Облысение при сифилисе: как выглядит и как лечиться.

Потеря волос человеком происходит ежедневно. В норме за сутки человек не должен терять более 100 волос. При чрезмерной потере локонов необходимо принимать меры самостоятельно или обратиться к трихологу.По сравнению с женщинами у мужчин алопеция проявляется более агрессивно и встречается в несколько раз чаще.

• активность гена облысения, обусловленная наследственностью;
• избыток тестостерона в организме;
• повышенная чувствительность волосяных луковиц к мужским половым гормонам;
• повышенная активность фермента 5-альфа-редуктазы, превращающей тестостерон в дигидротестостерон.
• Стрессовые состояния;
• Нарушения в рационе питания;
• Тяжелые инфекционные процессы (туберкулез, сифилис);
• Травмы и ожоги кожи головы;
• Заболевания щитовидной железы;
• Интоксикации тяжелыми металлами (мышьяк, кадмий, ртуть);
• Прием лекарственных препаратов (противоопухолевые, антидепрессанты, нейролептики).

Важная роль при облысении принадлежит тестостерону. Именно тестостерон вызывает фазу роста волосяных фолликулов, производящих тонкие безжизненные волосы, а ген облысения запускает дальнейшие процессы и провоцирует раннее облысение. Поэтому самой главной причиной выпадения волос у мужчин можно назвать андрогенетический фактор, провоцирующий ослабление и потерю прядей.

Этот фактор способствует развитию андрогенетической, диффузной или очаговой алопеции. Андрогенное облысение встречается у 80% лысеющих мужчин и характеризуется появлением залысин в лобных зонах и поредением на макушке. При этом затылочные области не страдают, потому что фолликулы, расположенные там, не чувствительны к мужским половым гормонам.

Первым шагом на пути к излечению облысения является диагностика причины и вида алопеции. Современные методы диагностики включают в себя

Общие методы диагностики:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы
• Анализ крови на содержание половых гормонов в организме.

Виды и симптомы данного заболевания

1. Мелкоочаговая. В данном случае облысение приходится на область висков и затылка, создавая на них небольшие очаги выпадения. Ширина одного такого участка составляет всего 1-2 см, при этом, форма у него неправильная. Сами очаги разбросаны в разных местах, которые не соприкасаются между собой.

   Важно заметить, что шевелюра при мелкоочаговой алопеции выпадает частично. Помимо облысения волосяного покрова многие больные замечают поредение усов, бороды и волос на теле.

2. Диффузная. Начало этого вида алопеции – височная область, после поражения которой выпадение переходит на основную часть головы.

   Этот вид патологии не имеет характерных признаков, которые можно было бы сравнить с сифилисом. Заболевание начинает явно себя проявлять лишь после перенесения или затишья опасной инфекции.

3. Смешанная. Данный вид сочетает в себе обе предыдущих формы алопеции, при которых облысение начинается быстро и внезапно.

   При правильном лечении рост волос возобновляется через 2 месяца после полного растворения инфильтрата. Эта форма заболевания считается наиболее опасной и трудноизлечимой.

• Быстрое распространение облысения по всему основанию головы.
• Отсутствие сифилитических признаков.
• Привычное всем выпадение с разными очагами облысения.
• Затруднительная диагностика ввиду сифилитической инфекции.
• Прекращение выпадения через 10 суток, после распространения инфекции в организме.

Поэтому важно своевременно обратиться к врачу, чтобы начать устранение причин облысения и провести комплексное лечение по выпадению волосяного покрова.

При проведении диагностики специалист выявит микроспории и прочие инфекционные патологии кожи головы, а также исключит рубцовую степень алопеции, возникающую повторно при отсутствии лечения. Эти меры необходимы для того, чтобы не усугублять развитие облысения, а точно выявить причину выпадения.

• Снизить давление на волосяные фолликулы.
• Увеличить приток крови к корням.
• Ускорить движение крови на пораженных участках кожи головы.

В среднем лечение данного вида алопеции проводится на протяжении 3-8 месяцев, во время которых удается полностью побороть инфильтрат, а также возобновить рост волос.

Основные симптомы

Симптомы вторичного сифилиса необычайно разнообразны. Недаром ведь французские врачи в XIX веке называли эту болезнь «великой обезьяной» из-за схожести ее симптомов со многими кожными болезнями.

К общим признакам высыпаний, которыми характеризуется вторичный сифилис, относятся:

• плотность элементов сыпи;
• отсутствие каких-либо субъективных ощущений (болезненности, зуда);
• темно-красная или бордовая окраска элементов сыпи;
• правильные округлые четкие очертания элементов;
• отсутствие признаков шелушения;
• склонность к самостоятельному исчезновению без рубцевания и атрофии.

Кроме вышеперечисленных симптомов, заболевание также может проявляться ломотой в мышцах, повышением температуры тела и приступами головной боли.

Чаще всего у больных развиваются следующие проявления вторичного заболевания: папулезный сифилид (включая подошвенную и ладонную формы), розеолезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая ангина, сифилитическая лейкодерма и сифилитическое облысение.

Сифилитическая алопеция, как правило, начинается с какой-то одной части головы или в нескольких местах синхронно. Установить верный диагноз может только врач после проведения диагностики. Такой показатель, как реакция Вассермана, обычно играет роль определяющего фактора.

Если болезнь прогрессирует, то врачи рекомендуют коротко остричь волосы, для улучшения их кровоснабжения и усиления кровотока к пораженному участку.

Диагностика и лечение рецидивов

Постановка диагноза «вторичный рецидивирующий сифилис» или «вторичный свежий сифилис» производится на основании общей клинической картины заболевания и лабораторного подтверждения одним из нижеперечисленных методов:

• МРП;
• исследование в темном поле;
• РИФ, ИФА, РПГА.

Микроскопия«в темном поле»является наиболее специфичным методом диагностики, представляющим собой специальное окрашивание кожных биоптатов. Чаще всего назначаются особые скрининговые тесты на первичный и вторичный сифилис: реагентная экспресс-проба, серологические нетрепонемные тесты и тест-VDRL.

К сожалению, в последнее время наблюдаются негативные тенденции в лечении первичного и вторичного сифилиса.

Нередки случаи, когда не только частные врачи, но и государственные кожно-венерологические учреждения пытаются проводить лечение таких заболеваний как первичный и вторичный сифилис 2-3 уколами, при полном отсутствии какой-либо иммуностимуляции больного. Кроме этого в курс лечения обязательно должна входить витаминотерапия.

Вторичный сифилис лучше всего поддается лечению с помощью водорастворимых пенициллинов, так как при их применении в крови сохраняется постоянная, необходимая для качественного и эффективного лечения концентрация антибиотика. Однако проводить такое лечение представляется возможным только в условиях стационара, потому что необходимо введение препарата каждые три часа. Курс лечения при этом составляет как минимум 24 дня.

Предлагаем ознакомиться: Высыпания при сифилисе

veneradoc.ru

Дифференциальная диагностика вторичного сифилиса включает в себя обширный круг кожных болезней и острых инфекций. Розеолезную сыпь несложно перепутать с высыпаниями при кори, брюшном тифе, краснухе и сыпном тифе. Однако, в отличие от перечисленных болезней, общее состояние больного не нарушается и полностью отсутствуют симптомы поражения внутренних органов.

Сифилиды дифференцируют с кожными заболеваниями, которые зачастую сопровождаются зудом, болезненностью и выраженными признаками воспаления кожи. Окончательно отличить их друг от друга позволяет микроскопическое и иммунологическое исследование отделяемого/соскоба с папул. При сифилисе они содержат большое количество подвижных бледных трепонем.

Сифилитическую алопецию дифференцируют с андрогенным облысением и грибковыми поражениями кожи головы. В первом случае наблюдается нормальное содержание половых гормонов в крови и положительный анализ на сифилис. В отличие от грибкового облысения кожа головы при вторичном сифилисе не шелушится, отсутствуют признаки воспаления и споры грибка.

Диагностика и лечение рецидивов

При лечении данного заболевания больному стоит принимать курс витаминов, которые позволят заживить корни волос, и нормализовать рост прядей.

В настоящее время для удаления инфильтрата используют оральные препараты, крема и мази.

Также скорый лечебный эффект дает физиотерапия, ультразвук и прочие токи, которые назначаются врачами при большом количестве патологий по выпадению волос.

• Мыть голову стоит 1 раз в двое суток, чтобы кожный жир не забивал кожные поры.
• Расчесывать волосы рекомендуется нечасто, при этом, не раздирая кожу, и не сильно надавливая зубьями на пораженные участки.
• Использовать средства по уходу за волосами не рекомендуется, так как они раздражают кожу головы и забивают структуру волоса химическими компонентами.

Сифилитическая алопеция – опасное заболевание, несущее неприятные последствия. Поэтому важно вовремя начинать лечение, чтобы сохранить здоровые и ухоженные волосы.

veneradoc.ru

Лечение вторичного сифилиса по сути несложное, но требует строго соблюдения дозы антибиотика. Недостаточная концентрация лекарства становится для бледной трепонемы сигналом бедствия, в ответ на который она переходит в неуязвимую L-форму. Она позволяет микроорганизму пережить неблагоприятные условия и вернуться в жизнеспособное состояние после их устранения.

Все методики терапии вторичного сифилиса основаны на парентеральном введении антибиотиков пенициллинового ряда. Лечение розеолезной сыпи проводят в амбулаторных условиях препаратами длительного действия. Их вводят 1-2 раза в неделю курсом по 6-10 инъекций.

Тяжелые формы сифилиса, алопецию, поздние рецидивы лечат ежедневными внутримышечными или внутривенными инъекциями пенициллиновых антибиотиков. Вторичный скрытый сифилис длительностью более полугода излечивают введением пенициллина 4 раз/сут. в течение 20-ти дней.

Перед тем как лечить вторичный сифилис врач обязательно узнает у пациента об аллергических реакциях на пенициллиновые антибиотики. Если они имели место быть, терапию проводят препаратами других групп.

Предлагаем ознакомиться: Как можно заразиться сифилитической ангиной

Чтобы прекратить потерю волос при сифилитической алопеции нужно прежде всего устранить саму причину, то есть вылечиться от этой болезни. Не ждите что вы быстро поправитесь. Лечение этой болезни довольно длительное, так как разрушает она не только красивые волосы, но также и другие ткани организма.

Вам придется довольно длительно время принимать комплекс поливитаминов, который будет направлен на заживление и полную нормализацию роста волос.

Чаще всего врачи назначают именно Пирогенал в самых разных формах его выпуска. Но дозировка прописывается таким образом, что при начальном курсе она составляет 2-3 мкг. Ее постепенно увеличивают до 10 или даже до 15 мкг.

Лечащий врач должен также прописать некоторые кортикостероиды, которые можно применять наружно в виде мази или же орально в качестве таблеток.

Очень хорошо данная болезнь лечится при помощи физиотерапии. Самыми продуктивными методами считаются дарсонвализация и ультразвук.

Средства по уходу

Волосы больного сифилитической алопецией требуют отдельного ухода. Шампуни подбирайте щадящие, которые не будут утяжелять волосы излишними веществами, например, силиконом.

Натуральная косметика – вот залог того, что ваша шевелюра меньше пострадает от инфекции сифилиса. Больному также стоит тщательно соблюдать правила личной гигиены, чтобы не подвергнуть опасности тех, кто вместе с ним проживает. Это касается и отдельной расчески, которую больному придется часто менять.

Ни в коем случае не стоит покупать расчески из натуральных материалов, так как на них могут развиться целые колонии бактерий. При сифилитической алопеции стоит отдать предпочтение обычному пластмассовому гребню, который довольно легко моется под проточной водой. Что следует делать ежедневно, применяя для его мытья мыльный раствор.

Из шампуней неплохо подойдет дехтярный либо сугубо травяной, который предназначен для укрепления корней волос. Также можно сделать щадящую маску из ростков пшеницы, меда и апельсинового масла. Все три компонента смешиваются и наносятся на корни подстриженных и вымытых волос. Такая маска способствует укреплению корней, а также активации их роста.

Народная медицина

Что бы ни писали недорогие издания о целебности и эффективности народных методов, не стоит полагаться лишь на них. При такой болезни как сифилитическая алопеция необходимо провести основательное медикаментозное лечение такой болезни, как сифилис. Как известно, ни одни народные методы не позволяют вылечить это венерическое заболевание при помощи трав.

Хотя, полностью игнорировать народную медицину все же не стоит. Из нее вы можете взять полезные для волос полоскания и настойки.

Благодаря таким нехитрым рецептам вы можете укрепить корни волос и ускорить процесс их восстановления.

Обратите внимания, что полоскание такими отварами трав, как ромашки, тысячелетника, календулы, корнем лопуха, сделает ваши волосы более крепкими и избавит от инфекции на поверхности кожи головы.

Источник: https://upline24.ru/oblysenie-pri-sifilise/

Выпадение волос при сифилисе – почему это происходит, как с этим бороться?

Сифилитическая алопеция — патологическое выпадение волос, приводящее к их частичному или полному исчезновению в определенных областях головы или туловища.

Ее основной причиной становится паразитирование бледной трепонемы, которая приводит к расстройству кровообращения, провоцирующего дефицит питательных веществ и кислорода в луковицах.

Выпадение волос наблюдается также на всем теле, отмечается прореживание бровей и ресниц.

Диагноз выставляется на основании биохимических исследований и совокупности специфических клинических проявлений сифилиса. Для лечения алопеции используются антибактериальные и противомикробные средства, иммуностимуляторы, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов.

Что становится причиной облысения?

Сифилитическая алопеция развивается спустя 4-12 месяцев после внедрения в организм человека бледных трепонем. Эти грамотрицательные спирохеты в течение 3-4 недель размножаются, ничем клинически себя не проявляя.

Постепенно потоком крови или лимфы болезнетворные бактерии разносятся по всему организму. Нарушается работа практически всех систем жизнедеятельности, что не может не сказаться негативно на состоянии волос. Сначала их рост замедляется, а затем останавливается вовсе.

Волосы становятся тонкими ломкими, обесцвеченными.

Ситуация усугубляется выраженной интоксикацией организма. Бледные трепонемы на протяжении всей жизнедеятельности выделяют в окружающее пространство токсичные вещества. Проникнув в системный кровоток, они распространяются по всему организму, провоцируя появление таких симптомов:

• повышение температуры тела, озноб, лихорадку;
• избыточное потоотделение;
• расстройства пищеварения и перистальтики.

Любой из этих признаков негативно сказывается на протекающих в организме биохимических процессах. Через 2-3 месяца после внедрения бледных трепонем снижается функциональная активность печени и почек.

Замедляется биосинтез важнейших витаминов, нарушается усвоение этих биоактивных веществ, поступающих с продуктами питания. Возникает острый дефицит микро- и макроэлементов — кальция, фосфора, магния, меди, селена, калия.

Нехватка минералов, жиро- и водорастворимых витаминов приводит к обильному выпадению волос на голове и теле.

Существуют и другие причины сифилитической алопеции. Это нарушения выработки гормонов в результате поражения органов внутренней секреции.

Характерные симптомы

Сначала выпадает небольшое количество волос, что всегда остается незамеченным человеком. Но если при нормальном состоянии здоровья потеря вскоре компенсируется, то при сифилисе этого не происходит. Волосы отрастают, но они тонкие, тусклые безжизненные с ослабленной луковицей. Неудивительно, что вскоре выпадают и они.

Первые признаки сифилитической алопеции становятся хорошо заметны на висках при расчесывании. На начальной стадии это еле заметные проплешины, а на завершающем этапе человек может полностью облысеть.

В венерологии алопеция при сифилисе классифицируется в зависимости от области поражения, вида очагов облысения, сопутствующей симптоматики.

Мелкоочаговая

Выпадение волос наблюдается в области висков. Редеют они и на затылке, что часто остается незамеченным человеком. На коже появляются лишенные волос мелкие очаги диаметром около 1,2-2 см.

У них неправильные овально-округлые очертания, ассиметричное расположение на голове.

Проплешины приалопеции никогда не сливаются друг с другом — между ними всегда находится тонкая прослойка из коротких волосков.

Как сдавать анализ на сифилис, откуда берут кровь?

Присутствуют они и в очагах облысения, поэтому при касании кожа не гладкая, а шероховатая. На завершающем этапе развития сифилиса поверхность головы представляет собой крупные участки чистой кожи, между которыми расположены тонкие прослойки из кротких волосков.

Диффузная

Первые видимые симптомы сифилитической алопеции возникают на висках. По мере усиления дефицита питательных веществ волосы начинают выпадать на всей голове. Такой процесс часто происходит при респираторных и кишечных патологиях, сопровождает гипер- и авитаминозы.

Диффузная алопеция не является важным диагностическим критерием сифилиса, так как не позволяет дифференцировать его от других заболеваний. Человек не сразу замечает, что волос выпадает больше, чем отрастает. Только через несколько месяцев становятся заметны участки с редкой растительностью.

Смешанная

Такой вид сифилитической алопеции часто сопутствует тяжелому течению венерической патологии. Для него характеры частые смены ремиссий и рецидивов.

Смешанная алопеция выявляется у людей с хроническими заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Волосы начинают обильно выпадать и в области висков, и затылка.

После образования множественных участков облысения патологическое состояние прогрессирует. Замедляется, а затем и полностью останавливается рост волос на всей поверхности головы.

Обратимо ли сифилитическое выпадение волос?

Характерная особенность алопеции — быстрое прогрессирование. Человек отмечает поредение волосяного покрова головы, когда его рост полностью останавливается.

Для его возобновления необходимо рассасывание инфильтрата — скопления в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы. А это занимает длительное время. Требуется проведение комплексного поэтапного лечения сифилиса в течение 2-4 месяцев.

По мере гибели бледных трепонем к луковицам будет поступать все больше микро- и макроэлементов, витаминов и других биологически активных веществ.

Примерно через пару недель антибиотикотерапии выпадение волос прекращается. Если лечение проходит успешно, то выраженность симптоматики сифилитической алопеции ослабевает через месяц.

А еще через 3-4 недели на участках облысения появляются новые волосы.

При нарушении режима дозирования антибиотиков, определенного врачом, пропусках приема препаратов, незавершенной терапии вскоре может произойти очередной рецидив.

Выпадение волос на других участках тела

Сифилитическая плешивость характерна не только для поверхности головы. Расстраивается питание луковиц на всем теле человека. Поредение волосяного покрова отмечается в подмышечных впадинах, на ногах, в области половых орган. У мужчин, больных сифилисом, алопецией поражается верхняя часть груди, руки от запястья до локтя.

На первом осмотре пациента венеролог именно по этому признаку предполагает у человека вторичную и даже третичную патологию. Выпадение волос на всем теле происходит именно на поздних этапах развития сифилиса. Это означает, что сифилитическая алопеция приняла генерализованную форму из-за острой нехватки биоактивных веществ во всем организме. Что указывает на прогрессирование заболевания:

• один из самых ярких симптомов венерической патологии — выпадение или поредение волос мелкими очагами, расположенными беспорядочно на бровях, усах и бороде. В таких случаях врач диагностирует сифилис только при одном взгляде на больного;
• еще одним характерным признаком патологии является поредение, а затем и выпадение ресниц. Они отрастают заново, но только при проведении грамотной терапии антибактериальными средствами.

В большинстве случаев на теле развивается мелкоочаговая алопеция через 7-8 месяцев после проникновения в организм бледных трепонем. Она прогрессирует на завершающем этапе вторичного сифилиса. В этом периоде на теле остаются лишь небольшие участки волос, поэтому становятся заметны ранее скрытые вторичные и третичные сифилиды.

Сочетание алопеции и выраженных внешних признаков сифилиса нередко приводит к гибели луковиц из-за формирования пустул, папул, сифилид, гумм. В таких случаях рост волос не возобновляется.

Как проявляется сифилис, через сколько дней первые симптомы?

Диагностические мероприятия

Даже если у пациента уже выявлен сифилис, требуется проведение дифференциальной диагностики алопеции. Необходимо исключение дерматомикозов и рубцового облысения, спровоцированного системной красной волчанкой, саркоидозом, плоским лишаем.

Но нередки случаи, когда человек не подозревает о протекающем в его организме сифилисе. Он обращается не к венерологу, а непосредственно к трихологу.

Алопеция без труда диагностируется — плотность волосяного покрова снижена, наблюдаются участки с полным его отсутствием. Для проведения успешного лечения необходимо установить причину облысения.

Назначаются следующие биохимические исследования:

• анализ функций щитовидной железы с определением количественного содержания мужских гормонов в кровеносном русле;
• анализ крови, позволяющий обнаружить или исключить неправильную работу иммунной системы.

Сифилитическое происхождение алопеции устанавливается проведением ряда серологических исследований. Наиболее информативен ИФА — лабораторный иммунологический метод качественного или количественного определения бледных трепонем, в основе которого лежит специфическая реакция антиген-антитело.

Активизация возбудителей сифилиса, их распространение по организму всегда становится причиной резкого снижения иммунитета. Поэтому нередко повреждение волосяных луковиц сопровождается присоединением вторичной грибковой инфекции.

При подозрении на развитие микозов назначаются биохимические исследования.

В ходе их проведения устанавливается видовая принадлежность патогенных или условно-патогенных грибков, а также их чувствительность к фармакологическим препаратам.

Методы лечения

Лекарственные средства первого выбора в терапии алопеции при сифилисе — антибиотики пенициллинового ряда (Бициллин-3, Бициллин-5). Это препараты для парентерального введения, которые в течение 1-2 месяцев полностью уничтожают бледных трепонем.

Если у пациента обнаружена индивидуальная непереносимость их ингредиентов, то в терапевтические схемы включаются антибиотики других клинико-фармакологических групп:

• макролиды — Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин;
• полусинтетические пенициллины, в том числе защищенные клавулановой кислотой, — Амоксициллин, Амоксиклав, Панклав;
• цефалоспорины преимущественно последних поколений — Цефотаксим, Цефазолин, Цефтриаксон.

Антибиотики уничтожают не только возбудителей сифилиса, но и полезные бактерии в кишечнике. Для восстановления оптимальной микрофлоры пациентам назначается курсовой прием пребиотиков и пробиотиков. Это Лактобактерин, Бифидумбактерин, Энтерол, Линекс, Бактисубтил. Эти эубиотики стимулируют укрепление иммунитета, поступление к волосяным луковицам питательных веществ.

При лечении позднего сифилиса в дополнение назначают препараты йода, висмута, глюкокортикостероиды.

Используются также нестероидные противовоспалительные средства, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, стимуляторы регенерации тканей, гепатопротекторы и гастропротекторы.

Для укрепления защитных сил организма обязательно применяются сбалансированные комплексы витаминов, микро- и макроэлементов: Супрадин, Витрум, Центрум, Компливит, Мультитабс.

После завершения лечения требуется восстановление правильной, слаженной работы всех систем жизнедеятельности. Выздоровевшим пациентам рекомендованы сеансы физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, УВЧ-терапия) и санаторно-курортное лечение.

Источник: https://venerbol.ru/sifilis/alopeciya-sifiliticheskaya.html

Как на здоровье волос влияют инфекции

Содержание

Выпадение волос и любые физические недомогания человека связаны между собой. Интоксикация организма, вызванная инфекционными заболеваниями — одна из причин алопеции. Довольно часто причиной потери шевелюры являются бактериальные инфекции.

Вы вероятно замечали, что переболев, например, гриппом или другим инфекционным заболеванием, которое сопровождалось высокой температурой, интенсивность выпадения волос увеличивается.

Протекающие во время болезни воспалительные процессы вызывают защитную реакцию организма, волосы начинают выпадать.

Прекратить их выпадение можно только одним способом — устранить источник заболевания.

Как сифилис влияет на состояние волос

Сифилис — это инфекционное заболевание, поражающее практически полностью все органы человека. Возбудителем болезни является бледная трепонема.

Заражение происходит обычно при прямом контакте с носителем инфекции, иногда посредством предметов, на которые попали выделения больного.

Развивается сифилитическая плешивость во вторичном этапе болезни, то есть после заражения примерно месяца через 4, и является одним из проявлений сифилиса. Именно вторичный сифилис характеризуется общим распространением его возбудителя по всему организму.

Плешивость может бытьдиффузной и напоминать обычное поредение, как после любого инфекционного заболевания, и каких-либо специфических признаков, характерных для сифилиса, не имеет.

Начинается поредение с области висков, переходит на затылок и далее охватывает всю поверхность головы.

Считается, что диффузное облысение является следствием сифилитической интоксикация и поражением сифилисом эндокринной и нервной систем, от которых зависит нормальное функционирование волосяных фолликулов.

Мелкоочаговое облысение имеет более характерную картину.

На голове, ее волосистой части, образуются очень мелкие, величиной не больше горошины, очаги поредения волос, имеющие овальную или круглую форму и беспорядочно разбросанные по всей голове.

Плешины не разрастаются и друг с другом не сливаются.Выпадают волосы в очаге поражения частично, а не полностью, поэтому плешивость напоминает изъеденный молью мех.

Волосы, которые остались в очагах поражения, от остальных по внешнему виду ничем не отличаются, кожа головы остается нормальной, она не воспалена, шелушения также не наблюдается.

Мелкоочаговое облысение — это результат непосредственного действия бледных трепонем на корни волос. При этом вокруг волосяных луковиц развивается воспалительный процесс, из-за чего ухудшатся их питание.В области волосяных луковиц происходят дистрофические изменения.

Смешанное облысение сочетает оба вида алопеции — мелкоочаговое и диффузное, и у больного могут отмечаться одновременно.

Любая разновидность алопеции появляется внезапно и быстро прогрессирует.

Сифилитической плешивости свойственна различная степень выраженности — выпадение может быть едва заметным, а возможно и полное облысение.Локализация выпадения также всякая — поредение большей частью появляется на голове, однако, облысение возможно на любых участках тела, где имеются волосы — ресницах, бровях, лобке, бороде. Бывает, что человек теряет все волосы, в том числе и пушковые.

Замечено, что при сифилитической плешивости волосы утончаются, становятся сухими, теряют блеск.
Локализуясь на открытых для осмотра местах (голова, лицо), сифилитическая плешивость является характерным признаком сифилиса. Она даже называется «трамвайный сифилис», отмечая этим, что определить больного сифилисом по его внешнему виду можно даже в трамвае.

Сифилитическая плешивость обычно не вызывает неприятных ощущений кожиголовы — жжения или зуда, и больного волнует лишь облысение, которое прогрессирует довольно быстро.

Плешивость хорошо поддается противосифилитическому лечению. Уже к концу 1-го курса лечения прекращается выпадение волос, активируется рост новых.

При заболевании сифилисом важна ранняя диагностика, так как раннее лечение болезни гарантирует благоприятный исход.

к меню ↑

Влияние на организм человека ВИЧ-инфекции

Инфекционное заболевание СПИД было обнаружено сравнительно недавно.Возбудитель болезни — ВИЧ передается большей частью половым путем.Следует отметить, что ВИЧ нельзя рассматривать отдельно от иных заболеваний, так как многие инфекции идут друг с другом рядом.Профилактика и лечение ВИЧ невозможна, если не учитывать такие инфекции как гепатиты, герпес, туберкулез и многие другие.

Суть в том, что если человек инфицирован ВИЧ — это совсем не означает, будто он больной. После заражения на протяжении нескольких лет, человек не ощущает себя больным, наличие вируса не приводит к неполадкам в работе организма, и к выпадению волос отношения не имеет.

Лишь впоследствии, возможно даже лет через 10, иммунная система поражается вирусом, и человеческий организм утрачивает способность сопротивляться другим бактериальным инфекциям.Тогда ВИЧ переходит в свою заключительную стадию — СПИД, возникают многочисленные инфекционные заболевания и опухоли, несовместимые с жизнью.

Сейчас существуют методы лечения, способные длительное время подавлять ВИЧ, возвращать человека к обычной жизни.Одним из проявлений СПИДа в период носительства инфекции является себорейный дерматит, который начинается несколько раньше, за 1-2 года, до развития прочих симптомов болезни.

Тяжесть течения себорейного дерматита тесно связана с состоянием больного и ухудшается с нарастанием иммуносупрессия (угнетение иммунитета). Начинается дерматит возникновением на коже головы зудящих пятен, которые покрыты толстыми жирными бляшками, приводящими со временем к алопеции.

Вывод напрашивается сам. В жизни случается всякое!Хотите хорошо себя чувствовать и быть привлекательной? — больше внимания обращайте на свое здоровье, и любое инфекционное заболевание излечивайте до конца.

Источник: http://HealHair.ru/vypadenie-volos/volosy-i-infekcii.html

Выпадение волос при сифилисе (алопеция, облысение)

• Вторичный сифилис
• — стадия течения сифилиса,наступающая после первичного периода сифилиса и характеризующаяся генерализованным распространением возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) по организму.
• Начинается через 3-4 месяца после заражения и может продолжаться в течении нескольких лет, чередуясь с о скрытым ранним сифилисом — в течении нескольких месяцев наблюдаются высыпания, которые самопроизвольно исчезают и спустя некоторое время появляются вновь.

Вторичный сифилис— как часто доходит доэтой стадии?

Вторичный период сифилиса характеризуется тремя основными стадиями развития:

• вторичный свежий;
• вторичный латентный;
• вторичный рецидивный сифилис.

Прогрессирование свежего сифилиса начинается сразу же после первичной формы заболевания. Симптомы вторичного заболевания на этом этапе можно описать как усиленное образование сыпи на коже и слизистых, при этом сохранным являются остатки твердого шанкра.

Если вторичный свежий сифилис в этот период не лечится, то симптомы могут проявляться в течение 3-4 месяцев.

По окончании периода симптомы вторичного сифилиса могут исчезнуть, но это не говорит о том, что заболевание прекратилось и наступило выздоровление. Такое явление лишь свидетельствует о начале нового этапа развития болезни. Данный этап называется скрытым или латентным.

Еще спустя примерно три месяца вторичный сифилис, симптомы которого некоторое время были незаметны, перетекает в третью фазу развития заболевания на этой стадии.

Новое появление сыпи на коже и поверхности слизистых сообщает о развитии вторичного рецидивного сифилиса. Сыпь при вторичном сифилисе на этой стадии все же проявляется несколько меньше чем, например, при свежем сифилисе.

Поскольку вторичный сифилис является генерализированной формой заболевания, то можно говорить о значительном содержании трепонем (спирохет) в крови больного.

А еще больше их в кожных высыпаниях. Такое явление позволяет говорить о том, что именно на второй стадии сифилиса больной человек представляет наибольшую угрозу для окружающих.

Симптомы вторичного сифилиса необычайно разнообразны. Недаром ведь французские врачи в XIX веке называли эту болезнь «великой обезьяной» из-за схожести ее симптомов со многими кожными болезнями.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Очаговое облысение у женщин и мужчин: причины, лечение

К общим признакам высыпаний, которыми характеризуется вторичный сифилис, относятся:

• плотность элементов сыпи;
• отсутствие каких-либо субъективных ощущений (болезненности, зуда);
• темно-красная или бордовая окраска элементов сыпи;
• правильные округлые четкие очертания элементов;
• отсутствие признаков шелушения;
• склонность к самостоятельному исчезновению без рубцевания и атрофии.

Кроме вышеперечисленных симптомов, заболевание также может проявляться ломотой в мышцах, повышением температуры тела и приступами головной боли.

Чаще всего у больных развиваются следующие проявления вторичного заболевания: папулезный сифилид (включая подошвенную и ладонную формы), розеолезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая ангина, сифилитическая лейкодерма и сифилитическое облысение.

Высыпания красного или розового цвета на коже и слизистых оболочках как симптом вторичного сифилиса. Сыпь появляется по всему телу, не исключая подошв и ладоней. Может сопровождаться высокой температурой, головной болью и ощущением ломоты во всем теле, как во время гриппа.

Сифилитическое облысение. Различают диффузное облысение, затрагивающее большой участок волосистой части головы, и мелкоочаговое.

Пятнистая лейкодерма («ожерелье Венеры») как симптом вторичного сифилиса. Так называются обесцвеченные пятна на коже сзади и сбоку шеи, которые появляются у женщин на 4-6 месяце после первичного заражения.

Реже такие пятна появляются на спине, на груди и на животе, еще реже – на руках или у подмышечных впадин.

Источник: https://sifil.ru/sifilis/oblysenie-pri-sifilise/

Вторичный сифилис

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Вторичный сифилис — стадия течения сифилиса,наступающая после первичного периода сифилиса и характеризующаяся генерализованным распространением возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) по организму.

При вторичном сифилисе происходит распространение инфекции в организме по лимфатическим и кровеносным сосудам, соответственно вторичный период сифилиса характеризуется разнообразными клиническими проявлениями в виде локализованных или диффузных поражений кожи и слизистых оболочек (розеолы, папулы, пустулы), генерализованной лимфоаденопатии и поражения внутренних органов — т.е.

там, где произошла локализация спирохет. Начинается через 3-4 месяца после заражения и может продолжаться в течении нескольких лет, чередуясь с о скрытым ранним сифилисом — в течении нескольких месяцев наблюдаются высыпания, которые самопроизвольно исчезают и спустя некоторое время появляются вновь.

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (Treponema pallidum) , принадлежащая к порядку Spirochaetales, семейству Spirochaetaceae, роду Treponema. Морфологически бледная трепонема (бледная спирохета) отличается от сапрофитирующих спирохет (Spirochetae buccalis, Sp. refringens, Sp. balanitidis, Sp. pseudopallida).

Под микроскопом бледная трепонема представляет собой спиралевидный микроорганизм, напоминающий штопор. Она имеет в среднем 8-14 равномерных завитков равной величины. Общая длина трепонемы варьирует от 7 до 14 мкм, толщина — 0,2-0,5 мкм. Для бледной трепонемы характерна выраженная подвижность в отличие от сапрофитирующих форм.

Ей присущи поступательное, качательное, маятникообразное, контрактильное и ротаторное (вокруг своей оси) движения. С помощью электронной микроскопии выявлено сложное строение морфологической структуры бледной трепонемы. Оказалось, что трепонема покрыта мощным покровом из трехслойной мембраны, клеточной стенки и мукополисахаридного капсулоподобного вещества.

Под цитоплазматической мембраной расположены фибриллы — тонкие нити, имеющие сложное строение и обусловливающие многообразное движение. Фибриллы прикрепляются к концевым виткам и отдельным участкам цитоплазматического цилиндра с помощью блефаропластов. Цитоплазма мелкогранулярная, в ней находятся ядерная вакуоль, ядрышко и мезосомы.

Установлено, что разнообразные влияния экзо- и эндогенных факторов (в частности, ранее применявшиеся препараты мышьяка, а в настоящее время — антибиотики) оказали воздействие на бледную трепонему, изменив некоторые ее биологические свойства.

Так, оказалось, что бледные трепонемы могут превращаться в цисты, споры, L-формы, зерна, которые при снижении активности иммунных резервов больного могут реверсировать в спиралевидные вирулентные разновидности и вызывать активные проявления болезни.

Антигенная мозаичность бледных трепонем доказана наличием в сыворотке крови больных сифилисом множественных антител: протеиновых, комплементсвязывающих, полисахаридных, реагинов, иммобилизинов, агглютининов, липоидных и др.

С помощью электронного микроскопа установлено, что бледная трепонема в очагах поражения чаще располагается в межклеточных щелях, периэндотелиальном пространстве, кровеносных сосудах, нервных волокнах, особенно при ранних формах сифилиса. Нахождение бледных трепонем в периэпиневрии еще не является доказательством поражения нервной системы.

Чаще подобное обилие трепонем имеет место при явлениях септицемии. В процессе фагоцитоза часто возникает состояние эндоцитобиоза, при котором трепонемы в лейкоцитах заключаются в полимембранную фагосому.

Факт заключения трепонем в полимембранных фагосомах — явление весьма неблагоприятное, так как, находясь в состоянии эндоцитобиоза, бледные трепонемы длительно сохраняются, защищенные от воздействия антител и антибиотиков. В то же время клетка, в которой образовалась такая фагосома, как бы защищает организм от распространения инфекции и прогрессирования болезни.

Это зыбкое равновесие может сохраняться длительно, характеризуя латентное (скрытое) течение сифилитической инфекции. Экспериментальные наблюдения Н.М. Овчинникова и В.В.

Делекторского согласуются с работами авторов, которые считают, что при заражении сифилисом возможно и длительное бессимптомное течение (при наличии в организме больного L-форм бледных трепонем) и «случайное» обнаружение инфекции в стадии скрытого сифилиса (lues latens seropositiva, lues ignorata), т. е.

в период наличия трепонем в организме, вероятно, в виде цист-форм, которые обладают антигенными свойствами и, следовательно, приводят к выработке антител; это подтверждается положительными серологическими реакциями на сифилис в крови больных без видимых клинических проявлений болезни. Кроме того, у некоторых больных обнаруживают стадии нейро- и висцеросифилиса, т. е.

болезнь развивается как бы «минуя» активные формы. Для получения культуры бледных трепонем необходимы сложные условия (специальные среды, анаэробные условия и др.). Вместе с тем культуральные трепонемы быстро теряют морфологические и патогенные свойства. Кроме указанных выше форм трепонем, предполагалось существование зернистых и невидимых фильтрующихся форм бледных трепонем.

Вне организма бледная трепонема весьма чувствительна к внешним воздействиям, химическим веществам, высыханию, нагреванию, влиянию солнечных лучей. На предметах домашнего обихода бледная трепонема сохраняет свою вирулентность до высыхания. Температура 40-42°С сначала повышает активность трепонем, а затем приводит к их гибели; нагревание до 60°С убивает их в течение 15 мин.

, а до 100°С — моментально. Низкие температуры не оказывают губительного влияния на бледную трепонему, и в настоящее время хранение трепонем в бескислородной среде при температуре от -20 до -70°С или высушенных из замороженного состояния является общепринятым методом сохранения патогенных штаммов.

Реакция организма больного на внедрение бледной трепонемы сложна, многообразна и недостаточно изучена. Заражение происходит в результате проникновения бледной трепонемы через кожу или слизистую оболочку, целость которых обычно нарушена. Однако ряд авторов допускают возможность внедрения трепонемы через неповрежденную слизистую оболочку. В то же время известно, что в сыворотке крови здоровых лиц имеются факторы, обладающие иммобилизующей активностью по отношению к бледным трепонемам. Наряду с другими факторами они дают возможность объяснить, почему при контакте с больным человеком не всегда отмечается инфицирование. Отечественный сифилидолог М.В. Милич на основании собственных данных и анализа литературы считает, что заражение может не наступить в 49-57% случаев. Разброс объясняется частотой половых контактов, характером и локализацией сифилидов, наличием входных ворот у партнера и количеством бледных трепонем, проникших в организм. Таким образом, важным патогенетическим фактором в возникновении сифилиса является состояние иммунной системы, напряженность и активность которой варьирует в зависимости от степени вирулентности инфекции. Поэтому дискутируется не только возможность отсутствия заражения, но и возможность самоизлечения, которое считается теоретически допустимым.

Симптомы вторичного периода сифилиса чрезвычайно разнообразны. Не даром французские сифилидологи 19 века называли сифилис «великой обезьяной» из-за его схожести со многими заболеваниями кожи.

Общие признаки высыпаний при вторичном периоде сифилиса:

— Отсутствие субъективных ощущений (зуда, болезненности).
— Плотность элементов.
— Темно-красная окраска.
— Четкие правильные округлые или круглые очертания элементов без склонности к слиянию.
— Невыраженность шелушения поверхности (чаще отсутствует, а если встречается — то отмечается по периферии очага.
— Склонность к самопроизвольному исчезновению без атрофии и рубцевания. Наиболее часто встречаются следующие проявления вторичного сифилиса: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, включая ладонно-подошвенную форму, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. Вторичный сифилис начинается через 2-4 месяца после заражения и может длиться от 2 до 5 лет. Вторичный сифилис поражает уже все органы и системы больного. Основным симптомом вторичного сифилиса является возникновение сыпи, распространяющейся по всему телу, включая ладони и подошвы. Высыпания на коже и слизистых могут сопровождаться симптомами, напоминающими грипп: головной болью, ломотой в теле, повышением температуры.

Сыпь при вторичном сифилисе может быть:

— Розеолезной (пятна розового или красного цвета). Состоит из сифилитических розеол — отдельных розовых или розовато-красных пятен округлой формы и диаметром от 3 до 10-12 мм, вызванных нарушениями кровеносных сосудов. Розеолы имеют неправильную округлую форму, пятна на коже и слизистых расположены беспорядочно, в основном на туловище, реже на конечностях, иногда на лбу и тыльной стороне кистей и стоп. Розеолы не возвышаются над уровнем кожи, не шелушатся, обычно не зудят, при надавливании бледнеют или даже исчезают на несколько секунд. Впрочем, необходимо заметить, что бывают другие разновидности сифилитической розеолы: фолликулярная или зернистая (возвышающаяся над уровнем кожи) розеола и шелушащаяся розеола. Розеолезная сыпь во вторичном периоде сифилиса является характерным симптомом сифилиса и наблюдается очень часто — у 75-80% больных. Без лечения сифилиса розеолезная сыпь сама бесследно исчезает через 2-3, иногда 5-6 недель. В дальнейшем возможны рецидивные, то есть повторные высыпания розеол. В отличие от высыпаний первой волны, для повторных розеол характерны более скудные высыпания, бледная окраска пятен, их большая величина. Розеолы второй волны часто группируются, образуя кольцеобразные или дугообразные высыпания.

— Узелковая сыпь (или папулезная).

Кроме розеолезных пятен сыпь первой волны вторичного сифилиса может иметь вид узелков, а иногда эти два вида высыпаний — пятна и узелки — сочетаются. Узелковая сыпь в венерологии носит название папулезной. Почему? Потому что составляющие ее плоские узелковые образования округлой формы, выступающие над уровнем кожи, называются папулами или папулезными сифилидами.

Папулы в практике венерологов подразделяются на несколько основных видов, в зависимости от их размера: чечевицеобразные, просовидные, монетовидные и бляшковидные. Они различаются по размеру, по своему виду и по месту высыпания. Папулы часто располагаются не только на коже, но и на слизистых: полости рта, зева, гортани, на миндалинах, мягком небе, губах, языке, деснах.

Папулезные сифилиды постоянно разрастаются и могут сливаться между собой, образуя значительной величины резко отграниченные бляшки фестончатых очертаний. Папулы, расположенные в пахово-бедренной и межягодичной складках, между пальцами ног, под молочными железами, то есть в местах с повышенной потливостью и постоянно подверженных трению, постепенно переходят в мокнущую эрозию.

В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому больные с высыпаниями во рту, на половых органах, промежности особенно заразны. В этом случае сифилис может передаваться не только половым путем, но и через любые близкие контакты — поцелуи, рукопожатия, пользование общими предметами быта (например, посудой).

Вообще следует отметить, что кожные высыпания при сифилисе могут отличаться крайним разнообразием, как по характеру сыпи, так и по ее месторасположению, обильности, длительности.

Одна из проблем при постановке правильного диагноза вторичного сифилиса заключается в том, что сифилиды (кожные сифилитические высыпания) могут в разных случаях быть похожи на проявления самых разных заболеваний, также сопровождающихся сыпью.

Поэтому при обследовании больного с кожными высыпаниями любого характера и локализации, дерматологи в первую очередь берут анализ крови на реакцию Вассермана для того, чтобы подтвердить или исключить сифилитическое происхождение высыпаний. Высыпания при сифилисе обычно проходят в несколько «волн», между которыми сифилис протекает бессимптомно.

К другим симптомам вторичного сифилиса можно отнести:

— Сифилитическое облысение. У 15-20% больных вторичным сифилисом происходит выпадение волос. Облысение больного при сифилисе может быть диффузным (то есть распространяться на довольно большой участок, чаще всего на волосистой части головы) или мелкоочаговым. О мелкоочаговом облысении говорят, в случае появления у больного множества мелких очагов облысения неправильных округлых очертаний, беспорядочно разбросанных по голове, особенно в области висков и затылка. Диффузное сифилитическое облысение бывает сложно диагностировать из-за того, что характер выпадения волос типичен для облысения по самым разным причинам. Напротив, мелкоочаговое облысение при сифилисе — яркий и показательный симптом, особенно это касается мелкоочагового облысения бровей. При сифилитическом облысении кожа больного не воспалена, не зудит и не шелушится, выпадение волос происходит безболезненно. Выпадение волос может начаться через 3-6 месяцев после заражения, причем выпадают не только волосы на голове, но и ресницы, волосы бровей, усов, бороды. В процессе лечения сифилиса волосы отрастают опять, и это свидетельствует о том, что лечение проходит успешно.

— Пятнистая лейкодерма

Нередкой особенностью вторичного сифилиса у женщин может стать так называемое «ожерелье Венеры» или (пигментный сифилид). Это обесцвечивание кожи на задней и боковых поверхностях шеи, которое появляется на 4-6 месяце после заражения.

Впрочем, сифилитическая лейкодерма может появляться не только на шее, но и на груди, спине, животе, в области поясницы, иногда на руках или спереди подмышечных впадин.

Обесцвеченные пятна размером 3-10 мм в диаметре, окружённые более темными, чем обычный цвет кожи, участками, могут без изменения существовать даже на фоне противосифилитического лечения в течение нескольких месяцев или даже лет.

Сифилитическая лейкодерма никогда не шелушится, не сопровождается воспалениями и не вызывает никаких болезненных ощущений.

— Осиплость голоса

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/84

Сифилитическая ангина, алопеция, лейкодерма, поражение слизистых оболочек рта

Сифилитическая лейкодерма или пигментный сифилид впервые описана в 1854 году Hardy, а в 1883 году заболевание получило свое современное название.

Лейкодерма — один из самых характерных симптомов заболевания.

Она встречается как при свежем, так и при рецидивном вторичном сифилисе и характеризуется появлением бесцветных пятен на боковых, задней и передней поверхностях шеи («ожерелье Венеры»).

Сифилитическая лейкодерма появляется через 4 — 6 месяцев после заражения. Ее причинами являются глубокие нейрофизиологические изменения, которые проявляются нарушениями пигментообразования. У 50 — 60% больных с лейкодермой отмечается патология спинномозговой жидкости.

Чаще всего пигментный сифилид локализуется на коже вокруг шеи, но иногда отмечается его расположение на передних стенках подмышечных впадин, области плечевых суставов и верней части спины. Грудь, живот, конечности и область поясницы — редкая локализация.

Вначале развития лейкодермы появляется пятна в виде гиперпигментации бледно-желтого цвета диаметром от 3 до 10 мм. Постепенно гиперпигментация усиливается. На ее фоне появляются участки депигментации с округлыми очертаниями.

Если депигментированные пятна располагаются изолированно, говорят о пятнистой форме лейкодермы. При слиянии пятен, когда уменьшается гиперпигментированный фон, изменения на коже становятся похожими на кружева — «кружевная» лейкодерма.

Если пигментация вокруг депигментированных пятен слабо выражена, говорят о «мраморной» лейкодерме.

Участки сифилитической лейкодермы никогда не шелушатся, островоспалительные явления отсутствуют. Общее состояние больного остается удовлетворительным. Отмечается устойчивость к специфической терапии. Существует лейкодерма от нескольких месяцев до 4-х лет. Бледная трепонема в очагах поражения никогда не выявляется.

Сифилитическую лейкодерму следует отличать от отрубевидного лишая, витилиго, бляшечного парапсориаза, рубцовой атрофии и др.

Рис. 1. Сифилитическая лейкодерма.

Рис. 2. Признак сифилиса вторичного периода — лейкодерма.

Сифилитическая алопеция

Сифилитическая алопеция (патологическое выпадение волос) встречается при вторичном сифилисе в 15 — 20% случаев. У части больных отмечается выпадение ресниц, волос бровей, усов и бороды. Данная патология встречается как при свежем (раннем), так и при рецидивном сифилисе. Часто сочетается с лейкодермой.

Причиной мелкоочаговой сифилитической алопеции является нарушение питания волос, развившееся в результате воспаления, вызванного бледными трепонемами.

Причиной диффузного сифилитического воспаления считают интоксикацию, нарушение работы эндокринной и нервной систем, возникшие в результате воздействия сифилитической инфекции.

При всех формах алопеции волосяная луковица не повреждается, поэтому спустя 1 — 2 месяца после адекватного лечения волосы отрастают вновь.

При мелкоочаговой алопеции у больного появляется множество мелких округлой формы очагов облысения на всей голове, но наибольшее их число регистрируется на висках и в области затылка. Из-за того, что на пораженных участках волосы выпадают не все, очаги облысения напоминают мех, изъеденным молью. Кожные покровы не воспаляются. Шелушение и зуд отсутствуют.

• При диффузной алопеции волосы начинают выпадать с области висков и далее процесс распространяется по всей волосистой части головы, что наблюдается при некоторых тяжелых острых инфекционных заболеваниях.
• При смешанной алопеции наблюдается сочетание двух вышеописанных форм заболевания.
• Волосы на бровях выпадают по типу мелких очагов облысения (омнибусный сифилид).
• Ресницы выпадают и отрастают неравномерно, в результате чего имеют неодинаковую длину (ступенчатообразные ресницы, признак Пинкуса).
• Сифилитическую алопецию следует отличать от гнездной плешивости, поверхностной трихофитии, микроспории, фавуса, раннего облысения, красной волчанки, красного плоского лишая.

Рис. 3. Мелкоочаговая сифилитическая алопеция — признак сифилиса вторичного периода.

Рис. 4. Сифилитическая алопеция у мужчин.

Рис. 5. Симптом Пинкуса — ступенчатый рост ресниц при сифилисе и выпадение волос при сифилисе на бровях.

Поражение ногтей при сифилисе

• Ногти поражаются во втором периоде сифилиса, чаще у больных с пустулезным сифилидом. Данная патология встречается редко. При заболевании поражается как сам ноготь, так и околоногтевой валик.
• Поражение ногтевого валика начинается с появления папул или пустул. Они располагаются на ногтевом валике изолированно, но иногда сливаются. Клиническая картина напоминает панариций. Папулы красного цвета с синюшным оттенком. Воспалительная реакция выражена значительно. Иногда развивается абсцесс, который со временем изъязвляется.
• Сифилитическое поражение ногтевой пластины развивается медленно. Ноготь тускнеет и утолщается, приобретает серовато-грязный цвет, начинает крошиться. На нем появляются поперечные и продольные трещины. Иногда ноготь погибает полностью и отторгается. Даже без лечения через несколько месяцев отрастает нормальная ногтевая пластина. Под влиянием специфического лечения нормальный ноготь отрастает быстрее.

Поражение слизистых оболочек (сифилис во рту)

На слизистых оболочках при вторичном сифилисе встречается сифилитическая розеола (пятнистый сифилид), папулезный и пустулезный сифилиды.

Сифилитическая розеола слизистых оболочек

Сифилитическая розеола в полости рта располагается изолировано, либо пятна сливаются, образуя сплошные участки гиперемии в области миндалин (сифилитическая ангина) или мягкого неба. Пятна имеют красный цвет, часто с синюшным оттенком, резко отграниченные от окружающей ткани. Общее состояние больного страдает редко.

При локализации розеол в носовых ходах отмечается сухость, иногда на слизистой оболочке появляются корки. На половых органах сифилитическая розеола встречается редко, всегда малозаметна.

Папулезный сифилид слизистых оболочек

Наиболее часто при сифилисе встречается папулезный сифилид. Папулы на слизистых оболочках имеют плотное основание и плотную консистенцию, округлой формы, гладкие, плоские, с четкими границами, насыщенно-красного цвета, больного не беспокоят.

Из-за постоянного раздражения их центральная часть мацерируется и приобретает белесовато-серый или желтоватый оттенок. На поверхности появляются папиллярные разрастания. Папулы склонны к гипертрофии.

При их слиянии образуются довольно крупные бляшки, которые имеют четкие границы и фестончатые края.

Источник: https://alkomir.net/sifiliticheskaya-lejkoderma-alopetsiya-angina-i-drugie-proyavleniya-vtorichnogo-sifilisa-suhaya-kozha-golovy-i-vypadenie-volos-mogut-byt-simptomami-alopetsii-pri-sifilise-kak-lechit-sifiliticheskoe-o/