Неспецифический уретрит: что это, причины, диагностика и лечение.

Наиболее распространенным заболеванием органов мочеполовой системы является неспецифический уретрит. Данная патология при несвоевременном лечении приводит к опасным последствиям (поражению почек, сужению мочеиспускательного канала, простатиту, вагиниту).

С подобной проблемой сталкиваются преимущественно молодые женщины и мужчины. Урологи знают не только о том, что такое уретрит, но и каким он бывает. Данное заболевание может протекать в острой и хронической формах. Различают также первичный и вторичный уретриты.

Причины развития

Причиной воспаления мочеиспускательного канала у женщин, мужчин и детей является условно-патогенная микрофлора.

К ней относятся кишечные палочки, стафилококки, протеи, стрептококки и грибки. Они вызывают гнойный уретрит. Первичная форма заболевания развивается в результате попадания микробов из окружающей среды.

Инфицирование происходит артифициальным (искусственным) или половым путем. В первом случае возбудитель инфекции заносится случайно в результате медицинских манипуляций. Факторами риска являются:

1. Катетеризация мочевого пузыря.
2. Проведение цистоскопии.
3. Взятие мазка из уретры при несоблюдении правил антисептики.

Микробы могут попасть с грязными руками. Нередко взрослые заражаются в результате незащищенных половых связей. Уретрит, вызванный кишечной палочкой, может быть следствием анальных контактов. Частыми возбудителями первичного воспаления являются грибки. Они могут передаваться от половых партнеров, страдающих урогенитальным кандидозом. Источником инфекции считаются женщины с молочницей.

Вторичная форма уретрита развивается вследствие распространения микробов по крови или лимфе из других органов. Источниками инфекции могут быть:

• 
• влагалище;
• почки;
• мочевой пузырь;
• предстательная железа;
• матка;
• семенные пузырьки;
• легкие;
• слизистая миндалин;
• кишечник.

Воспаление может быть обусловлено активизацией условно-патогенных микробов. Факторами риска являются:

• снижение иммунного статуса;
• дисбактериоз;
• несоблюдение простых правил интимной гигиены;
• длительное голодание;
• строгая диета;
• гиповитаминоз;
• переохлаждение организма;
• травмы;
• алкогольная зависимость;
• употребление наркотиков;
• стресс;
• тяжелые перенесенные инфекционные заболевания;
• ВИЧ-инфекция;
• эндокринные расстройства;
• гнойничковые заболевания кожи;
• ангина;
• аллергия;
• наличие мочекаменной болезни;
• застой венозной крови;
• гиподинамия;
• гормональная перестройка;
• прием иммунодепрессантов или кортикостероидов;
• редкая смена нижнего белья.

Уретрит у женщин часто развивается во время беременности, что обусловлено снижением иммунитета.

Признаки заболевания

Симптомы во многом определяются формой данного воспалительного заболевания. Для острого воспаления уретры характерна дизурия (нарушение мочеиспускания). Наиболее частый симптом — боль во время микций. Она бывает режущей, что заставляет человека обратиться к врачу. Частыми признаками первичного острого уретрита являются зуд и жжение. Они обусловлены раздражением слизистой мочеиспускательного канала.

Если в роли возбудителей выступают бактерии, то возможны гнойные или слизисто-гнойные выделения желтого или зеленого цвета с неприятным запахом. Чаще всего они скудные и обнаруживаются на белье. Выделения могут беспокоить по утрам. При тяжелом течении уретрита наблюдается затруднение оттока мочи вплоть до острой задержки.

Такие люди нуждаются в катетеризации. Частый симптом патологии — ноющая боль в области лобка. Она может указывать на поражение неспецифической микрофлорой мочевого пузыря. В большинстве случаев общее самочувствие больных не страдает. Температура тела остается в пределах нормы. У каждой второй женщины острый уретрит протекает бессимптомно.

У мужчин признаки заболевания выражены ярче. Причина этого в том, что их уретра более узкая и длинная. Данный факт обусловливает короткий инкубационный период и длительное течение болезни. У мужчин при внешнем осмотре часто выявляют покраснение и небольшую отечность тканей около наружного отверстия уретры. Дополнительными признаками заболевания являются гематурия (кровь в моче) и помутнение урины.

Методы диагностики

При боли внизу живота и дизурии требуется посетить врача и обследоваться. Для уточнения диагноза понадобятся:

• опрос;
• пальпация живота;
• осмотр наружного отверстия уретры;
• измерение температуры тела;
• общие клинические анализы крови и мочи;
• бактериологический посев урины;
• взятие мазка с последующим микроскопическим анализом;
• трехстаканная проба;
• полимеразная цепная реакция;
• уретроскопия;
• УЗИ почек, предстательной железы и мочевого пузыря.

Дополнительными методами исследования являются рентгенография с контрастным веществом и эндоскопическое исследование. При уретрите всегда изменяются показатели мочи. Главный диагностический признак — повышение лейкоцитов (лейкоцитурия). В норме у женщин выявляется до 6 клеток в поле зрения микроскопа, а у мужчин — до 3.

Превышение этих показателей указывает на инфекцию мочевых путей. Материал для анализа забирается рано утром. Перед этим не нужно мочиться минимум 4 часа. Для исключения специфического уретрита проводятся исследования мазков и бактериологический посев (культуральное исследование). В первом случае забирается материал со слизистых уретры, шейки матки и влагалища.

Перед взятием мазка нужно отказаться от половых сношений и минимум на 2 часа воздержаться от микций. Для достоверности результатов рекомендуется не принимать антибактериальные препараты. Установить возбудителя инфекции можно в процессе культурального исследования. Взятый материал помещается на питательные среды, после чего врач оценивает характер выросших колоний.

Затем туда вносят антибиотики из разных групп. Это необходимо для определения чувствительности микробов к лекарствам. При подозрении на уретрит может проводиться полимеразная цепная реакция.

Этот анализ позволяет выявить ДНК микробов и точно определить возбудителя. По показаниям проводится инструментальное обследование мочеиспускательного канала (уретроскопия).

Оно позволяет осмотреть слизистую уретры.

Лечение неспецифического уретрита

При выявлении уретрита проводится местная и общая терапия. Она включает в себя:

• применение антибиотиков широкого спектра;
• инстилляции в уретру;
• обильное питье;
• соблюдение полового покоя;
• правильное питание;
• физиопроцедуры;
• использование антисептиков.

При неспецифическом воспалении применяются цефалоспорины (Цефтриаксон Каби, Роцефин, Лендацин, Азаран и т. п.), тетрациклины (Доксициклин-Акос, Доксал), макролиды (Азитромицин Форте, Сумамед, Вильпрафен, Эритромицин Лект), фторхинолоны (Ципробай, Ципролет, Цифран, Ципрофлоксацин-Экоцифол и др.).

Антибиотики используются в форме порошка, капсул, таблеток или раствора для инъекций. Некоторые из них противопоказаны детям. Если уретрит диагностирован во время беременности, то нельзя назначать тетрациклины. Лекарство нужно принимать строго по схеме, составленной врачом. Продолжительность антибактериальной терапии составляет 3–7 дней.

При обнаружении грибков в схему лечения включают антимикотические средства. Наиболее эффективны препараты на основе нистатина, натамицина и клотримазола. При уретрите требуются местные средства. При неспецифической инфекции помогают растворы антисептиков (Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина).

Ими промывают мочеиспускательный канал. Возможно применение нитрата серебра и раствора Колларгола. При частых рецидивах заболевания могут назначаться препараты, повышающие иммунитет (Иммунорм). Важным аспектом лечения уретрита является ликвидация очагов хронической инфекции. Если причиной послужил вагинит, то назначаются антибактериальные свечи.

При сочетании хронического уретрита с циститом возможно проведение физиотерапии. В острую фазу заболевания она противопоказана.

При воспалении уретры и пузыря помогают: УВЧ (воздействие высокочастотным магнитным полем), электрофорез и лазерная терапия. Всем больным нужно придерживаться правильного питания.

Необходимо на время отказаться от острой, жареной и жирной пищи, солений, алкоголя, а также пить больше чистой воды.

В лечении уретрита помогают народные средства. К ним относятся настои, отвары и настойки. Избавиться от боли и воспаления позволяют измельченные листья петрушки, зеленчук желтый, черная смородина и василек синий. При сочетанном поражении уретры и мочевого пузыря рекомендуется пить почечный чай, морсы из клюквы и брусники.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов заболевания, самолечение и несоблюдение рекомендаций врача могут стать причиной осложнений. На фоне этой патологии развиваются:

• воспаление мочевого пузыря;
• пиелонефрит;
• простатит;
• воспаление семенных пузырьков и канатиков;
• орхит;
• вагинит;
• воспаление придатков матки;
• эндометрит;
• импотенция;
• стриктура (сужение) уретры.

Исходом хронической инфекции может стать нарушение сперматогенеза. Это чревато бесплодием. Наиболее опасным осложнением уретрита является поражение почек. У таких людей возникает боль в пояснице, дизурия и общее недомогание. Пиелонефрит может привести к почечной недостаточности. При уретрите инфекция передается при половых контактах. Это чревато инфицированием других людей.

Профилактика

Уретрит можно предупредить. Для этого необходимо:

• отказаться от незащищенного и нетрадиционного секса;
• чаще менять нижнее белье и прокладки;
• подмываться после мочеиспускания и дефекации;
• отказаться от спиртных напитков;
• пить поливитамины;
• полноценно питаться;
• исключить травмы органов малого таза;
• принимать лекарства только по назначению врача;
• соблюдать правила антисептики во время катетеризации и других медицинских манипуляций;
• своевременно лечить ангину, пневмонию и другую инфекционную патологию;
• тепло одеваться;
• лечить дисбактериоз;
• предупреждать воспалительные заболевания половых органов;
• больше двигаться.

Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Если уретрит уже развился, то для предупреждения осложнений нужно своевременно обращаться к врачу и лечиться с помощью антибиотиков.

Источник: https://venerologia03.ru/uretrit/nespetsificheskaya-forma.html

Неспецифический уретрит — в чем причины заболевания?

Уретрит относится к заболеванию, поражающему слизистую оболочку в мочеиспускательном канале. Это заболевание, в одинаковом количестве проявляющееся у женщин и мужчин.

Если заболевание вызвала не патогенная микрофлора, тогда его называют неспецифическим уретритом.

Особенность заболевания

Уретрит проявляется в воспалительном процессе, локализованном в области слизистой мочеиспускательного канала. Причиной появления воспалительного процесса часто являются патогенные бактерии, поселившиеся там.

Однако существует отдельная форма заболевания, при которой воспалительный процесс появился не из-за заражения венерическими заболеваниями. Такую форму называют неспецифическим уретритом.

Терапевтические мероприятия, по устранению заболевания, отличаются от тех, которые направлены на лечение уретрита, вызванного появлением бактерий в организме.

Этот недуг имеет серьезные последствия для того, кто не занимается своевременным выявлением и лечением неспецифического уретрита. Воспалительный процесс не только способен охватить другие органы мочевыводящей системы, но и в случае, когда от уретрита страдает женщина, привести ее организм к появлению бесплодия.

Как лечить цистит у женщин читайте в нашей статье.

Затянувшийся уретрит приводит к хроническому воспалительному процессу, результатом которого является учащение болевых ощущений во время мочеиспускания, а впоследствии полное угасание симптомов, но это неблагоприятный признак. Это лишь проявления хронической формы заболевания.

Врач принимает решение о постановке такого диагноза на основе мазка из уретры, который в этом случае не выявляет бактериального поражения. Это значит, что в нем отсутствуют следующие микроорганизмы:

• стафилококк;
• хламидии;
• уреаплазмы.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) собраны все известные виды заболеваний, которые открыты медициной на сегодняшний день. Этим справочником пользуются медицинские специалисты во всем мире. Он не только помогает поставить правильный диагноз, но и способствует правильному назначению схемы лечения человека.

Согласно это классификации, неспецифическому уретриту присвоен N34.1. Это номер болезни, по которому ее можно найти в этом справочнике для медиков.

Причины появления

Существует ряд причин, по которым может возникнуть неспецифический уретрит:

• Хроническое употребление алкогольных напитков.
• Нарушения в работе аутоиммунной системы.
• Венозные застои, образующиеся в области малого таза.
• Частый прием препаратов, нарушающих нормальную микрофлору в организме.
• Длительный или кратковременный контакт с человеком, у которого уже есть микроорганизмы в теле.
• Нарушение правил личной гигиены.

Существуют редкие случаи, когда люди заражались этим недугом в связи с аллергической реакцией. Такие случаи являются единичными и встречаются крайне редко.

Симптомы и признаки

Это заболевание сопровождается рядом симптомов, характерных для воспалительного процесса в области мочевыводящих путей. К ним относят:

1. жжение и боль во время совершения акта мочеиспускания;
2. человек может обнаружить изменение цвета мочи или даже кровь в ней;
3. выделения, характеризующиеся особым цветом: от белого до желто-зеленого;
4. ощущение зуда в области уретры, у женщин он особенно усиливается во время менструации;
5. если болезнь перешла в хроническую форму, тогда появляются ноющие боли в области лобка;
6. отечность в области уретры, которая устанавливается осматривающим врачом, таким как гинеколог или уролог.

Диагностика болезни

Врач после обращения пациента с жалобами назначает прохождение комплексного обследования, которое не только выявит причину появления заболевания, но и в лабораторных условиях установит, какой именно препарат наилучшим образом подойдет в конкретном воспалительном поражении организма.

К мероприятиям входящим в диагностику относят:

• Взятие общего мазка.
• Проведение бактериологического и бактериоскопического анализа.
• Если недуг произошел у мужчины, тогда у него берут анализ на посев из уретры.
• Проводят исследование на выявление кишечной палочки, стафилококков и других микроорганизмов.
• Мужчинам часто назначают прохождение ультразвукового исследования простаты, для того чтобы исключить ее воспаление.

• У пациента собирают сведения о том, осуществлял ли он незащищенные половые контакты в ближайшее время.
• Вместе с пациентом пролечивается и его половой партнер.

Методы лечения

1. Человек, столкнувшихся с такой специфической проблемой, начинает задумываться о том, как же поскорее избавиться от неприятных симптомов и других проявлений этой коварной болезни.
2. Главное, в этом случае, не пустить болезнь на самотек и найти в себе силы, чтобы пойти к врачу, в противном случае, недуг способен перейти в хроническую форму, лечение которой поддается с трудом.
3. Только медицинский специалист может назначить квалифицированное лечение, для того чтобы не навредить организму.
4. Во многих случаях, лечение проводят следующими методами:

1. приемом антибиотиков, относящихся к сульфаниламидной группе.

   Этот метод лечения назначают после проведения бакпосева мочи;

2. препараты, способные поднять угнетенный иммунитет;
3. комплексы витаминов, наполняющих организм жизненными силами.

Чаще всего назначают антибиотик Мирамистин, препарат способный устранить многие виды микроорганизмов. Его используют три раза в день. Форма выпуска этого антибиотика бывает в форме мази или раствора, рассчитанного для местного применения.

Еще один распространенный вид антибиотика против этого недуга – это Цефаклор. Это средство эффективно справляется со многими видами микроорганизмов. Однако у него есть побочное действие, проявляющееся в тошноте и рвоте, поэтому прием этого средства должен быть согласован с лечащим врачом.

Помимо антибиотиков врач часто назначает бактерицидные средства, особенно когда лечение проводится мужчине. К таким средствам относят Йодовидон – это средство особенно эффективно при борьбе с кишечной палочкой или золотистым стафилококком.

При индивидуальной непереносимости препарата в области уретры могут проявляться специфические покраснения. При появлении такой реакции необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Это может быть вызвано непереносимостью йода организмом.

Если болезнь образовалась впервые, врач может назначить местную обработку препаратами, способными угнетать микроорганизмы. Например, часто используют обработку фурацилиновым раствором.

• При проведении комплексного лечения больному рекомендуют отказаться от тяжелых физических нагрузок, таких как спорт и активные виды отдыха.
• Сексуальные контакты в период лечения также должны быть исключены.
• Помимо этого, человеку с этим недугом следует придерживаться определенной диеты для того, чтобы болезнь поскорее отступила.
• После ослабления симптомов уролог может принять решение о том, что потребуется прохождение физиотерапевтических процедур, которые не только устранят оставшуюся симптоматику, но и подарят позитивное настроение для продолжения лечения.
• Также о неспецифическом уретрите вы можете узнать из видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/uretrit/nespetsificheskij.html

Как проводится лечение неспецифического уретрита у женщин?

Уретрит являет собой воспалительный процесс тканей, образующих мочеиспускательный канал. Заболеванию характерны отек и застой крови, которые постепенно приводят к болевым ощущениям и нарушениям в функционировании органа. О том, что такое неспецифический уретрит, как он возникает и лечится, читайте далее.

Что такое неспецифический уретрит?

Заразиться можно также бытовым путем.

При уретрите воспаляются стенки уретры, что становится препятствием прохождения мочи, также нарушается целостность эпителия. Уретрит, который возник на фоне ИППП, называется специфическим. Все остальные уретриты носят название неспецифических. Неспецифическая форма заболевания возникает на фоне бактериальной инфекции, для передачи которой половой контакт не является основным путем.

Женщина может заразиться также бытовым путем (через полотенце, мыло), при несоблюдении личной гигиены. Причины возникновения неспецифического уретрита в медицине еще до конца не изучены, но существует предположение, что развитие недуга могут спровоцировать следующие факторы:

• патогенные микроорганизмы из ротовой полости: стрептококки, аденовирусы,
• бактериальная инфекция из влагалища: микоплазма,
• энтеробактерии из прямой кишки,
• в очень редких случаях заболевание может стать следствием аллергической реакции.

Все эти микробыживут в организме, но в обычных условиях не оказывают негативного влияния на его состояние.

Однако, существуют факторы, которые провоцируют активизацию патогенной микрофлоры, следствием чего становится развитие неспецифического уретрита.

Такой диагноз ставят в случае, если в мазках из мочеиспускательного канала отсутствуют бактерии, провоцирующие развитие специфической формы заболевания: хламидии, уреаплазмы, трихомонады, вирус герпеса.

Особенности необычного заболевания

Заболевание к числу венерических не относится, но изучается в разделе именно венерологии. Первопричины развития недуга еще не до конца изучены, но подозрение на неспецифический уретрит возникает при самых обычных симптомах:

• выделения из уретры,
• чувство жжения при опорожнении мочевого пузыря,
• в мазке из влагалища и уретры повышенное количество лейкоцитов.

Существует несколько путей проникновения инфекции в мочеиспускательный канал, большая часть которых представляет собой обычную схему заражения генитальными инфекциями:как результат незащищенного полового контакта с носителем инфекции, а также различныемедицинские манипуляции (установка катетера, например).

Размножение патогенных микроорганизмов также может спровоцировать злоупотребление алкоголем, отсутствие или недостаточная физическая активность, застой крови в уретре, беспорядочная половая жизнь.

К грибковой инфекции наиболее восприимчивы женщины с ослабленным иммунитетом и заболеваниями эндокринной системы.

Важную роль в развитии неспецифического уретрита играют аутоиммунные процессы в организме, возникающие после перенесенного гепатита В и гонореи.

Клиническая картина

Большая часть разновидностей неспецифического уретрита не имеет четких границ инкубационного периода. Продолжительность его может составлять от нескольких часов до нескольких месяцев.

Симптомы во многом зависят от формы и тяжести заболевания.Неспецифический уретрит у женщин часто протекает бессимптомно.

Существенной разницы в проявлении специфической и неспецифической формы заболевания нет.

Недуг практически никогда не дает о себе знать сразу после заражения, его признаки могут появиться лишь после инкубационного периода, но очень часто заболевание протекает скрыто.

В основе лечения неспецифического уретрита — прием антибиотиков.

Это существенно усложняет его своевременную диагностику, пациентки обращаются к врачу уже тогда, когда недуг перешел в хроническую форму. Общими признаками острой фазы уретрита являются:

• зуд, жжение, другие неприятные ощущения во время мочеиспускания,
• периодические боли в области лобка ноющего характера,
• гнойные выделения из уретры,
• дискомфорт во время полового акта.

Лечение

Нужно понимать, что адекватное эффективное лечение невозможно без проведения качественной диагностики. Перед началом терапии проводится ряд исследований:

1. Традиционные методы исследований: общий и биохимический анализ крови, мочи.
2. Опрос пациентки, анализ полученной информации.
3. Урологический осмотр: врач оценивает состояние уретры, характер выделений. Кроме того, осмотру полежат также половые органы женщины, влагалище.
4. Мазки из уретры и влагалища.
5. Уретроскопия (позволяет оценить состояние стенок мочеиспускательного канала).
6. ПЦР.
7. УЗИ органов малого таза (позволяет определить состояние матки, мочевого пузыря, яичников).

После оценки данных обследования специалист определяет точный диагноз. Диагноз выглядит следующим образом: форма-возбудитель-уретрит (острый гонококковый уретрит, к примеру). Схожую клиническую картину имеет цистит, эти два заболевания также могут протекать параллельно. Поэтому важно сдать все необходимые анализы для уточнения диагноза, а лишь потом начинать лечение.

Часто специалист прописывает пациентке антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые действуют на большинство патогенных микроорганизмов. Это могут быть:

• цефалоспорины – цефтриаксон, цефазолин,
• доксициклин, тетрациклин,
• макролиды: азитромицин, эритромицин, кларитромицин,
• судьфаниламиды.

После того, как будут готовы результаты анализов по определению чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам, врач назначает более эффективный препарат. Антибиотики могут назначаться в разных формах выпуска: таблетки, инъекции, вагинальные свечи, инстилляции (введение препарата в уретру при помощи специального катетера).

В период лечения важно соблюдать диету и принимать витамины.

Кроме того, при лечении неспецифического уретрита используются следующие препараты и методы:

1. Поливитаминные комплексы для укрепления иммунных сил организма.
2. На период лечения обязательно использование презерватива или воздержание от половой жизни.
3. Важно соблюдать диету: избегать острой, соленой пищи, алкогольных напитков, газированной воды.

Диагностика и лечение трихомонадного уретрита у женщин

При длительном течении и отсутствии адекватного лечения уретрит может стать причиной развития следующих осложнений:

• цистит (воспаление мочевого пузыря),
• вагинит,
• эндометрит,
• бесплодие.

Терапияострой формы возможно в домашних условиях строго по предписаниям специалиста. Если же пациентке необходимы уколы, инстилляции и другие сложные манипуляции, лечение лучше проводить в условиях стационара.

Источники:

1. А.В. Люлько, А.Ф. Возианов, И.А. Ковальчук: «Атлас-руководство по урологии», 1990 г.

Источник: http://ekomed.info/ginecologia/uretrit/kak-provoditsya-lechenie-nespecificheskogo-uretrita-u-zhenshhin.html

Диагностика и лечение неспецифического уретрита

Уретрит — воспалительное заболевание уретры (мочеиспускательного канала). Уретрит является весьма распространенным урологическим заболеванием, которому подвержены как мужчины, так и женщины.

Уретрит может быть следствием воздействия патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий), может возникать при аллергии, метаболических нарушениях, застойных процессах в области малого таза, других заболеваниях мочевыводящей системы.

На данный момент, различают две основные группы этого заболевания – уретрит инфекционного и неинфекционного характера.

Причины уретрита

Причиной уретрита являются различного рода вирусы и микроорганизмы, грибки. Данная болезнь имеет также и редкое проявление. Может возникнуть также из-за токсического воздействия на организм. Но в данном тексте о них речь не будет идти.

В зависимости от причины появления уретрита, можно разделить его виды на две обширные группы. Специфический уретрит – это тип вызывается инфекцией, передающейся половым путем. Как правило, здоровые люди этим не страдают.

К таким инфекциям можно отнести гонококк, хламидии, трихомонаду, микоплазму, уреаплазму и достаточно редко – гарднереллу.

Может получиться также так, что организм будет поражен несколькими инфекциями сразу. Но в любом случае это будет считаться специфическим типом уретрита. Причиной неспецифического уретрита служит патогенная микрофлора.

К ним принадлежат стрептококки, кишечные палочки. Лечение в том и в другом случае совершенно одинаковые, различаются сданные анализы.

Но если речь идет о половом заражении болезнью, то здесь отличительная черта заключается в лечении обоих партнеров и глубиной диагностике.

Неспецифический уретрит

ReCardio признан ведущим препаратом в борьбе с гипертонией. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения.

Неспецифическим уретритом называется воспаление мочеиспускательного канала, которое вызвано микроорганизмами, отличными от микоплазм, гонококков, уреаплазм, хламидий, вируса простого герпеса и трихомонад. Неспецифический уретрит является менее всего исследованной областью венерологии. Научные данные о причинах вызывающих это заболевание противоречивы.

Причины неспецифического уретрита

Вероятными возбудителями неспецифического уретрита считаются нормальная микрофлора рта: аденовирусы, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae; прямой кишки: энтеробактерии и влагалища: Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis. В некоторых случаях причиной неспецифического уретрита является аллергия. Согласно научным исследованиям до 50% случаев неспецифического уретрита у мужчин обнаруживают признаки простатита.

Симптомы неспецифического уретрита

Неспецифический уретрит необходимо подозревать при таких симптомах уретрита, как: жжение при мочеиспускании и выделения из мочеиспускательного канал, а также повышенном количестве лейкоцитов в общем мазке после исключения инфекций, вызванных следующими микроорганизмами: микоплазма, гонококки, уреаплазмы, хламидии, вирус простого герпеса и трихомонады.

Диагностика неспецифического уретрита

Диагностика заболевания включает в себя следующие исследования: общий мазок, посев отделяемого из уретры, ПЦР, исследования предстательной железы: УЗИ, пальцевое исследование, секрет предстательной железы. Значительную роль играет информация о половой жизни за последние несколько месяцев: незащищенные анальные и оральные контакты с непостоянными и постоянным половыми партнерами.

Лечение неспецифического уретрита

Лечение неспецифического уретрита состоит в назначении антибиотиков, действенных в отношении микроорганизма, выделенного при посеве. При определении признаков простатита пациент нуждается в его лечении. Недостаточность современных медицинских знаний о неспецифическом уретрите является причиной того, что его лечение зачастую оказывается малоэффективным.

Симптомы уретрита

Инфекционные уретриты могут передаваться половым путём и, если инкубационный период хорошо известен для гонореи и трихомонадного уретрита, то для большинства неспецифических уретритов он окончательно не установлен.

Длительность его составляет от нескольких часов (аллергические уретриты) до нескольких месяцев (при вирусных и других уретритах).

Клинически по степени выраженности признаков заболевания различают три основные формы уретритов: острые; торпидные; хронические.

Для острого уретрита характерны обилие выделений из мочеиспускательного канала на головке полового члена они могут ссыхаться в желтоватые корки.

Губки мочеиспускательного канала становятся ярко-красными, отёчными, слизнет мочеиспускательного канала может несколько выворачиваться наружу. При пальпации мочеиспускательный канал утолщён и болезненный, что особенно заметно при периуретрите.

Поражённые крупные парауретральные железы обнаруживают в виде мелких, похожих на крупные песчинки образований.

Резко выражены субъективные расстройства — жжение и боль в начале мочеиспускания, его учащение. Первая порция мочи мутная, может содержать крупные нити, быстро оседающие на дно сосуда.

При поражении заднего отдела мочеиспускательного канала клиническая картина меняется — уменьшается количество выделений из мочеиспускательного канала, резко увеличивается частота мочеиспусканий, в конце акта мочеиспускания появляется резкая боль, иногда кровь.

Симптомы торпидного и хронического уретрита примерно одинаковы. Субъективные симптомы уретрита выражены слабо, характерны дискомфорт, парестезии зуд в мочеиспускательном канале, особенно в области ладьевидной ямки.

Как правило, свободные выделения из мочеиспускательного канала отсутствуют, однако может быть слипание губок мочеиспускательного канала. У некоторых больных симптомуретритаы носят отрицательную эмоциональную окраску, связанную с индивидуальными особенностями переживания самого заболевания.

В первой порции мочи, обычно прозрачной, могут плавать и оседать на дно мелкие нити.

При вышеуказанных симптомах в первые 2 мес уретрит называют торпидным, при дальнейшем течении — хроническим.

Лечение уретрита

Лечение уретрита начинается только после выяснения причины возникновения болезни. Оптимальным является выяснение чувствительности инфекции к назначаемым антибиотикам.

Обычно лечение уретрита включает: этиотропная терапия с применением антибиотиков, протипротозоидных, противовирусных, противогрибковых и других препаратов; общеукрепляющее лечение, иммунотерапия; местное лечение, физиотерапию.

Хронический воспалительный процесс в уретре является в большинстве случаев вторичным, возникает на фоне хронического воспаления в мочеполовой системе.

Воспаление всегда связано с недостаточностью иммунного звена, поэтому при лечении хронического уретрита необходимо назначение методов, обладающих иммуностимулирующим эффектом.

При недостаточной эффективности общей терапии (хронический гонорейный уретрит, бактериальные уретриты) показано местное лечение с использованием инстилляций в мочеиспускательный канал специальных растворов.

Физические методы лечения применяют для уменьшения бактериальной интоксикации (антибактериальные методы), купирования воспаления (противовоспалительные методы), уменьшения спазма гладкой мускулатуры мочеиспускательного канала (спазмолитические методы) и стимуляции иммунитета (иммуностимулирующие методы).

Наиболее эффективным при уретрите вызванным хламидийной и уреамикоплазменной инфекции является комплексный подход. Применяют антибактериальную терапию в комбинировании с лазеротерапией по сочетанной методике.

Особенно эффективна данная методика при сочетании уретрита с простатитом, бесплодием.

После 5-6 сеанса заметно улучшалось общее самочувствие больных, снижался болевой синдром, уменьшались воспалительные инфильтраты за счёт усиления местного кровотока, происходило рассасывание спаечного процесса, нормализовалась температура тела.

В результате проведения курса терапии у больных отмечались усиление функции коры надпочечников.

Количество фолликулостимулирующего гормона повысилось на 2-5 %, лютеинизирующего гормона — на 3-6%, пролактина — на 5-7%, что несомненно оказало влияние на восстановление репродуктивной функции яичек. Значительно улучшились показатели спермограммы.

Восстанавливается уровень рН спермы, увеличилось количество подвижных сперматозоидов, исчезли явления спермоагглютинации, заметно уменьшилось содержание патологических сперматозоидов

Профилактика уретрита

Уретрит – это такое заболевание, правильная профилактика которого может уберечь любого мужчину от него навсегда. Во-первых, для того, чтобы не заразиться уретритом, необходимо избегать случайных половых контактов и придерживаться элементарных правил личной гигиены.

Помимо этого, крайне важно не допустить попадание возбудителя в организм. Это можно сделать только тогда, когда вовремя лечить любые острые и хронические заболевания.

Мужчины с воспалениями желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, особо те из них, которые постоянно болеют ангинами, имеют больше шансов заболеть уретритом.

Вопросы и ответы по теме «Уретрит»

Вопрос:Здравствуйте, 2.5 месяца назад воспалились лепестки отверстия уретры (во внутренней верхней части), причем больше правый лепесток.

Сначала это воспаление в виде покраснения и небольшого набухания было практически незаметно и я не придал этому особого внимания, но через месяц после того как я это заметил воспаление обострилось (разбухло сильней).

За все это время не наблюдалось никаких выделений, практически отсутствовал зуд (был крайне редко, 1 раз в неделю и длился обычно несколько секунд). Мочеиспускание нормальное, болей/резей никаких нет.

Обращался 2 недели назад к урологу, на первом приеме он сообщил что не видит особых проблем и допустил что это вариант развития головки такой. Поставил предварительный диагноз уретрит и взял мазок из уретры на анализы. Никаких инфекций обнаружено не было.

На втором приеме был поставлен диагноз неспецифический уретрит и было назначено лечение мазью «кандидерм» на 5 дней (смазывать головку пениса 2 раза в день). Период лечения я прошел, но особых изменений я не заметил. Скажите пожалуйста, насколько это правильный подход к лечению и диагностике данного заболевания? Какие еще анализы мне следует сдать чтобы понять причину заболевания?

Вопрос:Здравствуйте. Сдавала у вас месяц назад общий анализ мочи.Подозревала цистит. Показатели которые выходили за пределы нормы были: Прозрачность слабо-мутная, Лейкоциты 10-15 в п/зр, Слизь в умеренном количестве, Бактерии в небольшом количестве.

Врач поставил диагноз легкий цистит. Назначил лечение офлоксином и 5 нок и Лекран. Почти пролечилась (осталось пару дней), но симптомы не проходят. Моча мутная и заметила хлопья (раньше не было).

Подскажите пожалуйста может ли это быть уретрит и какие анализы нужно сдавать при подозрении в уретрите?

Вопрос:Может ли уретрит возникнуть от переохлаждения?

Вопрос:Здраствуйте. Сдал мазок, инфекций не обнаружено, но очень много лейкоцитов 22-25. Андролог поставила диагноз — уретрит подострый, выписала Юнидокс-солютаб, лавамакс, флуконазол, аевит. Планируем ребенка. Нужно ли лечить повышенное количество лейкоцитов? Спасибо.

Вопрос:Здравствуйте. Был контакт (в презервативе) с непостоянной девушкой. Спустя неделю появились неприятные ощущения в канале. Не могу сказать, что болевые ощущения, скорее щекотание в перемешку с зудом. На выходе из канала появилось покраснение, которое не проходит. Параллельно появилась слабость в конечностях, точнее в суставах (можно сказать слабая дрожь). Что это?

Вопрос:У меня бывает (не часто) жение в мочеиспускательным канале, чаще всего это происходит после половова акта. Что это, и опасно ли это?

Вопрос:Сдал анализ на бакпосев из уретры. Бакпосев показал золотистый стафилокок 10*5. Врач-уролог из местной больницы говорит что золотистый стафилокок есть у каждого второго и лечить не надо. Так ли это? Означает ли это что у меня уретрит и чем надо лечить золотистый стафилокок в уретре чтобы его не стало?

Вопрос:Здравствуйте. Сегодня утром меня начали беспокоить частые мочеиспускания, жжения при мочеиспускании, в моче я обнаружила как будто свернувшийся совсем маленький сгусток крови. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? И какие меры необходимо принять?

Вопрос:Год назад у моего молодого человека обнаружили хламидии и уреаплазму. Я не проверялась. Вместе лечились. Сдали анализы — у него все не выявлено.

у меня по анализу мазка хламилии,уреаплазма не выявлены, по анализу крови Уреаплазма не выявлена, хламидии трахоматикс lg G(+) 1:10 полож. Полгода назад у меня начали появляться творожистые белые выделения.

Выделения были и раньше, но они были прозрачны, гинеколог сказал это нормально. Теперь появились частые позывы в туалет. И тянущая боль после мочеиспускания. Имеют ли эти симптомы связь?

Вопрос:Мне 22 года при мочеиспускании день назад появилась резкая боль в канале проходящая сразу после.

Источник: http://medprevention.ru/urologiya/mochepolovaya-sistema/8685-diagnostika-i-lechenie-nespetsificheskogo-uretrita

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит – воспалительное поражение мочеиспускательного канала, вызываемое условно — патогенной микрофлорой (кишечная палочка, гарднерелла, стрептококк, стафилококк, энтеробактерии, протей, аденовирусы, грибок). Многие из вышеперечисленных микроорганизмов являются постоянными жителями организма человека, однако без каких – либо определенных причин, возникновение уретрита они не провоцируют. При аллергических состояниях, а также при снижении иммунной защиты организма, возможно возникновение дисбаланса микрофлоры живущей в организме человека, вследствие чего и развивается такое заболевание как неспецифический уретрит.

Диагноз неспецифический уретрит устанавливают только в том случае, если в мазках из уретры не наблюдаются микроорганизмы, которые провоцируют возникновение специфического уретрита: вирус простого герпеса, микоплазмы, трихомонады, уреаплазмы, хламидии и гонококки

Неспецифический уретрит симптомы

Ярко выраженных отличий в симптоматике специфического и неспецифического уретрита не существует. Как у женщин, так и у мужчин наблюдаются болезненные неприятные ощущения в мочеиспускательном канале и ноющие боли внизу живота. Могут наблюдаться гнойные выделения из уретры, гематурия.

При переходе неспецифического уретрита в хроническую стадию, симптомы данного заболевания могут практически полностью отсутствовать. Хроническая форма опасна своей склонностью вызывать достаточно неприятные осложнения: стриктуру уретры, колликулит, цистит и пр.

Помимо этого к неспецифическому уретриту возможно присоединение специфической микрофлоры (гонококки, уреаплазмы, микоплазмы и пр.), которая может спровоцировать развитие вторичного специфического уретрита.

Диагностика данного заболевания основана на данных мазка, взятого из наружного отверстия мочеиспускательного канала (на отсутствие специфической микрофлоры) и на основании общей клинической картины

Неспецифический уретрит лечение

Основными препаратами, применяемыми в лечение неспецифического уретрита являются сульфаниламидные препараты и антибиотики, активные в отношении выделенного при посеве возбудителя. Показан прием иммунокоррегирующих препаратов и витаминных комплексов.

При острой форме уретрита показано применение местных способов уничтожения микробов в мочеиспускательном канале (промывания раствором фурацилина). Необходимо обязательно придерживаться специально разработанной диеты.

Также при данном заболевании рекомендован щадящий режим труда, воздержание от половых контактов и чрезмерных физических нагрузок.

В случае если при неспецифическом уретрите не выявлено присоединение вторичной микрофлоры, лечение должен проходить только один половой партнер (при специфическом уретрите обязательно лечение обоих партнеров).

Еще статьи по данной теме:

1. Пиелонефрит 2. Пиелит. Лечение пиелита

Источник: https://vlanamed.com/nespecificheskij-uretrit/

Неспецифический уретрит: лечение заболевания у мужчин, ведущие симптомы

Признаки этого вида уретрита выражены слабо, болезнь может не заявлять о себе в течение нескольких месяцев.

Характерны следующие симптомы и проявления:

1. Острая и сильная боль.
2. Половой орган становится болезненным. Головка отекает и приобретает красный цвет.
3. В области мочеиспускательного канала появляется зуд, жжение.
4. Слизистая покрывается белым налетом.
5. Моча становится мутной. В мочевой пузырь попадает гной.
6. У мужчин появляются обильные выделения, которые после высыхания приобретают желтый оттенок. Имеют место выделения сероватого оттенка.
7. В некоторых случаях повышается температура тела.
8. Общая слабость, вялость, недомогание.

Мочеиспускание учащается и сопровождается болью. Боль может распространяться на нижнюю часть живота.

Хроническая форма заболевания обостряется периодически. Она опасна тем, что возможны различные осложнения, например, гнойный простатит у мужчин.

Диагностика

Для определения точного диагноза проводится ряд исследований. Он включает лабораторные и инструментальные методы.

Диагностика подразумевает:

1. Общий урологический осмотр. Врач проводит визуальный осмотр, пациент описывает свое состояние.
2. Анализ мочи. Подтверждает наличие воспалительного процесса и гнойных образований.
3. Клинический анализ крови (количественный показатель). По уровню содержания лейкоцитов можно сделать вывод о наличии заболевания и его форме.
4. Исследование мазка слизистой оболочки уретры. Выполняется при подозрении на мочеполовые инфекции, стафилококк, стрептококк, хламидиоз.
5. Бактериологический посев мочи. Требуется для определения возбудителя заболевания.
6. Уретроскопия. Инструментальный метод, при котором в уретру вводят тонкий световой диод для детального осмотра стенки канала, оценки степени его сужения.
7. Рентгеноскопическое исследование уретральной полости. Проводится с введением контрастного вещества для более точного исследования.
8. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Дополнительный контроль общего состояния организма, используемый для предупреждения осложнений в предстательной железе и семенных пузырях у мужчин.

Окончательный диагноз уролог выносит на основании результатов исследований (их должно быть не менее трех), которые будут подтверждать статус заболевания.

Для исключения скрыто протекающих инфекций, возбудителей которых сложно обнаружить при обычных исследованиях, дополнительно назначают анализы для выявления венерических заболеваний (например, хламидиоз).

Осложнения

Игнорирование признаков заболевания, самолечение и несоблюдение рекомендаций врача могут стать причиной осложнений.

На фоне этой патологии развиваются:

• воспаление мочевого пузыря;
• пиелонефрит;
• простатит;
• воспаление семенных пузырьков и канатиков;
• орхит;
• вагинит;
• воспаление придатков матки;
• эндометрит;
• импотенция;
• стриктура (сужение) уретры.

Заболевание не является опасным для жизни. Однако иногда несвоевременное лечение ведет к переходу патологии в хроническое течение.

Кроме того, в некоторых случаях возможно появление таких осложнений:

1. Сужение уретры.
2. Простатит (развитие воспалительного процесса в простате). Развивается орхит (патологический процесс, происходящий в яичках).
3. Цистит (воспалительное поражение мочевого пузыря).
4. Нарушение эякуляции и эрекции.
5. Бесплодие.

Нельзя думать, что с заболеванием можно бороться самостоятельно, даже если дискомфорт выражен не сильно. Лучше показаться опытному специалисту как можно быстрее.

Лечение

В зависимости от признаков уретрита врач определяет лечение. Основой лечения является адекватная антибактериальная терапия.

Медикаментозное

Неспецифический уретрит у мужчин лечения требует комплексного. Препараты подбирают в соответствии с видом возбудителя. Это позволяет воздействовать непосредственно на причину, что ускоряет процесс выздоровления.

Госпитализации не требуется. Больной находится домашних условиях, но под регулярным контролем врача для результативности проводимого лечения.

Назначают следующие медикаменты:

• антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав, Тетрациклин);
• противомикробные препараты (Метронидазол, Секнидазол);
• противогрибковые препараты (Флюкостат, Флуконазол);
• противоаллергические таблетки (Тавегил, Супрастин).
• иммуномодуляторы для восстановления нормального функционирования организма (Полиоксидоний).

В качестве дополнительного лечения возможно применение таблеток растительного происхождения. К ним относят Канефрон.

Растительное средство оказывает мочегонное и противомикробное действие, уменьшает боль и воспалительный процесс. Наблюдается улучшение работы почек, усиливается воздействие антибиотиков.

Канефрон противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов фармпрепарата.

Физиотерапия

Физиотерапию проводят с целью повышения иммунитета, уменьшения бактериальной интоксикации, купирования воспалительного процесса.

Эти задачи реализуют с использованием следующих методов:

1. Бактерицидные. УВЧ-индуктотермия области полового члена, электрофорез с антибиотиками, электрофорез антибиотиков и уросептиков. Проводится лазеротерапия и гипертермотерапия.
2. Противовоспалительные. УВЧ-терапия, инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия.
3. Иммуностимулирующие. ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови), гелиотерапия, озонотерапия.

Недопустимо самостоятельно прибегать к подобной тактике. Предварительная консультация специалиста обязательна.

Народные средства

Средства, приготовленные по рецептам народных целителей, обладают хорошим мочегонным, антимикробным и иммуномодулирующим эффектом.

Наиболее эффективны и востребованы следующие рецепты:

1. Настой из листьев черной смородины. Горсть листьев (желательно свежих) залить двумя стаканами горячей воды, емкость закрыть и оставить на 50-60 минут. Пить вместо обычного чая.
2. Отвар брусничного листа. Нагреть на водяной бане в течение восьми минут 2 ст. л. листьев, залитых литром кипятка. Перелить в термос, настоять не менее двух часов. Процедить и выпить перед едой все средство в течение дня. Можно добавлять мед. Отвар обладает выраженным мочегонным и противовоспалительным действием.
3. Отвар петрушки. Залить 250 мл молока 80 г свежей травы. Выпарить в духовом шкафу до половины объема. Процедить и принимать перед трапезой по 100 мл. Отвар является эффективным мочегонным и восстанавливающим средством.

Общие рекомендации на период лечения подразумевают ограничение употребления острой, жирной, соленой пищи, отказ от алкоголя. Пить воду до двух литров в сутки. При этом исключают чрезмерные физические нагрузки, снижают частоту половых контактов.

Профилактика

Уретрит можно предупредить.

Для этого необходимо:

• отказаться от незащищенного секса;
• чаще менять нижнее белье;
• подмываться после мочеиспускания и дефекации;
• пить поливитамины;
• полноценно питаться;
• предупреждать травмы органов малого таза;
• принимать медикаменты строго по назначению врача;
• своевременно лечить инфекционные патологии (ангину, пневмонию), бактериоз;
• тепло одеваться;
• предупреждать воспалительные заболевания половых органов;
• больше двигаться, совершать прогулки на воздухе.

Специфической профилактики заболевания не существует. Если уретрит развился, то сразу нужно посетить врача и начать лечение, которое поможет предупредить осложнения мочеполовой системы. В противном случае мужской организм столкнется с серьезными осложнениями.

Видео

В данном видео врач рассказывает о том, как лечить уретрит.

Источник: https://prostatu.guru/zabolevaniya/nespetsificheskij-uretrit.html