Вич и сифилис – чем характеризуется сочетание и как лечить.

Сифилис являeтся клaссичeским зaбoлeвaниeм в вeнeрoлoгии и oтличaeтся, прeждe всeгo, пoрaжeниeм кoжныx пoкрoвoв, к примeру, вoзмoжнaсыпь при сифилисeнa кoжe, a зaтeм и нa другиx oргaнax oргaнизмa.

Oписaниe сифилисa

• сифилис фoтo
• Зaбoлeвaниe сифилиссeгoдня oтличaeтся мaссoвoстью xaрaктeрa кaк в нaшeй стрaнe, тaк и вo всeм СНГ.
• Нeлeчeнный сифилис мoжeт прoгрeссирoвaть гoдaми, при этoм нeoбрaтимo пoрaжaя внутрeнниe oргaны, в пeрвую oчeрeдь нeрвную систeму, a тaкжe мoжeт привoдить к псиxoлoгичeским рaсстрoйствaм, кoтoрыe являются слeдствиeм тaкoгo зaбoлeвaния, кaк сифилис мoзгa.

Сифилиссимптoмыимeeт дoвoльнo мнoгoчислeнныe, в пeрвую oчeрeдь всe зaвисит oт тoгo, в кaкoй стaдии нaxoдитсясифилис, в кaкoм сoстoянии нaxoдится oргaнизм бoльнoгo, eсть ли у нeгo сoпутствующиe зaбoлeвaния и т. д. К примeру, eсли бoльнoй сaмoстoятeльнo принимaл aнтибиoтики,кoжныe прoявлeния сифилисaмoгут быть нe тaк зaмeтны,пeрвичныe признaки сифилисaмoгут мaскирoвaться пoд признaки другoй бoлeзни и т. д.

Симптoмы зaбoлeвaния сифилисoм пeрвoй стaдии

гoлoвoкружeниe, слaбoсть и oбщee нeдoмoгaниe &#8212- симптoмы пeрвoй стaдии зaбoлeвaния

Признaки сифилисaпeрвoй стaдии – этo твeрдый шaнкр, кoтoрый прeдстaвляeт сoбoй язвeнный либо эрoзивный дeфeкт, при этoм увeличивaются рeгиoнaльныe лимфaтичeскиe узлы.Пeрвичный сифилисскрытoгo пeриoдa xaрaктeризуeтся oтсутствиeм клиничeскиx прoявлeний у бoльныx, кoтoрыe нaчaли лeчeниe, кaк тoлькo пoявилисьпeрвыe симптoмы сифилисaи пoлучили нeпoлнoцeнную тeрaпию.

Чeрeз скoлькo прoявляeтся сифилис?

Eслилeчeниe сифилисaoтсутствoвaлo в тeчeниe 2-3 нeдeль пoслe тoгo, кaк нaчaлoсьпрoявлeниe сифилисa, нaступaeт oбщeeзaрaжeниe сифилисoм, симптoмaми кoтoрoгo являются слaбoсть, нeдoмoгaниe, снижeниe aппeтитa, бoли в мышцax и сустaвax, пoвышeниe тeмпeрaтуры.

Вoзбудитeль сифилисa–блeднaя трeпoнeмa – пoступaeт в крoвь чeрeз лимфaтичeскиe сoсуды и рaспрoстрaняeтся пo всeму oргaнизму. Вскoрe пoявляeтсясифилис вo рту, пoрaжaeтся и кoжa тулoвищa, этo гoвoрит o тoм, чтo пeрвичнaя стaдия пeрexoдит вoвтoричный сифилис.

Видeo: Cифилис — симптoмы, прoявлeния сифилисa

Симптoмы сифилисa втoрoй стaдии

oблысeниe — oдин из симптoмoв втoрoй стaдии бoлeзни

Кaк oпрeдeлить сифилисвтoрoй стaдии? Прoисxoдит гeнeрaлизaция и рaспрoстрaнeниe блeдныx трeпoнeм пo всeму oргaнизму.Сифилисвтoричнoй стaдии прoявляeт сeбя рaзличными высыпaниями нa кoжe и слизистыx oбoлoчкax, к примeру, вoзмoжeнсифилис нa языкe,сифилис нa губaxи т. д. В рядe случaeв пoрaжaeтся нeрвнaя систeмa.

1. Втoричныйсифилисoтличaeтся вoлнooбрaзным тeчeниeм: aктивныe прoявлeния бoлeзни смeняeтскрытый сифилис.
2. Кaк прoявляeтся сифилиссвeжeй втoричнoй фoрмы?
3. Пoявляются мнoгoчислeнныe пoлимoрфныe высыпaния нa кoжe и слизистыx oбoлoчкax, вoзмoжeн пoлиaдeнит, нeрeдкo мoжнo нaблюдaть oстaтoчныe признaки твeрдoгo шaнкрa.
4. Пeрвыe признaки сифилисaвтoричнoй рeцидивнoй фoрмы связaны с нeмнoгoчислeнным и сгруппирoвaнными высыпaниями, бoльнoй лысeeт, нaблюдaeтся oсиплoсть гoлoсa и пoрaжeниe другиx oргaнoв и систeм.
5. Сифилис у парней, a тaкжeсифилис у жeнщинвтoричнoй скрытoй фoрмы являeтся втoричным пeриoдoм зaбoлeвaния, кoтoрый прoтeкaeт лaтeнтнo.

Симптoмы сифилисa трeтичнoй стaдии

зaбoлeвaниe пeрeдaeтся пoлoвым путeм

Трeтичный сифилисoтличaeтся нeoбрaтимыми прoцeссaми, при кoтoрыx пoрaжaются внутрeнниe oргaны и нeрвнaя систeмa, вoзникaют сифилитичeскиe гуммы. У нeбoльшoгo кoличeствa бoльныxпoслeдствия сифилисaтрeтичнoгo пeриoдa нaблюдaются срaзу пoслe втoричнoй стaдиисифилисa, у бoльшинствa жe бoльныx втoричный и трeтичныйсифилисрaздeляeтинкубaциoнный пeриoд сифилисa.

Признaки сифилисa у жeнщинтaк жe, кaк ипризнaки сифилисa у мужчинтрeтичнoй стaдии мoгут прoявить сeбя спустя бoльшoe кoличeствo врeмeни пoслe длитeльнoгo тeчeния зaбoлeвaния бeз симптoмoв с мoмeнтa зaрaжeния. Глaвнaя причинa, кoтoрaя влияeт нa фoрмирoвaниe трeтичнoйстaдии сифилисa,зaключaeтся в тoм, чтo oтсутствoвaлo либо былo нeпoлным лeчeниe бoльныx с пeрвичнoй и втoричнoй стaдиeйсифилисa.

Сифилисскрытoй фoрмы – этo бoлeзнь, при кoтoрoй тaкoй aнaлиз, кaккрoвь нa сифилис,дaeт пoлoжитeльную сeрoлoгичeскую рeaкцию, нo явныe симптoмы oтсутствуют. Рaнняя фoрмa скрытoгoсифилисaxaрaктeризуeтся срoкoм мeнee двуx лeт с мoмeнтa зaрaжeния. Пoздний скрытыйсифилисxaрaктeризуeтся срoкoм бoлee двуx лeт. Эту фoрмусифилисaлeгкo выявить путeм прoфилaктичeскиx мeдицинскиx oбслeдoвaний.

При висцeрaльнoмсифилисeпoрaжaются внутрeнниe oргaны чeлoвeкa.

Кaк мoжнo зaрaзиться сифилисoм? Сущeствуeтбытoвoй сифилис– этo зaбoлeвaниe мoжнo приoбрeсти бытoвым путeм, eсли пoльзoвaться прeдмeтaми oбиxoдa, кoтoрыми пoльзуeтся бoльнoй.

Eсли у жeнщины былсифилис вo врeмя бeрeмeннoсти, oнa мoжeт зaрaзить свoeгo рeбeнкa чeрeз мoлoкo.

При зaбoлeвaниисифилиссимптoмы у парней,связaнныe сo спeцифичeскими высыпaниями нa пoлoвыx oргaнax, мoгут oтсутствoвaть, нo чeрeз спeрму тaкoгo мужчины мoжeт прoизoйти зaрaжeниe.

Пути пeрeдaчи сифилисaбытoвoй фoрмы связaны в пeрвую oчeрeдь с рaзличными фoрмaми пoлoвыx кoнтaктoв.Признaки бытoвoгo сифилисaтe жe, чтo и при oбычнoм зaбoлeвaнии.

Кaк пeрeдaeтся сифилис? При пoлoвoм aктe зaрaжeниe прoисxoдит чeрeз дeфeкты кoжи либо в рeзультaтe кoнтaктa с язвeнным либо эрoзивным твeрдым шaнкрoм.

В пeрeдaчeсифилисaтaкжe учaствуют эрoзивныe пaпулы нa слизистыx oбoлoчкax гeнитaлий, кoжи и пoлoсти ртa.

У пaциeнтa, кoтoрoму былo oсущeствлeнo пeрeливaниe дoнoрскoй крoви oт чeлoвeкa, стрaдaющeгoсифилисoм, мoжeт рaзвиться трaнсфузиoнныйсифилис.

Мeдицинский пeрсoнaл мoжeт зaрaзитьсясифилисoмпри oсмoтрe бoльныx и прoвeдeнии лeчeбныx прoцeдур.Врoждeнный сифилисмoжeт пeрeдaться вo врeмя oпeрaтивнoгo вмeшaтeльствa либо при вскрытии трупa нoвoрoждeннoгo рeбeнкa.Сифилис и бeрeмeннoстьoчeнь oпaснoe сoчeтaниe, инфицирoвaннaя мaть мoжeт пeрeдaть вoзбудитeля зaбoлeвaния плoду.

Диaгнoстикa сифилисa

лaбoрaтoрнoe бaктeриoскoпичeскoe исслeдoвaниe пoмoжeт oпрeдeлить нaличиe зaбoлeвaния

Диaгнoстикa сифилисa– этo всeгдa тщaтeльный oсмoтр вeнeрoлoгoм кoжныx пoкрoвoв чeлoвeкa нa прeдмeт пeрвичныx признaкoв зaбoлeвaния. Врaч устaнaвливaeт и вoзмoжныe срoки зaрaжeниясифилисoм. Пoслe этoгo прoвoдится лaбoрaтoрнaядиaгнoстикaсифилисaс oбязaтeльным бaктeриoскoпичeским исслeдoвaниeм, рeaкциeй Вaссeрмaнa, ИФA, РИФ, РПГA и aнaлизoм спиннoмoзгoвoй жидкoсти.

Лeчeниe сифилисa

зaбoлeвaниe мoжнo вылeчить с пoмoщью oднoгo укoлa

Кaк лeчить сифилис?

Сифилис лeчитсядoвoльнo дoлгo, в oснoвнoм всe зaвисит oт тoгo, в кaкoй стaдии нaxoдится бoлeзнь. Eсли пoмимoсифилисaу бoльнoгo нaблюдaются другиe вeнeричeскиe зaбoлeвaния и инфeкции, бoльнoму будeт снaчaлa нaзнaчeнa прoтивoсифилитич eскaя тeрaпия, зaтeм лeчeниe прoдoлжится с пoмoщью прeпaрaтoв oт ЗППП.

Излeчим ли сифилис?

Кoнeчнo, этo зaбoлeвaниe излeчимo, в тoм числe излeчимсифилис у дeтeйисифилис у бeрeмeнныx. Лeчeниe прoвoдится с пoмoщью спeцифичeскиx aнтибaктeриaльны x прeпaрaтoв рaзличныx групп и пoкoлeний. В любoм случae,кaк вылeчить сифилис,будeт рeшaть врaч в стрoгo индивидуaльнoм пoрядкe. Мoжнo вылeчить пeрвичный и дaжe втoричныйсифилисс пoмoщью oднoгo укoлa.

• Кaк рaспoзнaть сифилиспoслe oкoнчaния лeчeния?
• Этo устaнaвливaeт тoлькo лaбoрaтoрнaя диaгнoстикa, ни в кoeм случae нeльзя oпирaться нa признaки, кoтoрыe связaны с исчeзнoвeниeм прoявлeниясифилисa, тaкжe нeoбxoдимo пoмнить, чтo вoзмoжeнлoжнoпoлoжитeльн ый aнaлиз нa сифилис.
• Бeрeмeннoсть пoслe сифилисaпри услoвии излeчeния вoзмoжнa.

Лeчeниe сифилисa нaрoдными срeдствaми

клубничнoe вaрeньe — прeкрaснoe срeдствo для бoрьбы с сифилисoм

Сифилис излeчимс пoмoщью срeдств нaрoднoй мeдицины. Oсoбoй пoпулярнoстью пoльзуeтся срeдствo, включaющee в сeбя винo и чeснoк.Лeчeниe сифилисa в дoмaшниx услoвияxс пoмoщью этoгo срeдствa вoзмoжнo трeмя спoсoбaми.

Oдин стaкaн клубничнoгo вaрeнья нeoбxoдимo зaлить 1/2 стaкaнa вoды, прoкипятить, дoбaвить пoдoгрeтoe крaснoe винo в кoличeствe 2 стaкaнoв и стaкaн яблoчнoгo сoкa. Пoслe дoбaвить прeдвaритeльнo рaзмятый чeснoк, пeрeмeшaть и oстaвить нa 3 чaсa. Нaстoй прoцeдить и пить кaждый дeнь пo 100 мл.

2 стaкaнa крaснoгo винa пoдoгрeть и смeшaть с 5 ст. л. клюквeннoгo сoкa и 8 ст. л. лимoннoгo сoкa, пoслe чeгo пoдoгрeть пoвтoрнo. Зaтeм дoбaвить прeдвaритeльнo рaздaвлeнный чeснoк, нaстoять 3-4 чaсa, прoцeдить и пить кaждый дeнь пo 1 стaкaну пeрeд oтxoдoм кo сну.

2 aнтoнoвскиx яблoкa нaтeрeть нa мeлкoй тeркe, в пoлучeнную кaшицу дoбaвить 1 стaкaн ягoд крoвaвo-крaснoгo бoярышникa, стaкaн плoдoв шипoвникa и 7 прeдвaритeльнo рaздaвлeнныx зубчикoв чeснoкa. Смeсь нeoбxoдимo зaлить 2 л. кипящeй вoды и oстaвить нa пaру чaсoв.

Нaстoй прoцeдить и пить пoслe кaждoгo приeмa еды пo 1/2 стaкaнa.

Мaякoвский сифилис(и нe тoлькo) мoжнo вылeчить с пoмoщью oтвaрa из кoрня oсoки пeсчaнoй:

20 гр. кoрня oсoки пeсчaнoй тщaтeльнo oчистить, мeлкo нaрeзaть либо пeрeмoлoть нa мясoрубкe и зaлить 600 мл. кипящeй вoды. Пoлучeнную смeсь нeoбxoдимo пoстaвить нa мeдлeнный oгoнь и вaрить дo тex пoр, пoкa нe выпaрится пoлoвинa вoды. Oтвaр нaстaивaeтся примeрнo 2 чaсa, прoцeживaeтся и принимaeтся пo 1/4 стaкaнa 4 рaзa в дeнь.

Прoфилaктикa сифилисa

пoслe прoвeдeния прoтивoсифилитичeскoгo лeчeния бoльныe нaблюдaются в диспaнсeрe в тeчeниe oпрeдeлeннoгo врeмeни

Прoфилaктикa сифилисaoбязaтeльнo дoлжнa включaть рaзъяснитeльную рaбoту с нaсeлeниeм o пoслeдствияx вeнeричeскиx зaбoлeвaний. Нeoбxoдимo пoльзoвaться срeдствaми кoнтрaцeпции и сoкрaтить дo минимумa числo пoлoвыx пaртнeрoв, a тaкжe нeoбxoдимo рeгулярнo сдaвaть aнaлизы и нe пытaться сaмoстoятeльнo лeчить дaнную бoлeзнь.

Пoслe тoгo кaк былo прoвeдeнo прoтивoсифилитич eскoe, прeвeнтивнoe и прoфилaктичeскoe лeчeниeсифилисa,бoльныe нaблюдaются в диспaнсeрe в тeчeниe срoкa, кoтoрый oпрeдeлeн инструкциeй для кaждoй фoрмызaбoлeвaния. Тaким oбрaзoм oсущeствляeтся кoнтрoль прoвeдeннoй тeрaпии.

Выявляются и сaнируются истoчники зaрaжeния, пoлoвыe и бытoвыe кoнтaкты бoльныx для тoгo, чтoбы oгрaничить рaспрoстрaнeниeсифилисaсрeди нaсeлeния.

Тe, ктo пeрeнeс лисифилис,oбязaны вoздeрживaться oт пoлoвыx oтнoшeний нa вeсь срoк диспaнсeрнoгo нaблюдeния, и oни нe мoгут выступaть дoнoрaми крoви.

Источник: http://www.uzmed.info/zabolevaniya/simptom-priznak-lechenie-sifilisa.html

Симптомы сочетания ВИЧ и сифилиса

• В структуре путей передачи ВИЧ половой играет ведущую роль примерно с конца XX века, из-за чего инфекция нередко сочетается с сифилисом (люэсом).
• Симптомы обоих заболеваний и так не особо специфичные еще больше размываются.
• Это нередко приводит к отсрочке точной диагностики, соответственно – и лечения.
• Лабораторные тесты у больных с ВИЧ и сифилисом также имеют свои особенности.
• При назначении лечения такой микст необходимо учитывать обязательно.
• К счастью, современные медикаментозные подходы позволяют полностью вылечить сифилис и при этом свести к нулю негативное влияние ВИЧ на организм больного человека.
• Разумеется, в случае успеха, опасность передачи обеих инфекций другим людям также минимизируется.
• 

Общая характеристика микст-инфекции ВИЧ и сифилис

1. По разным данным, встречаемость сифилиса у ВИЧ инфицированных людей составляет от 22% у городских жителей до 7% у сельского, не урбанизированного населения.
2. Цифры достаточно серьезные, поэтому изучение сочетания таких инфекций имеет важное клиническое значение.
3. Сейчас считается, что сифилис повышает риск заражения ВИЧ за счет появления «слабых мест» на коже и слизистых оболочках, там, где возникают первичные и вторичные сифилиды.
4. В дальнейшем, на течение и развитие собственно ВИЧ, бледная трепонема практически никакого влияния не оказывает.
5. В то же время сифилис у пациентов с ВИЧ развивается по-разному.
6. Если иммунитет у человека еще сохраняется в адекватных показателях, то клинических особенностей со стороны трепонемной инфекции не находят.
7. Но когда иммунные силы пострадали сильно, сифилис также сильно меняет все свои свойства.
8. Само собой, иммунодефицит способствует большей вероятности заразиться, так как для начала активного процесса требуется меньшее число бледных трепонем.

Характерные особенности для большинства ВИЧ-инфицированных людей, одновременно больных сифилисом:

• Инкубационный период сокращается, фаза первичного склероза минует очень быстро и остается незамеченной.
• В первичном периоде твердый шанкр становится болезненным и крупным. Такой симптом объясняется частым инфицированием первичного сифилида гноеродной флорой (стафилококками).
• Во вторичном периоде сифилиса, сочетанного с ВИЧ, чаще встречаются крупные папулезные высыпания, склонные к слиянию. Типичная локализация – лицо, верхняя часть туловища.
• У некоторых больных имеет место злокачественный вариант люэса с выраженной интоксикацией, высокой температурой.
• Характерна галопирующая форма инфекции, когда еще до исчезновения вторичных сифилидов, уже появляются характерные для третичного периода бугорки и гуммы.
• Очень часто отмечается нейросифилис, с высокой вероятностью развиваются поражения глаз – ретробульбарный неврит зрительного нерва.
• У многих больных с ВИЧ, в течение первого года с момента заражения сифилисом появляются симптомы третичного периода.

• Согласно статистике, большинство таких пациентов составляют гомосексуальные мужчины (до 70% из общего числа больных).
• Это еще больше затрудняет выявление сифилиса на ранних стадиях вследствие его атипичной локализации.

Первичный период сифилиса и ВИЧ

1. При ВИЧ страдает клеточное звено иммунитета, из-за чего возбудители сифилиса очень активно размножаются, инкубационный период сокращается.
2. Первичный сифилид (твердый шанкр) появляется спустя всего несколько дней от момента заражения.
3. С этого момента человек начинает выделять трепонемы, становится заразен для окружающих.
4. Часто отмечается осложненное и атипичное течение сифилиса:

• у гомосексуальных мужчин и женщин, практикующих анальный секс, твердый шанкр нередко имеет вид перианальной трещины, болезненной и кровоточащей;
• при локализации на половых органах первичные сифилиды приобретают язвенноподобное течение и практически всегда обсеменяются вторичной гноеродной флорой;
• на фоне сильно угнетенного иммунитета встречается фагеденическая форма твердого шанкра – глубокие поражения с повреждением базальной мембраны эпидермиса.

• В зависимости от места локализации шанкра, у женщин отмечается деформация клитора, больших и малых половых губ, у мужчин – развивается парафимоз.
• Так как вместе с ВИЧ всегда рядом идет кандидоз, такие симптомы могут быть приняты за осложненное, язвенное течение кандидоза.
• Иногда явления первичного сифилиса в сочетании с ВИЧ настолько выражены, что у человека развивается полноценный гнойный процесс на месте шанкра.
• Тогда появляется боль, отек, гиперемия, увеличиваются регионарные лимфоузлы, повышается температура тела.

Вич во вторичном периоде сифилис

В общем, из-за частого присоединения бактериальной или грибковой флоры, распознать твердый шанкр непросто.

Читать также Почему во время секса член падает

1. И сифилис переходит во вторичную стадию.
2. Это может произойти даже когда твердый шанкр еще не исчез, что также типично для ВИЧ-инфекции.
3. Существенную роль играет слабый клеточный иммунитет, из-за чего на вторичные сифилиды охотно ложится бактериальная и грибковая флора.
4. Но и без вторичной инфекции, течение сифилиса при ВИЧ проходит в виде тяжелых вариантов: эктимы и рупии.

Сифилитическая эктима при ВИЧ

• У здорового человека такой процесс развивается на 5-6 месяце болезни, в одну из фаз рецидива вторичного сифилиса.
• При ВИЧ эктима может возникнуть даже на этапе первичной атаки.
• Как правило, подобному проявлению предшествует злокачественное течение первичного периода инфекции.

Визуальные симптомы эктимы следующие:

• начинается с образования, похожего на фурункул, иногда – синюшного пятна;
• за несколько дней в центре очага созревает глубокая пустула, внутри которой находится гной, иногда – с примесью крови;
• дальше пузырь подсыхает, организуется, и покрывается корками;
• по периферии остается не прикрытая корками язвенная поверхность и это – типичный именно для эктимы симптом;
• при сдирании корок визуализируется язва глубиной до 1,5 мм с покатыми краями и гладким дном;
• образование держится несколько месяцев, причиняет боль.

1. После самостоятельного отпадания корок остается глубокий рубец с выраженной пигментацией.
2. За несколько месяцев обесцвечивается, становится перламутровым пятном.
3. Такие проявления сифилиса при ВИЧ носят множественный характер, появляются на голенях, лице, туловище.

Сифилитическая рупия при ВИЧ

• Еще более тяжелый вариант течения сифилитической эктимы.
• Отличается тем, что при рупии под корками продолжается распад тканей в глубину и по периферии.
• Корка при этом как бы отрастает и достигает 8 см в диаметре и 3 см в высоту.
• Процесс сопровождается и другими осложненными вариантами сифилиса: периоститами, поражениями внутренних органов и нервной системы.
• Заживают рупии дольше, чем эктимы.
• Рубцы после них остаются гораздо большие.
• И рупия и эктима практически всегда осложняются инфекцией.
• Заметить это можно по усилению боли, выраженному отеку, значительно увеличивается объем отделяемого с язвы.

1. В случае множественных высыпаний нарушается общее состояние: повышается температура тела, увеличиваются регионарные группы лимфатических узлов.
2. То есть гнойный процесс перекрывает собой симптомы вторичного сифилиса.
3. В таких случаях больные очень заразны, так как в отделяемом содержится множество бледных трепонем.

Третичный период сифилиса и ВИЧ

• При ВИЧ и СПИДе, бугорки и гуммы третичной фазы появляются очень быстро, нередко даже в течение первого года с момента заражения.
• Учитывая отсутствие иммунитета, к этому времени у некоторых пациентов еще остаются первичные, а у многих – и вторичные сифилиды.
• Характерно большое число третичных сифилидов, более быстрый их рост и, конечно – инфицирование, трансформация в гнойные процессы.
• При этом повышается температура тела, увеличиваются группы лимфоузлов, прилежащих к очагу.
• По заживлении гумм и бугорков остаются выраженные, деформирующие рубцы.

Нейросифилис и ВИЧ

1. Задержать внимание на этом моменте стоит.
2. У пациентов с ВИЧ (не говоря уже о стадии СПИДа), поражение сифилисом нервной системы отмечается в 6 раз чаще, чем у людей с сохраненным иммунным статусом.
3. Симптомы при этом могут возникнуть в любом периоде инфекции, даже в первичном (что является неблагоприятным прогностическим признаком).
4. Самая частая форма нейросифилиса при ВИЧ – менингит.

Симптомы острого варианта (10% от общего числа случаев):

• повышается температура тела;
• возникает головная боль;
• становятся напряженными затылочные мышцы (голову сложно наклонить вперед);
• общемозговые проявления – тошнота, центральная рвота, шум в ушах.

• Такие симптомы часто сочетаются с тяжелыми проявлениями вторичного сифилиса на коже и поражением внутренних органов (висцеральный люэс).
• У многих пациентов с ВИЧ сифилитический менингит протекает скрыто или хронически.
• Симптомы при этом носят характер нарушений со стороны черепно-мозговых нервов:

• опускается верхнее веко с одной стороны (птоз);
• слабеет слух, появляется шум в одном или обоих ушах (тиннитус);
• возникают невралгические боли в коже лица, зубах;
• пятна перед глазами – ретробульбарный неврит, который часто оканчивается слепотой.

1. При поражении серого и белого вещества (менингомиелит, энцефалит), слабеет память, снижаются когнитивные способности, падает уровень интеллекта.
2. Поражения спинного мозга сопровождаются болью, снижением рефлексов с конечностей, заканчивается все параличом.
3. Есть такое явление, как ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия (развивается на стадии СПИД),
4. Учитывая это, спутать нейросифилис с таким проявлением ВИЧ инфекции вполне реально.
5. Поэтому всем пациентам с иммунодефицитами следует обследоваться на сифилис и наоборот: сифилитическим больным стоит сдавать кровь на ВИЧ.

Читать также Как лучше лечить баланопостит в домашних условия

Лабораторные анализы при сочетании ВИЧ и сифилиса

• Традиционная микроскопия при сочетании ВИЧ и сифилиса хромает.
• Обнаружить трепонемы в отделяемом с сифилидов очень сложно из-за высокой обсемененности очагов грибками или гноеродной флорой.
• Чтоб повысить точность результатов, следует брать материал не с поверхности кожи, а делать пункции лимфатических узлов, глубокие соскобы с кожи, подозрительных участков слизистых оболочек.
• Проблемой также является серологическая диагностика.
• При ВИЧ, особенно на стадии СПИДа, антитела к сифилису начинаются синтезироваться с большим запозданием.

Из-за этого, анализы крови часто остаются ложноотрицательными в сроки, когда у обычного человека должны быть положительными.

Кроме того:

• Даже если серологические пробы плазмы становятся положительными, по их титру невозможно установить тяжесть заболевания и период инфекции.
• У очень большого процента больных сифилисом и ВИЧ, пробы остаются положительными долгое время после заведомо полной эрадикации бледной трепонемы из организма. Многие также остаются положительными на всю жизнь (серорезистентные варианты).
• Всем больным следует сдавать на анализы кроме крови еще и спинномозговую жидкость: нейросифилис часто начинается и протекает скрыто, вяло и найти его на ранних стадиях можно только по пробам ликвора. Которые также часто являются отрицательными, а диагноз устанавливается по косвенным признакам.

Пациентам нередко приходится пересдавать анализы, многие врачи рекомендуют обследоваться методом ПЦР.

Что касается диагностики ВИЧ, то у больных сифилисом никаких отклонений в этом плане нет: антитела к вирусу синтезируются в должные сроки.

Единственно – на фоне трепонемной инфекции очень активно растет вирусная нагрузка, то есть ВИЧ быстро прогрессирует в СПИД.

Лечение сочетания ВИЧ и сифилиса

1. Мнение клиницистов однозначно: необходимо лечить обе инфекции и если больной желает – то анонимно.
2. Начинать рекомендуют с антибиотиков, а антиретровирусную терапию подключают спустя несколько недель от начала противосифилитического курса.
3. Общие принципы лечения сифилиса в сочетании с ВИЧ такие:

1. Стандартные схемы и дозы пенициллинов не работают, очень часто после хорошего отклика на терапию возникают рецидивы первичного и вторичного люэса, нейросифилиса.
2. Всем пациентам, независимо от формы инфекции, необходимо проводить лечение в режимах, предусмотренных для нейросифилиса.
3. Любые формы сифилиса, особенно – тяжелые (фагеденический шанкр, рупия и эктима), поддаются лечению неохотно, даже в условиях применения высоких доз пенициллинов или цефалоспоринов. Часто симптомы возвращаются с новой силой даже во время курса. В этом состоит важная особенность, отличающая лечение ВИЧ инфицированных и обычных людей.
4. Параллельно с лечением сифилиса необходимо лечить и другую неспецифическую флору, кандидозы.

• Через 3-5 недель от начала приема антиретровирусной терапии (лечения ВИЧ), у почти всех больных повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, прилежащие к очагам сифилиса.
• Ухудшается общее самочувствие.
• Это – нормально.
• Явление называется СВИС – синдром восстановления иммунной системы.
• Когда в крови падает вирусная нагрузка ВИЧ, лимфоциты начинают заниматься тем, чем положено: находить и уничтожать инфекцию.
• Очень осторожно следует заниматься лечением больных с нейросифилисом: СВИС у них может привести к обострению менингита, отеку мозга и тяжелым последствиям.
• В таких случаях уже анонимность сохранить сложно: требуется серьезное стационарное лечение с привлечением невропатолога и других специалистов.
• Следует доверить лечение опытному дерматовенерологу (которому придется сотрудничать еще и с инфекционистом).

1. Тогда прогноз для пациентов с сочетанием ВИЧ и сифилиса в целом благоприятный.
2. А если обратиться за помощью своевременно, не доводить до тяжелых последствий, то в амбулаторном режиме можно обследоваться и сохранить анонимность во время лечения.
3. Важно только тщательно пролечиться и правильно сдать контрольные анализы.
4. Обследования крови проводятся первые три месяца ежемесячно, затем трижды каждые три месяца по одному разу – 1, 2, 3, 6, 9 и 12 мес.
5. Только после того, как через год было зафиксировано стойкое снижение титров антител к бледной трепонеме, человек считается выздоровевшим и незаразным в плане сифилиса.
6. В противном случае – необходимо лечение повторить в режиме терапии нейросифилиса и на фоне активной антиретровирусной терапии.
7. С последующими контрольными анализами на протяжении года.
8. После выздоровления пациент некоторое время наблюдается у дерматовенеролога.
9. У инфекциониста – пожизненно, или до тех пор, пока не придумают, как полностью вылечить ВИЧ.
10. При подозрении на симптомы ВИЧ и сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/simptomy/simptomy-sochetaniya-vich-i-sifilisa.html

Какие проявления сифилис и ВИЧ точно указывают, что у вы больны

В истории медицины зарегистрированы множественные случаи, при которых пациент в один момент заражался несколькими инфекционными заболеваниями. Вирусы, бактерии, грибки обитают в половой секреции и способны передаваться одновременно.

Чаще всего сифилисом инфицируются параллельно с другими венерическими болезнями. Согласно данным медицинской паразитологии, в более чем 60% случаев патология развивается в форме смешанной инфекции, и в половине случаев болезнь комбинируется с парой (иногда более) патологических процессов в организме человека, вызванной различными видами возбудителей.

Как развиваются сифилис и ВИЧ при одновременном течении, и пойдет речь в настоящем обзоре.

Как проявляется сифилис у ВИЧ инфицированных пациентов

Основной путь передачи это половой контакт с зараженным человеком, который чаще всего “наградит” вас сразу двумя заболеваниями, сифилисом и ВИЧ

Сочетание СПИДа и сифилиса – наиболее неблагоприятный вариант. Второй недуг протекает гораздо агрессивнее, поскольку иммунитет больного ослаблен ВИЧ-инфекцией. Клиническая картина сифилиса в тандеме с ВИЧ имеет несколько разных стадий, симптомы которых несколько отличаются от традиционных случаев:

• латентный сифилис при ВИЧ практически отсутствует, болезнь быстро прогрессирует;
• в комбинации с вирусом сифилис очень быстро поражает ЦНС человека. Обычно симптомы нейросифилиса наблюдается уже через год после инфицирования, зависят от конкретной области поражения нервной системы;
• ранний латентный сифилис может не только не проявляться внешне, но и не выявляться лабораторно;
• наблюдается осложненное течение первичного и вторичного сифилиса. В первом случае наблюдаются большие язвы, уплотненные эрозии. Вторичная форма проявляется сливающимися папулами. Также может очень быстро развиться третичный сифилис (за 1-2 года).

Сифилис у будущей матери

В отличие от ВИЧ, сифилис можно вылечить. Репродуктивная система женщины, перенесшей заболевание, сохраняет свою функциональность. Вылеченный недуг никак не способен повлиять и на будущего ребенка.

Женщинам нужно понимать, что они отвечают не только за свое здоровье, все женщины потенциальные матери и судьба будущих людей в их руках

Намного более опасным представляется случай, когда будущая мама заражается сифилисом в гестационный период. Заболевание, которое включает несколько разных стадий и симптомы которого малоприятны, просто обессиливают женский организм – вероятность выкидыша или рождения неживого малыша возрастает. В таком случае говорят, что бледная трепонема инфицировала головной мозг ребенка.

Внимание! Вылеченный сифилис никак не влияет на процесс зачатия.

Клиническое течение венерического заболевания при СПИДе

Клинические проявления заболевания при СПИДе такие же, как и в случае с ВИЧ-отрицательными пациентами. Однако прогрессирование болезни явно более стремительное. Обычно первые признаки патологии видимы через 5-8 недель после попадания возбудителей сифилиса в кровь. При комбинированном заражении на этот период приходится всего три недели.

Эрозии на половых органах у женщин и мужчин одинаковые, но в силу анатомических особенностей у мужчин признаки сифилиса и ВИЧ выглядят более наглядно, как на данном фото

Цитомегаловирусная инфекция у больных СПИДом

Сокращенное название инфекции – ЦМВ или род вируса семейства герповирусов. Чаще всего эта инфекция передается вместе со СПИДом, она же способствует заражению организма вирусом иммунодефицита человека.

Герпес, сифилис и ВИЧ – в чем взаимосвязь?

У инфицированных ВИЧ очень часто встречается диагностирование вируса герпеса. Заражение человека происходит по причине угнетения иммунной системы, а именно, лимфоцитов. Уменьшенное количество этих клеток дает сигнал для активации вируса. По той же причине у пациента обнаруживают и сифилис при ВИЧ. Дополнительными сопутствующими факторами присоединения патологии могут быть:

• генетический фактор;
• беспорядочная половая жизнь;
• снижение иммунитета лекарствами и пр.

Виды герпетической инфекции при СПИДе

Вирус герпеса, обнаруживаемый у ВИЧ-инфицированного (цитомегаловирус), относится к вирусу 5-го типа. Проявление признаков такого герпеса у пациентов вызвано активацией ВПГ 1 (вируса простого типа) иди ВПГ 2, 7, 8.

Сифилис и ВИЧ-инфекция (СПИД)

Многие не дают отчет тому, что сифилис и СПИД лишь взаимосвязаны, но не равнозначны. В организме человека может «благополучно» развиваться лишь одно заболевание, к примеру, ВИЧ. Да и в развитии нейросифилиса не всегда «виноват» вирус иммунодефицита человека. Все виды сифилиса также имеют самостоятельное происхождение и могут развиваться в человеческом организме самостоятельно.

Разница между сифилисом и ВИЧ-инфекцией

Существует ряд особенностей течения упомянутых заболеваний как поодиночке, так и совместно. Выделяют две формы течения сифилиса у ВИЧ-инфицированных:

• классическая форма. Диагностируется на ранних стадиях ВИЧ при ведении назначенного медикаментозного лечения; сифилис протекает с обычной симптоматикой;
• тяжелая форма. Развивается при запущенной стадии ВИЧ-инфекции, несвоевременной диагностике и лечении. Происходит значительное усиление симптомов, а также увеличение скорости их проявления.

Внимание! Главным отличием сифилиса от ВИЧ является то, что сифилис относится к заболеваниям, которые поддаются лечению до полного выздоровления больного, в то время как ВИЧ излечить невозможно.

В связи с тем, что ВИЧ-инфекция оказывает пагубное воздействие на иммунную систему человека, сифилис у такой категории людей на разных стадиях течения имеет свои особенные симптомы:

• первичный сифилис проявляется в виде язв гигантских размеров, уплотненной эрозией, гнойным процессом;
• особенностью вторичного сифилиса является высыпания на ладонях, лице, половых органах, которые сопровождаются сильнейшим зудом. При наличии у пациента только инфекции сифилиса – зуд не наблюдается;
• третичный сифилис протекает с образованием гумм гигантских размеров, а также поражением зрительного нерва с безвозвратной потерей зрения на один или оба глаза.

Особенности и схожесть ВИЧ с сифилисом

Схожесть патологий состоит в их способности «маскироваться». Сифилис, как и все кожные заболевания, отличается яркой клинической картиной, однако, причину неприятных симптомов весьма трудно выявить без использования профессиональных тестов. В большинстве случаев делают заключение о развитии любой, только совсем другой патологии: аллергии, воспалении и пр.

Внимание! Если у больного уже диагностирован ВИЧ, доктора сразу рекомендуют провести тест на сифилис.

Синдром приобретенного иммунодефицита

Синдром приобретенного иммунодефицита – терминальная стадия ВИЧ, приводящая к смерти больного.

От момента заражения до СПИДа и летального исхода проходят годы, в течение которых недуг прогрессирует и угнетает иммунитет человека.

Итак, вирус оказался в организме пациента, скажем, во время незащищенного полового акта с инфицированным. Кстати, вирус передается не только сексом, но и другими методами (через кровь, плаценту, грудное молоко).

Высыпания на коже и слизистых – одно из ярких проявлений заболеваний сифилиса и ВИЧ

Стадия первичных острых правлений

В течение первых нескольких месяцев наблюдается инкубационный период, затем у больного появляются первые признаки ВИЧ с момента начала выработки антител в крови и старта развития заболевания. В числе вероятных признаков: увеличение лимфоузлов, повышение температуры, диарея, общее недомогание.

Латентная стадия

Затем следует «период затишья», когда симптомы угасают, но инфекция продолжает распространяться. Как раз в это время больному кажется, будто он переболел банальной простудой, ОРВИ или гриппом.

Манифестная стадия

Этот период называют временем вторичных проявлений болезни. Человека начинают одолевать сопутствующие патологические процессы, он стремительно теряет вес. У больного развивается пневмоцистная пневмония, Саркома Капоши, генерализованные инфекции, диагностируются поражения ЦНС.

Развитие воспаления легких

Речь идет о цитомегаловирусной пневмонии – патологии, развивающейся на фоне течения других инфекций в преддверии терминальной стадии ВИЧ.

Количество лимфоцитов в крови пациента продолжает сокращаться, слизистая бронхов разрушается, параллельно поражается соединительная ткань. У больного поднимается высокая температура, болит голова, появляется отдышка.

Наиболее типичный симптом недуга – затрудненный глубокий вдох. В борьбе с патологией помогают антибиотики.

Терминальная стадия

ВИЧ на последней стадии по клинической картине можно перепутать с такими серьезными недугами, как туберкулез, гепатиты. Несмотря на периодические улучшения самочувствия, эта стадия является необратимой и по истечении 3-х (иногда и меньше) лет пациент умирают.

Симптоматика ВИЧ-инфекции у мужчин

У мужчины, больного СПИДом, наблюдаются практически те же симптомы, что и у инфицированных женщин. Имеются лишь некоторые отличия в первичных проявлениях патологии.

Подробнее о признаках ВИЧ у мужчин

В случае ВИЧ-инфицирования пациентов мужского пола первичные признаки заболевания отличаются лишь единичным симптомом – специфической сыпью на теле. Она может выражаться в небольших точках на теле, крапивнице или маленьких негнойных папулах. У больных женщин подобного не наблюдается.

Внимание! Этот признак нельзя путать с безболезненной язвой, называемой «шанкр». Эта язвочка обычно появляется на пенисе, вульве, анусе у лиц, зараженных бледной трепонемой (сифилисом). ВИЧ-отрицательные люди с шанкром наиболее подвержены заражению вирусом.

Диагностирование сифилиса и ВИЧ

Одной из проблем в диагностировании сифилиса является то, что его симптоматику лечащий врач может принять за ухудшение самочувствия вследствие непосредственно ВИЧ-инфекции. При обнаружении язв на теле может назначаться лечение, направленное на их устранение, а не на поиск причины возникновения образований.

Оба заболевания можно определить с высокой долей вероятности, но сложность заключается во взаимном влиянии обеих патологий друг на друга.

Поэтому анализы для определения возбудителей сифилиса и ВИЧ необходимо сдавать не один раз, а с периодичностью раз в несколько месяцев.

Один тест, будь он положительный или отрицательный, не способен свидетельствовать о наличии или отсутствии инфекции. Это может означать, что на момент проведения анализов вирус не проявлял себя.

Диагностика заражения венерическим заболеванием при ВИЧ-инфекции

Сложность заключается в том, что на ранних стадиях сифилиса у людей иногда наблюдаются неявные симптомы. При этом человек может просто не обращаться к врачу, что после становится причиной развития запущенной стадии заболевания.

Клинические проявления, как на фото, позволяют опытному врачу сразу понять, что у человека произошло заражение СПИДом и ВИЧ

Также бывают случаи, когда лечащий врач раннюю стадию сифилиса принимает за обычное воспаление и назначает несоответствующее лечение.

Методы диагностирования в описываемом случае включают:

• анамнез. Первый метод диагностики, который заключается в расспросе пациента о наличии незащищенных половых контактах, образовании высыпаний ранее;
• клинический осмотр. При осмотре врач может обнаружить на теле больного характерные высыпания и повреждений кожных покровов, что может стать свидетельством определенной формы сифилиса;
• лабораторные исследования. Взятие крови на сифилис (реакция Вассерана) является самым главным методом диагностирования сифилиса при ВИЧ. Метод позволяет определить количество антител на оба вируса в крови, из чего делают выводы о наличии того или иного возбудителя.

Спящий вирус

Существует латентная форма течения заболевания, при которой патология не проявляется в качестве видимых симптомов – отсутствуют высыпания, подкожные образования, повреждения внутренних органов. Однако это временное состояние впоследствии переходит недуга в более тяжелую форму.

При этой форме заболевания единственным способом диагностики являются лабораторные исследования, и диагноз устанавливается при наличии положительных анализов крови на наличие возбудителя.

Лечение сифилиса у ВИЧ-инфицированного

Профилактика сифилиса рекомендуется каждому человеку, зараженному ВИЧ. Однако если уберечь пациента от болезни все же не удалось, первая помощь больному при обнаружении признаков заболевания состоит исключительно в обращении в медицинское учреждение.

Лечение ВИЧ-инфицированных пациентов от первичного сифилиса состоит в однократной инъекции пенициллина. Дозировка препарата определяется врачами.

Дозы инъекций для ВИЧ-положительных людей несколько выше, чем в случае с неинфицированными. Иногда после инъекционной терапии у человека проявляются болезненные признаки.

Обычно симптомы реакции Герксхаймера (так называют подобные проявления) проходят через несколько дней.

Параллельно с основным лечением всех форм сифилиса прибегают к альтернативной медицине для поддержания иммунитета и здоровья больного в целом. Однако использование средств народной медицины возможно только после предварительной врачебной консультации.

После проведения эффективного лечения сифилиса ВИЧ-инфицированный пациент может участвовать в жизни общества, вести привычный образ жизни. При развитии недуга на поздних стадиях течения ВИЧ лечение сифилиса нередко оказывается малоэффективным.

Источник: https://medsito.ru/zabolevanie/sifilis-i-vich-chto-nuzhno-znat-o-zabolevaniyah

Сифилис и заражение ВИЧ

Главная › Протекание болезни ›

Инфекции, передающиеся половым путем, нередко сосуществуют параллельно друг с другом, поэтому при половом контакте возможно заражение сразу несколькими венерическим заболеваниями.

Например, ВИЧ и сифилис, одним из путей передачи которых является половой, встречаются вместе так часто, что в медицине их относят к сопутствующим патологиям.

Даже при подозрении на ВИЧ или сифилис, анализ крови сдается сразу на оба заболевания.

Особенности и симптомы сочетания ВИЧ с сифилисом

Взаимосвязь ВИЧ и сифилиса обусловлена несколькими причинами:

• схожие особенности возбудителей – обитают в человеческом организме, неустойчивы во внешней среде, быстро погибают при воздействии неблагоприятных физических факторов; для ретровируса и бледной трепонемы характерны длительный инкубационный период;
• одинаковые источники инфицирования, условия и основной путь передачи;
• особый контингент людей, подверженных риску инфицирования.

Во времена, когда ВИЧ не был достаточно изучен, а «французская болезнь» бушевала и ежегодно уносила тысячи жизней, иммунодефицит считали одним из проявлений сифилиса и его самым страшным осложнением.

Сегодня сложность диагностики заключается в отсутствии ярко выраженных специфических симптомов – первые признаки болезни по ошибке принимают за воспаление, аллергическую реакцию или другое, более безобидное ЗППП.

А манифестацию ВИЧ ложно принимают за грипп или простуду.

В способности к такой «маскировке» и имитации других заболеваний заключается схожесть двух патологий, что осложняет постановку верного диагноза и своевременное лечение.

Сочетание СПИДа и сифилиса является самым неблагоприятным. На фоне глубокого иммунодефицита сифилис меняет клиническую картину и протекает более агрессивно. Стоит выделить несколько особенностей такой комбинации болезней:

• скрытый период венерического заболевания при иммунодефиците сводится к минимуму, болезнь быстро развивается и проявляется уже при сильном поражении организма;
• твердый шанкр (первичная сифилома) – обычно безболезненный и не приносящий дискомфорта, но у ВИЧ-инфицированных характеризуется большими размерами, болезненностью, изъязвлением прилежащих тканей, гнойным отделяемым;
• при ВИЧ инфицирование спирохетами на ранних стадиях может не определяться по анализам крови, то есть когда болезнь лучше всего лечится, она не проявляется ни клинически, ни лабораторно;
• самая тяжелая форма заболевания – нейросифилис – поражение центральной нервной системы, на фоне ВИЧ развивается в несколько раз быстрее, чем у ВИЧ-отрицательных пациентов;
• «французская болезнь» в сочетании с ВИЧ, а особенно с терминальной стадией, протекает крайне тяжело, выражена генерализованная форма инфекции;
• сокращается срок между первичным, вторичным и третичным сифилисом, на каждой стадии проявляются отличия от типичного течения заболевания:

1. первичный: гигантские язвы с присоединением вторичной гнойной инфекции;
2. вторичный: сыпь на коже и слизистых оболочках, которая распространяется по всему телу и сопровождается сильным зудом, общие симптомы интоксикации;
3. третичный: узлы огромных размеров, разрушающие ткани с образованием грубых рубцов; потеря зрения из-за поражения зрительных нервов.

Такая осложненная клиника сифилиса при наличии ВИЧ обусловлена слабым иммунитетом и отсутствием реакции организма на возбудителя (бледную трепонему) – низкий уровень лимфоцитов и антител способствуют быстрому размножению патогенных бактерий и агрессивному течению болезни.

Особенности лечения комбинации ВИЧ и сифилиса

Лечение сифилиса при наличии инфекции ВИЧ несколько отличается от стандартной терапии:

• резко снижена эффективность антибактериальной терапии, направленной на подавление роста и размножения бледной трепонемы;
• частые рецидивы и осложнения после полноценного лечения;
• необходимость исследования спинномозговой жидкости и лечения по схемам терапии нейросифилиса даже при отсутствии признаков поражения ЦНС;
• после излечения необходим ежемесячный контроль анализов крови первые полгода – если через 6 месяцев титр антител к бледной трепонеме не снизился в 4 раза, то лечение возобновляют даже без клинических проявлений.

На фоне антиретровирусной терапии возможно усиление побочных эффектов любых лекарств, применяемых для лечения венерических болезней, что усугубляет состояние пациента и повышает риск присоединения сопутствующей патологии.

Прогноз зависит от стадии иммунодефицита и своевременности диагностики сифилиса – если инфицирование бледной трепонемой обнаружили на ранних стадиях, то возможно полное излечение сифилиса, но после этого необходима пожизненная настороженность в отношении этого венерического заболевания.

Сифилис и заражение ВИЧ
Ссылка на основную публикацию

Источник: https://aids24.ru/protekanie-bolezni/sifilis-i-zarazhenie-vich

Особенности сифилиса при вич

Анализы на ВИЧ и на сифилис часто назначают одновременно. Это довольно распространенные патологии, которые очень трудно поддаются лечению.

Поэтому важно выявить их на ранней стадии развития, ведь только в этом случае можно притормозить поражение организма.

На сегодняшний день во многих клиниках и независимых лабораториях можно провериться на эти заболевания анонимно и быстро получить результат.

При первых подозрениях на наличие инфекций анализы на ВИЧ и на сифилис сдают в один день. И также могут назначить исследование на гепатит. Это позволяет быстрее определиться с масштабами проблем и выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

Те, кто хотят проверить кровь, должны знать, что точные результаты невозможно получить сразу после заражения:

Очень часто анализ не удается провести на начальных этапах развития ВИЧ и сифилиса. Последнее заболевание отличается очень стремительным течением и может меньше чем за год дойти до третей фазы развития.

Таким образом, точно узнать, произошло ли заражение вирусом иммунодефицита можно только через полгода после инфицирования.

Есть также варианты, которые позволяют сократить ожидание до десяти дней. Для этого необходимо пройти тест, определяющий ДНК вируса.

Обо всех особенностях прохождения процедуры больному должен сообщить специалист. Только после получения результатов второго исследования можно быть уверенными в достоверности анализа.

Определить, есть у человека гепатит, сифилис или ВИЧ, несложно. Но наличие сифилиса может повлиять на анализ ВИЧ, из-за этого специалист может назначить человеку несколько видов исследований для получения точной информации.

Один из видов исследования называют реакцией Вассермана. Анализ показывает, вырабатываются ли в крови антитела к микроорганизмам под названием «бледная трепонема». Именно она провоцирует развитие сифилиса.

Анализы на СПИД и на сифилис, а также на гепатит не требуют особой подготовки. Необходимо только ничего не есть за восемь часов до сдачи биоматериала и пройти процедуру утром. Диагностика этих патологий имеет некоторые особенности, которые должен учитывать пациент перед сдачей крови. Обо всех нюансах должен обязательно сообщить врач.

Чтобы быстрее определить наличие этих заболеваний, можно сдать анализ ПЦР. Это исследование полимеразной цепной реакции. При этом определяют наличие ДНК возбудителя. Такой тест необходим для определения ВИЧ-инфекции.

Могут назначить не только анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, но и другие процедуры:

Расшифровать результат может только специалист, так как при наличии СПИДа и сифилиса одновременно, анализ может быть отрицательным. Сифилис в этом случае не получается выявить из-за влияния иммунодефицита.

Если исследование крови и другие методики вызывают сомнения у специалиста, но признаки болезней налицо, могут назначить другие процедуры. Это часто необходимо, если гепатит или сифилис развиваются на фоне иммунодефицита.

Информация о наличии этих заболеваний является полностью конфиденциальной. Ее могут предоставить только по запросу определенного медицинского учреждения.

Источник: http://zertcalo.ru/3052/

Сифилис у ВИЧ-инфицированных пациентов

Замечания по диагностике

У ВИЧ-инфицированных пациентов с сифилисом наблюдаются необычные серологические реакции.

В большинстве сообщений указывается на более высокие, чем ожидается, титры, однако также сообщалось о ложноотрицательных результатах и задержке проявления серореактивности.

Тем не менее, как трепонемные, так и нетрепонемные серологические тесты на сифилис интерпретируются у всех ВИЧ-инфицированных пациентов с сифилисом так же, как и у не инфицированных ВИЧ.

• Если клиническое обследование подтверждает наличие сифилиса, а серологические тесты дают отрицательные или сомнительные результаты, в этих случаях могут быть полезны такие альтернативные тесты, как биопсия области поражения, исследование в темном поле зрения или ПИФ с материалом из пораженных тканей.
• У ВИЧ-инфицированных пациентов при дифференциальной диагностике заболеваний нервной системы необходимо рассматривать возможность нейросифилиса.
• Лечение

Опубликованные отчеты о случаях заболеваний и мнение экспертов свидетельствуют о том, что у ВИЧ-инфицированных пациентов с ранним сифилисом существует повышенный риск развития неврологических осложнений и неэффективности лечения при использовании обычных схем.

Уровень риска, хотя он точно не установлен, не слишком велик. Не получено доказательств, что какая-либо другая схема лечения была более эффективна для предупреждения развития нейросифилиса, чем схемы, рекомендованные для пациентов без ВИЧ-инфекции.

Существенное значение имеет последующее наблюдение после окончания лечения.

Первичный и вторичный сифилис у ВИЧ-инфицированных пациентов

Лечение

Рекомендуется такое же лечение бензатин пенициллином G, 2,4 млн ЕД в/м, как и для ВИЧ-отрицательных пациентов. Некоторые эксперты рекомендуют дополнительное лечение, например, множественные дозы бензатин пенициллина G, как при позднем сифилисе, или другие антибиотики дополнительно к дозе 2,4 млн ЕД в/м бензатин пенициллина G.

Другие замечания по ведению пациентов

Отклонения в СМЖ часто обнаруживаются как среди асимптомных ВИЧ-инфицированных пациентов, при отсутствии сифилиса, так и у неинфицированных ВИЧ пациентов с первичным или вторичным сифилисом.

Однако, неизвестно, каково прогаостическое значение этих отклонений у ВИЧ-инфицированных пациентов с первичным или вторичным сифилисом.

Большинство ВИЧ-инфицированных пациентов реагируют соответствующим образом на обычно рекомендуемое лечение пенициллином; однако некоторые эксперты рекомендуют исследовать СМЖ до начала терапии и соответственно вносить изменения в схему лечения.

Последующее наблюдение

Клиническо-серологический контроль проводится у ВИЧ-инфицированных пациентов через 1 месяц, а затем через 2,3, 6, 9 и 12 месяцев после окончания лечения. Некоторые эксперты рекомендуют после завершения терапии (например, через 6 месяцев) проведение повторного исследования СМЖ.

У ВИЧ-инфицированных пациентов, если лечение неэффективно, необходимо исследование СМЖ; они должны быть пролечены повторно так же, как и пациенты без ВИЧ-инфекции.

Необходимо также исследование СМЖ и повторное лечение пациентов с первичным и вторичным сифилисом, у которых титры антител в нетрепонемных тестах не снижаются в 4 раза в течение 3 месяцев после окончания лечения.

При нормальных показателях СМЖ большинство экспертов рекомендуют проводить повторное лечение бензатин пенициллином G, 7,2 млн ЕД (3 еженедельных дозы, по 2,4 млн ЕД).

1. Особые замечания
2. Аллергия к пенициллину
3. ВИЧ-инфицированных пациентов с первичным или вторичным сифилисом, имеющих аллергию к пенициллину, следует вести также, как и неинфицированных ВИЧ.
4. Скрытый сифилис у ВИЧ-инфицированных пациентов
5. Замечания по диагностике
6. ВИЧ-инфицированных пациентов с ранним скрытым сифилисом следует вести и лечить также, как ВИЧ-отрицательных пациентов с первичЙым и вторичным сифилисом.
7. У ВИЧ-инфицированных пациентов, имеющих либо поздний скрытый сифилис, либо сифилис неизвестной продолжительности, перед лечением следует исследовать СМЖ.
8. Лечение

ВИЧ-инфицированные пациенты с поздним скрытым сифилисом или с сифилисом неизвестной продолжительности и нормальными показателями СМЖ могут быть пролечены бензатин пенициллином G, 7,2 млн ЕД (3 еженедельных дозы по 2,4 млн ЕД в неделю). Пациентов, у которых результаты исследования СМЖ соответствуют картине нейросифилиса, следует вести и лечить по схеме, рекомендованной при нейросифилисе.

Последующее наблюдение

Клинико-серологический контроль проводится через 6,12,18 и 24 месяцев после завершения лечения.

Если в течение этого периода времени развиваются кли-ничекие симптомы или титры нетрепонемных тестов возрастают в 4 раза, следует проводить повторное исследование СМЖ и соответствующее лечение.

Если между 12 и 24 месяцем титр нетрепонемных тестов снизился менее, чем в 4 раза, следует повторить исследование СМЖ и назначить соответствующее лечение.

Особые замечания

Аллергия к пенициллину

У ВИЧ-инфицированных пациентов на всех стадиях сифилиса должны применяться схемы лечения пенициллином. Для подтверждения аллергии к пенициллину можно использовать кожные пробы (см. Ведение пациентов с аллергией к пенициллину). Пациенты могут быть десенсибилизированы, а затем пролечены пенициллином.

Источник: https://ilive.com.ua/health/sifilis-u-vich-inficirovannyh-pacientov_77929i15954.html