Сифилис мозга: почему возникает и как проявляется?

Многие из нас слышали о таком венерическом заболевании, как сифилис. Однако мало людей представляет всю тяжесть и опасность этой инфекции. Ежегодно на территории России регистрируется около 30 тыс. новых случаев заражения.

Стоит отметить, что не так опасно само заболевание, как его вторичные и третичные проявления.

Если на начальных этапах своего развития сифилис мозга поражает исключительно кожные покровы, то со временем патологические процессы возникают и во внутренних органах.

Суть заболевания и его причины

Под этим патологическим состоянием понимается поражение головного мозга и его основных структур. Возбудителем инфекционного процесса служит бледная трепонема.

Попадая в организм через слизистые и ранки на коже, она еще некоторое время размножается в первичном очаге. Затем наступает момент, когда бактерии проникают в общий кровоток.

Они начинают распространяться по всему организму и выделять собственный эндотоксин. Это вещество оказывает неблагоприятное воздействие на все органы и системы.

Основным путем передачи является половой контакт. Реже заболевание передается бытовым путем: через предметы личной гигиены, посуду, сигареты. Заражение возможно и через слюну, если сифилитические элементы содержатся в полости рта больного. Не заразны только пот и моча, а сперма и грудное молоко являются таковыми. Вероятность подхватить сифилис через переливание крови ничтожно мала.

Ученые доказали, что количество попавших в организм здорового человека бактерий бледной трепонемы прямо влияет на возможность заражения. У людей, имевших неоднократные половые контакты с больными, риск заболеть гораздо выше по сравнению с теми, кто имел единичную интимную связь.

Клиническая картина

Симптомы сифилиса мозга варьируются в зависимости от стадии развития недуга. Если ход патологического процесса соблюдает условную последовательность, удается выделить три этапа поражения:

1. Сифилитическая неврастения.
2. Менингеальная форма сифилиса.
3. Сосудистые и гуммозные поражения мозга.

Каждый из этих периодов обладает собственной клинической картиной. Ее особенности будут рассмотрены чуть ниже.

Сифилитическая неврастения

На начальном этапе развития пациенты могут жаловаться на постоянную усталость и снижение работоспособности. Возможны эпизодические приступы головной боли, общая эмоциональная подавленность.

Кроме того, появляется такой симптом как сенестопатия. Больные описывают его как тягостное и ноющее чувство на поверхности тела и органов. Основная особенность данного признака — отсутствие какой-либо предметности и четкости. В большинстве случаев сенестопатия свидетельствует о начальных проявлениях психических нарушений.

Менингеальная форма сифилиса

Сифилитический менингит также имеет ряд характерных симптомов, при возникновении которых нужно сразу обратиться к врачу. Прежде всего, это:

При развитии менингоэнцефалита могут присоединяться делириозные нарушения. Они проявляются снижением когнитивных способностей и галлюцинациями.

Сосудистые и гуммозные поражения мозга

При поражении сосудов сифилис мозга проявляется чрезмерной эмоциональной лабильностью, бессонницей. Симптоматика на этом этапе напрямую зависит от локализации патологического процесса. Например, при его распространении на крупные сосуды происходит ишемизация нервных тканей. В запущенных случаях возникает инсульт с сопровождающими его последствиями.

Гумма — это своеобразный узел, формирующийся в третичном периоде сифилиса мозга. На фоне развития данного новообразования клиническая картина напоминает таковую при опухолевом поражении.

В этот период обычно наблюдается изменение сознания. У больных возникают параличи, парезы и афазия.

Если количество гумм больше одной, развивается характерная для психосиндрома симптоматика (эйфория, безразличие).

Сифилис спинного мозга

Данное заболевание, как правило, является следствием невылеченного своевременно сифилиса головного мозга. Оно начинает свое развитие с повышения тактильной и снижения мышечной чувствительности.

По мере прогрессирования недуга клиническая картина меняется. Она дополняется нарушением координации движений, сужением зрачков и отсутствием выраженной реакции на свет. Нередко болезни сопутствуют незаживающие раны на кожных покровах ног.

Однако самым явным клиническим проявлением недуга считается невыносимая боль в спине. Именно с таким симптомом пациенты чаще всего и обращаются за медицинской помощью.

Как вылечить недуг?

Основу терапевтического курса составляет лечение «Пенициллином». Бледная трепонема является практически единственной на сегодняшний день бактерией, у которой не сформировалась резистентность к его компонентам.

Она не синтезирует ферменты, расщепляющие вещество пенициллин и не имеет внутренних защитных механизмов. Препарат вводят внутривенно, а дозировка подбирается индивидуально.

В случае непереносимости его заменяют «Цефтриаксоном».

В самом начале лечения сифилиса мозга возможно усугубление у пациента некоторых симптомов. Речь идет:

• о тахикардии;
• повышении интенсивности головных болей;
• гипертермии;
• усилении неврологических симптомов;
• суставных и мышечных болях;
• понижении АД.

Для купирования перечисленных расстройств дополнительно назначаются препараты из группы кортикостероидов и противовоспалительные средства.

После выписки из стационара пациент находится под постоянным наблюдением врача около 2 лет. При этом раз в 6 месяцев проводится анализ цереброспинальной жидкости. В случае необходимости рекомендуется повторный курс лечения сифилитического процесса.

Диета и коррекция образа жизни

После выписки из стационара всем пациентам без исключения даются рекомендации по питанию и коррекции режима. Например, на весь период реабилитации придется отказаться от копченостей и солений, маринадов.

Предпочтение следует отдавать пище, приготовленной на пару без соли и пряностей. Жареные блюда категорически противопоказаны.

Количество выкуриваемых сигарет нужно сократить до минимума, а лучше — полностью искоренить эту пагубную привычку.

После лечения сифилиса головного мозга необходимо стараться избегать:

• инфекционных недугов;
• чрезмерных физических нагрузок;
• стрессовых ситуаций;
• умственного перенапряжения.

Интимная близость возможна только с разрешения врача. При этом случайные половые контакты категорически запрещены.

Способы профилактики

Можно ли предупредить сифилис мозга? Соблюдение элементарных мер профилактики позволяет избежать проникновения инфекции в организм:

1. Необходимо следить за личной и интимной гигиеной.
2. При половых контактах нужно использовать барьерные средства контрацепции.
3. Рекомендуется избегать совместного использования посуды и белья с людьми, чье состояние здоровья не вызывает доверия.
4. Нужно постоянно заниматься укреплением иммунной системы: правильно питаться, заниматься спортом.
5. Следует на регулярной основе проходить профилактические осмотры у профильных специалистов.

Такие простые, на первый взгляд, меры профилактики помогают не только предупредить сифилис головного мозга, но и появление других опасных заболеваний.

Источник: https://www.syl.ru/article/369638/sifilis-mozga-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Сифилис головного мозга

Сифилис мозга — хроническое заболевание, причиной появления которого послужило инфицирование бледной трепонемой нервной системы.

К основному фактору, являющемуся толчком к развитию болезни, относят сексуальные контакты и беспорядочные половые связи без защиты барьерными контрацептивами.

Но заражение патогенными микроорганизмами может произойти бытовым путем при использовании личных вещей больного: полотенец, постельного белья, бритвенных принадлежностей, средств личной гигиены. Возможно также заражение в клинических условиях при переливании человеку крови.

Заразиться сифилисом может ребенок от женщины во время прохождения по родовым путям. Чтобы болезнь не привела к негативным последствиям, важно при подозрении на заражение как можно раньше провести диагностику и приступить к медикаментозной терапии.

Что представляет собой заболевание

Постепенное изменения мозговой ткани при сифилисе

Сифилис мозга диагностируют чаще всего у той группы людей, у которых заражение длится на протяжении 5-7 лет. При этом с начала инфицирования бледной трепонемой не было проведено своевременное лечение. Факторами, которые могут ускорить развитие данного заболевания, также могут быть интоксикации организма, различные стоматологические патологии тяжелой степени тяжести, травмы головного мозга.

При заболевании происходит поражение сосудистой системы головного мозга. При этом у пациента наблюдается ухудшение умственных способностей, его поведение становится асоциальным, со временем диагностируют слабоумие. По мере развития болезни происходит поражение мозговой оболочки и мозгового вещества.

Для заболевания характерны три стадии развития:

1. Первая —представляет собой сифилитическую неврастению с симптомами, которые выражаются повышенной утомляемостью, упадком сил, вспышками гнева, тревогой, повышенной эмоциональной лабильностью.
2. Второй стадии — у больного симптомы похожи на менингит и менингоэнцефалит, основными признаками которых являются сильные головные боли и мигрени. У пациента диагностируют сифилитический менингит, менингомиелит, менинговаскулярный нейросифилис.
3. Третьей — диагностируют сосудистую симптоматику и гуммы мозга с последующими необратимыми последствиями в организме. Запущенная стадия болезни сопровождается обширными поражениями нервных клеток организма и волокон мозга. Это ведет к развитию спинной сухотки, к параличу, инсультам. Все эти патологии со временем приводят к необратимым последствиям и смерти. Излечение от этих заболеваний невозможно.

Через 7-9 лет, если не приступить к лечению, заболевание выражается в тяжелых проявлениях, опасных для жизни человека.

Симптомы

• Симптоматика сифилиса мозга зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание.
• 
• В остром периоде, когда наблюдаются воспалительные процессы мозговых оболочек, пациент жалуется на следующие негативные проявления болезни:

• шум в ушах;
• сильное головокружение;
• нарушение координации движений;
• непереносимость света и резких звуков;
• сильные головные боли;
• на пониженную работоспособность;
• возбужденное состояние, которое сменяется резкой заторможенностью;
• на рвоту и тошноту, которые не приносят облегчения.

При попадании бледной трепонемы в сосуды головного мозга наблюдается следующая симптоматика:

• частая мигрень;
• бессонница;
• хроническая усталость;

• снижается чувствительность мышц;
• происходит деградация личности;
• наблюдаются приступы агрессии;

• повышенная раздражительность;
• у больного наблюдается амнезия.

На третьей стадии при прогрессировании заболевания наблюдаются:

• ослабление мышц ног;
• нарушения дефекации;
• недержание мочи;

• изменение походки;
• развивается паралич;

• появляются инсульты;
• наблюдаются эпилептические припадки.

На первых этапах развития заболевания и для выявления в организме бледной трепонемы необходимо обратиться к врачу и провести все назначенные лабораторные исследования.

Диагностика

При подозрении на инфицирование надо обратиться к венерологу. Он проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит качественную лекарственную терапию. Для постановки диагноза и для обнаружения бледной трепонемы используют кровь, мазки со слизистых, жидкость из спинного мозга.

Обязательно обратитесь к специалистам!

Основными методами выявления заболевания являются:

• стандартная реакция Вассермана;
• ПЦР;

Если у пациента не выявлены признаки сдавливания спинного мозга, больному врачи проводят по показаниям люмбальную пункцию. Для этого исследуют спинномозговую жидкость.

Читайте статью по теме: Методы диагностики сифилиса

Если анализы дали положительные результаты, приступают к медикаментозной терапии.

Лечение

Лечение проводят только лекарственными препаратами под контролем специалиста. Заниматься бесконтрольным самолечением и применять рецепты народной медицины опасно, так как это может привести только к прогрессированию заболевания.

Основной группой препаратов являются антибактериальные средства пенициллинового ряда. Именно к ним трепонемы наиболее чувствительны. Продолжительность курса лечения назначает лечащий врач. Она колеблется в пределах 2 недель.

Препарат вводят вместе с раствором глюкозы внутривенно до 6 раз в сутки в дозировке 4-5 млн МЕ.

Дозировку и лекарство подбирает венеролог, исходя из состояния больного, продолжительности заболевания и стадии развития, полученных данных лабораторных исследований.

Если у пациента на пенициллин выявлена аллергическая реакция, назначают лечение Цефтриаксоном. Это более современный, эффективный и безопасный метод, который поможет избавиться от недуга. Препарат подходит для лечения любых возрастных групп: от детей до взрослых. Цефтриаксон назначают беременным женщинам. Это средство используют даже при запущенных стадиях развития, когда у больного диагностированы поражения головного мозга.

На начальном этапе введения препарата может усугубиться негативная симптоматика в виде повышенного сердцебиения, понижения артериального давления, болей в суставах, диареи и расстройств в работе ЖКТ. По мере продолжения лечения эти побочные эффекты исчезнут.

В зависимости от состояния больного возможно назначение противовоспалительных и кортикостероидных препаратов.

В течение всего лечения заболевания врачи регулярно проводят лабораторные анализы.

После курса лечения больному необходимо наблюдаться у венеролога на протяжении 3 лет. Если за этот период состояние стабилизировалось и не было рецидивов, еще на протяжении полугода берут на исследование цереброспинальную жидкость.

Важно после лечения поддерживать иммунитет, чтобы организм был устойчив к инфекционным заболеваниям и мог подавлять патогенную микрофлору и новые очаги инфекции.

Для этого рекомендуется:

1. курсами пропивать витаминные комплексы;
2. пирогены, которые стимулируют иммунитет;
3. ферментные препараты, которые способствуют выведению токсических веществ, улучшают микроциркуляцию и питание тканей;
4. биогенные стимуляторы, увеличивающие защитные силы организма.

нашу статью: Чем лечить сифилис

Диета и режим

Пациент должен пересмотреть свой рацион и отрегулировать время активности и отдыха. Вести сексуальную жизнь можно только после разрешения врача при полном избавлении от инфекции. При половых контактах необходимо обязательно использовать барьерные контрацептивы. К ним относится презерватив. Категорически запрещено вести беспорядочную половую жизнь и часто менять сексуальных партнеров.

Человек после медикаментозного лечения должен избегать стрессов, умственного и физического перенапряжения, соблюдать режим дня.

Важно скорректировать питание.

Запрещено употреблять:

А вам прописывали лечебную диету?

• копченую;
• жирную;
• соленую и маринованную пищу;
• свежевыпеченную сдобу;
• торты и пирожные;
• нельзя употреблять сахар в большом количестве;
• необходимо отказаться от крепкого кофе;
• от газировки;
• от алкогольных напитков.

Рекомендуется употреблять в большом количестве овощи, фрукты. Ежедневно врачи рекомендуют готовить каши, есть кисломолочные продукты.

Осложнение

По кровотоку бледная трепонема способна проникать в любой орган человека и поражать ткани больного организма. Поэтому при диагностировании сифилиса мозга врачи выявляют различные патологические изменения и осложнения.

В большинстве случаев заболевание может спровоцировать парезы и дизартрии.

Если диагностика и лечение были проведены на поздних этапах заболевания, негативная симптоматика может у больного остаться на всю жизнь: астения, пониженная работоспособность, перепады в настроении.

Особенно опасен паралич, который со временем прогрессирует и может привести к летальному исходу. В 90% случаев сухотка спинного мозга заканчивается смертью. Серьезными осложнениями являются инсульты и эпилептические припадки.

Заболевание коварно тем, что на начальных стадиях оно может иметь незначительные проявления негативной симптоматики. Поэтому не всегда пациент обращается за медицинской помощью после заражения. Это ухудшает картину течения болезни и требует в дальнейшем более длительного и серьезного лечения.

Первичная и ранняя стадии заболевания хорошо поддаются лечению. Осложнения в таких случаях у больного минимальны. Поэтому при появлении негативной симптоматики и при подозрении на заражение сифилисом важно не откладывать визит к специалисту.

Это позволит в кратчайшие сроки начать терапию и избежать серьезных осложнений, которые впоследствии могут привести к летальному исходу.

другие полезные статьи о лечении сифилиса:

Видео-пояснение врача, о том, как ведёт себя сифилис при поражении головного мозга и нервной системы

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/sifilis-golovnogo-mozga.html

Сифилис мозга симптомы и лечение

Нередко сифилис головного и спинного мозга оккупирует человека. Главная опасность недуга в порой необратимых последствиях. Своевременно не предпринятое лечение провоцирует расстройства психики. В группе риска — люди, не пренебрегающие мимолетными интимными связями.

Нейросифилис – это инфекционный процесс хронического характера в области головы или спины, который наносит непоправимый вред органам и нервной системе. Развивается данная форма патологии при заражении центральной нервной системы бледной трепонемой, которая является возбудителем заболевания.

Стадии развития заболевания

Существует три периода:

• первичный (ранний);
• вторичный;
• третичный.

Если вовремя не начать лечение, патология приводит к серьезным внутренним поражениям сосудов головного ядра и его оболочек — появление узлов в твердой оболочке, разрастание лимфоидных клеток, хроническое заболевание сосудов и омертвение тканей.

В последней фазе оккупирует спинномозговую жидкость. Сначала поражаются сосуды, и если не начать лечение, поражается вещество и оболочки. Поражение вещества головного мозга практически всегда провоцирует появление менингита. Когда поражаются сосуды, стенки их практически полностью разрушаются, что приводит к кровоизлиянию.

Причины появления сифилиса

Нередко это заболевание заявляет о себе слишком поздно. А в запущенной фазе, лечение займет довольно длительное время. В самых тяжелых случаях эта патология приводит человека к смерти. Следует знать, что до открытия антибактериальной терапии, эта болезнь считалась неизлечимой и приводящей к смерти.

Возникает сифилис головного и спинного серого вещества по ряду причин:

• секс без средств защиты;
• переливание крови с несоблюдением норм безопасности;
• предметы домашнего обихода — полотенце, посуда и т.д.;
• от матери к ребенку через родовые пути;
• самый невинный поцелуй, если в ротовой полости имеются повреждения.

После того, как происходит заражение, инфекция не сразу заявляет о себе, постепенно проходя все свои стадии.

Сифилис головного мозга — симптомы

При запущенной форме сифилиса головного мозга, воспаляются оболочки ядра и возникают такие симптомы:

• невыносимая головная боль;
• проблемы в ЖКТ;
• шум в ушах и головокружение;
• повышенное давление внутри черепа.

Как только недуг головы добирается до сосудов, состояние усугубляется. Заболевший чувствует ухудшение, его преследуют мигреневые боли и отсутствие сна. Позднее проявляется ухудшение тактильной чувствительности и дисфункция органов малого таза.

Сифилис спинного мозга — симптомы

Сифилис спинного мозга можно воспринимать как итог не вылеченной патологии головы.

• Сначала он заявляет о себе повышением тактильной чувствительности и снижением чувствительности мышц и суставов.
• Позднее у человека начинается нарушение координации движений, сужение зрачков и отсутствие реакции на свет.
• Нередко болезни сопутствуют незаживающие раны на ногах и дистрофия ножных мышц.
• Но самый явный симптом болезни — невыносимая боль в спине.

Как проявляется сифилис мозга?

Если не проводится лечение, данное заболевание развивается в тканях и разрушает их. Это приводит к такому осложнению, как прогрессивный паралич. Этому состоянию свойственны некоторые расстройства личности и изменения психического состояния:

• галлюцинации — инфицированный слышит оскорбления и брань в свой адрес, что вскоре убеждает его в том, что его преследуют убийцы или грабители;
• эпизоды нарушенного сознания — бред, который имеет обыденное содержание;
• припадки немотивированной агрессии — пациент начинает совершать несвойственные ему прежде поступки, становится грубым;
• состояние эйфории с манией величия;
• припадки эпилепсии;
• инсульты;
• наблюдается нарушение походки, артикуляции;
• снижение памяти и интеллекта;
• общая нелепость.

Лечение сифилиса мозга

Для точной диагностики и последующего лечения необходимо сдать все требуемые анализы. Лечение проводится следующим образом:

• Основная роль в лечении отводится пенициллину. Этот препарат попадает в организм через вену, в очень больших дозировках. Если у больного аллергия на пенициллин, его заменяют цефтриаксоном.
• Иногда назначаются противовоспалительные препараты, чтобы обезопасить человека от таких осложнений как: гипертермия, тахикардия, усиление головной боли, гипотония, боли в мышцах и усиление общих симптомов.

На протяжении лечения, состояние больного улучшается.

Пункция спинного мозга при лечении сифилиса

Анализ спинномозговой жидкости, полученный в результате исследований, помогает наиболее точно определить наличие заболевания спинного мозга и назначить оптимальное лечение. Этот метод незаменим в диагностике нейросифилиса при его бессимптомных проявлениях. Процесс заключается во взятии жидкости из спинного мозга с помощью специальной иглы.

Профилактика сифилиса

Чтобы обезопасить себя от спинного и головного сифилиса, не пренебрегайте таким средством защиты, как презерватив.

Но даже если недуг головного или спинного отдела проявил свои симптомы, нужно как можно скорее пройти обследование и начать лечение этой опасной болезни.

Если не предпринять лечения, летальный исход станет логическим следствием наплевательского отношения к себе.

Источник: http://rus-urologiya.ru/sifilis-mozga-simptomy-i-lechenie/

Сифилис головного мозга — проявление и лечение

Многие из нас слышали про такое тяжелое венерическое заболевание, как сифилис, однако, мало людей представляет всю тяжесть и опасность этой инфекции.

Ежегодно в России регистрируется почти 30 тысяч новых случаев заражения, а общее число больных с момента развала Советского союза не перестаёт расти. Стоит сказать, что не так опасно заболевание, как его вторичные и третичные проявления.

Если на своих начальных стадиях сифилис мозга поражает лишь кожные покровы, то со временем патологические процессы развиваются и во внутренних органах.

Самым опасным моментом в течение сифилиса считается поражение центральной нервной системы. Нарушение деятельности головного мозга приводит к расстройству поведения, снижению когнитивных способностей, а также может стать причиной летального исхода.

Стадии и симптомы заболевания

Сифилис мозга – это патологическое состояние, при котором возникает поражение головного мозга и его структур. Возбудитель инфекции (бледная трепонема), попадая в организм, некоторое время размножается в первичном очаге.

Затем наступает момент, когда бактерии проникают в общий кровоток. Распространяясь по всему организму, бледная трепонема выделяет собственный эндотоксин, который оказывает неблагоприятное воздействие на все органы и системы.

Нарушение деятельности головного мозга является своеобразным осложнением сифилиса и в основном наблюдается у больных, не получавших антибиотикотерапию. Ранняя форма нейросифилиса, как правило, развивается через 5 лет после первичного попадания возбудителя в организм.

Симптомы

В зависимости от стадии течения варьируют и симптомы сифилиса головного мозга. Если ход патологического процесса соблюдает последовательность, то удаётся выделить три стадии поражения мозга:

• Сифилитическая неврастения;
• Менингеальная форма сифилиса;
• Сосудистые и гуммозные поражения мозга.

На первом этапе пациенты жалуются на постоянную усталость, снижение переносимости физических нагрузок и повышенную утомляемость. Такие больные отмечают эпизодические приступы головной боли и общую эмоциональную подавленность.

Помимо этого для инфицированных пациентов характерно появление такого симптома, как сенестопатия. Данный признак нейросифилиса описывается больными, как тягостное, ноющее чувство на поверхности тела или внутри органов. Отсутствие какой-либо предметности и четкости в жалобах – главная особенность симптома. Сенестопатия может указывать на начальные проявления психических нарушений.

Ранний нейросифилис проявляется поражением сосудов и оболочек головного мозга, поэтому симптоматика будет соответствующей. Сифилитический менингит имеет ряд характерных проявлений, при обнаружении которых необходимо обратиться за консультацией к врачу:

• Ригидность затылочных мышц;
• Эпизоды интенсивной головной боли, имеющие диффузный или локализованный характер;
• Шум в ушах;
• Нарушение стула;
• Тошнота, рвота;
• Головокружение.

Психические нарушения, развивающиеся на фоне воспаления оболочек головного мозга, могут перекрываться во время острой фазы процесса.

Во время подострой фазы больные предъявляют жалобы на сильную головную боль и многократную рвоту, не приносящую облегчения. В тяжелых ситуациях возникает оглушение, а также параличи и парезы черепных нервов. При развитии менингоэнцефалита могут присоединяться делириозные расстройства, проявляющиеся нарушением сознания, снижением когнитивных способностей и появлением галлюцинаций.

Сифилис на губе — симптомы и лечение

Продолжительность менингеальной стадии занимает от 2-х недель до нескольких месяцев. За этот промежуток времени нередко наблюдаются спонтанные ремиссии, для которых свойственно возвращение сознания и восстановление интеллектуальных способностей.

При поражении сосудов головного мозга пациенты предъявляют жалобы на бессонницу, чрезмерную эмоциональную лабильность, а также мигренозные боли.

Симптоматика на этой стадии напрямую зависит от локализации патологического процесса (артерии крупного или среднего калибра).

При поражении крупных сосудов развивается ишемизация нервной ткани, а в запущенных случаях возникает инсульт с различными последствиями.

Своевременность лечебных мероприятий позволяет устранить такие осложнения сифилиса головного мозга, как параличи и парезы. Слабоумие, развивающееся у таких больных после инсульта, проявляется снижением когнитивных способностей и общего уровня интеллекта.

Нередко возникают эпилептические припадки с характерной последовательностью фаз: аура, тонические, клонические судороги и послеприпадочный сон. Не так часто наблюдаются галлюцинации и психотические расстройства.

При развитии эпилептических припадков их количество будет постепенно повышаться.

Гумма – это своеобразный узел, формирующийся в третичном периоде сифилиса. При развитии данного образования клиническая картина будет схожа с признаками характерными для опухолевого поражения головного мозга. Симптоматика этого состояния напрямую зависит от локализации гуммы.

В этот период для больных наиболее характерно изменение сознания и очаговость клиники. Чаще всего наблюдаются параличи, парезы, а также афазия.

Если гумм развивается несколько, то у таких больных превалирует симптоматика, характерная для психосиндрома с сопутствующей эйфорией и безразличием.

Диагностика

На данный момент наиболее достоверными в диагностическом плане считаются серологические методы исследования. Реакция Вассермана – в прошлом являлась приоритетным способом определения возбудителя в крови, однако, сейчас предпочтение отдают иммуноферментному анализу.

Во время астенического периода можно оценить типичные неврологические и лабораторные признаки сифилиса мозга, присущие для данного этапа. Для астенизированных больных характерна вялая реакция зрачка на свет.

При проведении люмбальной пункции в спинномозговой жидкости будет повышенное содержание лимфоцитов, нейтрофилов и протеина.

Помимо того, при выполнении серологического анализа наблюдается положительная реакция Вассермана.

На этапе поражения оболочек головного мозга анализы спинномозговой жидкости имеют вариабельный характер. При проведении реакции Вассермана результат может быть отрицательным, а при анализе плазмы крови положительным, или наоборот. Единственный четкий критерий в этом случае – это повышенное содержание клеток в спинной жидкости.

Наиболее достоверными методами обнаружения сифилиса являются реакция Вассермана и иммуноферментный анализ.

Сосудистая фаза патологического процесса характеризуется положительными либо слабоположительными серологическими реакциями при анализе спинномозговой жидкости. Количество клеток немного повышено или находится в пределах нормы. Сохраняется повышенная концентрация белка.

Лечение

Хорошая новость заключается в том, что бледная трепонема на сегодняшний день является, чуть ли не единственным микроорганизмом, у которого не развилась резистентность к пенициллину.

Данная бактерия не синтезирует ферментов, расщепляющих пенициллин, и не имеет внутренних защитных механизмов. Суммируя всё вышесказанное, можно считать удачей, что спустя столько лет, трепонема не выработала устойчивость к этому антибиотику.

Даже сейчас аналоги и производные пенициллина являются приоритетными препаратами в борьбе с инфекцией.

Какие бывают стадии сифилиса и как они проявляются?

Единственным ограничением к назначению лекарственных веществ из этой группы является наличие у пациента индивидуальной непереносимости. В таких случаях прибегают к применению более современных антибиотиков, вроде цефалоспоринов или макролидов.

Сифилис головного мозга рекомендуется лечить комбинацией таблетированных антибиотиков и люмбальным ведением пенициллина. Связано это с тем, что препараты пенициллинового ряда имеют слабую проницаемость через гематоэнцефалический барьер, что не позволяет в полной мере подавлять активность бледной трепонемы. Выходов из этой ситуации есть два:

• Введение препаратов с помощью спинномозговой пункции;
• Применение антибиотиков, имеющих высокую проницаемость.

Обе методики имеют определенные трудности при проведении. В первом случае сказывается дефицит соответствующих кадров в учреждениях, специализированных на дерматовенерологических патологиях. Люмбальная пункция – это сложная манипуляция, требующая определенного навыка, поэтому если врач не обладает необходимым умением, её выполнение запрещено.

Цефалоспорины, в отличие от своего предшественника пенициллина, с легкостью проникают через гематоэнцефалический барьер, но в связи с ограничениями, накладываемыми Минздравом, их назначение сопряжено с определенными трудностями.

Профилактика

Сифилис – это заболевание, передающееся в основном при интимном контакте, поэтому желательно завести себе постоянного полового партнера или пользоваться барьерными методами контрацепции. Не исключена также передача через кровь, например, при гемотрансфузии или у инъекционных наркоманов через общий шприц.

Если один из членов семьи болеет сифилисом, то ему необходимо, как можно скорее назначить консультацию с венерологом. Без соответствующего лечения антибиотиками повышается риск заражения близких родственников.

При контакте с человеком, страдающим от сифилиса, необходимо придерживаться простых правил, позволяющих значительно снизить вероятность передачи возбудителя.

• Иметь отдельную посуду.
• Необходимо использоватьличные средства гигиены (зубную щетку, полотенце, мыло).
• Рекомендуется избегать любых близких контактов с инфицированным человеком (поцелуи, интимные связи).

Риск передачи инфекции повышается при регулярных половых контактах с малознакомыми личностями. Если такая половая связь проходила без использования презерватива, то рекомендуется выполнить следующие действия:

• Помыть с мылом паховую область, руки и гениталии
• Спустя три недели обратиться за консультацией к венерологу.
• Не принимать лекарственные препараты без назначения врача. В противном случае это только продлит инкубационный период заболевания и покажет отрицательный результат при серологическом анализе.

В итоге хотелось бы сказать, что сифилис мозга это тяжелое осложнение, способное существенно снизить качество жизни пациента и даже привести к летальному исходу. Несмотря на все усилия медиков, до сих не удалось искоренить бледную трепонему, и во многом это связано с возросшим числом бесконтрольных половых связей.

При развитии нейросифилиса наблюдается выраженная клиническая симптоматика, возникающая вследствие поражения сосудов и воспаления оболочек головного мозга. Для снижения вероятности передачи инфекции достаточно придерживаться элементарных правил гигиены и избегать контакта с зараженным человеком.

Источник: https://venerbol.ru/sifilis/golovnogo-mozga-simptomy.html

Сифилис мозга — что с ним происходит и как с этим бороться

Сифилис головного и спинного мозга тяжело сказывается на состоянии пациента. Опасность заболевания заключается в том, что последствия нарушений могут стать необратимыми. Отсутствие своевременного лечения приводит к расстройству поведения, ухудшению когнитивных способностей и в крайних случаях к летальному исходу.

Патологическая анатомия заболевания

Сифилис мозга наблюдается при поражении нервной системы возбудителем заболевания (трепонемой). Инфицирование возможно через бытовой путь, во время тесного контакта с больным или при использовании чужих средств личной гигиены.

Поражение центральной нервной системы происходит при легкой проницаемости гематоэнцефалитической защиты. Патологические нарушения работы мозга могут произойти на любом этапе развития заболевания, поэтому врачи не способны предугадать подобные явления.

После того как микроорганизмы попадают в спинной или головной мозг они начинают там активно размножаться.

Все дальнейшие изменения сводятся к 3 формам: гуммам, менингоэнцефалиту или нарушению целостности сосудов. Гуммы могут быть множественными или единичными, их размер варьируется в зависимости от состояния иммунной системы. При осложнении сифилиса гуммы охватывают часть мозга или коры.

Менингоэнцефалит провоцирует инфильтрацию оболочек и влияет на серое вещество. При поражении сосудов возникает эндатериит. Они начинают сужаться пока полностью не закроются. При отсутствии кровоснабжения происходит омертвление тканей.

Характерные проявления и симптомы

Врачи наблюдают сифилис мозга у тех пациентов, которые не получили вовремя антибиотекотерапию. По статистике нарушение диагностируется через 5-6 лет после инфицирования.

Трепонемы попадают в мозг и начинают там размножаться. Это приводит к:

• 
• ухудшению памяти, человек становится рассеянным;
• возникновению зрительных и слуховых галлюцинаций;
• появлению навязчивых идей о преследовании или грабеже, обычно пациенты уверены в том, что все стремятся им навредить;
• постоянным жалобам больного на хроническую усталость;
• отсутствию здорового сна;
• сильным и регулярным головным болям;
• приступам агрессии, необоснованные поступки совершаются даже по отношению к близким людям, в крайнем случае доходит до рукоприкладства;
• состоянию эйфории, у некоторых возникает мания величия, настроение меняется по несколько раз на дню;
• появлению инсультов;
• изменению походки, появлению сложностей с артикуляцией во время разговора;
• эпилептическому припадку.

Как развивается поражение головного мозга

Сифилис мозга диагностируется при осложнении венерического заболевания. Симптомы нарушения зависят от стадии патологии. Нарушение мозговой деятельности происходит в 3 этапа:

1. Сифилитическая неврастения.
2. Менингеальная форма.
3. Нарушение целостности сосудов и гуммозные образования.

Насколько быстро будет прогрессировать сифилис зависит от состояния пациента, его возраста, иммунной системы и наличия сопутствующих болезней. Симптомы сифилиса мозга могут меняться, мы рассказали лишь про самые распространенные проявления.

Первичный период

На этапе развития сифилиса мозга пациент ощущает постоянную усталость. Больной не может переносить привычные для него физические нагрузки и ощущает апатию. Эмоциональная подавленность и приступы головной боли снижают работоспособность.

Поражающие головной мозг трепонемы вызывают сенестопатию. Во время этого начинают болеть внутренние органы или все тело. При сифилисе мозга преимущественно поражаются сосуды. Возникает сифилитический менингит, во время этого наблюдается:

• шум в ушах;
• диарея;
• отсутствие аппетита;
• сильное головокружение;
• тошнота.

Вторичный период

Во время этого этапа развития сифилиса мозга пациенты начинают жаловаться на сильную головную боль. Многократная рвота не приносит облегчения и состояние продолжает усугубляться. При осложнении сифилиса возникает паралич, полная или частичная глухота, нарушение целостности черепных нервов.

Вторичный период заболевания длится несколько недель или месяцев. Симптомы могут пройти самостоятельно, но через некоторое время они вернутся. Во время ремиссии интеллектуальные способности восстанавливаются.

Третичный период

Прогрессирование сифилиса мозга серьезно сказывается на состоянии пациента. Возникает сильная мигрень, бессонница и эмоциональная нестабильность. Симптомы сифилиса зависят от того, где именно обнаружено скопление трепонем. Это могут быть артерии среднего или крупного калибра.

Поражающий сосуды сифилис не позволяет крови поступать в мозг. В результате этого у пациента возникает инсульт и другие необратимые последствия. После инсульта возникает слабоумие или происходит значительное снижение когнитивных способностей.

Во время третичного периода сифилиса часто возникают эпилептические припадки, галлюцинации, происходит формирование гумм. Новообразования вызывают симптомы опухоли. Как выглядят гуммы на снимках вы можете увидеть на фото справа.

Что и как обследовать

После незащищенного полового акта или тесного контакта с человеком, который может быть болен сифилисом, рекомендуется пройти курс превентивного лечения. Для этого за помощью обращаются к венерологу. Он назначает медикаменты для профилактики даже если трепонемы не были обнаружены.

Диагностика сифилиса мозга на раннем этапе позволит предотвратить тяжелые осложнения, поэтому сразу после возможно инфицирования следует обратиться для проверки здоровья к врачу.

Серологический метод является самым точным способом определения сифилиса мозга. Ранее использовали только реакцию Вассермана, но она уступает предыдущему методу. Проблема заключается в том что при выполнении реакции Вассермана тест может оказаться отрицательным, но после лабораторных анализов крови подтвердится наличие трепонем.

Помимо венеролога пациента исследуют другие профильные врачи. Для подтверждения диагноза обследование проводится несколько раз. В качестве биологического материала выступает кровь, мазки со слизистых оболочек и жидкость из спинного мозга.

Препараты и схема лечения

Лечение сифилиса мозга происходит в стационарных условиях.

Трепонемы остаются неустойчивы к пенициллину, поэтому для их устранения назначаются антибиотики данной группы. Курс пенициллинового ряда медикаментов составляет в среднем 14 дней.

Препарат назначают в дозировке 4-5 млн МЕ внутривенно вместе с раствором глюкозы 3-6 раз в день. Выбор медикамента и дозировки осуществляется на усмотрение врача.

Специалист определяет лекарства на основе лабораторных анализов.

При наличии аллергии на пенициллин назначается цефтриаксон. В первые несколько дней лечения может наблюдаться усугубление симптомов. К основным проявлениям сифилиса мозга добавляется суставная боль, понижение артериального давления, ухудшение неврологических симптомов и тахикардия.

Анализ крови на сифилис

Антибиотики пенициллиновой группы вводятся внутривенно. Для облегчения текущего состояния пациента назначаются противовоспалительные и кортикостероидные препараты. Оценка того, насколько эффективной оказалась терапия осуществляется на основе состояния пациента. Врачи регулярно делают анализы во время лечения сифилиса мозга.

После окончания приема курса лекарств пациент наблюдается у венеролога еще 2-3 года. Отсутствие рецидивов означает, что трепонемы полностью устранены из организма. Каждые 6 месяцев для исследования берут цереброспинальную жидкость.

При лечении сифилиса мозга обязательно придерживаться диеты. Врачи рекомендуют своим пациентам исключить из рациона питания копчености, соленья, острую и жирную пищу.

Готовить блюда лучше всего путем отваривания и постараться ограничить потребление соли. Прием алкоголя во время терапии недопустим, поскольку он несовместим с антибиотиками.

От курения тоже придется отказаться, хотя бы временно.

После нахождения в стационаре обязательно соблюдение режима дня и правильное питание. Рекомендуется избегать физического и умственного перенапряжения, а также тщательно заботиться о состоянии своего здоровья. В противном случае произойдет угнетение иммунной системы, из-за этого человек вновь рискует заболеть сифилисом.

Возобновлять сексуальную активность можно только с разрешения лечащего врача. В качестве профилактики рекомендуется отказаться от беспорядочных половых связей и всегда пользоваться барьерными контрацептивами.

Источник: https://VeneroMed.ru/sifilis/mozga

Нейросифилис. Симптомы и лечение сифилиса головного мозга, последствия, классификация

Нейросифилис – это инфекционное заболевание центральной нервной системы, вызываемое размножением в организме человека возбудителя сифилиса – бледной трепонемы. Также заболевание широко известно как сифилис мозга.

Бледная трепонема проникает в организм за счет преимущественно полового пути и поражает слизистые оболочки органов. Также возможно инфицирование бытовым путем, через общее белье, посуду, полотенца.

Возбудитель перемещается по организму по кровеносному и лимфатическому руслу. Сифилис головного мозга возможен ввиду повышенной проницаемости гематоэнцефалитического барьера.

Поражение нервной системы сифилисом может возникнуть в любом периоде.

Поэтому на вопрос, что такое нейросифилис, есть один простой ответ. Так же, как и в других органах и тканях организма, бледная трепонема начинает быстро размножаться, поражая при этом клетки мозга. Заболевание характерно образованием сифилитической гуммы в структуре головного мозга. Нейро сифилис также может иметь симптомы менингита, менингомиелита, поражения спинного мозга и паралича.

Как передается нейросифилис

Существует 2 основных пути, по которым происходит заражение нейросифилисом:

• половой – при тактильном соприкосновении с открытым очагом инфекции (сифилитической гуммой или твердым шанкром);
• контактно-бытовой – при использовании общей посуды, белья, полотенец.

Также ответом на вопрос, как передается нейросифилис, является тот факт, что риск инфицирования бледной трепонемой есть и при переливании крови. На сегодняшний день он минимален, так как все препараты крови и доноры проходят обязательное обследование на сифилис.

Кроме того, заболевание может передаваться от беременной матери к ребенку внутриутробно или в процессе родов. Трещины и травмы на коже и слизистых оболочках являются входными воротами инфекции. При этом возбудитель попадает в лимфоузлы, а далее распространяется в организме с кровотоком.

Симптомыи признаки

В зависимости от стадии симптомы нейросифилиса изменяются. При остром сифилитическом менингите наблюдаются рвота, сильные головные боли, тошнота, шум в ушах, головокружение. На коже появляются высыпания, повышается внутричерепное давление.

Менинговаскулярный сифилис проявляется головными болями, головокружением, ухудшением сна, личностными изменениями, апогеем его является инсульт. Может наблюдаться также и асимптомный нейросифилис, но только на начальных стадиях таких заболеваний.

При менингомиелите постепенно развивается двухсторонний парез, поражаются органы малого таза. Попадая в корешки спинного мозга, трепонема вызывает спинную сухотку. Она проявляется в виде радикулита, атаксии, импотенции, появлении трофических язв на нижних конечностях.

При попадании трепонемы в мозговые клетки начинается прогрессирующий паралич и формирование сифилитической гуммы.

Здесь признаки нейросифилиса таковы: заболевание сопровождается потерей памяти, нарушением процессов мышления, изменением личности, галлюцинациями, бредовыми идеями.

У больных снижается тонус мышц, нарушается работа органов таза, повышается внутричерепное давление, нарушается сенсорное восприятие.

Диагностика

Стандартная диагностика нейросифилиса включает следующие компоненты:

• первичный осмотр и выявление неврологической симптоматики заболевания;
• офтальмологический осмотр (выявление изменений зрачков, характерны миоз, анизокрия, изменение формы зрачка и наличие патологических рефлексов);
• серологические исследования (реакция Вассермана и другие);
• лабораторное исследование ликвора (на нейросифилис указывает наличие белка больше 0,6 г/л, положительная реакция Вассермана и РИФ, лимфоцитоз свыше 20 мкл);
• МРТ и КТ головного мозга применяют для исключения других заболеваний, а также для выявления неспецифических изменений.

Классификация нейросифилиса

Классификация нейросифилиса выделяет позднюю и раннюю формы заболевания. У некоторых пациентов симптомы выражены ярко, другие переносят нейросифилис бессимптомно, и его наличие можно определить только по анализу ликвора.

Данное исследование спинномозговой жидкости помогает поставить диагноз при большинстве заболеваний, связанных с неврологическими патологиями различного генеза.

Таким образом, классификация сифилиса мозга включает еще и латентную, и открытую формы.

Ранний нейросифилис

Чаще всего ранний нейросифилис проявляется в течение первых 2-3-х лет после первичного инфицирования.

Для него характерно поражение оболочек головного мозга в виде менингита, менингомиелита и менинговаскулярного нейросифилиса, а так же нарушение мозгового кровообращения.

Среди первых симптомов раннего нейросифилиса отмечаются головная боль, галлюцинации, слабость, раздражительность, головокружение.

Анализ спинномозговой жидкости показывает наличие в нем белка, цитоз с преобладанием лимфоцитов, положительную пробу Вассермана, повышение ликворного давления.

Поздний

В основном поздний нейросифилис появляется у больных третичным сифилисом через 5-7 лет после инфицирования. При этой форме заболевания поражаются нервные волокна и клетки. Заболевание протекает в виде спинной сухотки, сифилитической гуммы и прогрессивного паралича.

Симптомы сифилиса мозга проявляются постепенно, начиная со стреляющих болей в пояснице и ногах, ухудшении настроения, и заканчивая парапарезом конечностей и расстройствами личности. При осмотре выявляется мышечная гипотония, парестезия нижних конечностей, сенситивная атаксия, атрофия мышц тазового дна, нарушение рефлексов, депрессия, снижение критики к собственному состоянию.

Лечение

Согласно медицинским нормам, лечение нейросифилиса осуществляется в стационарных условиях. В первую очередь больному проводят мощную антибиотикотерапию в течение 2-х недель.

Препараты Цефтриаксон (основная статья «Цефтриаксон при сифилисе«) или Пенициллин вводят в данном случае внутривенно. Если нет возможности для проведения внутривенных инъекций, то уколы делают внутримышечно, но антибиотики дополняют приемом пробеницида.

Если в первые сутки с начала лечения состояние усугубляется, что бывает достаточно часто, то врачи назначают кортикостероидные и противовоспалительные препараты.

Об эффективности лечения свидетельствует отсутствие симптоматики и положительная динамика в анализе ликвора. Контроль над пациентом, перенесшим лечение сифилиса мозга, должен длиться на протяжении 2-х лет. При повторении неврологической симптоматики курс лечения повторяют.

Последствия

При ранней диагностике и адекватном лечении прогноз выздоровления благоприятный, и последствия нейросифилиса будут минимальны. Как правило, больные хорошо реагируют на антибиотикотерапию.

Если заболевание достигло стадии прогрессирующего паралича, то процесс необратим. Эта форма патологии грозит в лучшем случае инвалидностью, а в худшем – смертельным исходом.

Симптоматика спинной сухотки не исчезает после проведения медикаментозной терапии. При купировании симптомов прогноз на жизнь будет благоприятный. Кроме того, последствия сифилиса мозга могут проявляться гидроцефалией, нейрогенной артропатией, прободными язвами 12-типерстной кишки и желудка.

Нейросифилис у детей

Чаще всего нейросифилис у детей возникает вследствие раннего врожденного сифилиса. Признаком, по которому можно заподозрить сифилис у ребенка, является метафизит длинных костей. У новорожденных нейросифилис нельзя исключить, исходя только из отрицательных лабораторных исследований ликвора. Диагностика должна быть комплексной.

Ранний врожденный нейросифилис проявляется у новорожденных и детей до 2-х лет. Трепонема передается ребенку от больной матери во время родов или еще во время беременности. Характерна симптоматика третичного типа сифилиса. Скрытый сифилис не имеет клинических проявлений, но лабораторные исследования подтверждают наличие возбудителя в крови ребенка.

Источник: http://venerologiya.ru/neyrosifilis-sifilis-mozga/