Схемы лечения микоплазмы. перечень лекарств и антибиотиков

Mycoplasmos (Mycoplasmatales) относится к условно-патогенному типу инфекции, с преимущественной локализацией в урогенитальном тракте. Это достаточно распространенное заболевание, чаще диагностируемое у женщин.

Общее количество зараженных составляет около 20% жителей земного шара. При этом у большей части людей симптоматика полностью отсутствует.

На сегодня выявлено двадцать один вид микоплазм, для людей представляют опасность только три из них:

• Микоплазма урогенитальная (гениталиум) (Mycoplasma genitalium).
• Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis).
• Микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae).
• genitalium иM. hominisявляются возбудителями воспалительных процессов мочеполового тракта у взрослых.

• Последний тип — локализуется в респираторной системе и диагностируется чаще у детей.
• Основная причина заражения хоминис и урогениталиум — незащищенный сексуальный контакт.
• Пневмониальная микоплазма передается воздушно-капельным путем, как классическая ОРВИ.
• Провоцирующими факторами в развитии инфекционных процессов являются:

• снижение защитных функций иммунитета,
• длительное пребывание в стрессовых ситуациях,
• изменение гормонального фона.

Инфекционно-воспалительная патология, вызванная микоплазмозом, требует комплексного и качественного подхода к терапии. В противном случае, бактерия может стать причиной перехода патологии в хроническую форму и развития бесплодия, как у мужчин, так и пациентов женского пола.

Симптомы присутствияMycoplasma genitalium иhominis Достаточно часто бактерия не дает о себе знать, находится в организме в латентном состоянии. Под действием благоприятных факторов численность микроорганизмов значительно увеличивается, провоцируя симптомы воспаления органов малого таза.

При острой фазе течения инфекционного процесса, пациенты наблюдает следующие изменения:

• Покалывание, зуд, жжение в области половых органов (также характерно при диагнозе «уреаплазмоз», «хламидиоз»).
• Изменение цвета выделений (серые, желтые выделения из влагалища и уретры). Для мужского пола характерны выделения в утреннее время из мочеиспускательного канала имеющие специфический запах.
• Болезненность при мочеиспускании, симптомы уретрита.
• Ноющий болевой синдром внизу живота, иррадиирущий в область поясницы.
• Чувство дискомфорта во время полового акта.

Главная проблема в диагностировании микоплазмы — ее способность имитировать и провоцировать другие патологии органов малого таза.

По этой причине, зачастую проводится не совсем корректное лечение, которое не в состоянии подавить рост патогенной микрофлоры. Поэтому, стандартного осмотра у гинеколога или уролога недостаточно.

Также, недостаточно проведения анализа мочи или микробиологического исследования мазка.

Обычно заподозритьMycoplasmos можно после неэффективной терапии уретрита, цистита или воспаления предстательной железы.

В целях подтверждения наличия патогена назначается полимеразная реакция (ПЦР), способная выявить бактерию практически со 100% точностью. Кроме того, чувствительность анализа в состоянии показать скрытые формы микоплазмы.

Терапевтические меры по устранению микоплазмоза

Многие врачи придерживаются мнения, что проводить лечение патогенаMycoplasmaнужно вне зависимости от клинических проявлений.

Особую опасность микроорганизм представляет для беременных пациенток, так как активное его проявление в состоянии вызвать преждевременные роды. Кроме того, инфицированию микоплазмой поддается плод в момент прохождения по родовому каналу.

1. Терапевтическое воздействие всегда, и в обязательном порядке, предусматривает комплексный подход, а также терапию обоих половых партнеров.
2. Основное лечение заключается в приеме антибактериальных средств, активные вещества которых способны подавить развитие микоплазмотической инфекции.
3. Назначаются препараты для перорального приема и местного использования.
4. Весь этап терапии подбирается в индивидуальном порядке и зависит от таких моментов:

• 
• результаты проведенного ПЦР-исследования (количественный показатель патогена);
• выраженность воспалительного процесса и симптоматики;
• подвид микроорганизма (существует три вида микоплазмы, опасных для человека, какие именно, описаны ранее);
• стадийность патологического процесса, длительность присутствия в организме болезнетворной эубактерии.

На время прохождения терапии следует отказаться от сексуальных контактов либо использовать механический тип контрацептивов (презерватив). По окончанию терапии проводится контрольная сдача ПЦР-анализа для определения результативности лечения.

Для женщин диагностика проводится в течение трех последующих месяцев. Предполагается сдача мазка каждый месяц, спустя 2-3 дня после окончания менструации.

Отрицательные показатели всех трех результатов исследований будут говорить о полном отсутствии патогена в организме.

Современные рекомендации по терапии микоплазменной инфекции На сегодняшний день, вопрос об эффективности терапии эубактерииMycoplasma остается открытым.

Многочисленные исследования в микробиологии и инфектологии направлены на изучение резистентности возбудителя к различным типам антибиотиков. Кроме противобактериальных средств, терапию расширяют использованием иммуномодуляторов, ферментных препаратов и витаминов.

• Для беременных пациенток предпочтительней использование местной терапии — антисептические свечи.
• Важное условие для бактериостатического лечения — широкий спектр воздействия выбранного препарата.
• Согласно указаниям ВОЗ, медикаменты, направленные на купирование патогенов ИППП должны соответствовать следующим требованиям:

• терапевтическая эффективность 95% и более;
• минимальное содержание токсических компонентов;
• отсутствие побочных эффектов при использовании во время беременности;
• адекватная цена, позволяющая пройти лечение любому пациенту.

На сегодня выделяют несколько групп противобактериальных средств используемых при обнаружении урогенитальной микоплазмы: тетрациклины, азалиды и макролиды.

Mycoplasma genitalium является причиной острого и хронического уретрита негонококковой этиологии.

Воспаления шейки матки, и все чаще, участвует в инфекциях верхних отделов урогенитального тракта. Как и другие микоплазмы, M. genitalium не имеет клеточной стенки и поэтому не чувствителен к антибиотикам, нацеленным на нарушение пептидогликана (компонент клеточной стенки).

Хотя тетрациклины, в частности Доксициклин, были использованы для лечения микоплазмотических уретритов в течение многих лет, эффективность этого антимикробного медикамента относительно невелика. Кроме того, сообщается об изолятах с пониженной восприимчивостью к данному препарату.

Азитромицин (азалид-макролид) является более предпочтительным для лечения M. genitaliumи связанных с ней клинических симптомов.

Клинические испытания были сосредоточены на изучении эффективности одноразового приема средства, 1 грамма Азитромицина. Однако при течении инфекции длительное время подобное дозирование не оказало должного эффекта.

Исследования сообщили об эффективности более высоких доз и более продолжительных курсов Азитромицина. В частности, при приеме 250 мг в 1-й день, а затем по 125 мг на 2-5 дни, курсом от 3 до 5 суток.

Микоплазмоз у женщин: лечение

Проведение терапии микоплазмоза у женщин до сих пор обсуждается. Одни специалисты уверены, что лечение требуется в любом случае, даже при бессимптомном носительстве. Другие, убеждают о лечении исключительно при развитии воспалительной реакции и соответствующих симптомов.

В целом,Mycoplasma hominis является частью нормальной микрофлоры и при хорошей работе иммунитета никак себя не проявляет. С другой стороны, даже незначительные изменения в гормональном фоне или иммунитете могут спровоцировать резкое увеличение количества бактерии.

Если женщина не беременна и не планирует зачатие в ближайшем будущем, лечение микоплазмоза проводится при обнаружении видаM. genitalium, а также при выраженных признаках урогенитального воспаления.

Терапия может быть назначена перед операционными вмешательствами на органах малого таза. Антибиотикотерапия подбирается с учетом чувствительности патогена к активному веществу препарата. Чаще назначается Азитромицин и его аналоги:Сумамед, Азивок,Зитролид форте, Сумамокс.

Стандартно Азитромицин рекомендуют по 1 капсуле в дозе 250 мг курсом 3 дня. При необходимости длительность приема может быть увеличена до 4-5 дней (при терапии уреаплазмы и гарднереллы дозирование аналогичное). В случае не эффективности данного медикамента, прибегают к назначениюМоксифлоксацина (группафторхинолонов ІV поколения): 200 мг один раз в день в течение 3-5 дней.

Моксифлоксацин, в настоящее время, является препаратом первого выбора для макролидорезистентных инфекций M. genitalium.

Недавнее исследование, проведенное в Мельбурне, показало, что Моксифлоксацин вылечил 53 (88%) из 60 макролидоустойчивых инфекций M. genitalium, что является вполне не плохим показателем.

Местно пациентке назначают использование вагинальных суппозиториев с противовоспалительным эффектом:Гексикон, Депантол,Макмирор. Назначают свечи по 1 перед сном, курс терапии 3-5 дней.

1. Иммуномодуляторы являются обязательным условием комплексного лечения.
2. Могут назначаться средства на основе лекарственных растений, к примеру, Иммунал, но чаще прибегают к препаратам интерферона: Циклоферон, Цитовир-3.
3. Лечение назначается пациентке, а также ее половому партнеру после проведения диагностических мероприятий.

Лечение микоплазмоза у беременных

Сложнее всего определиться с тактикой лечения пациентки в период беременности.

В первом триместре противобактериальная терапия запрещена, в связи с высокими рисками самопроизвольного выкидыша. По этой причине, при отсутствии выраженных признаков воспаления, выбирается выжидательная тактика, а сама терапия проводится после 13 недели беременности.

• Терапевтическая схема лечения предполагает использование антибиотиков широкого спектра действия, как правило, выбирается Азитромицин.
• Назначается препарат коротким курсом 3-5 дней.
• Интравагинально назначаются суппозитории с противовоспалительным и антисептическим эффектом, что позволит устранить симптомы инфекции.

Решение о терапии в период беременности решается в индивидуальном порядке. В ряде случаев прибегают к антибиотикам в первом триместре, при условии, что их польза значительно превышает риск.

Микоплазма у мужчин: лечение

Терапия микоплазмы хоминис и уреаплазмы у пациентов мужского пола практически не отличается от лечения, назначаемого женщинам.

При выявлении патогена назначается курс антибиотиков.

Первым выбором является Азитромицин. При наличии аллергической реакции на данный медикамент переходят к тетрациклинам. Одновременно с бактериостатическими медикаментами назначают иммуностимулирующие средства и витамины.

1. На протяжении приема лекарственных средств рекомендуется изменить рацион питания — исключить употребление алкоголя, жареной пищи, острого и соленого.
2. Также, недавно были проведения исследования относительноиспользования других видов лекарств с бактериостатическим действием.
3. В США провели клинические испытания медикамента под торговым названиемPristinamycin.

Пристинамицин (Pristinamycin) — противомикробный препарат стрептограмина. Обычно используется для лечения бактерии Enterococcus faecium, устойчивой к Ванкомицину, а также осложнений кожных инфекций, вызванных Staphylococcus aureus.

В качестве эксперимента, Pristinamycin использовался для лечения инфекций M. genitalium у шести пациентов. Вводили Пристинамицин в дозировке 1 грамм 6 раз в сутки, в течение 3 дней. При этом пациенты не принимали Азитромицин или Моксифлоксацин.

Все шесть больных спустя 28 дней после приема Pristinamycinа оставались ПЦР-отрицательными. Поскольку это исследование является первым и проходило среди небольшой группы пациентов имеющих лекарственную устойчивость M.

genitalium к макролидам или азалидам, необходимы дальнейшие клинические испытания. Они нужны чтобы лучше оценить эффективность, оптимальную дозировку и потенциал препарата в терапии микоплазмоза.

Тем не менее, даже если Пристинамицин будет оставаться эффективным, его ограниченная доступность и высокая стоимость не приведет лекарство к широкому использованию в практической медицине.

Лечение микоплазмы у детей

Терапия микоплазмотической инфекции у детей проводится строго под наблюдением лечащего врача.

При множественном поражении органов и систем патогеном, лечение проводится в условиях стационара, там же назначается тщательная диагностика. Если речь идет о респираторном микоплазмозе, когда симптомы умеренные, терапия осуществляется в домашних условиях, по следующей схеме:

• Использование жаропонижающих средств.
• Муколитические препараты (разжижающие бронхиальную слизь), если имеется кашель.
• Антибиотики с широким спектром действия.

• Как правило, назначаются противобактериальные медикаменты макролидной группы, они считаются наиболее щадящими в терапии детей.
• В терапии ребенка грудного возраста применяется Азитромицин, который при необходимости можно заменить Эритромицином.
• В дополнение назначают вагинальный крем Далацин Ц, в течение 7 суток.

Если была выявлена пневмония на фоне микоплазмотической инфекции, применение местного лечения не требуется. Достаточно использования бактериостатического медикамента и иммуномодуляторов.

1. Некоторые специалисты лечение грудных детей начинают с медикаментов тетрациклинового ряда, другие — сразу рекомендуют приступать к использованию Азитромицина, поскольку он оказывает повышенную эффективность.
2. Проблема терапии микоплазмоза, зачастую состоит в разногласии врачей, которые не могут придти к единогласному мнению о терапевтическом подходе.
3. В настоящее время необходимо сформулировать диагностические алгоритмы и схемы лечения, основанные на этиологии, а не симптоматическом лечении, предпочтительно с использованием комбинированной терапии вместо монотерапии.
4. При необходимости терапии микоплазмоза, обращайтесь к опытным венерологам и гинекологам.

Источник: http://spermogramma.info/zhaloby-i-problemy/lechenie-mikoplazmoza

Эффективные антибиотики при микоплазмозе

Какие антибиотики при микоплазмозе следует принимать? И стоит ли их вообще принимать? Мнения врачей относительно патогенности микроорганизма разделились. Одни считают, что лечить эту инфекцию необходимо всегда, другие – что только при наличии клинических проявлений болезни. Микоплазмоз может протекать бессимптомно.

Немного о микоплазмозе

В настоящее время происходит изменение структуры заболеваний, передающихся половым путем. Распространенность микоплазменной инфекции возрастает на 3% ежегодно. M. Genitalium встречается наряду с C. trachomatis и T. vaginalis .

Патогенность микроорганизма обусловлена особенностями строения: маленькими размерами, отсутствием клеточной стенки. У бактерии и клетки-хозяина сходное строение мембраны, что способствует внутриклеточному проникновению микоплазмы.

Гуморальный и клеточный иммунитет не всегда распознает бактерию, поэтому инфекция может пребывать бессимптомно, со стершейся клинической картиной.

Симптомы микоплазмоза могут отсутствовать или иметь вид выраженного воспалительного процесса урогенитального тракта. Заболевание может давать осложнения в виде простатита и бесплодия у мужчин. У женщин приводить к бесплодию, внематочной беременности, воспалению эндометрия (слизистого слоя, выстилающего полость матки).

Бессимптомное наличие микоплазмы приводит к повсеместному распространению заболевания и росту количества семейных пар, неспособных к деторождению. В настоящий момент 5% населения РФ детородного возраста имеют диагноз «бесплодие».

В большинстве регионов «виновными» являются женщины, как правило, это связано с большими возможностями в диагностике у женщин.

Достаточно сложна и диагностика микоплазмоза, в настоящее время чаще всего применяют ПЦР-методы. Просмотр окрашенного препарата из уретры или влагалища малоинформативен, так как мелкие бактерии плохо видны и трудно определить их видовую принадлежность. Для постановки диагноза «микоплазмоз» необходимы дополнительные исследования.

Препараты для лечения микоплазмоза

Для борьбы с микоплазмой следует проводить лечение антибиотиками, но не все из них эффективны в отношении данной бактерии. Чаще всего используют тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. Пенициллины, сульфаниламиды, цефалоспорины не эффективны в отношении M. Genitalium.

Фторхинолоны влияют на рост и деление бактериальной клетки. Под их воздействием клетка не может сформировать веретено деления. Обладают бактериостатическими и бактерицидными свойствами. Накапливаются в сыворотке, оказывают незначительное влияние на микрофлору кишечника. Фторхинолоны нельзя применять более 2 недель.

Наиболее эффективны антибиотики при микоплазме, относящиеся к группе макролидов. Они препятствуют синтезу бактериальных ферментов на уровне рибосом.

Клетка оказывается не в состоянии синтезировать необходимые для роста, развития, размножения компоненты и погибает. Макролиды можно использовать более длительными курсами, чем фторхинолоны и тетрациклины.

Средство достаточно быстро доставляется внутрь пораженной клетки, обладает значительным уровнем биодоступности – 50%.

Кларитромицин оказывает иммуномодулирующее действие на организм. Проникая в пораженные ткани, он усиливает фагоцитарную активность, влияет на синтез медиаторов воспаления.

Под действием последних начинается активная миграция нейтрофилов и макрофагов к очагу воспаления, увеличивается число Т-киллеров.

Все эти клетки убивают попавшие в организм микоплазмы, нормализуя работу внутренних органов.

Кларитромицин выводится не как большинство макролидов – печенью, а через почки. Таким образом, количества активного препарата в мочевыделительной системе достаточно для уничтожения микоплазмы, что помогает избавиться от простатита, уретрита, цистита.

Гораздо реже развиваются расстройства, связанные с работой печени, такие как гепатит с желтухой или без нее. Иногда появляются изменения в ротовой полости в виде стоматита, глоссита, монилиаза.

Необходимо следовать инструкции при совместном приеме Меристата с другими лекарственными средствами.

При одновременном приеме с препаратами, влияющими на работу протоновой помпы, биодоступность Меристата снижается.

Меристат может быть препаратом выбора для лечения урогенитальных микоплазмозов, а эффективность, безопасность и доступность делают его одним из наиболее востребованных препаратов в современных схемах лечения микоплазменной инфекции.

Кроме антибактериальной терапии применяют местное лечение, а также общеукрепляющие препараты. При применении местных противовоспалительных средств значительно снижаются клинические проявления заболевания. Исчезают зуд, жжение, воспаление в области гениталий. У мужчин не возникают трудности с мочеиспусканием и функционированием простаты после проведенного курса терапии.

Использовать только антибиотики от микоплазмы недостаточно, необходимо комплексное лечение. Оно включает в себя прием гепатопротекторов, иммуномодулирующих препаратов, пробиотиков, проведение профилактических мероприятий. Нужно помнить: только квалифицированный специалист может адекватно оценить состояние вашего здоровья и назначить грамотное лечение.

Профилактика микоплазменной инфекции

Профилактика данного заболевания сходна с любой профилактикой ИППП (инфекций, передающихся половым путем):

• секс с проверенным партнером;
• контактная контрацепция;
• соблюдение правил личной гигиены;
• регулярное обследование у врача на наличие ИППП.

• Следует помнить, что микоплазма передается и контактно-бытовым путем. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы предметы от зараженных людей не попадали к здоровым лицам. Особенно важно соблюдение правил гигиены в отношении детей.

  Источник: https://zppp03.ru/stati/antibiotiki-pri-mikoplazmoze.html

  Какие антибиотики нужно принимать при микоплазме?

  Врачи обычно назначают пациентам антибиотики при микоплазме. Существует ряд заболеваний, выявить которые на начальных стадиях не представляется возможным.

  Причина этого заключается в отсутствии на первоначальном этапе болезни характерных симптомов. Такое заболевание, как микоплазмоз, не беспокоит человека и никак себя не проявляет, пока не разовьется до хронической стадии.

  Микоплазма вызывает такие болезни, как пневмония, фарингит, воспаление мочеполовых путей.

  

  Невозможность принятия мер по терапии микоплазмоза на начальном этапе развития приводит к осложнениям и увеличению продолжительности лечения. В большинстве научных источников информации по терапии микоплазмы указывается на прием антибиотиков. Данный способ является общепринятым и аналогов практически не имеет.

  Принципы лечения антибиотиками

  Ниже будет рассмотрено, как лечить микоплазмоз антибиотиками. Микоплазмоз — это своеобразное заболевание, так как клетки патогенных микроорганизмов развиваются внутри слизистых оболочек организмов.

  Подобное развитие патологии в организме не позволяет всем антибиотикам бороться с микоплазмой на должном уровне. Препарат Эритромицин является наиболее распространенным антибиотиком при терапии микоплазмоза.

  Однако надо учитывать, что применение другого антибиотика со схожими компонентами может не привести к желаемому результату.

  

  Развитие заболевания занимает длительный период, что требует продолжительного курса терапии. Однако, учитывая тот фактор, что микоплазменная инфекция обладает большой живучестью, курсы антибиотикотерапии могут повторяться через определенный промежуток времени.

  В случае заболевания мочеполовых путей при попадании бактерии микоплазма гениталиум наиболее эффективны следующие виды лекарственных средств:

  • различные мази;
  • свечи;
  • антибактериальные ванночки.

  Для получения наилучшего результата при проведении комплекса мероприятий по терапии микоплазмоза необходимо придерживаться следующих советов специалистов:

  1. Терапию данного заболевания должен назначить лечащий врач. Использование нестандартных методов лечения категорически запрещено. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, так как это может привести к необратимым последствиям.
  2. В случае развития микоплазмоза лечение антибиотиками проходят оба половых партнера, поскольку, как уже было сказано, на первоначальном этапе симптомы могут не проявляться.
  3. Следует помнить, что самым эффективным способом терапии микоплазмы является лечение антибиотическими препаратами.

  Препараты для восстановления

  Следует помнить, что применение антибиотических препаратов для терапии микоплазмоза наносит определенный вред организму, а именно его естественной микрофлоре. Для правильного функционирования микрофлоры организма нужно пройти курс по ее восстановлению. В целях получения необходимых препаратов надо обратиться к лечащему врачу. В восстановительном процессе достаточно хорошо себя зарекомендовали следующие пробиотики:

  • Ацилакт;
  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин или таблетки Вагинорм (Лактогин) при заболевании мочеполовых путей.
  Читайте также: Сдача анализов на цитомегаловирус. проверка и диагностика

  При прохождении курса восстановления организма рекомендуется применение препаратов, повышающих иммунитет. Также в целях поддержания благоприятной флоры организма рекомендуется употребление комплекса витаминов и минералов. Применение данных комплексов лекарственных средств позволит организму в кратчайшие сроки восстановиться после прохождения курса терапии.

  Перечень антибиотиков

  Однако не все антибиотические средства достаточно эффективно борются с этим недугом. Существует ряд лекарств, на которые эффективно реагируют клетки микоплазмы. Далее будут перечислены эти препараты:

  • 
  • антибиотики тетрациклинового ряда;
  • Канамицин;
  • Гентамицин;
  • Олеандомицин;
  • Стрептомицин;
  • Левомицетин;
  • Эритромицин.

  Самыми эффективными для лечения микоплазмы считаются средства тетрациклинового ряда. Во многих случаях они помогают в борьбе с заболеванием. Однако имеются убедительные данные о том, что после применения этих препаратов у некоторых пациентов не проходил процесс развития болезни и по окончании курса они полностью не излечивались, что вызывало рецидив.

  Антибиотики группы фторхинолонов, предназначенные для лечения микоплазмоза, показали высокую эффективность. Эти препараты предназначаются для лечения микоплазмоза мочеполовых путей. К ним относятся:

  • Вибрамицин;
  • Тобрамицин;
  • Миноциклин.

  

  Противопоказания к применению антибиотиков

  Препараты, предназначенные для лечения микоплазмоза, имеют определенные противопоказания:

  1. Доксициклин не рекомендуется детям до 8 лет и беременным женщинам, так как является лекарством, не позволяющим нормально формироваться организму и затрудняющим развитие плода у матери.
  2. Макролиды более раннего поколения могут быть использованы представительницами прекрасного пола на начальном сроке беременности, более поздние поколения данного препарата противопоказаны будущим мамам.
  3. Антибиотики из группы фторхинолонов не рекомендуются для применения беременным женщинам, так как они не позволяют полноценно развиваться плоду.

  При микоплазмозе в каждом конкретном случае необходимо проводить комплекс исследований возбудителя.

  К любому препарату может произойти привыкание организма, и эффективность средства будет снижена, что в последующем приведет к рецидиву болезни. И помните: только своевременная терапия позволит избежать нежелательных последствий.

  Источник: https://venerologia03.ru/mikoplazmoz/antibiotiki-protiv-mikoplazmy.html

  Лекарства от микоплазмы и микоплазмоза

  

  Инфекционные заболевания половой системы нуждаются в тщательном лечении. Это относится и к микоплазмозу. Предварительно врачом проводится доскональное обследование пациента, затем назначается определённая схема лечения, которая, как правило, ограничивается лекарственными препаратами.

  Лекарства от микоплазмоза назначаются только лечащим врачом при условии, что больной не занимается лечением своими силами.

  Сдав нужные анализы и пройдя осмотр, на основании полученных результатов, инфекционист составляет определённый курс лечения, индивидуально для каждого пациента.

  Это необходимо, поскольку микроорганизмы имеют несколько видов, и некоторые из них более или менее устойчивы к определённым лекарствам. А некоторые виды бактерии практически не реагируют на лечение, и лекарства от микоплазмы оказываются абсолютно бездейственными.

  Какие лекарства от микоплазмоза применяют чаще всего? В первую очередь, антибиотики: доксициклин, эритромицин, тетрациклин. Стоит уесть, что не все антибиотики одинаково эффективны при лечении микоплазмы. Есть и другая группа антибактериальных средств, которая назначается детям, так как побочные эффекты от этих препаратов значительно ниже. Сюда относят кларитромицин и азитромицин.

  Лечение требует от пациента терпения и силы воли. Как долго будет продолжаться ваше лечение, решает только врач.

  Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать лечение либо пропускать приём лекарств от микоплазмы.

  В противном случае, лечение будет безуспешным, и вам придётся всё проходить заново, начиная от сдачи анализов, осмотра и составления новой схемы лечения уже с более сильными препаратами.

  Терапия микоплазмы включает в себя две методики. Первая из них – это комплексная терапия, продолжительность которой всего 7-14 дней. Она применяется в случае хронической формы заболевания, дополнительных присоединившихся инфекций или осложнений. Второй способ лечения заключается в разовом приёме мощного антибиотика, который весьма эффективно борется с бактериями.

  Для того чтобы лечение микоплазмоза прошло успешно и не понадобился повторный курс лечения, необходимо довериться своему лечащему врачу и скрупулёзно следовать всем его инструкциям и составленному плану лечения. Только в таком случае можно рассчитывать на успешное излечение.

  Источник: http://www.zeftera.ru/lekarstva-ot-mikoplazmy-i-mikoplazmoza/

  Антибиотики при урогенитальном хламидиозе, мико- и уреаплазмозе

  Урогенитальный хламидиоз часто является причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), а впоследствии бесплодия и невынашивания беременности.

  Кроме того, скрыто протекающий урогенитальный хламидиоз подготавливает благоприятную почву для суперинфекции другими микроорганизмами.

  Хламидии чувствительны к тетрациклинам, макролидам и фторхинолонам (кроме ципрофлоксацина).

  • Азитромицин внутрь 1 г однократно,
    или по 0,25 1 раз/сут 3 дня,
    или 0,5 в первый день лечения, а затем 4 дня по 0,25 однократно (за 1 ч до еды);
    или эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут,
    или рокситромицин 0,3 внутрь в 1-2 приема,
    или ровамицин 3 млн. МЕ внутрь 3 раза/сут,
    или мидекамицин 0,4 внутрь 2 раза/сут,
    или кларитромицин 0,25 внутрь 2 раза/сут в течение 7-14 дней.
  • Доксициклин внутрь 0,1 2 раза/сут 7-14 дней.
  • Офлоксацин 0,4 внутрь 2 раза/сут, или левофлоксацин 0,5 внутрь в день, или моксифлоксацин 0,4 внутрь в день 7 дней.
  • Комбинированная схема: доксициклин 0,1 внутрь 2 раза/сут 9 дней, затем азитромицин 0,5 в день 3 дня, затем офлоксацин 0,2 внутрь 2 раза/сут 9 дней.

  В клинике показана также целесообразность назначения одновременно двух антихламидийных препаратов (например, препаратов группы макролидов и фторхинолонов) гинекологическим больным с урогенитальным хламидиозом, осложненным воспалительным процессом.

  При осложненном хламидиозе апробирована и рекомендуется схема 1-7-14: по 1 г азитромицина в 1-й, 7-й и 14-й дни.

  Особо необходимо обратить внимание, что некоторыми антихламидийными схемами рекомендуется ципрофлоксацин, но он малоэффективен против хламидий, поэтому целесообразность его назначения в данном случае крайне сомнительна.

  Особенно эффективны против хламидий фторхинолоны последнего поколения (левофлоксацин, моксифлоксацин), поэтому предпочтительнее их использование при микст-инфекциях.

  Поскольку при беременности противопоказаны доксициклин и фторхинолоны, можно использовать только макролиды:

  • эритромицин (основание) 0,5 внутрь 4 раза/сут в течение 1014 дней;
  • ровамицин (ровамицин) внутрь 3 млн. МЕ 3 раза/сут 10-14 дней;
  • азитромицин внутрь 1 г однократно, или по 0,25 раз/сут 3 дня, или 0,5 в первый день лечения, а затем 4 дня по 0,25 однократно (за 1 ч до еды).

  В некоторых руководствах приводятся схемы лечения хламидиоза у беременных клиндамицином (по 0,3 внутрь 4 раза/сут в течение 7 дней), однако имеющиеся данные о проникновении препарата через плаценту не позволяют рекомендовать его для широкого применения при наличии более безопасных для плода макролидов.

  Микоплазмоз и уреаплазмоз. Микоплазмы резистентны к антибиотикам пенициллинового ряда, чувствительны к тетрациклинам, азитромицину. Тетрациклины одинаково эффективны против как M. hominis, так и уреаплазмы. M.

  hominis чувствительна к линкомицину, но устойчива к эритромицину. Уреаплазма, наоборот, чувствительна к эритромицину, но устойчива к линкомицину. Клиндамицин имеет высокую активность в отношении M. hominis и среднюю в отношении уреаплазмы.

  Некоторую активность в отношении микоплазм имеют аминогликозиды.

  Вне беременности препаратами выбора являются антибиотики группы тетрациклинов и(или) макролидов. Лечение проводится пациенткам совместно с их половыми партнерами:

  • доксициклин 0,1 внутрь 2 раза/сут в течение 7-10 дней, первый прием 0,3;
  • метациклин по 0,3 внутрь 3 раза/сут 9 дней, первый прием 0,6;
  • азитромицин по 0,25 г внутрь 1 раз/сут 5-6 дней;
  • ровамицин 3 млн. ЕД внутрь 3 раза/сут 10-14 дней;
  • рокситромицин внутрь (суточная доза 0,3 г, курс 3 г);
  • мидекамицин внутрь (суточная доза 1,2 г, курс 12 г);
  • эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут 10 дней.

  Целесообразна комбинация этих препаратов с метронидазолом, учитывая наличие сопутствующей патогенной анаэробной микрофлоры, и ферментным препаратом «вобензим» (по 3 драже 3 раза в день до еды в течение курса антибиотикотерапии и 3-5 дней после него). Вобензим, рассасывая участки воспаления и спаек, высвобождает возбудитель и делает его доступным для лекарств и собственных средств иммунной защиты организма.

  Согласно имеющимся в литературе рекомендациям, беременным в 18-20 недель можно провести лечение эритромицином (по 0,5 внутрь 4 раза/сут в течение 10 дней).

  Многолетнее и доказанно безопасное использование ровамицина при беременности, а также спектр его антимикробной активности позволяют рекомендовать его как препарат выбора для лечения урогенитальных инфекций у беременных (в том числе микоуреаплазмоза) — курсом по 3 млн.

  МЕ внутрь 3 раза/сут 10-14 дней, причем сразу при выявлении инфекции — в любом сроке беременности. Со II триместра возможно назначение азитромицина по 0,25 г внутрь раз в сутки 5-6 дней или по другим схемам, приведенным выше.

  Негонококковые уретрит и цервицит чаще всего вызываются Chlamуdia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, E. coli.

  • Азитромицин внутрь 1 г однократно или 0,5 1 раз/сут 3 дня, или ровамицин 3 млн ЕД внутрь 3 раза/сут, или рокситромицин 0,3 в 1-2 приема/сут внутрь, или мидекамицин 0,4 внутрь 2 раза/сут, или кларитромицин 0,25 внутрь 2 раза/сут, или эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут.
  • Доксициклин внутрь 0,1 2 раза/сут.
  • Офлоксацин 0,2 г внутрь 2 раза/сут + орнидазол 0,5 г внутрь 2 раза/сут.
  • Левофлоксацин 0,25 внутрь в день или моксифлоксацин 0,4 внутрь в день.

  Терапия проводится в течение 7-14 дней. Российский национальный формуляр допускает применение всех макролидных антибиотиков (курс 7 дней).

  _________________
  Вы читаете тему: Антибиотикотерапия в акушерстве и гинекологии (Шостак В. А., Малевич Ю. К., Колгушкина Т. Н., Корсак Е. Н. 5-я клиническая больница г. Минска, РНПЦ «Мать и дитя». «Медицинская панорама» № 4, апрель 2006)

  Читайте также: Кондиломы во рту: где удалить в москве и как лечить.

  На правах рекламы:

  Источник: http://www.plaintest.com/pharmaceutical/antibiotics-clamidiosis

  Какими препаратами лечат микоплазму у мужчин и женщин

  Эффективное лечение микоплазмоза возможно только при соблюдении ряда условий. Во-первых, принимать лекарства должны одновременно мужчина и женщина. Иначе при последующих половых актах произойдет повторное заражение, и все лечение окажется бесполезным.

   

  Иммунитета к микоплазме, который оградил бы от повторного инфицирования, не формируется. Даже если у второго партнера нет симптомов, а микоплазма не определяется ПЦР-исследованием, ему все равно необходим прием таблеток.

  Не менее важно отсутствие половых контактов между мужчиной и женщиной во время терапии, а также некоторое время после нее до сдачи контрольных анализов.

  При этом половые акты с презервативом также нежелательны, потому как нет стопроцентной гарантии, что презерватив защищает от передачи микоплазмы.

  Дело в том, что размеры микроба настолько малы, что его проникновение через поры в материале не исключены.

  На этапе лечения из-за использования фармпрепратовтакже придется исключить прием алкоголя и раздражающей острой пищи. Пероральный прием антибиотиков следует сочетать с местной терапией свечами.

  Сложности терапии микоплазмоза

  Кроме того, что микроб невозможно выявить в обычном мазке, он не всегда поддается культивации на питательных средах. Так, M.genitaliumпрактически не растет накультуральнойсреде, из-за чего тестирование на ней антибиотиков невозможно. В этом случае врачу приходится выбирать препарат для лечения исключительно по данным анамнеза больных.

  Средства, которые использовались ранее мужчиной и женщиной для терапии микоплазмоза или других инфекций, уже не назначаются. Это объясняется тем, что микоплазма может быть к ним резистентна (устойчива).

  Поскольку микроб лишен клеточной стенки, широкодоступные антибиотики группыпенициллиновдля его уничтожения неэффективны. Необходимы препараты, воздействующие на глубинные структуры микоплазмы. К ним относятся лекарства группы макролидов («Эритромицин»,«Вильпрафен»), азалидов («Азитромицин», он же «Сумамед»),тетрациклинов («Доксициклин») ипротивопротозойный «Трихопол».

  «Эритромицин»: основные свойства

  Это антибиотик способен блокировать синтез белка в микоплазмах. В обычных концентрациях он подавляет рост микробов, а в повышенных полностью их уничтожает. Лекарство прекрасно всасывается в кишечнике в таблетированной форме, кроме того, обладаеттропностьюк мочеполовым органам, где накапливается в наибольшем количестве.

  Однако применение «Эритромицина» при беременности нежелательно из-за его проникновения через плацентарный барьер. Также препарат выделяется с молоком, поэтому он не назначается женщинам при грудном вскармливании.

  «Вильпрафен»

  Активным ингредиентом таблеток «Вильпрафена» является также антибиотик группы макролидов – джозамицин.

  Он способен накапливаться в легочной ткани, благодаря чему с успехом используется для лечения не только урогенитального микоплазмоза, но и типичной микоплазменной пневмонии у детей и взрослых.

  Это одно из немногих средств, которые назначают беременным с микоплазмозом. Но взвесить возможные риски и пользу от лечения все же стоит.

  «Вильпрафен»при микоплазмозе способен понижать эффективность других антибиотиков, из-за чего его не применяют в комбинации с антибактериальными препаратами. Также он может уменьшать эффективность гормональных контрацептивов, что следует учитывать при лечении.

  «Азитромицин» («Сумамед»): преимущества и недостатки

  «Азитромицин», как и «Эритромицин», подавляет синтез белка в микробных клетках. Но его особенностью является то, что препарат накапливается внутри клеток хозяина в лизосомах.

  Поэтому больше всего он подходит для уничтожения внутриклеточных паразитов, в т.ч. микоплазмы.

  «Азитромицин» отлично всасывается вЖКТ, при этом выводится длительно, благодаря чему достаточно одной таблетки в день для достижения эффекта.

  Также преимуществом данного препарата при микоплазмозе является то, что он в наибольших количествах накапливается именно в месте воспаления, а значит – меньше воздействует на здоровую ткань.

  Это позволяет избежать массы побочных эффектов.

  Однако больным с почечной и печеночной недостаточностью «Азитромицин»при микоплазмозе противопоказан, так как возлагает на данные органы повышенную нагрузку.

  «Доксициклин»

  «Доксициклин»также часто назначается в терапии микоплазмоза, так как он хорошо распределяется по органам и медленно выводится, оказывая продолжительный эффект. Обычно его назначают после еды, чтобы избежать повреждения слизистой желудка.

  «Доксициклин»противопоказан детям до 9 лет и женщинам во время беременности. Это объясняется возможностью негативного воздействия его на зубы ребенка с формированием пятен и дефектов (тетрациклиновые зубы). Кроме того, лекарство вызывает повышенную чувствительность к ультрафиолету, из-за чего желательно избегать длительного пребывания во время лечения на солнце.

  «Трихопол»

  Поскольку микоплазма крайне редко вызывает заболевание самостоятельно, лечить ее имеет смысл сразу в комплексе с другими инфекциями.

  Чаще все микоплазмозу сопутствуеттрихомониаз, хламидиоз иуреаплазмоз. «Трихопол», активным веществом которого являетсяметронидазол, эффективен сразу против всех этих микроорганизмов. Он подавляет образование нуклеиновых кислот, значительно тормозя рост бактерий.

  В отличие от других лекарств, «Трихопол» совместим и даже повышает свою эффективность при одновременном назначении с иными антибиотиками, например, с«Азитромицином», «Доксициклином»или«Вильпрафеном». Препарат может окрашивать мочу в темный цвет из-за наличия в его составе красителя.

  Свечи от микоплазмы

  Для повышения концентрации антибиотика в месте воспаления рекомендуется дополнять прием таблеток местным лечением. Причем свечи выпускаются как для женщин (в виде суппозиториев), так и для мужчин (в формеуретральныхпалочек).

  Лечение должно происходить всегда в комплексе с пероральным приемом лекарств, иначе оно даст лишь временный результат. Применение исключительно суппозиториев рекомендуется только беременным и кормящим женщинам, когда общее лечение противопоказано.

  Активными составляющими свечей от микоплазмоза являются те же антибиотики, что принимаются в таблетках (трихопол,азитромицин,доксициклин,вильпрафен). Также нередко назначаются суппозитории«Гексикон», содержащиехлоргексидин (антисептик).

  Для профилактики избыточного размножения грибов назначают также противогрибковые суппозитории («Пимафуцин»,«Ливарол»). А для восстановления нормальной флоры после «Трихопола» женщинам рекомендуются свечки с лактобактериями («Лактонорм», «Вагинорм»).

  Признаки – цистит Подробнее о применениисвечей при цистите у женщин Гипоплазия эндометрия– читайте здесь.

  Источник: https://upraznenia.ru/preparaty-ot-mikoplazmy.html

  Микоплазма. Схема лечения | Дети | Детское здоровье

  Открыть тему в окнах

  • У сына (6 лет) обнаружили «микопламзу пневмонию». Уже пару лет назад это было, лечили по назначению пульмонолога- 14 дней сумамеда. В этот раз педиатр ошарашила меня схемой «30 дней 3 разных антибиотика по 10 дней». Я была в просто в шоке! Разумеется, и не собиралась применять такую убойную терапию. Знакомая врач-инфекционист предложила вариант- » 5 дней сумамеда, 5 дней перерыв и еще 5 дней сумамеда». Придерживаемся последнего варианта.Вопрос- сколько дней антибиотиков назначали вашим детям при такой инфекции? Я пыталась в сети найти хоть где-то про упоминание месячного курса антибиоткив, но не нашла..
  • читаю, и … извините — просто ахреневаю… микоплазма лечится чувствительными антибиотиками непрерывным курсов в 10дней. 1 антибиотик. БОЛЬШЕ ничего не надо. и для информации чувствительные антибиотики в порядке убывании на большей части РФ ( данные по чувствительности и побочке):- отредактировано! я сделал неправильно, указав препараты…
  • Фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин) детям нельзя!
  • у вас неверная информация по лево… все остальное — я отредактировал, согласен — переборщил с медицинской информацией, ЭТО УЖЕ ЗАМНОГО… тем более что лично я сомневаюсь в достоверности диагноза, а накормить ребенка таривидом — это действительно кощунство…
  • Спасибо. Я вот тоже очень охренела от «30 дней». Но откуда-то же она эту схему откопала..
  • А почему сомневаетесь в диагнозе? Сдавали кровь.
  • Мамы! Откликнитесь! Чем лечились?
  • это очень редкий диагноз и тому будет много подозрений. Вы их — не говорите. Дайте кровь, на основании чего поставлен диагноз. Доверьтесь в стороне честности и профессиональности.
  • С потолка! более 14 дней АБ применяют только при лечении рецидивирующего фурункулеза — а именно метициллинрезистентных штаммов стафилококка. Все.
  • не совсем то, но лечили в свое время хламидиоз пневм. Они с микоплазмой лечатся одинаково. Пили ант. из группы макролидов, 10 дней. Про сумамед было сказано -не брать, т.к. очень много поддельного. И были предупреждены, что не всегда можно вылечиться одноразовым курсом. Возможно, вот эти схемы с тремя антибиотиками в результате и взялись…из практики так сказать. теория с практикой разошлись. Но нам повезло, один курс помог.
  • Мы как препараты первого выбора пили макролиды. 7 дней, Чередовали с цефалоспоринами. Но не сумамед, клацид или макропен.
  • А как обнаружили? Кровь из вены? Где сдавали?
  • да, кровь из веныНаблюдаемся в Медсвисс, оттуда и лаборатория приезжала.
  • Лечили микоплазму пневмонию препаратом Вильпрафен солютаб. 10 дней без перерыва. И еще сходила бы к вышестоящему руководству и написала заяву с просьбой провести квалификационную аттестацию вашему педиатру.
  • а вот это грамотно, что по продолжительности, что по препарату, к которому до сих пор сохраняется высоченная чувствительность, в отличие от кругом любимых юнидоксов и сумамедов…
  • А у вас титр IgM? У нас IgG обнаружили, как я поняла, уже не надо лечить… Макролиды не пили, т.е. организм сам справился, выходит? А кашель остался…
  • У меня была пневмония,ребенок был в контакте со мной.Меня лечили капельницами с полиоксидонием.Ребенка потом лечили клацидом(1/2 таб 2 раза в день),лимфомиозот 10кап утром,полиоксидоний свечи по схеме,деринат в нос 2р день.Лечение длительное!
  • Так ребенок заболел или это только из-за контакта с Вами такое лечение?
  • Заболел.Я переболела в июне,а у него выявили( сдавали анализы)в октябре-ноябре.

  Источник: https://eva.ru/kids/messages-2878354.htm