Острая гонорея: причины и лечение

Гонорея — одна из самых часто диагностируемых половых инфекций. Человек, живущий половой жизнью, должен знать как передается заболевание и первые признаки инфицирования.

Эти поможетизбежать неприятной болезнии своевременно обратиться к специалисту во избежание негативных последствий.

Гонорея: что это такое?

Распространенное среди людей название гонореи — «триппер» — название достаточно пугающее. Однако мало кто знает пути заражения и как проявляется гонорея у женщин, подвергая своих половых партнеров риску заразиться.

Основные органы-мишени:

• влагалище (при традиционном половом акте);
• уретра (близкое расположение с половыми органами способствует распространению инфекции на мочеиспускательный канал);
• прямая кишка (при анальном сексе);
• глотка (при оральном сексе);
• глаза (несоблюдение гигиены, инфицирование малыша во время родов).

Гонорея — венерическое заболевание, вызвано гонококком (Neisseria gonorrhoeae). Путь заражения — незащищенный половой контакт с больным партнером.

Однако для развития болезни необходимо попадание достаточного количества бактерий. Риск заражения при традиционном половом акте составляет 100% (при оральном сексе ниже, за счет антибактериальных свойств слюны).

Поэтому не следует испытывать собственную удачу и пренебрегать элементарными правилами защиты (презервативы). Также большое количество женщин, занимающихся проституцией, болеют бессимптомным гонококковым фарингитом.

Не стоит бояться бытового пути передачи гонококка: через полотенца, в банях/бассейнах, через сидения унитазов. Бактерия слишком быстро погибает вне человеческого организма и не способна привести к заболеванию.

Заражение гонококком вне полового акта возможно лишь в случаях:

• инфицирование новорожденного во время родов (обычно диагностируется гонококковый конъюнктивит);
• если ребенок спит в одной постели с больным родителем, при условии грубого несоблюдения гигиенических норм.

Первые признаки гонореи у женщин

Симптомыгонореи у женщин обычно появляются на 5-10 день после заражения, хотя первые признаки зачастую путают с другими, более невинными болезнями:

• появившиеся выделения и зуд относят к кандидозу (молочнице);
• в болях внизу живота и при мочеиспускании, учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря винят замерзшие ноги и цистит.

Такое халатное отношение к собственному организму усугубляется характерной особенностью течения гонореи у женщин: в большинстве случаев болезнь дает стертую симптоматику.

У мужчин же, напротив, гонококковое заражение проявляется достаточно бурно. К тому же инкубационный период сокращается, если женщина имеет эрозию шейки матки и сопутствующие болезни (например, молочница), трещины прямой кишки, повреждение слизистой ротовой полости.

Симптомы гонореи у женщин

• Симптоматика гонореи радикально отличается в зависимости от места внедрения гонококка.
• Гонорейный вагинит
• Классическая картина заражения гонореей (локализация инфекции — влагалище):

• выделения при гонорее у женщин желтовато-белого цвета с неприятным запахом (гной);
• жжение, сильные рези при мочеиспускании, возможно выделение гноя из уретры, наружное ее отверстие отекает и краснеет;
• тянущая боль внизу живота;
• внеменструальные кровотечения (обычно неинтенсивные, мажущие).

Наиболее выраженная симптоматика наблюдается у беременных женщин.

Гонорейный фарингит и стоматит

При оральном пути заражения формируется гонорейный стоматит (воспаление десен с образованием гнойных язвочек, при развитии болезни увеличение подчелюстных лимфоузлов) и фарингит. Последний почти всегда протекает бессимптомно.

Иногда больные женщины отмечают:

• боли в горле (редко интенсивные);
• повышенное слюноотделение;
• отечность, покраснение миндалин и небных дужек, появление на них гнойных очагов (иногда путают с обычной ангиной).

Гонорейный проктит

Гонорейное воспаление прямой кишки возникает и при анальном сексе, и при традиционном половом акте (инфицирование прямой кишки влагалищными выделениями). Часто поражение прямой кишки проявляется лишь зудом в анальной области и слизисто-гнойными выделениями.

1. При развитии патологии возникает боль при дефекации, в кале присутствуют прожилки крови, а слизистая кишки покрывается гнойным налетом.
2. Гонококковый конъюнктивит
3. Инфицирование слизистой глаз гонококком (бленнорея) провоцирует яркую симптоматику: отечные веки буквально склеены гнойным отделяемым, слизистая глаз гиперемирована, в запущенных случаях — помутнение роговицы и снижение зрения.

Симптомы хронической гонореиу женщин

• Спустя 1,5 — 2 месяца от начала заболевания, при отсутствии соответствующей терапии, у женщин диагностируется хроническая гонорея.
• Периоды «мнимого» выздоровления (полное отсутствие симптомов) сменяются обострениями с маловыраженными признаками.
• Единственное, что указывает на наличие в организме гонококка и продолжающееся воспаление — синдром «утренней капли»: при пробуждении женщина может обнаружить у отверстия мочеиспускательного канала мутно-гнойную каплю.

Диагностика гонореи

При любых патологических симптомах, возникших в половых органах, следует срочно обратиться к врачу-венерологу.

Анализы на гонорею у женщин:

1. Обычный мазок из влагалища — гонорея обнаруживается не всегда даже при выраженной симптоматике, обычно фиксируется большое количество лейкоцитов, возможны эритроциты, часто высевается грибок.
2. ПЦР и посев — наиболее информативные методы выявления гонококка и других инфекционных агентов.

При хронической форме для обнаружения гонореи требуется провокация Пирогеналом по определенной схеме. После инъекции больная испытывает гриппозное состояние: повышение температуры, мышечные боли, слабость.

Лечение гонореи у женщин

Не стоит тешить себя мыслью, что один чудо-укол избавит вас от гонореи. Сейчас гонококк устойчив к большому количеству антибактериальных средств, а подобная тактика (одноразовая инъекция) «загоняет» инфекцию вглубь организма, затрудняет ее выявление и повышает риск осложнений.

При лечении любого венерического заболевания, в том числе и гонореи, следует строго соблюдать следующие правила:

• Исключить любую половую связь на период лечения.
• Лечению подвергаются все половые партнеры женщины, с которыми она имела контакт в предполагаемый период заражения и после него.
• Самолечение приводит к хронизации воспалительного процесса.
• Антибактериальный препарат, его дозировку и длительность лечебного курса определяет только квалифицированный венеролог с учетом длительности заболевания и результатов анализов (возможны повторные курсы).
• Только местное лечение (вагинальные свечи, мази) не дает выздоровления.
• Выздоровление констатируется только после чистых анализов из влагалища.

Схема лечения:

1) Антибактериальные препараты (таблетки) — фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) или цефалоспорины (Цефиксим) в несколько приемов.

2) При лечении хронической гонореи нередко антибиотики, уничтожающие гонококк, сочетаются с приемом Трихопола. Лечебный курс при хронической форме продолжатся до 10 дней.

3) При одновременном выявлении хламидии — тетрациклины (Доксициклин) и макролиды (Азитромицин). Схема приема индивидуальна.

1. 4) Противогрибковые средства (Флюконазол и его аналоги) на I, IV, VII день для профилактики вагинального кандидоза.
2. 5) Профилактика дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии — Бифиформ, Энтерол (минимум 2 недели, одновременно или после антибиотикотерапии).
3. 6) Местное лечение — орошения антисептиками (Фурацилин), вагинальные свечи (Тержинан), препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (назначаются после курса антибиотиков, хорошее средство — Эпиген-интим спрей).

Последствия гонореи у женщин

Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

• бартолинит — воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
• формирование эрозии шейки матки — незаживающего дефекта слизистой;
• распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
• сбой менструального цикла;
• фригидность — снижение полового влечения;
• выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
• кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
• гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
• непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
• бесплодие, нередко стойкое;
• поражение суставов;
• в самых тяжелых случаях — перитонит, поражение сердца и головного мозга.

5 правил профилактикигонореи у женщин

Рекомендации по предупреждению развития гонореи достаточно просты. Эти правила должна знать каждая женщина и девушка, вступающая во взрослую жизнь:

1. Информированность о путях заражения, первых признаках венерических заболеваний и способах их предупреждения.
2. Правильная интимная гигиена.
3. Сексуальная защищенность: половые связи только с одним партнером, использование презервативов.
4. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
5. Срочное обращение ко врачу при появлении неприятных симптомов в области половых органов.

Профилактический прием медикаментов после незащищенного полового акта нецелесообразен.

Ведь трудно предположить от какой инфекции следует предохранятся, а препарата, предупреждающего развитие всех венерических заболеваний (гонорея, сифилис, трихомоноз, и т. д.) просто не существует.

Источник: https://kcson-sp.ru/ostraya-gonoreya-u-zhenschin-simptomy-i-lechenie.html

Гонорея у мужчин

Гонорея у мужчин – часто встречающееся венерическое заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее цилиндрический эпителий слизистых оболочек мочеиспускательного канала и парауретральных желез. Реже наблюдается поражение глотки, мягкого неба, миндалин, прямой кишки и конъюнктивы глаз.

Причины и факторы риска

Заболевание вызывается гонококками – грамотрицательными диплококками вида Neisseria gonorrhoeae, которые локализуются на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов и сперматозоидов, в межклеточном и подэпителиальном пространстве. Также бактерии могут располагаться внутри лейкоцитов, эпителиоцитов и других микроорганизмов, в особенности трихомонад.

Источник: wikizero.com

Заражение гонореей у мужчин происходит, главным образом, половым путем; вероятность инфицирования при однократном контакте с больной женщиной составляет 25–50%. Восприимчивость к гонококковой инфекции усиливается при затягивании полового акта, эякуляции и во время менструации у партнерши. Контактная передача гонореи для мужчин не характерна.

Личная профилактика гонореи у мужчин предполагает соблюдение гигиены половой жизни: необходимо избегать незащищенных контактов и случайных связей.

Пик заболеваемости приходится на возраст максимальной сексуальной активности – от 20 до 30 лет. После инфицирования организм вырабатывает антитела к гонококкам, однако иммунитет к гонорее не развивается.

Формы

Гонококковая инфекция характеризуется большим разнообразием проявлений. В зависимости от локализации выделяют несколько форм гонореи:

• гонорейный уретрит (гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовой системы) с осложнениями и без;
• восходящая гонорея – гонорейный пельвиперитонит и поражение верхних отделов мочеполового тракта (у мужчин встречается крайне редко);
• гонококковая инфекция аноректальной области (гонорейный проктит);
• гонококковый фарингит, тонзиллит и стоматит;
• гонококковая инфекция костно-мышечной системы (гонартрит);
• гонококковая инфекция глаз (бленнорея); и т. д.

Чаще всего гонорея у мужчин протекает в виде уретрита. Инфекция распространяется по всей протяженности мочеполового тракта, захватывая семенные пузырьки, простату, яички и придатки, в тяжелых случаях поражается брюшина.

Гонорейные фарингиты, стоматиты и тонзиллиты возникают в результате заражения при генитально-оральных контактах; гонорейные проктиты чаще встречаются у лиц нетрадиционной сексуальной ориентации. Экстрагенитальные очаги появляются вследствие генерализации инфекционного процесса. Первыми поражаются суставы, реже развивается гонорейный менингит или эндокардит.

Переход заболевания в хроническую форму, присоединение других инфекций, появление осложнений, попытки самолечения и, в частности, самовольный прием антибиотиков увеличивают вероятность развития бесплодия.

В зависимости от длительности течения различают свежую и хроническую гонорею. Свежая гонорея у мужчин диагностируется при манифестации заболевания менее двух месяцев, хроническая форма – при сохранении симптоматики или чередовании обострений с ремиссиями на протяжении двух месяцев и более, а также при неустановленной давности заболевания.

Свежая гонорея, в свою очередь, подразделятся на острую, подострую и торпидную, т. е. стертую или протекающую бессимптомно. При хронической форме заболевания гонококки часто образуют L-формы, частично утратившие антигенные свойства и оттого малочувствительные к лечению.

При инфицировании штаммами гонококка, вырабатывающими р-лактамазу, развиваются атипичные формы гонореи, устойчивые к антибиотикам бета-лактамного ряда.

Также известны случаи гонококконосительства, когда способность к распространению инфекции не сопровождается развитием патологических процессов в организме носителя.

Симптомы гонореи у мужчин

Клиническая картина первичной гонококковой инфекции зависит от места проникновения возбудителя.

При гонорейном уретрите больные жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, дизурические явления (боль, резь и жжение при мочеиспускании), помутнение мочи и обильные гнойные или гнойно-серозные бели.

При торпидном течении гонорейного уретрита дизурические и экссудативные явления выражены слабо и проходят без лечения через несколько дней, однако могут возвращаться под воздействием провоцирующих факторов – употреблении спиртного и половой активности.

Гонорейный фарингит характеризуется болью в горле, затрудненным глотанием, отечностью и покраснением слизистых оболочек мягкого неба и миндалин.

Гонорейный проктит чаще всего протекает бессимптомно, изредка может ощущаться зуд или жжение в аноректальной области, гнойные выделения из ануса, тенезмы и болезненная дефекация.

Как правило, инкубационный период гонореи у мужчин при первичной инфекции длится от 3 до 15 суток, при смешанных инфекциях – около месяца и более.

Чаще всего гонорея у мужчин протекает в виде уретрита.

Хроническая гонорея у мужчин обычно принимает затяжной характер с периодическими обострениями.

Пациентов беспокоят частые позывы к мочеиспусканию по ночам, скудные слизистые выделения из уретры по утрам; в первой порции мочи обнаруживаются нити экссудата, выделяемого из выводных протоков долек желез.

Разбрызгивание мочи и снижение дальности полета струи свидетельствуют о наличии спаек в мочеиспускательном канале. Одновременно наблюдаются сексуальные расстройства: преждевременная эякуляция, эректильная дисфункция, аноргазмия и снижение либидо.

При распространении воспалительного процесса на семенные пузырьки, предстательную и куперову железу пациентов преследуют боли по ходу уретры и в головке пениса, в промежности, лобке и крестце; появляются парестезии, дискомфорт во время сидения и ощущение инородного тела в прямой кишке.

• 10 мифов об инфекциях, передающихся половым путем
• Проблемы с либидо: 7 факторов, снижающих половое влечение
• Стоит ли опасаться полового воздержания: 6 мифов о спермотоксикозе

Диагностика

Гонорея у мужчин диагностируется венерологом или урологом на основании клинического осмотра, уретроскопии, данных анамнеза и результатов лабораторных исследований.

Для свежей гонококковой инфекции нижнего отдела мочеполовой системы характерна картина острого переднего уретрита: гиперемия и отек губок мочеиспускательного канала, отек слизистой оболочки, утолщение и сглаживание складок.

Торпидные формы проявляются как передним, так и тотальным уретритом при общей сглаженности симптомов воспалительного процесса и умеренной экссудации. При хронической гонорее у мужчин во время уретроскопии обнаруживается застойная гиперемия и инфильтрация губок уретры.

В настоящее время гонорея встречается преимущественно в виде микст-инфекции. Как следствие, выраженные признаки гонореи у мужчин наблюдаются редко.

Для подтверждения диагноза обязательны лабораторные исследования – бактериоскопия и бакпосев соскобов и смывов из уретры и прямой кишки.

Одновременно проводится диагностика других заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, ВИЧ, гепатитов B и C, трихомониаза, хламидиоза и др.

При своевременно начатом лечении и адекватных терапевтических мерах свежая гонорея у мужчин излечивается без последствий для здоровья и репродуктивной функции.

Бактериоскопический метод наиболее эффективен при свежей гонорее. После высушивания и фиксации биопрепараты окрашивают метиленовым синим и по Граму, однако ввиду высокой изменчивости обнаружить возбудителя методом бактериоскопии не всегда удается.

Стертые и бессимптомные формы гонореи диагностируют методом бакпосева на искусственные среды. Для получения достоверных результатов важна чистота материала и строгое соблюдение техники отбора биоматериала. В случае загрязнения биопробы микрофлорой уретры используют селективные среды с антибиотиками.

Иногда гонорею диагностируют с помощью полимеразно-цепной реакции, изредка обращаются к иммуноферментному и иммунофлюоресцентному методам.

При обнаружении свежей гонореи у мужчины показано обследование всех его половых партнеров, интимные контакты с которыми осуществлялись на протяжении 14 суток до появления симптомов заболевания.

В случае стертого или бессимптомного течения гонореи обследуют женщин и мужчин, состоявших в интимных связях с больным в течение двух месяцев, предшествующих появлению симптоматики.

Если пациент проживает с детьми женского пола, их обследуют для исключения передачи заболевания контактно-бытовым путем.

Лечение гонореи у мужчин

Стратегия лечения гонореи у мужчин зависит от формы и длительности течения заболевания. При свежей неосложненной гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта достаточно однократного внутримышечного или перорального введения антибиотика.

Осложненная гонорея требует более длительного лечения. В этом случае антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно каждые сутки, каждые 12 часов или каждые 8 часов в зависимости от препарата на протяжении недели. Этиотропное лечение гонореи у мужчин в острых случаях необходимо продолжать в течение как минимум 48 часов после исчезновения симптомов заболевания.

При микст-инфекциях в схему добавляют еще один антибиотик или антипротозойный препарат. На время антибиотикотерапии пациент должен полностью исключить алкоголь и воздерживаться от половых контактов.

С целью повышения результативности антибиотикотерапии рекомендуется использовать бактериологический метод для контроля чувствительности возбудителя к назначенным препаратам.

При инфицировании штаммами гонококка, вырабатывающими р-лактамазу, развиваются атипичные формы гонореи, устойчивые к антибиотикам бета-лактамного ряда.

При подострой, торпидной и хронической гонорее у мужчин в дополнение к общей антибактериальной терапии назначают местные средства – инстилляции антисептиков в уретру, а при поражении прямой кишки – микроклизмы с антисептическими растворами и противовоспалительные свечи. В отсутствие обострения могут применяться физиотерапевтические методы:

В отдельных случаях проводится специфическая и неспецифическая иммунотерапия: пациентам вводят гонококковую вакцину, назначают иммуномодуляторы, иногда проводят аутогемотерапию. Иммунотерапевтическое лечение начинают либо после затухания острого воспалительного процесса, либо перед курсом антибиотиков при подостром, торпидном и хроническом течении заболевания.

Для контроля результативности терапевтических мер бактериологические и бактериоскопические исследования повторяют спустя 7–10 дней после начала лечения; серологические – через 3, 6 и 9 месяцев. Решение о применении провокационных методов контроля эффективности лечения принимается в индивидуальном порядке. Эффект провокации достигается следующими способами:

• смазывание уретры 1–2% раствором нитрата серебра;
• воздействие высокочастотного электромагнитного поля;
• употребление острой и соленой пищи или спиртного перед взятием биоматериала;
• введение гонококковой вакцины;
• комбинированная провокация – сочетание нескольких вышеописанных методов.

Прогноз

При своевременно начатом лечении и адекватных терапевтических мерах свежая гонорея у мужчин излечивается без последствий для здоровья и репродуктивной функции.

Переход заболевания в хроническую форму, присоединение других инфекций, появление осложнений, попытки самолечения и, в частности, самовольный прием антибиотиков увеличивают вероятность развития бесплодия.

В случае генерализации инфекционного процесса прогноз осторожный.

Осложнения и возможные последствия

Оставленная без внимания свежая гонококковая инфекция распространяется по всей протяженности уретры, провоцируя воспалительные заболевания органов урогенитального тракта. К типичным осложнениям острой гонореи относят:

• эпидидимит и дефферендит – воспаление придатка яичка и семявыносящего протока;
• фунникулит – распространение воспалительного процесса на весь семявыносящий тракт;
• периорхит – инфекционно-воспалительное поражение оболочки семенника, внешне проявляющееся резким увеличением мошонки, сглаживанием границ между яичком и придатком;
• простатит – воспаление предстательной железы;
• куперит – воспалительное поражение куперовой железы с образованием плотного болезненного горохообразного узла;
• сперматоцистит, или везикулит – воспаление семенных пузырьков;
• парауретрит – экссудативное воспаление парауретральных желез. У больных отмечают сужение просвета мочеиспускательного канала и появление ложных абсцессов вследствие закупоривания гнойным экссудатом парауретральных ходов;
• кавернит – образование воспалительного узла в кавернозном теле, вызывающего искривление пениса в состоянии эрекции.

Острые воспалительные процессы в органах мужской репродуктивной системы часто сопровождаются повышением температуры тела и общей интоксикацией организма. Появление дергающей боли может указывать на развитие абсцесса; в таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Заражение гонореей у мужчин происходит, главным образом, половым путем; вероятность инфицирования при однократном контакте с больной женщиной составляет 25–50%.

При хронической гонорее у мужчин развиваются хронические воспалительные заболевания семявыводящих путей. Хронический везикулит проявляется тупой болью по ходу уретры и болезненными ощущениями в процессе эякуляции, иррадирующими в область крестца и поясницы.

Хронический куперит провоцирует сильную болезненность прямой кишки, дискомфорт при сидении на твердых стульях и затруднения при дефекации.

Для мужчин, планирующих отцовство, особенно опасен хронический простатит, вызывающий нарушения сперматогенеза, которые приводят к снижению подвижности и, как следствие, оплодотворяющей способности сперматозоидов.

Профилактика

Личная профилактика гонореи у мужчин предполагает соблюдение гигиены половой жизни: необходимо избегать незащищенных контактов и случайных связей.

Источник: likar.info

1. Во избежание распространения инфекции лабораторную диагностику гонореи включают в программу плановых профосмотров работников пищевой индустрии, медицинского персонала и сотрудников детских учреждений.
2. Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/gonoreja-u-muzhchin.php

Симптомы гонореи у женщин, лечение, профилактика

Обновление: Октябрь 2018

Содержание:

Несмотря на то, что медицина сегодня находится на высочайшем уровне, шагнула далеко вперед, до сих пор гонорея не теряет своей актуальности.

К сожалению, при гонореи симптомы у женщин могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется, а женщины становятся основным источником передачи инфекции.

Лечение гонореи необходимо как женщинам, так и мужчинам, потому что главным ее последствием является бесплодие.

Гонорея и ее распространенность

Гонорея является инфекционным недугом, которое передается преимущественно половым путем. То есть, гонорея – это одна из венерических инфекций.

Возбудителем является гонококк (Neisseria gonorrhoeae), названный в честь ученого Нейссера. В переводе с греческого «гонорея» означает истечение семени.

Каждый год ВОЗ регистрирует около 62 миллионов человек, зараженных гонореей. В России на 2000 год зафиксировано 170 тысяч больных.

Основной путь передачи гонореи – половой, причем возможны все варианты сексуальных контактов (традиционный, генитально-оральный, генитально-анальный, и даже петтинг).

Бытовой путь заражения инфекцией допускается, но встречается редко, при несоблюдении правил гигиены и использования личных предметов туалета (ношение чужого белья, общие полотенца, общая кровать родителей и ребенка и другие).

Возможно заражение гонореей новорожденного в родах при прохождении через естественные половые пути. Гонококки неустойчивы во внешней среде, поэтому быстро погибают при темпер. выше 55 градусов и при воздействии ультрафиолета.

Возбудитель высококонтагиозен (заразен), поэтому шансы «подцепить» гонорею даже при единичном половом контакте составляют 70%. Гонорея редко «путешествует» самостоятельно, в 70 – 80% случаев болезни обнаруживают еще трихомонады и/или хламидии.

• проститутки;
• женщины, моложе 25 лет;
• гонорея в анамнезе;
• наличие инфекций, передающихся половым путем;
• пренебрежение презервативами;
• беременные;
• женщины, ведущие асоциальный образ жизни (алкоголички, наркоманки).

Классификация гонореи:

• свежая гонорея – давность заболевания 2 месяца и меньше (острая, подострая);
• хроническая гонорея – после инфицирования прошло более 2 месяцев (бессимптомная, латентная или скрытая и подострая).

Гонококки склонны к «завоеванию» свободных территорий, поэтому выделяют свежую и хроническую восходящую гонорею (воспаление эндометрия матки, яичников, фаллопиевых труб, тазовой брюшины).

Сроки возникновения первых симптомов после заражения

Инкубационный период инфекции продолжается от 3 – 7 дней до 2 – 3 недель. Соответственно, первые признаки заболевания, как правило, появляются дней через 5. Укорочение или удлинение инкубационного периода находится в зависимости от защитных сил организма.

Если иммунитет очень ослаблен, то первые симптомы заболевания появятся в течение 24-48 часов (тяжело перенесенное инфекционное заболевание недавно, лечение стероидами, химиотерапия и прочее).

Позднее проявление гонореи связано либо с хорошим иммунитетом, либо с приемом после заражения антибиотиков по поводу других инфекций или с попыткой самолечения. С этим, и не только, связано, что первые симптомы гонореи практически незаметны.

Симптомы у женщин

При гонорее, проявления заболевания связано с теми органами, которые поражает возбудитель. Так во время коитуса гонококки из мочеиспускательного канала попадают в половые пути женщины и в первую очередь атакуют шейку матки.

При дальнейшем восхождении инфекции в воспалительный процесс вовлекаются придатки (яичники, трубы), слизистая оболочка матки, и в ряде случаев брюшина.

Кроме того, гонококки вовлекают в процесс слизистую прямой кишки и уретры (при анально-генитальном половом акте или при попадании зараженных выделений из влагалища и уретры на слизистую прямой кишки). Довольно часто встречается и гонорейный фарингит (орально — генитальные контакты).

После заражения гонореей признаки проявляются выделениями — это первый, классический признак заболевания. Обычно это густые, желтого или белого цвета бели с неприятным запахом. Нередко женщины принимают данный признак за проявление молочницы или неспецифического кольпита, и начинают самостоятельно лечиться, стирая клиническую картину.

Цервицит — Кроме выделений беспокоит зуд, жжение или чувство щекотания в области промежности и влагалища. Во время гинекологического осмотра невооруженным глазом видно, что шейка матки ярко-алого цвета, несколько отечна, а из цервикального канала выделяются желтой лентой бели – характерный симптом гонореи. Все перечисленные явления свидетельствуют о гонорейном цервиците.

Воспаление придатков и матки — При проникновении инфекции выше, поражаются эндометрий и придатки.

Возникают боли внизу живота острого или тянущего характера, выделения гнойные, с примесью крови (поражается слизистая матки), повышается температура до 38 – 39 градусов и возникают признаки интоксикации (слабость, недомогание, тошнота и рвота, снижение аппетита). В этом случае возникает гонорейный эндометрит и сальпингоофорит.

И при эндоцервиците, и при вовлечении в процесс органов малого таза, женщина ощущает болезненность во время полового акта (диспареунию).

Уретрит, цистит, пиелонефрит — Инфицирование гонококками мочеиспускательного канала приводит к гонорейному уретриту, при котором больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание (см.

причины частого мочеиспускания у женщин, боли и жжение при мочеиспускании). Уретра отечна, гиперемирована, пальпация ее болезненна, появляются ложные позывы к мочеиспусканию. Восхождение инфекции вовлекает в процесс мочевой пузырь и почки (см.

цистит у женщин: симптомы, лечение, пиелонефрит).

Проктит — Гонорейный проктит проявляется зудом и жжением в области ануса, болезненной дефекацией и тенезмами (ложные позывы). Имеют место выделения из прямой кишки желтого цвета, обычно с кровянистыми прожилками. При осмотре обнаруживается покраснение анального отверстия, складки ануса заполнены гноем. Подробнее о симптомах и лечении проктита.

Фарингит — Гонорейный фарингит протекает под маской обычной ангины. Появляется боль в горле, болезненность при глотании, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, повышается температура.

Но чаще всего фарингит протекает с маловыраженными симптомами (першение в горле, осиплость голоса) или бессимптомно. Объективно: обнаруживаются отечные, гиперемированные небные миндалины с желтовато-серым налетом.

Хроническая гонорея

Хроническая гонорея протекает со стертой клиникой, симптомы маловыражены или незаметны вовсе. Среди симптомов, характерных для хронической гонореи, можно выделить лишь выделения из влагалища, периодические боли в пояснице, отдающие в ногу и ноющие боли внизу живота.

При хроническом гонорейном воспалении матки происходит нарушение менструального цикла. Возникают межменструальные кровотечения (см. кровяные выделения между месячными), а сами месячные становятся длиннее и обильнее. Менструация может вызвать обострение инфекции (цервицит, эндометрит, аднексит, уретрит).

Так как гонококки отдают предпочтение цилиндрическому эпителию, то слизистую влагалища, которая представлена плоским эпителием, почти не поражают. Исключением являются лишь девочки и беременные женщины с развившимся вульвовагинитом.

Осложнения гонореи

Гонорея неприятна не только своими проявлениями, но и высоким %-ом развития осложнений:

• бартолинит (инфицирование бартолиновых желез – больших желез преддверия влагалища);
• бесплодие у женщин (непроходимость труб, неполноценный эндометрий);
• снижение сексуального влечения (либидо);
• осложнение беременности и послеродового периода (самопроизвольный аборт, внутриутробная задержка развития плода, роды до срока, преждевременное излитие околоплодных вод, повышенный риск внематочной беременности, послеродовые гнойно-септические заболевания, гибель ребенка в первые сутки после рождения, антенатальная гибель плода, хорионамнионит);
• рождение инфицированного ребенка (бленнорея – гонорейный конъюнктивит, отит – воспаление среднего уха, инфицирование половых путей у девочек, гонококковый сепсис);
• диссеминированная гонорея – проникновение возбудителя в кровь и рассредоточение его по организму (кровоизлияния на коже, поражение суставов, печени, почек, сердца, головного мозга);
• гонорейный конъюнктивит (при несоблюдении правил гигиены).

Пример из практики: Гонорея у женщин без лечения может приводить к тубоовариальным образованием. Однажды ночью ко мне в стационар поступила молодая женщина, с симптомами интоксикации, интенсивными болями внизу живота, с признаками пельвиоперитонита (раздражения брюшины). Такого запущенного случая у меня больше никогда не было.

Операция длилась более 2 часов — кругом были спайки, с одной стороны придатки матки не визуализировались (только какой-то конгломрат из кишечника, сальника, маточной трубы и яичника), был массивный гнойный выпот в брюшной полости. После операции выяснилось, что это была гонорея.

Я оперировала много тубоовариальных абсцессов, но такого тяжелого случая больше не видела.

Диагностика

Диагноз гонореи подтверждается лабораторными исследованиями:

• микроскопия мазков из цервикального канала, влагалища, уретры и прямой кишки (окраска по Граму и окраска мазков метиленовым синим или бриллиантовым зеленым);
• экспресс-тесты (для домашней диагностики);
• культуральный метод (посев отделяемого из уретры и шейки матки на питательную среду);
• реакция иммунной флуоресценции – РИФ (окраска мазка флуоресцентными красителями);
• иммуноферментный анализ – ИФА (изучение мочи);
• реакция связывания комплимента – РСК (серологический метод, изучается венозная кровь, неоценим при диагностике хронической гонореи);
• полимеразная цепная реакция – ПЦР (исследуются мазки и моча).

Методы провокации заболевания применяются при подозрении на хроническую и скрытую гонорею, когда в обычных анализах возбудитель не идентифицируется:

• химическая (смазывание уретры 1 – 2% раствором нитрата серебра, а шеечного канала 2 – 5% раствором);
• биологическая (введение в мышцу гонококковой вакцины и/или пирогенала);
• алиментарная (употребление алкоголя, соленой, острой пищи);
• термическая (проведение диатермии в течение 3 дней подряд – мазки берутся трехкратно через час после физиопроцедуры);
• физиологическая (анализ мазков во время менструации).

Как правило, комбинируют 2 и более методов провокации. Мазки берутся трижды через 24, 48, 72 часа.

Пример из практики: История прямо Булгаковская. На прием пришла ухоженная, хорошо одетая и уверенная в себе женщина. Но в глазах стоит страх. После недолгих расспросов выяснилось, что муж признался, что, будучи в Москве, он решил «попробовать проститутку», да еще и без презерватива. Результат плачевный: гонорея.

Вот женщина и прибежала ко мне, сдать анализы и узнать свою участь. Осмотр и обычный мазок по Граму ничего не выявили. Я решила взять мазки с провокацией. Результаты, к счастью для женщины, оказались отрицательными.

Мне, как врачу, очень приятно работать с такими сознательными пациентами, так как во множестве случаев сталкиваешься с гонореей случайно, после развития гнойных осложнений (очень любят у нас женщины заниматься самодиагностикой и самолечением).

Как избежать заражения после незащищенного коитуса

Если произошел незащищенный половой акт с партнером, в котором нет уверенности или в случае изнасилования, необходимо принять срочные меры по профилактике заражения урогенитальными инфекциями. Чем раньше приняты меры, тем ниже вероятность инфицирования:

• Сразу после коитуса следует помочиться, по возможности несколько раз (моча вымоет патогенные бактерии из уретры).
• Внутренние поверхности бедер и наружные половые органы обмыть с мылом.
• В мочеиспускательный канал ввести 1- 2 мл, а во влагалище не более 5 мл раствора Мирамистина или Бетадина из флакончика с урологической насадкой, но не позднее 2-х часов после незащищенного п/акта.
• Кожу промежности и внутренние поверхности бедер обработать антисептиком — раствором Марганцовки (слабым), Хлоргексидина или Мирамистином. Если нет Мирамистина или Бетадина можно проспринцеваться слабо разведенной марганцовкой.

Мирамистин снижает риск заражения гонореей, трихомонозом, сифилисом, генитальным герпесом в 10 раз.

Не позднее 48 часов после незащищенного коитуса обратиться к врачу (он назначит медикаментозную профилактику). Через две недели рекомендуется сдать мазки для анализа на урогенитальные инфекции методом ПЦР.

Лечение гонореи

Лечение гонореи у женщин заключается в проведении антибактериальной терапии. Терапии подлежат оба половых партнера, на время лечения запрещается употребление алкоголя и назначается половой покой. Из антибиотиков предпочтение отдают препаратам пенициллинового, цефалоспоринового, фторхнилонового ряда.

Терапия свежей гонореи нижних отделов половой сферы ограничивается однократным приемом или введением антибиотика:

• Цефтриаксон 0,25 г или гентамицин 2,0 г в/м
• Сумамед 2 г (аналоги Зи-фактор, Азитрокс, Хемомицин, Азицид, Экомед)
• Цефиксим 0,4 г или ципрофлоксацин 0,5 г перорально

Острую восходящую гонорею лечат следующими препаратами6

• Цефтриаксоном 1 г в/м 1 раз в день в течение недели, ципрофлоксацином 500 мг в/в 2 раза в день 7 дней, офлоксацином по 0,4 г 2 раза в день в течение недели.
• Возможно использование и других антибиотиков (тетрациклин, клиндамицин, рифампицин, бициллин, джозамицин, офлоксацин и т. д.)
• Лечение хронической гонореи дополняют стимуляторами иммунитета и гонококковой вакциной (пирогенал, метилурацил, левамизол, продигиозан).
• Эффективно активизирует защитные силы организма аутогемотерапия.

Так как гонорея часто сочетается с трихомонозом и/или хламидиозом, к терапии подключают Доксициклин на 10 дней и препараты Метронидазола на 5 – 7 дней. Местное лечение заключается в промывании уретры 0,5% раствором нитрата серебра, спринцевании влагалища растворами марганца, протаргола, хлоргексидина, мирамистином и отваром ромашки.

В последнее десятилетие ВОЗ озабочено увеличением случаев развития резистентности возбудителя гонореи к некоторым антибиотикам, к примеру, главный эксперт здравоохранения Великобритании, Салли Дэвис, заявила, что в 2013 году в 80% клинических случаях определена устойчивость возбудителя гонореи к тетрациклинам. В связи с этим специалисты предлагают в таких случаях использовать новые схемы лечения, применяя 2 препарата — Азитромицин (внутрь)+ Гентамицин (инъекции) или другую комбинацию — Гемифлоксацин + Азитромицин перорально.

В случае развития осложнений прибегают к хирургическому вмешательству. При остром пельвиоперитоните и отсутствии положительной динамики от лечения в течение 24 часов проводят лапаротомию с удалением придатков и промыванием брюшной полости. Острый бартолинит вскрывают, рану промывают и дренируют.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Источник: http://zdravotvet.ru/gonoreya-simptomy-u-zhenshhin-lechenie-profilaktika/

Гонорея симптомы и лечение

Среди инфекций, передающихся при половом контакте, наиболее известной считается гонорея. Возбудителем венерической инфекции, которую в быту называют триппером, является гонококк.

Паразит колонизирует эпителиальный слой слизистых оболочек, вызывая их поражение. Часто гонорея развивается без острых симптомов, что приводит к позднему началу лечения воспаления.

Это может стать причиной бесплодия, инфицирования ребенка при родах, если больна беременная женщина.

Возбудителем гонореи (триппера) является гонококк Нейссера (Neisseria gonorrhoeae). Паразит представляет собой диплококк (парный организм) овальной формы.

Что известно о венерическом заболевании

Гонорея относится к числу чрезвычайно заразных заболеваний, известных с древних времен. Инфицированию могут быть подвержены представители обоих полов и разных социальных ступеней. Болезнь, поражающая урогенитальный тракт, обнаруживают у людей разных возрастных категорий, даже маленьких детей.

Исторические данные

• Автором названия патологии считают римского хирурга Галена, ошибочно обозначившего симптом уретральных выделений у мужчины термином «пассивное семятечение».
• Благодаря голландцам, а также немцам, связавшим заражение гонореей с любовными утехами во время путешествий, недуг стал называться триппером.
• В 1879 г. дерматовенерологом Альбертом Нейссером был описан возбудитель триппера, получивший название гонококка Нейссера (Neisseria gonorrhoeae).

Сведения о возбудителе

Гонококков Нейссера относят к патогенным микроорганизмам, вызывающим поражение мочеполовой сферы, что становится причиной развития гонореи у человека, независимо от половой принадлежности.

Являясь грамотрицательными бактериями, гонококки способны паразитировать как внутри клетки, так и за ее пределами, быстро размножаясь на слизистых оболочках.

От инфицирования могут пострадать не только органы мочеполовой системы, но и конъюнктива глаза, слизистая прямой кишки, а также глотки.

Интересное видео от специалиста про Гонококк Нейссера.

Лечение венерического заболевания назначают после подтверждения диагноза по результатам мазка. Терапия осложняется способностью возбудителя к мгновенной выработке иммунитета против лекарственных препаратов, используемых для лечения болезни.

Под микроскопом не отличающийся подвижностью паразит имеет вид парного организма (диплококк) овальной формы, состоящего из вытянутых полусфер, скрепленных между собой вогнутыми боками.

Тело паразита окружено специфической капсулой, обеспечивающей защиту от воздействия антибактериальных препаратов.

Для крепления к структуре эпителия внешняя поверхность бактерии снабжена тонкими нитевидными отростками.

За пределами человеческого организма гонококки не выживают, но обладают способностью впадать в анабиоз. Склонность к образованию L-форм позволяет паразиту выживать при неблагоприятных условиях, что становится причиной рецидивов гонореи.

Классификация патологии

С учетом места первичного попадания бактерии в организм человека, выделяют три типа венерического заболевания:

• генитальный – признаки гонореи поражают органы мочеполовой сферы;
• экстрагенитальный – от гонорейной инфекции страдают глаза, глотка, прямая кишка;
• диссеминированный (метастатический) – осложненный тип гонореи.

Опираясь на временные особенности прогресса заболевания, классифицируют две его разновидности. Если с момента инфицирования человека прошло меньше 2-х месяцев, недуг относят к свежей форме. Заболевание считают хроническим, если человек болеет больше 2-х месяцев. Гонорею чаще диагностируют у молодежи (до 30 лет), хотя заразиться может человек любого возраста.

Гонорея свежей формы

После попадания бактерии в организм человека, начинается активная борьба иммунной системы против развивающихся гонококков. Процесс отражается на клинической картине болезни:

• этап острых симптомов проявляется яркими признаками инфекции с последующим разрушением эпителиального слоя воспаленной слизистой;
• с переходом на подострый этап симптомы инфекционного воспаления стихают, но не исчезают полностью;
• на торпидном этапе симптоматику можно назвать слабо выраженной, а течение гонореи затяжным.

Не всегда острая форма становится началом болезни. Если она дебютирует симптомами подострой либо торпидной разновидности, пациент не спешит обратиться к врачу по причине ложного чувства стыда. В этом случае не вовремя начатое лечение ведет к развитию тяжелых осложнений, угрожает даже летальным исходом.

Гонорея хронической формы

Когда патология превращается в хроническую, угасает активность иммунной системы зараженного человека в отношении возбудителя инфекции.

Причем гонококки обладают способностью длительное время маскироваться в пораженных структурах тканей.

Если защитные силы организма ослабевают по какой-либо причине (стресс, болезни, переохлаждения, операция), симптоматика венерического недуга возвращается.

Причины хронической гонореи.

Бессимптомное течение

При развитии гонореи скрытого типа проявления инфекции отсутствуют. Скрытую форму инфицирования, которая не сопровождается реакцией иммунной системы на чужеродный агент, чаще диагностируют у женщин. Иногда носителем скрытой (латентной) инфекции может стать мужчина, в этом случае недуг сигнализирует незначительным выделением мутного секрета из уретры после напряжения полового органа.

Опасность гонорейной инфекции в развитии осложнений. Кроме мочеполовых и сексуальных расстройств, заболевание угрожает бесплодием не только женщинам, но и мужчинам.

Попадая в кровоток, возбудитель способен колонизировать различные органы, вызывая поражение суставов, симптомы менингита гонорейной этиологии, эндокардита, не исключен тяжелый сепсис. Ставший хроническим недуг может спровоцировать сильную аллергическую реакцию, проявиться гнойным конъюнктивитом.

Как гонококки попадают в организм человека

Основным путем заражения является незащищенный половой контакт. Через нижнее белье или бытовые предметы инфицирование также не исключено, бытовую форму гонореи обычно диагностируют у девочек.

Для 80% женщин даже однократная связь без защиты может привести к инфицированию, у мужчин риск заболеть триппером при случайных половых контактах составляет 20-30%.

В группе риска также приверженцы беспорядочной половой жизни и нетрадиционных ее методов, представители сексуальных меньшинств.

Низкая вероятность заражения триппером мужчин связана с особенностями устройства их мочеполового тракта – узость уретрального канала способствует смыванию бактерий мочой. Угроза мужского заражения возрастает при удлиненном половом акте либо бурном его завершении, а также после близости во время месячных.

Гонорейная болезнь особо опасна во время беременности, поскольку угрожает инфицированием плода по ходу родовой деятельности.

Бактерии неспособны преодолеть околоплодный барьер, но при его преждевременном разрыве инфицированию подвергаются околоплодные воды.

Признаки болезни у новорожденных обнаруживают не только на половых органах (у девочек), но даже на конъюнктиве глаз, что угрожает развитием слепоты.

Оказавшись в человеческом организме, бактерии при помощи нитевидных отростков закрепляются на эпителиальном слое, проникая в его глубину.

На такие действия паразита организм человека реагирует воспалительным процессом, а иммунные агенты (нейтрофилы) – поглощением возбудителя. Благодаря высокой живучести, гонококки продолжают жизненный цикл уже внутри нейтрофилов.

Это приводит к гибели иммунных клеток и формированию гнойного секрета с выделением его через слизистую и по мочеполовому каналу.

Гонорея — определение, причины, пути заражения, инкубационный период.

Распространение инфекции по структурам слизистых поражает мужские (предстательная железа, семенные пузырьки) и женские (яичники, маточные трубы, матка) органы. Неправильное либо позднее лечение может привести к тяжелым осложнениям из-за обилия гнойных масс.

Симптомы триппера обычно обнаруживаются на 3-5 сутки с момента, когда произошло инфицирование. Продолжительность инкубационного периода для диплококков может составлять от 12 часов до 30 дней. В редких случаях проявления клинической картины обнаруживаются через 3 месяца, что связано со степенью активности иммунитета и состоянием здоровья человека, способностями возбудителя.

Признаки заражения гонореей

На симптоматику недуга оказывает влияние форма гонорейной инфекции, а также принадлежность больного к определенному полу.

Симптомы гонореи у мужчин

Проявления недуга связаны в основном с развитием воспаления, затрагивающего эпителий слизистой мочеиспускательного канала (уретрит). Без своевременного лечения распространение процесса приводит к тотальному уретриту.

• Свежая форма гонореи сигнализирует остротой симптомов уретрита. Болезнь проявляется отеками складок уретры, покраснением кожи, неприятной симптоматикой во время мочеиспускания.
• Появление жгучей боли и зуда связано с началом утреннего мочеиспускания, болевые ощущения могут сопутствовать семяизвержению. Боли ноющего характера часто затрагивают паховую зону и промежность, распространяясь на область поясницы и заднего прохода.
• Появление обильного либо скудного секрета из уретры сопутствует первым порциям мочи, с выделением капелек крови на завершающем этапе. С прогрессом заболевания связан симптом самопроизвольного истечения гноя независимо от выделения мочи.

Из-за отека воспаленной слизистой уретры появляются затруднения с оттоком мочи из-за накопления гнойных масс в мочеиспускательном канале. Если лечение не назначено вовремя, позывы к мочеиспусканию становятся частыми, а порции мочи с гноем – небольшими. На гноение тканей полового члена организм мужчины реагирует повышенной температурой (до 40 градусов), воспалением паховых лимфоузлов.

Симптомы гонореи у женщин

Течение гонорейной инфекции у заболевших женщин обычно не сигнализирует яркой симптоматикой. Причиной обращения к врачу становятся симптомы сопутствующих заболеваний либо необходимость диагностики при обнаружении гонококка у полового партнера. На какие проявления женщине следует обратить внимание:

• отечность покрасневших половых органов (наружных);
• кровянистые выделения из влагалища с примесью гноя;
• симптом болезненности по нижней части живота;
• жжение и боль на этапе начала мочеиспускания, при половом акте;
• ухудшение самочувствия с повышением температурных показателей.

Особо опасна гонорея для женщин. Присутствие в организме болезнетворных агентов нередко становится причиной спаечного процесса, развития эндометрита, приводит к бесплодию.

Как проявляется венерическая болезнь

Бессимптомное течение неострой формы гонореи приводит к позднему ее выявлению, а несвоевременное лечение не спасает от развития опасных осложнений.

У женщин симптомы осложненного течения болезни поражают детородные органы.

Инфекция в матке, яичниках, маточных трубах приводит к нарушениям менструального цикла, угрозе внематочной беременности или преждевременных родов, инфицированию плода.

Явные признаки хронической формы запущенной гонореи, ведущие к бесплодию:

• у женщин недуг проявляется хроническим аднекситом, непроходимостью маточных труб;
• у мужчин развивается простатит, сужается мочевой канал, из-за гибели сперматозоидов нарушается потенция.

Мужчинам симптомы гонореи угрожают развитием гонококкового эпидидимита, нарушением сперматогенеза, потерей сперматозоидами способности к процессу оплодотворения. Если вовремя не отреагировать на симптоматику триппера у человека любого пола, инфекция прогрессирует в тканевых структурах мочевого пузыря и мочеточников с переходом на почки, распространяясь дальше по другим органам.

Методы диагностики гонореи

Для подтверждения острой стадии заболевания достаточно выявить характерные для нее признаки по ходу опроса больного. Чтобы вылечить триппер, пациенту придется пройти клиническое обследование с целью выявления возбудителя лабораторными методами.

• Для бактериоскопического исследования мазка (из уретры, прямой кишки, влагалища) полученный биоматериал подвергают окрашиванию определенным веществом.
• По результатам бакпосева при подозрении на триппер определяют тип возбудителя и его чувствительность к определенному виду антибиотиков.
• Выявить даже незначительное число гонококков позволяет ПЦР-диагностика, обнаруживающая патогена в образце биоматериала по фрагментам его ДНК.

В качестве биоматериала используют образцы гнойных выделений, а для оценки состояния здоровья пациента подключают дополнительную лабораторную диагностику. В общем анализе крови основное внимание уделяют показателю СОЭ, по результатам анализа мочи судят о распространении гнойного воспаления по мочеполовым путям (лейкоциты, эритроциты).

Медики настоятельно рекомендуют не лечить триппер самостоятельно. Без специфической диагностики, определяющей степень распространения гнойного процесса, лечение будет неэффективным, а заболевание станет хроническим.

Особенности лечебного процесса

При выявлении гонорейной инфекции, обследоваться придется всем половым партнерам, которые вступали в половой контакт с инфицированным человеком на протяжении последних 2-х месяцев.

Обязательным лечение будет для последнего полового партнера и тех людей, с которыми были близкие контакты в ближайшие две недели. На время терапии придется отказаться от половых отношений, соблюдать диету.

После лечения половые контакты должны быть защищенными (использование презерватива).

Современным методом борьбы с гонореей является антибактериальная терапия с ориентацией на признаки осложнений и сопутствующего инфицирования. Лечение острой стадии проходит в стационаре. Триппер, осложненный гнойным абсцессом, требует оперативного вмешательства методом экстренной лапароскопии или лапаротомии.

Схема комплексного лечения гонореи

1. Курс антибиотиков, активно уничтожающих гонококков (линейка фторхинолонов или цефалоспоринов). Выбор препарата основывается на результатах бакпосева.
2. Прием антибиотиков для борьбы с хламидиями (группа тетрациклинов и макролидов), поскольку гонорейной инфекции часто сопутствует хламидийная.
3. Вместе с антибиотиками при хроническом недуге назначают прием противопротозойного препарата, активного в отношении бактерий (Трихопол).
4. По определенной схеме принимают противогрибковые средства, защищающие от кандидоза, который могут спровоцировать антибиотики.
5. Лечение антибактериальными препаратами завершают приемом пробиотиков, препятствующих дисбактериозу кишечника.
6. Женщинам назначают уретральные и вагинальные промывания с последующим восстановлением микрофлоры влагалища особыми препаратами.
7. Симптоматику местного значения снимают орошением половых органов наружными антисептиками.

Комплексное лечение венерической болезни дополняют иммунотерапией, чтобы стимулировать реакцию иммунной системы на присутствие в организме чужеродного агента. Методами физиотерапии можно усилить комплексную терапию при отсутствии воспалительного процесса.

Особого внимания требует лечение беременных, их лечат низкодозированными внутримышечными инъекциями антибиотика Цефтриаксон. Однократное введение цефалоспорина третьего поколения губительно действует не только на диплококки, но и на другие виды бактерий.

Основным оружием против заражения триппером медики называют профилактику инфицирования и проверку результатов терапии, если пришлось лечить гонорею.

Контроль эффективности уничтожения возбудителя выполняют несколькими видами провокаций с последующим исследованием мазков.

Основной мерой профилактических мероприятий должен стать защищенный половой контакт с использованием презерватива, а также отказ от случайных связей.

В случае подозрения на гонорею, важно сразу же обращаться в лечебное учреждение, даже если тревожные симптомы не обнаружены.

Источник: https://zachatieinfo.ru/zabolevaniya/gonoreya-simptomy-i-lechenie.html