Половая гонорея: как проявляется у мужчин и женщин и эффективное лечение.

Триппер, он же гонорея, – венерическое заболевание, вызванное наличием бактерий гонококка. Бактерии гонококки поражают слизистые человека: уретру, влагалище, стенки матки, прямую кишку, ротовую полость, глаза.

Причины появления гонореи у мужчин

В подавляющем большинстве случаев гонорея передается посредством полового контакта. При этом заражение может происходить не только во время традиционного (вагинального) секса, но и при оральных и анальных связях.

Вероятность заражения у мужчин меньше, чем у женщин (порядка 30-40% против 40-80%).

Причина заключается в функциональных особенностях и анатомическом строении мужской мочеполовой системы: уретра имеет более узкий канал, чем влагалище, анальный проход и рот, ввиду чего большая часть гонококков может смыться мочой во время ближайшего похода в туалет, и активный воспалительный процесс не начнется.

Риск заражения увеличивается при контактах с больными женщинами в период менструации и в случае удлиненного полового акта с прямым семяизвержением во влагалище.

Реже диагностируются случаи заражения мужчин гонореей в быту. Чтобы исключить такую вероятность, настоятельно не рекомендуется пользоваться чужим постельным бельем, полотенцами, мочалками и прочими предметами личного обихода.

Симптомы гонореи у мужчин

Клиническая картина первичной гонококковой инфекции зависит от места проникновения возбудителя. При гонорейном уретрите больные жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, дизурические явления (боль, резь и жжение при мочеиспускании), помутнение мочи и обильные гнойные или гнойно-серозные бели.

При торпидном течении гонорейного уретрита дизурические и экссудативные явления выражены слабо и проходят без лечения через несколько дней, однако могут возвращаться под воздействием провоцирующих факторов – употреблении спиртного и половой активности.

Половая гонорея: как проявляется у мужчин и женщин и эффективное лечение.Симптомы гонореи у мужчин

Гонорейный фарингит характеризуется болью в горле, затрудненным глотанием, отечностью и покраснением слизистых оболочек мягкого неба и миндалин.

Гонорейный проктит чаще всего протекает бессимптомно, изредка может ощущаться зуд или жжение в аноректальной области, гнойные выделения из ануса, тенезмы и болезненная дефекация.

Как правило, инкубационный период гонореи у мужчин при первичной инфекции длится от 3 до 15 суток, при смешанных инфекциях – около месяца и более.

Чаще всего гонорея у мужчин протекает в виде уретрита.

Хроническая гонорея у мужчин обычно принимает затяжной характер с периодическими обострениями. Пациентов беспокоят частые позывы к мочеиспусканию по ночам, скудные слизистые выделения из уретры по утрам; в первой порции мочи обнаруживаются нити экссудата, выделяемого из выводных протоков долек желез.

Разбрызгивание мочи и снижение дальности полета струи свидетельствуют о наличии спаек в мочеиспускательном канале. Одновременно наблюдаются сексуальные расстройства: преждевременная эякуляция, эректильная дисфункция, аноргазмия и снижение либидо.

При распространении воспалительного процесса на семенные пузырьки, предстательную и куперову железу пациентов преследуют боли по ходу уретры и в головке пениса, в промежности, лобке и крестце; появляются парестезии, дискомфорт во время сидения и ощущение инородного тела в прямой кишке.

Возможные осложнения

В течение нескольких недель воспаление может распространяться по стенкам уретры до мочевого пузыря, простаты и семявыносящих канальцев. Это вызывает осложнения гонореи в виде цистита и простатита.

К симптомам присоединяются частые болезненные мочеиспускания, тянущая боль в промежности при половом возбуждении и эякуляции, неприятные ощущения в яичках.

Простатит может привести к импотенции и снижению оплодотворяющей способности спермы.

Гонорейный эпидидимит появляется при вовлечении в специфический воспалительный процесс придатков яичка. Он обычно является острым и протекает бурно.

При этом возникает лихорадка, покраснение и отечность мошонки, резкая боль в ней на стороне поражения. Эпидидимит бывает односторонним или же в разной степени поражает оба яичка.

Развитие эпидидимита угрожает последующим рубцовым сужением просвета семявыносящего протока с развитием бесплодия.

Длительно протекающий уретрит, приводящий к глубоким поражениям стенки мочеиспускательного канала, может осложниться стриктурой уретры. Затруднение оттока мочи при этом способствует застойным явлениям в мочевом пузыре, забросу (рефлюксу) мочи в мочеточники и восходящей инфекции выделительной системы.

Массивное проникновение возбудителя в кровеносное русло приводит к генерализации гонореи. При этом развивается сепсис, появляются очаги воспаления в других органах, часто поражаются клапаны сердца.

Факторы, способствующие развитию осложненной гонореи у мужчин:

  • наличие сопутствующих острых или хронических заболеваний мочеполовой системы (цистита, мочекаменной болезни, простатита, аденомы простаты);
  • заражение другими ЗППП;
  • ослабленный местный иммунитет, повторное заражение гонореей (реинфекция);
  • употребление острой пищи;
  • часто возникающее половое возбуждение;
  • использование прерванного полового акта в качестве метода контрацепции;
  • избыточные физические нагрузки;
  • алкоголизм.

Нередко болеющий гонореей мужчина обращается к врачу не с начальными симптомами переднего гонорейного уретрита, а после развития осложнений. В этом случае даже после проведения интенсивной комплексной терапии часто развиваются последствия гонореи в виде сужения уретры, бесплодия и хронического простатита.

Хроническая гонорея у мужчин

Хроническую форму заболевания характеризует, так называемый «синдром утренней капли», когда у наружного отверстия мочеиспускательного канала образуется мутная капелька жидкости, содержащей гной. Такая форма гонореи может протекать бессимптомно или с временными обострениями. Лечится она гораздо дольше и труднее острой формы воспаления на ранних стадиях развития.

Хроническая болезнь у мужчин вызывает изменения слизистых покровов мочевыводящих каналов, вызванных происходящими воспалительными процессами. Довольно часто заболевание протекает, без каких либо ярко выраженных симптомов, и по истечении двух месяцев становится хроническим.

При заболевании, принявшем хроническую форму течения, мужчина может ощущать незначительные боли в области уретры, что вызывается сужением мочевыводящего канала.

Иногда отмечаются выделения в утренние часы, ощущение жжения и снижение эрекции, частые позывы к мочеиспусканию.

Если заболевание не выявлено, происходит дальнейший процесс сужения мочеиспускательного канала, что приводит к затрудненному мочеиспусканию, это становится заметным признаком, на который нужно в обязательном порядке обратить внимание и проконсультироваться у врача.

При хронической гонорее наиболее часто диагностируются такие осложнения как эпидермит, везикулит и простатит.

Гнойное воспаление придатка яичника (эпидермит) характеризуется опуханием и болезненными ощущениями, покраснением мошонки. В дальнейшем происходит сужение семявыводящего потока и становится причиной мужского бесплодия.

Поражение гонореей простаты приводит к развитию острого, а затем хронического простатита, при наличии этого заболевания может ощущаться боль в промежности, прямой кишке, учащенное и болезненное мочеиспускание. Сама предстательная железа значительно увеличивается в размерах, что также вызывает болевые ощущения. Наиболее тяжелым последствием простатита для мужского организма становится импотенция.

Диагностика

Лабораторные исследования при гонорее состоят из:

  • общего мазка;
  • метода выявления антигенов возбудителя;
  • метода выявления ДНК возбудителя;
  • посева;
  • выявления антител к возбудителю.

Общий мазок, или мазок на флору, заключается в исследовании выделения из мочеиспускательного канала и позволяет определить количество лейкоцитов. Исходя из количества, можно судить о наличии или отсутствия воспалительного процесса.

Для осуществления метода выявления антигенов возбудителя также используются выделения из мочеиспускательного канала.

Метод выявления ДНК возбудителя включает полимеразную цепную реакцию и позволяет с максимальной точностью диагностировать хронические и бессимптомные инфекции.

Суть посева заключается в нанесении исследуемого материала на такие питательные среды, которые признаны пригодными для роста патогенных микроорганизмов. Для посева используются выделения из мочеиспускательного канала. Метод уникален высокой точностью, но занимает много времени — от 7-ми до 10-ти дней. Для проведения методы выявления антител к возбудителю используется кровь пациента.

Микробиологическая диагностика состоит из следующих методов:

  • бактериоскопического (микроскопического);
  • бактериологического;
  • серологического;
  • молекулярно-биологического.

Бактериоскопический метод заключается в окраске двух мазков по Граму, а также 1% водного раствора метиленового синего и 1% спиртового раствора эозина.

Бактериологический метод заключается в проведении посева на питательные среды и позволяет провести оценку чувствительности гонококков к противовирусным препаратам.

Серологический метод заключается в проведении РСК (реакции связывания комплемента), используя сыворотку крови пациента. Молекулярно-биологический метод характеризуется высоким показателем чувствительности и специфичности.

Мазок на гонорею у мужчин

По симптомам диагноз не ставится. Опытный врач может заподозрить гонорею, опросив пациента и оценив клинические признаки. Но в любом случае для приобретения уверенности в диагнозе требуется его лабораторное подтверждение. Используются такие методы: бактериоскопия ПЦР культуральная диагностика.
Используются такие методы:

  • Бактериоскопия
  • ПЦР
  • культуральная диагностика.

Базовый анализ – это мазок из уретры. Часто одно только это исследование помогает установить диагноз. Врач берет мазок из зоны предполагаемой локализации возбудителя. У мужчин это в основном уретра. Реже – конъюнктива, глотка или прямая кишка. После взятия мазка он окрашивается и изучается под микроскопом. Доктор может обнаружить диплококки.

Половая гонорея: как проявляется у мужчин и женщин и эффективное лечение.Мазок на гонорею у мужчин

Это расположенные парами шарообразные бактерии. Некоторые из них могут находиться на стадии деления. Диплококки обнаруживаются как внутри клеток, так и внеклеточно. Одновременно обнаруживается огромное количество лейкоцитов. Они занимают все поле зрения микроскопа. Исследование мазка не является на 100% чувствительным.

Иногда врач может не выявить гонококков, даже если они присутствуют.

Чтобы диагностическая процедура была максимально точной, важно правильно готовиться к исследованию. Нельзя мочиться за 3 часа до взятия мазка. Запрещено принимать какие-либо антибактериальные препараты. Гораздо легче выявить гонококка в уретре, чем в фарингеальном или ректальном мазке.

Но есть и другие, более чувствительные диагностические тесты. Это ПЦР и культуральная диагностика. При проведении ПЦР в биоматериале ищут ДНК гонококка. Если находят, диагноз считается подтвержденным. ПЦР может быть качественной и количественной. На практике количество гонококков не имеет значения.

Поэтому такое исследование не проводится. Обычно выполняется качественная ПЦР.

Самого факта обнаружения гонококка достаточно для установления диагноза и назначения антибактериального лечения. Дозы и длительность курса не зависят от количества выявленных копий ДНК.

Врач в большей мере руководствуется локализацией воспалительного процесса и выраженностью клинической симптоматики. Культуральный метод тоже обладает высокой чувствительностью. Гонококки высеивают на питательную среду.

А когда на ней вырастают колонии, проводят идентификацию микроорганизма.

Читайте также:  Признаки микоплазмоза: когда появляются и чем опасны.

Лечение

Лечение гонореи у мужчин складывается из этиотропной антибактериальной терапии, симптоматических мер для снижения остроты симптомов, соблюдения полового покоя и диеты. Необходимо избегать физических нагрузок, езды на велосипеде, пить много жидкости и исключить использование специй.

Антибиотики при гонорее назначаются курсом, продолжительность терапии зависит от характера и длительности течения заболевания и определяется врачом.

Нельзя прекращать прием препаратов после улучшения состояния, что обычно бывает через 2-3 дня антибиотикотерапии.

Это может сформировать устойчивость гонококков к применяемому средству, будет способствовать сохранению возбудителя в организме внутриклеточно или в L-форме.

Для лечения гонореи предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам 3 поколения. При недостаточной чувствительности возбудителя к ним или наличии противопоказаний используются препараты других групп, ориентируясь на данные бактериологического исследования.

Системную антибиотикотерапию дополняют санацией уретры. Для этого проводят промывания и инстилляции различными растворами с противомикробным и противовоспалительным действием.

При стихании острого воспаления назначается физиотерапия: УВЧ, фонофорез и электрофорез, лазеро- и магнитотерапию, индуктотермию, воздействие ультрафиолетом.

При хроническом, рецидивирующем и торпидном течении показана иммунотерапия, которая может быть специфической (при помощи гоновакцины) и неспецифической.

Через 7-10 дней и затем сразу после завершения курса лечения проводят контрольное бактериологическое обследование, которое повторяют через месяц.

Так как лечить гонорею у мужчин необходимо совместно с половым партером, проводится эпидемиологическое исследование.

Все контактировавшие с заболевшим женщины направляются к гинекологу и дерматовенерологу, при выявлении у них гонореи они также проходят специфическую терапию.

В случае отказа от лечения, несоблюдения рекомендаций и наличии генерализованной инфекции рекомендована госпитализация.

Профилактические рекомендации

Опасность венерических заболеваний, помимо всего прочего, заключается в том, что организм не способен вырабатывать иммунитет к ним, то есть даже после успешного избавления от гонореи риск заражения в будущем сохраняется. Именно поэтому каждому человеку, вне зависимости от того, имеется ли у него опыт борьбы с гонореей, необходимо соблюдать меры предосторожности и актуальные профилактические рекомендации.

Во-первых, надо исключить незащищенные половые контакты с непроверенными партнерами.

Во-вторых, нельзя пользоваться чужими предметами личной гигиены.

В-третьих, после случайного секса нужно обязательно показаться врачу и выполнить его дальнейшие рекомендации. Установлено, что даже презерватив не является на 100% надежной преградой для возбудителей заболеваний, передающихся посредством половых контактов.

Источник: https://progerpes.com/gonoreya/kak-proyavlyaetsya-gonoreya-u-muzhchin-i-sposoby-lecheniya

Гонорея у мужчин

Гонорея у мужчин – часто встречающееся венерическое заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее цилиндрический эпителий слизистых оболочек мочеиспускательного канала и парауретральных желез. Реже наблюдается поражение глотки, мягкого неба, миндалин, прямой кишки и конъюнктивы глаз.

Причины и факторы риска

Заболевание вызывается гонококками – грамотрицательными диплококками вида Neisseria gonorrhoeae, которые локализуются на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов и сперматозоидов, в межклеточном и подэпителиальном пространстве. Также бактерии могут располагаться внутри лейкоцитов, эпителиоцитов и других микроорганизмов, в особенности трихомонад.

Половая гонорея: как проявляется у мужчин и женщин и эффективное лечение.Источник: wikizero.com

Заражение гонореей у мужчин происходит, главным образом, половым путем; вероятность инфицирования при однократном контакте с больной женщиной составляет 25–50%. Восприимчивость к гонококковой инфекции усиливается при затягивании полового акта, эякуляции и во время менструации у партнерши. Контактная передача гонореи для мужчин не характерна.

Личная профилактика гонореи у мужчин предполагает соблюдение гигиены половой жизни: необходимо избегать незащищенных контактов и случайных связей.

Пик заболеваемости приходится на возраст максимальной сексуальной активности – от 20 до 30 лет. После инфицирования организм вырабатывает антитела к гонококкам, однако иммунитет к гонорее не развивается.

Формы

Гонококковая инфекция характеризуется большим разнообразием проявлений. В зависимости от локализации выделяют несколько форм гонореи:

  • гонорейный уретрит (гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовой системы) с осложнениями и без;
  • восходящая гонорея – гонорейный пельвиперитонит и поражение верхних отделов мочеполового тракта (у мужчин встречается крайне редко);
  • гонококковая инфекция аноректальной области (гонорейный проктит);
  • гонококковый фарингит, тонзиллит и стоматит;
  • гонококковая инфекция костно-мышечной системы (гонартрит);
  • гонококковая инфекция глаз (бленнорея); и т. д.

Чаще всего гонорея у мужчин протекает в виде уретрита. Инфекция распространяется по всей протяженности мочеполового тракта, захватывая семенные пузырьки, простату, яички и придатки, в тяжелых случаях поражается брюшина.

Гонорейные фарингиты, стоматиты и тонзиллиты возникают в результате заражения при генитально-оральных контактах; гонорейные проктиты чаще встречаются у лиц нетрадиционной сексуальной ориентации. Экстрагенитальные очаги появляются вследствие генерализации инфекционного процесса. Первыми поражаются суставы, реже развивается гонорейный менингит или эндокардит.

Переход заболевания в хроническую форму, присоединение других инфекций, появление осложнений, попытки самолечения и, в частности, самовольный прием антибиотиков увеличивают вероятность развития бесплодия.

В зависимости от длительности течения различают свежую и хроническую гонорею. Свежая гонорея у мужчин диагностируется при манифестации заболевания менее двух месяцев, хроническая форма – при сохранении симптоматики или чередовании обострений с ремиссиями на протяжении двух месяцев и более, а также при неустановленной давности заболевания.

Свежая гонорея, в свою очередь, подразделятся на острую, подострую и торпидную, т. е. стертую или протекающую бессимптомно. При хронической форме заболевания гонококки часто образуют L-формы, частично утратившие антигенные свойства и оттого малочувствительные к лечению.

При инфицировании штаммами гонококка, вырабатывающими р-лактамазу, развиваются атипичные формы гонореи, устойчивые к антибиотикам бета-лактамного ряда.

Также известны случаи гонококконосительства, когда способность к распространению инфекции не сопровождается развитием патологических процессов в организме носителя.

Симптомы гонореи у мужчин

Клиническая картина первичной гонококковой инфекции зависит от места проникновения возбудителя.

При гонорейном уретрите больные жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, дизурические явления (боль, резь и жжение при мочеиспускании), помутнение мочи и обильные гнойные или гнойно-серозные бели.

При торпидном течении гонорейного уретрита дизурические и экссудативные явления выражены слабо и проходят без лечения через несколько дней, однако могут возвращаться под воздействием провоцирующих факторов – употреблении спиртного и половой активности.

Гонорейный фарингит характеризуется болью в горле, затрудненным глотанием, отечностью и покраснением слизистых оболочек мягкого неба и миндалин.

Гонорейный проктит чаще всего протекает бессимптомно, изредка может ощущаться зуд или жжение в аноректальной области, гнойные выделения из ануса, тенезмы и болезненная дефекация.

Как правило, инкубационный период гонореи у мужчин при первичной инфекции длится от 3 до 15 суток, при смешанных инфекциях – около месяца и более.

Чаще всего гонорея у мужчин протекает в виде уретрита.

Хроническая гонорея у мужчин обычно принимает затяжной характер с периодическими обострениями.

Пациентов беспокоят частые позывы к мочеиспусканию по ночам, скудные слизистые выделения из уретры по утрам; в первой порции мочи обнаруживаются нити экссудата, выделяемого из выводных протоков долек желез.

Разбрызгивание мочи и снижение дальности полета струи свидетельствуют о наличии спаек в мочеиспускательном канале. Одновременно наблюдаются сексуальные расстройства: преждевременная эякуляция, эректильная дисфункция, аноргазмия и снижение либидо.

При распространении воспалительного процесса на семенные пузырьки, предстательную и куперову железу пациентов преследуют боли по ходу уретры и в головке пениса, в промежности, лобке и крестце; появляются парестезии, дискомфорт во время сидения и ощущение инородного тела в прямой кишке.

  • 10 мифов об инфекциях, передающихся половым путем
  • Проблемы с либидо: 7 факторов, снижающих половое влечение
  • Стоит ли опасаться полового воздержания: 6 мифов о спермотоксикозе

Диагностика

Гонорея у мужчин диагностируется венерологом или урологом на основании клинического осмотра, уретроскопии, данных анамнеза и результатов лабораторных исследований.

Для свежей гонококковой инфекции нижнего отдела мочеполовой системы характерна картина острого переднего уретрита: гиперемия и отек губок мочеиспускательного канала, отек слизистой оболочки, утолщение и сглаживание складок.

Торпидные формы проявляются как передним, так и тотальным уретритом при общей сглаженности симптомов воспалительного процесса и умеренной экссудации. При хронической гонорее у мужчин во время уретроскопии обнаруживается застойная гиперемия и инфильтрация губок уретры.

В настоящее время гонорея встречается преимущественно в виде микст-инфекции. Как следствие, выраженные признаки гонореи у мужчин наблюдаются редко.

Для подтверждения диагноза обязательны лабораторные исследования – бактериоскопия и бакпосев соскобов и смывов из уретры и прямой кишки.

Одновременно проводится диагностика других заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, ВИЧ, гепатитов B и C, трихомониаза, хламидиоза и др.

При своевременно начатом лечении и адекватных терапевтических мерах свежая гонорея у мужчин излечивается без последствий для здоровья и репродуктивной функции.

Бактериоскопический метод наиболее эффективен при свежей гонорее. После высушивания и фиксации биопрепараты окрашивают метиленовым синим и по Граму, однако ввиду высокой изменчивости обнаружить возбудителя методом бактериоскопии не всегда удается.

Стертые и бессимптомные формы гонореи диагностируют методом бакпосева на искусственные среды. Для получения достоверных результатов важна чистота материала и строгое соблюдение техники отбора биоматериала. В случае загрязнения биопробы микрофлорой уретры используют селективные среды с антибиотиками.

Иногда гонорею диагностируют с помощью полимеразно-цепной реакции, изредка обращаются к иммуноферментному и иммунофлюоресцентному методам.

При обнаружении свежей гонореи у мужчины показано обследование всех его половых партнеров, интимные контакты с которыми осуществлялись на протяжении 14 суток до появления симптомов заболевания.

В случае стертого или бессимптомного течения гонореи обследуют женщин и мужчин, состоявших в интимных связях с больным в течение двух месяцев, предшествующих появлению симптоматики.

Если пациент проживает с детьми женского пола, их обследуют для исключения передачи заболевания контактно-бытовым путем.

Лечение гонореи у мужчин

Стратегия лечения гонореи у мужчин зависит от формы и длительности течения заболевания. При свежей неосложненной гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта достаточно однократного внутримышечного или перорального введения антибиотика.

Осложненная гонорея требует более длительного лечения. В этом случае антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно каждые сутки, каждые 12 часов или каждые 8 часов в зависимости от препарата на протяжении недели. Этиотропное лечение гонореи у мужчин в острых случаях необходимо продолжать в течение как минимум 48 часов после исчезновения симптомов заболевания.

Читайте также:  Воспаление промежности: причины, симптомы и лечение

При микст-инфекциях в схему добавляют еще один антибиотик или антипротозойный препарат. На время антибиотикотерапии пациент должен полностью исключить алкоголь и воздерживаться от половых контактов.

С целью повышения результативности антибиотикотерапии рекомендуется использовать бактериологический метод для контроля чувствительности возбудителя к назначенным препаратам.

При инфицировании штаммами гонококка, вырабатывающими р-лактамазу, развиваются атипичные формы гонореи, устойчивые к антибиотикам бета-лактамного ряда.

При подострой, торпидной и хронической гонорее у мужчин в дополнение к общей антибактериальной терапии назначают местные средства – инстилляции антисептиков в уретру, а при поражении прямой кишки – микроклизмы с антисептическими растворами и противовоспалительные свечи. В отсутствие обострения могут применяться физиотерапевтические методы:

В отдельных случаях проводится специфическая и неспецифическая иммунотерапия: пациентам вводят гонококковую вакцину, назначают иммуномодуляторы, иногда проводят аутогемотерапию. Иммунотерапевтическое лечение начинают либо после затухания острого воспалительного процесса, либо перед курсом антибиотиков при подостром, торпидном и хроническом течении заболевания.

Для контроля результативности терапевтических мер бактериологические и бактериоскопические исследования повторяют спустя 7–10 дней после начала лечения; серологические – через 3, 6 и 9 месяцев. Решение о применении провокационных методов контроля эффективности лечения принимается в индивидуальном порядке. Эффект провокации достигается следующими способами:

  • смазывание уретры 1–2% раствором нитрата серебра;
  • воздействие высокочастотного электромагнитного поля;
  • употребление острой и соленой пищи или спиртного перед взятием биоматериала;
  • введение гонококковой вакцины;
  • комбинированная провокация – сочетание нескольких вышеописанных методов.

Прогноз

При своевременно начатом лечении и адекватных терапевтических мерах свежая гонорея у мужчин излечивается без последствий для здоровья и репродуктивной функции.

Переход заболевания в хроническую форму, присоединение других инфекций, появление осложнений, попытки самолечения и, в частности, самовольный прием антибиотиков увеличивают вероятность развития бесплодия.

В случае генерализации инфекционного процесса прогноз осторожный.

Осложнения и возможные последствия

Оставленная без внимания свежая гонококковая инфекция распространяется по всей протяженности уретры, провоцируя воспалительные заболевания органов урогенитального тракта. К типичным осложнениям острой гонореи относят:

  • эпидидимит и дефферендит – воспаление придатка яичка и семявыносящего протока;
  • фунникулит – распространение воспалительного процесса на весь семявыносящий тракт;
  • периорхит – инфекционно-воспалительное поражение оболочки семенника, внешне проявляющееся резким увеличением мошонки, сглаживанием границ между яичком и придатком;
  • простатит – воспаление предстательной железы;
  • куперит – воспалительное поражение куперовой железы с образованием плотного болезненного горохообразного узла;
  • сперматоцистит, или везикулит – воспаление семенных пузырьков;
  • парауретрит – экссудативное воспаление парауретральных желез. У больных отмечают сужение просвета мочеиспускательного канала и появление ложных абсцессов вследствие закупоривания гнойным экссудатом парауретральных ходов;
  • кавернит – образование воспалительного узла в кавернозном теле, вызывающего искривление пениса в состоянии эрекции.

Острые воспалительные процессы в органах мужской репродуктивной системы часто сопровождаются повышением температуры тела и общей интоксикацией организма. Появление дергающей боли может указывать на развитие абсцесса; в таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Заражение гонореей у мужчин происходит, главным образом, половым путем; вероятность инфицирования при однократном контакте с больной женщиной составляет 25–50%.

При хронической гонорее у мужчин развиваются хронические воспалительные заболевания семявыводящих путей. Хронический везикулит проявляется тупой болью по ходу уретры и болезненными ощущениями в процессе эякуляции, иррадирующими в область крестца и поясницы.

Хронический куперит провоцирует сильную болезненность прямой кишки, дискомфорт при сидении на твердых стульях и затруднения при дефекации.

Для мужчин, планирующих отцовство, особенно опасен хронический простатит, вызывающий нарушения сперматогенеза, которые приводят к снижению подвижности и, как следствие, оплодотворяющей способности сперматозоидов.

Профилактика

Личная профилактика гонореи у мужчин предполагает соблюдение гигиены половой жизни: необходимо избегать незащищенных контактов и случайных связей.

Половая гонорея: как проявляется у мужчин и женщин и эффективное лечение.Источник: likar.info

  1. Во избежание распространения инфекции лабораторную диагностику гонореи включают в программу плановых профосмотров работников пищевой индустрии, медицинского персонала и сотрудников детских учреждений.
  2. Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/gonoreja-u-muzhchin.php

Гонорея

Гонорея относится к инфекционным и высоко контагиозным заболеваниям, при которых поражаются слизистые оболочки мочеполового тракта, но возможно и инфицирование ротоглотки или прямой кишки. Болеют данным заболеванием, как мужчины, так и женщины.

Причины

Вызывает гонорею гонококк (Neisseria gonorrhoeae), названный так в честь врача-исследователя Альберта Нейссера. Передается заболевание только от больного человека человеку.

  • Основным путем передачи гонореи является половой (генитальный), но возможно заражение при аногенитальных и оральных контактах.
  • Кроме того, известен вертикальный путь заражения – во время родов инфицируется ребенок, проходя через родовые пути больной матери.
  • Не исключается и бытовой путь передачи, но достоверность его не установлена, так как возбудитель неустойчив во внешней среде.

Виды

Различают генитальную и экстрагенитальную (не половую) гонорею. Для генитальной гонореи характерно поражение мочеполовых органов.

В группу экстрагенитальной гонореи входят:

  • гонорея аноректальной локализации (воспаление прямой кишки),
  • гонорея костной и мышечной систем (гонорейный артрит),
  • гонорейное поражение конъюнктивы глаз (гонобленнорея),
  • гонорейное поражение глотки (гонококковый фарингит).

По течению заболевание делится на свежую, хроническую и латентную гонорею.

О свежей гонорее говорят, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад. Свежая гонорея подразделяется на острую, подострую и торпидную (жалобы отсутствуют, но незначительные выделения имеются).

Если заражение произошло более 2 месяцев назад, диагностируют хроническую гонорею.

Латентная или скрытая гонорея не имеет клинических проявлений.

Симптомы гонореи у женщин и мужчин

Первые признаки заболевания появляются спустя 2 -14 суток после инфицирования (инкубационный период). Но при некоторых обстоятельствах (например, лечение антибиотиками, наличие хорошего иммунитета) первые проявления болезни возникают через 1-2 месяца.

Гонорея у мужчин

Заболевание у мужчин начинается с поражения мочеиспускательного канала. Пациенты жалуются на чувство дискомфорта (жжение и зуд), которое возникает во время процесса мочеиспускания. Также мочеиспускание становится болезненным.

Если надавить на головку полового члена появляется капля гноя. При вовлечении в процесс заднего отдела мочеиспускательного канала, мочеиспускание учащается.

  1. После полового акта возможно появление кровянистой капли.
  2. При осмотре заметна гиперемия (покраснение) крайней плоти и головки пениса.
  3. Зачастую воспаляются паховые лимфатические узлы, они увеличиваются и становятся болезненными.

В случае восходящей инфекции гонорея распространяется на предстательную железу, поражает семенные пузырьки и яички. При этом возможно повышение температуры, появляются ноющие боли внизу живота и возникают проблемы с эрекцией.

Гонорея у женщин

Более чем у половины зараженных женщин гонорея протекает без выраженных клинических проявлений.

В самом начале заболевания в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал, влагалище и цервикальный канал. Воспаление уретры протекает с ярко выраженными признаками: появляются бледно-желтые выделения из мочеиспускательного канала, ощущение зуда и жжения в этой области, мочеиспускание становится болезненным.

При гонорейном вагините и цервиците из половых путей выделяются гнойные, зеленоватые бели с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции. Также присутствуют чувство жжения и зуда, болезненность во время полового акта.

  • В случае раздражения инфицированными выделениями вульвы, она воспаляется, краснеет и отекает, присоединяется зуд в промежности.
  • При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия (покраснение) шейки матки и гнойные выделения из цервикального канала.
  • Если инфекция поднимается выше, то поражаются матка и ее придатки.

Диагностика

  1. Гонорею у женщин необходимо дифференцировать с другими инфекциями, передающимися половым путем (трихомониаз, кандидоз, бактериальный вагиноз).
  2. У мужчин – с уретритом и простатитом другой инфекционной или неинфекционной этиологии.

  3. Диагноз гонореи устанавливается на основании характерных жалоб больного и типичных клинических признаков, установленных во время осмотра.

  4. Но для подтверждения заболевания необходимо провести лабораторные исследования:
  5. Микроскопия мазков

Для взятия мазков производят забор материала (выделений) из уретры, канала шейки матки, вагины и заднего прохода.

Перед этим врач обрабатывает перечисленные анатомические структуры тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от мочеиспускания и прекратить прием антибактериальных препаратов за 4-5 суток. Все мазки берутся в двух экземплярах. Первую партию мазков окрашивают метиленовым синим, а вторую по Грамму.

Культуральный метод

Суть культурального (бактериологического) метода заключается в посеве выделений из органов мочеполового тракта на питательные среды. Заключение предоставляется через 7 дней, но дает 100% результат. Кроме того, данный метод позволяет определить чувствительность высеянных гонококков к антибиотикам.

  • Реакция иммунной флуоресценции
  • Метод заключается в окраске мазков специальными красителями, после чего гонококки светятся под микроскопом.
  • Иммуноферментный анализ
  • Суть метода состоит в выявлении антител к возбудителю, причем для анализа берутся не мазки, а моча.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Для ПЦР можно использовать мазки из анатомических структур мочеполового тракта и мочу. Метод эффективен, но дорогостоящий.

Если диагностируется хроническая гонорея (неоднократное и неэффективное лечение, отрицательные результаты бактериоскопического и бактериологического анализов) проводятся провокационные пробы, после которых на слизистых обнаруживается возбудитель.

Различают химическую, биологическую, термическую, алиментарную и физиологическую провокации. Для наиболее точного результата проводится комбинированная провокация (одновременное проведение двух и более проб). Мазки после провокации берутся через сутки, двое и трое.

*свериться с Федеральным стандартом по диагностике и лечению гонореи, в соответствии с которым написана эта статья.

Лечение гонореи

Лечение гонореи, как правило, осуществляет дерматовенеролог. Но в некоторых случаях (например, осложненная гонорея) лечением заболевания у женщин занимается гинеколог, а у мужчин уролог.

Неосложненная гонорея лечится амбулаторно, все остальные случаи подлежат госпитализации. Лечение показано обоим половым партнерам вне зависимости от результатов анализов. На период терапии необходимо соблюдать половой покой, правила личной гигиены (обязательное мытье рук после туалета и приема душа), отказаться от острой пищи и алкоголя.

  1. Острая гонорея
  2. Этиотропное лечение (устранение причины заболевания) состоит в избавлении от гонококков и заключается в назначении антибактериальных препаратов.
  3. При свежей гонорее назначаются
  • антибиотики фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин, абактал, офлоксацин),
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефиксим),
  • макролиды (азитромицин, джозамицин),
  • тетрациклины (юнидокс).
Читайте также:  Высыпания в паху: почему появляются и куда обратиться.

Курс лечения длится 7, максимум 10 дней. Лечение целесообразно совмещать с антибиотиками, активными в отношении хламидий и уреаплазм (так как часто гонорея протекает на их фоне).

  • Хроническая форма
  • Хроническую гонорею лечат значительно дольше.
  • Сначала назначается гоновакцина курсами по 6-8-10 внутримышечных инъекций и препараты, которые стимулируют неспецифический иммунитет (пирогенал, рибонуклеаза) и только после этого проводится терапия антибиотиками.
  • Контрольные анализы сдаются после окончания лечения и ежемесячно в течение трех месяцев.

Последствия и прогноз

  1. Запущенная гонорея опасна развитием осложнений.

  2. У женщин:
  3. У мужчин
  • простатит;
  • воспаление яичек и семенных пузырьков;
  • нарушение сперматогенеза;
  • импотенция;
  • мужское бесплодие.

Прогноз при своевременном лечении свежей гонореи благоприятный, при хронической гонорее, как у мужчин, так и у женщин, относительно благоприятный. 

Разделы Диагностика и Лечение гонореи написаны в соответствии с Федеральными рекомендациями, утвержденными Ученым советом ГУ ЦНИКВИ

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/venera/gonorea

Гонорея у мужчин — симптомы и лечение: что такое возбудители гонококки и каковы первые признаки триппера

Распространенным заболеванием венерической природы выявляется гонорея. Заболеванием могут страдать не только женщины, но и мужчину. У сильного пола болезнь протекает тяжелее, проявляется болезненными ощущениями и серьезными осложнениями. Для выявления диагноза и лечения требуется проконсультироваться у врача.

Гонококки — что это такое

При возникновении у мужчин дискомфорта при мочеиспускании рекомендуется пройти диагностику у врача. Возможное недомогание является свидетельством возникновения венерического заболевания. Возбудитель гонореи – паразиты внеклеточного типа, называемые гонококками.

Патологические микроорганизмы способны вызывать в мочеполовой системе болезнетворный процесс на слизистой оболочке.

Бактерии попадают в мужской организм посредством незащищенного полового акта с зараженной партнершей. Болезнь может длительный период развиваться в половых органах пациента.

При этом больной даже не имеет представления, что в его организме происходит формирование достаточно опасной проблемы.

Посетив лечащего доктора, не стоит пугаться поставленного диагноза. Следует ознакомиться с надлежащей информацией и узнать гонококки – что это за бактерии, и как их лечить.

Что такое гонорея у мужчин

Гонорея – заболевание инфекционного характера, передающееся в большинстве случаев через половой акт. Практически в 50% интимных связей с непроверенными половыми партнерами вызывает воспалительный процесс.

Микроорганизмы могут заселиться не только в уретру, но и попасть в ротовую полость или прямую кишку.

Выделяют следующие пути возможного попадания патогенных бактерий в организм здорового человека:

  1. Половой путь, включая традиционную интимную связь, а также оральный контакт;
  2. Бытовой путь – заразиться таким способом достаточно проблематично, но бактерия гонококка способна нормально просуществовать на сухом кожном покрове до 4-х часов;
  3. Контактный – после использования предметов личной гигиены инфицированного человека, таких как личное банное полотенце.

Внимание! Инфицирование болезнетворными микроорганизмами может произойти и при простом прикосновении половых органов зараженного человека и здорового.
Заражение может произойти у любого человека, поэтому нужно знать, что такое гонорея у мужчин, как она передается и как ее лечить. В зоне риска оказывается большой спектр людей.

  • К таким категориям относятся молодые люди, начавшие вести половую жизнь с раннего возраста, мужчины, ведущие разгульную жизнь и часто меняющие половых партнеров.
  • Рискуют повторно заразиться болезнью пациенты, которые ранее были заражены, даже если полностью излечились.
  • Наиболее подвержены возникновению гонококков являются больные, у которых имеются недолеченные венерические болезни.

Возбудители гонореи

При установлении диагноза у пациентов возникает вопрос: гонококки — что это такое за микроорганизмы? Патогенные бактерии покрыты защитной оболочкой. Последняя не позволяет иммуноглобулинам организма нейтрализовать возбудителя.

Паразитический микроб отражает атаки лекарственных препаратов. На него не имеют влияния антибиотические препараты, вводимые в организм.

Такой возможностью, гонококк обладает благодаря тому, что вырабатывает бета-лактозы. Последние провоцируют перетекание воспаления в хроническую стадию и формирование последствий.

Возбудитель гонореи, попадая внутрь организма, транспортируется по всему организму. Такой способностью бактерия располагает благодаря беспрепятственному проникновению сквозь любые барьеры, попадая в системный кровоток.

Инкубационный период гонореи у мужчин

После инфицирования происходит инкубационный период гонореи у мужчин. От момента заражения до возникновения первых признаков проходит от 3-х до 5-ти дней.

Гонококки обладают специфическими характеристиками. Последние у пациентов могут вызывать отличные симптомы и формы протекания воспаления.

Патогенные микроорганизмы, заселяясь в мужской организм, выявляют антигенную изменчивость и характеризуются причинами патогенности:

  1. Некоторые микроорганизмы, вызывающие болезнь по своей структуре схожи с клетками человека. Поэтому защитная система пациента не всегда в состоянии выявить болезнетворные бактерии, особенно, если у пациента выявлено значительное снижение иммунитета. Благодаря этому в организме длительно протекает вялотекущая симптоматика, практически не проявляющаяся острым воспалением.
  2. Микроорганизмы стремительно проникают через клеточный барьер внутрь намеченного органа, провоцируя нейтрализацию стандартного фагоцитоза и способности блокировать болезнетворные бактерии. В таком случае иммунная система в данный момент не готова воздействовать на микроорганизм. В результате чего наблюдается острая форма протекания.
  3. Быстрому распространению патогенных микроорганизмов во внутренних органах способствуют ферменты протеаза и гиалуронидаза. Благодаря этому формируются осложнения гонореи.

Результатом воздействия гонококком выявляется блокирование развития нормальной микрофлоры половых органов.

В большинстве случаев инкубационный период гонореи у мужчин не протекает обособленно. В 60% случаев дополнительно во время диагностики выявляется ряд других венерических проблем.

Первые признаки трипера

Выявляются первые признаки трипера через 3-7 дней после инфицирования пациента.

По мере разрастания воспалительного процесса выявляются следующие симптомы и болезнетворные процессы в организме пациента:

  1. Легкий дискомфорт при мочеиспускании, через несколько часов сменяющейся терпимой или острой болью при походе в туалет;
  2. Из полового органа начинает выделяться гнойная слизь, зеленоватого оттенка;
  3. Болевые ощущения в нижней части живота, а также в паховой области;
  4. Сильное жжение и присутствующий зуд уретры.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения болезнь перетекает из острой стадии в хроническую.

При выявлении острой боли и других симптомов рекомендуется сразу обратиться к врачу и узнать, как лечить гонорею у мужчин.В противном случае длительное протекание на фоне сниженного иммунитета формирует дополнительные проблемы.

Как лечить гонорею у мужчин

Для назначения лечения больному следует показаться врачу. Он направляет на проведение исследования для выявления точного диагноза. Только на основании полученных результатов можно установить болезнь и назначить действенное лечение.

Рекомендуется сдать определенные анализы:

  1. Бактериальный посев на выявление возбудителя;
  2. Общий анализ крови и мочи;
  3. Мазок со слизистых оболочек из уретры;
  4. Полимеразная цепная реакция для определения гена поселившегося микроорганизма.

Препараты от гонореи назначает врач

После выявления патогенных бактерий выделяют следующие методы проведения лечебного процесса:

  1. Противовоспалительная терапия;
  2. Антибактериальное введение лекарственных средств;
  3. Иммуномодулирующее лечение.

На основании бактериологического посева выявляется ряд препаратов, к которым паразитические существа не восприимчивы.

Внимание! Самостоятельное назначение лекарственных препаратов запрещено. Только врач на основе течения болезни и проведенных обследований, может рекомендовать, как лечить гонорею у мужчин.

Если гонококки не восприимчивы к большинству антибиотиков, то у пациента возникает соответствующий вопрос: чем лечить гонорею у мужчин.

Терапевтическое воздействие производится введением внутривенно инъекции Цефтриаксона в ягодичную мышцу. Заменой уколов может стать применение в течение недели антибиотиков из пенициллиновой группы.

Чаще всего назначаются такие препараты:

  1. Азитромицин;
  2. Доксициклин;
  3. Офлоксацин.

Обычно выявление симптомов и лечениепроводится в домашних условиях. Но в ряде случаев мужчину приходится госпитализировать:

  • Инфекция генерализованного характера, сепсис;
  • Уклонение от ввода лекарственных средств внутрь организма в качестве терапии;
  • Осложнения, такие как эпидидимит, простатит, конъюнктивит;
  • Повторное возникновение воспалительного процесса.

Вместе с лечением антибиотиками применяется поддерживающая терапия. Воздействие направлено на укрепление иммунной системы организма и восстановление нормального функционирования внутренних органов в результате выявленных осложнений:

  1. Витаминизированные комплексы;
  2. Гепатопротекторы;
  3. Иммуномодуляторы;
  4. Препаратов противовоспалительного действия нестероидного характера.

Обязательно рекомендуется следовать всем советам лечащего врача. В противном случае течение болезни может осложниться присоединением дополнительного заболевания.

Осложнения и последствия гонореи

Если длительный период отсутствует лечение или больной сознательно уклоняется от приема лекарственных препаратов, в организме происходят негативные процессы, вызывающие последствия гонореи.

Выделяют следующие ухудшения здоровья пациента:

  • Воспалительный процесс яичка – орхит;
  • Воспаление придатков яичек – орхоэпидидимит;
  • Разрастание болезнетворного процесса, затрагивающее предстательную железу – простатит;
  • Омертвение яичка;
  • Сужение канала мочеиспускания;
  • Импотенция;
  • Бесплодие.

Могут развиться серьезные последствия
Внимание! Во время терапевтического воздействия запрещен любой сексуальный контакт, физические нагрузки на организм, длительное пребывание на свежем прохладном воздухе, езда на велосипеде.

Мужчинам рекомендуется отказаться от курения или употребления спиртных напитков.

Таким образом, чтобы последствия болезни не были плачевными, следует придерживаться рекомендаций врача. Главное, начинать лечебный процесс как можно быстрее. Кроме этого, стоит особо тщательно контролировать состояние собственного организма, чтобы не пропустить выявившиеся признаки.

Профилактика гонореи

Чтобы вовремя выявить триппер следует предварительно знать, что это такое.С осознанием того как проявляется гонорея у мужчин, каковы симптомы и лечение следует проводить профилактику гонореи. С этой целью необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Избегать полового контакта с незнакомыми или малознакомыми партнершами;
  2. Заниматься половым актом только с качественными методами контрацепции (презервативами);
  3. Проходить диагностическое обследование у уролога не менее 2-х раз в год;
  4. Выполнять простые правила личной гигиены, никогда не использовать индивидуальные банные принадлежности другого человека;
  5. Всегда тщательно мыть руки после акта дефекации или мочеиспускания.

Профилактика гонореи положительно отзывается на состоянии человека, если все рекомендации выполняются постоянно.

Видео: Признаки и симптомы гонореи

Таким образом, гонококками являются микроорганизмы венерического характера. Патогенные бактерии в течение инкубационного периода развиваются бессимптомно, но после прохождения 5-7 дней выявляется острая стадия течения болезни. Необходимо обратиться к врачу и определить, чем лечить гонорею у мужчин.

Источник: https://doktora.guru/polovaya-sfera/gonoreya-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector