Диагностика урогенитального микоплазмоза: какие исследования включает.

Диагностика урогенитального микоплазмоза

Микоплазмы способны вызывать инфекционное поражение структур мочеполовой системы.

Диагностика урогенитального микоплазмоза: какие исследования включает.

Диагностика урогенитального микоплазмоза проводится с помощью ПЦР, бактериологического посева или серологических исследований.

ПЦР диагностика микоплазмоза

ПЦР – один из лучших методов диагностики микоплазмоза.

Его преимущества:

  • чувствительность 100% — если микоплазма присутствует в урогенитальном тракте, она наверняка будет обнаружена
  • специфичность 100% — риск ложноположительного результата близок к нулю
  • возможность определения количества копий ДНК микоплазмы в исследуемом клиническом материале
  • скорость проведения диагностики – пациент узнает результаты анализа уже на следующий день или через несколько часов

В основном в качестве материала для проведения анализа на микоплазмоз используется соскоб эпителия из уретры. Исследования бывают количественными и полуколичественными.

Диагностика урогенитального микоплазмоза: какие исследования включает.

Качественная диагностика лишена смысла, потому что микоплазма считается условно-патогенным микроорганизмом.

Эта бактерия выявляется у 20-50% всех женщин и у 5-10% мужчин. Но не всегда микоплазма вызывает симптомы. Только при её избыточном росте возникают воспалительные процессы.

Пороговой считается концентрация микроорганизма 10 4 копий в мл. При проведении полуколичественного исследования результат будет определен как положительный только при превышении указанного порога. Если микоплазм в клиническом материале меньше указанного значения, результат ПЦР будет отрицательным.

Более ценным в плане диагностики является количественное исследование. В этом случае определяется точная концентрация микроорганизма в соскобе эпителиальных клеток из уретры. Врач получает результаты анализа в процентах, что позволяет ему принимать более взвешенные решения относительно тактики ведения пациента.

Анализ посев на микоплазмоз

Ещё одним методом диагностики микоплазмоза является бактериологическое исследование. Суть его сводится к тому, что полученный из мочеполовой системы пациента клинический материал помещается в питательную среду. Затем он культивируется в термостате.

При наличии микоплазм на питательной среде появляются колонии бактерий. Это количественное исследование.

Диагностика урогенитального микоплазмоза: какие исследования включает.

Положительным результатом считается наличие микоплазм в количестве от 10 4 КОЕ в мл.

Исследование дает возможность оценить чувствительность микроорганизмов к разным антибиотикам. В этом состоит наибольшее преимущество культурального метода перед другими диагностическими процедурами аналогичного назначения. Оценка чувствительности бактерий к препаратам позволяет врачу выбрать лучший из них для эффективной терапии инфекционного заболевания.

Главный недостаток посева – это продолжительность исследования. Обычно результаты можно получить только через 5 дней. Если определяется антибиотикограмма, то через 6 дней.

Анализ на антитела в крови при микоплазмозе – какие и интерпретация

Лабораторная диагностика микоплазмозов включает серологические исследования.

Анализ крови на микоплазмоз предполагает определение антител трех классов:

Уровень IgА и IgМ значительно возрастает уже через 2 недели после инфицирования. Он также может увеличиваться на фоне обострения инфекции. Титр IgG возрастает через 3-4 недели после заражения. IgА и IgМ обычно исчезают через несколько недель. Потому что к этому времени инфекция либо вылечена, либо переходит в хроническую стадию.

IgG могут сохраняться в течение долгих лет. В этом случае они будут определяться в крови даже при отсутствующих признаках воспалительного процесса.

Диагностика урогенитального микоплазмоза: какие исследования включает.

Часто иммуноглобулины в сыворотке крови к микоплазме хоминис определяются в динамике. Это позволяет судить о клиническом течении заболевания.

Использованные источники: prosifilis.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:  Микоплазмоз доктор комаровский  Как выглядит микоплазмоз  Чем лечить уреаплазмоз и микоплазмоз

Микоплазмоз урогенитальный

Урогенитальный микоплазмоз — заболевания мочеполового тракта, вызываемые возбудителями из семейства Mycoplasmataceae. Это семейство подразделяется на род Mycoplasma (микоплазма) и Ureaplasma (уреаплазма).

То есть уреаплазмоз — это такой же микоплазмоз, протекающий с одинаковой клинической картиной, лечащейся однотипно, но отличается от других видов микоплазм тем, что она выделяет фермент, расщепляющий мочевую кислоту.

Микоплазмы — малоизученные микроорганизмы, поэтому читая статьи про это заболевание, разные авторы трактуют информацию по-разному. Я постараюсь изложить Вам свое виденье, из своего врачебного опыта.

Микоплазмы — причина микоплазмоза

Эти возбудители занимают промежуточное положение между микробами и вирусами, то есть имеют черты, характерные для тех и других.

В природе существуют множество микоплазм, которые вызывают различные заболевания, но паразитируют в мочеполовом тракте лишь Mycoplasma hominis (человеческая микоплазма), Mycoplasma genitalium (генитальная микоплазма) и ureaplasma urealyticum (уреаплазма, расщепляющая мочевую кислоту).

Диагностика урогенитального микоплазмоза: какие исследования включает.

Mycoplasma (микоплазма) под микроскопом

Симптомы микоплазмоза

Урогенитальный микоплазмоз — это скрытая инфекция. В моновиде она протекает бессимптомно.

Если Вы замечаете у себя какие-то жалобы, как то: выделения, рези при мочеиспускании, зуд в области уретры, то одной инфекцией это не ограничится, и кроме микоплазмоза нужно будет обследоваться и на другии инфекции мочеполового тракта.

При банальном осмотре ни только простой обыватель не поставит себе диагноз «микоплазмоз», но даже и врач. Для этого берутся специальные анализы, о которых я расскажу ниже. Не забывайте проходить обследования на заболевания, передаваемые половым путем, даже при полном благополучии.

Осложнения микоплазмоза

Некоторые врачи, когда находят одну только микоплазму или уреаплазму не назначают лечение, другие назначают (как я говорил, это спорное заболевание). Как нужно поступать в этом случае? Я считаю, что

1) нужно тщательно обследовать не только себя, но и своего полового партнера на все урогенитальные инфекции. 2) и лечить все-таки надо, тем более, микоплазмоз лечется хорошо.

Почему нужно лечить: имея микоплазму у себя в организме, легче «получить» другие заболевания, передаваемые половым путем, такие как трихомониаз, ВИЧ и так далее. Так что не забывайте нас, дерматовенерологов. Тем более, что:

При обследовании рожениц микоплазма хоминис была обнаружена в околоплодных водах. Она опасна как и при зачатие ребенка, тем что «садится» на хвостик сперматозоида, мешая оплодотворению, отсюда и бесплодие.

Так и во время беременности: преждевременными родами, выкидышами.

Очень часто возникает внутриутробное инфицирование ребеночка (микоплазменные пневмонии или проникновение возбудителя в половые пути при прохождение его через родовой канал во время родов).

Осложнений больше всего бывает при сочетании микоплазмоза с другими «инфекциями». Поэтому не испытывайте фортуну. Тщательно обследуйтесь, перед зачатием ребенка, с Вашей «второй половиной».

Диагностика урогенитального микоплазмоза

«Золотой стандарт» в диагностике данной инфекции — это посев, когда возбудитель растет на питательной среде, и ПЦР — обнаружение ДНК возбудителя, но при условии хорошей подготовки лаборантов клиники, куда Вы обратились. Микоплазма — это внутриклеточный паразит, и потому анализ из уретры или шейки матки берется специальной щеточкой, чтобы для диагностики попали и Ваши клетки. Так же может быть взята для исследования и семенная жидкость у мужчин.

Лечение микоплазмоза

Для лечения используются различные антибиотики: тетрациклины (доксициклин, тетрациклин). Но 10% микоплазм к ним устойчивы и поэтому назначаются так же и макролиды (азитрокс), клиндомицин. Обязательно прибегают к иммуномодуляторам (циклоферон, деринат, полиоксидоний).

При таких осложнениях, как воспаление предстательной железы у мужчин и воспалении маточных труб у женщин — физиолечение, рассасывающее лечение (вобэнзим, лидаза). При беременности назначаются безопасные препараты, например эритромицин.

Как я уже говорил, что заболевание лечется неплохо, и при неудачах ищите причину (обследуйтесь и на другие инфекции, обследуйте партнера).

Во время лечения нельзя употреблять спиртное и заниматься сексом. Контроль проводится через месяц, после последнего приема антибиотиков. Если были осложнения в виде простатита или воспаления маточных труб и яичников (сальпингоофорита), то делается УЗИ больного органа.

Не прибегайте к лечению микоплазмоза народными средствами, так как основные препараты — это антибиотики, которые хорошо «справляются» с инфекцией, и «нагружать» в этом случае организм травами, я думаю не следует. Инфекцию не вылечите — это точно, а вызовите устойчивость — определенно. Лечение может назначить только врач, тщательно обследуя Вас.

Как сказано выше, за счет таких осложнений, как простатит, сальпингоофорит «пляшут» другии невзгоды (бесплодие, выкидыши, внутриутробное инфицирование плода), поэтому не осложняйте жизнь ни только себе, но и своему будущиму потомству.

Профилактика урогенитального микоплазмоза

Профилактика урогенитального микоплазмоза такая же как и других инфекций, передаваемых половым путем. Это и верность своему половому партнеру, и презервативы (но гарантии меньше). Ни все люди умеют правильно одевать презерватив + часто оставляет желать лучшего их качество. Микоплазмы очень маленькие и могут проникать через микропоры латекса.

Хоршо если Вы в течение 3 часов после случайной половой связи обратитесь к дерматовенерологу за активной профилактикой.

Консультация врача дерматовенеролога по микоплазмозу

Вопрос: Я пролечилась от микоплазмоза, а мой партнер нет. Были связи после лечения. Как быть?Ответ: обратиться к дерматовенерологу, пройти обследование на наличие осложнений и снова пройти лечение.

Вопрос: Какие свечи лучше применять для профилактики микоплазмозаОтвет: Широко распространены: «Бетадин», «Гексикон».

Вопрос: Чем опасно сочетание микоплазмоза и трихомониаза?Ответ: Выше риск осложнений и трудность лечения той и другой инфекции.

Вопрос: После лечения снова обнаружили микоплазмоз, почему это может быть?Ответ: либо вы не точно следовали указаниям врача, либо повторно заразились от партнера, либо есть еще какая-то невыявленная инфекция, мешающая успешному лечению.

Использованные источники: medicalj.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Микоплазмоз уретрит  Схема лечения от микоплазмоза  Микоплазмоз сегодня  Бисептол и микоплазмоз  Микоплазмоз и прыщи

Микробиологическая диагностика урогенитального микоплазмоза

Возбудителями урогенитального микоплазмоза и уреаплазмоза являются 3 вида микоплазм из 2 родов: Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, реже — Mycoplasma genitalium.

Исследованию подвергают выделения из уретры, шейки матки и влагалища, сперму, мочу. Лабораторная диагностика микоплазмозов базируется, в основном, на бактериологических и иммунофлюоресцентных исследованиях, а также на ПЦР.

Микроскопический метод заключается в исследовании мазков из исследуемого материала, окрашенных люминесцирующими сыворотками против микоплазм. При люминесцентной микроскопии микоплазмы выявляются в виде зеленого гранулярного свечения на мембранах эпителиальных клеток и во внеклеточном пространстве.

Бактериологический метод. Микоплазмы относятся к прихотливым микроорганизмам и для их культивирования применяются специальные жидкие, полужидкие и плотные питательные среды.

Для определения Ureaplasma urealyticum используется ееспособность разлагать мочевину, находящуюся в составе специальной питательной среды (бульон PPLO – триптический перевар бычьего сердца или триптиказо-соевый бульон, дрожжевой экстракт, мочевина, L-цистеин, лошадиная сыворотка, пенициллин, амфотерицин, линкомицин, индикатор бромтимоловый синий). При наличии в материале уреаплазм цвет среды меняется с лимонно-желтого на изумрудный, а при наличии высоких концентраций уреаплазм на синий. Созданы тест-системы, позволяющие одновременно выявлять Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.

На плотных питательных средах Mycoplasma hominis растет в виде характерных колоний, напоминающих «яичницу-глазунью» (рис. 26).

Диагностика урогенитального микоплазмоза: какие исследования включает.

Рис. 26. Колонии Mycoplasma hominis

Идентификация и дифференциация различных видов микоплазм проводится по биохимическим и антигенным свойствам (табл. 20). Mycoplasma hominis, в отличие от других микоплазм, не ферментирует углеводы и разлагает аргинин.

Читайте также:  Мазок на зппп: как берут и как подготовиться для мужчин и женщин.

Таблица 20.Основные биологические свойства микоплазм, вызывающих урогенитальные инфекции

Использованные источники: studopedia.ru

Источник: http://3-rublia.ru/diagnostika-urogenitalnogo-mikoplazmoza/

Урогенитальный микоплазмоз

Диагностика урогенитального микоплазмоза: какие исследования включает.Урогенитальный микоплазмоз — заболевания мочеполового тракта, вызываемые возбудителями из семейства Mycoplasmataceae. Это семейство подразделяется на род Mycoplasma (микоплазма) и Ureaplasma (уреаплазма).

То есть уреаплазмоз — это такой же микоплазмоз, протекающий с одинаковой клинической картиной, лечащейся однотипно, но отличается от других видов микоплазм тем, что она выделяет фермент, расщепляющий мочевую кислоту.

Микоплазмы — малоизученные микроорганизмы, поэтому читая статьи про это заболевание, разные авторы трактуют информацию по-разному. Я постараюсь изложить Вам свое виденье, из своего врачебного опыта.

Пути передачи

Патогенные микроорганизмы способны существовать во внешней среде очень недолго, поэтому бытовой путь передачи (предметы обихода, бассейны, полотенца и др.) крайне сомнителен. Хотя на сегодня он полностью не отрицается.

Основных способов заражения существует два:

  1. Половой – при незащищенном половом акте (обычный, оральный или анальный);
  2. Вертикальный – от матери младенцу. Заражение в этом случае, как правило, происходит при родах, крайне редко при вынашивании.

Не стоит забывать о так называемом ятрогенном пути заражения, то есть в результате медицинских манипуляций: перчатки гинеколога, влагалищные зеркала и т.д.

Подробнее о путях передачи микоплазм >>

Симптомы развития урогенитального микоплазмоза

Диагностика урогенитального микоплазмоза: какие исследования включает.

Урогенитальный тип (его еще называют мочеполовым микоплазмозом) – инфекционное заболевание, для которого характерны воспалительные процессы в области мочеполовой системы.

Микоплазмоз у человека вызывается двумя родственными бактериями- Mycoplasma hominis (микоплазма человеческая) и Mycoplasma genitalium (микоплазма генитальная). Это самые маленькие из известных микроорганизмов.

Наличие этих бактерий в организме еще не означает, что человек болен урогенитальным микоплазмозом. Микоплазмы могут длительное время находиться в организме, никак себя не проявляя и не причиняя здоровью никакого вреда.

Но в случае ослабления организма или при других благоприятных для их развития обстоятельствах микоплазмы вызывают воспалительные процессы, а если вовремя не принять мер, и различные осложнения микоплазмоза.

Классификация болезни аналогична используемой при гонорее. Клинически микоплазмоз не имеет особенностей, отличающих его от других негонококковых заболеваний мочеполовой сферы, однако он течет менее остро, чем гонорея.

Генитальные микоплазмы могут персистировать не только в урогенитальном, но и респираторном тракте, а также в других тканях организма. Транзиторный гематогенный занос этих возбудителей из очага персистенции в другие ткани происходит при нарушении естественных барьеров (травма) и стрессорных состояниях организма, сопровождающихся иммуносупрессией.

У мужчин симптомами болезни выступают:

  1. тянущая боль в области паха;
  2. несильная боль и жжение во время мочеиспускания;
  3. возможны небольшие прозрачные выделения из уретры по утрам.

Диагностика урогенитального микоплазмоза: какие исследования включает.

  • Тянущая боль в паховой области, в промежности и в мошонке возникает, если инфицированы придатки яичка.
  • Если заболевание запустить, придаток увеличится в размерах, а кожа мошонки покраснеет.
  • Не излеченный вовремя микоплазмоз может негативно повлиять на процесс выработки сперматозоидов.
  • У женщин симптомы болезни также схожи с проявлениями других заболеваний, передающихся половым путем (боль во время интимных контактов, зуд и жжение во время мочеиспускания, боль внизу живота, прозрачные выделения из влагалища).

У женщин инфекция в первую очередь атакует влагалище, у мужчин – мочеиспускательный канал (уретру). И у тех, и у других недуг в большинстве случаев развивается без симптомов, что препятствует своевременному началу лечения.

Диагностика урогенитального микоплазмоза: какие исследования включает.

Признаком генитального микоплазмоза может быть слизисто-гнойный эндоцервицит (воспаление канала шейки матки). Наряду с эндоцервицитом, может иметь место специфический или неспецифический уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

Распространение инфекции вверх — в полость матки, маточные трубы, брюшину соответственно влечет за собой развитие эндометрита (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингита (воспаление маточных труб), спаечного процесса органов малого таза.

Часто единственным проявлением болезни является эндоцервицит и ярко-красная, с ровными краями метаплазия эпителия шейки матки.

Диагностика уреаплазмоза

Диагностика урогенитального микоплазмоза: какие исследования включает.

Не смотря на то, что сегодня клиническая венерология обладает широким перечнем современных диагностических методов, диагностика уреаплазмоза остается затруднительной из-за сложности обнаружения уреаплазм в ассоциации присутствующих микроорганизмов. По результатам микроскопии можно только предположить наличие уреаплазм (число лейкоцитов в мазке может быть несколько повышено или в норме). Для выявления уреаплазм венерологи применяют различные диагностические методики:

«Золотой стандарт» в диагностике данной инфекции — это посев, когда возбудитель растет на питательной среде, и ПЦР — обнаружение ДНК возбудителя, но при условии хорошей подготовки лаборантов клиники, куда Вы обратились.

Микоплазма — это внутриклеточный паразит, и потому анализ из уретры или шейки матки берется специальной щеточкой, чтобы для диагностики попали и Ваши клетки.

Так же может быть взята для исследования и семенная жидкость у мужчин.

Обследование и лечение по поводу уреаплазмоза нужно пройти и половому партнеру, даже если у него нет никаких жалоб. Необходимость лечения при обнаружении уреаплазм может определить только врач.

Лечить или не лечить микоплазмоз?

В эпоху коммерческой медицины микоплазмы стали источником наживы для частных гинекологических кабинетов. Вы чувствуете размер клиентской базы? Половина женского населения в цветущем, работоспособном возрасте!

Сам факт обнаружения микоплазм в организме не является показанием к назначению лечения. Терапию микоплазмоза следует проводить в следующих случаях.

  • Выявление Мycoplasma у пациенток с бесплодием;
  • Выявление Мycoplasma при наличии некоторых патологий беременности (многоводие, плацентарная недостаточность и т.д.);
  • Выявление Мycoplasma genitalium;
  • Выявление Мycoplasma при хронических урологических инфекциях.

Схемы лечения

Диагностика урогенитального микоплазмоза: какие исследования включает.

  • клинические проявления заболевания при доказанной этиологической значимости микоплазм;
  • выделение микоплазм у больных с нарушением фертильности, репродуктивными потерями, предгравидационной подготовкой;
  • выделение микоплазм и осложнённое течение беременности.

Антибактериальная терапия не показана при выделении Ureaplasma spp., M.hominis в низких титрах (103 КОЕ/мл) и отсутствии клинических проявлений (носительство).

Антибактериальная терапия включает применение в течение 7–14 дней одного из препаратов (с учётом чувствительности) фармакологических групп макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов:

  • доксициклин, внутрь, 100 мг 2 раза в сутки;
  • тетрациклин, внутрь, 500 мг 4 раза в сутки;
  • азитромицин, внутрь 250 мг 2 раза в сутки;
  • джозамицин, внутрь 500 мг 2–3 раза в сутки;
  • кларитромицин, внутрь 500 мг 2 раза в сутки;
  • офлоксацин, внутрь 200 мг 2 раза в сутки;
  • спирамицин, внутрь, 3 млн МЕ 2–3 раза в сутки.

Для профилактики одновременно с антибиотикотерапией назначают антимикотические препараты (флуконазол, итраконазол) и препараты метронидазолового ряда (метронидазол), энзимные препараты (вобэнзим, флогэнзим).

Эффективность лечения оценивают через 10–14 дней после окончания терапии по отсутствию (или снижению титра) микоплазм по результатам посева и восстановлению микробиоценоза влагалища, а M.

genitalium чере 4 недели по результатам ПЦР.

Подробнее о препаратах и схемах лечения >>

Профилактика

  1. Избегание случайных половых контактов;
  2. Применение в течение нескольких часов после полового акта медицинских антисептиков. Применение народной медицины категорически неприемлемо, т. к. она спровоцирует обратный эффект;
  3. Немедленное исследование при малейших подозрениях на наличие заболеваемости;
  4. Соблюдение правил личной гигиены;
  5. Поддержание иммунной системы организма;
  6. Регулярное профилактическое обследование;
  7. При наличии заболеваемости немедленная консультация со специалистом и исключение самолечения.

Источник: https://no-zppp.com/mikoplazmoz/urogenitalnyiy-mikoplazmoz.html

Методы диагностики микоплазмоза

Лабораторная диагностика микоплазмоза основана на выявлении возбудителей и определении их антибиотикочувствительности. Исследования на выявление Uraplasma spp. и M. hominis проводят в следующих случаях:

Uraplasma spp. и M. hominis относят к условно-патогенным микроорганизмам. Эти патогены могут присутствовать в небольших количествах у здоровых людей. Для постановки диагноза клинически значимый титр микоплазм должен превышать 10 4 ЦОЕ/мл.

Для проведения исследования у мужчин производится забор мазка из уретры и первой порции мочи. Редко исследуется секрет предстательной железы и эякулят. У женщин исследуют вагинальные и цервикальные мазки и первую порцию мочи. Реже анализируют уретральные материалы. При транспортировке и хранении тампоны с пробами погружают в специальную транспортную среду – «Микоплазма Т» .

При проведении лабораторной диагностики микоплазмоза крайне важен правильный забор клинической пробы от пациента. Мы настоятельно рекомендуем использовать пластиковые щеточки вместо ватных тампонов. Вата может оказать токсическое действие на микроорганизмы. Пластик нейтрален по отношению к микрофлоре.

  • осуществлять забор до начала лечения и не ранее чем через один месяц после окончания антибиотикотерапии;
  • брать пробу из уретры не ранее чем через три часа после мочеиспускания или при наличии обильных выделений через 15 – 20 минут после мочеиспускания;
  • осуществлять сбор из цервикального канала и влагалища перед менструацией или через 1 – 2 дня после неё;
  • осуществлять взятие в достаточном количестве для проведения исследований.
  • Для обнаружения возбудителей микоплазмоза используются следующие методы:

  • культуральные;
  • молекулярно-биологические.
  • Молекулярно-биологические методы диагностики

    К данной группе относят полимеразную цепную реакцию (ПЦР), лигазную цепную реакцию (ЛЦР), транскрипционный анализ, ДНК-зонды. Мультиплексный анализ (multiplex-ПЦР) с использованием нескольких генных мишеней позволяет проводить тестирование на несколько возбудителей, что актуально для микст-инфекций. «ПЦР в реальном времени» дает количественную оценку микроорганизмов. Продолжительность составляет несколько часов с возможностью автоматизации процесса. К недостаткам относят высокую стоимость реагентов, необходимость приобретать специальное оборудование. Кроме того, данные методы диагностики не позволяют определять чувствительность патогенов к антибиотикам.

    Культуральный анализ

    Диагностика урогенитального микоплазмоза: какие исследования включает.
    Считается золотым стандартом диагностики микоплазмоза. Для культивирования микроорганизмов обычно используют плотные и жидкие питательные среды. Питательная основа состоит из пептонов и переваров, а также добавок, влияющих на ростовые свойства возбудителя. В жидкие среды добавляют специфические субстраты: аргинин для Mycoplasma hominis и мочевину — для Uraplasma spp. Эти субстраты приводят к образованию амиака, защелачиванию среды и изменению цвета pH-индикатора.
    Культуральный метод диагностики позволяет не только идентифицировать возбудитель, но и оценить его количество путем десятикратного разведения пробы. Тест-системы могут быть использованы и для определения антибиотикорезистентности микоплазм и уреаплазм.

    Ассортимент и заказ диагностикумов

    Тест-системы, выпускаемые ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера для обнаружения Uraplasma spp. и M. hominis, определения их титра и спектра антибиотикочувствительности, не уступают по качеству зарубежным аналогам. Диагностикумы «Микоплазма-50». «Микоплазма-АЧ». «Уреаплазма-АЧ». «Уреаплазма-50». «Уреа/Мико-Скрин-АЧ» просты в использовании и реализуются по более низкой цене по сравнению с иностранными препаратами. Информация по ценам представлена в соответствующем разделе каталога. Вы можете заказать продукцию online и получить справки по телефону +7 (812) 313-69-88.

    Видеоинструкция к «Микоплазма-АЧ-12»

    Публикации сотрудников по теме «микоплазмоз»

    Источник: http://dntpasteur.ru/ureaplazmoz-mikoplazmoz.php

    Диагностика микоплазмоза

    Диагностика микоплазмоза состоит из нескольких этапов: осмотра у специалиста, бактериологического исследования, лабораторной диагностики с использованием различных методик. При осмотре врач определяет состояние стенок влагалища и шейки матки. Характерными симптомами урогенетального микоплазмоза или уреаплазмоза, заметными при осмотре, являются наличие обильных выделений с характерным едким запахом, воспаление слизистой оболочки стенок влагалища (покраснение, раздражение), воспаление шеечного канала.
    Учитывая симптомы микоплазмоза, выявленные в рамках осмотра, врач может рекомендовать пройти дополнительное обследование на сифилис, назначить УЗИ органов малого таза, выписать направление на анализ мочи, крови и пр.
    Установить причины воспалительного процесса специалисту может помочь бактериологический или цитологический мазок. Микоплазмы не могут быть обнаружены при помощи подобных исследований, но, тем не менее, этот анализ очень важен для определения других возбудителей инфекционных заболеваний, таких как гонорея, бактериальный вагиноз, трихомониаз. которые могут стать причиной появления симптомов, имеющих много общего с симптомами урогенитального микоплазмоза.
    Для более точной диагностики используют посев влагалищных выделений или выделений из полового члена, что позволяет более подробно изучить возбудителей микоплазмоза, установить их чувствительность к различным антибиотикам. По результатам такого исследования можно судить о численности популяции возбудителей в мочеполовой системе человека.
    Диагностика урогенитального микоплазмоза: какие исследования включает.

    ПЦР-анализ на микоплазмоз

    Диагностика, основанная на выращивании культуры возбудителей, относится к малоэффективным методам, наиболее чувствительным на сегодняшний день считается ПЦР. Так, при отрицательном результате посева метод ПЦР выявляет микоплазмы у 90 % обследованных пациентов.
    В основе данного исследования лежит определение ДНК микроорганизмов, этот метод считается в достаточной степени чувствительным и наиболее точным при диагностике заболевания. Положительный результат при проведении данного анализа на микоплазмоз говорит о большой вероятности того, что воспалительный процесс вызван именно этим возбудителем.
    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Иммунологический анализ на микоплазмоз

    Иммунологический анализ на микоплазмоз основан на определении антител IgG, IgM. Он довольно часто применяется для постановки диагноза при данном заболевании. Результаты таких анализов на территории РФ и в странах бывшего СССР считаются недостаточно точными и поэтому не могут служить для точной постановки диагноза и применяться для оценки эффективности проведенного лечения.
    Чаще всего высокие титры антител типа IgM говорят об активном воспалительном процессе инфекционного характера. Наличие антител типа IgG без IgM свидетельствует о ранее перенесенной инфекции и говорит о том, что, вероятнее всего, на момент проведения обследования инфекционный процесс отсутствует.
    Осуществить точную диагностику заболевания по анализу на микоплазмоз, проведенному при помощи иммунологических методов исследования, может только специалист, направивший пациента на обследование и владеющей информацией о нормах работы лаборатории, которая проводила анализ.
    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_mikoplazmoz_diagnostika.php

    Микоплазмоз

    Общая характеристика заболевания

    Микоплазмоз представляет собой острое инфекционное заболевание, возбудителем которого являются микоплазмы. Эти микроорганизмы занимают промежуточное положение между протистами (одноклеточными живыми организмами) и многоклеточными бактериями и вирусами. Среди нескольких десятков  видов микоплазмов опасными  для человека считаются 4 вида, провоцирующих проявление симптомов микоплазмоза и вызывающих серьёзные осложнения данного заболевания.

    К последствиям микоплазмоза  у женщин  относят  воспалительные процессы органов малого таза. Заболевание передаётся внутриутробно от матери к ребёнку, поэтому может стать причиной самопроизвольного аборта при микоплазмозе у женщины на ранних сроках беременности. В последнем триместре заболевание нередко провоцирует начало преждевременных родов. Путь передачи микоплазмоза у женщин преимущественно половой.
    Микоплазмоз у детей поражает в первую очередь органы дыхания и мочеполового тракта. Благоприятной средой для размножения микоплазмов становится эпителий этих органов: слизистые оболочки носа, глотки, бронхов, лёгких, вульвы и влагалища  у девочек, мочевого пузыря у детей обоих  полов. Путь заражения микоплазмозом в данном случае – воздушно-капельный или внутриутробный. Микоплазмоз у мужчин встречается значительно реже других специфических половых инфекционных заболеваний, к примеру, хламидиоза или гонореи. Высокий процент микоплазмоза  у мужчин проявляется лишь в форме носительства микроорганизма и присутствия в крови антител к инфекции при отсутствии самих симптомов микоплазмоза, как таковых. Путь заражения микоплазмозом у мужчин — воздушно-капельный или половой. Инкубационный период заболевания составляет 5-20 дней, а в среднем 10 суток. Ранние симптомы микоплазмоза  у женщин  напоминают гинекологический воспалительный процесс, а у мужчин близки по клинической картине с признаками уретрита.

    Симптомы микоплазмоза

    Микоплазменная инфекция провоцирует целый ряд гинекологических заболеваний: сальпингита, эндометрита, вагинита, цервицита. Наличие одной из этих болезней с невыясненной этиологией является косвенным симптомом микоплазмоза  у женщин и характеризуется скудными прозрачными влагалищными выделениями, жжением при мочеиспускании, болью в паху, особенно острой во время и после полового акта. К симптомам микоплазмоза со скрыто протекающим характером инфекции причислят также привычное невынашивание ребёнка, многоводие, аномалии плаценты и другие осложнения  беременности. Хроническое заболевание нередко становится причиной вторичного бесплодия, так как одним из главных симптомов микоплазмоза являются нарушения овогенеза – процесса созревания яйцеклетки.
    Для 40% случаев микоплазмоза у мужчин характерно скрытое течение болезни. Однако в условиях ослабления иммунитета или другой стрессовой ситуации для организма микоплазмы могут активироваться и вызвать проявление выраженных симптомов микоплазмоза: скудный прозрачный утренний секрет из уретры, тянущую боль в паху,  дискомфорт и жжение при мочеиспускании. При микоплазменном поражении яичек к симптомам микоплазмоза у мужчин относят покраснение, увеличение и болезненность мошонки. В таком случае урогенитальный микоплазмоз может привести к сбоям в процессе образования сперматозоидов.

    Диагностика микоплазмоза

    В диагностике микоплазмоза широко применяется метод микроскопического исследования мазка на флору. Это самый простой и доступный способ изучения состава выделений из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища у женщин. При подозрении на микоплазмоз у мужчины исследуется флора  выделений только мочеиспускательного канала.
    Микоплазмоз можно также диагностировать с помощью метода бактериологического посева. Он предполагает выращивание микроорганизмов из мазка в особой питательной среде. Бактериологический посев — один из наиболее точных методов диагностики микоплазмоза, но его проведение занимает не менее 7 суток. К дополнительным методам диагностики микоплазмоза относят метод полимеразной цепной реакции с выявлением ДНК возбудителя и метод иммунофлуоресцении с определением антигенов микоплазмов.

    Лечение микоплазмоза

    Положительный тест на присутствие микоплазмов в организме ещё не является показанием к лечению микоплазмоза. При выраженных симптомах одного из гинекологических или урологических заболеваний, которые могут спровоцировать микоплазмы,  обязательно проводится исследование содержимого мазков на другие типы болезнетворных организмов. Микоплазмы редко сами по себе вызывают воспалительные процессы органов мочеполовой системы. Дальнейшая стратегия лечения микоплазмоза зависит от типа обнаруженных микоплазмов и сопутствующих им инфекций.
    Комплексное лечение микоплазмоза предполагает применение противогрибковых и противопротозойных препаратов, иммуно- и физиотерапии, а также инстилляции (орошения) жидкими лекарственными средствами мочеиспускательного канала. В лечении микоплазмоза осложнённой или хронической формы обязательно используются комбинированные антибиотики широкого спектра действия. Курс лечения микоплазмоза длится в среднем 10 дней. Через 2-3 недели после курса терапии обычно назначается контрольное обследование.
    Микоплазмоз характеризуется высокой вероятностью рецидива заболевания. Чтобы повысить эффективность лечения микоплазмоза и снизить вероятность повторного заражения применяются  технологии экстракорпоральной антибактериальной терапии. Их суть в инкубационном введении высоких доз антибактериальных препаратов в сочетании с плазмоферезом, т.е. очисткой крови.

    Профилактика микоплазмоза

    Для профилактики микоплазмоза рекомендуется пользоваться барьерными методами  контрацепции и 1-2 раза в год  проходить профилактические гинекологические или урологические осмотры.

Источник: https://www.websinger.ru/?p=2407

Некоторые аспекты диагностики урогенитальных микоплазмозов — современные наукоемкие технологии (научный журнал)

1 Цветовская Г.А. Войтих Д.В. Пичко Н.П. Колбина Л.А. Туманова И.Ю. Черных Ю.О. Курганов С.А. Махотина Н.Е.

Общеизвестно, что так называемые скрытые инфекции мочеполовой системы играют существенную роль в развитии локальных хронических процессов — негонококковых уретритов у мужчин, хронических воспалительных заболеваний органов малого таза и патологии шейки матки у женщин.

Урогенитальные микоплазмы способны в той или иной степени влиять на сперматогенез и, таким образом, являться причиной мужского бесплодия. Поражение женской половой системы связано с угрозой развития вторичного бесплодия, пренатальной инфекции, невынашиванием плода и т.д. В то же время ряд исследователей отмечают бессимптомное носительство U.

urealyticum у клинически здоровых людей и высказывают мнение, что данный микроорганизм является условно патогенным, проявляющим свои потенции лишь в определенных условиях и не требует использования этиотропной терапии.

Многочисленные литературные данные указывают на разнообразие симптомов при урогенитальных микоплазмозах и, как следствие, на трудности в выборе адекватных методических подходов для их диагностики.

Таким образом, вопрос о патогенности уреаплазм нельзя считать окончательно решенным.

Остается актуальной и проблема целесообразности лечения микоплазм и уреаплазм в частности из-за высоких адаптивных способностей этих микроорганизмов и наличия у них альтернативных способов ухода от воздействия антибиотиков. Настораживает тот факт, что при обследовании пациентов с диагнозом «леченый уреаплазмоз», поступивших для обследования спустя полтора — два месяца после проведения курса антибиотикотерапии, геном возбудителя в клиническом материале обнаруживался практически у 50% обследованных.

  • Целью исследования явилась сравнительная оценка диагностической значимости различных методов выявления урогенитальных микоплазм — Ureаplasma urealyticum и Mycoplasma hominis, в отношении которых у исследователей не сложилось однозначного мнения по поводу особенностей клинических проявлений, способов диагностики и их подходов к профилактике и лечению данной патологии.
  • Материал и методы: анализировались соскобы цервикального канала 30 женщин, обратившихся за медицинской помощью в гинекологический кабинет Центра новых медицинских технологий с воспалительной симптоматикой урогенитального тракта.
  • Протокол исследования включал:
  1. Детекцию возбудителей методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с применением сертифицированных наборов «Amplisense», Интерлабсервис (г. Москва)
  2. Получение культуры урогенитальных микоплазм с одовременной идентификацией и количественной оценкой микроорганизмов;
  3. Определение чувствительности выделенной культуры к антибактериальным препаратам.
  1. Микробиологическое исследование проводилось с помощью стандартизованных диагностических наборов МИКОПЛАЗМА ДУО и МИКОПЛАЗМА СИР производства Био-Рад Лаборатория (Франция).
  2. Для микробиологического и ПЦР тестирования использовались образцы, забираемые у каждой пациентки одновременно.
  3. Результаты исследования

При исследовании клинических образцов с использованием наборов МИКОПЛАЗМА ДУО регистрировался высокий процент обнаружения U. urealytiсum (87,5%), для M. hominis выявляемость составляла 14%. Высокую инфицированность клинических образцов штамом U.urealyticum мы объясняем тем, что биологические пробы поступали в лабораторию от женщин с воспалительной симптоматикой урогенитального тракта.

При оценке степени совпадения выявления U. urealyticum и M. hominis культуральным методом и методом ПЦР положительные результаты, полученные в тесте МИКОПЛАЗМА ДУО нашли подтверждение при ПЦР-анализе в 82,3% случаев для U. Urealyticum и в 88,4% для M. hominis.

Только в 2 случаях из 30 U.urealyticum не была обнаружена методом ПЦР при положительных результатах бактериологического анализа (в одном случае при высоком, в другом — при низком титрах микроорганизма). Из числа выявленных микоплазм высокий титр U.

urealytiсum (выше 104 КОЕ/мл) обнаружен в 81,8% случаев.

Отмечено, что выделенные штаммы U.urealytiсum обладают высокой чувствительностью к доксициклину (89,9%), тетрациклину (83,3%) и миноциклину (94,4%).

Кроме того, для уреаплазм была отмечена низкая чувствительность к клиндамицину (11,%) и эритромицину в низкой концентрации -1 мг/л (22,2%).

При посеве на питательные среды с содержанием эритромицина в концентрации 4 мг/л процент чувствителных к нему штаммов уреаплазм повышался до 77,8%.

В случае M. hominis все исследованные образцы (100%) были устойчивы к эритромицину независимо от его концентрации (1 мг/л или 4 мг/л).

Заключение

Результаты нашего исследования свидетельствуют, что параллельное использование двух методов тестирования биологического материала — ПЦР и МИКОПЛАЗМА ДУО существенно повышает эффективность выявления урогенитальных микоплазм.

При этом диагностическая значимость лабораторных исследований значительно увеличивается при использовании количественной оценки содержания микроорганизма в клиническом образце.

Исследование чувствительности микроорганизмов к антибиотикам с использованием системы МИКОПЛАЗМА СИР дает возможность разрабатывать схемы адекватной, целенаправленной терапии урогенитальных микоплазмозов.

Таким образом, совершенствование методов выявления микоплазм, их идентификации и количественного содержания микроорганизма, определения чувствительности к антибиотикам позволяет надеяться на успешное решение вопросов диагностики и эффективного лечения урогенитальных микоплазмозов.

Библиографическая ссылка

Цветовская Г.А., Войтих Д.В., Пичко Н.П., Колбина Л.А., Туманова И.Ю., Черных Ю.О., Курганов С.А., Махотина Н.Е. НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МИКОПЛАЗМОЗОВ // Современные наукоемкие технологии. – 2006. – № 5. – С. 69-70;
URL: http://top-technologies.ru/ru/article/view?id=22807 (дата обращения: 11.11.2019).

Источник: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=22807

Диагностика и лечение урогенитального микоплазмоза

Содержание:

Урогенитальный микоплазмоз является довольно распространенным среди различных групп населения.

Наиболее часто его обнаруживают у лиц, у которых отмечается повышенная половая активность, гомосексуалистов, проституток, при наличии некоторых заболеваний, передающихся половым путем — трихомониазе, гонорее.

Кроме этого урогенитальный микоплазмоз часто обнаруживается во время беременности. Рассмотрим, как осуществляется диагностика и лечение урогенитального микоплазмоза.

Диагностика урогенитального микоплазмоза

Постановка диагноза урогенитальный микоплазмоз невозможна, только исходя из симптоматики и внешнего осмотра, поскольку при данном заболевании специфическая клиническая картина отсутствует.

На сегодняшний день под урогенитальным микоплазмозом понимается развитие воспалительного процесса урогенитальной системы, когда во время проведения обследования выявляется уреаплазма уреалитикум.

Диагностика урогенитального микоплазмоза затруднительна в связи с тем, что сложно обнаружить уреаплазмы в ассоциации присутствующих микроорганизмов. Возможно только предположение о наличии уреаплазм по результатам микроскопии, когда число лейкоцитов оказывается несколько повышенным или лежит в пределах нормы.

Чтобы выявить уреаплазмы, венерологами применяются различные диагностические методики, которые могут относиться к микробиологическим, серологическим, ПЦР-диагностике, являющейся наиболее информативной, методу генетических зондов, методу прямой иммунофлуоресценции (РИФ), проведению иммуноферментного анализа (ИФА).

Обследование и лечение по поводу наличия урогенитального микоплазмоза должен пройти и половой партнер даже в том случае, если у него отсутствуют какие-либо жалобы. Необходимость лечения при обнаружении уреаплазм определяется врачом.

Лечение урогенитального микоплазмоза

В настоящее время микоплазменная инфекция стоит на одном из ведущих мест среди инфекции, передача которых осуществляется посредством полового контакта.

При лечении урогенитального микоплазмоза подбор лекарственных препаратов должен осуществляться, исходя из особенностей биологии возбудителя и состояния иммунитета макроорганизма.

Генитальный микоплазмоз должен лечиться комплексно, и в лечение должны быть включены средства, посредством которых оказывается воздействие на возбудителя, и средства, благодаря которым осуществляется стимуляция неспецифической сопротивляемости организма.

Учитывая клиническую форму урогенитального микоплазмоза, тяжести заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений, выбор препаратов, количество и длительность курсов лечения определяются индивидуально для каждого пациента. Течение микоплазменной инфекции происходит на фоне подавленных, измененных защитных сил организма, в связи с чем при лечении микоплазмоза используются антибиотики, обладающие активностью в отношении микоплазм.

При выполнении лечения урогенитального микоплазмоза важно восстановление нормальной микрофлоры органов мочеполовой системы и ликвидация микст-инфекции (анаэробной флоры и простейших). Уреаплазмы особенны тем, что они являются нечувствительными к некоторым группам антибактериальных препаратов, к примеру, цефалоспоринам, пенициллинам и т.д.

Большей частью уреаплазм проявляется чувствительность к антибиотикам, относящимся к группе тетрациклинов, макролидов, линкозамидов, иммуномодуляторов.

В период лечения урогенитального микоплазмоза предусмотрено использование противопротозойных и противогрибковых препаратов.

Чтобы восстановить нормальную микрофлору, необходимо применять препараты, в которых содержатся бифидо- и лактобактерии.

Чтобы установить, удалось ли излечиться от инфекции, у женщин необходимо провести контрольное исследование спустя 10 дней после того, как было окончено лечение. После этого предусмотрено проведение троекратного исследования на протяжении 3-х менструальных циклов.

Желательно это делать до начала менструации или спустя 1-2 дня после того, как она закончилась. Больной считается излеченным если после того, как окончен курс лечения, возбудитель не был выявлен в течение 1 месяца у мужчин и в течение 3-х циклов месячных у женщин.

Источник: https://LuxMama.ru/diagnostika-i-lechenie-urogenitalnogo-mikoplazmoza

Микоплазмоз (микоплазменная инфекция) — Диагностика

Клиническая диагностика инфекции М. pneumoniaeпозволяет предположить ОРЗ или пневмонию, в ряде случаев и его возможную этиологию. Окончательная этиологическая диагностика возможна при использовании специфических лабораторных методов.

Клинические признаки пневмонии микоплазменной этиологии:

  • подострое начало респираторного синдрома (трахеобронхит, назофарингит, ларингит);
  • субфебрильная температура тела;
  • малопродуктивный, мучительный кашель;
  • негнойный характер мокроты;
  • скудные аускультативные данные;
  • внелёгочные проявления: кожные, суставные (артралгии), гематологические, гастроэнтерологические (диарея), неврологические (головная боль) и другие.

При остром респираторном заболевании, вызванном М. pneumoniae, картина крови неинформативна. При пневмонии у большинства пациентов наблюдается нормальный уровень лейкоцитов, в 10-25% случаев лейкоцитоз до 10-20 тыс., возможна лейкопения. В лейкоцитарной формуле повышено количество лимфоцитов, палочкоядерный сдвиг наблюдается редко.

Большое значение для диагностики имеет рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

При М. pneumoniae-пневмонии возможны как типичные пневмонические инфильтрации, так и интерстициальные изменения. Рентгенологическая картина может быть весьма вариабельной.

Нередко наблюдается двустороннее поражение лёгких с усилением лёгочного рисунка и перибронхиальной инфильтрацией. Характерны расширение теней крупных сосудистых стволов и обогащение лёгочного рисунка мелкими линейными и петлистыми деталями.

Усиление лёгочного рисунка может быть ограниченным или распространённым.

Инфильтративные изменения разнообразны: пятнистые, неоднородные и негомогенные, без чётких границ. Локализуются обычно в одной из нижних долей, вовлекая в процесс один или более сегментов; возможна очагово-сливная инфильтрация в проекции нескольких сегментов или доли лёгкого.

При инфильтрации, захватывающей долю лёгкого, затруднена дифференциация с пневмококковой пневмонией. Возможны двустороннее поражение, инфильтрация в верхней доле, ателектазы, вовлечение в процесс плевры как в виде сухого плеврита, так и с появлением небольшого выпота, интерлобит.

Микоплазменная пневмония имеет склонность к затяжному обратному развитию воспалительных инфильтратов. Примерно у 20% пациентов рентгенологические изменения сохраняются около месяца.

В мазке мокроты больных пневмонией обнаруживают большое количество мононуклеарных клеток и некоторое количество гранулоцитов. У некоторых пациентов наблюдается гнойная мокрота с большим количеством полиморфно-ядерных лейкоцитов. Микоплазмы не выявляются при микроскопии мазка мокроты, окрашенного по Граму.

При специфической лабораторной диагностике М. рnеumоniае-инфекции предпочтительно использовать несколько методов. При трактовке результатов необходимо учитывать, что М.

pneumoniae способна к персистенции и её выделение — неоднозначное подтверждение острой инфекции. Следует также помнить, что антигенное родство М.

pneumoniae с тканями человека может и провоцировать аутоиммунные реакции, и вызывать ложноположительные результаты в различных серологических исследованиях.

Культуральный метод малоприменим для диагностики М. pneumoniae-инфекции, так как для выделения возбудителя (из мокроты, плевральной жидкости, лёгочной ткани, смывов с задней стенки глотки) требуются специальные среды и для роста колоний необходимо 7-14 дней или более.

Более значимы для диагностики методы, основанные на выявлении антигенов М. pneumoniae или специфических антител к ним.

РИФ позволяет выявлять антигены микоплазмы в мазках из носоглотки мокроты и другом клиническом материале. Антиген М. pneumoniae можно обнаружить также в сыворотке крови методом И ФА. Определение специфических антител с использованием РСК, НРИФ. ИФА, РИГА.

Наиболее часто используют ИФА и/или НРИФ для обнаружения IgM-, IgA-, IgG-антител. Диагностическое значение имеют нарастание титров IgA- и IgG-антител в четыре раза и более при исследовании в парных сыворотках и высокие титры IgM-антител. Следует помнить, что некоторые тесты не различают М.

pneumoniae и М. genitalium.

Определение генетического материала возбудителя методом ПЦР в настоящее время относится к наиболее распространённым методам диагностики микоплазменной инфекции.

Одна из рекомендуемых схем диагностики М. рnеuтоniaе-инфекции — определение ДНК возбудителя методом ПЦР в материале из носоглотки в комбинации с определением антител методом ИФА.

Диагностический минимум обследования соответствует порядку обследования больных внебольничной пневмонией, который проводят амбулаторно и/или в стационарных условиях. Специфическая лабораторная диагностика М.

рпеитоniaе-инфекции не входит в обязательный перечень, но её желательно проводить при подозрении на атипичную пневмонию и соответствующих диагностических возможностях.

При ОРЗ она не обязательна, проводится по клиническим и/или эпидемиологическим показаням.

Дифференциальная диагностика

Патогномоничных клинических симптомов, позволяющих отличить острое респираторное заболевание микоплазменной этиологии от других ОРЗ, не выявлено. Этиологию можно уточнить при проведении специфических лабораторных исследований; она важна для эпидемиологического расследования, но определяющего значения для лечения не имеет.

Актуальна дифференциальная диагностика между ОРЗ и микоплазменной пневмонией. До 30-40% микоплазменных пневмоний в течение первой недели болезни оцениваются как ОРЗ или бронхит.

Клинико-рентгенологическая картина внебольничной пневмонии во многих случаях не позволяет с определённостью высказаться в пользу «типичного» или «атипичного» характера процесса.

В момент выбора антибактериальной терапии данные специфических лабораторных исследований, позволяющие установить этиологию пневмонии, в подавляющем большинстве случаев недоступны.

В то же время, учитывая различия в выборе антимикробной терапии при «типичной» и «атипичной» внебольничной пневмонии, необходимо оценить имеющиеся клинические, эпидемиологические, лабораторные и инструментальные данные для определения возможного характера процесса.

Первичная атипичная пневмония, кроме М. pneumoniae — пневмония, ассоциированная с орнитозом. С. pneumoniae-инфекцией. ку-лихорадкой, легионеллёзом, туляремией, коклюшем, аденовирусной инфекцией, гриппом, парагриппом. респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией. Для исключения орнитоза.

ку-лихорадки, туляремии часто информативен эпидемиологический анамнез. В спорадических случаях легионеллёза рентгенологическая и клиническая картина может быть идентичной пневмонии, вызванной М. pneumoniae, и дифференциальную диагностик}- можно осуществить только с помощью лабораторных данных.

Инфильтрат в верхней доле лёгкого в ассоциации с мокротой с прожилками крови заставляет исключить туберкулёз.

Показания к консультации других специалистов

Показание к консультации других специалистов — возникновение внелёгочных проявлений М. pneumoniae-инфекции.

Показания к госпитализации

Госпитализация при респираторном микоплазмозе требуется не всегда. Показания к госпитализации:

  • клинические (тяжёлое течение заболевания, отягощенный преморбидный фон, неэффективность стартовой антибактериальной терапии);
  • социальные (невозможность адекватного ухода и выполнения врачебных назначений в домашних условиях, желание пациента и/или членов его семьи);
  • эпидемиологические (лица из организованных коллективов, например казарм).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Источник: https://ilive.com.ua/health/mikoplazmoz-mikoplazmennaya-infekciya-diagnostika_86615i15955.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector