Лимфоузлы при сифилисе: почему и в какие сроки увеличиваются.

Сифилис является распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Лимфоузлы при сифилисе видоизменяются и становятся болезненными. Воспаление лимфатической системы указывает на повышенное количество лейкоцитов, впоследствии возникают инфекции верхних дыхательных путей.

Какую роль играет лимфатическая система при сифилисе

Сифилис вызывает множество симптомов, начиная от безболезненных поражений кожи до опасных физических и психических нарушений. С момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) проходит от 12 до 24 дней. Продвижение возбудителя инфекции происходит по регионарным лимфатическим узлам.

Лимфатическая система представляет собой обширную дренажную сеть, которая помогает поддерживать уровень жидкости в организме в норме и защищает от инфекций. Она состоит из сложной сети лимфоидных органов, узлов, протоков и сети сосудов. Это первая линия защиты от болезней.

Лимфатическая сеть сосудов и узлов транспортирует, фильтрует лимфу, содержащую антитела, лимфоциты и бактерии. Первый контакт организма с возбудителем сифилиса сигнализирует об иммунных расстройствах. Узлы соединены тонкими каналами, пересекающими тело с поверхностными (на шее, в паху) и глубокими лимфатическими узлами (в груди, животе).

Расположение лимфоузлов

Здоровый лимфоузел имеет размер от 5 до 12 мм, консистенция мягкая, при пальпации легко передвигаться. Набухание, превышающее норму вдвое, является признаком активности периферического органа. Отек – характерный признак нарушения кровообращения, патогенные микроорганизмы остаются в организме и вызывают другие стадии заболевания.

После инвазии генитальные язвы представляют собой безболезненную индуцированную сыпь с чистым основанием, которая сопровождается расширением близлежащих лимфоузлов (паховых групп). Проявляется правый шейный лимфаденит и местный отек глоточного углубления. Лимфатические фолликулы плотно, неравномерно распределяются в коре и мозговом веществе.

Изменения происходят на коже, слизистых оболочках (опоясывающий лишай, гнойные пузырьки). В местах с сильным потоотделением, в кожных складках образуются мокнущие пустулы. При позднем сифилисе возбудители поражают органы, разрушая мышцы и лимфатическую систему. Последняя стадия, нейросифилис, протекает у пораженных пациентов без симптомов.

Симптомы увеличения лимфоузлов

Если патоген проник в организм, лимфатическая система немедленно реагирует. После инкубационного периода безболезненный твердый узелок развивается в месте, где возбудители сифилиса проникли в кровеносные сосуды (портал проникновения). Периферийный орган воспаляется в месте образования язв в течение недели, начинается сифилитический лимфаденит.

Признаки воспаленных лимфоузлов:

1. Отечность.
2. Увеличение размеров органа.
3. Изменение цвета кожи в месте расположения узлов.
4. Образование конгломераты.
5. Узелок имеет форму шара.

Болят увеличенные лимфатические узлы редко, поэтому больные не обращаются к врачу. Это увеличивает риск дегенерации клеток, приводящей к метастазированию в органе.

Какие лимфатические узлы поражаются чаще всего

Сифилитический шанкр – твердое, круглое и безболезненное образование. Он появляется в месте, где сифилис проник в организм. Безболезненные язвы возникают в местах, которые трудно рассмотреть (влагалище или задний проход). Поражение периферийного лимфатического органа можно увидеть на фото.

Места появления образований:

1. Язык – передние шейные и подчелюстные группы.
2. Половые органы – паховые, тазовые узелки.
3. Губы и уши – околоушные, подъязычные и шейные группы.

Отек различных областей лимфатических узлов характерен для вторичной стадии сифилиса, при этом поражение локализуется в области локтей. Папулезные высыпания могут оставаться опухшими в течение нескольких месяцев. На этом этапе бактерии распространяются через кровь, лимфатические каналы воспаляются. Присутствуют симптомы гриппа: боль в горле, чувство усталости, потеря аппетита.

После исчезновения симптомов сифилис переходит в бессимптомную стадию (ранний скрытый сифилис – через 2-4 года после заражения). Воспалительные или аутоиммунные состояния возникают, когда иммунная система человека активна. Лимфатический поток возвращается к сердцу и может привести к опуханию узлов в подмышечной впадине.

Изменения лимфоузлов при врожденной форме сифилиса

Если болезнь передается от матери к плоду, это называется врожденным сифилисом. Патогенные микроорганизмы могут заразить зародыш с 5-го месяца беременности (18-я неделя). Вероятность передачи составляет 80-90% при первичном типе, 40% – при вторичном. Развивается лимфаденопатия внутриутробно.

Возбудитель венерического заболевания попадает в кровоток ребенка во время родов или через пуповину. У 60% женщин случаются выкидыши и преждевременные роды. Врожденная форма патологии характеризуется собственными признаками заболевания. Наблюдается замедленное развитие органов, множественные очаги воспаления, отмирание тканей в различных органах.

Поскольку патогенные микроорганизмы попадают в тело ребенка через кровоток, они могут быстро распространяться в организме. После рождения развиваются симптомы, характерные для вторичного сифилиса:

1. Обширные инфекционные пузыри на руках и ногах.
2. Между 3 и 7 неделями жизни на лице появляется мокнущая сыпь.
3. Образуются глубокие рубцы.
4. Задержка психического развития.
5. Изменения мезентериальных лимфоузлов.
6. Лобные бугры, венозная сеть лица и шеи увеличены.

Инфицированные дети страдают от первоначально сухого, позже – кровавого кашля, или насморка. Печень и селезенка при поражениях пуповины могут увеличиться, повреждены почки и легкие. Наблюдаются воспаления печеночных, паховых, околорудных лимфоузлов.

Дети имеют широкие, похожие на бородавки, возвышения кожи вокруг заднего прохода и гениталий. Начиная с 3-го года жизни, развивается «седловидный нос» вследствие заражения костей носового корня и хряща.

Заключение

Врожденный и приобретенный сифилис поражает лимфатические узлы. На ранней стадии первичной формы болезнь проявляется в виде шанкра и пахового лимфаденита. Состояние легко лечить и контролировать. У некоторых пациентов, у которых не было воспаленных паховых лимфатических узлов, венерическая инфекция не может быть выявлена на ранней стадии.

На второй стадии бактерии остаются в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, не вызывая симптомов. Зараженный человек заразен в течение латентного периода. Лечение должно длиться не менее 10 дней. На более поздних стадиях при нейросифилисе может потребоваться трехнедельная терапия.

Лимфоузел в пораженной микроорганизмом области увеличивается на любой стадии. Чтобы остановить распространение сифилиса, необходимо предохраняться во время половых актов до подтверждения действия терапии. Для профилактики врожденного сифилиса эффективны скрининговые обследования.

Источник: https://venerologia03.ru/sifilis/izmenenie-limfouzlov.html

Лимфоузлы при сифилисе

Воспаление лимфоузлов при сифилисе встречается на всех стадиях заболевания.

Наиболее выражено воспалительный процесс протекает на первом этапе заболевания. Это проявление болезни называется сифилитическим бубоном и является одним из диагностических критериев.

Помните! Увеличенные лимфоузлы при сифилисе – следствие размножения в них возбудителя.

Бледная трепонема проникает в лимфатическую систему через слизистые оболочки или кожу. Когда бактерии оказываются в лимфоузлах, иммунные клетки организма начинают подавлять их рост и размножение. Лимфатический узел увеличивается в размерах, а внутри него развивается воспалительный процесс.

Как выглядит увеличение лимфоузлов при сифилисе?

Сифилитический бубон появляется через 1 — 1,5 недели после образования твердого шанкра. Лимфоузлы значительно увеличиваются и могут достигать размеров грецкого ореха. Воспалившийся лимфатический узел имеет шарообразную форму.

Образование плотное и пальпация не вызывает болевых ощущений. Воспаленный лимфоузел свободно перемещается под кожей и не сливается с другими лимфатическими узлами.

Важно! Кожа над сифилитическим бубоном в норме не меняет цвета.

При ослабленном иммунитете и в случае вторичной инфекции воспаление лимфоузлов может протекать с воспалением. Кожа над лимфатическими узлами становится болезненной и воспаляется вплоть до образования свищей.

Воспаление лимфоузлов часто сопровождается сифилитическим лимфангитом.

Это инфекционное воспаление лимфатических сосудов. Под кожей возле воспаленного лимфоузла можно нащупать плотный на ощупь подвижный тяж.

Какие лимфоузлы при сифилисе становятся увеличенными?

При развитии инфекции воспаляются узлы, которые расположены наиболее близко к входным воротам. Самую большую величину имеют лимфатические узлы возле твердого шанкра.

Чаще всего наблюдают следующие локализации сифилитического бубона:

• Паховые лимфоузлы – при шанкре в области гениталий
• Подчелюстные и шейные – если шанкр расположен во рту или горле
• Подъязычные лимфоузлы воспаляются при первичной сифиломе языка
• При шанкре-панариции воспаляются локтевые и подмышечные лимфоузлы

Последние годы часто наблюдаются и атипичные шанкры. Первичные сифиломы в этом случае очень маленькие и незаметные. Важно знать, где воспаляются лимфоузлы при сифилисе – это поможет заподозрить заболевание.

Вторичный сифилис характеризуется множественными воспалениями лимфатических узлов.

Бледные трепонемы интенсивно распространяются по организму и могут поразить любые лимфоузлы. Лимфоузлы при сифилисе: особенности воспаления в третичном периоде

Специфическое увеличение лимфоузлов на третьей стадии болезни встречается относительно редко. Процесс протекает с образованием воспалительного узла. Ткани лимфоузла начинают распадаться, на их месте формируется глубокая язва. Дно и стенки изъязвления покрыты некротическим налетом омертвевших тканей. Язва трудно заживает и оставляет после себя значительный косметический дефект.

Важно! Третичный сифилис сопровождается сильным снижением уровня иммунитета.

На этом этапе заболевания, воспаление в лимфатических узлах может стихать. Это не является признаком выздоровления, а, наоборот, указывает на тяжесть болезни.

Увеличение лимфатических узлов, в любом случае, свидетельствует о наличии в организме патологии.

Если вы обнаружили у себя такой симптом – обратитесь за консультацией к врачам нашей клиники. При подозрении на сифилитическое воспаление лимфоузлов, следует проконсультироваться у венеролога.

При подозрении на сифилис обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.

Источник: http://venerologiya.moscow/content/limfouzly-pri-sifilise

Увеличенные лимфоузлы: когда надо бояться?

Чуть больше 400 лет назад, 20 октября 1616 года в Дании родился Томас Бартолин, человек, который открыл лимфатическую систему. Сегодня осмотр лимфоузлов на приеме у врача — рядовая процедура. Зачем она нужна и о чем говорят увеличенные лимфоузлы? MedAboutMe выяснял секреты лимфатической системы человека?

Зачем нужна лимфатическая система?

Лимфатическая система в представлении большинства населения — вещь непонятная. С кровью все ясно. Артерии, вены, капилляры — алая и темно-красная, палец поранил — течет, кислород переносит, если вытечет больше половины — человек умрет.

Лимфа не менее важна, чем кровь, но не столь заметна. Она пропитывает все наше тело, ее источник — тканевая жидкость. Лимфатическая система тоже имеет лимфокапилляры, которые сливаются в сети, сосуды, стволы и протоки.

По всей этой огромной разветвленной системе разбросаны более 500 лимфатических узлов — это своего рода таможенные пункты, на которых лимфа проходит иммунный контроль, ведь лимфоузлы являются частью иммунной системы и набиты лимфоцитами.

Наш организм вырабатывает ежесуточно 2 л лимфы, а в целом ее объем составляет примерно 4 л. Она представляет собой раствор, насыщенный белками и лимфоцитами.

Лимфа играет защитную роль, очищает наш организм от белков, от которых не удалось избавиться при помощи кровеносной системы, имеет важное значение для поглощения липидов (жиров) и жирорастворимых веществ, а также выполняет дренажную функцию и поддерживает баланс жидкости в организме.

Лимфа всегда движется от краев тела к его центру, от кончиков пальцев к самым крупным лимфатическим сосудам — грудному и правому протокам. В лимфатических сосудах из гладкой мускулатуры есть специальные клапаны, не допускающие обратного тока. Из протоков лимфа оттекает в вены — сосуды кровеносной системы, пополняя ее таким образом.

Лимфатическая система и здоровье человека

Что происходит, когда любитель езды на роликах без защиты летит на шершавый асфальт? В области содранной с локтя кожи немедленно собираются иммунные клетки-мусорщики, которые выявляют чужеродные белки-антигены, попавшие в организм с грязью и микробами извне. Эти антигены доставляются в ближайший лимфоузел, где происходит активация Т- и В-лимфоцитов, оборудованных рецепторами к различным антигенам. Таким образом, развивается защитная реакция организма: Т-клетки займутся регулирование процесса уничтожения «чужаков», а В-клетки — выработкой антител к чужеродным белкам.

Лимфатическая система активно реагирует на все воздействия на наш организм. При различных патологических состояниях мы видим проявления ее работы.

Если образовался отек, это значит, что в этом месте ток лимфы нарушен — например, при повреждении тканей или при их сдавлении. При травмах часто наблюдается подтекание прозрачной жидкости — сукровицы, и это тоже лимфа.

А еще во время простуды под челюстью можно нащупать округлые плотные образования — увеличившиеся лимфатические узлы.

Увеличение лимфоузлов: реакция или болезнь?

Итак, лимфатическая система откликается на все, что происходит с организмом, поэтому оценка состояния лимфоузлов — важный пункт в диагностике множества заболеваний. Иногда лимфоузлы говорят о болезнях окружающих органов и тканей, а иногда — о патологиях самой лимфатической системы.

Лимфаденопатия

Увеличение лимфатических узлов на более чем 1-1,5 см (а паховых на более чем 2 см) называется лимфаденопатией. Совершенно точно это говорит о проблемах со здоровьем организма. А вот о каких — это может сказать врач, к которому следует обратиться.

Можно выделить 4 основных причины лимфаденопатии:

• Инфекция — бактериальная, грибковая или вирусная.
• Иммунная реакция В- и Т-клеток.
• Опухоль лимфоидной ткани (различные лимфомы и некоторые виды сарком).
• Метастазы злокачественной опухоли.

Меняются не только размеры лимфоузлов, но и структура их поверхности (она может быть гладкой, а может становиться бугристой), консистенция (мягкая или плотная, даже твердая), подвижность узлов (они могут «склеиваться» между собой и с тканями вокруг). Также изменения в лимфоузлах могут отражаться на коже вокруг них — она может становиться отечной, гиперемированной (покрасневшей).

Самый распространенный случай — увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов при различных заболеваниях, при которых поражается горло и глотка, например, при тонзиллите или фарингите, а также при других болезнях дыхательных путей.

Лимфоузлы могут становиться убежищем для прионных инфекций. Например, в 2007 году немецкие ученые продемонстрировали, как прионы распространяются от места проникновения инфекции до центральной нервной системы.

Краснуха вызывает увеличение затылочных, околоушных и шейных лимфоузлов, причем за несколько часов до появления сыпи — это один из самых первых симптомов болезни.

При туберкулезе чаще поражаются грудные лимфоузлы, которые находятся глубоко и не поддаются прощупыванию, после чего наступает очередь и поверхностных лимфоузлов, но это происходит обычно на поздней стадии болезни.

При сифилисе увеличиваются паховые лимфоузлы — и тоже на довольно продвинутой стадии болезни, когда уже образовался твердый шанкр. На фоне сифилиса может развиться воспаление лимфатических сосудов — лимфангит.

На фоне ВИЧ увеличиваться могут любые лимфоузлы в любом месте. Если же развивается СПИД, то лимфоузлы остаются увеличенными постоянно и воспаляются.

Регионарные лимфоузлы, то есть те, что расположены прямо рядом с тем или иным органом, увеличиваются при аутоиммунных болезнях — в зависимости от того, о каком органе идет речь. В этом случае иммунная система и «таможенный контроль» в виде лимфоузлов начинает считать «чужаками» клетки собственного организма. Как следствие этой борьбы, происходит увеличение лимфоидной ткани в области узлов.

Наконец, увеличенные регионарные лимфоузлы наблюдаются при онкологических заболеваниях. Они расположены вблизи пораженного органа. Их увеличение — характерный симптом, говорящий онкологу о прогрессировании болезни.

Некоторые злокачественные опухоли могут мимикрировать под лимфатические узлы. Швейцарские ученые в 2010 году сообщили, что раковые клетки при этом вырабатывают белок, который в норме имеется в здоровых лимфоузлах.

В результате наружный слой опухоли превращается в лимфоподобную ткань. Для Т-клеток он выглядит как повехрность лимфоузла, не представляющего опасности.

Именно таким образом злокачественные опухоли успешно скрываются от иммунной системы.

Лимфаденит

Лимфаденопатия — это сигнал наличия воспаления в других органах или тканях. А лимфаденит — это значит, что инфекция проникла в сами лимфоузлы и вызвала их воспаление. Чаще всего это результат занесения патогенных микроорганизмов — стафилококков или стрептококков — из больного органа с кровью или с лимфой. Очагом инфекции может оказаться панариций, фурункул или карбункул, рана, в которую попала инфекция, рожистое воспаление, абсцесс и др. Лимфаденит развивается также и на фоне таких опасных инфекций, как сифилис, гонорея, туберкулез, туляремия, сибирская язва и др. Воспаленный лимфоузел — это барьер, не дающий бактериям распространяться по организму. Если своевременно не начать лечение, то возможно развитие гнойного лимфаденита и возникновение угрозы сепсиса.

Лимфедема

При этом заболевании ток лимфы нарушен, она начинает застаиваться (лимфостаз) и развиваются отеки, чаще всего — нижних конечностей.

В большинстве случаев причиной тому являются патологии лимфатических сосудов: перестают работать клапаны, находящиеся в них, или стенки сосудов не могут сокращаться в здоровом режиме.

Лимфедема может также развиваться на фоне рака, рожистого воспаления или быть побочным эффектом химиотерапии.

Лимфома

Существует также рак, поражающий саму лимфатическую систему. Речь идет о лимфомах двух разновидностей: лимфомы Ходжкина (лифогранулематоз) и неходжкинские лимфомы, объединяющие порядка 80 видов злокачественных опухолей.

• Увеличение лимфоузлов — тревожный признак, говорящий о наличии воспалительного процесса в организме и требующий наблюдения за человеком.
• Если речь идет об рядовой респираторной инфекции, то незначительно увеличенные шейные, подчелюстные и околоушные лимфоузлы — это норма, с выздоровлением пациента они вернутся к прежним размерам. То же самое касается травм — расположенные неподалеку лимфоузлы немного увеличиваются, что говорит об их активной работе по защите организма от проникновения инфекции извне.
• Если же лимфоузлы увеличились, а видимых причин нет, или их объем увеличился значительно, а сами они стали плотными — это повод для обращения к врачу. Организм не зря сигнализирует о проблемах, лучше разобраться с ними до того, как станет слишком поздно.

Сервис онлайнРасшифровка анализов онлайн

• Общие анализы
• Биохимия крови
• Гормоны

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/uvelichennye_limfouzly_kogda_nado_boyatsya/

Как и через сколько проявляется сифилис: все стадии

Некоторые заразившиеся необращаются вовремя кврачу внадежде, что затухшие симптомы означают выздоровление. Это очень опасно, ведь взапущенных случаях трепонема поражает нервную систему ивнутренние органы.

Через какое время может проявиться заболевание

Средний срок проявления симптомов— 3 -4 недели, однако болезнь проявляет себя как через 10 дней после незащищенного контакта, так ичерез полгода. Надлительность инкубационного периода влияет прием антимикробных препаратов, например, если Вылечитесь отбронхита. Антибиотики будут подавлять симптомы сифилиса, однако причины сифилиса неустранят.

• Скрытый период сифилиса продлевает иослабленный иммунитет (наличие хронических заболеваний)— организм втаких случаях реагирует навозбудителя сифилиса слабее.
• Упациентов старше 55 лет также удлинен инкубационный период.
• Минимальный срок проявления первых симптомов ипризнаков сифилиса— 8 дней, наукорочение этого периода влияют такие факторы как:

• неодин, анесколько очагов контактов синфекцией;
• пациент заражен другими ЗППП;
• повторный сифилис.

Даже напервичной стадии сифилиса больной уже становится распространителем инфекции.

Симптомы ипризнаки сифилиса

• Первичная стадия заболевания
• характеризуется появлением твердого шанкра (чаще всего вместе контакта синфекцией). Это безболезненное образование круглой формы диаметром отполсантиметра додвух сосглаженной поверхностью. Шанкр некровоточит иненарывает. Вобласти появления язвы увеличиваются лимфоузлы.

Иногда зараженный незамечает симптомов сифилиса. Язва невызывает болевых ощущений изуда, поэтому диагностика сифилиса напервичной стадии довольно затруднительна. Трепонема невсегда выявляется при анализе соскоба.

Такую стадию болезни, когда образуется твердый шанкр ибольного беспокоят увеличенные лимфатические узлы, называют первичным периодом.

• Навторичной стадии
• сифилиса больного беспокоят высыпания. Наэтой стадии твердый шанкр рассасывается, оставив рубец. Сыпь сопровождается изменениями структуры слоев кожи. Высыпания чаще всего проявляется натуловище, налице, иногда напятках иладонях. Цвет сыпи поначалу темно-бордовый, современем бледнеет дорозового. Соскоб, взятый наэтой стадии заболевания, показывает наличие взараженных тканях бледной трепонемы.

Вместе ссыпью приходят идругие симптомы: повышение температуры, утомляемость, иногда боль вгорле. Вторичный сифилис— короткая стадия, длится лишь несколько дней, попрошествии которых болезнь принимает бессимптомное течение.

• 
• Вовремя бессимптомного периода,
• носитель сифилиса остается заразным иможет распространять инфекцию дальше. Вэтой стадии анализы крови насифилис показывают наличие антител, которые подавляют проявление симптомов заболевания. Бессимптомный сифилис может длиться очень долго: годы идаже десятки лет.
• Третичная стадия наступает примерно для трети всех больных, когда трепонема вызывает тяжелые ипорой необратимые поражения органов. Страдает опорно-двигательная инервная система. Третичные сифилиды вырастают нетолько наповерхности кожи, ноина тканях внутренних органов. Сифилиды преобразуются внекротическую ткань, авпоследствии— вгрубый рубец.

Часто поражается хрящи инервные волокна (нейросифилис). Изменение хрящевой ткани приводит кпоявлению отверстий внебе, носу игортани. Нейросифилис поражает мозговые оболочки, приводит кразличным параличам, парезам инарушениям умственной деятельности. Про симптомы сифилиса уженщин имужчин более подробно можно узнать из нашей предыдущей статьи.

Как передается сифилис

Существует несколько способов, как можно заразиться сифилисом:

• половой;
• бытовой;
• вертикальный;
• через кровь.

Половым путем заражается около 96% всех больных, инфильтрат образуется вместе контакта сбольным человеком: наполовых органах, ворту, впрямой кишке.

Бытовой способ заражения сифилисом составляет около 1%. Трепонема плохо переносит условия внешней среды ипогибает через три-пять часов. Заражение происходит посредством контакта спредметами быта игигиены зараженного сифилисом человека: полотенца, белье, посуда могут быть инфицированы.

Вертикальный путь —когда сифилис передается детям отматери, причем заражение может произойти как перинатальном периоде (врожденный сифилис), так ивовремя родов или путем грудного вскармливания

Можно заразиться сифилисом ипри переливании крови здоровому человеку отбольного донора, атакже через медицинские инструменты, непрошедшие должную стерилизацию, скальпели, зубоврачебное оборудование. Сифилисом через кровь часто заражаются наркоманы, используя многоразовые шприцы.

Предупрежден, значит вооружен: как передается сифилис.

Про признаки уреаплазмоза уженщин можно узнать из нашего обзора.

Лечение хламидиоза уженщин: http://venerolog-ginekolog.ru/venereology/zppp/lechenie-hlamidioza-u-zhenshhin.html

Лечение сифилиса наранней стадии

При лечении сифилиса обязательна комплексная терапия, включающая:

1. антибиотики;
2. пробиотики (для поддержания кишечной микрофлоры);
3. витамины;
4. иммуномодуляторы.

Врач назначает антибиотики пенициллинового ряда внутримышечно или втаблетках. При сильной непереносимости пенициллинов возможно лечение макролидами либо антибиотиками цефалоспоринового ряда. Сифилис третичной формы требует госпитализации больного, тогда как латентная форма лечится, как правило, амбулаторно.

• Больных сифилисом при беременности пролечивают пенициллином всрок до32 недель.
• Больным запрещаются любые половые контакты, предписывается полный отказ откурения иалкоголя.
• Сроки терапии могут варьироваться отдвух недель (наранней стадии) донескольких лет, нонеменьше двух недель.
• Напротяжении всего терапевтического курса вкрови пациента должна поддерживаться постоянная концентрация антибиотиков. Поокончании лечения обязательны контрольные анализы.
• Чтобы недопустить заражения сифилисом, внимательно относитесь квыбору партнера. Никогда недопускайте незащищенного полового акта снепроверенным партнером, авслучае возможности заражения обязательно обратитесь вбольницу. Даже презерватив невсегда является гарантом предохранения отэтой болезни. Помните, что сифилис может передаться ичерез поцелуи.
• Отбытового заражения сифилисом спасут отказ отпользования чужими полотенцами, бельем ипосудой.
• Чтобы предотвратить заражение через кровь, обращайтесь только впроверенные медицинские истоматологические центры. Если выработаете вбольнице, обязательна защита рук перчатками ирегулярная стерилизация инструментов.

Иконечноже, нивкоем случае неназначайте сами себе курс лечения, ведь так Вытолько запустите болезнь иподвергаете опасности заражения своего партнера или домочадцев. Раннее обращение замедицинской помощью предотвратит тяжелые последствия, ккоторым относится ипереход заболевания внеизлечимую форму!

Источник: http://venerolog-ginekolog.ru/venereology/sifilis/inkubatsionnyiy-period-sifilisa.html

Лимфатические узлы при сифилисе

Сифилис – это наиболее распространенное венерическое заболевание. Бактерия поражает кожу, слизистые оболочки, нервную систему, хрящи и костные структуры организма. Лимфоузлы при сифилисе имеют тенденцию к увеличению и изменению их внешнего вида.

Если заболевание не лечить, смертность от такой патологии составляет от 9 до 58 процентов. Сегодня смертность значительно снизилась, ведь при сифилисе имеет место ярко выраженная клиническая картина.

Именно это и заставляет человека сразу же обратиться к дерматологу.

Роль лимфоузлов при сифилисе

Сифилисом называют инфекционное венерическое заболевание, которое вызывает патогенный микроб — бледная трепонема. Болеют сифилисом только люди. Основным способом заражения является незащищенный половой контакт и заражение ребенка от больной матери при рождении. Бытовой способ встречается очень редко.

Общее протекание сифилиса характеризируется волнообразностью проявления симптомов. Они периодически усиливаются и исчезают. Существуют периоды без выраженных жалоб, в которые подтвердить диагноз можно лишь с помощью анализа крови.

Важно! Раннее лечение заболевания значительно снижает риск возникновения возможных осложнений, с которыми сложно бороться

Существует несколько периодов заболевания:

• инкубационный;
• первичный;
• вторичный;
• поздний или скрытый.

Инкубационный период длится от 3-х до 4-х недель. Это промежуток времени от заражения до появления первых симптомов. В это время больные не предъявляют никаких жалоб.

Имеет место только увеличение лимфоузлов, ведь именно в них размножается бледная трепонема. Этот процесс значительно уменьшает защитные свойства организма, так как атаке подвергается важнейшая система тела.

Считается, что в этот период человек становится заразным.

Первичный период сифилиса характеризуется появлением твердого шанкра. Это плотная, твердая язва, которая не болит и не приносит никаких неприятных ощущений. Она локализуется в местах возможного контакта с больным. Приблизительно через неделю начинают значительно увеличиваться регионарные лимфатические узлы. Этот период длится от шести до восьми недель.

О вторичном сифилисе говорят тогда, когда на коже и слизистых появляется сыпь. Она является последствием проникновения микроба в кровеносное русло. Может повышаться температура, наблюдаться общая слабость, выпадение волос. Поражение кожи держится около двух недель, после – самостоятельно исчезает. Сифилис переходит в скрытую форму.

Поздний сифилис возникает через несколько лет. Поражается нервная, серднчно-сосудистая система. Во внутренних органах возникают гуммы — мягкие круглые опухоли в печени, кишечнике, которые нарушают нормальную работу органов. Человек в такой стадии не заразный.

Какие группы лимфоузлов изменяются при заболевании

На первых стадиях сифилиса увеличение лимфатического узла бывает единственной жалобой пациента. Поражение той или иной группы лимфоузла зависит от места появления первичного шанкра. Например, если шанкр размещен в:

• области внешних половых органов – реагирует паховая группа лимфоузлов;
• матке – тазовых лимфатических узлах;
• области молочной железы – увеличиваются аксиллярные и окологрудинные лимфатические узлы;
• если поражены губы – увеличиваются околоушные, подчелюстные, шейные лимфоузлы;
• языке – подъязычные, передние шейные группы;
• на руках – увеличиваются локтевые и аксиллярные лимфоузлы.

Если шанкров несколько – увеличивается комплекс лимфатических узлов. Они имеют тенденцию воспаляться. Это несколько усложняет процесс лечения.

Воспаление лимфоузла при сифилисе сопровождается такими признаками:

• они увеличиваются в размерах;
• округлой или овальной формы;
• не приносят боли и дискомфорта;
• плотной или эластической консистенции;
• узлы соединяются между собой, образуя конгломераты.

Если иммунитет человека ослаблен и трепонем слишком много, в таком случае может развиваться воспаление узла и лимфатических сосудов. При лимфадените узел болит, краснеет, может нагнаиваться.

Состояние лимфоузлов при врожденном сифилисе

Твердый шанкр на губе (фото: www.maxanto.ru)

Врожденным называют сифилис, который передается от матери к ребенку через плаценту при рождении. Микроб проникает через плацентарный барьер на любом сроке беременности. В таком случае, в патологический процесс втягивается множество органов и систем. Первые симптомы появляются на протяжении трех месяцев после рождения. Ребенок имеет специфический внешний вид:

• «лицо старца», сухая, морщинистая кожа;
• на лице часто визуализируются участки пигментации;
• нос впавший, седловидный;
• голова непропорционально большая, очень развитые лобные бугры и венозная сеть лица и шеи;
• руки и ноги худые, кожа имеет синеватый оттенок;
• ребенок неспокойный, постоянно плачет, плохо спит, ночью часто просыпается;
• наблюдается задержка нервно-психического развития;
• ребенок плохо растет и набирает массу тела;
• постоянный насморк с усложненным дыханием и выделением большого количества слизи;
• отсутствие подкожно-жировой клетчатки;
• в тяжелых случаях — сыпь медного цвета, которая локализована на лице, кистях и стопах.

Очень часто поражается печень — так называемый сифилитический гепатит. Это частая причина смерти среди зараженных детей.

Так же встречается увеличение селезенки и лимфаденопатия. Так как процесс развивается внутриутробно, трепонема уже некоторое время живет и размножается в организме ребенка. Это значит, что она циркулирует в его лимфатической системе.

То есть, лимфоузлы уже будут повреждены. Степень увеличения узла зависит от воспалительного процесса в том или ином органе. Например, при поражении пуповины будет наблюдаться изменение паховых, мезентериальных и печеночных лимфатических узлов.

Они будут:

• большого размера;
• плотные, неоднородные, эластичные;
• безболезненные;
• спаянные между собой.

Очень часто, при нелеченном сифилисе матери, бледная трепонема начинает атаковать плод. Она проникает через пуповину и плаценту. Нарушается питание плода, снижается обмен веществ и наступает внутриутробная гибель ребенка. Это сопровождается выкидышем. В таком случае, наблюдается сифилитическое поражение легких, печени, селезенки и почек. Сердце почти не повреждается.

Принципы диагностики и лечения

Сифилис сложно диагностировать на первой стадии. Диагноз подтверждают с помощью серологических реакций только после выявления трепонемы. Реакции являются очень ценным методом, как для подтверждения диагноза, так и для наблюдения динамики лечения.

Используют такие методы лабораторного исследования:

• реакция Вассермана;
• реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
• реакция иммунофлуоресценции (РИФ).

Реакция Вассермана является самым распространенным методом. Суть ее заключается в том, что в образец крови больного добавляют специфический антиген. Антигеном является кардиолипин, его изготавливают из сердца быка.

Антитела в крови пациента связываются с кардиолипином. Интенсивность реакции оценивают с помощью плюсов – от одного до четырех. Чем больше плюсов – тем серьезнее повреждение. Эта реакция не является специфической.

Она может давать положительный ответ при туберкулезе, болезнях крови, иммунных патологиях.

В основе РИБТ лежит способность сыворотки больного сифилисом обездвиживать бледные трепонемы. Необходимо отметить, что кровь здорового человека не владеет такой особенностью. Так же эта реакция служит критерием полностью вылеченного сифилиса.

Реакция иммунофлуоресценции выявляет антигены трепонемы с помощью сывороток, которые мечены цветом. При позитивной реакции создается комплекс, который образует свечение желто-зеленого цвета. Это определяют с помощью специального люминесцентного микроскопа.

Лечение сифилиса производят антибактериальными средствами. Для этого используют антибиотики различных групп. Длительность терапии, доза препарата подбирается врачом индивидуально. Это зависит от стадии заболевания, степени поражения и наличии сопутствующих болезней. Основные антибактериальные средства:

• пенициллины — Бициллин, Ретарпен, Экстенциллин;
• макролиды – Кларитромицин, Эритромицин, Джозамицин;
• фторхинолоны – Ципрофлоксацин;
• аминогликозиды – Гентамицин, Стрептомицин.

Лечение раннего сифилиса составляет приблизительно 3 месяца. В большинстве случаев дает положительный эффект. Длительность терапии подбирается индивидуально.

Побочным действием антибиотиков бывают:

• аллергические реакции;
• язвенная болезнь желудка;
• токсическое поражение печени и почек;
• головная боль.

В терапии принимают так же иммуномодуляторы, витамины и антиоксиданты.

Важно! При лечении необходимо воздержаться от половых контактов. Так как это способствует дальнейшему распространению болезни

Терапия последних стадий длится намного дольше, иногда до двух лет. Она требует усилий как со стороны врача, так и пациента. Часто, лечение третичного сифилиса не поддается антибиотикотерапии. Тогда больной вынужден принимать более токсичные препараты.

Профилактика сифилиса

Заражение сифилисом в большинстве случаев происходит при беспорядочных половых контактах. Но это не единственная причина. Так же существует внутриутробное заражение от инфицированной матери к плоду. В таком случае говорят о врожденном сифилисе.

К группе риска принадлежат врачи, которые осматривают и занимаются лечением данной категории пациентов. Можно приобрести такое заболевание при проведении различных манипуляций с кровью, к примеру, переливание.

Ну и наиболее редкий вариант заражения – контактный через бытовые предметы такие, как полотенце, зубная щетка и посуда.

Чтобы защитить себя, прежде всего, необходимо:

• исключить случайные половые связи;
• использовать презервативы;
• при наличии контакта – сразу же обратиться к врачу и начать предупредительное лечение;
• если беременная женщина больна – начать терапию;
• важно иметь индивидуальные средства гигиены – полотенце, посуду, зубную щетку;
• если имеет место профессиональный риск, важно использовать средства защиты – перчатки, маски.

Нужно помнить, что сифилис вызывает повреждение опорно-двигательной, нервной, дыхательной и пищевой систем. Если лечение не начать вовремя, можно столкнуться с опасными последствиями. Наиболее страшный вариант — нечувствительность трепонемы к медикаментозной терапии. Чтобы избежать этого, важно придерживаться схемы профилактики.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/stati/limfouzly/264-limfaticheskie-uzly-pri-sifilise.html

Реакция лимфатических узлов при первичном сифилисе

Известна активная роль лимфатической системы в развитии инфекционной патологии при сифилисе. Первыми манифестными признаками ее вовлечения в патологический процесс являются два из трех компонентов, составляющих клиническую картину первичного периода сифилиса — регионарный лимфаденит и лимфангит сосудов, идущих от твердого шанкра до регионарных лимфатических узлов.

Клинически выраженный регионарный лимфаденит (склераденит, сопутствующий бубон) возникает через 5—8 дней после появления твердого шанкра и, по определению Рикора и Фурнье, служит его постоянным и обязательным спутником.

Регионарные лимфатические узлы постепенно, нередко незаметно для больного, увеличиваются до размеров горошины, сливы, грецкого ореха и более, оставаясь безболезненными. Обычно реагирует несколько лимфатических узлов при аногенитальной локализации шанкра с обеих сторон, но при этом один из них увеличивается больше.

При пальпации лимфатические узлы имеют плотноэластическую консистенцию, не спаяны между собой и окружающими тканями, подвижны; кожа над ними не изменена.

Без лечения регионарный лимфаденит сохраняется значительно дольше первичного шанкра и постепенно подвергается обратному развитию в те же сроки, что и полиаденит при вторичном свежем сифилисе. В процессе специфического лечения регионарный лимфаденит также разрешается значительно позже шанкра.

Регионарный паховый склераденит возникает при локализации шанкра на половых органах, в перигенитальной области; при локализации шанкра на пальцах, кистях, ладонях реагируют локтевые и подмышечные узлы, при локализации шанкра на голове — подчелюстные, передние, задние шейные, затылочные, предушные.

Некоторые изменения клинического течения сифилиса в последние годы сказались и на реакции лимфатической системы на внедрение бледных трепонем. Fournier отметил отсутствие склераденита лишь у 0,06 % из 5000 больных; П.С. Григорьев — только у 1 % больных первичным сифилисом. По данным М.А. Карагезяна и соавт., Г.Р.

Карсыбековой, Т.В. Рычковой, Р.С. Бабаянца, Б.И. Зудина, паховый лимфаденит отсутствовал у 5,2—8 % больных; по нашим наблюдениям, его не было у 4,4 % больных. Одностороннюю реакцию регионарных паховых лимфатических узлов мы наблюдали у 26,7 %, А.X. Абдуллаев — у 12,2 %, М.A. Kapaгeзян и соавт.

—у 37,5% больных первичным сифилисом.

В ряде случаев при локализации твердого шанкра в анальной области, прямой кишке, на шейке матки отсутствие реакции паховых лимфоузлов можно объяснить тем, что регионарными при данной локализации первичной сифиломы оказываются лимфатические узлы малого таза, недоступные исследованию (пальпации).

Наряду с недостаточным ответом лимфатической системы на внедрение инфекции ряд исследователей отмечают возможность гиперергической реакции при первичном сифилисе с резким увеличением лимфатических узлов, спаянных в конгломераты, резкой болезненностью, с явлениями периаденита, воспалением подлежащих тканей и даже образованием свищей.

У отдельных больных регионарный склераденит предшествовал твердому шанкру или возникал одновременно с его появлением. Обычно такие факты сочетаются с удлинением инкубационного периода в результате приема больными небольших доз антибиотиков, метронидазола или интоксикаций.

Третий компонент клинической картины первичного сифилиса — специфический лимфангит — воспаление лимфатического сосуда на протяжении от твердого шанкра до регионарных лимфатических узлов не является постоянным и в настоящее времянаблюдается редко, у 7—8% больных.

Чаще клинически выраженный лимфангит отмечается при локализации твердого шанкра у мужчин в области головки полового члена, венечной борозды и препуциального мешка. Лимфангит представлен в виде пальпируемого безболезненного тяжа, иногда четкообразного, не спаянного с окружающей тканью, на спинке полового члена (дорсальный лимфангит).

Явления лимфангита подвергаются обратному развитию, не оставляя следа.

Источник: http://ladycaramelka.ru/venericheskie-bolezni/reakciya-limfaticheskix-uzlov-pri-pervichnom-sifilise

Сифилис

Общие симптомы сифилиса разнообразны и зависят от стадии заболевания.

Первичный сифилис.

• На месте внедрения микробов (чаще всего это половой член) появляется « шанкр» — изначально образуется красное пятно, которое постепенно приобретает вид папулы/бугорка, и затем появляется эрозия (дефект кожи, в результате которого появляется участок покраснения с влажной поверхностью и обрывками эпидермиса (верхнего слоя кожи) по периферии) и язвочка округлой формы с четкими границами, плотным, твердым дном. Ее цвет насыщенно-красный или красноватый, дно блестящее. Величина шанкра весьма различна: может иметь диаметр 2-3 мм (карликовый шанкр), быть величиною с ноготь, но иногда достигает огромных размеров, например, захватывая половину мошонки (гигантский шанкр). Изъязвление (появление язв) безболезненное (это твердый шанкр — основной симптом первичного сифилиса).
• В некоторых случаях место внедрения трепонем выглядит на половых органах как отек. От обычного отека отличается тем, что при надавливании на него не образуются углубления.
• Если возбудитель сифилиса проникает через палец на руке, то на месте рядом с ногтем вместо классического блюдцеобразного шанкра может образоваться болезненное плотное вздутие.
• В области рта твердый шанкр также имеет различную клиниче­ скую картину. На красной кайме губ он представляется в виде эрозии или поверхностной язвы, покрытой коркой засохшего отделяемого, плотно сидящей и иногда имеющей значительную толщину. Обычно затвердевание выражено нерезко, а иногда бывает довольно плотным, глубоким, причем губа утолщена и выпячивается вперед. При мимических движениях рта нередко появляются трещины, сопровождаю­ щиеся болезненностью и кровотечением.
• В области заднего прохода шанкр чаще располагается в одной из складок заднепроходного отверстия в виде трещинообразной язвы с утолщенными краями или захватывает более обширную поверхность и тогда приобретает вид отчетливо выраженных утолщенных валиков между складками кожи, идущих в радиарном направлении к заднепро­ ходному отверстию (сборчатый шанкр). Дефекация обычно болезненна и сопровождается образованием трещин и кровотечением.
• Увеличение лимфоузлов около твердого шанкра. Появление шанкра на половых органах — это увеличение лимфоузлов в паховой области. Лимфоузлы увеличиваются до размеров 1-2, реже 3 см в диаметре. Увеличение лимфоузлов протекает безболезненно.

Если первичный сифилис не лечить, то через 2-3 месяца после заражения он сменяется вторичным сифилисом.

• Разнообразные высыпания на коже (по внешним проявлениям обычно выделяют три основные формы – пятнистые/эритематозный, папулезный и пустулезный сифилиды).
• Нет ощущений, связанных с наличием сыпи, недомогания, повышения температуры тела.
• Не меняется общее самочувствие, высыпания не оставляют рубцов и повреждений.
• Нет яркости в цвете высыпаний и классической красноты оттенков — сначала они медно-красные и бурые, затем бледнеют, становятся блеклыми.
• Форма элементов сыпи округлая, они не сливаются между собой.
• Одновременное наличие разных высыпаний.
• Чаще встречаются розовые и бледно-розовые пятна с гладкой поверхностью, округлые, размером до 1см в диаметре. Пятна могут шелушиться или возвышаться над уровнем кожи.
• Возможно выпадение волос и исчезновение пигментации кожи (в виде белых пятен). Такие пятна окружены темной каймой.
• Повторные высыпания менее обильные, более бледные, чуть больше в размерах.
• Высыпания возможны на слизистой рта и миндалинах. Они проявляют себя болями и першением в горле, кашлем, болями при глотании.
• Сохраняется увеличение лимфоузлов в месте проникновения бактерии-возбудителя.
• Возможно увеличение лимфоузлов в других местах, часто в подмышках и на шее.
• Возможно нарушение работы внутренних органов (сердца, печени, почек, легких).

Третичный сифилис начинается через 4-5 лет или даже через 8-10-15 лет после заражения. Клинически различаются две основные формы проявлений третичного сифилиса:

• поверхностные кожные, бугорковые элементы, так называемый бугорковый сифилид;
• глубокие узлы или гуммы (образования в диаметре до 3-4 см, округлой или неправильной формы, плотной консистенции), развивающиеся в глубоких слоях подкожной клетчатки или в лежащих глубже тканях и органах.

Проявления:

• вокруг бактерий-возбудителя в тканях организма образуется уплотнение, которое затем распадается. В зависимости от того, в каком месте образовалось уплотнение, а затем разрушение тканей, и проявляются симптомы;
• на коже такие уплотнения образуют бугорки и постепенно достигают величины от нескольких мм до 3-4 см в диаметре. При распаде из них вытекает вязкая, студенистая жидкость. Отверстие затягивается втянутым рубцом. Форма рубца звездчатая, неровная (такие образования на коже и внутри тела называют гуммами);
• на коже могут образоваться группы из бугорков медно-красного цвета, часто с синюшным оттенком и величиной в 1-1,5 см каждый. Бугорки плотные на ощупь, распадаются они « сухим» путем: образуется язва, а потом втянутый рубец;
• на слизистой оболочке рта и носа происходят такие же процессы, как в коже;
• повреждения внутренних органов зависят от того, где образовались уплотнения и начался их распад. Наиболее часто страдает сердце, сосуды и печень. Также поражаются кости и суставы, ткани и оболочки мозга, нервы;
• высокий риск летального исхода возможен при: разрушении и сдавливании сосудов и некоторых отделов жизненно важных органов: сердца, печени, почек, легких и др.

Первичныйсифилис:

• твердый шанкр — на месте внедрения микробов (чаще всего это половой член) образуется язвочка округлой формы с четкими границами. Ее цвет насыщенно-красный или красноватый, дно блестящее;
• изъязвление (появление язв) безболезненное;
• увеличение лимфоузлов.

Вторичный сифилис:

• разнообразные высыпания на коже (по внешним проявлениям это могут быть розовые пятна, плотные папулы (немного приподнятые над кожей элементы с куполообразной или округлой формы), гнойнички (пустулы));
• трепонемы разносятся с током крови по внутренним органам.

Третичный сифилис:

• образование гумм и бугорков (участков уплотненной ткани вокруг бледных трепонем). Размер до 3-4 см в диаметре. На коже они выглядят как бугорки. Через некоторое время бугорки распадаются, и из них вытекает вязкая жидкость);
• поражение внутренних органов (сердца, печени, почек, легких).

Сифилис нервной системы:

• на ранних стадиях, которые соответствуют первичному и вторичному сифилису, проявления могут быть аналогичны симптоматике менингита, невритов (воспаления слухового и зрительного нервов), менинговаскулита (воспаления оболочек головного мозга и его сосудов);
• на поздних стадиях возникает выраженное поражение головного и спинного мозга с распадом ткани мозга. Сопровождается грубыми нарушениями чувствительности движений. Возникает слабоумие, бред, галлюцинации.

Как отдельные формы сифилиса нервной системы выделяют спинную сухотку и прогрессивный паралич.

Спинная сухотка.

• Возникает на самых поздних стадиях течения заболевания.
• Процесс поражения начинается с нервов, выходящих из спинного мозга, а затем переходит на сам спинной мозг.
• Симптомы нарастают постепенно:
  • боли (в конечностях и теле);
  • нарушения поверхностной чувствительности кожи в тех областях, которые иннервируются пораженными нервами;
  • снижение тонуса мышц;
  • чувствительность исчезает совсем, даже на ощущение положения тела в пространстве;
  • пропадает способность передвигаться.

Прогрессивный паралич.

• Особая форма слабоумия.
• От обычного слабоумия отличается, помимо сифилитической природы возникновения, часто встречающимися броскими симптомами:
  • изменение личности с утратой свойственных ранее этических норм поведения;
  • потеря чувства стыдливости;
  • утрата заботы о семье;
  • исчезновение чуткости к близким;
  • расточительность, неряшливость, непроизвольное, неуместное употребление нецензурных, непристойных выражений;
  • нелепые идеи величия (больные уверяют, что они являются властелинами Галактики, что имеют миллионные богатства и т.д.);
  • беспричинно повышенное настроение;
  • полное непонимание окружающей обстановки;
  • безразличие ко всему окружающему;
  • неспособность обслужить себя.

Скрытый сифилис:

• этот диагноз ставят, если внешних проявлений болезни нет;
• наличие бактерий возбудителя и реакцию организма на них можно выявить лабораторными методами.

Сифилис плода:

• это сифилитическая инфекция, поражающая организм ребенка во внутриутробном периоде его жизни;
• единственный путь заражения врожденным сифилисом — передача плоду бледной трепонемы матерью, больной сифилисом. Внутриутробное заражение происходит в конце 3-го — начале 4-го месяца беременности;
• заболевание поражает печень, легкие, селезенку, почки плода;
• меняется рост и развитие костей плода (возникает воспаление костной ткани и изменение формы костей).

Исходы беременности: поздний выкидыш, мертворождение, преждевременные роды, рождение детей с активными проявлениями сифилиса, рождение больных со скрытым сифилисом, рождение здоровых детей (в 10-15 % случаев). Наиболее опасен сифилис матери во вторичный период (выкидыши, мертворождения).

Врожденный сифилис (разделяют на ранний и поздний).

Дети, рожденные с активными проявлениями сифилиса, быстро погибают. Симптомы, появляющиеся в первые месяцы жизни, относятся к вторичным сифилидам.

Ранний:

• первые симптомы проявляются уже у грудных детей;
• на коже и слизистых появляется сыпь в виде пузырей с прозрачным содержимым;
• участки уплотненной кожи;
• сифилитический насморк (воспаление слизистой оболочки носа, вызванное бледной трепонемой);
• насморк может быть единственным проявлением сифилиса у грудных детей. При длительном течении может дать последствия в виде изменения костно-хрящевой части носа, нос вваливается или « проваливается» внутрь (седловидный нос);
• вокруг рта образуется уплотненная кожа, которая может трескаться. На месте повреждений образуются рубцы, которые заживают перпендикулярно к овалу рта;
• описанные выше проявления могут сопровождаться сыпью (пятна, папулы), характерной для вторичного сифилиса у взрослых;
• возможны поражения костной ткани с переломами и изменением формы черепа;
• нарушения роста костей (например, саблевидные голени и предплечья, наслоения дополнительной ткани на костях);
• развивается слепота;
• судороги;
• нарушения подвижности рук и ног;
• нарушения чувствительности рук и ног;
• увеличение печени и селезенки.

Поздний:

• к нему относят любые врожденные проявления сифилиса, возникающие у детей с 4 до 17 лет и позже, чаще на 7-14 году;
• симптомы часто такие же, как и у взрослых при третичном сифилисе, – образование гумм (участков уплотненной ткани вокруг бледных трепонем размером до 3-4 см в диаметре. На коже они выглядят как бугорки. Через некоторое время бугорки распадаются, и из них вытекает вязкая жидкость);
• глухота;
• помутнение роговицы глаза;
• зубы формы бочонков или отвертки (зубы Гетчинсона) — центральные резцы меньших размеров, в виде бочонка или отвертки, суживающиеся к режущему краю, с полулунной вырезкой. До прорезывания их можно обнаружить рентгенографически;
• саблевидные голени с изгибом кпереди за счет неравномерного роста большеберцовых костей, сопровождающегося ночными болями;
• разнообразные изменения костей скелета, связанные с их недоразвитием или изменениями роста.

Висцеральный сифилис. Висцеральным называют сифилис, если трепонемой поражены внутренние органы. Обязательно указывают непосредственно пораженный орган (или органы). Например, висцеральный сифилис печени.

• Причина сифилиса одна: заражение бледной трепонемой через кожу и слизистые оболочки, чаще через контакт здорового человека с больным.
• Заболевание чаще передается половым путем.
• Заражение может произойти при переливании крови от зараженного человека.
• Возможно внутриутробное заражение: от матери к плоду при прохождении по родовым путям.
• Возможен бытовой путь заражения (от больных с заразными кожными проявлениями). Совместное использование предметов личной гигиены, например полотенец, одежды и т.п.

• Анализ анамнеза и жалоб заболевания:
  • когда, как давно, где именно появились первые высыпания на коже, изъязвления;
  • было ли изменение самочувствия – слабость, усталость, повышение температуры.
• Анализ эпидемиологического анамнеза: установление факта незащищенного полового контакта с человеком, больным сифилисом, и т.д.
• Общий осмотр: уточнение характера высыпаний, их локализация, цвет, особенности и т.д.
• Обнаружение бледной трепонемы в клинических образцах при микроскопии в темном поле зрения (предназначена для изучения живых, не окрашенных объектов, при сильном боковом освещении). Метод позволяет обнаружить бледную трепонему и определить ее подвижность.
• Выявление возбудителя сифилиса в крови, спинномозговой жидкости, отделяемом из кожных высыпаний (обнаружение под микроскопом).
• Определение уровня антител (специфических белков иммунной системы человека, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) в крови к возбудителю сифилиса.
• Выявление возбудителя с помощью комплекса серологических реакций (КСР), направленных на выявление антител (иммунного ответа организма) и/или антигена (частицы, составляющей) возбудителя сифилиса (реакция Вассермана (RW), РПГА (реакция пассивной непрямой агглютинации), РИФ (реакция иммуннофлюоресценции), РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем) – наблюдают обездвиживание возбудителя), реакция ИФА (иммуноферментный анализ)).
• Выявление возбудителя методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).
• Необходима консультация уролога.

• Лечение сифилиса должно быть начато как можно раньше.
• Лечение направлено на уничтожение бледной трепонемы в организме и на устранение сопутствующих проявлений и осложнений.
• Используют активные в отношении бледной трепонемы антибиотики (антибактериальные препараты) и препараты на основе висмута и йода.
• Дополнительно усиливают защитные силы организма и сопротивляемость инфекции.
• При необходимости обрабатывают высыпания, изъязвления, удаляют омертвевшие ткани.
• Проводят лечение осложнений, восстанавливают работу нервной ткани, мозга, внутренних органов, костей и суставов.

Без лечения болезнь охватывает все больше и больше тканей и органов тела, ухудшая состояние организма и различных органов. Временно внешне может становиться лучше, но это лишь этап течения болезни, за которым следует ухудшение.

• Осложнения первичного сифилиса:
  • воспаление крайней плоти полового члена;
  • сужение полости крайней плоти (фимоз и парафимоз);
  • омертвение тканей на месте твердого шанкра.
• Осложнения вторичного сифилиса: поражение костей, внутренних органов, нервов.
• Осложнения третичного сифилиса:
  • кровотечения в результате разрывов крупных сосудов;
  • переломы костей (при поражении костных структур);
  • поражения внутренних органов и головного мозга;
  • поражения мягких тканей лица и шеи.

К общим, неспецифическим мерам для уменьшения риска заражения следует отнести:

• разборчивость в половых связях, сексуальные отношения с постоянным партнером, регулярное обследование партнера на ЗППП (заболевания, передаваемые половым путем), использование контрацепции;
• исключение совместного использования индивидуальных предметов гигиены (например: расчески, полотенца).

К общественным мерам профилактики относится регулярное регулярное обследование на половые инфекции. При наличии в окружении больного сифилисом:

• пользоваться отдельной посудой (тщательно ее мыть);
• исключение совместного использования индивидуальных предметов гигиены;
• избегать половых контактов, поцелуев с человеком, больным сифилисом.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/sifilis