Вирусная нагрузка при вич: показатели, норма и анализы на вич

  • ВИЧ-инфекция относится к тяжелым неизлечимым патологиям иммунодефицита человека.
  • С момента постановки диагноза производится постоянный контроль состояния больного.
  • Определяется тяжесть течения с помощью лабораторных анализов.
  • Данные показатели играют решающую роль в назначении антиретровирусной терапии.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели, норма и анализы на ВИЧ

  1. Вирусная нагрузка при ВИЧ – это диагностика, позволяющая определить степень тяжести течения патологического процесса.
  2. Показатели определяются с помощью оценки количества частиц вируса, присутствующего в определенном объеме биоматериала инфицированного.
  3. При ВИЧ-инфекции подсчитывается количество копий РНК возбудителя в 1 мл плазмы крови пациента.
  4. Совместно с данным анализом выполняется исследование крови на иммунный статус.
  5. Это позволяет определить состояние иммунной системы (количество CD4).

Характеристика теста на наличие РНК вируса ВИЧ

  • Показатели вирусной нагрузки (ВН) – это основа мониторинга состояния пациента.
  • Тест проводится перед началом лечения.
  • Затем периодически на протяжении всего курса терапии для отслеживания динамики заболевания.
  • Высокоактивное антиретровирусное лечение – это единственное мероприятие, которое препятствует развитию СПИДа и повышает качество жизни пациента, а также ее продолжительность.
  • При отсутствии эффекта в результате проводимой медикаментозной терапии и определении высокой ВН лечащий врач корректирует лечебную тактику, при необходимости заменяет препараты.
  • Вирусная нагрузка определяется преимущественно методом ПЦР, но также используются другие методики исследования.
  • Количество вируса измеряется числом копий РНК вируса на 1 мл плазмы.

В норме вирусная нагрузка при иммунодефицитном состоянии составляет менее 12 тыс. копий ВИЧ.

Показатели значительно превышающие данные цифры говорят о тяжелом течение болезни и о необходимости коррекции проводимого лечения.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели, норма и анализы на ВИЧ

Если высокие показатели наблюдаются без проводимого лечения, врач назначает и расписывает схему терапии в срочном порядке.

Определение состояния иммунной системы при ВИЧ

  1. Вирусная нагрузка выполняется совместно с тестом определения СD4, который при ВИЧ-инфекции является основным показателем количества иммунных клеток в организме.
  2. СD-лимфоциты – это белые клетки крови, которые отвечают за реакцию иммунитета при проникновении в организм инфекционных возбудителей.

  3. В здоровом организме на 1 мл крови определяется более 1000 СD-лимфоцитов.
  4. При инфицировании вирусом иммунного дефицита здоровые клетки, отвечающие за состояние иммунитета, погибают ежедневно в больших объемах.
  5. После чего организм заменяет их на новые.

  6. Со временем вирус иммунодефицита угнетает иммунную систему настолько, что организм не справляется с своевременным возобновлением CD4-лимфоцитов.
  7. Их уровень снижается, иногда до критических показателей.

  8. Снижении количества иммунных клеток до уровня менее 250 – 300 клеток является основным критерием к назначению антиретровирусной терапии.
  9. В противном случае у человека развивается СПИД.

  10. Его опасность заключается в быстром возникновении множественных оппортунистических заболеваний, повышенной вероятности присоединения неинфекционных патологий и раковых процессов.
  11. В результате человек за короткий период времени погибает.
  12. Как правило, процесс снижения иммунных клеток длится не один год (чаще 7-9 лет).

  13. Однако при правильном контролировании состояния больного можно избежать развитие СПИД – конечной стадии течения ВИЧ-инфекции.
  14. Показатели СD4 могут варьироваться в крови, в зависимости от многочисленных факторов.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели, норма и анализы на ВИЧ

  • Это стрессовых ситуаций, менструального цикла у женщин, времени года и суток, присоединении простудных заболеваний.
  • Поэтому получить максимально точные результаты можно соблюдая некоторые правила.
  • Диагностика проводится в одно и то же время суток.
  • Как правило, в утренние часы.
  • Не выполняется тест при наличии ОРВИ или любых других, даже незначительных простудных состояниях.
  • Если показатели вирусной нагрузки и СD-лимфоцитов при ВИЧ находятся в пределах нормы, диагностика проводится 1 раз в 3-6 месяцев.
  • При низком уровне иммунных клеток и повышенном количестве РНК бактериального агента в плазме крови проводится противовирусная терапия.
  • В данном случае диагностика выполняется намного чаще.

Когда назначается тест на вирусную нагрузку при ВИЧ

Вирусная нагрузка при ВИЧ-инфекции необходима с следующих случаях:

  • Подозрение на инфицировании ВИЧ (к примеру, после случайного незащищенного сексуального контакта, переливание донорской крови, рождение ребенка от зараженной матери). Вирусная нагрузка является одним из наиболее ранних диагностических методов, определяющих наличие РНК вируса в крови. Большинство лабораторных исследований проводится не ранее, чем через месяц после предполагаемого инфицирования – это время за которое в крови начинают формироваться антитела к инфекции. Вирусная нагрузка определяется спустя две недели.
  • Взятие больного на диспансерное наблюдение.
  • У пациентов ВИЧ-инфицированных, перед назначением противовирусной терапии. Забор анализов выполняется 1 раз в 3, 6 месяцев или 1 раз в год, все зависит от получаемых результатов.
  • Спустя 4 недели после начала приема антиретровирусных препаратов, для контроля состояния мониторинг проводится 1 раз в 3 месяца.

Какие способы используют для определения вирусной нагрузки при ВИЧ

Для точного вычисления показателей вирусной нагрузки выполняется лабораторное исследование крови.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели, норма и анализы на ВИЧ

Иногда РНК возбудителя определяется в других биологических жидкостях, к примеру, в эякуляте или слюне.

Методы вирусной нагрузки:

  • ПЦР – диагностика (высокочувствительная методика, используемая в частных клиниках, позволяет распознать болезнь на самых ранних стадиях; наличие вирусного агента определяется уже при наличии 40 копий в 1 мл плазмы крови);
  • способ разветвленной ДНК (чаще используется в государственных лабораториях, является наиболее простым, но менее чувствительным по сравнению с ПЦР-диагностикой; определение показателей вирусной нагрузки возможно при больших объемах РНК вируса в плазме);
  • метод изотермической амплификации нуклеиновых кислот (NASBA) – высокочувствительное исследование, широко распространено в Европейских странах, на территории РФ практически не используется.

Как правило, на протяжении лечения применяется один и тот же метод диагностики.

Это позволяет сравнивать результаты и быть уверенными в их точности.

Расшифровка результатов теста на вирусную нагрузку при ВИЧ: норма и отклонение

  1. При подозрении на ВИЧ–инфекцию выполнение вирусной нагрузки покажет нулевую реакцию.
  2. Это значит полное отсутствие РНК вирусного агента в организме, другими словами человек является полностью здоровым.

  3. Иногда определение вирусной нагрузки наблюдается не только при ВИЧ, но и на фоне патологических процессов, связанных с болезнями мочевыделительной системы.
  4. В частности, терминальная стадия почечной дисфункции, а также серьезные расстройства эндокринной системы.

  5. Данные патологии провоцируют образование специфических иммуноглобулинов в ответ на инфекции, которые определяются в ходе лабораторной диагностики.
  6. Вирусная нагрузка, выполняемая у женщин в период беременности, может показать наличие антител к ВИЧ-инфекции.

  7. Но в большинстве случаев данные показатели являются ложными и связаны со стрессовым состоянием, в котором пребывает организм при вынашивании плода.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели, норма и анализы на ВИЧ

  • Также с гормональными перестройками.
  • В данном случае вирусная нагрузка покажет низкие показатели.
  • Так как несмотря происходящие изменения в организме в период вынашивания плода, при отсутствии инфицирования показатели не могут быть слишком высокими.
  • Неопределенная вирусная нагрузка при ВИЧ возможна в следующих ситуациях – если лабораторное исследование проводилось до сероконверсии.
  • То есть периода, когда в плазме крови начинают формироваться первые иммуноглобулины (антитела), определяемые при проведении анализов на ВИЧ-диагностику.
  • В таких случаях вирусная нагрузка не определяется до первых проявлений болезни.
  • Нормой при ВИЧ-инфекции считается наличие менее 10 000 – 15 000 клеток вируса на 1 мл крови.
  • Также следует отметить, данные показатели расшифровки при проведении противовирусного лечения говорят о положительной динамике и высокой эффективности медикаментозной терапии.
  • Неопределяемая вирусная нагрузка при ВИЧ, после приема противовирусной терапии, не означает полное излечение.
  • В данном случае отсутствие показателей вирусной нагрузки говорит о неправильно проведенной диагностике.
  • Либо о значительном снижении РНК вируса в организме больного, до уровня, который достаточно сложно определить.
  • Вирусная нагрузка 200 000 при ВИЧ считается сильно завышенной.
  • Такое состояние пациента требует незамедлительного проведения медикаментозного лечения.
  • Если показатели, превышающую норму при ВИЧ-инфекции, не были своевременно обнаружены, это может привести к развитию СПИД.
  • И даже к скорому летальному исходу, в результате присоединения других заболеваний.
  • Вирусная нагрузка свыше 500000 при ВИЧ является показателем развития синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИДа).
  • Если в результате проведения противовирусной терапии у больного вирусная нагрузка повышается до 700 000 при ВИЧ, это говорит о неэффективности лечения и требуется замена на другие препараты.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели, норма и анализы на ВИЧ

  1. Но в большинстве случаев высокие показатели являются основным критерием общего состояния.
  2. Говорят о наличии в организме других, хронических или острых процессов, которые в любой момент могут привести к смерти пациента.
  3. Вирусная нагрузка, определяемая от 20 000 и до 100 000, является опасным состоянием, которое требует постоянного контроля.
  4. При высоких показателях исследования проводимая антиретровирусная терапия позволяет улучшить состояние больного и снизить уровень РНК вируса к норме.
  5. Тест на вирусный контроль и наличие иммунных клеток проводится не реже 1 раза в месяц, иногда чаще.
  6. При этом о необходимости корректирования медикаментозного лечения решает лечащий врач.

Неопределяемая вирусная нагрузка при ВИЧ

  • Неопределяемые результаты анализа на вирусную нагрузку при ВИЧ чаще говорят о значительном снижении РНК вирусного агента в плазме крови.
  • До столь мизерного уровня, что даже высокочувствительные методы не в состоянии определить наличие вирусного агента.
  • Неопределяемая вирусная нагрузка не означает полное излечение от ВИЧ-инфекции и ее исчезновение из всех биологических материалов больного.
  • Чаще такая реакция наблюдается у пациентов спустя полгода после начала приема антиретровирусных препаратов.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели, норма и анализы на ВИЧ

  1. В данном случае снижается вероятность инфицирования своего полового партнера.
  2. Так как в сперме и слюне также снижается количество частиц вируса.
  3. Но пренебрегать правилами безопасности не стоит.
  4. Неопределяемая вирусная нагрузка у беременной женщины является большим преимуществом, так как снижается вероятность заражения плода.
  5. Придерживаясь врачебных рекомендаций относительно образа жизни, режима питания и отдыха, больному удастся поддерживать вирусную нагрузку на неопределяемом или нормальном уровне.
  6. Использование антиретровирусных препаратов поддерживает иммунную систему и предотвращает размножение вирусных агентов.
  7. Адекватная схема терапии позволяет поддерживать нормальное состояние больного.
  8. Предотвращает прогрессирование вирусной инфекции с последующим развитием СПИДа.

Высокая вирусная нагрузка при ВИЧ: используемые препараты

Антиретровирусная терапия – это единственный способ борьбы с прогрессированием вирусной инфекции в организме человека.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели, норма и анализы на ВИЧ

Высокая вирусная нагрузка при ВИЧ является основным показателем к назначению необходимых препаратов, среди которых:

  1. I. НИОТ, НтИОТ, ННИОТ (медикаменты препятствуют дальнейшее размножение РНК вируса внутри клетки).
  2. II. Ингибиторы протеазы (предотвращает формирование новых копий вируса).
  3. III. Ингибиторы интегразы (блокируют фермент вирусного агента, предотвращают поражение иммунных клеток).
  4. VI.Ингибиторы проникновения ВИЧ инфекции в клетку-мишень.
  • Вирус иммунодефицита серьезное и опасное заболевание, требующее всестороннего контроля состояния пациента.
  • Доза и курс лечения назначается квалифицированным врачом.
  • Самолечение в данном случае недопустимо.
  • Если вам необходимо определить вирусную нагрузку при ВИЧ, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://kvd-moskva.ru/virusnaya-nagruzka-pri-vich/

Показатели крови при ВИЧ

При ВИЧ-инфекции пациент регулярно сдает анализы крови.

Изначально они сдаются, чтобы подтвердить факт болезни. В дальнейшем – с целью её контроля.

Основные показатели – это:

  • вирусная нагрузка (этот показатель меняется, в зависимости от прогрессирования болезни или успешности лечения);
  • количество CD4 и соотношение CD4/ CD8 (отражает состояние иммунитета ВИЧ-инфицированных пациентов).

Проводятся также общеклинические исследования. Они нередко указывают на сопутствующие заболевания или побочные эффекты, развивающиеся в результате противовирусной терапии.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели, норма и анализы на ВИЧ

Общий анализ крови при ВИЧ: показатели

На основании ОАК при ВИЧ диагноз не ставится. Исследование имеет лишь вспомогательное значение.

Изменения наблюдаются в острой фазе ВИЧ. Снижается количество лейкоцитов. В наибольшей мере уменьшается концентрация в крови лимфоцитов. Но постепенно эти показатели восстанавливаются.

Читайте также:  Слизь из члена: причины и лечения

Следующие значительные изменения показателей ОАК можно будет выявить только на стадии СПИД.

В общеклиническом анализе крови может обнаруживаться:

  • дефицит лейкоцитов;
  • низкий уровень тромбоцитов;
  • может понижаться гемоглобин и количество эритроцитов (хотя они обычно не опускаются ниже нормы);
  • в лейкоцитарной формуле отмечается низкое содержание нейтрофилов и лимфоцитов.

Показатель СОЭ при ВИЧ

СОЭ – показатель, который возрастает при воспалительных реакциях в организме.

В норме он не должен превышать 10 мм/ч.

При недавнем заражении ВИЧ этот показатель может значительно возрастать. Дальше он постепенно приходит в норму.

СОЭ отражает активность иммунитета. Этот показатель соответствует уровню цитокинов. В том числе интерлейкина-6 и фактора некроза опухолей α. В дальнейшем по увеличению уровня СОЭ можно предположить повышение активности ВИЧ-инфекции. Потому что данный показатель возрастает в тот период, когда отмечается уменьшение числа CD4 клеток.

Но на практике СОЭ не имеет большого значения в диагностике. Потому что всем пациентам регулярно определяют уровень CD4 лейкоцитов. Их количество проверяется через каждые несколько месяцев.

СОЭ не является маркером острых интеркуррентных патологий при ВИЧ. Нередко даже значительное возрастание показателя до 100 мм в час и более не сопровождается никакими инфекциями или симптомами.

Биохимия крови при ВИЧ: показатели

Данный анализ не имеет большого значения в диагностике ВИЧ-инфекции. Он необходим в основном для оценки функции внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и т.д.

Установлено, что у пациентов, страдающих ВИЧ, при снижении уровня CD4 в крови повышается уровень белка и альбумина. Остальные базовые показатели биохимического анализа крови у них в норме.

Однако на организм пациента влияет не только болезнь. Он постоянно принимает несколько антиретровирусных препаратов. Они могут оказывать побочные эффекты, влияя на функцию печени и почек.

В таких случаях возможно повышение в крови ряда показателей:

  • АлАТ;
  • АсАТ;
  • щелочной фосфатазы;
  • билирубина;
  • креатинина.

Чаще всего поражается печень. Потому что многие пациенты с ВИЧ наркозависимые. А наркотические вещества сами по себе оказывают гепатотоксическое действие.

Некоторые страдают также вирусным гепатитом С. В этом случае вероятность побочных эффектов со стороны печени возрастает.

Другие факторы риска:

  • ожирение;
  • пожилой возраст;
  • высокий уровень трансаминаз на момент начала лечения;
  • алкоголизм;
  • низкий уровень тромбоцитов в крови;
  • высокая вирусная нагрузка;
  • недостаточность функции почек.

Читать также  Дрожжи в мазке

Признаки нарушения работы печени в биохимическом анализе крови при ВИЧ встречаются достаточно часто. Но тяжелая печеночная недостаточность развивается очень редко.

Такие случаи зафиксированы при использовании препаратов:

  • невирапина;
  • ритонавира;
  • типранавира.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели, норма и анализы на ВИЧ

Иногда страдает функция почек. В этом случае возрастает уровень сывороточного креатинина. Причиной становится нарушение его секреции в проксимальных канальцах почек.

Такие побочные эффекты возможны при приеме:

  • тенофира;
  • атазанавира;
  • индинавира (устаревший препарат, который почти не используется).

После отмены препаратов нефротоксические эффекты исчезают.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели

При острой ВИЧ-инфекции обычно отмечается стремительное увеличение виремии. Она достигает больше 100 миллионов копий РНК в мл.

Большинство патогенетических процессов происходят именно в эту фазу заболевания. Однако высокая вирусная нагрузка сохраняется недолго. Срабатывает иммунитет человека.  А клетки, обеспечивающие репликацию вируса, погибают. Поэтому виремия начинает снижаться.

В течение нескольких недель она достигает значения, которое называют установочной точкой. Чем выше эта точка, тем хуже прогноз заболевания.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели, норма и анализы на ВИЧ

На величину установочной точки влияет:

  • репликационная способность вируса;
  • генетические факторы;
  • врожденные особенности иммунитета.

В среднем после острого периода вирусная нагрузка составляет лишь 1% от исходного значения.

В дальнейшем она длительное время остается стабильной. Определяя уровень виремии через определенные промежутки времени, можно прогнозировать развитие заболевания. Исследования показывают, что если через 2 года вирусная нагрузка не превышает 1000 копий РНК в мл, то через 12 лет при естественном течении болезни у человека все ещё не будет стадии СПИДа.

Но если вирусная нагрузка через 2 года после инфицирования превышает 100 тысяч копий в мл, то 80% из них уже имеют СПИД-индикаторные заболевания.

От величины установочной точки зависит скорость падения уровня CD4-лимфоцитов. В норме этот показатель составляет от 435 до 1600 копий РНК в мл. В дальнейшем вирусная нагрузка возрастает.

Существует условная градация, когда её следует считать высокой, а когда – низкой.

Расшифровка – в таблице.

Показатель Вирусная нагрузка
До 10 000 копий РНК Низкая
От 10 до 100 тысяч копий РНК Средняя
Более 100 000 копий РНК Высокая

Обычно вирусная нагрузка коррелирует с уровнем CD4. Чем она выше, тем количество клеток иммунной системы в крови ниже. Вирусная нагрузка определяется регулярно. Она является показателем успешности лечения. Целью антиретровирусной терапии является достижение неопределяемого уровня виремии. То есть, тест ПЦР должен показывать отрицательные результаты.

Такие результаты могут быть достигнуты через 3-6 месяцев после начала лечения. Обычно неопределяемой считают нагрузку ниже 50 копий РНК в мл. Это граница чувствительности большинства тестов.

Показатели анализов при ВИЧ инфекции

При ВИЧ также сдают некоторые общеклинические анализы. Однако они нужны в большей мере для оценки функции внутренних органов, нежели для диагностики ВИЧ. Помимо общего и биохимического анализов крови сдаются анализы мочи.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели, норма и анализы на ВИЧ

Они помогают своевременно обнаружить поражение почек.

Некоторые препараты для антиретровирусной терапии способны спровоцировать почечную недостаточность. В этом случае уменьшается объем диуреза. Повышается плотность мочи.

Нефротоксические препараты также могут вызывать отложение конкрементов. В этом случае возможно появление солей в анализе мочи. Иногда в ней определяются эритроциты. Это происходит чаще после приступов почечной колики.

Иммунный статус при ВИЧ: показатели

При ВИЧ-инфекции страдают прежде всего показатели иммунитета.

Читать также  Мазок-отпечаток

В острой фазе заболевания происходит резкое снижение уровня CD4-лимфоцитов. Затем, после снижения виремии, количество этих клеток начинает постепенно восстанавливаться.

Однако без антиретровирусной терапии оно никогда не достигнет исходного уровня. Через неделю после заражения запускается каскад цитокиновых реакций. Наблюдается значительное возрастание количества цитокинов в крови. Они помогают держать под контролем инфекцию.

В этот же период увеличивается количество Т-лимфоцитов CD8. Они играют основную роль в сдерживании инфекции. А именно, убивают клетки, пораженные ВИЧ, с помощью цитолиза. Также они воздействуют они опосредованно, за счет увеличения продукции цитокинов.

На период возрастания популяции CD8-лимфоцитов приходится первичное уменьшение вирусной нагрузки. Т-клетки способны уничтожать вирус. Но он достаточно быстро мутирует, защищаясь от иммунитета. В дальнейшем иммунограмма для диагностики ВИЧ становится малоинформативной. Потому что показатели приближаются к нормальным значениям.

Если отклонения от нормы есть, то они незначительные. Обычно снижается общее число CD4-лимфоцитов.

Количество CD8-лимфоцитов может быть повышенным. Соотношение CD4/ CD8 уменьшается.

При ВИЧ оно составляет меньше единицы. Через несколько лет наступает стадия выраженного иммунодефицита (СПИД).

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели, норма и анализы на ВИЧ

В этом случае в крови резко снижается количество CD4. В среднем у здорового человека их 800 до 1050 в мкл. Нормой считается содержание в крови CD4 от 500 до 1600 в мкл.

При ВИЧ их количество может снижаться до 200 в мкл и меньше. Общее количество Т-лимфоцитов уменьшается до 1000 и меньше в мкл.

Количество CD8 остается в пределах нормы. Поэтому соотношение CD4/ CD8 значительно уменьшается. В норме оно составляет 0,9-1,9. То есть, CD4 лимфоцитов должно быть в полтора-два раза больше, чем CD8. Но при ВИЧ их становится значительно меньше.

Антиретровирусную терапию обычно начинают при уровне CD4 ниже 350 в мкл.

Может также использоваться другой показатель для определения уровня иммунодефицита при ВИЧ. Это процент CD4 в общем количестве Т-лимфоцитов. Критическим значением является показатель 15%. Это означает, что следует начинать агрессивную антиретровирусную терапию. В том числе в случае, когда общее количество CD4 в иммунограмме остается высоким.

Существует прямая зависимость между вирусной нагрузкой и содержанием CD4 в крови. В среднем у человека на момент инфицирования этих клеток около 1000 в мл.

На пике острой фазы ВИЧ, когда вирусная нагрузка максимальная, количество CD4 снижается до 500 в мкл или меньше. Это происходит в среднем через 6 недель после инфицирования. Затем в течение последующих 9-12 месяцев начинается постепенное повышение CD4.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели, норма и анализы на ВИЧ

Оно достигает значения в 600-700 клеток в мл. Но затем снова начинает опускаться.

Снижение уровня CD4 происходит медленно, но неуклонно. В среднем через 5 лет после начала заболевания их уровень ниже 400 в мкл. Через 7 лет их уже меньше 200 в мкл.

По количеству этих клеток можно прогнозировать различные оппортунистические болезни. В прогностическом отношении имеет значение динамика изменения количества CD4.

В группу высокого риска входят пациенты, у которых число этих клеток уменьшается на 100 и более в мкл за 6 месяцев.  Если за год их число снижается на 20-50 клеток в мкл, это средний риск.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/diagnostika/pokazateli-krovi-pri-vich.html

Вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка выражается числом, означающим количество копий вируса в одном миллилитре крови. Анализ на вирусную нагрузку берут по венозной крови и проверяют количественным методом ПЦР.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели, норма и анализы на ВИЧ

Первый анализ на вирусную нагрузку делается при постановке на учёт в Центр СПИД. Анализ стоит около 10000-12000 рублей и готовится в среднем 10-14 дней. 

При заражении во время острой стадии вирусная нагрузка достигает самых высоких показателей, затем организм адаптируется к ВИЧ и ему удаётся контролировать нагрузку.

Центр СПИД регулярно отслеживает показатели вирусной нагрузки у своих пациентов. Это осуществляется бесплатно за счёт бюджетных средств: региональных или федеральных, с частотой согласно обновлённому Протоколу диспансеризации ВИЧ-инфицированных. 

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели, норма и анализы на ВИЧ

Равномерное увеличение копий ВИЧ и их уничтожение иммунной системой человека может длиться долгие годы. Это зависит от особенностей течения заболевания конкретного человека.

Для людей, не принимающих АРТ, различия между двумя тестами на вирусную нагрузку, сделанными последовательно друг за другом в 2,5 раза не считается отклонением и колебания вирусной нагрузки (3000 копий в первом тесте, например, а во втором, сделанном при следующем плановом осмотре — 7000 копий) считаются нормой. Многое зависит от перенесенных накануне ОРЗ, стрессов, усталости, погрешности теста с учётом объёма крови… Но повышение нагрузки более чем в 3 раза и сохранение тенденции несколько тестов подряд и на протяжении нескольких месяцев уже является поводом для беспокойства.

Если пациенту назначена АРТ, то именно показатель вирусной нагрузки по анализам крови будет являться свидетельством того, что АРТ подобрана правильно: человек привержен лечению и не может передать вирус другому человеку.  Неопределяемая вирусная нагрузка считается подавленной вирусной нагрузкой.

Современные тест-системы в Центрах СПИД определяют количество копий вируса от 50 копий на мл крови, но в некоторых больницах до сих пор устаревшее оборудование с чувствительностью 400-500 копий. В таких больницах неопределяемой будет являться и нагрузка в 300 копий.

При этом следует отметить, что недетектируемой, (или подавленной), вирусной нагрузкой считается количество копий вируса от 200 и ниже.

Если вирусная нагрузка определяется и не превышает 200 копий вируса на мл крови, можно с уверенностью сказать, что человек не может передать подавленный вирус.

При этом длительным недетектируемым периодом считается период от 6 месяцев, в течении которых вирусная нагрузка по анализам оставалась меньше 200 копий. 

В мире уже существуют более чувствительные препараты, способные уловить копии в количестве 20 на мл.

Читайте также:  Анализ на сифилис отрицательный: что это значит.

У небольшого процента людей вирусная нагрузка в крови не определяется и до начала АРТ, а уровень клеток CD4 при этом не понижается даже спустя годы. Группу пациентов, обладающих этой особенностью организма принято называть в медицинском кругу “элитными контролёрами”.

Вирусная нагрузка есть в крови, эякулярах, материнском молоке, нервных клетках, в спинном мозге… Для того, чтобы выявить количество вируса в спинном мозге или костном мозге, делают пункцию при необходимости. Если у пациента неопределяемая вирусная нагрузка и при этом проблемы с ЦНС, то это может послужить для врача возникновением намерения измерить вирусную нагрузку в спинном мозге. 

При длительном недетектируемом периоде, вирус продолжает сохраняться в клетках памяти, откуда начинает репликацию при любом удобном моменте: когда пациент перестал принимать АРТ или вирус получил устойчивость к одному из препаратов схемы. При повторном выбросе новых копий вируса снова наступает острая стадия, когда вирусная нагрузка находится на пике и все остальные моменты, характерные острой стадии тоже имеют место быть.

  Анализ на вирусную нагрузку проводится в комплекте с анализом на уровень CD4-лимфоцитов, отвечающих за иммунитет. Это два самых основных анализа для регулярного наблюдения за ВИЧ, регулярность которых крайне важна. И именно подавленная вирусная нагрузка способствует увеличению уровня CD4.     

Источник: https://ticf.org/analizy-na-vich/virusnaya-nagruzka/

Вирусная нагрузка при ВИЧ показатели и норма

Показатель является жизненно важным для инфицированных. Вирусная нагрузка при ВИЧ показатели норма установлена как средний показатель, точнее выведены примерные показатели, которые отражают текущее состояние больного.

Если говорить о норме, то это 0, но когда мы говорим об инфицированных людях, у которых диагностировали ВИЧ, показатель будет явно больше нуля, и чем больше, тем тяжелее стадия. Для мужчин и женщин показатели тяжести одинаковые, как и для взрослых и детей.

По численному значению вирусной нагрузки можно судить о степени поражения организма вирусом и подобрать правильное эффективное лечение.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели, норма и анализы на ВИЧ

Вирусная нагрузка при ВИЧ показатели которой замеряют в лаборатории, поможет спрогнозировать скорость развития болезни, разработать комплекс мер по замедлению распространения вирионов. По сути, показатель отражает концентрацию вируса, буквально демонстрирует, сколько вирусных частиц было найдено в 1 мл исследуемой крови.

Что такое вирусная нагрузка при ВИЧ – описание метода

Относительно недавно показатель стал особенно весомым для диагностики и лечения лиц, зараженных вирусом.

На ранних этапах исследований заболевания, информация о количестве вирусных частиц в единице крови не имела никакого значения, и анализ на вирусную нагрузку не проводили, хоть и знали что такое вирусная нагрузка при ВИЧ.

Анализ весьма недешевый, а смысла в нем было мало. Когда стало возможным контролировать размножение вируса, стало нужно знать, а сколько же вирионов в 1 мл крови присутствует сейчас.

Метод исследования заключается в подсчете вирионов в единице объема крови. Обычно это 1 мл венозной крови. При подсчете в разных лабораториях может быть небольшая разница, но погрешность обычно не велика.

Вирусная нагрузка при ВИЧ измеряется в любой лаборатории. Для анализа берется кровь из вены, лучше всего натощак, но это не строгое условие.

Что дает знание вирусной нагрузки?

  • Помогает установить окончательно факт заражения;
  • Зафиксировать данные перед началом лечении, чтобы в дальнейшем можно было оценивать эффективность терапии;
  • Дает возможность определить, насколько опасен человек для окружающих, как велик шанс, что он заразит окружающих.

Ценность показателя вирусной нагрузки при ВИЧ в диагностике

Вирусная нагрузка при ВИЧ показатели расшифровка – информация не для самостоятельного изучения. Ценность показателя очень велика, и расшифровкой результатов должен заниматься врач.

Назначать лечение без помощи специалиста также нельзя, потому что препараты и дозировка назначаются не только на основании этого показателя. Теперь перейдем к общепринятым показателям нормы и отклонения, чтобы хоть немного иметь представление о вирусной нагрузке.

Ценность показателя очень высока для оценки эффективности антиретровирусной терапии.

ВИЧ нагрузка различается степенью тяжести, всего их выделяют 4:

  • до 1000 вирионов/мл крови – низка вирусная нагрузка;
  • 1000-10000 вирионов – средняя степень тяжести;
  • 10000-100000 вирионов – тяжелая;
  • свыше 100000 – очень высокая нагрузка.

Показатель замеряется перед началом терапии и спустя некоторое время, чтобы установить, насколько эффективно проходит лечение. В случае удачного подбора препаратов нагрузка снижается.

Показатель вирусной нагрузки

Показатель вирусной нагрузки не менее важен, чем другие тесты, а в некоторых ситуациях его ценность даже больше остальных.

  1. Тест на вирусную нагрузку позволяет выявить присутствие вируса на очень ранней стадии, когда стандартные серологические исследования и тесты на антитела;
  2. Показатель очень чувствителен при выявлении резистентности вируса к препарату АРВТ. То есть, когда ВИЧ перестает реагировать на лечение, вирусная нагрузка сразу же увеличивается и это легко определить в лаборатории;
  3. Зная показатель вирусной нагрузки, можно спрогнозировать вероятность заражения других людей, в том числе половых партнеров пациента и плода беременной женщины с положительным ВИЧ-статусом.

Как видно, именно изменения показателя вирусной нагрузки наиболее показательны. Контролируя количество вирионов в 1 мл крови, можно быстро отслеживать состояние здоровья носителя.

В отличие от теста на антитела, которые работает точно, но с небольшой отсрочкой, тест на вирусную нагрузку моментально показывает увеличение или уменьшение инфекционного материала. Не смотря на высокую стоимость теста, проводить его обязательно.

Врачу необходимо контролировать этот показатель, чтобы помочь пациенту сохранить жизнь и поддерживать нормальное самочувствие.

Тест на вирусную нагрузку позволяет выявить вирус уже через 2-3 недели после заражения, в то время, как другие методы диагностики не работают в первый месяц. Антитела могут быть выявлены лишь спустя 3 месяца после инфицирования.

При высокой и очень высокой вирусной нагрузке следует свести к минимуму контакты со здоровыми людьми, чтобы не допустить их заражения. В этом случае плод гарантированно получит врожденный ВИЧ положительный статус, половой партнер заразится при незащищенном контакте. Важно ограничить любой контакт выделений зараженного человека с жидкостями здоровых людей.

Низкая концентрация инфекционного материала делает носителя безопасным для окружающих. Одиночные вирусные клетки при попадании в организм здорового человека могут быть побеждены иммунитетом и полностью погибнуть. Конечно, исход контакта будет зависеть и от того, насколько хорошо работает иммунитет у неинфицированного человека, в тело которого попал вирус.

Какая вирусная нагрузка при ВИЧ считается высокой?

Зная усредненные показатели нормы и отклонения, можно судить самостоятельно, какая вирусная нагрузка при ВИЧ считается высокой. Но важно помнить, что результат оценивают только в совокупности с другими показателями. Ключевая роль отводится CD4, не зная его, невозможно достоверно установить степень развития заболевания и назначить лечение.

Существует погрешности оборудования. Это фактор, который важно учитывать. Если в результате анализа показан спорный показатель, например, цифра находится между средней и высокой степенью тяжести, то лучше повторить проверку в другой лаборатории.

Норма вирусной нагрузки при ВИЧ

Норма вирусной нагрузки при ВИЧ – относительное понятие. Пациенты, совместно с врачом, стремятся максимально снизить вирусную нагрузку, какой бы она ни была.

В результате своевременного грамотно подобранного курса можно снизить вирусную нагрузку до нулевого значения. Это будет означать, что активность вируса снижена, иммунитет носителя функционирует нормально.

Поэтому, невозможно сказать, какая вирусная нагрузка при ВИЧ норма. Этот тот показатель, который должен быть максимально низким, стремиться к нулю.

Нулевая вирусная нагрузка при ВИЧ о чем говорит?

Нулевая вирусная нагрузка при ВИЧ является результатом успешной терапии, АРВТ. Фактически это значит, что содержание вируса в крови очень мало и размножение вирусных частиц протекает очень медленно. При этом, как правило, существенно возрастает число иммунных клеток, Т-лимфоцитов, и защитные механизмы человека функционируют как у здоровых людей.

Вирусная нагрузка не определяется при ВИЧ после некоторого срока терапии. У каждого пациента этот срок может отличаться.

Снижается нагрузка зачастую после 3-8 месяцев приема антиретровирусных препаратов, прийти к нулевой нагрузке так быстро не получится, и потребуется коррекция в приеме таблеток.

Но, в целом, снизить активность вируса до нуля очень даже реально, и удерживать на протяжении многих лет.

Ни в коем случае не прекращайте прием лекарств, даже если достигли заветного нулевого значения нагрузки! Помните, что искоренить вирус полностью медицина пока не может, и остаточное количество вирусных частиц будет в теле носителя всегда. Без приема препаратов размножение инфекции начинается заново, и справиться с болезнью второй раз бывает гораздо сложнее.

Как снизить вирусную нагрузку при ВИЧ?

Существует только один действующий способ, как снизить вирусную нагрузку при ВИЧ. Это АРВТ, или антиретровирусная терапия. Специально разработанные противовирусные препараты принимаются в комплексе, обычно это 3-4 наименования лекарств. Препараты и дозировки приходится постоянно корректировать, этим занимается лечащий врач в специализированном центре.

Важно понять, что только специальные антиретровирусные лекарства могут остановить развитие инфекции и замедлить течение болезни, отсрочить наступление СПИДа.

Поддерживать иммунитет другими способами не получится, так как иммунные клетки постоянно атакуются вирусом.

Все меры по поддержанию здоровья, например, правильное сбалансированное питание и физическая активность, являются лишь дополнением и не могут привести к излечению от ВИЧ или замедлить его развитие.

Вирусная нагрузка ВИЧ положительных людей должна измеряться регулярно, чтобы иметь представление о скорости развития заболевания и вовремя корректировать лечение. Обязательно нужно контролировать беременным женщинам-носителям.

Вынашивание и естественные роды рекомендованы только в случае неопределяемого статуса ВИЧ, то есть, когда копии ВИЧ малочисленны. Препараты безопасны для матери и ребенка и отказываться от терапии беременным женщинам нельзя ни при каких обстоятельствах.

Грудное молоко чаще всего не рекомендуют в качестве питания, если мать заражена ВИЧ, так как иммунодефицитом можно заразиться не только через кровь, но и через другие жидкости организма.

Источник: https://medinfo.club/virusnaya-nagruzka-pri-vich-pokazateli-i-norma/

Вероятность заражения ВИЧ при неопределяемой вирусной нагрузке

Вирус иммунодефицита человека до сих пор является одной из основных причин смертности людей молодого и среднего возраста. Ежегодно им заражается более миллиона человек во всем мире.

Среди гетеросексуальных людей процент заразившихся немного ниже, чем среди геев.

Являясь ретровирусом, ВИЧ медленно, но верно оказывает свое разрушающее действие на клетки организма, проникая в них и размножаясь, изменяя структуру ДНК здоровых клеток, заменяя ее своей.

Пока организм человека еще недостаточно поражен вирусом, он способен противостоять ВИЧ. Анализы не определяют вирус, а человек не замечает никаких проявлений заболевания. Но со временем пораженных клеток становится все больше, иммунная система уже не в состоянии справиться с атакой вируса и начинают проявляться неспецифические патологии.

Передается ВИЧ через непосредственный контакт биологических жидкостей (крови, слюны, спермы) половых партнеров. При контакте и в быту заразится вирусом невозможно, однако если кровь или слюна ВИЧ инфицированного попадет на поврежденную кожу здорового человека, то заполучить ВИЧ вполне реально.

Читайте также:  Диагностика урогенитального микоплазмоза: какие исследования включает.

Можно ли заразить ВИЧ при неопределяемой вирусной нагрузке своего сексуального партнера? Сейчас подробно разберем эту проблему.

Что такое иммунный статус

Иммунный статус человека является количественным показателем, характеризующим общее состояние защитных сил организма и степень угнетения иммунитета.

Еще до появления первых симптомов ВИЧ у человека по анализу крови можно понять, что человек является носителем вируса. Для этого подсчитывают количество лейкоцитов, а именно их разновидность Т-лимфоцитов (CD4), в единице крови.

Это необходимо для определения примерных сроков заражения ВИЧ инфекцией и выбора терапии.

Для здорового человека норма Т-лимфоцитов составляет 500-1500 кл/мл. при изменении этого показателя до 350 кл/мл доктора подбирают антиретровирусную терапию.

Снижение количества белых кровяных телец до 200 кл/мл (практически нулевой иммунитет) требует немедленного лечения, иначе состояние здоровья пациента будет стремительно ухудшаться, ведь любая даже самая простейшая инфекция может привести к развитию серьезнейших патологий и к смерти. Показатель ниже 100 кл/мл характеризует начальную стадию СПИДа.

Методы определения вирусной нагрузки

Людям, зараженным ВИЧ инфекцией, СПИДом, для контроля постоянно необходимо сдавать анализы. Врачи-диагносты выделяют несколько видов анализов, которые затем помогают определиться с тактикой лечения.

К ним относят анализ на вирусную нагрузку определение иммунного статуса человека. Именно с помощью этих двух тестов можно определить, как действуют назначенные медикаментозные средства против вируса иммунодефицита.

Так низкая вирусная нагрузка и нормальное число Т-лимфоцитов означает, что лечение подобрано правильно.

Иммунный статус и вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка относится к анализам, с помощью которых определяют число РНК вируса в плазме крови. Он показывает, как быстро увеличивается иммунный статус больного.

Показатели анализа колеблются в зависимости от того, получает ли человек лечение или нет. Также на результат влияют проведенная вакцинация, перенесенная в недавнем времени вирусная инфекция. В таком случае выявление большого количества генетического материала вируса будет временным и считается нормой.

Проведение нагрузки с помощью современного лабораторного оборудования позволяет подсчитывать количество фрагментов РНК механическим способом. С помощью анализа на иммунный статус определяют количество Т-лимфоцитов, характеризующих состояние защитных сил организма.

О чем говорит количество cd4

ВИЧ-инфицированным важно знать, сколько в их крови содержится лейкоцитов отвечающих за уничтожение инфекционных агентов. Эти клетки носят название Т-лимфоциты или CD4. Число их у взрослого здорового человека составляет 500-1200 на миллилитр крови. При заражении вирусом иммунодефицита именно Т-лимфоциты первыми встречают атаку и гибнут, пытаясь уничтожить вирус.

Большое количество белых кровяных телец начинает гибнуть сразу после заражения при первых симптомах ВИЧ. Но при этом сразу же организм производит еще больше «защитников» на замену погибшим клеткам. Однако с течением времени организм ослабевает, число CD4 начинает неизбежно снижаться, а количество клеток с вирусом увеличивается.

Если анализы определяют их количество 200-500, это говорит о снижении работоспособности иммунной системы, это сигнал для проведения антиретровирусной терапии или ее замены.

Если количество Т-лимфоцитов снижается до критической отметки в 200-250, необходима срочная коррекция лечения, так как резко возрастает риск появления СПИД-ассоциированных болезней.

При стабильных показателях в биологических жидкостях человека CD4 нужно проводить анализ крови раз в 3 месяца.

Если же наблюдается резкое падение количества защитных клеток в крови, больного могут поместить в стационар, где будут мониторить его, проводя забор крови и проверяя ее по несколько раз в сутки, так как быстрое снижение иммунного статуса открывает дорогу множеству заболеваний, с которыми ослабленный организм просто не справиться.

Естественные вариации

Показатели вирусной нагрузки повышаются и понижаются в зависимости от различных причин. Это бывает не только после ВИЧ, а зависит от гормональных колебаний, приема различных лекарств, курения, недавней вакцинации, физических нагрузок.

Поэтому не стоит составлять картину здоровья инфицированного вирусом ВИЧ только по результатам одного тестирования. Необходимо отслеживать количество лимфоцитов в динамике. Но если несколько анализов на протяжении длительного периода показывают возросшую вирусную нагрузку – это уже повод для беспокойства.

Важно сделать еще ряд анализов по той же методике исследования в той же клинике.

Что означает неопределяемая вирусная нагрузка

В некоторых случаях, у людей которые заражены СПИДом, после проведения анализа на вирусную нагрузку аппаратура ничего не регистрирует.

Такой показатель считается неопределяемой нагрузкой и означает, что количество зараженных клеток составляет менее 50, то есть риск передачи вируса минимален, заразиться ВИЧ от больного человека практически невозможно.

К этому стремится терапия, однако достигается он крайне редко. Об успешности лечения говорят, если количество пораженных клеток снизилось в 3 раза по сравнению с предыдущими показателями.

ВАЖНО! Лабораторные тесты имеют различный порог чувствительности. И отсутствие в анализах вируса еще не значит, что его нет в организме. Он имеется в крови, но в таких незначительных количествах, что аппаратура его просто не видит.

Неопределяемая вирусная нагрузка означает, что у человека значительно снижен риск передачи вируса, прогрессирования ВИЧ.

Именно достижение такого показателя является целью антиретровирусной терапии. Уменьшение нагрузки в большинстве случаев инфицирования происходит через 3- 6 месяцев после начала лечения. Но некоторым людям достаточно даже 2 недель. Обычно это пациенты, впервые начавшие принимать лекарства.

Так их организм реагирует на проведение лечения, и он еще не выработал резистентность.

Вирусная нагрузка и риск передачи ВИЧ

Вирусная нагрузка влияет на вероятность передачи ВИЧ своему партнеру. При неопределяемой нагрузке риск инфицирования минимален. Чем она больше, тем больше зараженных клеток содержится в биологических жидкостях человека.

Но, даже имея неопределяемую вирусную нагрузку, вероятность инфицирования и риск передачи ВИЧ все равно остается. Дело в том, что если анализ крови показал отсутствие ВИЧ, это не означает, что его нет в выделениях из влагалища или в сперме. Риск заражения полового партнера все равно существует.

А имеющиеся ЗПП, такие как гонорея, в несколько раз увеличивают его.

Однако исследование, в котором приняло участие 1110 пар сексуальных партнеров, результаты которого были опубликованы в 2016 году, показало, что возможность заразить партнера ВИЧ при неопределяемой вирусной нагрузке, если зараженный человек принимает регулярно антиретровирусные препараты, стремиться к нулю, даже если не использует во время секса презерватив.

Что касается передачи ВИЧ от матери к плоду, то неопределяемая вирусная нагрузка снижает такую вероятность. Важно только при планировании беременности обсудить с врачом возможность приема антиретровирусных медикаментов.

Тест на определение риска заражения ВИЧ

Существует несколько способов выявить наличие вируса иммунодефицита. Анализы проводятся по-разному, причем каждая методика имеет свою чувствительность.

  • ИФА. Это иммуноферментный тест, с помощью которого отслеживают наличие в биологических жидкостях человека антител к ВИЧ, которые появляются в ответ на его наличие. Эффективность метода составляет 98%. Если ИФА не показывает наличие антител к ВИЧ, значит, человек не инфицирован. Положительный результат означает, что человек заражен. При неопределяемом (сомнительном) итоге требуется повторное проведение тестирования.
  • Разветвление ДНК. Исследование заключается в том, что при разветвлении ДНК на отдельные цепочки и присоединения РНК вируса в поле образца полается свет. Далее проводится лабораторное измерение количества света, которое дает пораженная клетка и делается вывод об их количестве. Этот метод чаще всего используется в государственных поликлиниках. Он обладает достаточно низкой чувствительностью.
  • Методика ПЦР. Относится к чувствительным, а, соответственно, дорогостоящим анализам для определения вируса иммунодефицита. Заключается методика в прикреплении особой метки к зараженному иммуноциту. Аппарат подсчитывает количество помеченных клеток и выдает результат.

Результат, полученный после проведения вирусной нагрузки, показывает, насколько человек здоров на данный момент. Если количество фрагментов менее 20 000, значит, вирус практически не активен. Нормальные значения варьируются от 5000 до 15 000. Чем больше показатель, тем хуже обстоят дела со здоровьем человека. Это требует немедленной терапии антиретровирусными препаратами.

ВАЖНО! Сегодняшняя диагностическая лабораторная аппаратура может зарегистрировать даже 5 зараженных вирусом клеток в крови человека, что является большим достижением в диагностике заболевания ВИЧ.

Когда необходимо делать анализ на вирусную нагрузку при ВИЧ

Исследование на вирусную нагрузку позволяет определить эффективность проводимой антиретровирусной терапии.

Дело в том, что лечение ВИЧ проводится в течение всей жизни больного. И ко многим препаратам развивается резистентность (привыкание).

Именно с помощью вирусной нагрузки можно определить, действуют ли еще лекарства или пора менять терапевтическую схему. Если несколько тестов выявляют увеличение вирусной нагрузки, значит, лечение теряет эффективность.

Положительной динамикой считается достижение неопределенной вирусной нагрузки в течение 24 недель.

Как улучшить результаты анализа на вирусную нагрузку

Если говорить о том, может ли заразить ВИЧ инфицированный при неопределяемой вирусной нагрузке своего партнера, то нужно отметить, что риск минимален.

А для улучшения показателей при анализе на вирусную нагрузку инфицированному человеку следует принимать витаминные комплексы, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, полноценно питаться.

Однако следует отметить, что экспериментально не доказано положительное влияние БАДов и витаминов растительного происхождения на укрепление иммунитета при ВИЧ, поэтому следует все свои действия согласовывать доктором.

Решение о начале приема антиретровирусной терапии

Больные, принимающие антиретровирусные препараты, должны регулярно сдавать анализы крови. Основным показателем состояния ВИЧ-инфицированного человека является определение в его крови Т-лимфоцитов – это белых кровяных телец в крови, отвечающих за уничтожение различных вирусов, бактерий, грибков.

Если их количество уменьшается (анализы показывают, что их количество составляет менее 500), значит, иммунная система ослабла, она уже не справляется с инфекцией, риск передать вирус другим людям увеличивается. Это является поводом для консультации с врачом для назначения антиретровирусных препаратов.

Опасение за жизнь человека возникает в следующих случаях:

  • Повторный анализ на ВИЧ выявил превышение показателей в 3 и более раз.
  • Повышенные показатели сохраняются в течение длительного временного промежутка, что говорит об активности вируса.

При снижении Т-лимфоцитов до 100 необходима срочная коррекция лечения, так как увеличивается опасность появления СПИД-ассоциированных болезней.

Что делать дальше

Человек с ВИЧ статусом, который постоянно получает терапию и заботится о своем здоровье, не представляет большой опасности для социума. К сожалению, не все понимают, что обычный контакт с ВИЧ инфицированным не может привести к заражению, и поэтому стараются избегать общения с этой категорией людей. Однако если больной постоянно наблюдается у врача, сдает кровь на анализ, иммунный статус у него в пределах нормы, вирусная нагрузка не определяется, то это означает, что он может вести с ВИЧ обычную здоровую жизнь, заниматься сексом (при соблюдении всех мер предосторожности) практически без риска для окружающих.

Снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня означает хорошую компенсацию заболевания, эффективность выбранной терапии, но, к сожалению, не является гарантией полного уничтожения ВИЧ. Риск заражения в таком случае стремиться к нулю, если инфицированный постоянно принимает лекарства и сдает кровь на анализ.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5989a8c73c50f7cb8127e314/5c8e374309a01200b3223a37

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector