Восходящая гонорея: как проявляется, чем опасна и как лечить.

Не стоит игнорировать «деликатные» проблемы со здоровьем

Гонорея, или триппер – одно из распространенных ЗППП среди сексуально активного населения планеты. Его своевременная диагностика и лечение – одна из важных задач венерологии.

А хорошо ли вы знаете симптоматику болезни? В обзоре и на видео в этой статье мы разберем, как у женщин проявляется гонорея, какие специфические особенности эта инфекция имеет, и к каким осложнениям может привести.

Общие сведения

Гонорея – заболевание, которое принято называть венерическим. Возбудителем патологии являются грамотрицательные гонококки Neissseria gonorrhoeae, которые колонизируют преимущественно на слизистом эпителии органов мочеполовой системы.

На фото – микропрепарат с включением гонококков (мелкие точки)

В последние годы даже острые формы инфекции протекают практически бессимптомно. Это приводит к поздней диагностике, развитию осложнений и даже может стать причиной необратимого бесплодия.

Как можно заразиться гонореей

Основной путь передачи возбудителя от больного человека здоровому – половой. Заражение бытовым путем (при использовании общего белья, мочалок, полотенец и других предметов гигиены) встречается казуистически.

У женщин гонококки поражают преимущественно:

• уретру;
• канал шейки матки;
• фаллопиевые трубы;
• крупные парауретральные железы.

Чаще всего врачи диагностируют гонорейный уретрит

Важно! Нетрадиционные сексуальные контакты могут привести к развитию гонорейного проктита, фарингита, тонзиллита или стоматита.

Классификация заболевания

В венерологии гонорею классифицируют по формам. Различают:

• острая;
• подострая;
• торпидная.

1. Хроническая гонорея.
2. Латентная – протекающая скрыто.

Как проявляется заболевание?

Свежая форма

Эта форма заболевания характеризуется инкубационным периодом от нескольких недель до пары месяцев. Гонорея может протекать в острой форме, подострой или вялой (торпидной) – причем, чем длиннее инкубационный период, тем больше вероятности того, что болезнь будет протекать вяло, то есть с вяло выраженными клиническими признаками.

В инкубационном периоде обычно происходить активное размножение гонококков, которые поселяются на слизистых оболочках мочеполовых органов и способствуют разрушению эпителиальной ткани. Все эти явления вызывают незначительное жжение и усиление слизистых выделений из половых органов и урогенитального канала.

Выделения склеивают уретру, что сопровождается дискомфортом во время опорожнения мочевого пузыря. Далее болезнь переходит в острую форму течения.

Острая форма

При острой гонорее клинические признаки заболевания прогрессируют и нарастают очень быстро – в течение 2 недель от момента заражения. Размножение гонококков и разрушение ими эпителиальной ткани сопровождается появлением обильных гнойный выделений из половых путей и уретры.

У некоторых больных может повышаться температура тела и появляться общая слабость и вялость, что связано с интоксикацией организма.

Подострая форма

Клинически симптомы гонореи у женщины в подострой форме выражены не так ярко, как в острой – из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество гноя и присутствует жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря.

Торпидная (вялотекущая) форма

Считается самой коварной из всех форм, так как при ней заболевание практически не дает о себе знать, а клинические симптомы настолько незначительно выражены, что женщина просто не придает им значения.

Важно! При торпидной форме гонореи женщина не подозревает о своем заболевании и продолжает заражать половых партнеров.

Как правило, заболевание выявляется случайно, например, во время планового профилактического осмотра у гинеколога при исследовании мазков или при обращении пациентки к врачу с жалобами на какие-то другие патологии.

Торпидная форма нередко переходит в хроническую стадию течения, для которой характерны необратимые изменения тканей половых органов.

Хроническая форма

В хроническую форму гонорея переходит в том случае, если гонококк присутствует в организме более 2 месяцев и продолжает разрушать слизистые оболочки. На данной стадии клинические признаки болезни выражены слабо или отсутствуют, иногда могут возникать обострения гонореи.

Хронический воспалительный процесс приводит к образованию спаек в органах малого таза, что приводит к болезненным менструациям у женщин и бесплодию.

Латентная форма (скрытая)

Во время секса женщина распространяет гонококки

Бессимптомное течение заболевания потому так и называется, что никак не дает о себе знать. Женщина может даже не догадываться о том, что она инфицирована, а при этом гонококк будет легко передаваться мужчинам во время секса с ней, плоду, если она будет рожать, детям женского пола, которые пользуются с ней одним и тем же полотенцем, губкой для купания, ванной.

Постепенно эпителиальная ткань замещается соединительной, не несущей за собой никакой функции, что приводит к развитию женского бесплодия и спаек в фаллопиевых трубах.

Клинические проявления инфекции у женщин

А как проявляется триппер у женщин? И можно ли заподозрить инфекцию на основании субъективных жалоб?

Инкубационный период

Чтобы ответить на вопрос, через какое время у женщин проявляется гонорея, важно знать особенности ее инкубационного периода.

В среднем от «сомнительного» полового акта до первых симптомов инфекции проходит от 3 до 15 дней.

В это время происходит возбудители активно размножаются в организме, но пока их отметка не достигла критического уровня, никаких проявлений болезни женщина не ощущает.

Первые признаки

После проникновения в организм Neisseria gonorrhoeae чаще всего вызывают воспаление нижних отделов МВП и репродуктивной системы – уретру, маточную шейку или (при анальных контактах) прямую кишку. Особенности этих патологий будут рассмотрены в таблице ниже.

Таблица: Первые признаки гонореи у женщин:

Синдром	Проявления
	жжение, режущие боли во время мочевыделения; учащение мочеиспусканий, которые происходят малыми порциями; гнойные выделения из уретры (обычно быстро проходят и не обращают на себя внимание).
	скудные слизисто-гнойные выделения из половых путей; дискомфорт во время секса.
	жжение, зуд или ощущение жара в области заднего прохода; тенезмы – ложные позывы к опорожнению кишечника.

Важно! Из-за скопления гнойных выделений в области промежности пациентки могут жаловаться на неприятный запах из половых путей.

Запущенная гонорея

Если время было упущено, и инфекция у пациентки начала прогрессировать, возможно развитие поражения бартолиновых желез и восходящей гонореи.

При бартолините на первый план выступают жалобы на:

• отек и гиперемию половых губ с правой или левой стороны;
• одностороннюю боль в области гениталий (становится особенно заметной в ночное время);
• в случае присоединения неспецифической микробной флоры возникает абсцедирование с резким повышением температуры тела, увеличением отека и болезненности.

Распространение инфекции на матку, маточные трубы и яичники приводит к ухудшению состояния пациентки и появлению следующей симптоматики:

• общая слабость;
• интоксикация;
• ухудшение аппетита;
• лихорадка до 38 °С и выше;
• тупая ноющая боль и чувство тяжести внизу живота;
• различные нарушения МЦ (задержка месячных, выделения в середине цикла, массивное кровотечение).

Состояние резко ухудшается

Обратите внимание! Риск развития восходящей гонореи повышается у женщин после установления ВМС, абортов и в послеродовом периоде.

Возможные осложнения

Нелеченная гонорея не только подвергает опасности заражения половых партнеров женщины, но и крайне опасна для нее самой.

Среди возможных осложнений инфекции:

• спаечный процесс в малом тазу;
• бесплодие;
• бактериемия и создание отдаленных очагов воспаления;
• стриктура уретры.

При беременности гонорея может привести к самопроизвольному аборту или преждевременным родам. Внутриутробное заражение плода не происходит из-за действия гематоплацентарного барьера, но инфицироваться ребенок может непосредственно во время родов, при прохождении через половые пути.

Обратите внимание! Чаще всего при заражении новорожденных развивается бленнорея (форма гонорейного конъюнктивита) или поражение вульвы у девочек.

Особенно опасна гонорея для будущих мам

Что делать, если вы подозреваете у себя гонорею

Симптомы, описанные выше, требуют к себе тщательного внимания со стороны специалиста. Важно, чтобы пациентку осмотрел врач и назначил полный комплекс диагностики и лечения.

Цена первичного осмотра у гинеколога и взятие мазка в среднем составляет 1500-2000 р.

Стандартная инструкция подразумевает проведение следующего обследования:

1. Беседа с пациенткой, сбор жалоб и определение важных особенностей заболевания (например, даты возможного заражения).
2. Клиническое обследование. Как гонорея проявляется у женщин при визуальном осмотре? Специалист может обнаружить гиперемию отечность вульвы, шейки матки, а также обильные гнойные выделения из цервикального канала.
3. Лабораторные тесты:
   1. бактериоскопический;
   2. бактериологический;
   3. серологический (реакция Борде-Жангу);
   4. РИФ;
   5. ИФА;
   6. ПЦР.
4. Инструментальные исследования (УЗИ, диагностическая лапароскопия) – по показаниям, обычно при развитии осложнений заболевания.

Как правило, диарею диагностируют на основании лабораторных тестов

Главной целью лечения заболевания является полная эрадикация возбудителя из организма. Для этого применяются мощные противомикробные средства из группы цефалоспоринов, фторхинолонов и др.

Кроме того, комплексная терапия включает назначение иммуностимуляторов, поливитаминных комплексов, физиопроцедуры. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз заболевания благоприятный.

Вопросы врачу

Инкубационный период гонореи

Здравствуйте! Полтора месяца назад на отпуске у меня был незащищенный секс с парнем (теперь жалею об этом). Сейчас меня беспокоят выделения с неприятным запахом, режущие боли при мочеиспускании.

Это может быть что-то венерическое? Через сколько дней проявляется гонорея у женщин? На сайте написано 3-15 суток, но у меня прошло уже 45 дней (больше сексуальных контактов не было).

Здравствуйте! Да, возможно это венерическое заболевание. Чтобы узнать наверняка, вам необходимо проконсультироваться с венерологом и пройти полное обследование. В среднем инкубационный период гонореи не превышает 14 дней, но иногда может удлиняться до двух месяцев.

Проблемы с мочеиспусканием при ЗППП

Здравствуйте! Мне 19, веду половую жизнь. На протяжении полугода периодически меня беспокоят резкие боли при мочеиспускании, приходится часто бегать в туалет.

Думала, что это цистит, самостоятельно принимала 5-НОК и Канефрон, временно все проходило, но потом снова возвращалось (и так уже раза четыре). Еще появились выделения с неприятным запахом. Это может быть гонорея? Что мне делать? У парня вроде все нормально.

Здравствуйте! Да, описываемые вами симптомы могут быть признаками гонореи (скорее всего, уретрита в сочетании с цервицитом). Чтобы поставить точный диагноз, вам надо обратиться к венерологу и пройти обследование. Также убедите провериться и своего полового партнера.

Источник: https://ZPPP.su/gonoreya/kak-u-zhenshhin-proyavlyaetsya-gonoreya-268

Восходящая гонорея

• Восходящая гонорея – это распространение гонококковой инфекции на вышележащие отделы урогенитальной системы.
• Изначально входными воротами для возбудителя чаще всего становится уретра или влагалище у женщин.
• Но при отсутствии своевременного лечения гонококки могут проникать и в другие органы.
• У мужчин это простата, яички с придатками.
• У женщин патоген может попадать в матку, фаллопиевы трубы, тазовую брюшину.

Почему возникает восходящая гонорея

1. Восходящая гонорея развивается не у всех пациентов.
2. У большинства гонококки поражают лишь уретру.
3. У 80% мужчин и 50% женщин развивается бурная клиническая симптоматика.
4. Из уретры выделяется гной.
5. Пациенты страдают от болевого синдрома и дизурии.
6. Поэтому они вынуждены обращаться к врачу.
7. У венеролога больные получают лечение и выздоравливают.
8. После курса терапии гонококки покидают их тело навсегда.
9. Или до следующего инфицирования.
10. Но у 20% мужчин и 50% женщин симптомы гонореи слабо выражены или отсутствуют.
11. Такие люди к врачам часто не обращаются.
12. Они либо пытаются лечиться самостоятельно, либо не обращают внимания на незначительный дискомфорт, который вызван болезнью.

Бывают также случаи, когда пациенты пользуются услугами не врачей, а народных целителей, экстрасенсов и т.д.

• Естественно, нетрадиционные методы терапии не приводят к излечению.
• Хотя симптомы могут уменьшиться, гонококки продолжают персистировать в мочеполовой системе.
• Со временем их длительное присутствие в урогенитальном тракте может обернуться восходящей гонореей.
• Инфекция постепенно распространяется всё выше.
• Появляются дополнительные симптомы.
• Хотя их может и не быть длительное время.
• Причины, способствующие развитию восходящей гонореи:

• продолжающаяся половая жизнь
• сниженный иммунитет
• ВИЧ
• сопутствующие инфекции урогенитального тракта
• отсутствие лечения или самолечение

При развитии восходящей гонококковой инфекции нередко возникают осложнения.

В том числе достаточно тяжелые, иногда угрожающие жизни.

Восходящая гонорея: сроки от момента заражения

1. Нельзя точно сказать, через сколько времени после инфицирования гонококковая инфекция распространится на вышележащие отделы мочеполовой системы.
2. Это может произойти достаточно быстро – через несколько недель или даже дней после заражения.
3. В иных случаях признаки поражения внутренних половых органов возникают лишь через несколько месяцев или даже лет после инфицирования.
4. Это возможно при хроническом течении гонококковой инфекции.
5. Ускоряет развитие восходящей гонореи:

• снижение иммунитета
• сопутствующая ВИЧ-инфекция
• врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния
• ослабленный организм
• детский или молодой возраст
• недавно перенесенные тяжелые заболевания или операции
• беременность
• прием иммунодепрессантов или глюкокортикоидов

Замедляет или предотвращает развитие восходящей гонореи прием антибиотиков.

Не всегда их принимают для целенаправленного лечения ЗППП.

Иногда человек их использует для терапии болезней ЛОР-органов или бронхита, либо других патологий, не связанных с гонококковой инфекцией.

Симптомы восходящей гонореи

Клинические проявления восходящей гонореи зависят от того, какие именно органы поражены.

У женщин может развиваться:

• цистит
• эндометрит
• сальпингоофорит
• пельвиоперитонит

• У мужчин возникает:
• Эти заболевания объединяет наличие общих симптомов интоксикации.
• При восходящей гонорее наблюдается:

• лихорадка
• общая слабость
• недомогание
• головная боль
• миалгия

1. В крови определяются признаки воспаления.
2. Увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
3. Повышается уровень лейкоцитов.

Признаки восходящей гонореи у женщин

• У пациентов женского пола гонококковая инфекция достаточно часто поражает матку с придатками.
• Нередко происходит поражение маточных труб.
• Такое заболевание называют сальпингитом.
• Он может носить как односторонний, так и двусторонний характер.

1. В последнем случае значительно возрастает риск бесплодия.
2. Если одновременно в инфекционный процесс вовлечен яичник, заболевание называют сальпингоофоритом.
3. Основные жалобы пациенток с этим воспалительным заболеванием:

• схваткообразные боли
• выделения гноя из половых путей
• нерегулярные месячные

• При хронической форме патологии боли и выделений может не быть.
• Но цикл обычно нарушен.
• Другие симптомы зачастую отсутствуют.
• Объективные признаки:

• увеличение фаллопиевых труб и яичников в размерах
• боль при пальпировании в месте проекции фаллопиевых труб
• укороченные своды влагалища

1. При восходящей гонорее иногда развивается эндометрит.
2. Это воспаление внутренней оболочки матки.
3. Воспаляется не только функциональный слой эндометрия, но и базальный.
4. Функциональный – это тот, что обновляется каждый месяц, когда у женщины идут менструации.
5. Базальный – глубже расположенный слой.
6. Из него растет функциональный.
7. Поэтому поражение базального слоя опасно для репродуктивной функции женщины.
8. Основные симптомы эндометрита при восходящей гонорее:

• тянущие боли в животе
• выделения, обычно гнойные
• выделения крови между менструациями

При хронической форме патологии субъективные ощущения могут отсутствовать.

Объективно врач отмечает:

• болезненную матку крупного размера
• наличие выделений
• ограничение подвижности матки, её уплотнение

• При воспалении маточных труб восходящая гонорея иногда распространяется на брюшину.
• Тогда развивается пельвиоперитонит.
• Женщины с этим заболеванием жалуются на:

• сильную боль в животе
• тошноту и рвоту
• запоры
• резкую слабость
• сердцебиение

1. Отмечаются выраженные признаки интоксикационного синдрома.
2. Температура тела может достигать 40 градусов и более.
3. Артериальное давление падает ниже нормы.
4. Уменьшается суточный диурез (объем выводимой мочи).
5. При прощупывании усиливаются болевые ощущения в животе.
6. Имеет место напряжение брюшного пресса.

Признаки восходящей гонореи у мужчин

У пациентов мужского пола восходящая гонорея может поражать:

• яички
• их придатки
• семявыносящие протоки
• простату
• семенные пузырьки

• Гонококковый эпидидимит – это воспаление придатка яичка.
• Начинается заболевание обычно остро.
• Распространению гонореи на этот орган могут поспособствовать антиперистальтические сокращения семявыносящих путей.
• Они возникают вследствие полового возбуждения или физических нагрузок высокой интенсивности.
• Внезапно развивается гипертермия до 39-40 градусов.
• Человек предъявляет жалобы на озноб, слабость и прочие признаки интоксикации.
• Появляется боль соответствующей локализации.
• Кожа мошонки напряженная, покрасневшая.
• Пальпаторно можно прощупать придаток.

1. Он большой, охватывает в верхней части яичко, которое может оставаться неизменным.
2. При пальпации болезненный и уплотненный.
3. В иных случаях эпидидимит протекает в подострой или хронической форме.
4. Тогда клинические проявления у мужчин выражены слабее.
5. Температура тела в норме или незначительно повышена.
6. Общее состояние мужчины может быть не нарушено.
7. Отек и покраснение кожи мошонки если и есть, то незначительные.
8. Значительно реже развивается орхит при восходящей гонорее.
9. Он возникает на фоне уже существующего эпидидимита.
10. Потому что восходящая инфекция вначале поражает придаток, и только после этого может проникнуть в яичко.
11. Обычно при вовлечении яичка в связи с воспалением обоих органов одновременно диагностируется гонококковый орхоэпидидимит.
12. Если же в процесс вовлечены оболочки, возникает периорхит.
13. Вокруг яичка можно пропальпировать жидкостное образование.
14. В нем не всегда удается определить само яичко с придатком.
15. При вовлечении органов мошонки у мужчины может быть достаточно интенсивный болевой синдром.
16. Он жалуется на иррадиацию болей в прямую кишку и пах.
17. Ещё одним органом, куда проникают гонококки восходящим путем, является предстательная железа.
18. Воспаление бывает острым и хроническим.
19. Часто воспаляются и семенные пузырьки с развитием везикулита.
20. Простатит гонококковой этиологии бывает:

• катаральный
• фолликулярный
• паренхиматозный

• При катаральной форме воспаляются только протоки.
• Тогда болезнь протекает легко.
• Симптомов у мужчины может не быть вовсе.
• Если гонорея продолжает распространяться, она может проникнуть в дольки простаты.
• Тогда в ней формируются псевдоабсцессы.
• Эта форма патологии называется фолликулярным простатитом.

Субъективные признаки выражены достаточно сильно.

Мужчина жалуется на:

• жжение в промежности
• сильные интоксикационные симптомы
• дизурию
• болезненность после каждого мочеиспускания

1. При пальпации через прямую кишку определяется увеличенная в размерах простата.
2. Хотя у некоторых пациентов размеры в норме.
3. Могут пальпироваться уплотнения.
4. Наиболее тяжело протекает при восходящей гонорее паренхиматозный простатит.
5. Появляются боли в надлобковой зоне и промежности.
6. Простата болит при ректальном исследовании.
7. Врач отмечает её равномерное увеличение в объеме.
8. Болезнь может осложниться абсцессом.
9. Иногда возникает задержка мочи.
10. Острое паренхиматозное воспаление нередко требует хирургического вмешательства.
11. При хроническом процессе болезнь приобретает затяжное течение.
12. После мочеиспускания выделяется сок простаты.
13. Он также может выходить и после дефекации.
14. Мужчина страдает от низкоинтенсивных, но постоянных болевых ощущений в промежности.
15. Появляется отделяемое из мочеиспускательного канала.
16. Снижается половое влечение.
17. Ослабляется эрекция.
18. Нередко эякуляция при половом контакте наступает преждевременно.

Источник: https://kvd-moskva.ru/voshodyashchaya-gonoreya/

Проявление и лечение восходящей гонореи

Гонорея— это инфекционное заболевание, возбудителем которого является гонококк. Как правило, гонорея передается половым путем. Возбудитель, попадая на слизистые оболочки организма, начинает свое развитие и активное размножение.

Опасность для здорового человека представляют выделения из половых органов больного человека (сперма, выделения из влагалища и кишечника). При заражении происходит инфицирование слизистых оболочек половых органов или же слизистой ротовой полости и горла, в зависимости от характера полового акта.

• менструальный цикл, следующий после инфицирования;
• послеродовой период;
• внутриматочные вмешательства;
• введение внутриматочных контрацептивов.

При этом во время медицинских вмешательств, заболевание, имеющее скрытую или острую форму, локализованное в нижнем отделе полового аппарата, распространяется уже в полость матки, яичники, маточные трубы. При этом значительно усиливается тяжесть заболевания, повышается риск развития осложнений, что отягощает общее состояние пациентов и затрудняет лечение заболевания.

Выявление восходящей гонореи

Следует знать, что гонорея нижнего отдела половой системы может иметь скрытое течение, когда при переходе болезни в хроническую форму или восходящую гонорею, гонококки в выделениях могут исчезнуть.

Механизм развития и клиническая картина заболевания

Гонококковая инфекция охватывает полость матки, развивается эндометрит, т.е. воспаление слизистой оболочки матки.

Эндометрит может проявляться клинической картиной острого воспаления и ухудшения общего состояния, сопровождаясь явлением интоксикации организма.

Характерно повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, появление острых, режущих болей внизу живота, поясничной области, крестце и ногах. Выделения из влагалища становятся обильными, гнойными, иногда появляется сукровичное отделяемое.

Отмечается нарушение менструального цикла в виде длительных, обильных и болезненных, появляющихся раньше срока, менструациях. При гинекологическом осмотре наблюдается увеличение и болезненность матки, которая становится более мягковатой консистенции. В крови отмечается увеличение СОЭ, при этом количество лейкоцитов в норме.

При хронической форме заболевания жалобы менее выражены. Боли внизу живота беспокоят преимущественно во время движения и при половом акте. Месячные также появляются раньше срока, обильные и содержат гнойный секрет. Температура тела нормальная, но может быть и субфебрильной (до 38 градусов). При гинекологическом осмотре матка также увеличена, однако, консистенция ее при этом более плотная.

Воспалительный процесс при восходящей гонорее может также охватить и мышечный слой матки (миометрий). При этом картина заболевания та же, что и при эндометрите, но выражена более резко.

При восходящей гонорее характерным признаком является быстрое распространение инфекции на маточные трубы, яичники и брюшину. Чаще всего наблюдается сальпингоофорит, когда поражаются маточные трубы и яичники, так как процесс воспаления охватывает эти тесно связанные между собой, органы.

При хроническом сальпингоофорите, вызванном гонорейной инфекцией, больных беспокоят частые ноющие, тупые боли внизу живота и пояснично-крестцовой области. Отмечаются запоры.

Вздутия живота, пониженное половое влечение, бессонница и головные боли. При запущенной болезни, если не принимать мер, то велика опасность возникновения перитонита.

В этом случае, если оперативная помощь не будет оказана своевременно, то может наступить летальный исход.

Лечение восходящей гонореи

Должно быть комплексным, включающим следующие направления:

• ликвидация возбудителя. Назначаются антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, макролиды и сульфаниламиды (если есть непереносимость антибиотиков);
• стимуляция иммунологической реактивности организма. Используется гоновакцина. При туберкулезе, анемии, заболеваниях почек, печени, сердца, во время беременности применение гоновакцины противопоказано.
• местное лечение гонореи нижнего отдела половых органов. Проводят промывания и теплые сидячие ванночки с растворами протаргола, калия перманганата, отварами ромашки, календулы. Также, используются специальные влагалищные свечи, внутришеечные смазывания раствором Люголя и нитрата серебра. При проктитах (воспалениях прямой кишки) назначают микроклизмы с экстрактом красавки, смазывание трещин и применение ректальных суппозиториев с протарголом, календулой и т.д.

После окончания лечения у женщин берутся мазки. Если в исследуемом материале гонококки отсутствуют, то через неделю проводят медикаментозную провокацию.

После этого берутся мазки из всех очагов с интервалом в 24 часа трехкратно. Если возбудитель отсутствует, то повторные обследования проводят в течение 2−3 месяцев.

При отрицательном результате исследования женщина считается излеченной, после чего она снимается с диспансерного учета.

Важную роль в предупреждении возникновения гонореи играет санитарно-просветительная работа среди женщин, пропаганда использования барьерных методов контрацепции.

Источник: http://TvoeLechenie.ru/infekcii-i-parazity/proyavlenie-i-lechenie-vosxodyashhej-gonorei.html

Последствия и осложнения гонореи

Возникновение осложнений гонореи у мужчин и женщин зависит от продолжительности заболевания. Чем дольше инфекция прогрессирует в организме, тем вероятность распространения патологического процесса выше. У женщин осложненный триппер диагностируется чаще — у них болезнь обычно протекает без выраженной симптоматики и длительное время остается незамеченной.

Гонорея часто протекает с осложнениями. Важно своевременно суметь их распознать и скорректировать тактику терапевтического воздействия. Это позволит избежать распространения инфекции и развития более тяжелых последствий.

Также на риск возникновения негативных последствий гонореи влияют следующие факторы:

• Неправильное лечение;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Мастурбация и сексуальные контакты;
• Половое возбуждение;
• Менструация и беременность;
• Сопутствующие заболевания и интоксикации;
• Травмы уретры.

Кроме того, характер развития осложнений зависит от того, каким путем распространяется инфекция (восходящим, нисходящим, диссеминированным).

Какие последствия гонореи бывают

Самая большая опасность триппера — женское и мужское бесплодие. Не менее известным последствием болезни считается возможность присоединения других половых инфекций — ВИЧ, сифилиса, уреаплазмоза, кандидоза, хламидиоза.

Запущенная форма триппера, которая развивается спустя 2-3 месяца с момента заражения, при отсутствии соответствующей терапии, опасна более тяжелыми последствиями.

Осложненная гонорея характеризуется поражением не только нижних, но и верхних отделов мочеполовых органов — семенных пузырьков, простаты, почек, мочевого пузыря, матки. При генерализации инфекции происходит рассеивание инфекции по всему организму.

Она может поселиться на слизистой любого органа. Излюбленные места гонококков — сердце, брюшная и плевральная полость, сенсорный аппарат и носоглотка.

Гонорея – осложнения у женщин

У женщин последствия гонореи больше затрагивают органы мочевыделительной системы и репродукции:

• Разрыв маточных труб;
• Бесплодие;
• Пельвиоперитонит;
• Спаечные процессы в брюшине;
• Нарушение цикла менструации, спровоцированное поражением маточных труб и эндометрия.

Бартолинит

Если инфекция проникает в бартолиновые железы, возникает достаточно болезненная патология — бартолинит. Она характеризуется образованием ложной кисты, которая в случае присоединения другой патогенной флоры перерождается в истинную. В данном случае используется исключительно хирургическое лечение.

Гонорейный проктит

Вовлечение в патологический процесс ануса и прямой кишки вызывает гонорейный проктит. Он сопровождается жжением, зудом в заднем проходе, которые при дефекации и ходьбе усиливаются. На слизистой могут образовываться эрозии и язвы, что приводит к наличию гнойных и кровяных примесей в каловых массах. Длительное течение проктита провоцирует сужение прямой кишки или развитие парапроктита.

Гонорейный эндометрит

Распространение гонококков в яичники, маточные трубы или матку происходит во время менструации, диагностических манипуляций и абортов.

Поражение матки сопровождается развитием эндометрита, при котором наблюдается сильная боль внизу живота, обильные менструации с примесями гноя, незначительное повышение температуры, тошнота.

Если гонорейный эндометрит приобрел хроническую форму, свидетельствовать о данном осложнении будут только обильные менструальные выделения.

Сальпингоофорит

Когда инфекция достигает яичников и маточных труб развивается сальпингоофорит.

Распознать данное осложнение гонореи помогают частые позывы, болезненное мочеотделение, тошнота, повышение температуры, недомогание, напряжение брюшной стенки, чрезмерная потливость, появление маточных кровотечений вне менструации.

Когда болезнь становится хронической, симптомы стихают и повышается риск непроходимости маточных труб, бесплодия или наступления внематочной беременности.

Пельвиоперитонит

Кроме мочеполовой системы, запущенная стадия триппера способна поражать органы брюшной полости, что провоцирует развитие пельвиоперитонита.

Это достаточно тяжелое осложнение, которое без целесообразного лечения может привести к необратимым последствиям (бесплодие, спаечные процессы, изменение структуры тазовых органов).

Как правило, в подобных случаях проводится лапараскопия – оперативно-диагностическая процедура, которая позволяет не только определить обширность процесса, но и выполнить лечебные мероприятия.

Последствия гонореи при беременности

Гонорея при беременности также имеет определенные последствия. Женщины, которые перенесли запущенную форму триппера сталкиваются с трудностями вынашивания. Риск самопроизвольного выкидыша и внутриутробной гибели плода у них существенно выше.

Если женщина во время гестации была инфицирована гонококком и не проходила должного лечения, вероятность рождения инфицированного ребенка 100%. При этом у него развивается гонобленнорея, которая при отсутствии терапии приводит к полной потере зрения.

Последствия гонореи у мужчин

Триппер у мужчин также вызывает различного рода осложнения: бесплодие, нарушение деятельности органов мочеполовой системы и т.д. К наиболее частым последствиям гонорейной инфекции у мужчин относятся:

• Простатит;
• Орхоэпидидимит;
• Омертвение яичка;
• Импотенция, бесплодие;
• Сужение уретры.

Эпидидимит и орхоэпидидимит

Лидер в списке осложнений — эпидидимит. В данном случае гонококки поражают семенные протоки. Пациент начинает испытывать тянущие боли в области мошонки и промежности, может наблюдаться высокая температура, озноб.

Поскольку при этом мужчине сложно передвигаться и он не может свести ноги, показан постельный режим. Если инфекция перешла на яички — развивается орхит.

В большинстве случаев происходит одновременное инфицирование обоих органов с развитием орхоэпидидимита.

Фуникулит, деферентит, гонорейный простатит

Кроме того, гонококки могут поражать семявыносящие протоки и семенные канатики, что сопровождается развитием фуникулита и деферентита. При переходе инфекции на предстательную железу образуется гонорейный простатит, который со временем приводит к снижению силы организма, ослаблению эрекции и бесплодию. Также воспалительные процессы могут наблюдаться в почках, мочевом пузыре и уретре.

Фимоз и стриктура препуциального мешка

Поражение головки и крайней плоти полового члена может стать причиной фимоза и стриктуры препуциального мешка.

О наличии данных осложнений свидетельствует возникновение отечности и покраснения наружного отверстия канала и головки полового члена, болезненное мочеиспускание.

После сна на уретре могут появляться выделения гнойного экссудата (“синдром утренней капли”), а по ночам тревожить болезненные эрекции, не связанные с половым объектом.

Проблемы с мочеиспусканием

Поражение гонорейной инфекцией мочеиспускательного канала приводит к сужению уретры, что провоцирует затруднительное мочеиспускание или его отсутствие. В дальнейшем это может спровоцировать септическое поражение тканей почек, образование флегмон и свищей. Справиться с подобными осложнениями триппера может только хирургическое лечение.

Избежать перечисленных последствий гонореи позволит соблюдение индивидуальных профилактических мероприятий (воздержание от случайных сексуальных связей, использование барьерных средств контрацепции, соблюдение интимной гигиены) и прохождение регулярных скрининговых обследований с целью ранней диагностики половых инфекций.

Количество прочтений: 6506 02.10.2017

Источник: https://venerolog-msk.ru/info/articles/posledstviya-i-oslozhneniya-gonorei/

Чем опасна гонорея и как её лечить?

Гонорея – это инфекция, которая вызывается бактерией, передающейся половым путем. Данная инфекция затрагивает как мужчин, так и женщин. Чаще всего она поражает мочеиспускательный канал (уретру), прямую кишку и горло. У женщин эта инфекция иногда затрагивает шейку матки.

В простонародьи эту болезнь называют триппером. Чаще всего данная инфекция передается через половой контакт. Однако бывают случаи, когда инфицированная беременная женщина передает эту болезнь ребенку в процессе родов.

Если такое случается, обычно у малышей развивается глазная инфекция. Очень важно проходить регулярную диагностику – особенно сексуально активным молодым людям.

В противном случае могут развиться очень серьезные осложнения, о которых вы узнаете из этой статьи.

Половые инфекции – очень коварные. Они проявляются далеко не у всех, а когда и дают о себе знать, то могут пройти незамеченными. Симптомы триппера – не исключение. Многие инфицированные даже не догадываются, что являются носителями этой болезни.

Когда же симптомы и дают о себе знать, то в случае с гонореей могут пострадать разные части тела. Но чаще всего страдают именно половые органы.

По словам ученых из Университета Гарварда, обычно признаки болезни проявляются в течение 10 дней после заражения.

Если симптомы затрагивают гениталии

Симптомы гонореи у мужчин включают:

• Болезненные мочеиспускания,
• Выделения из отверстия полового члена, которые похожи на гной,
• Боль или отек в одном яичке.

Симптомы триппера у женщин включают:

• Обильные выделения из влагалища,
• Болезненные мочеиспускания,
• Вагинальные кровотечения между периодами менструаций, например, после полового акта,
• Боль во время полового акта,
• Боль в животе или области таза.

Если гонорея затрагивает другие участки тела

Кроме органов мочеполовой системы могут пострадать:

• Прямая кишка (гонококковый проктит). В данном случае появляется анальный зуд, похожие на гной выделения, пятнышки ярко-красной крови на туалетной бумаге и необходимость перенапрягаться в процессе опорожнения кишечника.
• Глаза. Появляется боль, повышенная чувствительность к свету, а также похожие на гной выделения из одного или обоих глаз.
• Горло (гонококковый фарингит). Если триппер поражает горло, появляются симптомы, которые можно спутать с обычной вирусной инфекцией – боль в горле и отек шейных лимфоузлов.
• Суставы. Если бактерия затрагивает один или более суставов (септический артрит), они могут очень сильно болеть, становиться теплыми, красными, а также отекать – особенно когда человек двигает пораженным суставом.

Когда нужно бежать к врачу?

Если вы заметили у себя один или несколько симптомов гонореи, особенно болезненные мочеиспускания, а также гнойные выделения из влагалища, полового члена или прямой кишки – идите к доктору.

Также на прием нужно идти в том случае, если у вашего полового партнера диагностировали триппер. Пройдите диагностику и лечение, даже если у вас нет никаких симптомов. Если пренебречь этой рекомендацией, вы рискуете повторно заразить своего партнера – даже после его полного выздоровления.

Каковы причины гонореи?

Данная инфекция вызывается бактерией под названием Neisseria gonorrhoeae. Обычно она передается через половой контакт, включая вагинальный, оральный или анальный секс. Легче всего заразиться:

• Молодым, сексуально активным людям,
• Если триппер уже диагностировался раньше,
• Лицам, у которых недавно появился новый партнер,
• Если ваш половой партнер ведет бурную сексуальную жизнь «на стороне»,
• Людям, которые практикуют полигамные половые отношения (много разных партнеров одновременно),
• Лицам, у которых есть другие половые инфекции.

Осложнения гонореи, или что будет, если не лечиться?

Незалеченная инфекция может привести к серьезным последствиям. Среди них:

• Бесплодие
• у женщин. Бактерия может распространиться на матку и маточные трубы, а также спровоцировать воспалительное заболевание органов таза. В свою очередь воспалительное заболевание способно вызвать рубцевание и закупорку маточных труб. Если такое происходит, женщина рискует столкнуться с бесплодием. Если ей все же удастся забеременеть, у неё могут появиться проблемы во время беременности. Кроме того, само по себе воспалительное заболевание органов таза – это серьезная инфекция, которая требует незамедлительного лечения.
• Бесплодие у мужчин. При незалеченном триппере мужчины рискуют столкнуться с эпидидимитом. Это воспаление придатков яичка, в которых расположены сперматозоиды. Если эпидидимит не лечить, он способен привести к бесплодию.
• Распространение инфекции на суставы и другие участки тела. Бактерия Neisseria gonorrhoeae способна проникнуть в суставы и другие части тела через кровоток. В данном случае появляется высокая температура, высыпания, образование ран на коже, а также боль, отек и снижение подвижности в суставах.
• Повышенный риск заразиться ВИЧ/СПИД. При наличии гонореи организм становится более восприимчивым к заражению вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Люди, у которых есть и триппер, и ВИЧ, более легко передают обе болезни своим партнерам.
• Осложнения у новорожденных. Если младенец заразился от беременной матери, у него может развиться слепота, язвочки на коже головы и другие инфекции.

Диагностика гонореи

Для обнаружения бактерии Neisseria gonorrhoeae врачи исследуют образец клеток, который собирается двумя методами:

1. Анализ мочи. Данный тест помогает обнаружить бактерию в мочеиспускательном канале.
2. Мазок из пораженного участка тела. Мазок берут из горла, мочеиспускательного канала, влагалища или прямой кишки. Затем содержимое отправляется в лабораторию, где его исследуют на наличие бактерии.

Для полноценной диагностики пациента обследуют на все инфекции, которые передаются половым путем. Таким образом «убивается» сразу несколько зайцев. Эта рекомендация имеет под собой веские основания. По словам американских экспертов, у 15-25% мужчин и 35-50% женщин с гонореей есть и хламидиоз. Об этом заболевании вы прочитаете в отдельном материале.

• Кстати, если вы живете в Киеве (и особенно на Троещине), вы можете пройти диагностику на все половые инфекции в медицинском центре Персомед.
• Лечение гонореи

Взрослым назначают антибиотики.

В связи с появлением новых штаммов Neisseria gonorrhoeae, которые устойчивы к действию лекарств, ученые из Центра по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют, чтобы легкая и умеренная формы гонореи лечились только антибиотиком цефтриаксоном. Его вводят в виде инъекции – в комбинации либо с азитромицином, либо с доксициклином. Два этих антибиотика принимаются перорально.

Некоторые исследования показывают, что пероральный прием гемифлоксацина или инъекции гентамицина в сочетании с азитромицином – очень эффективный метод лечения триппера. Данный протокол может подходить пациентам с аллергией на антибиотики цефалоспоринового ряда, такие как цефтриаксон.

Для предотвращения повторного заражения необходимо чтобы оба партнера прошли диагностику и лечение. Это обязательное условие. Также необходимо воздерживаться от близких отношений на протяжении всего курса лечения и еще неделю после его окончания.

Профилактика гонореи

Для снижения рисков заразиться этой опасной инфекцией, необходимо:

• Вести моногамные отношения – хранить верность единственному, любимому человеку.
• Всегда пользоваться презервативами. Самый верный способ избежать заражения – полностью воздерживаться от секса. Однако для абсолютного большинства этот вариант не подходит, поэтому при каждом половом акте необходимо пользоваться презервативом. Это относится не только к вагинальному, но и к оральному и анальному сексу.
• Просить своего нового партнера проходить диагностику на половые инфекции. Если вы доверяете партнеру, делайте это вместе в качестве профилактики.
• Воздерживаться от секса с человеком, у которого есть какие-то необычные симптомы. Если у вашего потенциального полового партнера есть симптомы гонореи или другой половой инфекции, ни в коем случае не соглашайтесь на близость.
• Проходить ежегодную диагностику молодым людям и лицам из группы риска. К последним относят сексуально активных людей в возрасте до 25 лет и гомосексуалистов.

В нашем медицинском центре можно пройти диагностику и лечение от всех инфекций, передаваемых половым путем. Если вы молоды и сексуально активны, обязательно приходите на прием к гинекологу или урологу.

Источники:

1. Gonorrhea, Mayo" Clinic,
2. Gonorrhea, Harvard Medical School,
3. Gonorrhea – CDC Fact Sheet, Centers for Disease Control and Prevention.

Источник: https://persomed.com.ua/chem-opasna-gonoreya-i-kak-eyo-lechit