Лечение зппп: антибиотики, сроки, эффективность.

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • нитромидазолы.

Рассмотрим подробнее каждую из групп препаратов.

Пенициллины

Это одна из самых известных групп препаратов для лечения ЗППП. Эти антибиотики обладают выраженным эффектом и вызывают небольшое количество побочных действий.

Лечение ЗППП: антибиотики, сроки, эффективность.

Пенициллины сегодня используются преимущественно для лечения сифилиса. Несмотря на высокую частоту применения этих лекарств, бледная трепонема по-прежнему чувствительна к таким препаратам, как бициллин-5, калиевой и натриевой солям бензилпенициллина.

Макролиды

Эта группа препаратов лучше всего переносится пациентами и является наиболее безопасной. Ключевая особенность — это активность в отношении бактерий, паразитирующих внутри клетки. Именно поэтому макролиды успешно применяются для лечения инфекций, вызванных хламидиями, микоплазмами и другими возбудителями, имеющими сходные свойства.

Лечение ЗППП: антибиотики, сроки, эффективность.

При остальных заболеваниях данная группа используется при неэффективности препаратов первого выбора. Самыми известными препаратами для лечения ЗППП у женщин и мужчин из группы макролидов являются эритромицин и азитромицин.

Фторхинолоны

Данная группа препаратов используется реже, чем вышеперечисленные. Фторхинолоны в основном применяются у пациентов с гонореей. Наиболее востребованным является препарат офлоксацин. Для победы над гонококком достаточно одного приема. Дозировка этого антибиотика при лечении ЗППП — 400 мг.

Цефалоспорины

Эта группа препаратов применяется так же часто, как и пенициллины. Цефалоспорины обладают широким спектром действия и устойчивы к бактериальным ферментам. Это самые востребованные антибиотики в уколах при ЗППП.

Самый известный препарат из данной группы — цефтриаксон. Он успешно применяется у пациентов с гонореей и сифилисом.

Тетрациклины

Это препараты резерва. Они используются в случае неэффективности препаратов первой линии.

Тетрациклин актуален при терапии хламидиоза и сифилиса. Проводится определение, какая чувствительность у этих ЗППП к антибиотикам. Если в результате выясняется, что именно к тетрациклинам, их и применяют для эрадикации возбудителя.

Аминогликозиды

С помощью этих препаратов можно вылечить гонорею всего за один прием антибиотика. Препарат из этой группы, спектиномицин, активно действует на гонококк, поэтому для его гибели достаточно разовой дозы.

Лечение ЗППП: антибиотики, сроки, эффективность.

Нитромидазолы

Препарат этой группы метронидазол используется для терапии трихомониаза. Соблюдая рекомендации врача, можно за неделю навсегда избавиться от этой инфекции.

Лечение ЗППП: антибиотики, сроки, эффективность.

Формы выпуска антибиотиков для лечения ЗППП

Наиболее часто используются антибиотики в таблетках при ЗППП. В этой лекарственной форме выпускаются пенициллины, макролиды, тетрациклины и другие группы препаратов. Таблетки удобны для пациента и позволяют приходить курс лечения и при этом вести привычный образ жизни.

Антибиотики в капельницах при ЗППП используют в стационаре при лечении осложненных форм венерических заболеваний.

Лечение ЗППП: антибиотики, сроки, эффективность.

Для внутривенного введения используются преимущественно цефалоспорины. Эти антибактериальные препараты могут также вводиться внутримышечно.

Мази с антибиотиками для лечения ЗППП актуальны при наличии кожных проявлений инфекции. Различные язвы, сыпь могут осложняться присоединением вторичной инфекции, поэтому для местного лечения нужно применять антибактериальные средства.

Лечение ЗППП: антибиотики, сроки, эффективность.

Для женщин актуальны антибиотики в свечах при ЗППП. Если возбудитель локализован в половых путях, а заболевание имеет неосложненное течение, эта форма выпуска препаратов оказывает хороший эффект. Свечи можно использовать и в качестве профилактического средства.

Препараты для профилактики ЗППП

Многих волнует, как не заразиться урогенитальной инфекцией после сомнительной интимной связи, при которой не использовались барьерные методы контрацепции. Для этого существуют антибиотики для превентивного лечения ЗППП. Они используются в комбинации с местным применением растворов антисептиков.

Лучшие антибиотики для профилактики после секса при ЗППП — это защищенные пенициллины, фторхинолоны, макролиды. Используются также комбинированные препараты, наряду с антибиотиком содержащие антипротозойные или противогрибковые средства.

Препараты, на практике доказавшие свою эффективность: сафоцид, азитромицин, амоксиклав.

Побочные эффекты препаратов при лечении ЗППП

Антибактериальные препараты далеко не безвредны, имеют обширный перечень противопоказаний. Осложнения от антибиотиков при ЗППП затрудняют процесс лечения. Некоторым пациентам из-за непереносимости приходится выбирать менее эффективный препарат из другой группы. Самая распространенная проблема — это аллергия на антибиотики при ЗППП.

Лечение ЗППП: антибиотики, сроки, эффективность.

Если есть реакция на один препарат из той или иной группы, та же проблема возникнет и при приеме других аналогичных препаратов.

Возможна перекрестная аллергия, например, у пациентов, имеющих реакцию гиперчувствительности на пенициллины, обычно такая же реакция возникает при назначении цефалоспоринов.

Еще одно осложнение — это дисбактериоз, расстройства желудочно-кишечного тракта. Для предупреждения этой проблемы используются пробиотики и противогрибковые препараты.

Антибактериальные препараты — это единственный действенный способ побороть бактериальные урогенитальные инфекции. Если правильно выбрать препарат, соблюдать дозировку и сроки приема антибиотиков при лечении ЗППП, положительный эффект гарантирован.

При подозрении на ЗППП обращайтесь к грамотным венерологам.

Источник: https://marmolesreynoso.com/antibiotiki-pri-ippp/

Как обманывают пациентов: Венерология (ЗППП)

Написать эту статью нас заставил опыт общения с тысячами пациентов, которые за последние 10 лет обращались в разные клиники по всей России. Их истории очень похожи.

Почувствовав симптомы заболевания, передающего половым путем (ЗППП), они обратились к урологу или венерологу и вместо искомого избавления от проблемы, просто оказывались обманутыми и лишь усугубляли свое положение.

Подвергаясь совершенно абсурдному с точки зрения общепринятых в цивилизованном мире стандартов лечению, они просто теряли здоровье и деньги, получали колоссальную психологическую травму. Судьба подавляющего большинства россиян, обращающихся за медицинской помощью по поводу ЗППП и проблемы, которые на них в связи с этим обрушиваются, побудили нас к написанию этой статьи.

Суть явления

Уже на протяжении последних 10 лет в Российской медицине, а именно в урологии и венерологии творится колоссальное безобразие, которое по масштабам можно сравнить разве что с пресловутыми ваучерными аукционами и деятельностью контор типа «МММ»,

Лечение ЗППП: антибиотики, сроки, эффективность.

которые процветали в начале 90-х, меняя на деньги ничего не стоящие бумажки. Однако век этих финансовых лохотронов закончился, а вот грандиозный медицинский лохотрон, и в частности в области лечения ЗППП по-прежнему процветает.

Так, почему же это происходит? Почему ежедневно многие тысячи ничего не подозревающих граждан России, которые обращаются за медицинской помощью по поводу ЗППП и не ожидающие подвоха, оказываются жестоко обманутыми.

Им выполняется заведомо неверная или некачественная диагностика, ставятся несуществующие диагнозы, сообщаются сведения о ЗППП ничего общего с реальностью не имеющие.

Ну а дальше назначаются совершенно ненужные лекарства на сроки, явно превышающие действительно необходимые, рекомендуются методы лечения с абсолютно недоказанной эффективностью и т.д.

Помимо вреда здоровью, который можно получить в ходе такого псевдолечения ЗППП, пациенты расстаются с денежными суммами, которые в 5 и более раз превышают реально требуемые затраты. В данной публикации мы постараемся открыть глаза нашим читателям на ту печальную реальность, которая имеет место  в ходе диагностики и лечения ЗППП в России. Мы попытаемся дать информацию, которая абсолютно необходима для того, чтобы не пострадать от рук неквалифицированных врачей, жуликов и шарлатанов в белых халатах, паразитирующих на ниве столь острой и актуальной проблемы ЗППП.

А судьи кто?

Прочитавший возможно достаточно резкую вступительную часть статьи может подумать — а почему автор столь категоричен? Что позволяет ему так однозначно утверждать, что в большинстве случаев россияне, обратившиеся за медицинской помощью в связи с симптомами ЗППП, получают абсолютно неквалифицированную помощь и попросту становятся жертвами обмана?

Лечение ЗППП: антибиотики, сроки, эффективность.

Ответить можно коротко — утверждать подобные вещи позволяют знания и большой практический опыт автора.

Если уважаемый читатель, особенно владеющий английским хотя бы со словарем и имевший собственный опыт обращения к врачам по поводу ЗППП, даст себе труд просмотреть Стандарты по лечению ЗППП Центра по Контролю за Заболеваемостью (CDC) Министерства Здравоохранения США 2002 г.

или Стандарты Всемирной Организации Здравоохранения по лечению ЗППП 2001 г., он быстро обнаружит, что-то, как его лечили, и то, как рекомендуется лечить этими авторитетнейшими во всем мире руководствами, имеет очень мало общего.

Для тех, кто не в состоянии понять английский текст, рекомендуем ознакомиться с докладом автора данной статьи д-ра Живова А.В. по диагностике и лечению ЗППП для врачей. Она составлена в соответствии с теми же стандартами ВОЗ и CDC, а также с другими публикациями в признанных во всем мире медицинских изданиях.

ХОТИМ СРАЗУ ЖЕ ПРЕДОСТЕРЕЧЬ НАШИХ ЧИТАТЕЛЕЙ НЕ ВРАЧЕЙ ОТ ПОПЫТОК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ ДЛЯ САМОЛЕЧЕНИЯ!

Назначить правильное лечение в каждой конкретной ситуации может только врач-специалист. Данные материалы приводятся в статье только с одной целью — показать читателям как на самом деле во всем цивилизованном мире сегодня лечатся ЗППП.

С чего начинается обман?

С чего начинается обман?

Безусловно, мы не сможем вооружить читателя полезной информацией на все случаи жизни. Вариантов медицинского невежества и обмана слишком много. Приведем лишь наиболее типичные примеры.

Лечение ЗППП: антибиотики, сроки, эффективность.

Кроме всего прочего для лучшего эффекта надо проводить местное лечение (естественно с участием врача), которое позволит эффективнее достать и уничтожить инфекцию.

Ошарашенный всем этим ужасом пациент покорно выкладывает эквивалент нескольких сотен, а то и более тысячи долларов за все героические усилия врача по борьбе со «страшным недугом» и огромную кучу медикаментов. И хорошо, если после всех этих боевых действий пациент останется здоров.

А то ведь часто хламидии оказываются «неизлечимыми», уреаплазмы после вроде бы успешного лечения возникают вновь и вновь, а трихомонады встречаются в неких «атипичных» формах, лечить которые надо чуть ли не пятью разными антибиотиками и бесконечно долго (и дорого естественно).

Ну а теперь давайте во всей этой мешанине полуправды и совсем неправды разбираться по порядку.

Как отфильтровать вранье?

Для того, чтобы разобраться, насколько то, что говорит Вам врач, соответствует действительности, надо владеть определенной информацией.

Как уже указывалось, невозможно в одной статье снабдить потенциальных пациентов всеми необходимыми знаниями.

Так давайте же постараемся разобрать приведенную выше наиболее типичную ситуацию и проанализировать то, что чаще всего звучит из уст российских врачей, профессионально занимающихся ЗППП.

Общие сведения о некоторых ЗППП и их реальная опасность

Очень часто о ЗППП и их опасности рассказывают просто небылицы. На самом деле ни одно ЗППП не может быть причиной мужской импотенции. То, что скажем хламидиоз, мико- и уреаплазмоз могут вызывать простатит, до сих пор не считается доказанным.

ЗППП могут являться причиной мужского бесплодия как правило, только если они вызывают воспаление придатка яичка или эпидидимит (а это бывает очень часто у мужчин моложе 35 лет). При этом у женщин ЗППП сами по себе действительно могут быть причиной бесплодия.

ЗППП в подавляющем большинстве случаев не вызывают каких-либо расстройств иммунитета, которые бы нуждались в специфическом лечении.

Диагностика

Хотя диагностику ЗППП, а именно инфекций, их вызывающих, нельзя считать абсолютно совершенной — она, тем не менее, достаточно надежна и точна. Наиболее насущной проблемой в России можно считать отсутствие в достаточном количестве хорошо оснащенных микробиологических лабораторий и недостаток высококвалифицированных кадров.

Для диагностики таких инфекций как хламидии, мико- и уреаплазмы необходимо получить соскоб (не мазок) слизистой уретры (мужчины) или канала шейки матки (женщины). Подходит в качестве диагностического материала и осадок первой порции мочи.

Наилучшим методом первичной диагностики и скрининга хламидийной, мико- и уреаплазменной инфекции считается метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Проблема с ним в условиях нашей страны заключается в том, что практически повсеместно используются диагностикумы, не прошедшие международной сертификации.

Те же реагенты, которые разрешены к использованию в ведущих западных странах (фирмы Roche, Digen), дороги (анализ на одну инфекцию стоит от 60 Евро) и поэтому не находят применения в России.

Нам, врачам и пациентам, остается только верить в то, что выбранные нами лаборатории делают свое дело качественно. Здесь ведущее значение имеет репутация руководителя лаборатории, который должен выбирать лучшие реактивы и оборудование.

Читайте также:  Аллергия на члене: причины, симптомы и лечение.

В качестве теста на излеченность от хламидий, мико- и уреаплазм наилучшим образом подходит метод посева на клеточные культуры или специальные среды. В России, из-за дороговизны, практически нет качественных клеточных культур для диагностики хламидий. В связи с этим мы в своей практике данным методом диагностики не пользуемся.

Качественные среды для выделения мико- и уреаплазм имеются в достаточном количестве. Контрольные анализы на излеченность от хламидий, мико- и уреаплазм следует выполнять не ранее чем через 3 недели после завершения курса лечения (оптимально через 1 месяц). Повторное обследование делается через 4 месяца.

Диагностика трихомонад может осуществляться либо в свежем материале (выделения, смыв, моча, слизь) либо с помощью специальной питательной среды. В любом случае наличие трихомонад считается доказанным, если удается найти живого возбудителя со всеми его элементами (прежде всего телом и жгутиками).

Диагностика трихомонад в окрашенных мазках не считается достаточно достоверной. В любом случае следует иметь в виду, что результаты диагностики ЗППП в некоторых учреждениях могут фальсифицироваться, с целью последующего осуществления платного «лечения». Получайте максимум информации о репутации лечебного учреждения!

Лечение

Лечение

Для лечения какого-либо ЗППП, вызванного одной, а порой и несколькими инфекциями, как правило, достаточно одного антибиотика. Так хламидии, мико- и уреаплазмы успешно лечатся азитромицином (Сумамед) или доксициклином (Юнидокс-Солютаб, Вибрамицин и т.д.).

Необходимость использования нескольких антибиотиков не доказана. Трихомонады прекрасно лечатся трихополом, необходимость применения более новых препаратов, далеко не всегда обоснована. Продолжительность лечения подавляющего большинства случаев ЗППП не велика.

От хламидий, мико- и уреаплазм можно избавиться за 1 день или максимум за 1 неделю. Трихомонады также успешно вылечиваются в течение 1 недели. Гонорея лечится за 1 день единственной инъекцией антибиотика.

Для назначения так называемых иммуностимуляторов или иммуномодуляторов при ЗППП нет никакой необходимости, во всяком случае таковая никем корректно не доказана .

 Местное лечение в большинстве случаев ЗППП также не требуется, современные антибиотики прекрасно проникают в очаги воспаления. Довольно часто в лечении ЗППП в России используют такие экзотические методы как лазеротерапия, магнитотерапия и др. формы физиотерапии.

Следует знать, что необходимость использования и эффективность применения этих методов в лечении ЗППП не доказана, а значит они не нужны. Остерегайтесь врачей, которые предлагают лечить ЗППП «нетрадиционными» способами, с применением трав, пищевых добавок и пр.

снадобий, которые можно якобы приобрести только у них. Имейте в виду, что эффективность использования такого средства как «Вобэнзим» или других препаратов так называемой «системной энзимотерапии» не считается доказанной.

Преимущества комбинации этих средств по сравнению с использованием только антибиотиков также корректно не подтверждены.

Важно знать, что после стандартных курсов антибиотикотерапии у мужчин, как правило, не бывает грибковых осложнений (у женщин они нередко встречаются). Такой термин как «дисбактериоз» в западной медицине вообще отсутствует из-за неясности смысла этого понятия.

Таким образом, противогрибковое лечение после приема антибиотиков необходимо в основном женщинам. Следует знать, что такой препарат как нистатин не является эффективным и в цивилизованном мире давно не применяется. Прием так называемых пробиотиков (Бактисубтил, Линекс, Бифидум-бактерин и др.

) для «коррекции дисбактериоза» также не имеет обоснований в подавляющем большинстве случаев.

Полезно знать номинальную стоимость лечения ЗППП (не включая стоимость приемов врача, а также первичных и контрольных анализов). Цены приводятся по состоянию на март 2007 г.

Так лечение хламидиоза в подавляющем большинстве стоит от 600 до 1000 рублей. Столько же стоит лечение мико- и уреаплазмоза.

Лечение гонореи стоит порядка 1200 рублей, первичного свежего сифилиса не более 400 рублей, трихомоноза не более 200 рублей.

Пользуясь вышеизложенной информацией, Вы легко сможете оценить и отфильтровать все лишнее и ненужное из того, что пытается Вам порекомендовать, а порой и просто навязать некомпетентный или просто нечестный врач. Помните, что во всем цивилизованном мире лечение большинства случаев неосложненных инфекций и заболеваний, передаваемых половым путем всегда дешевле диагностики!

В чем причина плачевной ситуации с лечением зппп в россии?

Принципиально, врачей, которые лечат ЗППП вне всякого соответствия с мировыми стандартами, можно разделить на 2 группы:

К первой относятся те, кто просто не знает современных международных стандартов лечения этих заболеваний. Такое незнание можно объяснить тем, что многие врачи не владеют иностранными языками.

А достоверная информация о лечении ЗППП публикуется в основном на английском. Качество же отечественных руководств и уровень их соответствия мировым стандартам, как правило, не выдерживает никакой критики.

Лечение ЗППП: антибиотики, сроки, эффективность.

Ко второй группе относятся врачи, сознательно вводящие в заблуждение больных с целью создать себе дополнительный заработок. Ведь не секрет, что официальные доходы врачей в России крайне низкие, а ЗППП в силу ряда причин превратились в неплохую кормушку.

Ведь данной группой заболеваний страдают в основном молодые, энергичные, трудоспособные, а значит и состоятельные люди. Стремясь заработать, врачи, порой профессора и руководители кафедр и врачебных сообществ, сочиняют мифы о трудной излечимости ЗППП, особенно хламидий.

«Обосновывают», как правило, без всяких фактов и только с помощью собственного мнения, длительное применение различных антибиотиков, других совершенно ненужных препаратов и методов лечения.

Ввергая больных в этот длительный и ненужный процесс такие «специалисты» заставляют их тратить большие ничем не оправданные деньги.

Уважаемые пациенты! Держитесь подальше от этих лохотронщиков в белых халатах.

Живов А.В., доктор клиники «Андрос»

Источник: http://www.zevsportal.ru/articles/health/sick/sick_38.html

Экстренная помощь: антибиотики при венерологических заболеваниях у мужчин и женщин. Зппп: современная классификация и методы диагностики

Профилактика половых инфекций (сокращено ЗППП) делится на обычную и экстренную. В первом случае подразумевается сексуальная гигиена, которая включает:

  • избегание случайных и множественных половых связей;
  • использование барьерных методов контрацепции (презервативов, женских колпачков), которые значительно снижают риск заражения;
  • избегание извращенных сексуальных контактов (анальных, оральных);
  • применение других средств профилактики заражения, например, свечи и пасты для женщин (Фарматекс, Патентекс овал и пр.), которые вводят во влагалище за 5-10 минут до полового контакта;
  • регулярные плановые обследования даже при отсутствии любых симптомов.

Экстренная, она же медикаментозная профилактика ЗППП, подразумевает предупреждение инфекции в случае, когда незащищенный половой контакт все же произошел. Для этого применяют специальные лекарства, которые убивают микроорганизмы еще в инкубационном периоде и не позволяют им размножаться.

Препараты профилактики ЗППП
могут быть неспецифическими (их действующее вещество – это антисептик).

Например, популярны такие лекарства, как Бетадин (повидон йод), который выпускается в виде вагинальных свечей и раствора, который могут применять и мужчины для обработки половых органов.

Также сюда можно отнести Мирамистин (хлоргекседин). В этом заключается профилактика ЗППП после случайной связи.

Самые распространенные ЗППП
:

  • сифилитическая инфекция;
  • гонорейная инфекция;
  • мягкий шанкр;
  • паховый лимфогранулематоз;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • трихомониаз;
  • герпетическая инфекция;
  • вирус папилломы человека;
  • слизистых оболочек;
  • ВИЧ/СПИД;
  • чесотка;
  • лобковые вши;
  • цитомегаловирусная инфекция.

ЗППП опасны не только своими мучительными проявлениями, которые доставляют серьезный дискомфорт, но и отдаленными последствиями, среди которых женское и мужское бесплодие, хронические воспалительные поражения и развитие новообразований органов половой системы.

Поэтому каждый человек должен знать об этой проблеме, распознать первые симптомы ЗППП
, вовремя обратиться за медицинской помощью.

ЗППП симптомы

Как правило, после заражения ЗППП симптомы у мужчин и женщин возникают не сразу. Для этого необходимо некоторое время, которое различается в зависимости от вида инфекции.

Например, инкубационный период ЗППП у мужчин при гонорее составляет 2-10 дней, а при хламидиозе эта цифра увеличивается до 2-3 недель.

Поэтому следует быть максимально внимательным к состоянию своего здоровья на протяжении месяца после сексуальной связи.

ЗППП у мужчин — симптомы

  • частые позывы к ;
  • неприятные или болезненные ощущения при освобождении мочевого пузыря (жжение, рези);
  • патологические выделения из уретры (слизистые, гнойные, белые, желтые, зеленые, творожистые, кровянистые, пенистые, с неприятным запахом или без такового, обильные или скудные);
  • нарушение эрекции и процесса эякуляции;
  • на коже наружных половых органов (гнойнички, везикулы, язвочки, белый налет и пр.);
  • боль тянущего или режущего характера в промежности, в крестцовой зоне, в мошонке, в пояснице;
  • в некоторых случаях может нарушаться общее самочувствие и повышаться температура.

зппп у женщин — симптомы и лечение

  • необычные выделения из влагалища (зависит от вида инфекции): слизистые, гнойные, с вкраплениями крови, творожистые с неприятным запахом, прозрачные, белые, желтые или зеленые, как правило, обильные, но могут быть и скудными;
  • жжение, зуд или боль в области наружных половых органов;
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • боль ноющего, тянущего характера внизу живота;
  • дискомфорт при половом акте;
  • иногда наблюдается нарушение общего самочувствия;
  • и слизистых половых органов;
  • возможны маточные кровотечения.

Выраженность описанных симптомов очень варьирует. В большинстве случаев они имеют легкое течение или вовсе не проявляются. Это приводит к тому, что люди часто не обращают внимания на такие признаки и не обращаются за медицинской помощью. Тем временем инфекция переходит в хроническую форму, что способствует развитию тяжелых осложнений. Поэтому очень часто ЗППП диагностируются уже на этапе обследования супружеской пары по поводу бесплодного брака.

К сожалению, установить диагноз ЗППП
, сроки которого не достигли конца инкубационного периода, невозможно. После появления первых признаков проводят ряд диагностических обследований, в том числе и мазок на ЗППП.

Диагностическая программа при подозрении на половую инфекцию:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Микроскопия выделений из половых путей (мазок на ЗППП у женщин берут из заднего свода влагалища, мазок на ЗППП у мужчин производят из уретры), при подозрении на внутриклеточные инфекции, проводят соскоб из слизистых, чтобы в препарат попали не только выделения, но и эпителиальные клетки.
  3. Посев биоматериала на питательные среды с целью выращивания патологических микроорганизмов, их идентификация и определение чувствительности к антибиотикам.
  4. ПЦР, или полимеразная цепная реакция, позволяет определить генетический материал возбудителя в крови или выделениях и точно установить причину симптомов пациента.
  5. Определение антител в крови к возможным возбудителям, что позволяет подтвердить определенную инфекцию.
  6. УЗИ органов малого таза для выявления возможных осложнений.

Эти методы диагностика очень точны и позволяют определить возбудителя в 97% случаев, что крайне важно для назначения адекватной терапии.

Методы лечения ЗППП

Лечение ЗППП у женщин и лечение ЗППП у мужчин практически ничем не отличается. Единственное, что меняется, так это форма введения лекарств. Если у представительниц слабого пола можно использовать вагинальные свечи, то у мужчин применяется уретральный крем. Но как первые, так и вторые должны использовать не только местную, но и общую терапию.

К половым инфекциям никогда не вырабатывается стойкий иммунитет. Потому даже после полного излечения шансы заразиться повторно очень высоки. Чтобы этого избежать, лечение должны проходить два сексуальных партнера даже, если у одного нет никаких симптомов. Чаще всего мужчины являются носителями некоторых ЗППП, они сами не страдают, но передают инфекцию своим партнершам.

Читайте также:  Мазок из уретры у женщин: где сдать в москве.

Таким образом, ЗППП – это не только медицинская проблема, но и социальная. Каждый человек должен самостоятельно заботиться о своем здоровье и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Заболевания, передающиеся половым путем, или сокращенно ЗППП, по статистике возникают хотя бы раз в жизни у 80% взрослого населения, ведущего половую жизнь. Заразиться гонококками, хламидиями, уреплазмозом, вирусом герпеса и папилломы довольно легко за один незащищенный половой контакт, во время которого от партнера к партнеру может передаваться больше 20 видов возбудителей.

Коварство половых инфекций — это их бессимптомное протекание или небольшие изменения, на которые женщина может просто не обратить внимания – слизистые выделения 1-2 дня, небольшой зуд. Без лечения инфекция не проходит самостоятельно, а по восходящему пути распространяется по органам малого таза.

Последствия не вылеченной инфекции – кольпит, нарушение микрофлоры влагалища, эндометрит, воспаление яичников и фаллопиевых труб. В результате воспалительного явления в трубах они закупориваются, и возникает бесплодие, выкидыши.

Инфицированная женщина может заразить ребенка во время прохождения родовых путей, что вызывает много заболеваний у малыша. Лечения бесплодия, вызванного венерическими инфекциями, довольно долгий процесс, в некоторых случаях для восстановления проходимости маточных труб прибегают к хирургическому вмешательству.

Случаи самоизлечения от венерических болезней крайне редки и обычно инфекция, затихая на время, может проявить себя тяжелой, плохо поддающейся лечению болезнью.

Носитель возбудителя, даже если у него нет никаких проявлений болезни, является источником заражения и передает инфекцию своему половому партнеру.

Поэтому заболевания, передающиеся через половой акт, необходимо своевременно лечить, не допуская распространения инфекции.

Признаки половой инфекции

Незащищенный половой акт с незнакомым партнером – уже повод задуматься о заражении половой инфекцией. Достоверный результат можно получить после сдачи анализов мазка и крови, для выявления некоторых возбудителей его необходимо повторить через определенное время.

Симптомы, которые могут указывать на ЗППП:- покраснение слизистой в области гениталий;- язвочки на половых губах, в области ануса;- жжение при мочеиспускании, во время полового акта;- выделения с неприятным запахом, с примесью крови, пенистые, зеленоватые;- сыпь в области наружных половых органов и по всему телу;-нарушение менструального цикла;

Симптомы ЗППП не специфичны и могут говорить как о наличии одного вида инфекции, так и о нескольких возбудителях. Поэтому для точной диагностики анализы делают не меньше чем на 10 заболеваний. Это позволяет с большей достоверностью выявить источник болезни и назначить эффективное лечение.

Лекарственные препараты, применяемые при ЗППП

Половые инфекции эффективно лечатся только антибиотиками, рассматривать другой метод лечения возможно только при тяжелых аллергических реакциях.

Правильно подобранный антибиотик в зависимости от заболевания способен быстро уничтожить возбудитель, не вызывая побочных эффектов. Кроме антибиотиков назначаются иммуномодуляторы и симптоматическое лечение.

При первом лечении антибиотиками посев на чувствительность к препарату можно не делать, при повторном необходимо выявить наиболее подходящее средство, уничтожающее инфекцию.

Доксициклин
применяется для лечения хламидиоза, сифилиса, гонореи. В первый день принимается доза в 200 мг, далее каждый день пьется поддерживающая доза по 100 мг.Лечение составляет не меньше недели. Противопоказан препарат при беременности, тяжелых поражений печени.

Азитромицин
принимается для лечения гонорейного уретрита и цервицита, назначается однократно в дозе 1 грамм. Нельзя препарат при беременности, в возрасте до 16 лет.

Ципрофлоксацин
назначается при хламидиозе, гонореи, мягком шанкре. При гонорейном уретрите назначается в дозе 0,5 гр., однократно, при хламидийных инфекциях препарат принимают один раз в сутки в течение 10 дней. С осторожностью лекарство назначается больным с психическими отклонениями, беременные женщины должны его применять только с разрешения врача.

применяется для лечения гонореи не осложненной, а также назначается при инфекциях мочевыводящих путей. Доза лекарства 800 мг в сутки применяемая однократно или за два приема 3- 7 дней. Противопоказанием является беременность, грудное вскармливание.

Бисептол
показан для лечения инфекций гонорейной природы. Назначается по 2 гр. 2 раза в сутки, лечение составляет от 5 до 14 дней.

Любое лекарственное средство сможет эффективно помочь только в том случае, если его назначил врач – венеролог после проведения анализов, осмотра пациента и учета сопутствующих заболеваний. Самолечение может привести к затуханию процесса, но ни к уничтожению возбудителя.

Вот мы и поговорили про лечение ЗППП у женщин, препараты аптечного производства. А что же народная медицина?

Народная медицина против ЗППП

Совместно с лекарственными средствами можно использовать рецепты народной медицины. И больше для этого подходят отвары противовоспалительных трав, применяемые для подмывания и ванночек.

Для этих целей используют ромашку, календулу, шалфей, их заваривают кипятком и настаивают. Отвары трав не убивают такую сильную инфекцию так быстро как аптечные препараты, но сразу позволяют снизить неприятные ощущения, уменьшить запах.

Однако их использование с прописанными доктором препаратами заметно ускоряет ожидаемый эффект от последних.

Приводить тут рецепты отваров ромашки, календулы и шалфея не буду, так как их можно найти на нашем сайте в описании соответствующих растений.

Также с помощью народных средств можно повысить иммунитет, необходимый для борьбы с инфекцией, что тоже немаловажно. Еще для лечения используются отвары листьев черной смородины, шиповник, траву василька.

Тем, кто сомневается в лекарственных растениях скажу, что удивляться силе трав и растений тем кто ее на себе ощутил уже не нужно. В эту силу не верят только те кто о ней не знает. Но вот вам известный факт.

Десяток ягод черной смородины заменяет таблетку ацетилсалициловой кислоты. Знали ли вы об этом?! Листья смородины тоже содержат те же вещества что и ягоды.

Вот и делайте выводы о том могут ли растения эффективно лечить… Конечно, могут!

Источник: https://new-medico.ru/ekstrennaya-pomoshch-antibiotiki-pri-venerologicheskih-zabolevaniyah-u.html

Рекомендуемое лечение инфекций, передаваемых половым путем, пересмотрено с учетом возрастающих уровней устойчивости к антибиотикам

В ответ на возрастающую угрозу устойчивости к антибиотикам Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила новые руководящие принципы по лечению трех распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Хламидиоз, гонорея и сифилис — все эти инфекции, вызываемые бактериями, как правило, излечиваются с помощью антибиотиков.

Однако эти ИППП часто не диагностируются и все труднее поддаются лечению, поскольку некоторые антибиотики утратили свою эффективность в результате их неправильного или чрезмерного использования.

По оценкам, ежегодно 131 миллион человек заболевают хламидиозом, 78 миллионов – гонореей и 5,6 миллиона – сифилисом.

За последние годы устойчивость этих ИППП к воздействию антибиотиков быстро усилилась и выбор лечебных средств сузился. Среди этих ИППП наибольшая устойчивость к антибиотикам развилась у гонококков.

Уже выявлены штаммы гонококков с множественной лекарственной устойчивостью, не реагирующие на какие-либо имеющиеся антибиотики.

В случае хламидиоза и сифилиса устойчивость к антибиотикам также наблюдается, хотя и в меньшей степени, и это ставит под угрозу профилактику и быстрое лечение.

ИППП, не выявленные и не леченные, могут приводить к серьезным осложнениям и длительным проблемам со здоровьем у женщин, таким как воспалительные заболевания органов малого таза, внематочная беременность и выкидыш, а гонорея и хламидиоз при отсутствии лечения могут приводить к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Хламидиоз, гонорея и сифилис могут также в два-три раза повышать риск инфицирования ВИЧ. Оставленная без лечения ИППП у беременной женщины повышает вероятность мертворождения и смерти новорожденного ребенка.

«Хламидиоз, гонорея и сифилис являются значительными проблемами в области общественного здравоохранения во всем мире – они сказываются на качестве жизни миллионов людей, вызывая серьезные болезни и иногда приводя к смерти.

Новые руководящие принципы ВОЗ подчеркивают необходимость своевременного лечения этих ИППП надлежащими антибиотиками в правильных дозах для ограничения их распространения и улучшения сексуального и репродуктивного здоровья.

Для этого национальным службам здравоохранения необходимо проводить мониторинг за моделями устойчивости к антибиотикам при этих инфекциях в своих странах», — заявил Айэн Эскью (Ian Askew), директор Департамента ВОЗ по репродуктивному здоровью и научным исследованиям.

Новые рекомендации основаны на последних имеющихся фактических данных о наиболее эффективных препаратах для лечения этих трех инфекций, передаваемых половым путем.

Гонорея является распространенной ИППП, которая может приводить к инфицированию гениталий, прямой кишки и горла. С появлением каждого нового класса антибиотиков для лечения гонореи появлялась и усиливалась устойчивость к противомикробным препаратам. Из-за широко распространенной устойчивости более старые и дешевые антибиотики потеряли свою эффективность в лечении инфекции.

В связи с возрастающей угрозой устойчивости к антибиотикам ВОЗ настоятельно рекомендует странам обновить их национальные руководящие принципы по лечению гонореи. Национальные органы здравоохранения должны отслеживать уровни распространенности устойчивости к различным антибиотикам у штаммов гонококков, циркулирующих среди их населения.

Новое руководство призывает органы здравоохранения рекомендовать врачам назначать тот антибиотик, который является наиболее эффективным в контексте местных моделей устойчивости.

Согласно новым руководящим принципам ВОЗ, для лечения гонореи не рекомендуется использовать хинолоны (класс антибиотиков) из-за широко распространенных высоких уровней устойчивости.

Сифилис распространяется при контакте с раной на гениталиях, анусе, прямой кишке, губах и во рту или от матери ребенку во время беременности. Инфекция, переданная плоду женщиной с не леченным сифилисом, часто приводит к смерти плода.

По оценкам, в 2012 г.

в результате передачи сифилиса от матери ребенку произошло 143 000 случаев ранней смерти плода/мертворождения, 62 000 случаев неонатальной смерти и 44 000 случаев преждевременных родов/рождения детей с низкой массой тела.

Новое руководство ВОЗ настоятельно рекомендует использовать для лечения сифилиса одну дозу бензатин-пенициллина – антибиотика в инъекционной форме, который врач или медсестра вводит в ягодицу или бедренную мышцу инфицированного пациента. Это наиболее эффективный препарат от сифилиса, эффективнее и дешевле, чем пероральные антибиотики.

На Шестьдесят девятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2016 г. бензатин-пенициллин был признан одним из основных лекарственных средств, запасов которого значительно не хватает на протяжении ряда последних лет.

ВОЗ получает сообщения о его дефиците от представителей и провайдеров услуг по дородовому наблюдению в странах с тяжелым бременем сифилиса из трех регионов ВОЗ.

ВОЗ работает с партнерами для выявления стран, испытывающих нехватку этого препарата, и содействует в проведении мониторинга глобального наличия бензатин-пенициллина для устранения различий между национальным спросом и поставками этого антибиотика.

Хламидиоз является самой распространенной бактериальной ИППП, а люди с этой инфекцией часто имеют гонорею в виде коинфекции. Симптомы хламидиоза включают выделения и чувство жжения при мочеиспускании, но у большинства людей инфекция протекает бессимптомно. Даже при отсутствии симптомов инфекция может иметь негативные последствия для репродуктивной системы.

ВОЗ призывает страны незамедлительно перейти к использованию обновленных руководящих принципов, в соответствии с рекомендациями Глобальной стратегии сектора здравоохранения по ИППП (на 2016-2021 гг.

), одобренной правительствами на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2016 года.

Новые руководящие принципы находятся также в соответствии с Глобальным планом действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, который был принят правительствами на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2015 года.

При правильном и постоянном ипользовании презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП.

Читайте также:  Язвы при сифилисе: когда возникают и как лечить.

Источник: https://www.who.int/ru/news-room/detail/30-08-2016-growing-antibiotic-resistance-forces-updates-to-recommended-treatment-for-sexually-transmitted-infections

Основные принципы терапии инфекций, передаваемых половым путем

Для цитирования: Твердикова М.А., Тютюнник В.Л. Основные принципы терапии инфекций, передаваемых половым путем // РМЖ. 2005. №7. С. 494

В настоящее время особого внимания заслуживает проблема смешанной урогенитальной инфекции. Чаще всего половая инфекция бывает обусловлена несколькими патогенными факторами – вирусами, микробами, грибами, простейшими, которые вызывают похожие по клиническому течению, но различные по патогенезу и методам лечения заболевания.

По данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, сочетание хламидий с гонококком отмечается у 33,7% больных, с уреамикоплазмами – у 19,1%, с гарднереллами – у 9,9%. Одновременно три различные инфекции диагностируются у 10,6% пациенток, 4–5 инфекций – у 5,6%.
Одной из наиболее часто диагностируемых инфекций мочеполового тракта является хламидиоз. Хламидии (Chlamydia trachomatis) представляют собой мелкие грамотрицательные бактерии. Они абсолютно патогенны для человека и являются облигатными внутриклеточными паразитами. Хламидии проявляют наибольший тропизм к клеткам цилиндрического эпителия, вызывая инфекции урогенитального тракта, органов дыхания, конъюнктивы глаз. Распространенность хламидийной инфекции в популяции составляет от 1 до 10% и зависит от сексуальной активности контингента обследуемых. Основной путь инфицирования взрослых – половой, однако возможно заражение хламидиями бытовым путем при использовании общих предметов личной гигиены, а также в бассейнах. Хламидиоз относится к инфекционным заболеваниям, развивающимся на фоне приобретенного или врожденного иммунодефицита.
К поражениям нижнего отдела урогенитального тракта относятся хламидийный уретрит, парауретрит, бартолинит, кольпит, цервицит. Последний является первичным и наиболее частым проявлением хламидийной инфекции. Однако клинические признаки цервицита – отечность и гиперемия шейки матки, специфические слизисто–гнойные выделения из половых путей – наблюдаются лишь у трети женщин. В большинстве же случаев течение инфекции – бессимптомное. Нередко хламидии обитают в парауретральных ходах и криптах, являющихся депо данной инфекции. Это является причиной ее затяжного течения, рецидивов и распространения. Генерализации воспалительного процесса из нижних отделов способствуют аборты, операции, в том числе экстрагенитальные. Восходящая хламидийная инфекция распространяется: каналикулярно – через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы на брюшину и органы брюшной полости; лимфогенно – по лимфатическим капиллярам; гематогенно, вызывая экстрагенитальные поражения (глотка, суставные сумки); при помощи сперматозоидов.
При восходящей хламидийной инфекции поражаются слизистая оболочка матки, яичники, связочный аппарат матки, брюшина, печень. Самое частое проявление этой инфекции – хламидийный сальпингит. Его особенностью является длительное, подострое, стертое течение без склонности к «утяжелению» с отсутствием выраженного спаечного процесса в области органов малого таза. Наиболее опасным осложнением хламидийного сальпингита является бесплодие. Частота его возникновения находится в прямой зависимости от длительности, кратности обострений инфекции. У 70% больных хламидиозом отмечаются психоэмоциональные расстройства: нарушения сна, головная боль, раздражительность, слабость. Иногда хламидии рассматриваются в качестве одного из этиологических агентов синдрома хронической усталости.
Следующим представителем микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания половых органов (по частоте их выявления), являются мико– и уреаплазмы, большинство из которых принадлежат к условно–патогенным микроорганизмам. Человек является естественным хозяином, по крайней мере, одиннадцати видов микоплазм, из них три вида (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum) способны вызывать воспалительные заболевания урогенитального тракта. Носительство М. hominis и U. urealyticum среди населения варьирует от 10 до 50%. Чаще всех микоплазмы обнаруживаются у лиц с повышенной половой активностью. Отличительными признаками микоплазм и уреаплазм являются отсутствие клеточной стенки и способность паразитировать на мембране клеток хозяина. Урогенитальный микоплазмоз довольно широко распространен в человеческой популяции. Основной путь передачи инфекции – половой. Для развития инфекционного процесса важное значение имеет не столько сам факт наличия или отсутствия микоплазм, сколько широта и массивность их диссеминации. К факторам, провоцирующим развитие инфекционного процесса, относятся: присоединившаяся инфекция другой природы, изменение гормонального фона, беременность и роды; нарушения иммунного и интерферонового статусов организма. Немаловажную роль в развитии инфекции играет и вирулентность конкретного штамма. Среди здоровых лиц широко распространенным является бессимптомное носительство микоплазм. Во многих случаях они вызывают латентную инфекцию, которая под влиянием различных стрессовых факторов может перейти в хроническую рецидивирующую или острую форму. Существенно, что как моноинфекция микоплазмоз встречается лишь в 12–18% случаев, а в ассоциации с другими патогенными микробами – в 88–82%, в том числе с хламидиями – в 25–30% случаев. Окончательно доказана роль микоплазм в развитии уретрита, пиелонефрита и мочекаменной болезни (U. urealyticum), а также послеродового эндометрита – транзиторной лихорадки (М. hominis).
Клиническая картина хламидийной и микоплазменной инфекций неспецифична и, как правило, не отличается от клинических проявлений инфекций, вызванных другими микроорганизмами.
Одним из наиболее сложных на сегодняшний день остается вопрос эффективности терапии урогенитальных инфекций. Многочисленные исследования посвящены разработке схем и методик применения тех или иных антимикробных препаратов. Предпринимаются попытки оптимизировать терапию с помощью иммуномодуляторов, ферментных и других лекарственных средств.
Терапия инфекций, передаваемых половым путем должна быть комплексной, а применяемые препараты – обладать широким спектром действия.
Требования ВОЗ к препаратам, используемым для лечения инфекций, передаваемых половым путем:
– эффективность не менее 95%;
– хорошая переносимость и малая токсичность;
– безопасность использования во время беременности;
– медленное развитие резистентности микроорганизмов к средствам терапии;
– доступная цена.
Основные принципы медикаментозной терапии:
– основные препараты (препараты выбора) – обеспечивают наилучшее соотношение между эффективностью лечения и доказанной безопасностью лечебного средства.
– альтернативные препараты – обеспечивают приемлемые результаты лечения при отсутствии возможности использования основных схем лечения (беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость лекарственного средства, сопутствующие заболевания и т.д.).
Рациональный выбор антибиотиков для эмпирической терапии следует осуществлять с учетом следующих критериев:
– спектр активности, соответствующий предполагаемому возбудителю;
– фармакокинетика, определяющая проникновение антибиотика в очаг воспаления, кратность введения и длительность курса лечения;
– эффективность при урогенитальных инфекциях, доказанная в рандомизированных клинических исследованиях;
– противопоказания и частота побочных эффектов;
– удобство применения для пациента (повышает аккуратность соблюдения режима лечения);
– фармакоэкономические аспекты лечения.
С учетом основных патогенов инфекций передаваемых половым путем, можно выделить следующие перспективные группы антибиотиков: аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны.
Основополагающим методом лечения инфекций, передаваемых половым путем, продолжает оставаться применение тетрациклинов. При этом эталоном эффективности различных режимов терапии является пероральный прием доксициклина (100 мг 2 раза в день в течение 7 дней). Выделение устойчивых к действию доксициклина инфектов отмечается крайне редко. Однако его использование может сопровождаться побочными эффектами.
В отечественной и иностранной литературе широко описана роль макролидов и фторхинолонов в лечении инфекций, передаваемых половым путем. Эритромицин (макролид) в течение длительного времени применялся в качестве альтернативы тетрациклинам, однако этот препарат часто плохо переносится больными. Согласно опубликованным результатам терапия эритромицином остается достаточно эффективной – 83–95%. Тем не менее многие авторы отмечают, что выраженные побочные эффекты со стороны желудочно–кишечного тракта, а также высокая курсовая доза и необходимость многократного приема (4 раза в день по 500 мг) снижают приемлемость этого метода лечения.
Согласно рекомендациям американского Центра по профилактике и контролю за заболеваниями альтернативным препаратом, применяемым в лечении урогенитальной инфекции, является амоксициллин. Однако несмотря на приводимые относительно высокие показатели излечения амоксициллином – 82–94%, нельзя забывать, что in vitro пенициллины оказывают неполный ингибирующий эффект по отношению к Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum.
Прием 250 мг кларитромицина 2 раза в день в течение 7 дней, как правило, приводит к исчезновению С. Trachomatis, M. hominis, U. urealyticum из половых путей мужчин и женщин. Применение рокситромицина (300 мг 1 раз в день) или джозамицина (500 мг 2 раза в день) не уступает по эффективности стандартному режиму приема доксициклина. Кроме того, джозамицин может быть использован для лечения беременных женщин.
В последнее время для лечения хламидийной и уреамикоплазменной инфекции успешно используется джозамицин. Это антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие. Высокоактивен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens. Препарат также активен в отношении Treponema pallidum. После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из желудочно–кишечного тракта. Сmax достигается через 1–2 ч после приема. Через 45 мин после приема дозы 1 г средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2,41 мг/л. Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Прием препарата с интервалом в 12 ч обеспечивает сохранение эффективной концентрации джозамицина в тканях в течение суток. Равновесное состояние достигается через 2–4 дня регулярного приема.
Джозамицин хорошо проникает через биологические мембраны и накапливается в различных тканях: в легочной, лимфатической ткани небных миндалин, органов мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах приблизительно в 20 раз выше, чем в других клетках организма.
Одним из преимуществ джозамицина является быстрое создание высокой концентрации препарата в клетках и тканях за счет его высокой липофильности. При пероральном применении концентрация препарата в лейкоцитах, моноцитах, фагоцитах, макрофагах и клетках эпителия приблизительно в 20 раз выше, чем в межклеточном пространстве. Поскольку хламидии и микоуреаплазмы являются исключительно внутриклеточными возбудителями, вышеуказанные свойства джозамицина делают его идеальным препаратом для лечения хламидийной инфекции. По данным Института исследования инфекционных кожно–венерических заболеваний (Австрия), степень излечения хламидиоза и микоуреаплазмоза джозамицином составляет 97% (для сравнения: эффективность применения доксициклина при данной патологии составляет 50%, азитромицина – 55,5%).
Достаточно широкий спектр антимикробного действия антибиотика делает его эффективным при лечении смешанных инфекций, включающих анаэробные, к которым женщины особенно восприимчивы.
Для лечения урогенитального хламидиоза, микоуреаплазмоза рекомендуемая доза препарата – по 500 мг 2 р/сут. в течение 7–10 дней.
Многочисленные клинические исследования свидетельствуют о хорошей переносимости джозамицина у больных всех возрастных групп с небольшой частотой побочных эффектов, среди которых наиболее часто отмечаются желудочно–кишечные расстройства. Продемонстрирована также высокая эффективность препарата при лечении инфекций, передаваемых половым путем.
Необходимо проведение дальнейших исследований терапии генитальных инфекций. Использование джозамицина, несомненно, произвело революцию в методах лечения генитальных инфекций, но в то же время замедлило изучение других классов антибиотиков.

Таким образом, по данным клинических исследований и с учетом вышеизложенного, джозамицин является одним из наиболее эффективных и безопасных антибиотиков для лечения инфекций, передаваемых половым путем.

Его высокая клиническая эффективность в реальной медицинской практике обусловливает высокую экономическую значимость и выдвигает этот антибиотик в число основных средств для лечения заболеваний, передаваемых половым путем.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Предыдущая статья

Следующая статья

Источник: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Osnovnye_principy_terapii_infekciy_peredavaemyh_polovym_putem/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector