Посев на молочницу – как сдавать анализ и расшифровка результатов.

Молочницу можно назвать самым распространенным инфекционным заболеванием, которое не щадит ни женщин, ни мужчин, ни детей.

Причем чаще всего данное заболевание поражает беременных женщин, что объясняется гормональной перестройкой организма.

Чтобы избежать заражения плода, беременным женщинам обязательно проводится анализ на молочницу, позволяющий выявить возбудителя и вылечить заболевание на ранних стадиях.

Общее описание молочницы

Виновником развития молочницы или кандидоза чаще всего становится дрожжеподобный гриб Candida albicans. В определенных количествах он обнаруживается у многих здоровых людей, являясь частью микрофлоры влагалища, ротовой полости и толстой кишки. Поэтому данный микроорганизм считается условно-патогенным.

Человек является абсолютно здоровым до тех пор, пока соблюдается баланс между грибами Кандида и другими бактериями, населяющими организм. Кандидоз диагностируется в том случае, если Candida albicans начинает активно размножаться, подавляя деятельность других бактерий и дрожжей.

Существует несколько путей заражения данным недугом:

• незащищенный половой акт;
• оральный секс;
• бытовые предметы;
• восходящий путь, когда грибы Кандида проникают в полость матки беременной женщины и заражают плод;
• прохождение ребенка через родовые пути матери.

Формы заболевания

Кандидоз может принимать различные формы:

• кандидоз ротовой полости (кандидозный стоматит);
• кандидоз кишечника;
• урогенитальный кандидоз;
• кандидоз кожи и ногтей.

В полости рта молочница, как правило, развивается у маленьких детей. Данная форма болезни характеризуется белым налетом, покрывающим внутреннюю поверхность щек, а также зев и язык. При этом налет визуально напоминает творог или свернувшееся молоко.

Размножение грибов Кандида в кишечнике вызывает развитие тяжелой формы дисбактериоза. Основными признаками болезни являются диарея, вздутие живота, а также белые творожистые включения в каловых массах.

Урогенитальная форма молочницы развивается как у женщин, так и у мужчин.

При этом представительниц прекрасной половины человечества беспокоят влагалищные выделения белого цвета, имеющие творожистую консистенцию, а также зуд наружных половых органов.

Головка полового члена и крайняя плоть у мужчин краснеют и также покрываются белым налетом. А при мочеиспускании вместе с мочой выходят выделения, напоминающие сперму.

Провоцирующие факторы

Чаще всего молочница развивается под влиянием следующих факторов:

• после продолжительной антибактериальной терапии;
• в период беременности;
• при применении оральных контрацептивов;
• при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях.

Все эти факторы способствуют снижению защитных функций организма. Это означает, что спровоцировать развитие болезни способна даже банальная простуда и переохлаждение.

Немаловажный фактор оказывает и дисбаланс гормонов. Именно поэтому многим женщинам впервые приходится сталкиваться с молочницей в период беременности или после сильного стресса, когда в крови значительно повышается уровень гормона кортизола.

Диагностика заболевания

Современные диагностические методы позволяют не только выявить присутствие в организме человека гриба Candida, но также определить его тип и количество. Кроме этого анализ на кандидоз предусматривает взятие материала с целью определения его чувствительности к той или иной группе антимикотических средств.

С целью диагностики молочницы чаще всего применяются следующие лабораторные исследования:

• мазок из ротовой полости, влагалища или уретры, исследуемый под микроскопом;
• посев на гриб Кандида с определением его количества и чувствительности к антибиотикам;
• метод ПЦР (полимеразно-цепная реакция);
• метод ИФА (иммуноферментный анализ).

В первом случае производится взятие материала с пораженной поверхности, например, со стенок влагалища, ротовой полости или уретры. Врач наносит материал на стекло и сдает в лабораторию, где его изучают под микроскопом. Заболевание диагностируется в том случае, если в материале присутствуют клетки грибов Candida Albicans.

В зависимости от очага поражения, для посева на кандидоз могут быть взяты мазки из ротовой полости, уретры или влагалища, а также кал, моча или мокрота. Материал помещается в среду, благоприятную для размножения грибов Candida albicans. В такой среде количество грибов начинает активно расти, образуя целые колонии, которые можно обнаружить невооруженным глазом.

Чтобы определить, к каким антимикотикам они наиболее чувствительны, на колонии наносят различные противогрибковые препараты и наблюдают за поведением микроорганизмов. Эффективным считается тот препарат, который погубил наибольшее количество грибов.

Расшифровывается результат посева следующим образом:

• результат меньше 104 кое/тамп. говорит о допустимом количестве грибка;
• результат больше 104 кое/тамп. указывает на кандидоз.

Метод ПЦР позволяет определить ДНК Candida albicans. Данный метод диагностики очень чувствителен, а потому с его помощью можно обнаружить даже одну клетку возбудителя.

Это достоинство является и его основным недостатком.

Так как данная разновидность гриба присутствует в организме большинства здоровых людей, при таком методе исследования велика вероятность получения ложноположительного результата.

Метод ИФА позволяет обнаружить антитела – особые белки, схожие по строению с грибами Кандида, которые вступают в борьбу с возбудителем болезни.

Подготовка к анализам

За неделю до сдачи анализов на выявление возбудителя кандидоза рекомендуется прекратить прием антибиотиков, а также пробиотиков и эубиотиков. Мазок и посев из влагалища следует сдавать в овуляторной фазе менструального цикла. За день до сдачи анализов женщинам нельзя спринцеваться. Соскоб из уретры у мужчин берут спустя 2-3 часа после мочеиспускания.

Если в качестве диагностического материала выступает моча, на анализ приносят утреннюю порцию, которую помещают в стерильный контейнер в количестве 20-30 мл.

Источник: http://www.omolochnice.ru/diagnostika/analiz-na-kandidoz.html

Посев на кандиды с определением чувствительности у женщин

Посев на кандидоз с определением чувствительности к препаратам является бактериологическим (культуральным) методом лабораторной диагностики и проводится в гинекологии при подозрении на грибковую инфекцию, а также с целью контроля после курса лечения. Посев на кандидоз позволяет определить не только наличие грибков кандида, но и их количество, видовую принадлежность, чувствительность к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

Определение чувствительности является ключевым моментом в подборе рациональной терапии, поскольку грибы быстро приспосабливаются и формируют устойчивость к применяемым лекарственным препаратам.

Посев на кандидоз с определением чувствительности к препаратам является бактериологическим (культуральным) методом лабораторной диагностики и проводится в гинекологии при подозрении на грибковую инфекцию, а также с целью контроля после курса лечения.

Посев на кандидоз позволяет определить не только наличие грибков кандида, но и их количество, видовую принадлежность, чувствительность к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

Определение чувствительности является ключевым моментом в подборе рациональной терапии, поскольку грибы быстро приспосабливаются и формируют устойчивость к применяемым лекарственным препаратам.

Дрожжеподобные грибки кандида (Candida) относятся к простейшим дрожжеподобным грибам, которые в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта.

В норме во влагалище существует баланс между грибками кандида и другими бактериями, однако определенных условиях происходит бурное размножение грибкового возбудителя, что вызывает развитие урогенитального кандидоза (молочницы).

К факторам, провоцирующим кандидоз, относятся сниженный иммунитет, бесконтрольный прием антибиотиков и эстрогенсодержащих препаратов (в том числе оральных контрацептивов), беременность, сахарный диабет и т. д. Пути заражения молочницей могут быть различны: половой, орально-генитальный, бытовой, вертикальный (от матери к плоду), в процессе родов.

Урогенитальный кандидоз характеризуется явлениями зуда и белыми, творожистой консистенции выделениями из половых путей. Воспалительные изменения при кандидозе у женщин могут ограничиваться вульвой (вульвит), влагалищем (вагинит) или вызывать сочетанный вульвовагинит.

Реже у женщин поражается мочеиспускательный канал (уретрит) или мочевой пузырь (цистит).

Диагностика кандидоза в гинекологии проводится на основе микроскопии мазка, посева на кандидоз с определением чувствительности к противогрибковым препаратам, методом качественного определения ДНК Candida (ПЦР) и путем определения IgG к Сandida (ИФА).

Для выполнения бакпосева стерильным тампоном производится забор выделений с заднего свода влагалища и помещается в пробирку со средой (тупфер).

Взятие материала для исследования необходимо произвести до начала приема противогрибковых препаратов.

Главное требование к проведению бактериологического посева – соблюдение стерильности на всех этапах: при заборе анализа, транспортировке и лабораторном исследовании.

В бактериологической лаборатории для получения культуры гриба кандида биологический материал помещают на культуральную среду.

Если в мазке присутствуют грибки кандида, то в специально созданных условиях они станут размножаться и образовывать колонии.

В норме результат бакпосева на кандиды отрицательный; низкий титр < 10 000 КОЕ/мл свидетельствует о бессимптомном носительстве Candida, титр возбудителя >10 000 КОЕ/мл – о наличии кандидоза.

После выделения возбудителя устанавливается его вид и определяют чувствительность к противогрибковым препаратам. С этой целью в выросшие в посеве колонии помещают различные антимикотические препараты и наблюдают за тем, где продолжается рост грибков, а где кандиды погибают. На основании этого делаются выводы о чувствительности данного вида Candida к антимикотикам.

Срок готовности бактериологического посева на кандидоз оставляет 3 дня (в случае отсутствия роста грибов) и до 6 дней (в случае обнаружения роста, идентификации возбудителя и определения чувствительности к препаратам).

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/posev-na-kandidy-s-opredeleniem-chyvstvitelnosti-y-jenshin/

Посев на кандидоз

Под кандидозом в медицине подразумевают поражение организма воспалительного характера, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Посев на кандидоз – это исследование, проводимое микробиологическим образом, в ходе которого можно выявить во взятом на анализ биологическом материале следы вышеназванных грибов, а также вычислить их чувствительность к антимикотическим (то есть противомикробным) препаратам.

Характеристика заболевания

Дрожжеподобные микроорганизмы Candida представлены в природе более чем 170 подвидами.

Их можно встретить в умеренном количестве в нормальной микрофлоре ротовой полости, во влагалище, в мочеполовом или желудочно-кишечном тракте любого здорового человека.

Данные грибы относятся к типу условно-патогенных, то есть таких, которыетолько при некоторых условиях вызывают заболевание – кандидоз.

Возникновение подобной патологии связано обычно с активным размножением данных организмов.

Часто это возникает при ВИЧ-инфекции, нарушениях иммунитета, в периоды длительного применения антибактериальных препаратов, кортикостероидов, иммунодепрессантов, оральных противозачаточных средств с повышенным уровнем эстрогенов.

Также на возникновение кандидоза оказывает влияние онкология, туберкулез, патологии крови, сахарный диабет, беременность, проводимый гемодиализ, установка внутриматочных спиралей, синтетические виды белья. Грибы Candida передаются контактным путем, при половых актах, в процессе родов.

Кандидоз способен развиваться благодаря эндогенной инфекции. Когда вследствие различных факторов нарушается баланс естественной микрофлоры человеческого организма, начинают размножаться грибы Candida и возникает данное заболевание. В 30-40% случаев кандидоза он был передан человеку половым путем от партнера.

Поражает грибок Candida кожу либо слизистые оболочки. Наиболее распространенным является кандидоз в мочеполовой системе. При этом пациенты ощущают сильное жжение, зуд, наблюдают выделения из половых органов в виде белой творожистой кашицы, их мучают болезненные ощущения в ходе мочеиспусканий, а иногда возникают и эрозии, небольшие трещины и пузырьки.

В 75% случаев диагностирования кандидоза им является вульвовагинальный тип заболевания, у которого абсолютно отсутствуют какие-то симптомы или проявления. В ходе болезни могут развиваться такие ее формы, как кандидозный уретрит, эндоцервицит и цистит.

В случае развития кандидоза в полости рта (при молочнице) на внутренней поверхности щек, глотке, языке возникает белый налет. Такое достаточно часто можно наблюдать у новорожденных. А вот у взрослых пациентов кандидоз полости рта часто свидетельствует о возникновении иммунодефицита.

В результате длительного приема антибактериальных препаратов широкого спектра воздействия довольно часто возникает желудочно-кишечный кандидоз. Проявляется подобное заболевание аналогично дисбактериозу либо колиту.

Кожный кандидоз выражается в образовании множества мельчайших пузырьков, под которыми возникают эрозии. На здоровых участках кожи нередко при этом возникают своеобразные «отсевы», которые выглядят как розоватые пятна или маленькие язвочки, с шелушением в центре.

Также часто возникают поражения в складках между пальцами на стопах, кистях, в паху, подмышках, области ануса, либо паронихии (воспалительные процессы валиков возле ногтей).

Инфекция может генерализоваться и распространиться на другие органы – почки, печень, головной мозг, сердце, легкие, глаза, формировать вторичные метастатические очаги и вызывать лихорадку, поражение центральной нервной системы, дисфункцию органов желудочно-кишечного тракта, изменения периферической крови.

В итоге пациента настигаетгрибковый сепсис, различные пораженияв мочевыводящих путях, эндокардиты, эндофтальмиты и прочее.

Чтобы своевременно диагностировать размножение Candida в человеческом организме в современной медицине широко применяется посев на кандидоз. Это микробиологический способ культивировать грибок на питательной среде.

При выделении изучаемых микроорганизмов путем посеваопределяетсячувствительность к антимикотическим препаратам при неэффективности проводимого лечения либо в случае необходимости сменить парентеральные противогрибковые медикаментозные средства одного класса на пероральные препараты другого класса (такие, как флуконазол).

Это бывает нужно при длительной противокандидозной терапии(при кандидозном менингите, остеомиелите, эндокардите).

Подготовка, проведение и результаты исследования

Назначить пациенту посев на кандидоз может:

Для микробиологического исследования подходит моча больного, урогенитальный мазок, ротоглоточный или носоглоточный мазок, мокрота, выделения в ушных раковинах, мазки из носа или конъюнктивы, эякулят, ногти, соскоб с кожи.

Для подготовки к сдаче посева на кандидоз женщинам необходимо следить за менструальным циклом. Урогенитальные мазки либо моча могут быть взяты для микробиологического посева накануне менструации либо спустя 2 суток после ее окончания. Мужчинам перед сдачей биоматериала нельзя мочиться в течение 3 часов.

Результаты проведенного микробиологического исследования применяются врачами для постановки диагноза «кандидоз» и дифференциальной диагностики в случае, если схожие симптомы могут быть у нескольких заболеваний, так как важно своевременно и точно поставить правильный диагноз.

Симптоматика вагинального кандидоза часто схожа с симптомами генитального герпеса, неспецифического вагинита, бактериального вагиноза, трихомониаза и других болезней.

Точная диагностика кандидоза требуется для выбора рациональной терапии и отслеживания эффективности ее проведения.

Специалисты выписывают назначение на посев на кандидоз, когда подозревают у пациентовгрибковые инфекции в кишечнике, особенно после антибиотикотерапии и при дисбактериозах, выражающихся во вздутии, болях в области живота, диарее.

Также подобный анализ сдают все женщины, у кого наблюдаются влагалищные выделения в совокупности с зудом. Как уже отмечалось выше, в ходе проведения противогрибковой терапии следует повторять посевы с целью отслеживания правильности выбранного лечения.

При выявлении грибов Candida в сданном биоматериале можно делать вывод об этиологической зависимости развития болезни от данного вида микроорганизмов. При положительном результате показателей Candida врачи ставят диагноз – кандидоз.

Важно понимать, что если накануне взятия посева у пациента проводилась противогрибковая терапия, анализ был взят с нарушениями правил данного процесса или взятый биоматериал несвоевременно был отправлен в лабораторию, результат микробиологического анализа может быть ложным, чаще – ложноотрицательным.

Особенно важно обращать на такие моменты внимание при выявлении кандидоза у беременных, поскольку риск возникновения у новорожденного кандидоза ротовой полости при положительном посеве у будущей матери возрастает до 35 раз. Чтобы этого не произошло, очень важно своевременно диагностировать и пролечить кандидоз у беременной женщины, что значительно облегчит и ее состояние, и упрочит здоровье рожденного малыша.

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

• Специальность:
• инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
• Общий стаж: 35 лет.
• Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
• Научная степень:врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
• Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/posev-na-kandidoz/

Как проводится диагностика кандидоза?

Диагностика кандидоза осуществляется несколькими лабораторными методами:

• микроскопическое и культуральное исследования (посев);
• иммуноферментный анализ;
• полимеразная цепная реакция.

Каждый из методов обладает своими особенностями и позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие кандидоза, или молочницы.

Окончательный диагноз устанавливается только после того, как собран биоматериал и сданы все допустимые лабораторные анализы на кандидозы, а также получена расшифровка с положительными результатами по каждому пройденному виду клинического исследования.

Как диагностировать молочницу правильно, и какие методы используются при этом?

Общие положения диагностики кандидоза

Для того чтобы получить достоверный диагноз и определить какие анализы сдают при молочнице, необходимо учитывать следующие положения, которые являются ключевыми при проведении диагностических тестов:

1. Диагностика включает обязательное дифференцирование носителей инфекции от непосредственно страдающих этим заболеванием пациентов. Известно, что около 25% всего населения являются носителями кандидозных грибов в полости рта, кишечнике и детрите. Кандиду относят к условно-патогенным микроорганизмам, поэтому она всегда присутствует даже в нормальной микрофлоре человеческого организма.
2. Важно учитывать количество полученного биологического материала для исследования, поэтому в ряде случаев необходимы повторный забор биожидкостей и биопсия слизистых оболочек.
3. Если клетки кандиды проявляются случайно, то рекомендуется пройти полное обследование. Это связано с тем, что простая молочница может стать предвестником таких серьезных заболеваний, как СПИД, сахарный диабет и рак крови. В некоторых случаях поражаются внутренние органы.
4. Во время проведения лабораторных анализов необходимо стремиться повысить чувствительность кандиды к антимикотическим препаратам. Кроме того, важно правильно идентифицировать виды грибов и их численность.
5. Молочница полностью не исключает наличие возможных сопутствующих заболеваний. Возможно, что наряду с кандидозным поражением имеются туберкулезные, онкологические, аутоиммунные, аллергические и другие патологии.

Важен тот факт, что при диагностике некоторых инфекционных заболеваний необходимо обращать внимание на наличие псевдомицелия у кандиды, так как только вид Candida Albicans способен его образовывать. Но другие формы гриба, которые его не имеют, тоже могут присутствовать в лабораторном образце биологической жидкости.

Если при микроскопии Albicans не выявлена, то необходимо провести дополнительные исследования, которые смогут идентифицировать другие формы гриба, вследствие чего диагностируется молочница. В частности, лучшие результаты дает метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Внешние критерии диагноза

Если имеет место орофарингеальная молочница, то необходимо учитывать наличие местных факторов риска:

• съемные зубные протезы;
• соски-пустышки;
• наличие красного плоского лишая;
• частое применение ингаляций с кортикостероидными препаратами.

Все это может вызывать дискомфорт в слизистой полости рта и жжение. Чаще всего наблюдаются фибринозные и атрофические изменения во рту.

Согласно стандарту диагностики кандидоза, в данном случае проводится цитологическое исследование образца биожидкости из полости рта. Если выявилось наличие псевдомицелия кандиды, то подтверждают предполагаемый диагноз.

При поражении грибом пищевода и желудка в качестве местных факторов риска рассматривают наличие ожогов, полипоза, дивертикулеза. Часто молочница развивается на фоне предшествующего оперативного вмешательства в ткани пищевода. В желудке может быть обнаружен эрозивный гастрит. Для проведения диагностики берется мазок-отпечаток слизистой оболочки желудка.

Кандидоз кишечника проявляется в виде абдоминальной боли; в стуле обнаруживают кровь и слизь. Также одновременно развивается системный кандидоз. Если имеет место кандидоз неинвазивный, то часто его сопровождают другие патологические бактерии (стафилококк, морганелла).

Показания к лабораторному исследованию

Микроскопическое исследование необходимо проводить в тех случаях, когда имеются явные признаки и симптомы развития инфекционного или воспалительного заболевания. Благодаря этому методу имеется возможность как выявить молочницу, так и определить настоящую этиологию патологического процесса. Клетки дрожжевого гриба кандиды легко обнаруживаются в биожидкости.

Посев на культуры рекомендуется проводить, когда молочница принимает рецидивирующий характер и длится достаточно долгий период времени.

Важно проводить анализы на кандидозы, если их микроскопические формы и другие потенциальные возбудители заболевания не были обнаружены. Если проводилась антимикотическая терапия, то культуральный анализ показан в обязательном порядке.

Он идентифицирует виды патологических микроорганизмов и помогает проявиться чувствительности к лекарственным препаратам антимикотического действия.

Кандиды питаются остатками тканей отмерших микроорганизмов. Они могут находиться на поверхности тела, коже и слизистых оболочках.

Это говорит о том, что если во время диагностики обнаружены только ДНК кандиды, то этой информации для диагностики недостаточно.

Какие анализы сдавать при молочнице, укажет лечащий врач во время осмотра, исходя из имеющихся жалоб и характерных клинических симптомов.

Микроскопическая диагностика

Лабораторная диагностика кандидоза имеет в своем арсенале несколько методов, с помощью которых можно быстро обнаружить дрожжеподобные грибы. Но лучшими из них признаны микроскопический анализ мазка, взятый с пораженных участков слизистой оболочки, и бактериологический посев. Это своего рода лабораторный «золотой стандарт», с помощью которого легко диагностируется молочница.

Хорошие результаты дает метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), но для диагностики кандидоза его возможностей недостаточно. Рассмотрим микроскопические методы анализа более детально:

1. Микроскопия мазка. Благодаря ему проводится сравнительная характеристика бластоспор и псевдомицелия кандиды. Анализ на молочницу проводят с помощью фиксированных и нативных препаратов, которые окрашены по Граму, или в синий метиленовый. Именно обнаружение псевдомицелия говорит о том, что имеет место развитие инфекционного заболевания. Единственный недостаток микроскопии — это возможные визуальные ошибки при идентификации определенных видов бактерий. Диагностическая чувствительность этого метода тоже достаточно низкая и составляет максимально 40%. Для повышения чувствительности псевдомицелий клеток обрабатывают специальными красящими веществами. Благодаря контрастности проявляться под микроскопом они будут легко, отличаясь от других форм кандиды. Этот способ уже повышает чувствительность метода до 80%.
2. Бактериальный посев (культуральная диагностика). Благодаря этому методу исследования врачи имеют возможность не только выявить самого возбудителя инфекционного заболевания, но и определить его количественное соотношение. Успешно определяется и чувствительность кандидозных грибов к антимикотическим лекарственным препаратам. Важную роль в этом анализе играет предварительная подготовка, так как от количества бактерий в биологическом образце будет зависеть результат исследования. Диагностика молочницы занимает до 7 дней. Посев осуществляют в специальные плотные питательные среды. Чувствительность этого диагностического метода очень высока и достигает 95%. Микробиологическая диагностика кандидоза имеет свои недостатки — это высокая стоимость в некоторых клинических случаях и возможные проблемы при транспортировке биоматериала.

Диагностика кандидоза методом ИФА и ПЦР

ИФА, или иммуноферментный анализ, позволяет распознать большой спектр возбудителей различных заболеваний. Он основан на способности человеческого организма вырабатывать антитела в качестве ответной реакции на появление антигенов (чужеродных веществ в сыворотке крови).

Тест состоит из двух частей: иммунной и ферментной реакций. Обе являются взаимозависимыми, так как иммунная реакция выявляет количество патологических клеток, позволяет определить их вид и связать их воедино, а ферментная — помогает визуализировать полученный результат.

Благодаря тому, что организм человека вырабатывает антитела, метод ИФА осуществляется за счет их образования. 5 видов белковых структур участвуют в выявлении инфекции:

Для диагностики определенного заболевания берут только 1 вид антител, который выявляется наиболее чувствительным к антигенам возбудителя.

Суть ферментативной реакции заключается в том, что благодаря особым ферментам имеется возможность превратить весь исследуемый материал (субстрат) в другое вещество (продукт реакции). Причем во время воздействия фермента есть только 1 реакция, а воздействие конкретного фермента возможно только на конкретный субстрат. Таким образом, происходит узнавание или родство материалов.

Преимущество метода ИФА заключается в том, что он позволяет не только выявить наличие возбудителя и диагностировать заболевание, но и определить степень его развития. Например, с помощью данной методики можно определить хроническую или острую стадии патологии.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) напрямую способна обнаруживать возбудителя инфекционного заболевания, причем чувствительность этого анализа составляет 90%. Особенно важно то, что он позволяет дифференцировать грибы кандида с псевдомицелием от тех, что его не имеют. Это принципиально важно для последующей интерпретации результатов и диагностики.

Как интерпретируют полученные результаты?

Если во время проведения одного или нескольких лабораторных исследований были обнаружены бластоспоры и псевдомицелий грибов кандиды, то это является явным диагностическим признаком воспалительного заболевания кандидоза. Диагностика молочницы, таким образом, упрощается.

Если наряду с полученными результатами имеются ярко выраженные симптомы и признаки воспалительного процесса (покраснение тканей, неприятный «рыбный» запах), то это дает возможность поставить этиологический диагноз с определением локализации очага воспаления (уретрит, баланопостит, вульвовагинит и т.д.). В этом случае необходимость продолжать лабораторные исследования полностью отпадает.

Если получен отрицательный результат во время микроскопического исследования, то это еще не значит, что молочница отсутствует. Важно провести дополнительные лабораторные тесты с помощью других диагностических методов. Это позволит выявить возбудителей заболевания, особенно если оно протекает в хронической рецидивирующей форме.

Если были обнаружены дрожжеподобные грибы Кандида в биоматериале пациентов с клинической симптоматикой, и при этом имеются явные признаки инфекционного заболевания, но возбудители инфекции, передающейся половым путем, отсутствуют, то можно говорить о достоверности диагноза кандидоз; диагностика, однако, может быть затруднена, если инфекция вызвана грибами non-albicans (псевдомицелий отсутствует), поэтому возможен отрицательный результат при исследовании методом ПЦР. Это связано с тем, что его реагенты направлены на выявление только ДНК кандиды. Важно учитывать, что наличие ее ДНК в сыворотке крови тоже не является основанием для постановки диагноза кандидозной инфекции, если клинические и лабораторные признаки инфекции отсутствуют.

Источник: https://stopmol.ru/molochnitsa/diagnostika-kandidoza/

С помощью каких анализов можно определить молочницу?

Появление зуда и жжения в области половых органов, характерных белых выделений наводит пациенток на мысль о кандидозе. Возможно, молочницей болен и половой партнер. Чтобы точно определить, грибок ли это, женщине необходимо сделать анализ на молочницу. Если он подтвердится, аналогичное исследование делает и половой партнер.

Какие анализы сдавать на молочницу?

При подозрении на кандиду рекомендовано провести исследования, подтверждающие присутствие грибка в организме. В большинстве случаев (около 80%) врачи обнаруживают разновидность грибка кандида альбиканс – один из 150 грибков, поражающих наш организм.

В современности для этого часто используются:

• исследование мазка под микроскопом;
• бактериологический посев;
• иммуноферментный анализ;
• полимеразная цепная реакция.

Все способы диагностики имеют позитивные и негативные стороны, из-за чего врачи учитывают анализы при молочнице в комплексе, чтобы избежать диагностических ошибок.

Микроскопическое исследование мазка ­– рассматривание соскоба с места инфицирования под микроскопом. Если предварительный диагноз «молочница», анализ мазка берут с половых органов и размещают анатомический материал на предметном стекле. При положительном результате клетки кандида альбиканс обнаруживаются в соскобе больного и в данном случае ошибок нет.

Бактериальный посев – выделение исследуемого биологического материала и помещение его на питательную среду, в которой будут расти предполагаемые возбудители.

Грибок кандида альбиканс активен в питательной среде – он активно размножается и выстраивает свои колонии, которые через время можно увидеть даже без микроскопа.

Выращивание грибков на питательной среде достаточно популярно, поскольку при данном исследовании врач определяет чувствительность грибков к лекарственным препаратам.

Наиболее точный анализ называется полимеразная цепная реакция – он позволяет выделить фрагменты ДНК или РНК грибка с точностью 98%. Это самое «чувствительное» исследование на кандидоз. Выполняется в течение трех дней. Материал: для женщин – соскоб эпителия с урогенитальной области, для мужчин — эякулят (но можно исследовать и венозную кровь).

ИФА анализ на кандидоз. Иммуноферментное исследование на антитела является не менее точным, чем полимеразная цепная реакция. При попадании возбудителя в организм начинается выработка специфических антител против грибка. Доказав наличие антител к кандиде альбиканс, можно автоматически констатировать присутствие грибка в организме.

Говоря о расшифровке результатов, стоит отметить, что наиболее точные данные получаются при проведении ИФА и ПЦР. Они практически не оставляют сомнений в том, болен или нет пациент. Другое дело – более «древние» методы исследования, в которых однозначного ответа получить не удается и всегда есть процент сомнения по наличию грибка.

К ним относится мазок на выделение грибка. В частности, при проведении такого анализа медики обращают внимание на параметры:

• увеличенное количество лейкоцитов, что возможно при кандидозе;
• присутствие в мазке атипичных клеток, которые присутствуют в мазке при наличии грибкового поражения организма;
• непосредственное обнаружение в мазке грибка кандида.

Женщине

Поскольку у женщин молочница встречается чаще и симптомы ее выражены ярче, чем у мужчин, врачи уже заранее могут заподозрить кандидоз. Для уточнения диагноза медики чаще всего назначают бактериологический посев выделений из влагалища.

Это наиболее благодатная среда для исследования, поскольку при наличии грибка он будет именно во влагалищной микрофлоре достигать показательного уровня, хотя поражает молочница и область рта, кишечника. Мазок берется во время обычного гинекологического осмотра, желательно не перед менструациями.

Мужчине

Для представителей сильного пола основным методом определения кандида альбиканс является взятие мазка и микроскопическое исследование материала. Обычно этого хватает, чтобы сделать анализ на молочницу у мужчин и подтвердить, или опровергнуть результат.

Если есть симптомы того, что кандидоз поразил не только половые органы, но и мочевой пузырь, то для подтверждения надо сдать анализ мочи.

Мазок берется с поверхности головки полового члена и из уретры. Если анализ мочи показывает молочницу, значит, инфекция поразила и уретру, возможно – и мочевой пузырь. Подобного рода исследования проводятся практически безболезненно.

Куда нужно обращаться?

Молочница является наиболее распространенной инфекцией половых органов. Поэтому анализы на определение заболевания проводятся давно, и определить кандидоз не составляет труда. При подозрении на молочницу пациенты в большинстве своем обращаются в обычную больницу. К слову, можно сделать исследование и в частной клинике.

По наблюдениям пациентов, лучше всего сдавать биоматериал там, где работает лечащий врач – связь с лабораторией быстрая, нет необходимости ездить в разные места за результатами, а в частных клиниках и вовсе результат при повторном посещении будет уже в кабинете у доктора.

Сколько стоит?

Исследование на кандидоз стоит в целом недорого (в государственных больницах – дешевле, в частных клиниках – дороже).

Сдать анализы на молочницу можно не только при медицинском учреждении – с недавних пор появилось достаточно частных лабораторий, которые принимают комплексный спектр анализов, однако не оказывают услуг по лечению заболеваний.

Обычно такие «конторы» оборудованы хорошей диагностической техникой, поэтому в достоверности результата можно не сомневаться.

При выборе лаборатории можно воспользоваться акционными предложениями. Многие лаборатории делают скидки на определенные виды анализов, стоимость будет существенно меньше, а вот результат от этого не изменится.

Единственное неудобство в работе таких лабораторий – результат необходимо забирать и отвозить доктору самостоятельно.

Некоторые диагностические центры отправляют результаты на электронную почту (услуга входит в стоимость).

При выборе лаборатории стоит учесть, что в городах-мегаполисах России цена исследования будет отличаться на пару сотен рублей от цены в другом, менее крупном городе. Иммуноферментный анализ на кандиду в Москве стоит приблизительно 700-800 рублей, а вот мазок вдвое дешевле – 350-400 рублей.

Как часто сдавать анализ на кандидоз?

Анализ на кандидоз сдают не часто – достаточно один раз определить наличие грибка, после чего женщине и мужчине назначают лечение, и повторный анализ уже сдается после терапии. Стандартный курс лечения молочницы составляет от 5 до семи 7 дней, но в некоторых случаях терапия затягивается до десяти суток.

Если вторично получены хорошие анализы, другие исследования не проводятся. При желании пациент или пациентка могу по собственной инициативе сдать анализ, при проявлении первичных симптомов кандидоза.

Выявить молочницу в организме несложно – при поражении гениталий анализы показывают высокие цифры присутствия кандиды альбиканс в организме. Двусмысленных толкований быть не может – диагноз подтверждается, и врач назначает необходимое лечение.

Источник: https://lechenie-molochnicy.info/analiz-na-molochnicu.html

Анализ на кандидоз (молочницу)

С грибковым заболеванием под названием «кандидоз» («молочница») можно встретиться в любом возрасте, но наибольшую опасность недуг представляет для новорожденных младенцев и беременных женщин. Поэтому врачи настаивают на том, чтобы при появлении любых тревожных симптомов проводились анализы на кандидоз (молочницу). Ведь это заболевание обязательно нужно своевременно диагностировать и лечить!

Анализ на кандидоз (молочницу): представление о грибке Кандида альбиканс (Candida albicans)

Дрожжеподобный грибок Кандида альбиканс (Candida albicans) — это типичный представитель простейших дрожжеподобных грибов, который в небольшом количестве может входить в состав нормальной микрофлоры полости рта, влагалища и толстой кишки.

Полагают, что до 2/3 людей являются носителями микроорганизма Кандида альбиканс (Candida albicans). В норме существует баланс между грибком Кандида альбиканс (Candida albicans) и другими бактериями и дрожжами в организме.

Однако при определенных условиях возможно бурное размножение этого возбудителя, что приводит к развитию заболевания, которое называется кандидоз (молочница).

Заражение кандидозом (молочницей) может происходить половым путем, орально — генитальным, бытовым, а так же вертикальным путем (от матери к плоду) и во время родов.

Анализ на кандидоз (молочницу): формы заболевания, которое вызывает грибок Кандида альбиканс (Candida albicans)

Кандидоз (молочница) может иметь разные формы. Так, различают кандидоз кожи, слизистых оболочек, ногтей и внутренних органов. Чем же характеризуются эти формы заболевания?

1. Кандидоз (молочницу) слизистой части ротовой полости чаще всего можно встретить у новорожденных детей. Основным симптомом кандидоза у младенцев является белый налет творожной консистенции (что, собственно, и дало заболеванию название «молочница») который покрывает слизистые языка, щек и зева.
2. Кандидоз кишечника может встречаться как у детей, так и у взрослых. «Молочница» кишечника – это разновидность тяжелой формы дисбактериоза. Если в кишечнике отсутствует микрофлора для развития нормальных бактерий, в нем размножаются микроорганизмы кандиды альбиканс (Candida albicans). Основные симптомы этого заболевания – понос, метеоризм, белые хлопья в стуле.
3. Урогенитальный кандидоз (молочница) развивается при нарушениях баланса микрофлоры слизистых оболочек урогенитального тракта. Заболевание характеризуется наличием зуда и выделений белого цвета с хлопьями, похожими на творог.

У женщин кандидозные воспалительные изменения могут ограничиваться наружными половыми органами (вульвит) или влагалищем (вагинит), но чаще наблюдается сочетанное поражение (вульвовагинит). Реже наблюдается уретрит и цистит (воспаление мочевого пузыря).

Для мужчин, заболевших молочницей, характерны воспаления крайней плоти (кандидозный баланопостит) и мочеиспускательного канала (уретрит). Возможно развитие вызванного грибками Кандида альбиканс (Candida albicans) простатита (воспаления предстательной железы) и эпидидимита (воспаления придатков яичка). Бывает у представителей сильного пола и кандидозный цистит.

Анализ на кандидоз (молочницу): факторы, провоцирующие развитие болезни

Наиболее частыми факторами, провоцирующими возникновение кандидоза (молочницы), являются:

• Прием антибиотиков;
• Снижение иммунитета;
• Беременность;
• Приём эстроген-содержащих препаратов (например, оральных контрацептивов);
• Сахарный диабет и т. д.

Кроме того, проявления урогенитального кандидоза нередко беспокоят будущих мам.

Во время беременности из-за гормональных перестроек в организме женщины микрофлора влагалища претерпевает изменения, а в тканях увеличивается содержание глюкозы, поэтому грибки размножаются в новых (благоприятных) условиях особенно активно.

«Безобидная» молочница может осложнять течение беременности и является небезопасной для плода, поэтому требует обязательной диагностики и лечения под наблюдением у специалиста.

Анализ на кандидоз (молочницу): диагностика инфекций вызванных дрожжеподобным грибком Кандида альбиканс (Candida albicans)

Для диагностики кандидоза (молочницы) используются следующие лабораторные методы:

• микроскопия мазка;
• посев на Кандида альбиканс (Candida albicans) c определением чувствительности к антимикотическим препаратам;
• качественное определение ДНК Candida albicans (Кандида альбиканс) методом ПЦР (полимеразной – цепной реакции);
• определение IgG к Сandida albicans (Кандида альбиканс) методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Анализ на кандидоз (молочницу): микроскопия мазка

Для проведения микроскопии мазка доктор во время осмотра берет соскоб с места предполагаемой локализации инфекции (ротовая полость, влагалище, уретра и т.д.) и наносит его на предметное стекло. Полученный мазок изучается под микроскопом. Если кандидоз (молочница) есть, то исследователь увидит клетки дрожжевых грибов Сandida albicans (Кандида альбиканс).

Анализ на кандидоз (молочницу): посев на Кандида альбиканс (Candida albicans) c определением чувствительности к антимикотическим препаратам

В зависимости от вида подозреваемой инфекции, материалом для данного исследования могут быть моча, кал, мокрота, а также мазки, взятые из ротовой полости, верхних дыхательных путей, уха, влагалища, уретры и др.

Для выполнения посева полученный материал (он же исследуемый материал) помещается на питательную среду. В том случае, если грибки Кандида альбиканс (Candida albicans) в материале присутствуют, на питательной среде они будут размножаться и образовывать колонии, которые вскоре станут видны невооруженным глазом.

Но ведь важно не только диагностировать молочницу, но и узнать, чем ее лучше всего лечить. Для этого на выросшие в посеве колонии наносят те или иные противогрибковые (антимикотические) препараты. Далее наблюдают, где грибки продолжают расти, а где погибают. На основании этого делают выводы о чувствительности грибка к антимикотикам.

Анализ на кандидоз (молочницу): расшифровка результата посева на Кандида альбиканс (Candida albicans) c определением чувствительности к антимикотическим препаратам

В результате посева и испытаний силы действия имеющихся в арсенале исследователей противогрибковых препаратов делается заключение, в котором дается информация:

• об отсутствии или наличии грибка;
• о видовой принадлежности обнаруженных грибков;
• о количестве выросших в посеве грибов Кандида альбиканс (Candida albicans)

Для примера:

• При бессимптомном носительстве грибков Кандида альбиканс (Candida albicans) количество выросших колоний низкое (< 104 кое/тампон, грамм, мл);
• При кандидозе количество Кандида альбиканс (Candida albicans) более 104 кое/ тампон, грамм, мл.
• о чувствительности обнаруженных Кандида альбиканс (Candida albicans) к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

Анализ на кандидоз (молочницу): подготовка к посеву на Кандида альбиканс (Candida albicans) c определением чувствительности к антимикотическим препаратам

Дополнительным плюсом можно считать тот факт, что особой подготовки к данному исследованию не требуется. Желательно только проводить анализ до начала лечения противогрибковыми препаратами.

Если материалом исследования является соскоб из уретры, пациенту рекомендуется не мочиться в течение 1,5 — 2 часа.

Анализ на кандидоз (молочницу: качественное определение ДНК Candida albicans методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) и определение IgG к Сandida albicans (Кандида альбиканс) методом ИФА (иммуноферментный анализ)

Исследования методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) и иммуноферментный анализ (ИФА) можно назвать «золотым стандартом» лабораторной диагностики всех инфекционных заболеваний.

Об этих анализах (а также правилах их расшифровки) можно подробно прочитать в статье «Анализ на вирусы герпеса 6 и 7 типов», поэтому более детального описания эти методы диагностики кандидоза (молочницы) не требуют.

Источник: https://zdravoe.com/313/p3870/index.htm

Посев на кандидоз

Для выявления кандидоза или, проще говоря, молочницы, используется специализированный посев биологических материалов, наряду с выявлением наличия или отсутствия грибов в материале анализ показывает их количество, а также чувствительность, выведенных грибов к тому или иному противогрибковому препарату. Подбор подходящего медикамента является определяющим в назначении правильного лечения, так как грибы очень легко и в кратчайшие сроки адаптируются к используемым лекарственным препаратам.

Нормальная микрофлора влагалища включает в себя наличие большого количества различных микроорганизмов, грибов и пр., однако здесь важна их численность.

Грибы типа Candida так же встречаются в нормальной микрофлоре влагалища, они находятся в гармонии с иными бактериями и грибами, но при нарушении условий происходит всплеск размножения возбудителя грибка, что вызывает воспаление наружных половых органов, то есть молочницу.

Что является причиной увеличения количества грибов во влагалище? Во-первых, общее снижение иммунитета, прием антибиотиков и эстроген содержащих медикаментов (контрацептивы), беременность, диабет и др. Молочница передается несколькими способами: половой, бытовой, наследственный, орально-генитальный – то есть заразиться совершенно не трудно.

Молочница проявляется в виде дискомфорта, воспаления наружных половых органов, белые творожистые выделения из половых органов. При первых проявлениях молочницы необходимо обратиться к гинекологу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Так как воспалительный процесс может, как ограничится вульвой, влагалищем, так и вызвать вульв вагинит, уретрит или цистит.

При визуальных проявлениях кандидоза гинеколог берет специализированный мазок для посева на кандидоз, при этом анализ также предоставляет информацию о чувствительности выявленных грибов к антигрибковых медикаментам. Основным методом выявления грибов типа Candida является анализ ПЦР и IgG Candida.

Ход проведения анализа

Используя гинекологическое зеркало и продезинфицированный ватный тампон, гинеколог взимает мазок из свода влагалища и переносит весь материал в чистую пробирку.

Изъятие биоматериала для анализа проводят до начала лечения, до приема каких-либо противогрибковых медикаментов.

Важным пунктом в проведении анализа на наличие грибов, как и в других анализах, является стерильность во всем, начиная с изъятия материала, заканчивая исследованиями в лаборатории.

Анализ на выявление грибов типа Candida в лаборатории начинают с высевания биоматериала в благосклонную для увеличения количества грибов среду. При наличии грибов в мазке, они будут многократно увеличиваться, и образовывать целые колонии.

Так как грибы типа Candida присутствуют и в нормальной микрофлоре влагалища, в лабораторных условиях обязательно высчитывают их количественный состав, увеличение титров до 10 000 КОЕ/мл свидетельствует о наличии кандидоза влагалища и необходимости его лечения.

Если в лаборатории установили, что грибы присутствуют в мазке, сотрудники начинают выявление вида, а также определяют препарат, к которому данный вид грибов имеет наибольшую чувствительность.

Для того выявленные грибы переносят в известные антимикробные медикаменты и за определенный промежуток времени наблюдают за их поведением, пробирка, где грибы погибают быстрее всего и является препаратом для лечения воспаления.

На основании этого заключения гинеколог назначает препарат для борьбы с кандидозом.

Анализ на кандидоз проводят в течение недели, при условии выявления грибов типа Candida (за это время определяют их количество, вид и чувствительность к препаратам) и три дня при отсутствии данного диагноза.

Источник: http://medservices.info/seeding_for_candidiasis/