• применение тампонов, которые вводятся во влагалище (создают среду размножения вредных микроорганизмов и ограничивают доступ кислорода);
• болезни яичников;
• слишком тщательный уход за половыми органами (их частые спринцевания и подмывания).

Симптомы болезни

Вульвовагинит у ребенка

Различают такие типы недуга:

Острый вульвовагинит может быть подострым и стёртым. Он предполагает налёты на половых органах, а также сохранение следов расчесывания поражённых тканей.

Трихомонадный вульвовагинит, который является одним из видов болезни, может передаваться половым путём.

Бактериальный вульвовагинит может грозить нарушениями в половой жизни и заражением бактериями половых путей. Также может произойти заражение матки и яичников.

К симптомам вульвовагинита относят гиперемию наружной оболочки вульвы. Также болезни свойственные выделения серозно-гнойного типа. Больные жалуются на сильный зуд в области наружных половых органов.

Кроме того, болезнь может вызывать высыпания, и даже отёчность. Зудящие ощущения у женщины усиливаются во время похода в туалет и полового акта.

Также к симптомам вульвовагинита относят увеличение объёма и изменение характера выделения из влагалища.

Часто причиной болезни является занесение постороннего тела в область влагалища. В таком случае выделения имеют неприятный запах и представлены в большом количестве.

Ремиссия вульвовагинита при беременности предполагает избавление от всевозможных симптомов, которые после окончания ремиссии вновь возвращаются. Хроническая разновидность заболевания может предполагать такие симптомы, как формирование полипов или же рубцов, которые можно удалить только при помощи косметической операции.

Диагностика недуга

Атрофический вульвовагинит или его другую разновидность врач может обнаружить при гинекологическом осмотре и во время опроса пациентки. Обычно женщины отмечают основные симптомы (зуд, выделения), которые, в свою очередь, наблюдаются при вульвовагините.

Для проведения диагностики, в частности, при беременности, девушка также должна пройти осмотр у гинеколога, который может выявить наличие налёта, гнойных выделений и болевых ощущений, которые могут появиться при введении зеркал.

Возбудителя вульвовагинита у больных можно выявить при помощи лабораторных анализов. Для этого гинеколог должен взять мазок влагалищных выделений.

Исследовав их, можно обнаружить, что является причиной появления болезни, а также чувствителен ли возбудитель к действию антибиотиков.

Анализ крови при диагностике обычно ничего не показывает, однако в анализе мочи у пациентки можно обнаружить лейкоцитурию.

К распространённым методам, которые предусматривают использование инструментов и оборудования, относят УЗИ.

Атрофический вульвовагинит важно отличать от онкологических патологий. Если специалист во время исследования имеет сомнения, лучшим выходом из ситуации будет направить пациентку на консультацию к другим специалистам (онкологу, иммунологу).

Если есть подозрение на аллергический вульвовагинит, то пациентку должны направить в аллергологу, который сможет определить возбудитель. Если нужно исключить такие заболевания, как сифилис или же туберкулез, то больную нужно отправить на обследование к дерматовенерологу.

Диагностика вульвовагинита

Лечение болезни

Многие современные женщины задаются вопросом – как лечить вульвовагинит и не допустить развития осложнений. Лечение вульвовагинита предполагает применение антибиотиков, которые необходимы для уничтожения патогенной микрофлоры в половых органах.

Кроме антибиотиков важно принимать средства, устраняющие грибок, защищающие печень (гепатопротекторы), а также иммунные препараты и комплекс витаминов (особенно актуально при беременности).

Местная терапия инфекционных вульвовагинитов подразумевает использование препаратов в виде вагинальных таблеток или капсул, как например препарат Макмирор комплекс® (вагинальные капсулы/крем) предназначен для системного лечения вульвовагинитов. Входящее в его состав активное вещество нифурател обладает противомикробной, противогрибковой и противопротозойной активностью.

В клинических исследованиях Макмирор® доказал свою высокую эффективность в отношении грибов, бактерий, трихомонад и их ассоциаций с другими патогенными возбудителями. Для ребёнка во избежание появления таких сопутствующих заболеваний, как дисбактериоз, врачи рекомендуют пропить курс пробиотиков.

Лечение вульвовагинита у детей, а также при беременности проводится так: на протяжении нескольких дней (обычно до 10) влагалище и наружные половые органы обрабатываются 3% раствора перекиси водорода. Кроме того, для лечения при вульвовагините во время беременности используется внешняя обработка противогрибковыми средствами.

Лечение вульвовагинита методом обработки влагалища во время менструаций запрещено. Вместо этого используется метод введения свечей на протяжении одной недели.

После этого нужно заняться восстановлением микрофлоры наружных и внутренних половых органов у ребёнка и взрослой женщины. При восстановлении микрофлоры актуален фонофорез, а также терапия, проводящаяся при помощи лазера.

Эти методы помогают в восстановлении иммунитета и устранению всевозможных симптомов болезни.

Вульвовагинит у детей может быть излечен при помощи народных средств.

Народные методы лечения включают в себя спринцевание травяными настойками и отварами из ромашки, листьев подорожника, чистотела, которое, в частности, могут использоваться при беременности.

Неспецифический вульвовагинит также можно вылечить народными средствами. Наиболее эффективный — вставлять тампоны с мёдом или маслом облепихи во влагалище.

Профилактические меры

Лучшее лечение вульвовагинита, впрочем, как и любой другой болезни – профилактика. Чтобы не допустить развития в женском организме этой патологии, особенно при беременности, нужно:

• устранить дисбаланс гормонов;
• принимать антибиотики под строгим контролем врача;
• вовремя лечить другие заболевания, связанные с функционированием мочеполовой и эндокринной системы;
• соблюдать правила личной гигиены;
• носить хлопковое нижнее белье.

Необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению препарата.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/896-vulvovaginit-simptomy