Негонококковый уретрит: почему возникает, анализы и лечение.

Содержание:

1. Описание заболевания
2. Причины и факторы развития уретрита
3. Симптомы болезни
4. Острый уретрит
5. Хронический уретрит
6. Диагностика заболевания
7. Дифференциальная диагностика
8. Лечение
9. Медикаментозные средства
10. Иммунотерапия
11. Лечение травами
12. Клюква
13. Зеленый чай
14. Экстракт «Кошачий коготь»
15. Толокнянка обыкновенная
16. Критерий излечения
17. Возможные осложнения
18. Профилактика гонококкового уретрита

Воспалительный процесс, происходящий внутри стенки уретры, называется уретрит. Исходя из причины появления, заболевание бывает гонорейным, вирусным или трихомонадным. Одним из самых опасных является гонококковый уретрит. Избавляться от этой болезни нужно незамедлительно, поскольку процесс воспаления может распространиться не только на половые органы, но и любые внутренние.

Гонококковый уретрит

Описание заболевания

Гонорейный, он же гонококковый уретрит, является венерическим заболеванием, и относится к самым распространенным инфекциям, передающимся во время полового акта. Маловероятным считается заражение от контакта с личными предметами заболевшего, хотя гонококк может выжить в течение суток. В процессе родов возможным становится инфицирование новорожденного от пораженной матери.

Возбудителем болезни является бактерия Neisseria gonorrhoeae. Попадая на оболочку мочеиспускательного канала, она базируется там и постепенно разрушает слизистую.

При этом гонококк не только портит эпителий оболочки, но и изменяет ее, что может привести к патологическим осложнениям в развитии этих тканей. Появившийся воспалительный процесс может затронуть и ткани, спрятанные под слизистой и эпителием.

Таким образом бактерии продвигаются к заднему отделу мочеиспускательного канала. В итоге вредоносное воздействие гонококков проявляется в виде гнойных выделений зеленого, желтого и серого цвета.

Уникальность инфицирования гонококковым уретритом в том, что бактерии распространяются по всему организму. При этом они быстро размножаются и надолго задерживаются в теле, чтобы через некоторое время возобновить вредоносное разрушение в человеческом организме.

Причины и факторы развития уретрита

Получить гонорейный уретрит можно лишь одним путем – через половой контакт с зараженным партнером. А вот факторов, которые могут поспособствовать развитию гонококкового заболевания, довольно много:

Несоблюдение личной гигиены

• несоблюдение или отсутствие личной гигиены;
• наличие хронических воспалительных патологий;
• болезни мочеполовой системы;
• сбой в работе иммунитета;
• переохлаждение;
• травмы половых органов;
• алкогольная зависимость.

А также стрессы, нервные перевозбуждения, несбалансированное питание и нехватка витаминов – все это помогает быстрому распространению уретрита гонорейного происхождения.

Симптомы болезни

Гонококковый уретрит заявляет о себе только через трое суток после попадания бактерий на слизистую. В редких случаях инкубационный период может задержаться на пару недель.

На то, какие признаки инфицирования проявятся, влияет длительность заболевания. Различают острую форму уретрита, давность которой не превысила двух месяцев и хроническую (от шестидесяти дней и более).

Основной симптом – выделения гнойного или слизистого характера из уретры и болезненные ощущения в области мочеиспускательного канала.

Острый уретрит

Такой вид заболевания у мужчин характеризуется следующими симптомами:

• капли гноя в утренние часы;
• рези при мочеиспускании;
• болезненные ощущения в уретре;
• первая моча с примесью желтоватого гноя;
• гиперемия и отекание губок мочеиспускательного канала;
• развитие гематурии или гемоспермии;
• зуд в области полового органа;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Зуд в области полового органа

Многие мужчины не спешат на прием к специалисту, а тем временем симптоматика постепенно уменьшается, и уретрит переходит в другую форму заболевания – хроническую.

Хронический уретрит

Вялое течение хронического уретрита сопровождается периодическими обострениями и может имитировать картину острой гонореи. При этом практически отсутствуют признаки заболевания, но это нельзя воспринимать как снижение проявления гонококковой инфекции. Иногда могут наблюдаться:

• непродолжительные зудящие ощущения;
• небольшой отек;
• примесь гнойных выделений в утренней порции мочи.

При отсутствии лечения гонококки захватывают все больший участок мочеиспускательного канала, что может привести к периодическим поллюциям с кровяными выделениями.

Диагностика заболевания

Лабораторные методы исследования

Для диагностирования гонококкового уретрита в основном используют лабораторные методы. При отсутствии признаков заболевания проводят ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Этот способ считается самым эффективным. Материалом для такого исследования служит соскоб, взятый у мужчины из мочеиспускательного канала.

При сильно выраженных признаках используют анализ мазка на бактериологический посев. Присутствие грамм-отрицательных диплококков свидетельствует о наличии гонорейного заболевания.

Дифференциальная диагностика

Присутствие гонококковой инфекции в организме мужчины может быть свидетельством того, что вероятно развитие и других заболеваний, передающихся половым путем. Среди возможных патологий не последнее место занимает ВИЧ.

Заболевания, которые имеют с гонококковым уретритом схожую симптоматику:

• хламидиоз;
• трихомониаз;
• простатит в хронической и острой фазе (у мужчин);
• уретрит негонококкового происхождения.

Лечение

Самостоятельно избавляться уретрита ни в коем случае нельзя. Гонококки обладают способностью приспосабливаться к лекарственным средствам: при неверном избавлении от них можно добиться обратного результата. Поэтому назначать лечение должен только специалист после полной диагностики заболевания.

Для определения правильного избавления от гонококков проводится исследование на чувствительность к препаратам, направленных на уничтожение микробов.

На время лечения гонорейного уретрита, пациенту нужно будет отказаться от следующего:

Во время лечения нужно отказаться от употребления спиртного

• спиртосодержащие напитки, кофе, сигареты и другие стимуляторы;
• острые, жирные, копченые блюда;
• хлебобулочные изделия, содержащие транс-жиры;
• рафинированные продукты (сахар, макаронные изделия);
• половой контакт.

Для быстрого избавления от заболевания можно воспользоваться полезными дополнениями, такими как:

• поливитаминные комплексы с антиоксидантным составом (А, С, D, селен, магний и кальций);
• пробиотики, улучшающие работу желудочно-кишечного тракта;
• рыба (лосось) или рыбий жир (в них содержатся омега-3 жирные кислоты);
• экстракт семян грейпфрута (антибактериальное и противогрибковое воздействие).

Медикаментозные средства

Гонорейный уретрит у мужчин и женщин вызывается бактериями, а значит, его лечение будет основываться на использовании антибиотиков.

Медикаменты пенициллинового ряда, а также Цефалоспорин, Эритромицин и Олететрин прекрасно справляются с поставленной задачей.

При наличии смешанного инфицирования гонококкового уретрита с другими заболеваниями, одновременно воздействуют несколькими антибиотиками. В таком случае дополнительной мерой будет общее укрепление организма препаратами, которые будут поддерживать его.

Избавление от хронического гонорейного заболевания требует дополнительного местного лечения.

Иммунотерапия

Возбудитель гонококкового уретрита оказывает сильное вредоносное воздействие на иммунную систему человека. Применяемые для лечения антибиотики, тоже неблагоприятно сказываются на здоровье. Чтобы не допустить плохих последствий, организм нужно поддержать иммунотерапией.

В большинстве случаев используют:

• Метилурацил и Глицирам. Данные средства борются с воспалительными процессами;
• Оротат калия. Обладает прекрасным восстанавливающим действием.

Хорошей эффективностью обладают и подкожные инъекции:

• экстракт Алоэ действует как ускоритель рассасывания инфильтратов, которые образовываются в мочеиспускательном канале;
• ферментные средства: Трипсин и Плазмол хорошо справляются с обновлением слизистых оболочек и помогают организму восстановиться.

Но каким бы положительным действием ни обладали иммуномодуляторы, с ними нужно быть аккуратнее, имея следующие заболевания:

• нефрит;
• цирроз печени;
• сердечно-сосудистые патологии.

Лечение травами

Это практически безопасный метод для тонизирования всего организма. Вылечить гонококковый уретрит одними травами не получится, но их можно использовать для комплексной терапии.

Клюква

Благоприятно воздействует на все органы мочеполовой системы. Использовать можно как свежую ягоду, так и в виде морса или компота.

Зеленый чай

Его эффективность доказана не один раз. Антиоксидантные, иммуностимулирующие, противоопухолевые свойства оказывают положительное действие на весь организм.

Экстракт «Кошачий коготь»

Борется с бактериями и укрепляет иммунитет. Но у него плохая совместимость со многими лекарственными средствами. Самостоятельно его использовать не рекомендуется, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Толокнянка

Толокнянка обыкновенная

Уменьшает воспалительные процессы.

Перед тем как применять лекарственные травы, необходимо узнать мнение специалиста и получить его одобрение на использование народных методов в борьбе против гонококкового уретрита.

Критерий излечения

Через неделю, после завершения курса антибиотиков, необходимо провести бактериоскопический анализ выделений из мочеиспускательного канала. При отсутствии гонококковых бактерий начинают провокационное воздействие:

• биологическое – внутримышечно Пирогенал либо Гоновакцина;
• химическое – в мочеиспускательный канал вводится раствор нитрата серебра;
• механическое – проводится передняя уретроскопия или используется буж;
• термическое – воздействие индуктотермическим током, который прогревает мочеиспускательный канал;
• алиментарное – в пищу употребляется много жирного и спиртосодержащего.

Через три дня после провокаций, проводятся исследования нити мочи, секрета предстательной железы и мазки из мочеиспускательного канала. При отрицательных результатах на наличие бактерий, провокационное воздействие повторяется через тридцать дней.

Спустя месяц, проводится контрольный сбор анализов. При отсутствии симптоматики заболевания и гонококков, после проведения бактериоскопии, пациента снимают с учета.

Стоит учитывать, что иммунитет к гонококкам не вырабатывается, а значит есть риск подхватить инфекцию еще раз.

Возможные осложнения

Острая фаза заболевания излечивается довольно просто, гораздо сложнее с хроническим или повторным заражением. Несвоевременное или неправильное лечение уретрита гонорейного происхождения приводит к очень серьезным последствиям.

У мужчин:

• Везикулит. Воспалительный процесс в семенных пузырьках. Протекает в острой стадии или хронической.
• Колликулит. Заболевание, поражающее семенной бугорок. Характеризуется болью в половом члене, которая затрагивает поясничный отдел и бедра мужчины. Появляются сбои в эякуляции, при этом бугорок может кровоточить.
• Куперит. Болевые ощущения в области бульбоуретральных желез. Возможно появление абсцесса, повышения субфебрильной температуры и затруднение с мочеиспусканием.
• Лимфаденит простой и паховый. Проявляется болезненным увеличением лимфатических узлов, гиперемией и отеком кожи над сосудами полового члена.
• Литтреит. Затрагивает слизистые железы мочеиспускательного канала. При этом происходит закупорка устьев желез инфильтратом. Возможен отек.
• Парауретрит. Воспаление парауретральных путей, сопровождающееся отеком, гиперемией и каплей гнойных выделений по утрам. Иногда возможен абсцесс.
• Периуретрит. Поражаются периуретральная клетчатка и кавернозные тельца мочеиспускательного канала. Проявляется искривлением полового члена, эрекцией с болевыми ощущениями, абсцессом и стриктурой.
• Простатит. Частые позывы к мочеиспусканию, повышение температуры, боль со стороны узлов, расстройства нервной системы.

Профилактика гонококкового уретрита

К профилактическим мерам, направленным на защиту организма от инфицирования гонококковым уретритом, относятся общие принципы соблюдения осторожности и гигиены:

Применение средств контрацепции

• качественное и ежедневное промывание половых органов;
• предпочтение нижнему хлопчатобумажному белью;
• сексуальные контакты с одним половым партнером. При наличии нескольких, нужно пользоваться контрацептивами (хотя они не всегда спасают) или после каждого интимного процесса использовать средства антибактериального или антисептического действия;
• минимум один раз в год посещать специалиста для обследования общего состояния органов, даже если отсутствуют какие-либо видимые отклонения.

Мужчины, ведущие беспорядочные половые отношения, очень часто подхватывают различные инфекции. Некоторые из них остаются на всю жизнь. Лечение гонорейного уретрита несложное, но шутить со своим здоровьем не стоит. Гораздо приятней проводить своевременную профилактику, чем мучиться с неприятной симптоматикой или осложнениями.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/uretrit/gonokokkovyj-uretrit.html

Неспецифический уретрит (негонококковый уретрит): причины, симптомы, лечение

Негонококковый уретрит (НГУ) может вызывать различные симптомы у мужчин и женщин. В некоторых случаях НГУ не вызывает каких-либо симптомов.

Симптомы неспецифического уретрита у мужчин

НСУ может вызывать следующие симптомы у мужчин:

• белые или мутные выделения из уретры (мочеиспускательного канала)
• жжение или болезненное ощущение при мочеиспускании
• чувство раздражения и воспаления на кончике пениса
• частая потребность мочиться

В зависимости от причины неспецифического уретрита, симптомы могут начаться через несколько недель или несколько месяцев после заражения.

Если НСУ не связан с инфекцией, такие симптомы, как раздражение и воспаление уретры могут начаться уже через пару дней.

Симптомы, которые начинаются через день или два после секса, как правило, не связаны с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), но тестирование на ИППП по-прежнему рекомендуется.

Если текущий или недавний сексуальный партнер сообщает вам, что вы, возможно, были подвержены ИППП, которые могут привести к негонококковому уретриту, но у вас нет каких-либо симптомов, не думайте, что у вас нет НГУ. Если такое происходит, то всегда рекомендуется пройти тестирование в местном урологическом отделении или клинике сексуального здоровья.

Даже если симптомы НГУ исчезли сами собой, вам по-прежнему необходимо обратиться за медицинской помощью, так как все еще существует риск того, что вы могли передать инфекцию кому-то другому.

Симптомы неспецифического уретрита у женщин

НСУ, как правило, не вызывает каких-либо заметных симптомов у женщин, если инфекция не распространяется на другие части женской репродуктивной системы, таких как матка или фаллопиевы трубы (соединяют яичники с маткой).

Если инфекция действительно распространяется, у женщины могут развиться воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗТО). ВЗТО является серьезным состоянием здоровья, которое может привести к постоянной боли. Повторные эпизоды ВЗТО связаны с повышенным риском развития бесплодия.

Некоторые женщины с ВЗТО не испытывают симптомов. Однако, если симптомы присутствуют, то женщина, как правило, испытывает следующее:

• боль в области таза или нижней части живота;
• дискомфорт или боль во время полового акта, ощущаемая глубоко внутри таза;
• кровотечение между месячными и после полового акта;
• боль при мочеиспускании;
• тяжелые или болезненные месячные;
• необычные выделения из влагалища – особенно если они имеют желтый или зеленый цвет.

Некоторые женщины с ВЗТО испытывают следующие симптомы:

• сильная боль внизу живота;
• высокая температура тела 38°C или выше;
• тошнота и рвота.

Причины возникновения неспецифического уретрита

Неспецифический уретрит (НСУ) чаще всего вызывается инфекцией, хотя есть много случаев, когда врачи не могут обнаружить никакой причины.

Несмотря на то, что инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут привести к НСУ, это состояние не может быть связано с гонореей. Уретрит вызываемый гонореей называется гонококковый уретрит (гонорейный уретрит).

Вот список патогенов, способных вызвать неспецифический уретрит (негонококковый уретрит):

Хламидии

Хламидиоз, как полагают, является наиболее частой причиной возникновения НСУ у мужчин. 43% случаев негонококкового уретрита у мужчин связаны с хламидиозом. У женщин, около 40% НСУ связаны с заражением хламидиями.

Хламидиоз вызывается бактериями хламидиями.

Этот тип инфекции относится к инфекциям, передаваемым половым путем, которая распространяется во время незащищенного секса (без презерватива), в том числе анального и орального секса.

Хламидии, вызывающие хламидиоз, наиболее часто вызывают неспецифический уретрит у мужчин и женщин

Другие инфекции

Ряд других инфекций также может привести к НГУ. К ним относятся другие бактерии, которые обычно обитают, не причиняя вреда в горле, ротовой полости или прямой кишке. Они могут вызвать НГУ, если попадают в мочеиспускательный канал. Это может произойти во время орального или анального секса.

К инфекциям, которые могут вызвать НГУ относятся:

• Влагалищная трихомонада
• : одноклеточный микроорганизм, вызывающий ИППП.
• Другие бактерии: такие, как микоплазма.
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
• Вирус простого герпеса: также может вызвать герпес и генитальный герпес.
• Аденовирус: обычно вызывает боль в горле или глазную инфекцию.

Неинфекционные причины

НСУ также может быть вызван другими факторами, не связанными с инфекцией. Воспаление уретры может вызывать также следующее:

• Использование средств гигиены
• : мыло, дезодоранты или спермициды.
• Повреждение уретры: вызванное энергичным сексом или мастурбацией, либо частое сдавливание мочеиспускательного канала — некоторые мужчины могут делать это, если они обеспокоены тем, что у них инфекция.
• Повреждение мочеиспускательного канала: вызванное вставлением в него каких-либо предметов, таких как катетер — это может быть сделано в ходе операции в больнице.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Уретрит может быть вызван ИППП, и поэтому более распространен среди людей, которые подвергаются риску ИППП. В группу риска входят следующие группы людей:

• сексуально активные (беспорядочные половые связи)
• люди, занимающиеся незащищенным сексом
• люди, у которых в последнее время появился новый сексуальный партнер

Диагностирование неспецифического (негонококкового) уретрита

Негонококковый уретрит (НГУ) обычно подтверждается после проведения диагностических процедур в специализированной клинике. Если вы думаете, что у вас может быть НГУ, вам необходимо посетить вашего местного уролога (гинеколога) или клинику сексуального здоровья. Эти клиники имеют доступ к специализированной диагностической аппаратуре, которой в городской больнице может и не быть.

Диагностические процедуры

Две диагностические процедуры способны выявить НГУ – мазок из уретры и анализ мочи. Рекомендуется, чтобы вы также сдали анализы на гонорею и хламидиоз. Эти две инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), часто вызывают уретрит.

Мазок из уретры

Врач возьмет небольшой образец выделений из уретры (мочеиспускательного канала). Затем образец будет исследован под микроскопом, где будет проверен на предмет воспаления или бактерий, способных вызывать НСУ. Образец буде взят с помощью специальной палочки с пластиковой петлей на конце. Эта процедура безболезненна, но вы можете чувствовать дискомфорт в течение нескольких секунд.

Анализ мочи

Вам будет предложено предоставить образец мочи, которая будет проверена на наличие бактерий, способных вызывать НГУ, таких, как хламидии. Вам будет предложено не мочиться в течение примерно двух часов, прежде чем предоставить образец мочи, так как это может помочь сделать результаты тестирования более надежными.

Для взятия образца выделений из уретры при негонококковом уретрите, используется специальная палочка для уретрального мазка

Результаты

Клиники, в которых есть современные микроскопы смогут объявить результаты анализов в тот же день. Другим клиникам, возможно, потребуется отправить образцы в лабораторию для тестирования – в этом случае, результаты анализов могут быть недоступны в течение недели или двух. Медицинские специалисты в клинике расскажут вам, как и когда вы получите ваши результаты анализов.

Лечение неспецифического уретрита

НСУ обычно лечится с помощью короткого курса антибиотиков, с целью подавления болезнетворных бактерий, вызвавших инфекцию. Если уретрит вызван гонореей, то лечение может быть другим.

Антибиотики

Лечение антибиотиками может быть начато до получения результатов анализов. Если результаты анализов не выявили инфекцию, или ваш НСУ связан с воспалением, вызванным использованием средств гигиены или повреждением уретры, антибиотики также могут быть назначены.

Большинству пациентов с НСУ назначают антибиотики в форме таблеток или капсул, таких как:

• Азитромицин
• : принимается только один раз однократно.
• Доксициклин: принимается два раза в день в течение семи дней.

Как правило, вам не нужно возвращаться в клинику:

• пока вы принимаете ваши лекарства
• вы убедились, что любые недавние партнеры прошли курс лечения
• у вас не было никакого секса до недели после того, как все прошли курс лечения

В некоторых случаях симптомы полностью исчезают в течение двух или трех недель.

Вы не должны заниматься сексом, в том числе вагинальным, анальным и оральным, пока:

• Вы не закончили курс приема доксициклина (в течение семи дней) или азитромицина.
• У вас еще присутствуют симптомы уретрита.
• Ваш партнер или партнеры также не прошли курс лечения.

По теме: Как лечить уретрит в домашних условиях у мужчин и женщин.

Побочные эффекты

Антибиотики могут вызвать некоторые побочные эффекты, такие как:

• плохое самочувствие
• рвота
• понос

Антибиотики, используемые для лечения НСУ, могут взаимодействовать с комбинированными противозачаточными таблетками и контрацептивным пластырем. Если вы используете эти методы контрацепции, ваш врач или медсестра могут сообщить вам о том, какие дополнительные средства контрацепции подходят.

НСУ и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

В то время как не все случаи НСУ вызваны инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), у вас могут возникнуть симптомы НСУ после секса. Поэтому вам необходимо относиться ко всем случаям НСУ как к ИППП и гарантировать, что все недавние партнеры прошли лечение. Вы также не должны заниматься сексом, пока вы не уверены, что вы полностью выздоровели.

НСУ не имеет тенденции вызывать какие-либо заметные симптомы у женщин (см. Уретрит у женщин), но все еще может повлиять на долгосрочное здоровье женщины. Бактерии, связанные с НСУ могут спровоцировать развитие воспалительных заболеваний органов таза (ВЗТО), которые несут серьезную угрозу здоровью женщины.

Поэтому, вы всегда должны сообщать о вашем состоянии своему нынешнему партнеру и любым недавним сексуальным партнерам, если вам поставлен диагноз неспецифический (негонококковый) уретрит. Они также должны провериться и пройти курс лечения в случае необходимости.

Нелеченый неспецифический уретрит у женщин может привести к развитию воспалительных заболеваний органов таза

Информирование партнеров

Важно, чтобы ваш нынешний сексуальный партнер сдал все необходимые анализы и в случае необходимости прошел курс лечения. Любые сексуальные партнеры, которые могли быть заражены ИППП также должны быть информированы, проверены и в случае необходимости должны пройти курс лечения.

Предполагается, что вам необходимо сообщить о своем состоянии любому партнеру, с которым вы имели половые контакты в течение последних трех месяцев, но этот срок может варьироваться.

Некоторые люди могут испытывать гнев, расстройство или стеснение при обсуждении ИППП с их текущим партнером или предыдущими партнерами. Тем не менее, не бойтесь обсуждать свои проблемы с работниками здравоохранения. Они могут сообщить вам о том, к кому обращаться, и покажут вам лучший способ рассказать им об этом.

Никто не может заставить вас рассказывать любому из ваших партнеров о вашей ИППП, но настоятельно рекомендуется сделать это. Отсутствие лечения инфекций, передающихся половым путем, таких, как хламидиоз может нанести серьезный урон здоровью человека, особенно здоровью женщин.

К осложнениям нелеченого хламидиоза относятся:

• инфекция яичек у мужчин
• инфекция шейки матки у женщин
• воспалительные заболевания органов таза, которые могут увеличить риск развития бесплодия и внематочной беременности

Неблагоприятный исход лечения

Если симптомы негонококкового уретрита (НГУ) не улучшаются через две недели после того, как вы начали принимать антибиотики, вам необходимо обратиться к врачу повторно. Если вы принимали лекарство правильно, врач поинтересуется, не было ли у вас половых контактов с кем-то, кто не проходил диагностику и курс лечения.

Вам может понадобиться сдать дополнительные анализы, чтобы подтвердить диагноз и провериться на наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). В некоторых случаях вам могут быть назначены новые антибиотики для лечения НГУ.

Осложнения негонококкового (неспецифического) уретрита

Негонококковый уретрит (НГУ) может привести к серьезным осложнениям, хотя они достаточно редки.

Хронический уретрит

Наиболее частым осложнением неспецифического уретрита является хронический уретрит (персистирующий) или рецидивирующий уретрит. Это когда симптомы уретрита продолжаются от 1 до 3 месяцев после лечения.

Это осложнение возникает примерно у 10-20% пациентов, которые лечат НСУ, в том числе и у женщин.

Если у вас присутствуют симптомы через две недели после начала курса антибиотиков, вам необходимо повторно обратиться к вашему лечащему врачу.

Реактивный артрит

Это редкое осложнение негонококкового уретрита – по оценкам ученых, осложнение возникает менее, чем у 1% пациентов с НГУ. Реактивный артрит является аутоиммунным заболеванием, во время которого иммунная система по неизвестной причине атакует здоровые ткани организма, вместо болезнетворных бактерий, вызвавших уретрит.

Это может привести к:

• боли в суставах
• конъюнктивиту (воспалению глаз)
• рецидивирующему уретриту

Подробно о реактивном артрите читайте здесь – Реактивный артрит: причины, симптомы, лечение.

Орхоэпидидимит

Это возможное осложнение неспецифического уретрита у мужчин. Оно представляет собой сочетание эпидидимита и орхита:

• Эпидидимит
• – это воспаление придатка яичка (длинной, многократно свернутой трубки в яичках, которая помогает хранить и транспортировать сперму).
• Орхит – это воспаление яичек.

Орхоэпидидимит затрагивает менее 1% мужчин, страдающих неспецифическим уретритом.

Воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗТО)

У женщин, воспалительные заболевания органов таза (ВЗТО) могут быть результатом неспецифического уретрита (негонококкового уретрита), если своевременно не начато лечение. ВЗТО является серьезным состоянием, которое может увеличить риск бесплодия и внематочной беременности.

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/691-nespetsificheskij-uretrit-negonokokkovyj-uretrit-prichiny-simptomy-lechenie.html

Негонококковый уретрит: симптомы, диагностика и лечение

Уретритом называется воспаление слизистой уретры, или мочеиспускательного канала. Он представляет собой «трубку», по которой моча из мочевого пузыря выводится наружу.

Есть несколько классификаций заболевания, по одной из которых выделяют гонококковый и негонококковый (неспецифичный) уретрит. Последний имеет природу происхождения, не связанную с развитием гонореи. Заболеванию подвержены и мужчины, и женщины. Однако у представителей сильной половины человечества заболевание диагностируется чаще (70% случаев).

Этиология

Негонококковый уретрит относится к инфекционным заболеваниям, возникновение которых провоцируют бактерии. Заболевание передается половым путем, причем при любых видах незащищенного контакта. Период заболевания длится 7-21 день.

Негонококковый уретрит вызывают в первую очередь хламидии (40% всех случаев инфекционного уретрита), а также влагалищная трихомонада, бактерии микоплазмы, аденовирус, вирус герпеса. При нетрадиционном сексе воспаление уретры способны спровоцировать микрофлора прямой кишки или гортани партнера.

Воспаление мочеиспускательного канала может иметь неинфекционную природу:

• Раздражение средствами гигиены (мыло, спермициды)
• Травма мочевыводящего тракта (например, при введении катетера)
• Травмирование уретры (при активном сексе, мастурбации).

Выделяют также хроническую форму неспецифичного уретрита, обусловленного действием следующих факторов:

• Патологическое сужение уретры.
• Дивертикулы (выпячивание) стенок мочеиспускательного канала.
• Периуретрит (воспаление соединительной ткани вокруг уретры)
• Сужение внешнего отверстия уретры.
• Бактериурия (присутствие бактерий в моче)
• Кондиломы (образования, которые вызывает вирус папилломы)
• Присутствие инородных тел в мочеиспускательном канале.

Симптоматика

У мужчин в силу физиологических особенностей заболевание имеет ярко выраженную симптоматику, в то время как у женщин возможно бессимптомное протекание негонококкового уретрита.

Среди наиболее характерных признаков неспецифичного уретрита у мужчин выделяют:

• Частые позывы к мочеиспусканию, иногда ложные.
• Болезненность мочеиспускания, чувство жжения.
• Гиперемия, отечность головки члена в области отверстия мочевыводящего пути.
• Мутно-белесые выделения, в запущенных случаях – гнойные.

Первейшим признаком болезни является чувство жжения при мочеиспускании. Спустя время появляются выделения из уретры.

Симптомы проявляются через несколько дней или недель после заражения. Если негонококковый уретрит имеет неинфекционную этиологию, то воспаление и раздражение уретры обнаруживается через несколько дней.

Как уже говорилось, женский неспецифичный уретрит может не иметь признаков или проявлять себя учащенным мочеиспусканием, влагалищными выделениями, болями при половом акте.

Опасность кроется в том, что заболевание может распространяться на репродуктивную систему, что чревато воспалением органов малого таза, возникновением хронических абдоминальных болей и бесплодием.

При поражении органов малого таза женщина жалуется на кровотечения после секса, между месячными, при этом менструация становится болезненной. Возможно появление боли при мочеиспускании, влагалищные выделения желтого или зеленого цвета. В тяжелых случаях отмечается повышение температуры до 38С, тошнота, сильные боли в нижней части живота.

Случается, что о возможности заражения сообщает сексуальный партнер. Даже при отсутствии симптоматики, следует сдать необходимые анализы.

Диагностика

Диагностика негонококкового уретрита подразумевает сбор и анализ анамнеза, осмотр наружных половых органов.

Если уретрит вызван вирусом герпеса, то осмотр, прикосновения в области мочеиспускательного канала, оказывается болезненным. Необходимо сделать клинический анализ мочи и взять мазок из уретры.

Последний позволяет определить наличие патогенных микроорганизмов в жидкостях, установить их вид. Обычно врач дает назначение на анализ на хламидиоз и гонорею.

Для получения максимально достоверного результата перед сдачей анализов рекомендуется не мочиться 2-4 часа. Мазок берется с помощью стерильной палочки, имеющей петлевидное закругление на одном из концов. Процедура безболезненна.

Лечение

Лечение негонококкового уретрита подразумевает терапию противовирусными препаратами и антибиотиками тетрациклиновой группы. Если патогенная флора устойчива к действию последних, назначаются хиналоны, макролиды.

Эффективность в лечении неспецифичного уретрита продемонстрировали «Доксициклин», «Тетрациклин», «Эритромицин», «Азитромицин».

Если уретрит имеет кандидозное происхождение, то помимо антибиотиков назначают противогрибковые препараты.

Лечение хронического уретрита подразумевает иммуностимулирующую терапию для укрепления организма, подавления патогенной флоры. Терапия также предполагает местное антисептическое лечение.

Указанные препараты могут не давать лечебного эффекта в сочетании с противозачаточными препаратами и пластырем для контрацепции.

На момент лечения (минимум на 7 дней) показан половой покой. Воздержаться рекомендуется, в том числе от нетрадиционных форм секса. Из меню следует исключить острые, соленые, копченые продукты.

При лечении уретрита, как и любого заболевания мочеполовой системы, терапия должна осуществляться в отношении обоих партнеров, даже если у второго не имеется признаков болезни. Это позволит избежать рецидива. При контактах с несколькими сексуальными партнерами, пациент должен предупредить тех, с кем был секс в последние 2 месяца, о возможном заражении.

Осложнения

При отсутствии лечения негонококковый уретрит грозит стать причиной воспаления почек, почечной недостаточности. Кроме того, уретрит снижает способность организма противостоять другим заболеваниям, передающимся половым путем, вирусу ВИЧ.

Среди вероятных осложнений уретрита негонококковой природы следующие:

• Орхит (воспаление яичек)
• Простатит (воспаление предстательной железы)
• Везикулит (воспаление семенных пузырьков)
• Воспаление лимфоузлов паховой области.
• У женщин – бесплодие, повышенный риск развития внематочной беременности.
• Синдром Рейтера.

Профилактика

Основные методы профилактики – защищенный секс, особенно при активной половой жизни, наличии нескольких партнеров. Немаловажно также регулярно проходить профилактические обследования у врача-уролога.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/negonokokkovyj-uretrit-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Негонококковый уретрит: причины, основные симптомы

Этим заболеванием чаще всего болеют мужчины, асреди женщин негонококковый уретрит достаточно редкое явление исоставляет30% навсе зафиксированные случаи уретрита.

Вомногих случаях это заболевание несвязано синфицированием через возбудителя.

Негонококковый уретрит— эта болезнь, которая затрагивает весь мочевыводящий канал. Человек начинает чувствовать жжение иболь при мочеиспускании, атакже покраснение, гнойные выделения, иногда появляется отек вэтой области.

Все вышеперечисленные признаки уженщин могут инебыть, так как мочеиспускательный канал вженском организме меньше, чем умужчин. Убольшинства представительниц прекрасного пола данное заболевание может протекать без каких-либо явно выраженных симптомов.

Иногда, конечно, бывают признаки, нонезначительные, например, выделения прозрачного цвета.

Важно

Умужчин все наоборот. Симптоматика негонококкового уретрита будет ярко выраженной, аболь при мочевыведении будет сильной.

После того как Нейссер открыл гонококк, все начали считать, что острую форму уретрита вызывала именно это инфекция. Ученые полагали так неиз-за своей неопытности, аиз-за того, что уних небыло нужного оборудования для того, чтобы разглядеть микроорганизмы вокрашенных мазках изуретры.

Спустя несколько десятилетий медицинское оборудование усовершенствовалось, испециалисты смогли открыть новый метод, который называется окрашивание поГраму. Благодаря ему врачам удавалось диагностировать гонорею сболее высокой точностью, чем это было раньше.

Таким образом, количество ложноположительных результатов стало меньше, начали появляться научные публикации онегонококковом уретрите.

Проводя многочисленные исследования, специалисты заметили ванализах, которые были взяты изуретры, негонококковых микроорганизмов: стафилококков, стрептококков иколиформных бактерий. Все вышеперечисленные бактерии выявлялись нетолько среди мужчин, которые были больны этим заболеванием, ноиупредставительниц прекрасного пола.

Несмотря нато, что многие ученые неотрицали существование бактериального уретрита вострой форме, сходство возбудителей данного заболевания создоровой микрофлорой человеческого организма вызывало успециалистов некоторые сомнения. Исследователь поимени Барлоу говорил, что эту болезнь необходимо будет тщательно изучить, ставя некоторые опыты начеловеке.

Стоит отметить

Когда люди еще незнали осуществовании различных противомикробных препаратов, тоданное заболевание после гонореи стало достаточно частым явлением. Вбольшинстве случаев болезнь длилась неболее одной недели (итоона считалось уже хронической).

Позже ученые выяснили, что вомногих случаях «хронической гонореи» бактерий было невозможно определить. Это навело намысль, что гонококки попадают вткани инамного позже могут активироваться вчеловеческом организме.

Носэтим мнением многие специалисты были несогласны. Итолько в1911 году Валь заявил, что хронической гонореи никогда несуществовало.

Обильные выделения были связаны синфекцией, из-за которой возникал негонококковый уретрит.

Насегодняшний день специалисты признали этиологическую роль трех главных микоплазм, которые участвуют ввозникновении инфекций мочеполовых путей учеловека. Роль, которую играют другие микоплазмы вчеловеческом организме, досих пор доконца неизучены.

Инфекция под названием M.Genitalium впервые была обнаружена умужчины. Этот микроорганизм доконца еще неизучен, потому что процесс культурального выявления для выделений этого вируса является крайне сложным.

Запоследние несколько лет было издано множество различных научных работ, которые были посвящены именно роли этого микроорганизма вэтиологии НГУ.

Инкубационный период заболевания может длиться до3-х недель. Вэтот промежуток времени болезнь себя никак непроявляет.

После этого упациента начинают появляться первые признаки негонококкового уретрита.

• Если мужчина болеет таким заболеванием, как негонококковый уретрит, топри мочевыведении онбудет чувствовать жжение вмочевыводящем канале (уретре). Через некоторое время начинают возникать экскреции изполового члена, которые имеют мутный или прозрачный цвет. Утром умужчины отверстие полового члена может быть красноватого цвета, аего стенки могут быть слегка склеенными между собой из-за засохших испусканий.
• Иногда данное заболевание проявляет себя вболее острой форме. Тогда мочеиспускание будет очень болезненным, апозывы кнему будут очень частыми. Вмедицинской практике было много случае, когда убольного появлялись гнойные выделения изуретры.
• Уженщин все гораздо проще. Если даже девушка будет инфицирована, тоникаких признаков она ощущать небудет, разве что частые позывы намочеиспусканию. Внекоторых случаях может возникать боль внизу живота вовремя полового акта. Также извлагалища начинает выделяться гной ислизь, которая имеет желтый цвет инеприятный запах.

Обратите внимание

Если хоть один изпартнеров болен таким заболеванием, как негонококковый уретрит, тоотанального или орального секса лучше всего отказаться. Потому что это может привести ксерьезным последствиям, например, кразвитию такого вируса впрямой кишке или горле. Вэтом случае горло будет ужасно болеть, авыделения будут состоять изгноя ислизи.

Если болезни, вызываемые такими бактериями, как хламидии, невылечить, тоуже через месяц умногих пациентов симптомы начинают пропадать, апотом само заболевание сводиться нанет. Асдругой стороны, если неначать лечение хламидийного уретрита, тоситуация может осложниться. Играетли уреаплазма роль вразвитии таких осложнений, пока неясно.

Если больной небудет лечиться, тоуженщин такое невнимательное отношение ксвоему здоровью выльется ввоспаление маточных труб, возникновению рубцовой ткани, что приведет кбесплодию или квнематочной беременности.

Эти последствия могут появиться ибез всяких предшествующих симптомов данного заболевания. Витоге для того, чтобы доконца быть здоровой женщиной, приходиться проходить дорогое лечение.

Умужчин хламидии могут вызывать эпидидимит.

Вот список основных симптомов данного заболевания.

1. Гнойные выделения изуретры.
2. Болезненное мочевыведение.
3. Выделения имеющие желтый цвет.
4. Боль внизу живота, которая проявляется вовремя секса.

Инкубационный период заболевания, как правило, длится от1-й до3-х недель. Вомногих случаях НГУ протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов. Потом больного начинают беспокоить частые выделения, боль при мочеиспускании, атакже зуд вмочеиспускательном канале.

Стоит отметить

Болезненное чувство при мочевыведении бывает только тогда, когда уретрит был вызван нехламидиями.

Упациентов, страдающих такой болезнью присутствуют выделения измочевыводящего канала, обычно слизистые или слизисто-гнойные, иногда только гнойного типа. Насколько сильны будут выделения, зависит отвремени, которое прошло после того, как пациент сходил втуалет.

Именно из-за этого убольшинства больных при осмотре нельзя заметить эти выделения. Когда специалист начинает трогать рядом смочевыводящим каналом, топациенту становиться больно. Такой симптом характерен для уретрита, вызванного ВГ1Г (вирус простого герпеса).

Данное заболевание при осложнении может вызвать отек полового члена.

Лабораторные исследования, диагностика и лечение негонококкового уретрита

Иногда при анализе ипри проверки получаемого результата специалисты допускают множество ошибок. Особенно это касается случаев уретрита сплохо выраженной симптоматикой заболевания. Умногих мужчин, которые больны данным заболеванием, иногда входе проверки анализов оно невыявляется.

Для анализов необходимо брать мазок изсамой уретры, потому что чувствительность такого микроскопического исследования будет лучше, чем при наличии явных выделений.

Кроме этого результаты исследований будут зависеть отисследуемой популяции итехники взятия материала.

Если упациента есть частые выделения изуретры, тоувидеть этот вирус входе лабораторных исследований получается лишь в50%.

Для того чтобы вылечить данное заболевание, многие ученые проводили лабораторные исследования различных лекарственных препаратов. Атакже изучали, как инфекция будет реагировать наантибиотики.

Одним изсамых современных представителей изгруппы антибиотиков-макролидов является препарат под названием Эспарокси. Онобладает широким спектром действий, способен подавлять инфекцию, которая вызывает учеловека негонококковый уретрит.

Еще вСССР активно проводились различные лабораторные исследования поданному заболеванию. Лабораторные исследования проводились при использовании мазков изуретры. Также специалисты брали отделяемую часть уретры наанализ. Ивот что выяснилось.

Для исследований взяли 87мужчин, которые жаловались наболи вобласти гениталии иразделили всех надве группы. Водной находились пациенты, укоторых небыло выявлено инфекций, передающихся половым путем.

Удругих мужчин эти инфекции были найдены. Первой группе давали антибиотики сучетом выявленной чувствительности микрофлоры ктаким лекарственным препаратам.

Вторая группа мужчин принимала тоже антибиотики всочетании соспециальными физическими растворами.

Витоге выяснилось, что первая группа мужчин неполучила никаких осложнений после такого лечения, авторая наоборот. Данное заболевание вызвало осложнения, которые потом перетекали впростатит, эпидидимит ит.д.

Стоит отметить

Заниматься изучением негонококкового уретрита просто необходимо.

Входе некоторых исследований выяснилось, что НГУ доказывает обнаружения более 5нейтрофилов вполе зрения. Число лейкоцитов устанавливается взоне максимального скопления клеток впределах монослоя.

Уникальные обследования бактерии под названием Chlamydiatrachomatis проводились способом амплификационного анализа ДНК или посева.

Возможно обследование первых 30мл мочи больного, нодля того, чтобы обнаружить бактерии, нужно пользоваться только уникальными способами амплификационного анализа ДНК.

Исследования наUreaplasmaurealyticum непоказаны. Больным, практикующим активные анальные половые сношения, показан посев мочи.

Можно использовать идругие методики исследования, например, поколичеству лейкоцитов (путем микроскопии или определения лейкоцитарной эстеразы) восадке мочи, полученном при центрифугировании первых 30мл мочи.

• Итоги изучения пациентов сНГУ доказали, что данное заболевание может возникать из-за мочевой инфекции верхних отделов мочевыводящих путей. Главную роль вэтой болезни играют грамотрицательные микробные агенты. Адля того, чтобы вылечить это заболевание нужно будет определить уязвимость этих вирусов кантимикробным лекарствам. Впротивном случае назначенные без всяких исследований лекарственные препараты могут невылечить больного, асделать только хуже, потому что болезнь будет дальше прогрессировать.
• Изучения, которые проводились вконце прошлого века, показали, что убольных таким заболеванием есть бактерии под названием Haemophilusspp., Gardnerellavaginalis, которые входят встрептококковую группу. Получается, что раздражители кишечных инфекций тоже могут вызвать учеловека негонококковый уретрит. Эти микроорганизмы могут передаваться при орогенитальных ианогенитальных контактах.
• Напотенциальную способность энтеробактерий вызывать такое заболевание указывал еще Ю.К.Скрипкин вконце прошлого века. Аисследования В.П.Ковалык доказывают, что НГУ спровоцировано условно-патогенной флорой, которая появляется после неподстрахованных орогенитальных ианогенитальных контактов.
• Вомногих случаях при обследовании уретрального содержания как уздоровых людей, так иумужчин сНГУ обнаруживаются анаэробные бактерии. Исходные данные ороли анаэробов впоявлении уретритов весьма противоречивы. Многие специалисты так иневыявили каких-либо свидетельств патогенной роли этих бактерий.

Профилактика и возможные осложнения негонококкового уретрита

• пользоваться презервативами;
• избегать случайных половых актов;
• регулярно проходить плановый осмотр усоответствующих специалистов;
• соблюдать правила личной гигиены.

Вышеописанное заболевание может давать массу осложнений. Так уженщин возникает бесплодие, внематочная беременность, воспалительные заболевания половых органов— сальпингит, сальпингоофорит.

Осложнения, которые может вызывать данное заболевание умужчин: невротические расстройства, уретроокулосиновиальный синдром или болезнь Рейтера, поражения сердечно-сосудистой системы. При хроническом заболевании может появиться паренхима почек.

Важно знать

Если увас появились хоть какие-нибудь похожие симптомы, тосрочно обратитесь запомощью квысококвалифицированному специалисту. Виндивидуальном порядке онпроведет надлежащий осмотр идиагностику, подтверждающую недуг ирасскажет, как лечить уретрит вданном случае. Инестоит заниматься самолечением— это может плохо закончиться.

Дозировку икурс лечения вам назначит врач-уролог. Если ванализах больного будет обнаружен вирус, товэтом случае назначаются противовирусные лекарственные препараты. Курс лечения также стоит пройти половому партнеру.

Самое важное— это диагностировать болезнь еще наранней стадии ееразвития, что сделать достаточно трудно.

Источник: https://impotencija.net/uretrit/negonokokkovij-uretrit/

Причины илечение негонококкового уретрита

Боль при мочеиспускании, выделения изуретры, дискомфорт инеприятные ощущения внизу живота становятся причиной обращения курологу. Если при обследовании необнаруживается гонококк инеставится диагноз «гонорея», томужчина вздыхает соблегчением. Норасслабляться нестоит.

Ведь диагностированное втаком случае заболевание носит название негонорейного (негонококкового) уретрита (НГУ). При отсутствии лечения оно может привести кцелому ряду серьезных осложнений как усамого мужчины, так иуего партнерши.

НГУ может протекать вострой, хронической искрытой (латентной) форме.

Причинами возникновения могут стать внутриклеточные микропаразиты— хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Заражение происходит при половом контакте синфицированным партнером. Внезначительном количестве случаев причиной НГУ оказывается аллергическая реакция настиральный порошок, пену для ванн илидругие аллергены.

НГУ способствует развитию простатита— воспаления предстательной железы, других осложнений мужского здоровья. Если необратиться своевременно кспециалисту, товпоследствии могут возникнуть импотенция, бесплодие. Инфицирование хламидией часто приводит ксиндрому Рейтера. Для него характерны боли всуставах, воспаление слизистой глаз (конъюнктивит).

Мужчины, страдающие НГУ, могут заражать своих половых партнерш. Последствием этого для женщин становятся воспалительные заболевания женской половой сферы, сосложнением ввиде непроходимости маточных труб, внематочной беременности, бесплодия.

Симптомы НГУ игонорейного уретрита схожи, нопри НГУ заболевание проявляется нестоль резко. Поэтому больные сНГУ гораздо реже обращаются замедицинской помощью или склонны заниматься самолечением. Только привлечение кдиагностике илечению врача-венеролога гарантирует быстрое иполное излечение. Неменее чем за3 часа довизита кврачу неследует мочиться имыть половые органы.

При появлении таких симптомов следует срочно обратиться кврачу:

• острая боль вмочеиспускательном канале впокое, резко усиливающаяся вовремя мочеиспускания,
• постоянные или периодические слизистые и/или гнойные выделения изуретры,
• частые позывы кмочеиспусканию или задержка мочи,
• постоянная ноющая тупая боль походу мочеиспускательного канала,
• ощущение инородного тела вканале,
• сексуальные расстройства как ввиде болезненного обострения полового влечения иповышенной половой активности, так иееснижения, вплоть доимпотенции.

Иногда НГУ после заражения протекает скрытно. Такая латентная форма ничем непроявляется вобычных условиях.

Ностоит мужчине испытать стрессовые нагрузки, переохладиться, злоупотребить острыми блюдами, алкоголем или изменить ритм сексуальной жизни, томогут появиться признаки уретрита.

Вновь начинают беспокоить неприятные ощущения иболь вмочеиспускательном канале, дискомфорт, атакже зуд, легкое жжение.

Лечение НГУ должно быть комплексным. Врач прописывает обильное питье, постельный режим, мочегонные средства, ограничение половых контактов, промывание мочеиспускательного канала антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин идр). Обязателен прием антибиотиков. Наиболее востребованными являются антибиотики— макролиды.

Часто используемым препаратом является Эспарокси® (рокситромицин). Онотличается высокой активностью поотношению кхламидимии имикоплазме. Макролиды— одна изсамых безопасных групп среди антибиотиков, арокситромицин отличается самой лучшей переносимостью среди макролидов.

Отечественные изарубежные клинические исследования доказывают эффективность ибезопасность применения Эспарокси® влечении НГУ.

Очень важно нетолько пройти весь курс лечения самому ипролечить партнеров, ноиобязательно получить лабораторное подтверждение успешности терапии.

Мочеиспускательный канал является «входными воротами» для инфицирования мужских половых органов. Предупреждение возникновения итщательное исвоевременное излечение уретритов— основа профилактики мужского здоровья.

Список литературы.

1. http://www.lvrach.ru/2010/08/15398302/ И. В. Андреева О. У. Стецюк С. В. Королёв С. Н. КозловНегонококковые уретриты умужчин: современные взгляды наэтиологию иподходы клечению
2. Hanno" P. M., Malkowicz S. B., Wein A. J. (ed.) Clinical Manual ofUrology, 3rd Edition. McGraw-Hill, N.Y. 2001.
3. Кисина В. И., Ширшова Е. В., Забиров К. И. ссоавт. Современные подходы кдиагностике илечению негонококковых уретритов // Consilium Medicum. 2005; 7 (1).
4. Deguchi T., Yasuda M., Maeda S. Non-chlamydial non-gonococcal urethritis // Nippon Rinsho. 2009; 67(1): 167–171.
5. Bebear C., deBarbeyrac B., Dewilde A. etal. Multicenter study ofthe invitro sensitivity ofgenital mycoplasmas toantibiotics // Pathol Biol (Paris). 1993; 41 (4): 289–293.
6. Hamasuna R., Osada Y., Jensen J. S. Antibiotic susceptibility testing ofMycoplasma genitalium byTaqMan 5' nuclease real-time PCR // Antimicrob Agents Chemother. 2005; 49: 4993–4998.
7. Обзор результатов клинических исследований…Обзор результатов клинических исследований лекарственного препарата Эспарокси® влечении негонококкового уретрита умужчинДымов А.М. (к.м.н.), Локшин К.Л. (д.м.н.) НИИ уронефрологии ирепродуктивного здоровья человека ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им.И. М. Сеченова» Минздравсоцразвития России«ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Урология иНефрология» №5 | 2012

Источник: http://esparma-gmbh.ru/materials/pacients/negonokokkovyj-uretrit/214-prichiny-i-lechenie-negonokokkovogo-uretrita