Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.

Одно из венерологических заболеваний — гонорея проявляется воспалительными процессами в мочевыводящих путях.

Гонорея при беременности в первом триместре проявляется в виде поражения внутреннего слоя матки, маточной трубки и яичников.

В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, что значительно усложняет лечение беременных женщин и может спровоцировать серьезные осложнения.

Причины

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.Причиной возникновения заболевания чаще всего становится половой акт, не защищенный контрацептивными средствами.

При попадании на слизистую оболочку микроорганизма возбудителя гонококка на половые органы.

Так же, заражение может произойти в процессе рождения ребенка, через инфицированные половые пути матери. Болезнь протекает быстрыми темпами и сопровождается ярко выраженными.

Симптомы заболевания:

  • при мочеиспускании появляются резкие болевые ощущения;
  • выделение гноя из половых путей;
  • появление лихорадки.

Несвоевременное лечение заболевания или полное отсутствие терапии, грозит поражением многих внутренних органов матери и плода

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.Возбудитель гонококк при гонорее у беременных женщин поражает:

  • матку;
  • мочевой пузырь;
  • почки.

У мужчин, помимо почек и мочевого пузыря, страдают яички, их придатки и семявыносящие сосуды.

Часто результатом гонореи становится бесплодие как у женщин, так и у мужчин. Возбудитель гонореи — гонококк может провоцировать воспаление и других органов.

Гонококк провоцирует воспаление:

  • тканей с железистым или цилиндрическим эпителием;
  • прямой кишки;
  • появление конъюнктивита;
  • воспаление глотки.

Паразитирует возбудитель как внутри клетки, так и на их поверхности. Поселиться вредный микроорганизм может в половых путях, прямой кишке и слизистой ротовой полости.

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.У женщин в положении микроорганизм поражает шейку матки в первую очередь, далее распространяется на маточные трубы.

В конце концов происходит поражение яичников. У детей только что родившихся гонорея может вызвать конъюнктивит.

Причинами возникновения гонореи может стать:

  • не использование презервативов;
  • неразборчивые половые отношения;
  • нарушение личной гигиены.

Исходя из причин заболевания гонореей, можно его избежать, путем соблюдения простых правил личной гигиены с контролем половых связей.

Симптомы

Условно гонорею делят на 3 стадии. Различаются они в зависимости от клинических проявлений.

Стадии гонореи у беременных:

  1. Свежая форма гонореи — инфекция имеет острую, подострую или вялотекущую форму. Форма диагностируется в течение 2 месяцев со дня инфицирования.
  2. Скрытая форма или латентная инфекция — при беременности встречается крайне редко. В основном она провоцирует бесплодие. Формируется инфекция в области маточных труб в виде спаек, что в последствии препятствует встречи сперматозоидов с яйцеклеткой. Женщина, страдающая этой формой заболевания, представляет постоянную угрозу для заражения партнера.
  3. Тропидная форма – при несвоевременном обращении к врачу, форма приобретает хронический характер. Лечение гонореи у беременных в этой форме лечится сложнее и дольше, чем острая форма. Она протекает практически бессимптомно.

Симптомы гонореи при беременности не редко возникают через несколько дней после инфицирования. Этот период может варьироваться от 3 дней до 14.

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.Гонорея при беременности симптомы:

  • общее недомогание и лихорадка;
  • резкие головные боли;
  • интоксикация с местной симптоматикой;
  • резкие болевые ощущения при мочеиспускании;
  • выделение гноя из половых путей.

При беременности, признаки появления любого из симптомов должны побудить женщину обратиться к врачу.

Желательно, чтобы обращение было на начальной стадии заболевания, пока гонорея не приобрела хроническую форму.

Последствия заболевания для беременных

Прежде всего нужно разобраться, как влияет гонорея на беременность. Фактом является то, что патология может быть опасна как для матери, так и для плода.

Работа репродуктивной системы женщины и развития ребенка внутри утробы матери, зависит непосредственно от периода развития заболевания.

После родов, инфицированные гонореей женщины могут страдать от тяжелых воспалительных процессов матки.

Последствия для ребенка

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.В течение беременности, гонорея может негативно влиять на развитие плода. Инфицирование и развитие болезни в начальный период беременности, как правило сопровождено воспалительным процессом стенок матки. Поэтому, в это время не исключается выкидыш.

Критическим моментом является беременность на сроке 8-10 недель.

Инфицирование на 2 и 3 триместрах беременности, ребенку грозит внутриутробному гонококковому сепсису. Что провоцирует тахикардию и повышение температуры у матери. При этом ребенок получает недостаточно кислорода, питательных веществ. Вес малыш набирает медленно.

Чаще всего заражение ребенка происходит при рождении. Последствия гонореи при беременности, для ребенка могут быть очень серьезными.

Последствие гонореи у новорожденного:

  • воспаление слизистой глаз;
  • конъюктивы слизистой и глазного яблока;
  • гонорея половых органов у девочек.

Гнойное воспаление гонококковой флорой может привести к полной слепоте ребенка.

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.Осложнения у ребенка начинают проявляться после родов на 2-3 сутки. Веки малыша отекают, а через 24-72 часа наблюдается выделение гноя из глаз. В тяжелых случаях это может привести к возникновению бельма на глазу.

Беременность после гонореи не является показанием к кесареву сечению. Его проводят только в том случае, если ребенок подвергается сильной интоксикации.

 Диагностика

При постановке диагноза достаточно сдать мазок на флору и гонорею при беременности. Анализ совершенно безопасен для мамы и плода. После того, как мазок слизистой сдан, его рассматривают под микроскопом и высеивается для определения специальных питательных сред.

Еще один метод диагностирования гонореи — ПЦР, то есть метод полимеразной цепной реакции. Метод позволяет выявить инфицирование гонококков, но не определяет их количество. Хотя в диагностировании гонореи их присутствия в микрофлоре достаточно.

Дополнительно врачами могут назначаться на анализы по выявлению гонореи некоторые группы лиц.

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.На исследование по выявлению гонореи направляются:

  • новорожденные дети, после рождения, которые имеют признаки конъюктивита;
  • женщины, планирующие прерывание беременности;
  • при постановке на учет беременные;
  • при комплексной диагностики;
  • лица, подтвердившие половой контакт с инфицированными гонореей партнерами;
  • женщины, страдающие патологиями мочеполовой системы.

Беременная направляется врачом на исследования после беседы на основании ее жалоб и после гинекологического осмотра.

Подтвердить диагноз гонореи нельзя только по 1 исследованию:

  • культуральному методу или бактериологии — в 95% случаев, диагноз подтверждается, но его проведение занимает достаточно долгое время. Анализы будут готовы только через неделю;
  • ELISA-тест — проводится не во всех лабораториях;
  • ПЦР — требует дополнительной проверки результатов, так как может выдать ложные;
  • микроскопия уретры, мазка и цервикального канала — быстрый и простой тест, но непосредственно зависит от квалификации лаборанта. Эффективность его составляет 65-70%.

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.

Антибактериальная терапия

Во время беременности при гонорее женщине назначается антибактериальная терапия. Она может быть назначена на любом сроке беременности.

  • Процедура заключается в введении препаратов группы цефалоспоринов, внутримышечно однократно.
  • Повторное введение препарата может потребоваться за редким исключение.
  • Многократные клинические испытания доказали, что препараты этой группы безопасны для здоровья матери и ребенка в ее утробе.

Отказ от терапии антибактериальными препаратами приводит к необратимым последствиям, где не исключается прерывание беременности.

Другие методы лечения

При сочетании нескольких заболеваний мочеполовой системы, назначаются другие препараты более широкого эффективного спектра действия.

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.На 2 половине срока могут назначаться антибактериальные свечи. Они устраняют симптомы заболевания и снимают воспаление половых путей.

На сроке 16 недель назначаются препараты иммунномодуляторы. Если существует угроза выкидыша, назначается сохраняющая терапия. Она направлена на снижение тонуса матки.

Очень важно, полный курс лечения гонореи у беременных должна пройти не только женщина, но и ее партнер. Иначе, она может быть инфицирована повторно.

Источник: https://kakrodit.ru/gonoreya-pri-beremennosti/

Лечение гонореи при беременности

Во время беременности каждая женщина пытается максимально оградить себя от любых заболеваний, ведь перечень разрешённых для применения в этот период медикаментов очень мал. Тем не менее, не всегда получается сохранить здоровье, ведь организм беременной женщины сильно ослаблен и не может в полной мере противостоять атакам вирусов.

Различные инфекции представляют достаточно серьёзную опасность для развития и роста плода. Одной из таких является гонококковая инфекция, проще говоря, гонорея.

Что такое гонорея

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.Гонорея (или триппер) – это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями гонококками. Она считается одной из самых опасных по своим последствиям болезней, которые могут поразить женщину во время беременности.

Гонорея является венерическим заболеванием, передающимся от носителя заболевания во время полового контакта. Для беременной женщины она опасна тем, что воспалительный процесс затрагивает почти все органы репродуктивной системы, что может повлечь за собой самые трагические последствия.

Заболевание поражает матку, маточные трубы, влагалище и цервикальный канал. Особенно активно патогенные микроорганизмы проявляют себя на слизистой уретры, что является причиной возникновения дискомфорта у женщин с данным заболеванием.

Если заболевание не выявить своевременно, то гонококки поражают и другие органы: яичники, прямую кишку, в некоторых случаях даже слизистую оболочку гортани.

Главная коварность гонореи в том, что она не имеет практически никаких симптомов, и воспалительный процесс в организме может развиваться даже в течение нескольких лет. Именно по этой причине так важно своевременно сдавать все назначенные анализы и проходить необходимые обследования.

Симптомы

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.

Дело в том, что симптоматика гонореи имеет некоторое сходство с клинической картиной заболеваний урологических заболеваний. Поэтому не стоит тратить время, занимаясь самолечением. В случае обнаружения у себя данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу гинекологу:

  • Выделения с гноем, имеющие резкий неприятный запах;
  • Острые болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  • Головная боль;
  • Повышение температуры тела до отметки 37,5-38,3 градусов;
  • Зуд и жжение половых органов;
  • Боль в нижней части живота, усиливающаяся во время интимной близости.

Важно помнить, что данные симптомы дают о себе знать только в остром периоде заболевания, который длится 2 недели, затем они постепенно будет проходить. Женщина, не обратившаяся к врачу, может принять это за ложное выздоровление – это очень серьёзная ошибка, которая может стоить жизни и здоровья вынашиваемого малыша!

Формы заболевания

Гонорея в зависимости от длительности инфекционного процесса бывает трёх видов: свежая, хроническая и латентная.

Свежая форма

Свежая форма заболевания состоит из трёх периодов. Первый из них – острый – характеризуется началом воспалительного процесса, протекает довольно тяжело. Именно в этот временной промежуток обнаружить заболевание проще всего.

Длится острый период 14 дней с момента попадания в организм патогенных бактерий. Лечение, начатое в этом периоде, является наиболее эффективным и позволяет свести к минимуму негативные последствия или даже вовсе избежать их.

Второй период свежей формы заболевания – подострый. Как правило, к этому моменту проходят практически все симптомы, характерные для острой фазы. Из признаков, указывающих на гонорею, для подострого периода характерны:

  • Жжение в области половых органов;
  • Зуд;
  • Выделения с примесью гноя.

Также могут сохраняться болезненные ощущения внизу живота.

Читайте также:  Грибок на члене: симптомы и признаки.

Самый опасный период – торпиадный. Все признаки и симптомы заболевания полностью проходят – женщина становится носителем инфекции, и представляет опасность не только для своего будущего малыша, но и для окружающих её людей.

Хроническая форма

Наступает через два месяца после заражения. Симптоматика заболевания отсутствует, проявляется только в периоды обострения заболевания.

Хроническая гонорея при беременности, к сожалению, чревата очень серьёзными осложнениями, например:

  • Возникновением внематочной беременности (когда плодное яйцо прикрепляется не к стенке матки, а к маточной трубе и застревает там);
  • Самопроизвольным прерыванием беременности на любом сроке;
  • Преждевременным началом родовой деятельности;
  • Увеличением в несколько раз риска выкидыша на ранних сроках (до 10-12 недель).

Для плода хроническая гонорея опасна тяжёлыми патологиями и отклонениями в развитии, так как часто есть большая вероятность инфицирования околоплодных вод и амниотических оболочек. Помимо этого, есть риск развития плацентарной недостаточности, что также самым негативным образом отражается на состоянии малыша.

Латентная форма

Так же, как и хроническая, протекает без каких-либо признаков. Главное её отличие в том, что мазок на возбудителей заболевания, сделанный в этот период, не покажет наличие гонококков. Таким образом, женщина становится постоянным носителем патогенных бактерий и возможным источником инфицирования.

Последствия для новорожденного

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.Необходимо понимать, что ребёнок, родившийся от больной мамы, также может заразиться гонореей во время прохождения по родовым путям. Это может стать причиной развития сепсиса в период новорожденности. Заражение крови крайне опасно для детей такого возраста и может привести к необратимым последствиям.

Помимо этого гонорея может вызвать различные инфекционные заболевания суставов, а также проблемы дерматологического характера (преимущественно в области головы). Нередко в первые трое суток после рождения малыша поражает конъюктивит, требующий немедленной лекарственной терапии.

Одним из самых опасных осложнений для новорожденного является развитие менингита. Это острое воспалительное заболевание, поражающее головной и спинной мозг, которое может закончиться даже смертью малыша.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо в обязательном порядке сдавать все анализы, назначаемые гинекологом, у которого беременная женщина стоит на учёте.

Это поможет вовремя диагностировать имеющееся заболевание и назначить соответствующее лечение, успех которого напрямую зависит от того, насколько запущена болезнь.

Для определения гонореи применяются следующие методы:

  1. Осмотр врача гинеколога с помощью медицинского зеркала. Подобное исследование проводится в обязательном порядке 3 раза за беременность (в каждом триместре). Это позволяет оценить состояние влагалищных путей и шейки матки, а также характер и количество выделений.
  2. Мазок на флору. Также проводится 3 раза: на сроке до 12 недель, в 29-30 и в 38 недель беременности. Он позволяет определить наличие патогенной микрофлоры и бактерий. При появлении положительного результата, врач назначает дополнительные исследования, так как мазок не даёт точного результата (достоверность данных колеблется в пределах от 40 до 75 процентов).
  3. Бактериологический посев. Является довольно точным методом, позволяет выявить гонорею в 96 процентах случаев.
  4. ПЦР. Мазок ПЦР также не является достоверным методом исследования, так как часто даёт ложные результаты.
  5. ELISA-тест. Это исследование крови, позволяющее практически со стопроцентной вероятностью определить наличие заболевания.

Лечение гонореи во время беременности

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.

Лечение гонореи включает в себя 3 этапа:

  1. Приём иммуномодулирующих препаратов для укрепления иммунной системы организма и активизации её для борьбы с инфекцией.
  2. Назначение антибиотиков, безопасных для мамы и малыша. Лечение данными медицинскими препаратами длится не менее 14 дней. Полный курс составляется индивидуально для каждой пациентки с учётом тяжести заболевания, состояния здоровья женщины и наличия сопутствующих заболеваний.
  3. Восстановительный и поддерживающий курс, состоящий из приёма витаминов.
  4. Обязательно обследование и лечение партнёра.

Меры профилактики

Лучше всего не допускать возникновения данного заболевания, чем потом лечить его. Особенно это актуально для беременных женщин, ведь любой препарат, даже самый безобидный, является химическим соединением и проникает от мамы к малышу.

К сожалению, плацента способна лишь частично защитить плод от проникновения вредных и опасных веществ. Поэтому профилактика для беременных женщин особенно важна. Собственно, мер профилактики тут совсем немного, необходимо лишь:

  • Иметь постоянного полового партнёра, избегать случайных связей;
  • Пользоваться презервативами во время интимной близости (лучше использовать их на протяжении всей беременности);
  • Вовремя проверяться на наличие инфекций и других заболеваний, сдавать все назначенные врачом анализы;
  • Следить за гигиеной тела и окружающего пространства.

При соблюдении этих нехитрых правил можно с большой долей вероятности избежать не только такого заболевания, как гонорея, но и других инфекций, передающихся половым путём.

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/gonoreya-pri-beremennosti

Гонорея при беременности: как обезопасить себя и своего малыша?

Для успешной борьбы с  гонореей при беременности крайне важна тесная связь урологов и дерматовенерологов с акушерами и гинекологами. Для этой цели обследуются беременные женщины, а также женщины, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями половых органов и бесплодием.

При выявлении гонореи в женских консультациях, отмечается преобладание острой формы заболевания, в то время как хроническая гонорея встречается значительно реже. В то же время низкая выявляемость хронической формы заболевания возможно связана с недостаточной работой акушеров-гинекологов на местах.

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.

Снижение общего числа заболевания гонореей тесно связано с всеобщей активизацией профилактической работы гинекологов и акушеров  с женщинами, страдающими воспалительными заболеваниями (острыми и хроническими) мочеполовой сферы.

Так, при достаточно эффективной работе женских консультаций в вопросах диагностики гонореи, процент выявленных ими больных достигает 40% от общего количества пациентов, с  впервые выявленным, и взятым на учет, диагнозом.

Факторы предрасполагающие к заболеванию

В 10% воспалительных заболеваний мочеполовой системы причиной является гонококк. Тщательному обследованию и методу провокации должны подвергаться женщины, которые имеют следующие патологии:

  • частые обострения воспалений придатков матки;
  • острые и хронические бартолиниты;
  • бесплодие;
  • расстройства менструального цикла;
  • воспалительные состояния, вызванные трихомонадой.

В условиях роддомов женщины, поступающие без обменных карт, должны обязательно быть обследованы на гонорею. Замечено, что мочеполовой трихомониаз диагностируется почти у 80% женщин, заболевших гонореей. Распространенным и предпочтительным методом выявления гонореи считаются скрининг-тесты.

Важной стороной профилактики гонореи является качественное клинико-лабораторное обследование женщин. Невнимательное отношение к постановке диагноза может привести к врачебным диагностическим ошибкам.

Например, больные с торпидной или хронической формой заболевания обращаются к гинекологам, даже не подозревая о болезни. При этом врачи назначают симптоматическую терапию, не беря во внимание гонорею, исключая лабораторный метод обследования. Так, при выявленном лейкоцитозе в мазках, акушеры — гинекологи  используют антисептическую терапию, хотя пациентки требуют тщательной диспансеризации.

Таким образом, у  женщин с воспалительными заболеваниями половых органов методом посевов представлялось возможным в два раза чаще обнаружить гонококки, чем при бактериоскопии. У беременных женщин  удавалось обнаружить возбудителя гонореи в три раза чаще.

Взаимосвязь специалистов важна!

Должна существовать тесная связь венерологов и акушеров — гинекологов. Родильные дома и женские консультации своевременно должны передавать информацию в кожно — венерологические  диспансеры о находившихся и поступающих на лечение к ним, женщинах.

Пациентки с заболеваниями, подозрительными на гонорею, направляются на дообследование в кожно — венерологические  диспансеры, где они и их партнеры должны проходить обязательное  обследование и лечение гонореи и трихомониаза. Важна работа патронажного аппарата лечебных учреждений для привлечения, диспансеризации и обследования населения.

  • Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.
  • Снижение общего числа заболевания гонореей тесно связано с всеобщей активизацией профилактической работы гинекологов и акушеров  с женщинами, страдающими воспалительными заболеваниями (острыми и хроническими) мочеполовой сферы.
  • Так, при достаточно эффективной работе женских консультаций в вопросах диагностики гонореи, процент выявленных ими больных достигает 40% от общего количества пациентов, с  впервые выявленным, и взятым на учет, диагнозом.

Факторы предрасполагающие к заболеванию

В 10% воспалительных заболеваний мочеполовой системы причиной является гонококк. Тщательному обследованию и методу провокации должны подвергаться женщины, которые имеют следующие патологии:

  • частые обострения воспалений придатков матки;
  • острые и хронические бартолиниты;
  • бесплодие;
  • расстройства менструального цикла;
  • воспалительные состояния, вызванные трихомонадой.

В условиях роддомов женщины, поступающие без обменных карт, должны обязательно быть обследованы на гонорею. Замечено, что мочеполовой трихомониаз диагностируется почти у 80% женщин, заболевших гонореей. Распространенным и предпочтительным методом выявления гонореи считаются скрининг-тесты.

Важной стороной профилактики гонореи является качественное клинико-лабораторное обследование женщин. Невнимательное отношение к постановке диагноза может привести к врачебным диагностическим ошибкам.

Например, больные с торпидной или хронической формой заболевания обращаются к гинекологам, даже не подозревая о болезни. При этом врачи назначают симптоматическую терапию, не беря во внимание гонорею, исключая лабораторный метод обследования. Так, при выявленном лейкоцитозе в мазках, акушеры — гинекологи  используют антисептическую терапию, хотя пациентки требуют тщательной диспансеризации.

Таким образом, у  женщин с воспалительными заболеваниями половых органов методом посевов представлялось возможным в два раза чаще обнаружить гонококки, чем при бактериоскопии. У беременных женщин  удавалось обнаружить возбудителя гонореи в три раза чаще.

Выявление гонореи у беременных женщин в женских консультациях имеет огромное значение, ведь от этого зависит не только здоровье самой женщины, но и будущего ребенка.

Роль санитарно — просветительной работы медперсонала с роженицами в роддомах, с беременными женщинами — в женских консультациях, чрезвычайно важна в целях профилактики возникновения гонореи.

Поэтому при постановке на учет в женскую консультацию, у беременной женщины следует брать мазок на гонококки из шейки матки, уретры, прямой кишки. Если имеются жалобы на наличие выделений из влагалища, то нужно повторно брать мазки, особенно у женщин, не состоящих в браке.

Выявление гонореи у беременных

Если у беременной женщины обнаружена гонорея, то ее следует госпитализировать в обязательном порядке, иначе последствия гонореи при беременности могут быть серьезными для самой женщины и для будущего ребенка.

В этих случаях не рекомендуется назначать местные процедуры, которые способны вызвать сокращение матки. Мазок на гонорею у беременных из шейки матки не берется, его  можно брать только из свободно вытекающих выделений.

О беременных, у которых выявлена гонорея, следует сообщать в родильные дома, женские консультации и кожно — венерологические диспансеры, для наблюдения за ними до родов и после, а также за состоянием новорожденного ребенка.

Предупреждение возникновения болезни у новорожденных

Для предупреждения возникновения гонореи у новорожденных в родильных домах применяется следующий метод:

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.

Гонококковая офтальмия является очень серьезным осложнением гонореи, может проявляться в виде острого заболевания на 2 — 5 день жизни ребенка. Данное заболевание может привести к полной слепоте, поэтому крайне важно диагностировать гонорею у беременных женщин как можно раньше, провести ее диспансеризацию, назначить лечение.

Читайте также:  Гинеколог дерматовенеролог: кто это и когда обращаться.

Признаки и лечение болезни

Симптомами гонореи при беременности являются:

  • Необычные выделения (обильные, пенистые, желтого или зеленого цвета).
  • Боли внизу живота.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Кровотечения.

Лечение гонореи  при беременности должно быть комплексным, включающим в себя противовоспалительные препараты, дезинтоксикационную терапию, ангиопротекторы, гепатопротекторы, витаминотерапию и специфическую терапию, направленную на уничтожение возбудителя заболевания.

Специфические мероприятия

Применение антибиотиков для лечения гонореи при беременности следует выполнять крайне осторожно и внимательно, определяя степень риска для плода. На сегодняшний день вредное действие антибактериальной терапии на здоровье будущего ребенка до конца не изучено, равно как и нет достоверных данных о безопасности влияния  антибиотиков на развитие плода.

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.

В любом случае, беременная женщина, которой поставлен диагноз «гонорея», должна быть госпитализирована в специальное отделение роддома. Лечащий врач должен определить метод лечения, взвесив все факторы риска и оценив ситуацию в целом.

Применение антибиотиков, гоновакцины при лечении гонореи у беременных должно проводиться в случае крайней необходимости, исключительно под врачебным наблюдением в условиях стационара!

Также, показано применение витаминотерапии (витамины группы В, С). Прием витаминов может назначаться врачами внутрь, а также обязательно употреблять в пищу продукты, богатые этими и другими витаминами.

Препараты «Трентал», «Курантил», «Актовегин»  направлены на поддержание плаценты, также должны быть включены в лечение средства, предупреждающие возникновение кандидоза, который может быть вызван применением антибиотиков. Обязательно нужно исключить половые контакты.

Источник: http://TvoeLechenie.ru/beremennost-i-rody/gonoreya-pri-beremennosti-kak-obezopasit-sebya-i-svoego-malysha.html

Гонорея и беременность

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.

Причины появления гонореи

Возбудителем заболевания является гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Это микроорганизм предпочитает селиться на слизистой органов мочеполовой системы, прямой кишки и ротовой полости.

В первую очередь у беременных женщин гонококк поражает канал шейки матки, впоследствии переходя на маточные трубы и яичники.

У новорожденных гонорея нередко вызывает конъюнктивит (поражение слизистой оболочки глаз).

Заболевание передается половым и контактно-бытовым путем. Отказ от использования презервативов, случайные половые связи, несоблюдение правил личной гигиены – вот главные факторы, способствующие развитию гонореи. В последние годы отмечается некоторое снижение заболеваемости по всей стране.

Симптомы гонореи у беременных женщин

Инфекционный процесс развивается спустя 3-14 дней от момента заражения. В большинстве случаев болезнь начинается остро и сопровождается повышением температуры тела и другими признаками интоксикации. Возможно хроническое рецидивирующее течение, при котором все клинические проявления инфекции будут смазаны.

У женщин гонорея вызывает следующие заболевания половых путей:

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • цервицит (поражение канала шейки матки);
  • проктит (воспаление прямой кишки);
  • эндометрит (инфицирование внутреннего слоя матки);
  • сальпингоофорит (поражение маточных труб и яичников).

Признаки гонореи у будущих мам не имеют отличительных особенностей. Болезнь протекает точно так же, как и у женщин, не ожидающих ребенка. На фоне снижения иммунитета во время беременности возможно одновременное поражение несколькими инфекционными агентами.

Симптомы гонореи:

  • обильные сливкообразные густые выделения из половых путей;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • болезненность во время полового акта;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • боли в области прямой кишки (при проктите).

Во время беременности гонорея нередко протекает бессимптомно. При присоединении других инфекций диагностика патологии значительно затрудняется, поскольку исчезают типичные клинические симптомы болезни. Такой расклад усложняет лечение будущих мам и нередко приводит к развитию серьезных осложнений.

Последствия гонореи для беременных женщин

В первом триместре беременности заболевание может протекать в виде эндометрита и сальпингоофорита. При этом происходит поражение внутреннего слоя матки, маточных труб и яичников. На фоне инфекции возможен самопроизвольный выкидыш, нередко осложняющийся выраженной интоксикацией.

Гонорея сама по себе может стать причиной бесплодия. При воспалении маточных труб в их просвете формируются спайки, препятствующие прохождению сперматозоида к яйцеклетке. При длительных безуспешных попытках завести ребенка паре обязательно следует провериться на гонококковую инфекцию.

Последствия гонореи для плода

Инфицирование плода может произойти как во время беременности, так и в процесс родов. На ранних сроках беременности попадание инфекции в матку может стать причиной самопроизвольного выкидыша или же формирования серьезных пороков развития. Но даже благополучное течение первого триместра беременности не гарантирует отсутствие проблем на более поздних сроках.

Во второй половине беременности инфекция может попасть в плодные оболочки с развитием хорионамнионита. Нередко гонорея осложняется формированием плацентарной недостаточности и последующей гипоксии плода. В третьем триместре возможно развитие многоводия.

Гонококковая инфекция после 30 недель грозит преждевременным излитием околоплодных вод. Такая ситуация может привести к заражению ребенка гонококками. Возможно рождение малыша раньше положенного срока. Все недоношенные дети переводятся в специализированное отделение для дальнейшего выхаживания.

Заражение ребенка также может произойти в родах. При рождении малыш цепляет на себя все гонококки, что обитают в половых путях женщины. У детей, родившихся от матерей с гонореей, возможно развитие конъюнктивита и сепсиса.

Диагностика

Для выявления возбудителя берется соскоб со слизистой оболочки половых путей женщины. Эта процедура является совершенно безопасной и не несет никаких последствий для плода. Полученный материал рассматривается под микроскопом, а также высеивается на специальные питательные среды. У всех беременных женщин обязательно проводится определение чувствительности гонококков к антибиотикам.

В последние годы для диагностики гонореи активно применяется метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот способ дает возможность выяснить лишь сам факт присутствия гонококков, но не их количество. Поскольку гонококков на слизистой оболочке половых путей в норме быть не должно, метода ПЦР достаточно для установки точного диагноза.

Антибактериальная терапия при гонорее во время беременности

В большинстве случаев терапия гонококковой инфекции у будущих мам проводится на приеме у гинеколога. Госпитализация в стационар может потребоваться при выраженной интоксикации или в случае угрозы прерывания беременности. В этой ситуации необходимо лечение не только основного заболевания, но и его осложнений.

Антибактериальная терапия при гонококковой инфекции назначается на любом сроке беременности. Для лечения используются антибиотики из группы цефалоспоринов (цефтриаксон, цефиким, цефотаксим). Препарат вводится однократно внутримышечно. При аллергии на цефалоспорины применяется эритромицин и другие средства из группы макролидов.

Одного курса терапии бывает достаточно, чтобы гарантированно избавить беременную женщину от проявлений гонореи. В редких случаях может потребоваться повторное применение антибиотиков. При этом подбирается другой препарат, на который у бактерий еще не выработалось устойчивости.

Можно ли вылечить гонорею без назначения антибиотиков? Многие будущие мамы, опасаясь за своего малыша, задаются этим вопросом. Существует мнение, будто бы любые антибактериальные препараты во время беременности вредны для плода.

Все совсем нет так, и многие лекарственные средства разрешены к применению у будущих мам. Цефалоспорины и макролиды прошли клинические испытания, где была доказана их относительная безопасность для малыша утробе матери.

Отказ от антибактериальной терапии может существенно ухудшить состояние женщины и привести к необратимым последствиям вплоть до прерывания беременности.

Другие методы лечения при гонорее

При сочетании гонококковой инфекции с другими заболеваниями половых путей назначаются препараты местного действия. В первом триместре для уменьшения выделений и снятия зуда применяются различные антисептики («Гексикон», «Бетадин», «Флуомизин» и другие). Они обладают широким спектром действия и значительно улучшают состояние будущей мамы в течение 48 часов.

Во второй половине беременности к лечению подключаются более мощные препараты. «Тержинан», «Макмирор», «КлионД» и другие антибактериальные свечи снимают воспаление в половых путях и устраняют симптомы инфекции. Длительность лечения местными средствами составляет от 7 до 10 дней.

Для стимуляции общего иммунитета после 16 недель гинекологи рекомендуют пройти курс иммуномодуляторов. Лучшим препаратом для беременных женщин считается «Виферон». Средство вводится в прямую кишку, откуда с током крови разносится по всему телу. «Виферон» повышает защитные силы организма и дает ему возможность эффективно бороться с опасной инфекцией.

При развитии осложнений на фоне гонореи беременная женщина госпитализируется в стационар. При угрозе выкидыша проводится сохраняющая терапия, заключающаяся в применении средств, снижающих тонус матки. Сформировавшуюся плацентарную недостаточность лечат препаратами, улучшающими кровоток в матке и пуповине плода.

Пройти полный курс лечения при гонорее должна не только беременная женщина, но и ее партнер. В противном случае терапия не имеет смысла, ведь спустя некоторое время произойдет повторное заражение. Лечением мужчин занимается врач-уролог или андролог.

Роды при гонорее

Перенесенная во время беременности гонококковая инфекция не является основанием для проведения кесарева сечения. В большинстве случаев женщины рожают самостоятельно, если не возникает других показаний к операции. Акушер может предложить кесарево сечение в случае тяжелого состояния инфицированного плода или при преждевременном излитии околоплодных вод.

Вопрос об операции может встать и в том случае, если дебют гонореи пришелся как раз на момент родов. В этом случае в несколько раз повышается вероятность инфицирования плода при прохождении по родовым путям матери.

Кроме того, при выраженной интоксикации организма роды могут пройти не слишком благополучно. В этом случае способ родоразрешения во многом будет зависеть от состояния женщины и выраженности клинических проявлений болезни.

Для профилактики гонореи гинекологи рекомендуют воздерживаться от случайных половых связей, а также не забывать о мерах защиты от инфекций, передаваемых половым путем.

Использование презерватива значительно сокращает риск заражения гонореей беременной женщины, а значит, предупреждает инфицирование ее ребенка.

Соблюдение этих рекомендаций позволит избежать возникновения гонореи и всех осложнений, связанных с этим опасным заболеванием.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: https://spuzom.com/gonoreya-i-beremennost.html

Беременность при гонорее |

Гонорея — заболевание инфекционной природы, вызываемое гонококком. Чаще всего поражает органы мочеполовой системы и прямую кишку. Также в более редких случаях процесс могут вовлекаться глаза, глотка, в исключительных случаях болезнь может приобрести генерализованное течение (диссеминированная инфекция, сепсис и т.д.).

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.

Основной путь передачи гонореи — половой контакт. Также в процессе родов может происходить заражение ребенка от больной матери. Начальные признаки гонореи проявляются спустя 5-6 дней от момента заражения.

Гонорея при беременности

Наличие гонококковой инфекции у беременной женщины может стать причиной:

  • заражения околоплодных вод;
  • риска преждевременных родов;
  • высокой вероятности выкидыша;
  • заражения оболочек плодного пузыря.

Отсутствие адекватного лечения может способствовать передаче инфекции малышу. У детей в первую очередь поражаются органы зрения. Высока вероятность полной слепоты при отсутствии должного лечения. В далеко зашедших случаях может развиться гонококковый сепсис и/или менингит.

Читайте также:  Курс лечения сифилиса: схема, препараты, сроки лечения.

Как проявляется гонорея?

Часто бывает так, что болезнь у представительниц прекрасной половины протекает в бессимптомной форме, а потому для постановки диагноза важную роль играет лабораторное исследование.

Если вовремя не начать специфического лечения гонорея может принять хронический характер течения. В периоды ослабления иммунного ответа организма хроническая гонорея может обостряться.

Такое часто происходит у женщин с хроническим течении гонореи на фоне наступления беременности.

Симптомы гонореи неспецифичны, доминирующую симптоматику определяет локализация поражения. При поражении органов мочеполовой системы отмечаются патологические выделения из влагалища, возникает боль при половой близости и в момент мочеиспускания.

Если в процесс вовлекается прямая кишка, больные жалуются на резкие боли в момент дефекации, ощущение зуда в области ануса. При поражении горла и полости рта возникает местная воспалительная реакция и боль. При поражении гонореей органов зрения возникает жжение, патологические выделения и воспалительная реакция.

Анализ на триппер (гонорея) у беременных

Каждая беременная женщина должна быть обследована гинекологом на предмет наличия трипперной инфекции. Исследование в обязательном порядке проводится при первом обращении женщины, а также в третьем триместре беременности. В женских консультациях исследование мазка из влагалища на флору проводится всем беременным женщинам бесплатно.

Лечение гонореи при беременности

Применяются безопасные для данного периода эффективные антибактериальные препараты. Сексуальный партнер также должен быть обследован, и в случае необходимости получать соответствующее лечение во избежание повторного заражения.

Беременность после гонококковой инфекции

Достаточно часто трипперная инфекция становится причиной бесплодия у женщин. Вторичное бесплодие — результат восходящей инфекции по маточным трубам в результате аборта или естественных родов. Именно восходящая гонорея в большом проценте случаев не дает возможности повторно забеременеть женщине после успешных родов или аборта.

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:

Источник: http://endokrinoloq.ru/gonoreya-i-beremennost

Гонорея у женщин – симптомы и лечение

Гонорея — это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем.

Все реже и реже эта болезнь упоминается в карточках беременных женщин, однако это не значит, что гонорея ушла в прошлое.

Такая относительная «редкость» связана с тем, что гонорея сейчас практически никак себя не проявляет, однако около 2% всех женщин не подозревают о том, что являются носителями этого заболевания.

Немного истории

Гонорея известна с древнейших времен. Она даже удостоилась упоминания в Библии как «нечистое истечение» из мочеиспускательного канала у мужчин. О гонорее упоминал Гиппократ, а автором названия является греческий врач Гален, живший во II веке нашей эры.

Гален полагал, что выделения из мочеиспускательного канала у мужчин при гонорее — это семенная жидкость, поэтому название болезни происходит от греческих слов gone -семя и rhoia — истечение.

Несмотря на то, что впоследствии было установлено, что выделения не являются семенной жидкостью, а имеют воспалительное происхождение, название прижилось и до сих пор используется почти во всем мире.

Кроме Германии, где применяется название «триппер» (от немецкого trophen — капля), и Франции, где гонорею называют «бленнореей». У нас бленнореей называют специфическое поражение глаз при гонорее.

Возбудитель гонореи

Гонорею вызывает микроорганизм, который называется «гонококк», или Neisseria gonorrhoeae, открытый немецким ученый А. Нейсером в 1879 году. Он представляет собой парную бактерию, внешне напоминающую кофейные зерна, сложенные вогнутыми сторонами внутрь. Основной путь заражения — половой. Риск заразиться гонореей даже после одного полового контакта с инфицированным партнером достигает 60-90%.

Вероятность заражения одинакова при обычном половом акте, а также анальном и оральном сексе. При анальных контактах наблюдается поражение прямой кишки, при оральных симптомы гонореи напоминают ангину.

Неполовой путь заражения возможен в родах (при прохождении ребенка через родовые пути матери), очень редко — при тесном бытовом контакте маленького ребенка с больной матерью (у девочек — через общую с матерью постель).

Симптомы гонореи

Инкубационный период — от заражения до проявления симптомов — колеблется от одного дня до нескольких недель. В современных условиях гонорея может вообще никак себя не проявлять. У большинства женщин (50%) клинические симптомы могут отсутствовать, и женщина чувствует себя практически здоровой.

Первыми классическими признаками этого заболевания чаще всего являются чувство жжения и боли в мочеиспускательном канале в начале мочеиспускания, частые позывы к нему, незначительные густые выделения гнойного характера.

Затем присоединяются признаки поражения половых органов:  вагинальные выделения гнойного характера, зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов, боль в нижней части живота. Возможно появление неспецифических симптомов: повышение температуры тела, боль в горле.

При осмотре врач-гинеколог видит эрозию шейки матки, покраснение вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала и широкую гнойную ленту вытекающую из канала шейки матки.

При гонорее может поражаться большая железа преддверия влагалища (возникает бартолинит — воспаление этой железы). При этом сбоку от входа во влагалищ появляется болезненное образование величиной с маленькую сливу, повышаете температура тела, ухудшается общее ее стояние женщины. Бартолинит требует хирургического лечения.

При проникновении гонококков в матку усиливается боль внизу живота, нарушаются сроки менструации, наблюдаются слизисто-гнойные или кровянистые выделения из канала шейки матки. Матка увеличивается в размерах, становится мягкой, болезненной, что выявляется при гинекологическом осмотре.

Самой тяжелой формой гонореи является острая гонорея придатков матки. При этом наблюдается резкая боль внизу живота, температура повышается до 38—40°С, учащается пульс, изменяются показатели в анализах крови.

При этой форме заболевания маточные отверстия маточных труб склеиваются, труба раздувается от нарушения оттока гнойного содержимого, к ней прилипают окружающие ткани, что определяется как опухолевидное образование. В этом случае требуется операция для предотвращения развития воспаления брюшины — перитонита.

Спустя некоторое время может развиться непроходимость    маточных труб, приводящая к бесплодию или внематочной беременности.

Если гонорею не лечить, то возможно развитие гонококкового сепсиса. Возбудитель распространяется с током крови по организму, поражая суставы, сердце, мозг.

Гонорея при беременности

Течение гонореи во время беременности зависит от того, когда произошло заражение. Если заражение наступило до беременности, то у подавляющего большинства больных заболевание протекает стерто, то есть женщина может не предъявлять характерных жалоб. Только треть больных беременных предъявляют какие либо жалобы. Хроническая гонорея повышает риск, внематочной беременности и бесплодия.

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.

Гонококк не вызывает пороков развития у плода, однако его соседство с беременностью небезопасно. Если заражение наступило в первой половине беременности, то возникает воспаление слизистой оболочки матки, что может приводить к выкидышу или неразвивающейся беременности.

При заражении во второй половине беременности гонококки не могут проникнуть в полость матки, им противостоят оболочки плодного пузыря, поэтому прерывания беременности обычно не наступает, но возникает плацентарная недостаточность, в результате которой плоду не хватает кислорода и питательных веществ.

Может произойти внутриутробное заражение плода, проявляющееся гонококковым сепсисом новорожденного и хориоамнионитом (воспаление оболочек околоплодного пузыря). Хориоамнионит сопровождается повышением температуры тела беременной женщины, учащением сердцебиения, изменением в картине общего анализа крови.

Никаких других симптомов может и не быть. При хориоамнионите чаще наблюдаются преждевременные роды, начинающиеся с отхождения вод.

Во время родов больная мама может заразить ребенка, из-за чего у него может возникнуть поражение глаз, вплоть до гибели глазного яблока. У девочек также может возникать гонорея половых органов.

В нашей стране для профилактики гонореи новорожденных в родильном зале сразу после рождения всем детям глаза протирают стерильной ватой и закапывают 20%-ный раствор сульфацила натрия; через 2 часа процедуру повторяют. Девочкам одновременно таким же раствором обрабатывают половые органы.

  • После родов у женщин, больных гонореей, возникают послеродовые воспаления матки.
  • Диагностика гонореи
  • Лабораторная диагностика основана на следующих методах выявления возбудителя гонореи.

Культуральный метод в настоящее время остается «золотым стандартом». Он заключается в посеве отделяемого из зоны воспаления на специальные среды и выделении колоний гонококка с последующим определением чувствительности бактерии к антибиотикам.

Материалом для исследования на гонорею обычно служит отделяемое из мочеиспускательного канала, большой железы преддверия влагалища, канала шейки матки, влагалища. Забор материала производит врач-гинеколог. Метод позволяет выявить гонорею в 95% случаев.

Однако результат такого анализа не может быть получен ранее чем через неделю.

Микроскопическое исследование мазков из канала шейки матки и уретры выполняется гораздо быстрее, в любой лаборатории. Однако точность метода составляет лишь около 30-70%, что зависит от квалификации врача-лаборанта. Этот метод пригоден только для предварительной диагностики.

Диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) может использоваться как ориентировочный метод. Этот метод основан на выявлении ДНК возбудителя. Он очень чувствителен, но часто дает ложные положительные результаты. Поэтому любой положительный ответ при ПЦР надо перепроверять культуральным методом.

ELISA-тест. Это метод обнаружения специфических антител или антигенов гонококка в крови пациента. Метод отличается быстротой и точностью. Однако выполняется он только в некоторых лабораториях.

Лечение гонореи при беременности

Лечением гонореи у беременных занимаются сразу два врача — дерматовенеролог и гинеколог. Это заболевание очень успешно и быстро лечится, если лечение начато сразу после начала заболевания. Лечение начинают независимо от срока беременности. Чаще всего гонорею беременных женщин лечат в стационаре.

Самым безопасными препаратами являются производные пенициллина: БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН, ФЛЕМОКСИН, АУГМЕНТИН. Однако многие разновидности гонококка приобрели устойчивость к этим препаратам.

Поэтому в настоящее время для лечения беременных чаще всего применяют антибиотики-цефалоспорины: ЦЕФТРИАКСОН, ЦЕФАЛЕКСИН.

При комбинированных инфекциях (с хламидиями, микоплазмами) используют РОВАМИЦИН, ВИЛЬПРАФЕН, ЭРИТРОМИЦИН.

Широко использующиеся вне беременности фторхинолоны (ОФЛОКСАЦИН, ЦИПРОБАЙ, АБАКТАЛ), тетрациклины (ДОКСИЦИКЛИН, ТЕТРАЦИКЛИН), сульфаниламиды (БИСЕПТОЛ, СУЛЬФАТОН), при беременности категорически противопоказаны.

Назначение антибиотиков сочетают с иммуномодуляторами и местным лечением. Обязательно назначают препараты, поддерживающие плаценту (КУРАНТИЛ, ТРЕНТАЛ, АКТОВЕГИН, ИНСТЕНОН).

Спустя 7—10 дней после окончания лечения проводят первое контрольное обследование, которое повторяют еще три месяца подряд. Обязательно параллельно с женщиной лечат ее мужа, независимо от того, выявляются у него гонококки или нет.

Если в семье уже есть дети, их обязательно обследуют.

Профилактика гонореи

Она такая же, как и для всех заболеваний, передающихся половым путем, и включает в себя обследование на инфекцию всех женщин, планирующих беременность. А во время беременности рекомендуется исключение всех случайных половых контактов и своевременное лечение при обнаружении заболевания.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/3143/gonoreya-u-zhenschin-simptomy-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector