Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

• Сифилис на языке может проявляться в любом периоде.
• Во рту может появляться твердый шанкр вскоре после заражения.
• Затем там может формироваться сыпь при диссеминированной сифилитической инфекции.
• В третичном периоде здесь могут появляться бугорки и гуммы.

Первичный сифилис

1. При заражении этим инфекционным заболеванием первым признаком становится появление первичной сифиломы.
2. Это образование также называют твердый шанкр.
3. Обычно оно выглядит как эрозия цвета сырого мяса.
4. Но часто возникают атипичные сифиломы, с виду напоминающие другие заболевания.
5. При экстрагенитальной локализации они бывают атипичными гораздо чаще.
6. Шанкр может появиться среди прочих органов и на языке.
7. Заражение в этом случае происходит при оральном сексе.
8. Заражаться могут как мужчины, так и женщины.
9. Первичная сифилома на языке может иметь несколько форм:
10. Выглядит как классический твердый шанкр.
11. То же самое, что эрозия, только проникает глубже в слизистую оболочку.
12. Она выглядит как чаша или пиала.
13. Из-за более глубокого поражения заживление происходит часто с рубцовыми изменениями.

    

14. Диагностируется, когда эрозия имеет удлиненную форму.
15. Характерно отсутствие каких-либо субъективных ощущений у пациента.
16. Уплотнение, которое всегда располагается у основания первичной сифиломы, при щелевидной её форме выражено слабо.
17. Располагается шанкр вдоль трещин языка.
18. Такая сифилома напоминает с виду опухоль.
19. Инфильтрация распространяется вглубь языка.
20. Кончик его уплотненный.
21. Четких границ такой шанкр не имеет.
22. Постепенно покрасневший участок языка переходит в неизмененную слизистую.
23. При локализации первичной сифиломы на языке практически всегда увеличиваются подъязычные лимфатические узлы.

Отличия сифилиса на языке от язвенного глоссита

• Язвенный глоссит – воспаление участка языка, которое обусловлено его повреждением зубным камнем или кариозным зубом.
• Такая язва всегда располагается сбоку языка.
• В то время как сифилома обычно находится на его спинке.
• Обращает на себя внимание анатомическая близость участка воспаления к больному зубу.
• Обычно не происходит увеличения лимфоузлов.
• Хотя иногда лимфаденит бывает, он выражен значительно слабее.

Отличия сифилиса на языке от туберкулезной язвы

1. При открытом туберкулезе мокрота попадает в ротовую полость.
2. Она может вызывать воспалительные процессы.
3. В том числе формируются язвы на языке.
4. Изначально при этой патологии появляются желтые или красные узелки.
5. Они превращаются в гнойники.
6. Те вскрываются, и только после этого формируются язвы.
7. Они увеличиваются в размерах и сливаются.
8. В то время как язвы на языке при сифилисе обычно одиночные.
9. Для них периферический рост не характерный.
10. У туберкулезной язвы края фестончатые, будто оборванные.
11. На дне выявляются скопления крови.
12. При сифилисе шанкр правильной круглой формы.
13. Кровотечения отсутствуют.
14. При туберкулезе на дне изъязвления можно выявить желтые бугорки.
15. Их называют зернами Трела.
16. Язвы всегда болезненные, в то время как при сифилисе болевых ощущений нет.

Вторичный период сифилиса

На языке часто появляется папулезный сифилид.

Обычно папулы поражают также:

• прилегающие участки губ;
• щеки;
• миндалины;
• небные дужки.

• Изначально сыпь на языке при сифилисе выглядит как небольшое возвышение слизистой оболочки.
• Цвет красный, может иметь фиолетовый оттенок.
• На поверхности свежих папул наблюдается зернистость.
• В дальнейшем они могут разрастаться по периферии.
• Учитывая локализацию, часто они травмируются.
• В результате образуются эрозии.
• Иногда папулы изъязвляются.
• На них обнаруживаются корки.
• Самые частые участки, где располагаются папулы:

• боковые поверхности языка;
• его спинка.

1. Здесь имеются нитевидные сосочки.
2. В норме они имеют длину до 2,5 мм, толщину до 0,5 мм.
3. Но при наличии сифилитических папул на языке происходит гипертрофия этих сосочков.
4. Она может обнаруживаться врачом при осмотре.
5. При разрешении папул сосочки, наоборот, становятся атрофичными.
6. Сами папулы при рассасывании опускаются ниже уровня поверхности языка.
7. Они выглядят блестящими, имеют гладкую поверхность.
8. При регулярном повреждении зубами папулы часто гипертрофируются.
9. Сверху появляется серый налет.
10. На ощупь такие высыпания плотные.
11. Если папулезная сыпь располагается у корня языка, то она часто приобретает вид вегетаций.
12. В случае, когда признаки сифилиса на языке длительное время не проходят, часто присоединяются неспецифические бактериальные процессы.
13. Развивается стоматит.
14. При сифилисе без бактериальной суперинфекции жалоб у пациента обычно нет.
15. Папулы не болезненные.
16. Однако они могут становиться такими в случае формирования эрозий или изъязвлений.

Отличия сифилиса на языке от красного плоского лишая

• Это заболевание сопровождается появлением плоских папул.
• Одной из излюбленных локализаций является язык.
• Патология развивается остро и продолжается длительное время.
• Как и при сифилисе, сыпь очень редко появляется на лице.
• Лишай всегда сопровождается зудом.
• В то время как при сифилитической инфекции он отсутствует.
• Особенностью является блеск папул.
• Его при красном плоском лишае можно заметить при боковом освещении.
• На поверхности можно увидеть сетчатый рисунок – сетку Уикхэма.
• На внутренних поверхностях щек появляются белые узелки.
• На языке при красном плоском лишае папулы часто сливаются, образуя белесоватые бляшки.

Отличия сифилиса на языке от кандидоза

1. Грибковая инфекция ротовой полости обычно быстро проходит.
2. Она может длительно сохраняться разве что на фоне ВИЧ или других иммунодефицитов.
3. Начинается воспаление с покраснения языка.
4. На нем возникает налет в виде манной крупы, чего нет при сифилисе.
5. Затем появляется белая пленка.
6. Со временем она становится серой и плотно удерживается на воспаленной области языка.
7. Грибковый процесс часто распространяется с языка на всю ротовую полость.

Отличия сифилиса от «географического» языка

• Это доброкачественное заболевание неизвестного происхождения.
• На спинке формируются красные пятна.
• Они окружены белым контуром.
• Сосочки в зоне воспаления сглаживаются.
• Воспалительные участки при мигрирующем глоссите имеют неправильной формы границы.
• Они находятся вровень с кожей.
• Нет фиолетового окаймления.
• При «географическом» языке сыпь сливается.
• Форма пятен может меняться очень быстро, через каждые несколько суток.

Третичный сифилис

1. На данном этапе заболевания сифилиса во рту могут возникать бугорковые и гуммозные элементы.
2. Язык – одна из частых локализаций.
3. Особенности третичного сифилида в целом:

• высокая плотность участка инфильтрации;
• нет увеличенных лимфоузлов.

• Обычно признаки третичного сифилиса быстро исчезают под влиянием пенициллинотерапии.
• Это не относится лишь к гуммозной диффузной инфильтрации языка.
• На языке третичный сифилид чаще возникает у мужчин.

Появляются бугорки. Воспаляются участки языка.

1. Иногда он весь оказывается вовлеченным в воспалительный процесс.
2. Язык могут поражать гуммы.
3. Они на начальном этапе развития не вызывают никаких симптомов.
4. Больной может даже не замечать формирование гуммы.
5. На языке возникает плотноэластичный узел.
6. Он не болезненный при пальпации.
7. Постепенно он увеличивается в размерах.

Затем происходит распад узла. Появляется гуммозная язва на языке.

• Она окружена плотным участком инфильтрированной ткани.
• Эта язва со временем заживает.
• Однако она приводит к разрушению мышечной ткани.
• Формируется крупный рубец на языке.
• Это приводит к изменению его формы.
• Снижается чувствительность языка, нарушается вкусовосприятие.
• Ухудшается и подвижность языка, из-за чего может страдать речь.

Диффузная гуммозная инфильтрация языка

1. Может носить глубокий или поверхностный характер.
2. При поверхностном процессе увеличения языка в размерах не происходит.
3. Возникают лишь поверхностно расположенные инфильтраты.
4. Они покрывают слизистую языка, но не выходят на её пределы.
5. Локализуются обычно на спинке и боковых поверхностях.
6. Через некоторое время может начаться распад таких гуммозных инфильтраций.
7. При этом формируются язвы.
8. У них неправильные края, на дне выявляются участки некроза.
9. Если гуммозная поверхностная инфильтрация не изъязвляется, то симптомов практически нет.
10. При появлении язв возникают болевые ощущения.
11. При глубоком сифилитическом воспалении появляется значительная инфильтрация.
12. В патологический процесс вовлекаются сосуды, подслизистый и мышечный слой.
13. Со временем образуется большое количество рубцовой ткани.
14. Происходит атрофия мышечных волокон.
15. Первым симптомов становится увеличение языка.
16. Затем на нем возникают глубокие борозды, они перекрещиваются.
17. Язык будто разделен на дольки.
18. Сосочки сглаживаются.
19. Сам язык становится синюшным.
20. На отдельных его участках выявляются эрозивные поверхности.
21. Затем инфильтрация начинает замещаться рубцовой тканью.
22. Язык постепенно уменьшается в размерах.
23. Он становится очень твердым.
24. Часто форма его становится неправильной и несимметричной.
25. Подвижность языка нарушена.
26. Он часто травмируется о края зубов.
27. Слизистая легко повреждается в процессе употребления пищи.
28. Поэтому при осмотре на языке часто обнаруживаются трещины или язвы.
29. Они вызывают сильную боль.

Отличия сифилиса на языке от других заболеваний

• Рак языка часто похож на третичный сифилид.
• Но это заболевание обычно развивается в пожилом возрасте.
• Изначально возникает язва или инфильтрация корня языка.
• Затем появляются признаки инвазивной карциномы.
• Это происходит через полгода после начала заболевания.
• Характерна боль при глотании.
• Могут значительно увеличиваться лимфатические узлы.
• В то время как при сифилисе в третичном периоде лимфаденопатии нет.
• Складчатый язык – ещё одна патология, с которой можно перепутать сифилис.
• Эта болезнь обычно начинается ещё в детстве.
• Но она сохраняется и в зрелом возрасте.
• В отличие от сифилиса, при складчатом языке его размеры не меняются.
• Не происходит также уплотнения языка.
• Уменьшение размеров органа часто происходит на фоне гиперхромной анемии, если она имеет злокачественный характер.
• Тогда происходят атрофические изменения языка.
• На ней появляются островки красного цвета.
• В отличие от сифилиса, инфильтрация отсутствует.
• Подтверждается диагноз с помощью гематологических исследований.

Диагностика сифилиса на языке

1. При появлении пятен на языке при сифилисе возможно прямое обнаружение бледной трепонемы.
2. Берется соскоб с высыпаний.
3. Бактерия может быть обнаружена при темнопольной микроскопии.
4. Более чувствительным методом является ПЦР.
5. Методика позволяет выявить генетический материал трепонемы в соскобе.
6. Наименее эффективны прямые методы диагностики в третичном периоде.
7. Потому что в сифилидах бактерий становится слишком мало.
8. Применяются также непрямые диагностические тесты.
9. Они основаны на выявлении антител в крови.
10. Диагноз подтверждается при помощи минимум двух разных тестов.

Лечение сифилиса

• Непосредственно поражение языка не лечат в отдельности.
• Терапии требует сифилитическая инфекция в целом.
• Как её врач будет лечить, зависит от того, насколько давно произошло заражение.
• Если на языке обнаружена первичная сифилома, то схема лечения будет самой короткой и простой.
• Могут использоваться пенициллины длительного действия (дюрантные).
• Назначают Ретарпен.
• Всего требуется 2 инъекции и интервалом в неделю.
• Вводится препарат в дозе 2,4 млн ЕД.
• Если проявления сифилиса на языке представляют собой вторичный сифилид, то лечение проводится препаратами средней дюрантности.
• 1 раз в день пациенту вводят внутримышечно прокаин пенициллин в дозе 1,2 млн единиц.
• Курс терапии продолжается 20 дней.
• Если же произошло гуммозное поражение языка, это происходит в третичном периоде.
• В этом случае лечение проводят в стационаре.
• Курсов терапии может быть несколько.
• Используются пенициллины короткого действия.
• Препаратом выбора остается натриевая соль пенициллина.
• Её вводят внутривенно через каждые 4-6 часов.
• При подозрении на сифилис на языке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/sifilis/sifilis-na-yazyke.html

Сифилис на языке: как выглядит, почему возникает и как лечить

• В полости рта может проявляться как первичный, так и вторичный и третичный сифилис.
• На языке часто можно увидеть твердый шанкр у больных в первичном периоде.
• Он, как правило, одиночный и расположен посреди языка.

1. Если шанкром поражена спинка языка, то она инфильтрована, а выступающий, как бы приподнятый шанкр, в виде эрозии с мясо-красным цветом.
2. Воспалительные явления возле шанкра отсутствуют, он безболезненный.
3. Шанкры бывают не только эрозивными или язвенными, но и трещиноподобными эрозиями или язвами, у которых блестящее дно.
4. При вторичном сифилисе поражается спинка языка нехарактерными сифилидами.
5. Сосочков на языке или нет совсем или сифилиды с сохраненными сосочками серого цвета.
6. Если сосочков нет, то поверхность папулёзной сыпи отполированная, гладкая и блестящая, розовато-синюшного цвета с неправильными или овальными очертаниями.
7. Такие папулы являются лоснящимися.
8. Если присутствует складчатый глоссит, то папулы расположены в складках с углубленными V-образными краями, подобные глубоким трещинам.
9. При третичном сифилисе язык покрывается гуммами.
10. Они напоминают локализованный и узловатый глоссит.
11. Или клинического проявления, как склерозирующий диффузный или интерстициальный глоссит.

Язвы, пятна и сыпь на языке при сифилисе

Язвы при сифилисе образуются при изъязвлении твердых шанкров.

Пятна и сыпь характерны для вторичного сифилиса.

Первичные сифиломы или твердые шанкры, расположены, чаще всего, в передней трети языка.

Они безболезненны и дискомфорта не вызывают.

Сифилитический и не сифилитический стоматит: в чём разница

• Если стоматит возник в полости рта, по причине сифилиса, то он сифилитический.
• У стоматита, как правило, другие причины, с сифилисом не связанные.
• И это не сифилитический стоматит.
• Не сифилитический стоматит имеет разные причины появления.
• Но, как правило, он вызывает болезненность в полости рта.
• Сифилитический стоматит, напротив, безболезненный.

Инкубационный период сифилиса

1. Скрытый (инкубационный) период составляет от десяти до девяноста дней.
2. Потом развивается первичный сифилис.
3. Спустя два – три месяца после периода первичного, наступает вторичный, который продолжается несколько лет.
4. Если его не лечить, то спустя годы возникает терминальная – третья стадия с необратимыми изменениями в определённых органах.

Симптомы и признаки первичного, вторичного и третичного сифилиса

• Для первичного сифилиса главным признаком является наличие твердого шанкра.
• Они появляются на месте проникновения бледной спирохеты в организм.
• То есть, если твердый шанкр определяется на языке, то причина его появления занятия оральным сексом.

1. Пройдет период времени — от трёх недель до четырёх месяцев и шанкры исчезают.
2. А больной выглядит полностью здоровым.
3. Спустя шесть – двенадцать недель, после появления шанкра, появляется симптоматика вторичного сифилиса.
4. Больные отмечают лихорадку, потерю аппетита, тошноту и усталость.
5. Иногда больные отмечают головную боль, потерю слуха, шатания, проблемы со зрением и болезненностью в костях.
6. У большинства больных тело покрывается папулёзной сыпью.
7. В конце концов и сифилиды исчезают, без образования шрамов.
8. Для позднего или третичного периода, который возникает спустя годы после заражения, характерно или доброкачественное течение или поражается костная система или сердечно-сосудистая.
9. Также может быть нейросифилис либо гуммозные поражения.

Сифилис при ВИЧ-инфекции

• На фоне инфицирования ВИЧ-инфекцией сифилис всегда протекает намного тяжелее.
• Быстрее возникают изъязвленные шанкры, и быстрее наступает вторичный и третичный периоды.
• Ранние стадии у людей с ВИЧ-инфекцией характеризуется низким содержанием в крови специфических Т-лимфоцитов (CD4) и повышением уровня вирусов иммунодефицита.
• Но лечение улучшает эти показатели.
• Если у человека положительный ВИЧ-статус, то он может заразиться сифилисом от контакта кожных покровов с изъязвленными поверхностями больного человека.
• С другой стороны, человек, у которого проявления сифилиса, намного легче заражается ВИЧ-инфекцией при незащищенных сексуальных контактах.
• 

Дифференциальная диагностика сифилиса с герпесом, кандидозом и красным плоским лишаем

1. Проявления сифилиса в полости рта напоминает герпетические поражения.
2. Особенно, когда герпетические пузырьки лопаются и изъязвляются, напоминая язвенные поражения при сифилисе.
3. Сифилис также необходимо дифференцировать с рецидивирующим генитальным герпесом.
4. Для кандидоза СОПР характерно то, что при поскабливании пораженной поверхности серо-белого цвета, поверхность становится красной «бархатной», а не эрозийной, как при вторичном сифилисе.
5. Папулёзная сыпь при сифилисе круглая или овальная, при КПР она многоугольная.
6. Для сифилитических папул зуд не характерен, и они не становятся с тёмной пигментацией.
7. Для сифилиса характерна полиморфная сыпь, а для красного плоского лишая – мономорфная.

Осложнения сифилиса

Поздний нейросифилис и висцеральный сифилис дают такие осложнения:

• поражается скелетная мускулатура (нарушаются произвольные движения)
• ухудшаются интеллектуальные способности, ослабевает память
• возникают психотические расстройства
• необратимо утрачивается зрение и слух
• сифилисом поражаются мозговые оболочки (возникает симптоматика менингита)
• появляются внешние уродства (типа, провал спинки носа и тому подобное)
• возникновение мембранозного гломерулонефрита
• тяжелые дисфункции в органах сердечно-сосудистой системы

После излечения вторичного или третичного периодов необходимо пройти курс реабилитации, чтобы минимизировать осложнения.

Инвалидность может возникнуть из-за несерьёзного отношения к сифилису и несвоевременного лечения.

Диагностика сифилиса

Для инфекции характерно стадийное течение.

Для диагностики, помимо клинической симптоматики, необходимо сдать все анализы.

Лабораторные диагностические методы определения сифилиса состоят из:

• прямых (типа, микроскопии в тёмном поле) и непрямых методах
• трепонемных (специфических) и нетрепонемных (неспецифических)
• скрининговых (отборочных) и для подтверждения диагноза

Согласно приказу, утвержденному в Российской Федерации, есть обязательные диагностические анализы:

1. МР
2. РПГА
3. РИФ с модификациями
4. ИФА с модификациями

Только если все анализы говорят о наличии в организме бледной трепонемы, можно ставить диагноз сифилиса.

Анализы для подтверждения сифилиса

• Разберём подробно несколько анализов.
• Во время проведения РПГА эритроциты агглютинируются с помощью трепонемного антигена, вместе с противотрепонемными антителами в анализируемой сыворотке.
• С помощью РПГА, мы не только выявляем антитела к бледной трепонеме, но и узнать титр иммуноглобулина G-антител.
• С помощью данного анализа особенно хорошо диагностировать третичный сифилис, так как антител к этому периоду в крови накапливается много.

1. С помощью его осуществляют скрининг и диагностируют сифилис первичный и вторичный.
2. ИФА проводится для поиска комплекса антиген-антитело.
3. От используемых антител зависят результаты анализа.
4. С помощью ИФА идет определение специфических антител всех классов, а также только иммуноглобулинов G или иммуноглобулинов М к определенным антигенам бледной трепонемы.
5. С помощью иммуноблота мы определяем число иммуноглобулинов G или М к разным антигенам Treponema pallidum.

Пцр на сифилис с поверхности высыпаний

• На поверхности высыпаний довольно много бледных трепонем.
• Поэтому это хороший биоматериал для проведения ПЦР-исследования.
• С помощью метода ПЦР диагностики можно выявить специфичную ДНК, характерную для бледной трепонемы.
• Для ПЦП-метода характерна высекая чувствительность и специфичность.
• И даже, если на поверхности высыпаний будет мало трепонем, то это не помешает провести ПЦР-анализ.
• ПЦР-анализ особенно актуален, чтобы диагностировать врожденный сифилис, нейросифилис и первичный серонегативный сифилис.

ПЦР-диагностика эффективна и при ВИЧ-инфекции, так как серологические методы диагностики зачастую ложноотрицательные.

Лечение сифилиса на языке

1. Сифилис редко себя проявляет только на языке, поражена вся полость рта.
2. Сифилис полости рта лечат не у врача-стоматолога, а в КВД.
3. Проводят общее лечение по общепринятой, для данного конкретного диагноза, схеме.
4. Местно промывают сифилитические поражения растворами антисептиков.
5. Чаше всего в полости рта применяют хлораминсодержащие растворы.
6. Хромовую кислоту используют для прижигания выбухающих грануляций.
7. Только сбалансированное лечение общими и местными методами обеспечит эффективный результат лечения.

Когда проходят симптомы при лечении сифилиса

• Чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно бывает.
• Если сифилис вылечить на ранних стадиях развития, то он проходит без осложнений и без необратимых изменений в организме.
• Если антибиотики подобраны правильно, то и сразу будет проходить негативная симптоматика после их применения.
• Но всё равно нужно сделать контрольные анализы, чтобы подтвердить избавление от бледной трепонемы.
• Нужно помнить, что перенесенный сифилис не дает иммунитета от повторного инфицирования.

Поэтому меры профилактики нужно соблюдать всю жизнь.

Независимо от того первичное это заражение или повторное.

Насколько заразен сифилис вообще и при поцелуях в частности

Нужно помнить, что можно заразиться при глубоких, сексуальных поцелуях, только если есть в полости рта наличие высыпаний.

1. Заразность наиболее всего проявляется во время рецидивирующего вторичного сифилиса.
2. Когда бледная трепонема активная и ее много в элементах поражения.
3. Нужно помнить, что сифилис – это ИППП, и он заразен всегда при незащищенном сексе.

Эффективность профилактики сифилиса мирамистином

• Мирамистин – это эффективный анестетик против многих возбудителей заболеваний.
• Среди них есть и ИППП.
• Мирамистин высокоэффективен, как профилактика гонококковой инфекции, трихомонад, хламидий, многих других ИППП и, конечно же, бледных трепонем.
• Для профилактики главное его своевременно применять.
• Местно обрабатывать половые органы, при необходимости анальное отверстие, прямую кишку и полость рта, не позже двухчасового периода после соития.
• Только при таком использовании мирамистин будет эффективным против заражения любой ИППП, в том числе и сифилиса.

Какие анализы для диагностики сифилиса самые эффективные

1. Самым эффективным считается ПЦР метод диагностики.
2. Он относительно недорогой, высокочувствительный и специфический.
3. Его достоверность при правильном проведении сто процентов.
4. Метод применяется ы любые сроки, после инфицирования.
5. Поскольку он не серологический и ждать накопления специфических антител в крови не нужно.
6. Но все равно, для уточнения некоторых спорных результатов анализов, необходимо проводить подтверждающую диагностику.
7. Для этих целей проводят высокоспецифичные ИФА, РПГА и реакцию иммуноблота.

Схемы лечения сифилиса

Существуют различные схемы лечения, они зависят от формы сифилиса с учетом индивидуальных особенностей.

Для лечения сифилиса, проявляющегося в полости рта, необходимо применять антибиотикотерапию в виде инъекций пенициллинсодержащих препаратов.

• Местное лечение по показаниям.
• Проявления сифилиса в полости рта в острой форме заболевания не лечат с помощью хирургических экстракционных методов.
• Например, секвестрэктомию производят только в период стихания клинических проявлений, в хроническую, малосимптомную фазу течения сифилиса.

Сроки лечения сифилиса языка

1. Сроки лечения зависят от эффективности проводимой антибиотикотерапии.
2. Нужно помнить, что сифилис – полностью излечимая болезнь.
3. Длительность лечения сифилиса зависит от стадии развития сифилитического поражения.
4. Ранние стадии лечатся несколько недель, более поздние стадии – на протяжении полутора – двух лет.
5. Мы видим, что сифилис излечивается за небольшой период времени на ранних стадиях своего развития.
6. Лечить инфекцию нужно обязательно под постоянным наблюдением врача по составленной им индивидуальной схеме.

Контрольные анализы после лечения сифилиса

• Эффективность проведенной терапии нужно оценивать с помощью нетрепонемных тестов (НТТ).
• Если проведенное лечение было адекватным, то антитела постепенно снижаются в сыворотке крови.
• Это можно выявить с помощью НТТ.
• Если перед лечением они резко положительные, во время лечения — слабоположительные, то после правильного лечения становятся отрицательными.

Когда сифилис незаразный при лечении

1. Сифилис имеет волнообразное течение.
2. Полностью гарантировать, что от человека, переболевшего сифилисом, нельзя заразиться, можно только, если контрольные анализы покажут отсутствие бледной трепонемы в организме.
3. Полное излечение делает человека абсолютно незаразным.

Сифилис: профилактические мероприятия

Профилактика заключается в мерах общественных и индивидуальных.

Общественные меры заключаются в:

• регулярных осмотрах населения, чтобы на ранних стадиях выявить инфекцию
• своевременных обследованиях беременных женщин
• санитарно-образовательной работе в молодежной среде
• лечении и диспансеризации инфицированных людей

Индивидуальную профилактику видят в:

• безопасном сексе (не только защищенным, но и с проверенным постоянным партнером)
• соблюдении правил индивидуальной гигиены
• дезинфекции половых органов после незащищенного секса
• случаях, если новый сексуальный партнер, то обязательно обследоваться до интима
• регулярных профилактических осмотрах

Если эти профилактические мероприятия соблюдать, то можно минимизировать риски заразиться сифилисом.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/sifilis-na-yazyke

Сифилис на языке

Сифилис – одно из самых древних заболеваний в мире. На сегодняшний день ведутся многочисленные споры по поводу того, как или из-за чего появилось данное заболевание. На данный момент существует три теории того, как сифилис вообще появился.

Первая теория гласит, что заболевание сифилис привезли первооткрыватели. А именно мореплаватели, плывшие с Колумбом, которые сами в свою очередь заразились от коренных американцев.

Вторая теория говорит нам о том, что заболевание вначале появилось в Африке, а затем уже было перевезено в страны Европы и Россию.

Третья теория возникновения сифилиса говорит о том, что это заболевание возникло тогда, когда вообще появился человек. Это подтверждают данные многих археологических исследований.

Мы не будем далеко уходить в историю, так как это не тема сегодняшней статьи. Перейдём сразу к сути.

Как проявляется сифилис на языке, каковы признаки сифилиса на языке, каков его инкубационный период?

Конечно же, затронем диагностику сифилиса и его лечение. Сифилис на языке является фактом того, что инфекционный процесс перешел уже в свою длительную фазу. И появление его визуальных признаков – это своеобразный ответ иммунитета человека на прогрессирующее действие бледной трепонемы (грамотрицательная спирохета, основной возбудитель сифилиса).

Как возникают проявления сифилиса на языке

Вне зависимости от стадии сифилиса, благоприятной средой для развития и размножения инфекции являются слизистые оболочки.

В данном конкретном случае на слизистой оболочке ротовой полости или языке. По сути бактерии находятся в самой благоприятной для них среде.

Где тёплый влажный климат ротовой полости способствует их дальнейшему развитию. Если говорить о проявлениях сифилиса в ротовой полости, то помимо языка, они визуализируются на верхнем небе, внутренних поверхностях щёк, губах, как внутри, так и с наружи.

Многие задаются вопросом, а в чём разница между обычным проявлением сифилиса и сифилисом на языке?

Это один и тот же сифилис, который вызван патологическими действиями бактерией, а именно бледной трепонемой. Обычный сифилис и сифилис на языке имеет все те же самые последствия, отличие только в самой зоне поражения.

Помимо этого, у них все те же самые стадии сифилиса:

• Появление язвы (твердого шанкра)
• Появление розеолы и папул (специфические высыпания на слизистых тканях)
• Появление гуммы (образование узлов)

Язвы на языке при сифилисе могут иметь от одной до нескольких зон воспалительного поражения, в зависимости от стадии. Появление небольших пятен на языке при сифилисе говорит о первой стадии.

Таких пятен может быть множество, но в большинстве случаев оно одно, небольших размеров, округлой формы или может иметь вид небольшого углубления в виде борозды. Сверху такого пятнышка имеется оболочка, которая имеет вид ярко выраженной гиперемии, грубая по своему внешнему виду, имеет ярко выраженную выпуклость по краям.

По центру таких высыпаний имеется эрозия, ярко-красного оттенка. Такие пятнышки не вызывают у пациента какого-либо дискомфорта или болей при глотании, жевании. Они лишь говорят от том, что в полости рта идёт ярко выраженный воспалительный процесс.

При переходе от первой стадии ко второй пациент уже начинает испытывать небольшой дискомфорт. Так как вторая стадия сопровождается появлением папул и так называемых стоматитов. Внутри таких образований находится самое большое количество патогенных бактерий.

Именно на этой стадии пациент крайне опасен для заражения здоровых людей. Через несколько дней папулы или стоматиты исчезают сами по себе.

Обычно такой процесс сопровождается «простым исчезновением». Но не стоит обольщаться, на смену им приходят опять болезненные папулы, пустулы, различные бляшки.

Помимо их расположения на слизистых оболочках, они могут располагаться практически на любых участках тела. Папулы имеют своеобразный узор. Если попытаться снять верхний слой таких папул на языке, то это приводит в 100% случаях к полной атрофии рецепторов сосочков языка.

Читать также Последствия сифилиса после лечения

Если говорить о пустулах, то они чем-то напоминают небольшие гнойнички. Появление папул обычно сопровождается резкими скачками температуры тела.

Помимо гипертермии появляется резкое воспаление лимфатических узлов. Затем через 2 недели или дней девять вся ротовая полость напоминает «минное поле», усеянное многочисленными розоватыми розеолами. Они постепенно соприкасаются между собой, формируя при этом чёткую границу, которая постепенно увеличивается в своём радиусе.

Третий этап характерен для появления так называемых гумм или же глоссита. Длительность такого периода обычно составляет от 4 до 5 месяцев. Помимо всех описанных выше симптомов воспалительного процесса присоединяются различные нарывы, узловатые образования и специфические бугры.

Сами по себе гуммы представляют тканевые уплотнения, которые затем превращаются и вовсе в открытые раны или язвы. Такая язва со временем атрофируется и оставляет после себя в большинстве случаев рубец.

Он постепенно подвергает деформации мягкие ткани и кости, в частности, вызывает деформацию челюсти. Из-за этого человек не способен нормально разговаривать, так как происходит нарушение членораздельной речи. Помимо этого сифилиса на языке присоединяется ещё один диагноз – глоссит.

Который в свою очередь даёт сигнал соединительной тканям усиленно расти. И благодаря этому у человека «зарастает» ротовая полость, нарушается способность нормально жевать пищу и даже глотать.

На третьей стадии, когда происходят такие поражения, то они как правило не лечатся и здесь применяется только хирургическое вмешательство. В большинстве случаев применяют пластику и протезирование.

Основные отличия стоматита от сифилиса на языке

В жизни практически у любого человека может возникнуть стоматит. По своей специфике и проявлениям он может напоминать сифилис на языке.

Но всё же имеет ряд отличий, о который стоит знать:

• Образования при сифилисе в полости рта как правило безболезненны, тогда как при стоматите ярко выражена сильная боль (жжение, дискомфорт, боль в ротовой полости)

• Проявления стоматита носят патологический характер в виде увеличения в размерах уже образовавшихся изъязвлений или приводят к появлению новых, тогда как при сифилисе сами изменения происходят непосредственно в пределах уже появившихся патологических образований
• Симптомы стоматита очень быстрые, он не застывает в одной стадии на протяжении долгих лет, чтобы потом резко перейти в следующую стадию
• При сифилисе налёт, появляющийся в полости рта на изъязвлениях, нельзя соскоблить, его можно только удалить хирургически, после чего на этом месте появляется грубая ранка. Есть такой диагноз как красный плоский лишай, который практически на 90% имеет все одинаковые симптомы как при сифилисе языка. Поэтому необходимо иметь достаточно обширные знания, чтобы отличить стоматит от сифилиса на языке

Основные отличия герпеса от сифилиса на языке

• При герпесе нет шанкра, который характерен для проявления сифилиса (твёрдый, эрозивный, большие размеры – все эти симптомы характерны для сифилиса)
• При появлении герпеса, который может проявляться в виде небольших высыпаний на губах, слизистых оболочках полости рта, половом члене у мужчин, не характерно проявление высокой температуры тела. Тогда как при сифилитическом поражении озноб или же лихорадка у пациентов как правило постоянна
• При сифилисе высыпания болезненны только при прикосновении. Сами шишки вызывают небольшой дискомфорт, не изменяет свой размер и форму, она постоянна – овальная или круглая.
• При сифилисе шишка или же шанкр способна нагнаиваться, поэтому при таком диагнозе характерен неприятный гнилостно-кислый запах изо рта

• Все похожие симптомы характерны и для проявления кандидоза и плоского лишая и имеют все те же самые отличия что и стоматит, и герпетические высыпания.

Диагностика сифилиса

Сама по себе диагностика сифилиса включает в себя ряд вспомогательных методов. Они в основном направлены на обнаружение данного заболевания на его первичных стадиях и назначение соответствующего лечения.

Читать также Возбудитель сифилиса

Первое что следует знать и делать, это обратиться к врачу. Встает вопрос: «А к какому врачу обращаться?».

Первичный осмотр всегда проводит врач дермато-венеролог, который осматривает полость рта на наличие каких-либо высыпаний или появление патологических образований. Следующий этап включает в себя забор соответствующего биоматериала с поверхности пораженных участков, если такие имеют место быть.

Далее данный материал направляется в лабораторию. Под пристальным вниманием врачей лаборантов под микроскопом определяется наличие бледной трепонемы или не определяется.

Обычно прибегают к методу ПЦР на бледную трепонему с поверхности высыпаний. Результат анализа обычно занимает от двух до дней. Если говорить о самых эффективных анализах по определению сифилиса у человека, то многие лаборатории в наше неспокойное время практически дошли до 100% результата.

Но и они не играют решающую роль в определение наличия или отсутствия у пациента сифилиса.

Обычно это позволяет определить целый ряд или комплекс различных диагностик, самые распространённые из которых:

• Микроскопические методы
• – позволяют под микроскопом визуализировать наличие бледных трепонем в биоматериале. Как правило бледная трепонема крупная и имеет характерные черты
• Определение в крови специализированных противотрепонемных антител по методам: МРП, ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ
• Визуальный осмотр пациента на наличие характерных высыпаний (противоречив, можно спутать с симптомами других заболеваний)

Вывод из этого всего один. Самыми точными тестами по определению сифилиса можно считать методы взятия крови РПГА и РИБТ. Они имеют практически 98% точность на сегодняшний день.

Меры предосторожности при сифилисе языка

Существует несколько простых правил, чтобы не заразиться сифилисом. Если говорим о сифилисе языка, то в конкретном случае нельзя целоваться с зараженным, такой контакт и вовсе должен быть исключен.

Вот ещё несколько простых правил:

• Нельзя пользоваться чужими бытовыми вещами и приборами, а именно зубной щеткой, бритвенными станками, полотенцем. Использовать только свои личные бытовые принадлежности, это залог здоровья и чистоты организма
• Если происходит по какой-либо причине переливание крови, то в этом случае лучше использовать проверенного донора, у которого будет исключён сифилис на 100%
• Не вести беспорядочную половую жизнь. Всегда иметь только одного надёжного партнёра

Если говорить о том, можно ли заразиться сифилисом при поцелуях, то на этот счёт есть однозначный ответ. Например, при простых дружеских поцелуях, когда происходит быстрое соприкосновение только кожи с губами партнёра, то шанс заразиться сифилисом очень минимален.

Но если задействована уже сама слизистая оболочка рта (язык), где в самом процессе поцелуя участвует слюна, то шанс заразиться сифилисом резко возрастает на 80% (близкий поцелуй).

Несколько методов лечения сифилиса языка

Раньше, когда бледная трепонема была мало изучена, её уничтожали препаратами на основе ртути. Затем, когда был открыт пенициллин, стали применять препараты на его основе.

Но так как бледная трепонема очень чувствительна к самому пенициллину, то обычно прибегают к его аналогам и похожим по действию антибиотикам. То есть эритромицину, цефтриаксону или же тетрациклину.

Но минус этих препаратов состоит в том, что их необходимо применять в очень больших дозах. Это очень негативно сказывается на организме человека. В некоторых практиках дополнительно прибегают к использованию мирамистина.

Когда проходят симптомы при лечении сифилиса

Первичная и вторая стадии сифилиса при правильном подходе излечивается на 100%. Но бледная трепонема непредсказуема. После завершения курса лечения и исчезновения симптомов сифилиса иммунитет может дать слабину.

Бледные трепонемы могут опять начинать бурно действовать и размножаться, и человек вновь болеет сифилисом. Поэтому после лечения человек сдаёт контрольные анализы каждые 3 месяца и так на протяжении 2 лет.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/sifilis/sifilis-na-yazyke.html

Сифилис языка: причины, симптомы, как выглядит

Венерические заболевания поражают различные части тела человека, поэтому сифилис на языке, под языком, на десне или во внутренней части щеки – это частое явление. Заразиться им можно через оральные ласки или после поцелуя с инфицированным человеком. Заболевание часто перерастает в хроническую стадию и приводит к серьезным последствиям, если вовремя не начать лечение.

Механизм заражения

Возникает сифилис на языке из-за попадания в ротовую полость бледной трепонемы. Эта бактерия размножается в местах механических повреждений кожи или эрозии в слизистой оболочке. После проникновения трепонемы возникает твердый шанкр.

Распространяется сифилис полости рта через лимфатическую систему, поэтому присутствует сопутствующее заболевание – полиаденит.

У пациентов с трепонемой поражаются надкостницы или верхние и нижние костные ткани челюстей. При запущенной стадии возможно появление сыпи, в том числе и в области гениталий.

Распространяется сифилис ротовой полости через:

• поцелуй зараженного человека;
• оральный контакт с инфицированным половым органом;
• использование не стерильных стоматологических инструментов;
• бытовой путь, при использовании предметов личной гигиены для полости рта;
• оперативные процедуры или переливание крови с нарушением стерильности;
• родовые пути или во внутриутробный период от больной матери к ребенку.

Группу риска также составляют врачи, которые контактируют с больными пациентами, вскрывают абсцессы или проводят операции.

Считается, что сифилис может развиться только на тех участках, где есть повреждения слизистой оболочки. Но как показывает практика, инфицирование возможно и при отсутствии ран и царапин полости рта.

Симптомы и признаки сифилиса языка

Проявление сифилиса зависит от стадии заболевания. В первые дни после заражения человек может испытывать общее недомогание, подавленность, депрессивное состояние и упадок сил.

Симптомы, признаки и лечение врожденного сифилиса

Инкубационный период заболевания может длиться от трех до пяти недель, при этом не будут наблюдаться специфические признаки. В этот период иммунная система ведет активную борьбу с бактериями трепонемы, но человек у же становится потенциально опасен для окружающих.

После того как защитные функции организма ослабнут, сифилис ротовой полости начинает развиваться в виде красных шишечек – шанкров (сифилом). Обычно проявляется не более одной локализации, но если иммунная система организма слаба, возникает множественное распространение. Чаще всего шанкр имеет округлую форму.

В основном сифиломы расположены на языке, губах или миндалинах, очень редко – на десне. Размеры могут достигать двух сантиметров, а образовавшаяся язвочка не доставляет боли. Иногда заболевание путают с простудным герпесом, стоматитом или гнойной ангиной, в зависимости от локализации.

Болячки сифилитического происхождения не причиняют боль и имеют твердую желтоватую корочку в центре, а наличие на миндалинах вызывает воспаление только одной стороны и сами язвы имеют не красный, а белый цвет.

В процессе развития болезни возникают множественные высыпания – розеолы, которые покрывают язык, рот и губы. В этот период многие пациенты считают, что возник множественный стоматит, но главное отличие у данных заболеваний – отсутствие жжение при сифилисе.

Постепенно трепонема поражает всю лимфатическую систему, что в первую очередь проявляется увеличением лимфатических узлов. Костные и хрящевые ткани начинают разрушаться, выпадают зубы и проваливается нос. При отсутствии лечения, человек может умереть.

Стадии заболевания

Сифилис ротовой полости проходит четыре стадии развития:

1. Инкубационный период характерен отсутствием проявлений, но человек испытывает общее недомогание, в редких случаях воспаляются лимфатические узлы. Это связано с усиленной борьбой иммунитета. Длится этот период от недели до двух месяцев в зависимости от состояния здоровья, но даже в этот период человек является переносчиком заболевания.
2. Первичная стадия знаменуется появлением шанкра, который имеет единичное или множественное расположение. Особенность стадии в том, что при наличии сифилом, серологические тесты не дают положительных результатов, что усложняет процесс идентификации заболевания. На языке сифилис может выглядеть в виде трещины, в связи с глубоким расположением язвы. Размер ее составляет от пяти миллиметров до двух сантиметров. Длительность первичной стадии не более двух месяцев.
3. Вторичная стадия характерна исчезновением шанкра, но возникновением множественных красных пятен – розеол, которые постепенно поражают слизистые оболочки и внутренние органы. Такие высыпания не причиняют боли, но содержат в себе большое количество трепонем. В этот период возможно затихание болезни, но это – не признак самоизлечения, а только переход в латентную фазу, которая прерывается обострениями. Длительность второй фазы может достигать до четырех лет.
4. Третья стадия длится до восьми лет и вызывает необратимые физиологические последствия. При полном отсутствии лечения инфицированный страдает от поражения и уменьшения в размерах языка, что приводит к ухудшению речи. Костные и хрящевые ткани активно разрушаются, нарушается целостность челюсти и носа. На теле у человека возникаю множественные язвы, которые затягиваются в течение нескольких месяцев.

В современном мире практически не встречается последняя стадия, так как своевременное лечение останавливает заболевание.

Как выглядит сифилис на языке

На фото представлено несколько видов шанкра, который появляется на первой стадии. Он имеет округлую и плотную форму.

• Язвенное углубление поверхности языка.
• Множественные и глубокие трещины языка.
• В редких случаях сифилис можно спутать со стоматитом или герпесом.
• На второй стадии заболевания шанкр исчезает и появляются розеолы, которые имеют насыщенный красный цвет.
• На третей стадии на месте розеолы возникают бугорки и трещины, которые покрываются налетом.

Комплексный подход к лечению

Терапия сифилиса на языке эффективна только при комплексном подходе: местных процедурах и антибактериальном лечении. Длительность зависит от стадии заболевания.

Первичные проявления можно вылечить за два месяца, вторичные и третичные признаки требуют большего времени.

Последняя стадия заболевания несет необратимое поражение костной ткани, которое можно восстановить только с помощью сложной пластической хирургии.

В комплекс лечения сифилиса на языке входят следующие процедуры:

• антибиотики, пенициллинового или тетрациклинового ряда;
• промывание антисептическим раствором;
• прижигание язв с помощью хромовой кислоты;
• ортодонтическое лечение;
• пломбирование каналов для уменьшения подвижности зубов.

Отдельно проводится комплексное лечение зубов, которое включает удаление кариеса, зубного камня и хронического периодонтита.

Но процедуры, снимающие внешние признаки проводятся только в период ремиссии заболевания. Курс лечения составляет не менее двух лет, с периодическим анализом мазка на наличии бактерии.

Косметическое удаление последствий сифилиса возможно только при полной ремиссии заболевания.

Источник: https://VeneroMed.ru/sifilis/na-yazyike