Виды остроконечных кондилом: типы и локализация.

Остроконечные кондиломы кожи – мелкие (до 1-2 см) образования, которые чаще всего обнаруживаются на половых органах.

Большинство из них вызваны вирусами папилломы человека 6 и 11 типов.

Остроконечная кондилома на члене

• Это наиболее характерная локализация образований для мужчин.
• Ведь болезнь вызвана вирусом, который передается половым путем.
• Остроконечная кондилома – вид аногенитальных бородавок, который встречается наиболее часто.
• Обычно его вызывают неонкогенные вирусы.
• Реже появление образований спровоцировано онкогенными типами ВПЧ, что влечёт за собой необходимость постоянного наблюдения за такими пациентами.
• Оно продолжается, пока вирус не покинет организм.
• Заражение происходит контактным путем.
• Так как пенис контактирует с гениталиями женщины в процессе полового контакта интенсивнее, по сравнению с другими органами, то именно здесь чаще всего возникают остроконечные кондиломы.
• Они появляются на головке, крайней плоти.
• Иногда – у основания пениса, если дистальная часть органа была закрыта презервативом во время интимной связи.
• В большинстве случаев установить источник инфекции не удается.
• Потому что инкубационный период у ВПЧ очень долгий.
• Обычно симптомы появляются не ранее чем через полгода.

Иногда остроконечные кондиломы возникают лишь через несколько лет после заражения.

Как выглядят остроконечные кондиломы

1. Выглядят они как мягкие, без признаков ороговения небольшие опухоли на ножке.
2. Они хорошо кровоснабжаются.
3. При осмотре можно рассмотреть множественные мелкие кровеносные сосуды.
4. Цвет кондиломы может быть различным.
5. Иногда аногенитальные бородавки бледные, в иных случаях бледно-розовые или ярко-красные.
6. У некоторых пациентов приобретают тёмный красный или коричневый цвет.
7. Размер может быть разным – обычно от нескольких миллиметров до 2 см.
8. Более крупные остроконечные кондиломы появляются редко, в основном на фоне иммунодефицита.
9. Как правило, чем слабее у человека иммунитет, тем больше появляется бородавок, и тем они крупнее.
10. Эти бородавчатые разрастания могут сливаться между собой.

Остроконечные кондиломы анальной области

• Бородавки называются аногенитальными как раз по той причине, что обнаруживаются они не только на гениталиях.
• Часто их выявляют в зоне ануса.
• Как туда попадает вирус?
• В основном анальное расположение характерно для женщин.
• И появление там бородавок вовсе не означает, что у пациентки был анальный секс.
• Анус расположен очень близко к влагалищу.
• Во время полового акта пенис мужчины так или иначе контактирует с этой областью кожи.

Среди пациентов мужского пола анальное расположение остроконечных кондилом является не таким частым.

Оно наблюдается в основном у гомосексуалистов.

Остроконечные кондиломы после орального секса

1. Любой половой акт приводит к образованию кондилом.
2. Потому что ВПЧ распространяется контактным путем.
3. Не важно, является ли этот контакт половым.
4. Вирус переходит с участка кожи больного на кожу здорового человека и внедряется в неё при наличии микротрещин.
5. Папилломавирусное поражение при оральном сексе вполне возможно.
6. Кондиломы могут образоваться во рту.
7. И наоборот: человек с кондиломами в ротовой полости может заразить своего партнера генитальной формой бородавок.
8. 

Побрился, и появились остроконечные кондиломы

• Бывают случаи, когда у мужчины после бритья появились кондиломы.
• Эти события в большинстве случаев никак не связаны.
• Образование папиллом происходит спустя несколько месяцев после инфицирования.
• Поэтому связь с бритьем установить трудно.
• Тем не менее, нельзя исключать, что риск заражения у гладковыбритых мужчин выше, по сравнению с теми, кто носит бороду.
• Во-первых, лезвие постоянно травмирует кожу.
• Это облегчает вирусу процесс проникновения в неё.
• Во-вторых, покрытые бородой участки кожи надёжно защищены от контакта с кожей или слизистыми источника инфекции.
• Однако научных доказательств того, что бреющиеся мужчины заражаются чаще бородатых, нет.
• Вполне вероятно, что процесс бритья никак не влияет на риск папилломавирусной инфекции.

Симптомы остроконечных кондилом у мужчин и женщин

1. В большинстве случаев никаких субъективны симптомов нет.
2. Люди просто в какой-то момент обнаруживают, что на половых органах появились остроконечные кондиломы.
3. Они не болят, не чешутся и никак себя не проявляют.
4. Реже в процессе роста образований возникают такие признаки:

• зуд
• покраснение кожи
• лёгкая болезненность

• При повреждении кондиломы возможны кровотечения.
• Причем если повредились крупные образования, оно может быть достаточно сильным.
• Это связано с тем, что бородавки хорошо кровоснабжаются.
• При этом вновь образованные сосуды имеют неполноценное строение.
• У них нет мышечного слоя.
• Поэтому спазм сосудов для уменьшения их диаметра не происходит, и они кровоточат до тех пор, пока не образуется перекрывающий их просвет кровяной сгусток.
• Дополнительные симптомы возникают, если к остроконечной кондиломе присоединяется бактериальная суперинфекция.
• Тогда возникает боль, припухлость, покраснение, нагноение.

Остроконечные кондиломы шейки матки

1. Наибольшую опасность половы бородавки несут, если они расположены на шейке матки.
2. Там их не видно.
3. Образования изредка можно обнаружить при гинекологическом осмотре.
4. Врач видит влагалищную часть шейки матки и может заметить крупные образования.
5. Но в основном для диагностики папилломавирусной инфекции используется лабораторная и инструментальная диагностика.
6. ВПЧ – основная причина цервикального рака у женщин.

• В свою очередь цервикальный рак – основная причина смерти пациенток репродуктивного возраста от онкологических заболеваний.
• Таким образом, остроконечные кондиломы в этой области в буквальном смысле могут стать смертельно опасным заболеванием.
• Но опасны они не у всех.
• Лишь у некоторых кондиломы вызваны онкогенным типом вируса.
• И даже среди этих женщин в 90% случаев удается либо добиться излечения заболевания, либо вирус уходит сам по себе после нормализации состояния иммунитета.
• Только у 10% пациенток инфекция становится персистирующей.
• Она протекает годами и вызывает патологические изменения цервикального эпителия.
• Но даже в этом случае своевременная диагностика позволяет предотвратить рак с вероятностью, близкой у 100%.
• Таких женщин постоянно наблюдают.
• Их проверяют на концентрацию вируса папилломы.
• Для его удаления из организма принимаются все возможные меры: назначаются противовирусные, иммуномодулирующие препараты.
• Раз в полгода берется мазок на онкоцитологию.
• Если начинаются предраковые процессы, это видно в анализе.
• Тогда проводится кольпоскопия.
• В процессе этого исследования врач под увеличением рассматривает шейку матки.
• Из зоны измененного эпителия он может взять биопсию.
• Если в ходе гистологического исследования специалист видит признаки цервикальной интраэпителиальной неоплазии (предрака), то определяет её степень.
• Она может быть первой, второй или третьей.
• При первой степени наблюдение и консервативное лечение продолжается.
• Адекватная терапия позволяет добиться регресса этого состояния в 80-90% случаев.
• Но если выявляется дисплазия эпителия 2-3 степени, показано «прижигание» патологических очагов.
• Эта процедура позволяет уничтожить очаги патологически измененного эпителия и предотвратить развитие рака.

Остроконечные кондиломы в уретре

Внутриуретральное расположение кондилом считается неблагоприятным.

Оно вызывает неприятные симптомы у пациента, грозит осложнениями, а потому такие образования подлежат удалению даже не по эстетическим, а по медицинским показаниям.

Основные проблемы, возникающие у людей с внутриуретральным расположением остроконечных кондилом:

• болезненный секс
• болезненное или затрудненное мочеиспускание
• разбрызгивание мочи
• рефлюкс мочи (заброс в обратном направлении)
• риск травматизации кондиломы струей мочи, что может обернуться рубцовыми процессами или инфицированием раны

В подавляющем большинстве случаев остроконечные кондиломы образуются только в дистальной части уретры.

Они могут быть видны невооруженным глазом.

Причины остроконечных кондилом у женщин

1. Мы уже выяснили, что причиной является вирус.
2. Он передается половым путем.
3. Но это внешняя причина появления остроконечных кондилом в интимных местах.
4. Есть ещё и внутренние причины.
5. Дело в том, что вирусом папилломы рано или поздно заражаются почти все.
6. А вот кондиломатоз развивается далеко не у каждого.
7. Клиническое течение инфекции существенно отличается.
8. У большинства она протекает без симптомов.
9. У некоторых образуются единичные небольшие остроконечные кондиломы.
10. В наиболее же неблагоприятных случаях образуются гигантские разрастания, либо папилломы перерождаются в рак.

• Огромные размеры образований характерны для ВИЧ-инфицированных или лиц с другими иммунодефицитами.
• Чем отличается человек с бессимптомным течением папилломавирусной инфекции от пациента, у которого появляется большое количество крупных кондилом?
• Главное отличие – в состоянии иммунитета.
• Если он полноценно функционирует, то легко справляется с вирусом.
• В результате образования на коже не появляются вообще.
• Мелкие кондиломы характерны для людей, у которых произошло кратковременное небольшое снижение иммунитета.
• Например, после:

• большого внутреннего потрясения
• длительного приема препаратов
• перенесенной вирусной инфекции (герпес, цитомегаловирус)
• переохлаждения
• соматического заболевания и т.д.

Появление же нескольких кондилом размером до 1-2 см и более говорит с высокой вероятностью о том, что с иммунитетом у человека не всё в порядке.

Даже после удаления папилломы нередко рецидивируют, если не используются препараты, восстанавливающие иммунитет.

Как избежать заражения остроконечными кондиломами?

Профилактика может быть специфической и неспецифической.

Неспецифическая малоэффективна.

Она заключается в следующем:

• тщательный отбор половых партнеров: как минимум у них не должно быть кондилом на половых органах или других участках тела
• ограничения количества половых партнеров – не более 2 в год
• использование презервативов

1. Тем не менее, эти меры не гарантируют отсутствие заражения.
2. К примеру, если у женщины десятилетиями один партнер, не факт, что у него тоже только одна партнерша.
3. Презерватив не снижает риск инфицирования, но не исключает его.
4. Потому что кондиломы у мужчины могут быть на участках кожи, не покрытых латексом во время секса.
5. Заразиться может и мужчина.
6. Ведь при наличии остроконечных кондилом у его партнерши, ВПЧ может проникать не только в кожу пениса.
7. Специфическая профилактика более эффективна.
8. Существует вакцина от ВПЧ, она называется Гардасил.
9. Вакцинация защищает не от всех типов вируса, но от наиболее частых и наиболее опасных.

Она дает иммунитет к 4 типам:

• 6 и 11 – самые частые причины появления у человека остроконечных кондилом
• 16 и 18 – основные причины цервикального рака у женщин (вызывают 70% случаев этого заболевания)

Таким образом, человек, который вовремя провакцинировался, может рассчитывать на такие результаты прививки:

• у него с вероятностью 90% никогда не будет остроконечных кондилом на половых органах (100% гарантии нет, так как существуют и другие типы вируса)
• риск рака шейки матки у женщины снизится более чем в 3 раза

• Снижается и риск онкологических осложнений у мужчин.
• Но для них этот результат менее значим.
• Так как у представителей мужского пола вероятность рака на фоне папилломавирусной инфекции и так невысокая.

Возможен ли самостоятельный регресс остроконечные кондиломы?

1. Основным способом лечения папилломавирусной инфекции является удаление папиллом.
2. Но некоторые пациенты затягивают с обращением к врачу.
3. Они ждут, пока бородавки пропадут сами.
4. Есть ли в этом смысл?
5. Статистика говорит о том, что исходы остроконечных кондилом бывают следующими:

• 50% случаев – они стабилизируются в размерах и остаются на теле долгие годы
• 20% случаев – исчезают самостоятельно, в результате нормализации состояния иммунитета
• 30% случаев – увеличиваются в размерах и количестве

• Таким образом, ждать исчезновения бородавок нет смысла.
• Во-первых, это может произойти лишь через несколько лет.
• Во-вторых, риск того, что они увеличатся, в полтора раза выше вероятности самопроизвольного выздоровления.
• Если же кондиломы больше, удалить их сложнее:

• раны дольше заживают
• выше риск рубцовых процессов
• больше вероятность рецидива

1. Кондиломы, в отличие от некоторых других образований (кератома, контагиозный моллюск), залегают достаточно глубоко.
2. Они растут не из эпидермиса, а из сосочкового слоя дермы.
3. Поэтому при наличии крупных кондилом повышается риск образования рубцов.
4. Лучше удалить их, пока размеры не очень маленькие.
5. В этом случае врач сможет легко справиться с остроконечными кондиломами, не оставив на коже никаких следов.

Удаление остроконечных кондилом у мужчин

Чтобы удалить эти образования, вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас эта процедура проводится различными способами:

• криодеструкция
• лазерная вапоризация
• радиоволновое удаление
• электрокоагуляция
• хирургическое удаление

• В нашей клинике есть технические возможности для осуществления любых процедур по удалению остроконечных кондилом.
• Это дает нам возможность выбирать способ лечения, исходя исключительно из клинической ситуации, а не наличия под рукой необходимого оборудования.
• Метод выбирается, исходя из количества образований, их размера и расположения.
• Мы принимаем необходимые меры, чтобы не было рецидивов.
• После лечения в нашей клинике остроконечные кондиломы рецидивируют очень редко, потому что:

• мы проводим обработку кожи в том месте, где было удалено образование
• назначаем противовирусное и иммуномодулирующее лечение, которое позволяет полностью избавиться от папилломавирусной инфекции
• осуществляется адекватный лабораторный контроль клинического течения инфекционного заболевания

1. Сам процесс удаления полностью безболезненный для пациента.
2. Мы используем местную анестезию: инфильтрационную или аппликационную.
3. Ранки на месте удаленных остроконечных кондилом заживают достаточно быстро – через 1-3 недели, в зависимости от размера образования и способа его деструкции.
4. При появлении остроконечных кондиломобращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/vidy-ostrokonechnyh-kondilom

Виды остроконечных кондилом

Появление разрастающихся розоватых образований в виде цветной капусты, сливающихся в группы в области ануса и гениталий. Иногда остроконечные кондиломы имеют ярко-красный цвет – это связано с натиранием тканей, их травмированием.

Изменение окраски бородавок должно быть поводом для безотлагательного обращения к урологу, гинекологу или дерматовенерологу. Необходимо выяснить природу новообразования и удалить его, особенно при наличии признаков его малигнизации. Иногда кондиломы могут быть кондиломы темного цвета.

Симптомы папилломавирусной инфекции во многих случаях отсутствуют, течение заболевания скрытое хроническое. Зачастую носители ВПЧ не знают о своем заражении, так как течение инфекции бессимптомно.

У женщин бородавки чаще всего образуются на интимных местах – половых губах, на стенках влагалища, шейки матки. Редко новообразования появляются в ротовой полости.

В некоторых случаях при слиянии кондилом образуются гигантские разрастания.

У мужчин остроконечные кондиломы могут образовываться в уретре, на шейке мочевого пузыря. При этом моча выходит с разбрызгиванием, неровной струей. Зачастую наблюдается самостоятельный регресс кондилом, когда новообразования на коже исчезают без применения какого-либо лечения.

Чаще всего это наблюдается в тех случаях, когда папилломы появились во время беременности. Иногда бородавки появляются на теле и длительно не исчезают, таким образом инфекция протекает без какой-либо динамики и изменений. Остроконечные кондиломы передаются не только через вагинальный половой контакт, но и после орального и анального секса.

При ВИЧ остроконечные кондиломы

Образуются и рецидивируют с большей скоростью и вероятностью. У гомосексуалистов кондиломатозные элементы появляются на слизистой ануса, на коже в области заднего прохода.

Диагностика кондиломатоза проводится урологом и гинекологом (дерматовенерологом).

Для этого используется физикальное обследование, уретро- и кольпоскопия при подозрении на наличие папиллом на слизистой уретры, влагалища и цервикального канала.

Берется мазок на цитологию, а также проводится биопсия с последующим гистологическим анализом образца отобранных тканей. Делается ПЦР для определения типа вируса и степени его онкогенности.

А также иммунологическое исследование ИФА для выявления антител к папилломавирусу, определения их авидности и стадии, формы течения болезни.

В качестве лечения кондиломатоза используется удаление патологических элементов. Освобождение организма от вируса полностью невозможно – однажды попав в организм, он сохраняется в нем на всю жизнь.

Лечение направлено на устранение симптомов инфекции – кондиломатозных высыпаний.

А также предотвращение ее дальнейших рецидивов. Для этого используется противовирусная терапия, укрепляющая иммунную неспецифическую резистентность организма. Такое лечение повышает его сопротивляемость инфекциям, в том числе и вирусу папилломы человека. Таким образом, снижается вероятность повторного возникновения клинического проявления инфекции.

Удаление остроконечных кондилом у мужчин

Проводится с помощью:

Криодеструкция предполагает прижигание кондилом жидким азотом. При попадании на кожный элемент азота происходит резкий спазм кровеносных сосудов за счет воздействия экстремально низкой температуры.

Происходит некротизация тканей в локальном участке. В результате чего через 5-7 дней происходит разрешение папилломы и ее исчезновение. Лазерная коагуляция является одним из самых эффективных и безопасных методов удаления папиллом.

Благодаря бактерицидному эффекту лазерного воздействия, исключается риск заражения и распространения вирусных клеток в здоровые участки. Кроме того, лазерный луч, попадая на папиллому, вызывает мгновенное тромбирование сосудов.

В результате чего предотвращается и исключается кровотечение. Лазерная коагуляция дает возможность точно контролировать глубину проникновения.

Это позволяет удалять новообразования с минимальной травматичностью, без повреждения соседних здоровых тканей.

Лазерное удаление максимально предотвращает риск рецидивирования ВПЧ и повторного появления папиллом. Данная методика пользуется особой популярностью за счет того, что при ее использовании не остается следов от операции – шрамов и рубцов на коже.

Радиохирургическое удаление кондилом осуществляется с помощью радионожа. Этот метод также отличается высокой эффективностью, точностью и безопасностью. Радиоволны действуют бактерицидно. Благодаря чему инфекция не распространяется в здоровые участки и рецидивы кондиломатозных высыпаний предупреждаются.

За счет тромбирующего эффекта радиолучей предотвращается кровотечение во время операции. Радиокоагуляция позволяет удалять новообразования без образования на коже рубцов и шрамов.

Как этот, так и предыдущий метод, помимо прочих преимуществ, отличаются безболезненностью. А также обеспечивают легкое протекание послеоперационного реабилитационного периода.

Есть и недостаток у криодеструкции, лазерной и радиоволновой коагуляции, электрохирургического удаления.

Они не позволяют взять из новообразования ткань для гистологии и определения природы неоплазии. Хирургическое иссечение позволяет брать участки тканей для патоморфологического исследования. Актуально в тех случаях, когда кондиломы озлокачествляются или имеют очень крупные размеры.

При появлении остроконечных кондилом обращайтесь к грамотным венерологам.

Источник: https://prosifilis.ru/content/vidy-ostrokonechnyh-kondilom

Различные виды кондилом и их отличия

Кондиломы – это новообразования, вызванные вирусом папилломы человека, которые возникают на слизистых оболочках и различных участках кожи. Причиной появления любых наростов является контакт организма с зараженным человеком. Различные виды кондилом и папиллом могут обладать высокой онкогенностью и занимать промежуточные значения между нормой и патологией.

Содержание

Причины появления и симптомы

Возникшие папилломы или остроконечные кондиломы у пациента, говорят о том, что в организм ранее проник вирус папилломы человека (ВПЧ). Выявлено больше 100 разновидностей штаммов ВПЧ (более детальную информацию вы найдете на сайте https://ru.wikipedia.org/wiki/Папилломавирусы_человека). Отдельные типы папилломовируса вызывают возникновение кондилом, бородавок и папиллом. На данный момент 16 и 18 виды инфекции наиболее опасны, поскольку способствуют развитию рака шейки матки вирусного происхождения, эрозии шейки матки (дисплазия слизистой оболочки), аденому простаты, рак полового члена и различные предраковые состояния. Определенные виды кондилом у мужчин вызывают болезнь Боуэна и Эритроплазию Кейра. Болезнь Боуэна является начальной стадией карциномы.

Заражение происходит контактным путем. В 90% случаев инфицирование происходит при половом акте. При защищенном сексе риск заражения остается высоким. Чаще всего вирус передается от уже зараженной матери к плоду. А от больного ВПЧ ребенка к другим детям в детском саду.

Инкубационный период занимает от двух недель до десятков лет. Остроконечные кондиломы на интимных местах могут возникнуть значительно позже. Это усложняет клиническую картину пациентов.

Появлению наростов способствует:

• наличие постоянных микротравм эпидермиса (технические повреждения при работе, при травмировании тесной одеждой);
• нарушение или вовсе отсутствие соблюдения правил личной гигиены;
• беспорядочные половые связи;
• падение общего или местного иммунитета;
• при использовании общих средств быта;
• постоянные стрессы;
• беременность (местный иммунодефицит);
• различные сбои в гормональном фоне;
• злоупотребление табакокурением и алкоголем.

Рекомендуем почитать:

Характерные признаки ВПЧ 16 и ВПЧ 18:

При появлении первичных признаков срочно обратитесь за помощью к врачу-дерматологу! Под видом остроконечных кондилом на интимных местах могут скрываться более опасные патологии (рак, предрак). Для этого стоит четко определить ваше заболевание и провести его своевременное лечение.

Виды кондилом

Кондиломы – выросты разного размера и формы, сформированные из сосочкового слоя эпидермиса на коже и на слизистых оболочках. Локализованы на интимных местах у мужчин и женщин.

1. Остроконечные кондиломы: возникают при снижении иммунитета. Локализуется чаще всего у женщин на коже у анального отверстия, на эпителии и слизистой половых губ, у входа в матку и на слизистых оболочках во рту.
   Папулы красного, темно-багрового или коричневого цвета. Преимущественно мелкие и склонны к образованию небольших групп. Выступают на 1 – 2 мм, в толщину не превышают 1 мм.
2. Плоские кондиломы: поперечные размеры данной папулы больше высоты. Возвышаются над кожей на 2 мм, серого или телесного цвета. Практически незаметны. Внешне имеют множества частичек разной величины, шершавые. Данный вид новообразований у женщин вызывает эрозии – предрак шейки матки.

Формы проявления

У вируса папилломы человека существуют три основных формы проявления: латентная, клиническая, субклиническая. Все формы отличны по клиническим и внешним проявлениями.

• 
• Латентная форма: отсутствуют морфо-функциональные проявления со стороны эпителия. Симптомы смазаны, жалобы на общее недомогание и слабость. Объективно данная форма может быть выявлена при плановом обследовании.
• Клинически значимая форма: образуются остроконечные кондиломы на слизистой оболочке. Имеют вид наростов на маленькой ножке (напоминают цветную капусту). Могут разрастаться одиночно или образовывать группы. Ярко окрашены в красный цвет. Сверху покрыты роговым слоем. Жалобы на общую слабость, снижение иммунитета.
• Субклиническая (ее еще называют эндофитная): во время этой фазы образовываются плоские кондиломы. Наросты имеют тенденцию к росту вовнутрь ткани. Жалобы на жжение, зуд и воспаление.

Особенности локализации плоских и остроконечных кондилом

Аногенитальные кондиломы располагаются:

1. у женского пола: на наружных половых органах, перианальная область, на входе в уретру;
2. у мужского пола: на головке полового члена, крайней плоти и в перианальной области.

Плоские кондиломы локализуются:

1. У мужчин: на теле полового члена и на крайней плоти, в уретре;
2. У женщин: на шейке матки, слизистой стенок влагалища. Данный вид у женщин вызывает эрозии шейки матки.

Методы лечения и профилактика

Клиническое лечение

С целью прекращения размножения инфекции необходимо быстрее провести удаление остроконечных образований. Для этого используются: криодеструкция с применением жидкого азота, лазерное удаление, кератолитические мази (салициловая кислота с целью жжения папиллом). Одновременно в комплексе назначается противовирусная и иммуностимулирующая терапия.

Медикаментозное лечение

Заключается в применении витаминов А и С, экстракта женьшеня для укрепления общего иммунитета. Сочетается с приемом противовирусных лекарственных средств (Анаферон).

Профилактикой заражения папилломовирусом является строгое соблюдение правил личной гигиены, прохождение плановых осмотров в поликлинике, наличие постоянного полового партнера. Ведите здоровый образ жизни и берегите свое здоровье.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

(1

Источник: https://CoriumMed.ru/kondilomy/vidy-k/vidy-kondilom.html

Виды и типы кондилом

Кондиломы – это доброкачественные образования на сосочковом слое слизистых или кожи, которые внешне напоминают бородавки. До тех пор, пока нарост не затрагивает эпидермис, человек считается незаразным. После этого можно говорить о развитии кондиломатоза. Кондиломы делят на виды в зависимости от внешних признаков и причин появления.

Главным фактором возникновения является вирус папилломы человека. Под этим названием скрывается множество штаммов, большая часть которых неспособна воздействовать на человека. Чаще всего образования появляются по вине 6 и 11 типов ВПЧ. Эти штаммы отличаются низкой онкогенностью, то есть вероятность перерождения кондилом в рак очень мала.

Почему могут возникнуть кондиломы?

Вирус папилломы человека с большой скоростью распространился по миру, и с каждым днём заражённых становится лишь больше. Это связано с тем, что болезнь очень легко передаётся.

В отличие от большинства венерических патологий, ВПЧ можно подхватить не только половым путем.

Помимо него, заболевание передается через рукопожатия и поцелуи, посредством использования одних и тех же предметов, а так вертикальным путем.

Вертикальный путь передачи – это заражение в процессе рождения, если ребенок проходит по трубам больной матери. Так развивается подростковый тип болезни.

Несмотря на широкое распространение вируса, симптомы проявляются далеко не у каждого человека. В большинстве случаев иммунная система справляется с подавлением патогена, а потому никаких кондилом не формируется. Таким образом, причины их возникновения кроются в факторах, ухудшающих состояние иммунитета.

В их числе:

• Большое количество половых партнёров;
• Период беременности;
• Хронический стресс;
• Злоупотребление алкоголем;
• Несоблюдение правил гигиены;
• Курение;
• Неправильное питание;
• Патологии, влияющие непосредственно на иммунитет (ВИЧ);
• Венерические заболевания (гонорея, герпес, кандидоз, хламидиоз, трихомониаз);
• Дисбактериоз влагалища (у женщин).

Даже после родов женский организм всё ещё ослаблен, а потому иммунитет может быть недостаточно сильным. Гормональные перестройки, недостаток витаминов и минералов в совокупности с нервным и физическим истощением открывают все двери для вируса.

Стоимость удаления кондилом

При этом защититься от болезни посредством барьерных контрацептивов не выйдет. Кондиломы нередко располагаются рядом с половыми органами, а не на них, презервативы не предотвращают контакт с этими участками тела.

Распространенные типы кондилом

Данные доброкачественные образования классифицируют по разным критериям. Например, их подразделяют на экзофитные и эндофитные. Первый тип, к которому относятся самые распространенные, остроконечные кондиломы, характеризуется ростом наружу. Это значит, что он формирует наросты непосредственно на коже.

Второй тип, так называемая плоская кондилома, это подкожные образования, которые постепенно проникают вглубь эпителиальных слоев. Именно такие наросты имеют высокую онкогенность, то есть могут привести к началу ракового процесса. Особую опасность представляет тот факт, что невооруженным глазом заметить внутренние кондиломы нельзя.

Чаще всего симптомы проявляются на половых органах и в мочеиспускательном канале. Классические места локализации:

• Крайняя плоть;
• Тело члена;
• Зона рядом с уретрой и анусом;
• Мошонка;
• Половые губы;
• Шейка матки;
• Влагалище;
• Промежность.

Очень редко, но всё же встречаются наросты, сформировавшиеся на слизистых ротовой полости. Труднее всего заметить образования женщинам, если они локализуются во влагалище и матке. В случае, если кондиломы будут подвергаться трению или другому механическому воздействию, постепенно их размер может сильно увеличиться.

Другие типы кондилом

Когда речь заходит о кондиломах, чаще всего рассматривается именно остроконечный тип. Он выглядит как образования на ножке, их цвет практически не отличается от кожного. Постепенно они способны разрастаться. В результате множественные остроконечные кондиломы на фото напоминают цветную капусту или петушиный гребешок.

Другие разновидности наростов:

• Папулезные (папуловидные) бородавки. По форме они напоминают купол, поверхность гладкая, цвет темно-красный. Появляются на эпителии, если он полностью ороговевший;
• Кератонические бородавки. Обычно развиваются на коже лобка, внешней стороне крайней плоти или на стволе полового члена. Поверхность плотная, имеется ножка;
• Кондиломы Бушке-Левенштейна. Это своеобразные гигантские кондиломы, поэтому внешне они выглядят как отдельные пораженные участки кожного покрова или слизистой. Из них может выделяться сукровичный секрет с резким запахом. На поверхности присутствуют дольки или сосочковидные образования. Типичная локализация – половые губы, шейка матки, анус и вульва у женщин. У мужчин они в основном появляются в перианальной области, изредка бывают у основания члена;
• Эндоуретральные кондиломы. Если они развиваются у наружного отверстия мочеиспускательного канала, то приобретают конусовидную форму с острой вершиной. При возникновении в передней уретре не отличаются от стандартных типов, могут быть как одиночными, так и множественными.

Как передаются кондиломы? Заразны ли они?

Многочисленные разрастания образований иногда говорят о бородавчатой эпидермодисплазии. Её также называют болезнью Левандовского-Лютца. Это генетическая мутация, из-за которой нарушается работа иммунитета. В отличие от остроконечных кондилом, такие проявления вызываются штаммами под номерами 3, 14, 20, 21, 25.

Широкие кондиломы

У некоторых больных в области ануса развиваются обширные образования, которые можно спутать с геморроем. Они также могут появляться на половых губах или члене. В этом случае наросты определяют как обычные кондиломы, то есть следствие действия вируса папилломы человека. На деле же ситуация обстоит иначе.

Широкие кондиломы на коже, которые соприкасаются с поверхностью большой площадью, вызываются иным заболеванием – сифилисом. Данная венерическая патология распространяется практически также, как и ВПЧ.

Главные пути передачи:

• Контактно-бытовой;
• Вертикальный;
• При переливании крови или пересадке органов от больного человека.

Группу риска составляют работники организаций, где имеется доступ к зараженным тканям, вроде слюны и крови. Сюда относятся не только служащие медицинских учреждений, но и люди, работающие в косметических и тату-салонах.

Сифилитические кондиломы проявляются на второй стадии болезни. Сначала на кожном покрове формируются небольшие язвочки. У некоторых пациентов они зудят и вызывают боль, а у других не приводят ни к каким ощущениям. Достаточно скоро высыпания исчезнут, а им на место придут широкие кондиломы.

Если пациенту вовремя не окажут адекватного лечения, образования могут добраться до внутренних органов, кровеносной, нервной системы и даже костей. В результате это приводит к смерти. Данные бородавки отличаются неровной поверхностью, на которой располагается серозная жидкость. Обычно их размер составляет около двух сантиметров.

Нитевидные и сливные образования

Нитевидные бородавки, которые также называют акрохордами, образуются в подмышках, под молочными железами, на шее и лице. Обычно их размер не превышает нескольких миллиметров. В процессе развития наросты вытягиваются, становятся продолговатыми и свешиваются на ножке. Консистенция образования плотная и эластичная.

Лечение аногенитальных кондилом

Сами по себе нитевидные бородавки не представляют серьёзной опасности, так как не могут переродиться в рак. Однако в случае травмы вирус папилломы человека перейдет на соседние участки кожи, приводя к развитию всё новых воспалений. В отличие от подавляющего большинства типов кондилом, этому варианту практически несвойственно самопроизвольное исчезновение.

Нитевидные бородавки могут ороговеть и трансформироваться в кожный рог.

О сливных кондиломах говорят в том случае, когда происходит прогрессирование остроконечного типа. Образования срастаются между собой, формируя области со сплошным наростом. Под воздействием уксусной кислоты сливные кондиломы бледнеют, что облегчает процесс диагностики.

Лечение кондилом

Метод терапии определяется в зависимости от локализации и степени распространения образований. Мелкие кондиломы достаточно обрабатывать кремами и мазями в совокупности с приемом противовирусных препаратов. Это позволяет купировать симптомы. Полностью избавиться от ВПЧ после заражения невозможно.

В более серьёзных ситуациях приходится обращаться к процедурам удаления кондилом. Для этого используются разные техники:

• Электрокоагуляция;
• Криотерапия;
• Хирургическое удаление;
• Удаление лазером;
• Химическое удаление;
• Радиохирургия.

Сегодня врачи чаще всего предлагают удалить кондиломы с помощью лазерной терапии или радиоволнового метода. Они отличаются меньшей болезненностью и вероятностью осложнений. Нередко используется и криотерапия.

Отзыв о лечении кондилом:

«Удаляли с помощью жидкого азота около семи остроконечных кондилом. Во влагалище неприятных ощущений не было, но при воздействии на клитор возникла ужасная боль. Спустя несколько лет произошел рецидив болезни, на этот раз врач сказала удалять с помощью лазера. Процедура проводится под анестезией, так что подходит не всем. После прижигания солкадермом пришлось идти на радиоволновую терапию».

Видео в тему

Источник: https://papillomam.net/kondilomy/vidy-i-tipy-kondilom

Кондиломы. Локализация остроконечных кондилом | Медицинский центр диагностики, профилактики и лечения ЭндоМедЛаб на Дмитровской

Папиломавирусная инфекция (ВПЧ) у мужчин и женщин репродуктивного возраста – это одна из наиболее актуальных проблем современной репродуктивной медицины. Повсеместное распространение, простота инфицирования, высоких риск развития злокачественных неопластических процессов – все это актуально именно для ВПЧ.

Остроконечные и другие кондиломы – это одно из многочисленных клинических проявлений ВПЧ. Возможны различные варианта течения заболевания: от длительного бессимптомного варианта до развития рака наружных половых органов.

Для своевременного и эффективного лечения кондилом необходимо динамическое наблюдение у акушера-гинеколога или уролога, а также проведение необходимых серологических и цитологических исследований.

Различают несколько видов кондилом в соответствии с их морфологическими особенностями. Выделяют плоский, ороговевающий, папулезный и остроконечный вариант. Именно остроконечные кондиломы – наиболее распространенная форма ВПЧ как у мужчин, так и у женщин.

Остроконечная кондилома внешне напоминает конус, имеет мягкую или эластичную консистенцию, цвет варьирует от розового до багрового.

Остроконечные кондиломы в большинстве случаев склонны к слиянию и периферическому росту, поэтому принято говорить о кондиломатозе.

Группа остроконечных кондилом представляет собой эластичное безболезненное образование, прилегающее к поверхности кожи с помощью ножки. Характерным является внешнее сходство скопления кондилом с кочешком цветной капусты или петушиным гребнем.

Наиболее распространенные варианты локализации остроконечных кондилом:

• у мужчин – это головка полового члена, крайняя плоть, различные участки мочеиспускательного канала, перианальная зона и прямая кишка у мужчин, имеющих секс с мужчиной;
• у женщин – это малые и большие половые губы, клитор, наружные отделы мочеиспускательного канала, реже влагалище и шейка матки;
• слизистая ротоглотки и гортани в случае приверженности к оральному сексу.

Обычно остроконечные кондиломы располагаются в местах трения и мацерации (например, при ношении тесного белья), что также создает предпосылки для их роста и изъязвления.

Единичные кондиломы или даже небольшие их скопления могут не причинять никаких неудобств человеку. Обычно кондиломы располагаются на таких участках человеческого тела, которые мало доступны визуальному осмотру. По мере прогрессирования процесса увеличивается размер патологического очага и возникающее механическое препятствие.

— У мужчин располагающиеся на половом члене единичные или множественные остроконечные кондиломы, кроме косметического дефекта, обуславливают некоторый дискомфорт или даже болезненные ощущения в процессе полового соития. При нахождении кондилом на внутренней поверхности мочеиспускательного канала возможны ощущения дискомфорта и режущих болей при вытекании мочи.

— У женщин остроконечные кондиломы наиболее частообразуются в области наружных гениталий. Разнообразная клиническая симптоматика возникает только в случае большого количества кондилом. Женщина может отмечать дискомфорт или умеренной интенсивности боль в процессе полового соития (особенно при активных движениях партнера), ощущать препятствие при мочеиспускании.

Если женщина носит тесное белье из синтетической ткани или плотного покроя одежду, нерегулярно меняет ежедневные прокладки, то создаются условия для травматизации и нарушения целостности кондиломы.

Возможно присоединение других микробных агентов (бактериальной природы) и последующее развитие воспалительного процесса.

В этом случае женщина обращает внимание на неприятный запах, сукровичные выделения, следы крови на белье.

Остроконечные кондиломы во влагалище и на шейке матки не создают никаких неудобств и дискомфортных ощущений, то есть никак не ощущаются. Обнаруживаются такие кондиломы в процессе профилактического осмотра или при постановке на учет по беременности.

Наибольшую опасность представляют собой остроконечные кондиломы для беременной женщины.

• Во-первых, в условиях иммуносупрессии (абсолютно нормальных для беременной) высока вероятность прогрессирования кондиломатоза.
• Во-вторых, существенно увеличивается риск разрывов (в том числе и глубоких) в период родовой деятельности.

При первичном выявлении остроконечных кондилом необходимо пройти все диагностические исследования, назначенные доктором, чтобы выбрать наиболее эффективный и надежный метод лечения.

Источник: https://medcentr-Endomedlab.ru/lokalizacija_ostrokonechnyh_kondilom.html

Виды кондилом

• Кондиломы являются одной из тех проблем, которые заставляют женщину обратиться за помощью к врачу.
• Выделяют несколько видов кондилом, различающиеся по различным авторам и классификациям.
• Помимо нарушения природной красоты женщины, кондиломы таят в себе серьезную опасность.
• Для женщин появление на теле различных видов кондилом, особенно на интимных местах – повод незамедлительного похода к врачу.
• Это связанно с особенностями развития кондилом.
• Для мужского здоровья кондиломы представляют не меньшую опасность.

Следует отличать различные виды кондилом, т.к.

они требуют разных методик лечения.

Виды кондилом: остроконечные, плосские

1. Существует несколько различных видов кондилом.
2. Эти отличия основываются на том, какой характер роста вызвал вирус при попадания в организм.
3. По характеру развития выделяются такие виды кондилом:

1. 1.Эндофитные;
2. 2.Экзофитные.

Кроме того, врачи выделяют такие кондиломы, как:

• Остроконечная;
• Плоская ;
• Широкая.

• Плоская кондилома
• Для плосской кондиломы характерно эндофитное развитие.
• Экзофитная форма проявляется возникновением остроконечных кондилом.
• Она сопровождается патологическим разрастанием эпителиальных тканей.
• Кондиломы – это самое распространенное проявление вируса (ВПЧ).
• До открытия патогена, причиной разрастаний считали:

• Трихомониаз;
• Сифилис;
• Гонорею;
• Кандидоз;
• Прием антибактериальных препаратов.

1. Существовало и мнение, что такое состояние — вариант нормы.
2. Из-за ВПЧ формируются остроконечные кондиломы и плоские.
3. Когда происходит проникновение в организм, вирус папилломы человека начинает развиваться вглубь клеток.
4. При этом на поверхности кожи или тканях половых органов виднеется лишь округлое плоское уплотнение.
5. Во время кольпоскопии наблюдается атипическая зона с четким контуром.
6. Данный вид кондилом у женщин очень часто располагается на шейке матки.
7. Широкая кондилома
8. Особенно стоит отметить широкую кондилому.
9. Широкие кондиломы образовываются у человека как последствия развития бледной трепонемы.
10. По своей сути, подобное новообразование является признаком наличия вторичного сифилиса у человека.
11. Появляются такие кондиломы во второй стадии сифилиса.
12. Широкие кондиломы никогда не вызывают онкологические болезни.
13. Проявления сифилиса известны с древних времён, но лечить его научились сравнительно недавно.
14. Появление наростов на коже интимных зон связано с прогрессированием сифилиса.
15. Сифилис в своём развитии проходит три этапа.
16. Каждый из этапов проявляется целым спектром симптомов.
17. Вторая стадия сифилиса – это тот период, когда можно ожидать появление кондилом.

Важно!Чаще всего, бактерия передаётся во время секса.

• Бывает, что человек заражается через предметы быта.
• Это контактно-бытовой путь передачи бледной трепонемы.
• Симптомы сифилиса появляются через месяц после заражения трепонемой.
• Первым признаком является возникновение твёрдого шанкра в области гениталий, ануса, в ротовой полости.
• Это маленькие округлые язвы, которые не болят, края неровные, подрытые.
• Затем отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов.
• В отсутствии терапии твёрдый шанкр атрофируется и без следа пропадает.
• После этого у больного проявляются другие высыпания.
• Для этой стадии характерны и другие разрастания, после которых остаются следы.

Помните!Больные в этот период очень заразны!

1. Это происходит потому, что бляшки постоянно мокнут, появляется отделяемое.
2. Эта жидкость содержит большое число бактерий
3. В местах образования наростов бывает постоянное воспаление.
4. Поэтому образования могут распространяться.
5. Их поверхность неровная, похожа на бугорки, покрыта серым липким налетом.
6. Доктор при осмотре может выявить наросты, которые напоминают грибы.
7. Эти участки сидят на широком основании — ножке.
8. После лечения широких кондилом всегда остаются рубцовые изменения.
9. Они могут вырасти до огромных размеров
10. Сначала появляются пузыри, они соединяются друг с другом и разрастаются.
11. Внутри таких пузырей обычно находится серозный экссудат.
12. Бывает, что отсутствует характерная сыпь на теле.
13. Поэтому при появлении характерных разрастаний, необходимо выполнить анализ.
14. Причиной развития остальных форм кондиломы является вирус папилломы человека.

Остроконечные кондиломы

• Остроконечные кондиломы выглядят как длинные новообразования с тонкой ножкой.
• Наросты могут располагаться отдельно друг от друга или объединяться в конгломераты.
• Встречаются и другие виды названий, например:

• остроконечные бородавки,
• генитальные бородавки или
• вирусные кондиломы.

1. Возможны ситуации, при которых в кондиломе развивается воспаление.
2. Это способствует присоединению дополнительной инфекции.
3. Папилломавирусная инфекция (ПВИ) гениталий – болезнь, которая передается во время секса.
4. За последние годы сильно возросло число инфицированных людей.
5. Этому способствует неупорядоченная сексуальная жизнь.
6. Риск появления кондилом:

1. 1.

   Половая жизнь с большим количеством партнёров;

2. 2. Секс с незнакомым мужчиной или женщиной;
3. 3. Инфекции, передающиеся половым путём;
4. 4. Молодой возраст;
5. 5. Курение, алкогольное опьянение;
6. 6. Период беременности;
7. 7. Заболевания слизистой оболочки матки;
8. 8. Авитаминоз;
9. 9.

   Снижение иммунитета.

• Условно считается, что если у человека был незащищенный контакт с 3мя партнерами или более в течение жизни, вероятность его инфицирования 99%.
• Остроконечные кондиломы — симптомы у женщин и мужчин
• Симптомом является появление ярко-красных образований.
• Расположение генитальных кондилом бывает различным.
• Они развиваются у мужчин:

• на головке пениса;
• в анальной области;
• в уретре;
• во рту.

У женщин симптомы остроконечной кондиломы схожи.

Половые бородавки проявляются:

• в анусе;
• на шейке матки;
• в ротовой полости;
• на малых и больших половых губах,
• во влагалище;
• в уретре;
• на клиторе.
• на вульве.

1. После анального секса с зараженным, наросты развиваются в районе ануса.
2. Они проявляются болью и дискомфорт при дефекации.
3. Оральная передача вируса может вызвать появление остроконечной кондиломы в ротовой полости.
4. Возможно появление разрастаний после бритья.
5. Такое происходит, если человек пользуется чужими бритвенными принадлежностями.

Пути инфицирования

• Передача ВПЧ преимущественно происходит половым путем.
• Возможность заразиться во время секса 46 – 67%.
• У гомосексуалов частота возникновений заболевания выше.
• Последнее время чаще возникают случаи обнаружения вируса в околоплодной жидкости при вынашивании ребенка.
• Возможно инфицирование детей родителями.
• Инкубационный период болезни составляет от месяца до года.
• Обычно кондиломы появляются через 3 месяца после секса с зараженным партнером

Кондиломы Бушке-Левенштейна

1. Их же называют гигантскими кондиломами.
2. Такая форма болезни — предраковое состояние.
3. Перерождение в злокачественную опухоль происходит часто!
4. Внешне кондилома Бушке-Левенштейна похожа на проявления рака кожи.
5. Опытный специалист поможет отличить одно от другого.
6. Обычное расположение гигантских кондилом – интимные зоны.
7. У мужчин это может быть головка пениса, крайняя плоть.
8. У женщин чаще всего, поражаются половые губы.

1. 1. Гигантская кондилома образует множество складок и внешне похожа на цветную капусту.
2. 2.

   В этих складках скапливаются бактерии.

3. 3. Последствием является появление неприятного запаха.
4. 4. Возможно присоединение инфекции, развитие воспаления.

• На осмотре фиксируется увеличение ближайших лимфатических узлов.
• Наросты могут локализоваться в области нижней части живота, на ягодицах.
• В тяжелых ситуациях, поднимаются до области пупка, груди и подмышек.

Лечение остроконечных кондилом

1. Лечением заболевания занимаются дерматологи и венерологи.
2. Врач должен определить точно, является ли нарост остроконечной кондиломой, либо признаком другой болезни
3. Половые бородавки необходимо дифференцировать от широких кондилом, характерных для вторичного сифилиса.
4. Помимо этого, схожие проявления у таких заболеваний, как контагиозный моллюск и блестящий лишай.
5. Диагностировать остроконечные кондиломы нетрудно.
6. Это осуществляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра и анализов.
7. Специалист осматривает состояние кожных и слизистых покровов пациента.
8. При необходимости делается проба с 5% уксусной кислотой.
9. Чтобы дифференцировать кондилому от других разрастаний, берут ватный тампон или салфетку.
10. Их смачивают уксусной кислотой и наносят на пораженную зону.
11. Если новообразование является кондиломой, через пять-десять минут оно приобретает беловатый цвет.
12. Обнаружение остроконечных кондилом — повод сдать анализы на сифилис и ВИЧ.
13. Если специалист подозревает вероятность онкологии, может быть назначена биопсия.
14. Удаление разрастаний не снижает риск злокачественных новообразований шейки матки.

Помните!Если у женщины ранее обнаруживались остроконечные кондиломы, ей нужно каждый год посещать врача.

Необходимо регулярно сдавать анализ мазков из цервикального канала на цитологию.

Это поможет вовремя остановить онкологический процесс.

Почему рецидивируют остроконечные кондиломы?

• Даже если лечение проведено вовремя, оно не гарантирует от рецидива.
• Вирус способен переходить в неактивное состояние, но при этом сохраняться в организме.
• Повторное появление разрастаний часто возникает из-за снижения защитных механизмов.
• Снижение иммунитета вызывает распространение процесса в интимных местах.
• При поражении вирусом иммунодефицита остроконечные кондиломы разрастаются быстрее.
• При этом заболевании могут появиться гигантские колонии.
• Лечение пациентов с ВИЧ требует от врача особого опыта, обычно оно хирургическое.
• На втором этапе применяют технологию удаления жидким азотом.

Типы вируса и онкогенность

1. Науке известно свыше 60 подвидов папилломавируса.
2. Многие кондиломы у женщины является в большей степени эстетической проблемой.
3. Но стоит не забывать что частой причиной развития остроконечной кондиломы является ВПЧ 6, 11, 8, 16, 18.
4. При этом ВПЧ типа 16 и 18 относятся к группе высокого риска онкогенности.
5. Поэтому, остается вероятность малигнизации кондиломы.
6. Процесс развития аденокарциномы и плоскоклеточного рака не встречается без наличия в организме женщины ВПЧ.

Источник: https://kvd-moskva.ru/vidy-kondilom/