Секс при сифилисе: когда безопасен и когда заразен.

Секс при сифилисе: когда безопасен и когда заразен.

Многие инфекции, передающиеся половым путем, длительное время не дают симптоматики. Среди таковых и скрытый сифилис – венерическое заболевание, о котором пациенты узнают при случайном обследовании. Однако диагностировать болезнь можно по определенным признакам.

Сифилис – возбудитель

Возбудителем заболевания является бледная трепонема. Микроорганизм относится к спирохетам, под микроскопом выглядит как бактерия спиралевидной формы. В среднем в строении насчитывается 8–14 витков, а общая длина не превышает 14 мкм. При скрытом течении такого заболевания, как сифилис, возбудитель инфекции длительное время находится в инактивированном состоянии, образуя цисты, L-формы.

Такие видоизменения трепонемы способны длительное время пребывать в регионарных лимфоузлах, спинномозговой жидкости зараженного человека. При благоприятных для патогена условиях (снижение иммунитета, хронические заболевания) происходит активация трепонем и развивается активная стадия сифилиса с характерной клинической картиной и симптоматикой.

Сифилис – пути передачи

Чтобы предупредить заражение, каждый человек должен представлять, как передается бледная трепонема. Основным путем является половой, при незащищенном половом акте.

Однако нельзя полностью исключить и возможность передачи патогена бытовым путем, при использовании одних с больным гигиенических принадлежностей, столовых приборов.

Проникновение патогена происходит через слизистые оболочки, на поверхности которых присутствуют микроссадины, трещинки. Среди редких способов заражения венерологи называют:

  • трансфузионный (переливание больному зараженной крови и компонентов);
  • трансплацентарный (при беременности и родах, от матери к ребенку).

Что такое скрытый сифилис?

Услышав подобный термин, пациенты нередко интересуются у врачей, бывает ли скрытый сифилис и что это за разновидность болезни.

Определением «скрытый сифилис» принято обозначать такую форму заболевания, при которой клинические проявления, симптомы и признаки болезни отсутствуют, однако результаты лабораторных исследований указывают на присутствие возбудителя в организме.

Чаще изменения в крови заметны уже спустя 2 месяца после инфицирования. Непосредственно с этого времени начинается отсчет продолжительности скрытого периода сифилиса.

В большинстве случаев обнаружение патологии происходит случайно, при сдаче анализов, которые являются обязательными при профилактическом обследовании (кровь на RW).

У женщин заподозрить заболевание может гинеколог при прохождении очередного осмотра.

Однако на практике скрытую форму сифилиса обнаруживают при диагностике изменений во внутренних органах (сердце, печень, щитовидная железа, костно-мышечный аппарат).

Секс при сифилисе: когда безопасен и когда заразен.

Заразен ли скрытый сифилис?

Многие ошибочно предполагают, что отсутствие признаков заболевания является основным критерием абсолютного здоровья. По этой причине и возникает распространенный вопрос: передается ли скрытый сифилис? Венерологи утверждают, что заражение при таком типе течения сифилиса возможно. Однако передача возбудителя происходит только двумя путями:

  • с зараженной кровью;
  • при половом контакте.

При этом необходимо отметить, что риск инфицирования максимален в течение первых двух лет с момента развития болезни. При диагностировании в это время у полового партнера заболевания врачи советуют воздержаться от половых связей и также пройти комплексное обследование. Ранняя диагностика и своевременное начало терапии обуславливают благополучный исход.

Скрытый ранний сифилис

Термином «ранний сифилис» принято обозначать период заболевания, который соответствует времени от первичного заражения до рецидивного вторичного сифилиса. Врачи говорят о раннем сифилисе, когда со времени заражения не прошло еще двух лет. У пациентов на этой стадии отсутствуют проявления заболевания, однако они представляют потенциальную опасность в эпидемическом отношении.

В любой момент ранняя скрытая форма сифилиса способна перейти в активную фазу, появляющуюся кожными высыпаниями и общими симптомами интоксикации.

В элементах сыпи содержится большое количество бледных трепонем, выделение которых может вызвать инфицирование контактирующих с зараженным лиц.

Стоит отметить, что ранний латентный сифилис встречается чаще у пациентов до 40 лет, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Поздний сифилис в скрытой форме регистрируется спустя 24 месяца и больше после инфицирования. При переходе заболевания в активную фазу наблюдаются симптомы и клиника третичного сифилиса.

При данной форме всегда происходит поражение внутренних органов и нервной системы (нейросифилис). На кожных покровах при этом могут наблюдаться малозаразные третичные сифилиды, бугорки, гуммы.

При нарушении их целостности возможно выделение бледных трепонем, инфицирование окружающих, контактирующих с больным.

Секс при сифилисе: когда безопасен и когда заразен.

Скрытый врожденный сифилис

Врожденный сифилис у детей диагностируется редко. Инфицирование происходит от зараженной матери. При этом сама женщина может заболеть до беременности или во время процесса вынашивания ребенка.

К плоду патоген проникает через пупочную вену или через лимфатические щели.

Патологические изменения в органах и тканях будущего малыша могут регистрироваться на 5-6 месяце гестации, во время проведения УЗИ.

Однако чаще скрытая форма дает знать о себе в раннем детском возрасте. До этого выявление патологии возможно путем серологических исследований, анализа биологического материала (спинномозговая жидкость). Зачастую показанием для комплексного обследования ребенка выступает обнаружение положительной реакции Вассермана у матери в послеродовом периоде или во время беременности.

Скрытый неуточненный сифилис

Диагноз «неуточненный сифилис» ставится, если у пациента нет информации относительно возможного времени инфицирования. Врачи при этом тоже затрудняются с определением продолжительности заболевания.

Пациентам назначается комплекс серологических исследований, в ходе которых по морфологическим формам трепонем делаются предположения относительно типа заболевания.

Неуточненный сифилис в скрытом течении может давать ложноположительные неспецифические серологические реакции, поэтому перед окончательным выставлением диагноза их проводят повторно.

Скрытый сифилис – признаки

Симптомы скрытого сифилиса длительное время не дают о себе знать. На слизистых оболочках и кожных покровах язв, высыпаний не наблюдается, однако изменения могут фиксироваться во внутренних органах, нервной системе, опорно-двигательном аппарате. Среди косвенных признаков ранней формы скрытого сифилиса врачи называют:

  1. Наличие в анамнезе высыпаний, характер которых не удалось ранее диагностировать.
  2. Лечение ИППП, гонореи ранее.
  3. Наличие активной формы сифилиса у полового партнера.
  4. Воспалительные реакции при анализе ликвора.

Принято выделять и косвенные признаки, указывающие на позднюю стадию:

  • дегенеративные изменения в спинной основной жидкости;
  • положительный результат серологических реакций.

Кроме того, на сифилис могут указывать и следующие явления:

  • продолжительное повышение температуры тела до 38 градусов неустановленного генеза;
  • увеличение периферийных лимфоузлов (болезненность отсутствует);
  • снижение веса;
  • общая слабость, подавленное настроение.

Диагностика скрытого сифилиса

Как выявить скрытый сифилис в конкретной ситуации – врачи определяют в зависимости от характера подозрений, косвенных признаков. Окончательный диагноз выставляется на основании комплексной оценки полученных результатов исследований. Среди основных методов диагностики:

  1. Реакция непрямой гемагглютинации (РПГА) – подготовленные эритроциты смешивают с сывороткой пациента. При положительном результате клетки слипаются.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА) – в образец сыворотки пациента добавляют специальный фермент, который меняет цвет при положительном результате.
  3. РИФ (реакция иммунофлюоресценции) – в образец биоматериала пациента присутствует характерное свечение.

Как лечить скрытый сифилис?

Секс при сифилисе: когда безопасен и когда заразен.

При терапии скрытого сифилиса основной целью является ликвидация причины заболевания. На устранение последствий (деформации костей, нарушение нервной системы, сердца) требуется больше времени, а некоторые из них уже не поддаются коррекции. Лечение позднего скрытого сифилиса базируется на применении антибиотиков, которые подбираются с учетом стадии патологии. Выше приведена таблица, в которой указана схема лечения скрытого позднего сифилиса, с названиями лекарств и дозировками. Однако стоит учитывать, что все назначения проводит только врач.

Источник: https://womanadvice.ru/skrytyy-sifilis-kak-bystro-vyyavit-i-effektivno-lechit-bolezn

Сифилис: инкубационный период у женщин и мужчин

С момента проникновения в организм человека бледных трепонем начинает свое развитие инкубационный период сифилиса, и завершается он при проявлении первых симптомов.

Патогенные микроорганизмы, попадая в лимфатическую систему, начинают активно размножаться. Главной причиной, вызываемой развитие заболевания, являются половые контакты без использования барьерных средств защиты.

Заразиться бледными трепонемами бытовым путем также возможно, но такие случаи встречаются гораздо реже.

Секс при сифилисе: когда безопасен и когда заразен.

Характеристика инкубационного периода сифилиса

Носителями инфекции являются люди, при взаимодействии с которыми патогенные возбудители с легкостью могут попасть в здоровый организм человека.

Бледные трепонемы внедряются через кожу и слизистые, кровь при переливании.

В инкубационный период сифилиса бактерии быстро размножаются, но несмотря на их увеличивающееся количество обнаружить заболевание в это время сложно даже при использовании нескольких методов исследования.

Продолжительность бессимптомного течения сифилиса занимает от двух недель до шести месяцев и в среднем составляет 21 день. Врачи условно разделяют период на две части:

  1. Прегистологический. В этой фазе бледные трепонемы еще не проникают в ткани. Она может длиться 9-10 суток.
  2. Гистологический. Патогенные микроорганизмы распространяются по организму с лимфой и кровью.

Заразен ли сифилис в инкубационный период

Все это время больной, не догадываясь об инфицировании бледными трепонемами, может заражать окружающих. Высокому риску подвержены половые партнеры, особенно если при интимных контактах не применяется барьерная контрацепция.

В случае, когда человек узнает о своем заболевании, он должен информировать всех людей, с которыми состоял в сексуальных отношениях. Половым партнерам необходимо пройти обследование и курс терапии, если анализ показал положительный результат.

Лечение сифилиса на первоначальной стадии не представляет затруднений. Во время приема лекарств, назначенных врачом-венерологом, пациентам следует избегать интимной жизни, пользоваться только личными вещами гигиены, посудой.

Запрещается посещать бани, сауны, бассейны, поскольку больной является заразным.

  Формы и виды сифилиса

Опасными в плане возможного инфицирования являются мужчины, поскольку они более склонны к беспорядочным сексуальным контактам, особенно если не применяют в качестве защиты презервативы.

Через сколько проявляется сифилис

Секс при сифилисе: когда безопасен и когда заразен.Первичная стадия сифилиса развивается у больного через 2-3 недели после внедрения опасных бактерий в организм. На месте проникновения трепонемы в слизистых оболочках или эпидермисе возникает красное пятно размером 1-1,5 см. На третий день оно начинает шелушиться, а затем вскрывается, образуя безболезненную округлую язву красного цвета и с ровной поверхностью.

Первый симптом сифилиса, проявляющийся язвами, должен стать поводом для обращения к врачу.

Помимо кожных высыпаний у больного увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Этот признак может проявиться и пройти без применения лекарственных средств через некоторое время.

Язвы (сифиломы) обычно локализуются на половом органе в месте микротравмы, возникающей при половом контакте. Иногда они развиваются в труднодоступных участках, и больные не замечают их.

В таких случаях, некоторые люди обращаются к врачу по поводу лимфаденита, проявляющегося воспалением лимфатических узлов. Подобная симптоматика развивается в результате работы иммунитета в ответ на внедрение инфекционного агента.

У большинства пациентов воспаление лимфоузлов начинается через 26-36 суток после заражения.

Чем отличается инкубационный период у мужчин и женщин

Течение инкубационного периода у мужчин и женщин не имеет особых отличий. Врачи не отмечают разницы в проявлении симптомов заболевания. При одинаковых параметрах сильной и слабой половины человечества, включающих возраст, состояние иммунной системы, общее здоровье, первоначальный этап сифилиса протекает одинаково.

Как у мужчин, так и у женщин, часто период инкубации остается незамеченным даже при проведении лабораторных анализов во время плановых обследований и профосмотров.

Первым признаком инфицирования является появление одной или нескольких сифилом на теле. Если путь заражения — бытовой, то язвочки часто локализуются на слизистых ротовой полости, кожных покровах.

В случае, когда инфицирование произошло во время сексуального контакта, сифиломы образуются на половых органах.

  Антибиотики от сифилиса у женщин и мужчин

Иногда заболевание протекает в скрытой форме, без ярких и характерных симптомов: сифилом и воспаления лимфатических узлов. Такая форма сифилиса остается длительное время незамеченной, а периодизация — непроявленной.

О наличии инфекции мужчины и женщины узнают случайно, при обследованиях, проводимых по поводу других болезней.

После диагностики, показавшей положительные результаты, больные обязательно должны уведомить половых партнеров о возможном заражении.

Сколько длится

Секс при сифилисе: когда безопасен и когда заразен.У части пациентов период инкубации занимает 10 суток, но в большинстве случаев он растягивается от месяца до полугода. Официально установленным средним сроком считается 30 дней. Часто этот период характерен для мужского населения в среднем возрасте с хорошо функционирующей иммунной системой. Максимальным сроком инкубации считают 6 месяцев.

Длительное течение характерно для больных, проходящих лечение антибактериальными препаратами или имеющих крепкий иммунитет, способный бороться с воздействием патогенного возбудителя сифилиса.

На протяжении всей терапии инфекционного заболевания пациенты должны воздержаться от половых контактов, а также избавиться от вредных пристрастий.

Длительность лечения сифилиса в инкубационном периоде занимает 14 дней. В других стадиях заболевание лечится гораздо дольше. По окончании антибиотикотерапии больной должен пройти контрольный осмотр и сдать кровь на анализы.

Читайте также:  Пцр количественный: зачем и как проводится.

Для лечения сифилиса врачи назначают препараты из пенициллинового ряда. При наличии признаков непереносимости они заменяются на макролиды или цефалоспорины. При выявлении бледных трепонем у беременных, терапия осуществляется с помощью пенициллинов. Эта группа препаратов не вызывает патологий у плода.

Как понять, что окончился инкубационный период

Редко удается понять, что срок инкубации заболевания завершился и болезнь перешла в активную форму. Для этого необходимо пройти осмотр у врача-уролога и гинеколога. Специалисты проверяют кожные покровы, слизистые и при первых признаках инфекции назначают полное обследование, включающее анализы крови на сифилис.

Самостоятельно больные нечасто обнаруживают симптомы болезни. Многие пациенты, обратив внимание на высыпания, которые позже исчезают, считают проявления аллергическими реакциями или другими недугами. В это время инфицированные люди опасны для окружающих, поэтому первые признаки должны стать поводом для обращения к врачу.

Секс при сифилисе: когда безопасен и когда заразен.При выявлении бледной трепаномы пациенту назначается комплексная терапия, включающая:

  • антибактериальные лекарства, вид которых подбирается в зависимости от общего состояния больного и наличия хронических заболеваний;
  • препараты, содержащие полезные бифидо- и лактобактерии, которые необходимы для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта и иммунной системы;
  • витаминные комплексы, содержащие также минералы;
  • лекарственные средства, действие которых направлено на повышение защитных сил организма;
  • антимикозные препараты, необходимые в случае возникновения грибковой инфекции на фоне лечения антибактериальными медикаментами.

При каких условиях меняется срок инкубационного периода?

Во время осмотра пациента врач обязательно уточняет, какие препараты принимались и когда, какой образ жизни ведет больной, увлекается ли алкоголем. Собрав необходимые данные, доктор может предположить, когда закончится период инкубации в случае заражения. Исходя из полученных сведений, планируется частота посещения медучреждения и сдачи анализов.

Длительность инкубации может меняться в зависимости от следующих факторов:

  1. Использование антибактериальных лекарственных средств для лечения других воспалительных или инфекционных болезней, приводящее к снижению симптоматики сифилиса и торможению развития патогенных микроорганизмов.
  2. Ослабленное состояние иммунитета, причиной которого стали долго протекающие хронические заболевания.
  3. Пожилой возраст, при котором защитные силы нередко бывают ослаблены малоподвижным образом жизни, патологическими изменениями в организме.
  4. Присутствие нескольких очагов внедрения вредоносных бактерий.
  5. Развитие в организме инфекционных процессов, связанных с передачей патогенных микроорганизмов при половых контактах.
  6. Вторичный сифилис, возникший после полного излечения заболевания, вызванного бледными трепономами.

В большинстве случаев период инкубации сифилиса остается незамеченным. Опасность кроется в высоком риске инфицирования здоровых людей, окружающих больного.

Для предотвращения заражения важно пользоваться только личными предметами гигиены, столовыми приборами.

Выбор стоматологических клиник и других медучреждений должен быть основательным. Это необходимо для исключения инфицирования сифилисом через кровь. При появлении симптомов заболевания важно вовремя обратиться к врачу. Самолечение может привести к тяжелым последствиям, опасным для жизни.

Источник: https://VeneroMed.ru/sifilis/inkubatsionnyj-period-sifilisa

Сифилис: пути заражения, симптомы, осложнения и методы лечения

Секс при сифилисе: когда безопасен и когда заразен.

Можно с уверенностью утверждать, что ни одно из инфекционных заболеваний (даже черная оспа и чума) не было окружено столь зловещим ореолом, как сифилис.

Чрезвычайно мрачная репутация главной из «дурных болезней», как еще не так давно называли венерические заболевания, была обусловлена двумя факторами:

  • во-первых, сифилис до эпохи антибиотиков часто приводил к смерти пациента или к тяжелейшей инвалидности и уродованию внешности,
  • во-вторых, в подавляющем большинстве случаев заражение сифилисом происходило во время случайного полового контакта (как правило, при незащищенном сексе с девушками легкого поведения, что вызывало у заболевшего сильное чувство вины).

До сих пор неизвестно происхождение заболевания: часть ученых считают, что сифилис был завезен матросами каравелл Колумба из новооткрытой Америки, другие исследователи настаивают на том, что сифилис существовал на территории Европы и в доколумбову эпоху.

После изобретения пенициллина и других антибиотиков сифилис перестал быть смертельно опасным заболеванием – однако эта венерическая болезнь никуда не исчезла. Приблизительно с 2000 года отмечается рост заболеваемости сифилисом во многих странах, включая США, Великобританию, Китай и страны Европы.

  • И сейчас особую опасность представляют случаи скрытого сифилиса, длительное время протекающие бессимптомно, и врожденная форма заболевания, когда возбудитель сифилиса передается от больной матери к плоду.
  • На этом довольно мрачном фоне можно найти и единственное относительно «светлое пятно»: возбудитель сифилиса бледная трепонема продолжает сохранять высокую чувствительность к действию пенициллина, самый древнего из антибиотиков, и к действию его производных (ампициллин, амоксициллин и другие).
  • Из всего сказанного можно сделать 2 главных вывода:
  • сейчас сифилис полностью излечим – главное, при обнаружении специфических симптомов как можно скорее обратиться к венерологу,
  • безопасный секс с использованием презерватива, который сейчас широко пропагандируется как средство профилактики ВИЧ/СПИД, надежно защищает и от заражения сифилисом, гонореей и почти двумя десятками других инфекций, известных как ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Причины сифилиса

Сифилис является венерической болезнью (то есть, чаще всего передающейся во время полового контакта), которой болеют только люди. Возбудитель сифилиса бледная трепонема (Treponema pallidum) относится к семейству спирохет – поэтому иногда возбудителя болезни называют «бледная спирохета».

Основной путь инфицирования бледной спирохетой – половой, когда бактерии от больного партнера проникают в организм здорового во время полового акта через мельчайшие повреждения кожи или слизистой оболочки.

Однако незащищенный секс – это не единственный, хотя и основной путь заражения. Инфицирование бледной трепонемой возможно (хоть и редко) в следующих случаях:

  • при переливании крови, полученной от больного донора,
  • при пользовании чужой бритвой или чужой зубной щеткой,
  • при использовании одного шприца несколькими инъекционными наркоманами.

Гигиеническая просвещенность современных людей достаточно высока, а донорская кровь проверяется на возбудители инфекционных заболеваний в обязательном порядке.

Таким образом в настоящее время первые два пути внеполового заражения сифилисом являются большой редкостью – чего, к сожалению, пока нельзя сказать о третьем.

Кстати, использование одного шприца инъекционными наркоманами – это прямой путь к заражению не только сифилисом, но и ВИЧ-инфекцией, а также вирусными гепатитами В и С.

Существует еще один, чисто бытовой путь заражения сифилисом, который также не связан с половой жизнью. Речь идет об инфицировании здоровых людей бледными трепонемами, выделяющимися из язв и гумм («шишек» в тканях) больных третичным сифилисом.

В этом случае заражение может произойти, например, при пользовании одной посудой (чашкой, ложкой стаканом, столовым прибором) с больным. Заразиться можно и через белье или полотенце. Известны случаи заражения медперсонала при вскрытии трупов больных, страдавших при жизни третичным, а также врожденным сифилисом.

  1. Существует и вертикальный путь передачи спирохет – внутриутробное инфицирование плода от больной матери.
  2. В том месте, где спирохеты проникли в организм (слизистая оболочка половых органов, кожа в области паха, слизистая рта или ануса) некоторое время спустя появляется характерная язвочка, которую врачи называют «твердый шанкр».
  3. От момента проникновения трепонем в кровь и до появления шанкра проходит обычно от 15 до 40 дней, в течение которых болезнь никак не проявляется себя: этот скрытый период развития сифилиса (как и при большинстве инфекционных заболеваний) называется инкубационным периодом.

В этом периоде в организме больного происходит незримая, но яростная борьба между иммунной системой и опасными бактериями, которая, к сожалению, практически всегда заканчивается победой спирохет. Другими словами, иммунная система обнаруживает «вторжение» опасного агрессора и реагирует на него выработкой специфических антител.

Однако, несмотря на отчаянное сопротивление организма, компоненты иммунной системы способны уничтожить лишь часть спирохет – выжившие бактерии начинают размножаться в организме, постепенно поражая все новые и новые ткани и органы.

Стадии сифилиса

Кроме инкубационного периода выделяют еще три стадии сифилиса:

  • первичный,
  • вторичный,
  • третичный.

Первичная стадия сифилиса

Начало первичной стадии заболевания определяется появлением твердого шанкра. Впрочем, язвочка довольно скоро заживает (в течение 2-4 недель), оставляя после себя пигментированный участок, небольшой шрам или вообще исчезает бесследно.

Появление твердого шанкра сопровождается отеком окружающих тканей и воспалением регионарных лимфоузлов – например, если шанкр локализован на половых органах, то чаще всего воспаляются близлежащие паховые узлы.

Если заражение произошло при переливании донорской крови, то твердый шанкр отсутствует. Очень сложно или практически невозможно выявить такую язвочку в том случае, если спирохеты проникли в организм женщины в области внутренних половых органов – например, если твердый шанкр расположен на шейке матки.

  • В это период исследование крови еще не способно выявить заболевание – потому первичный период сифилиса еще называют серонегативным.
  • После полного заживления первичной язвы болезнь на протяжении некоторого времени (от нескольких дней до нескольких недель) никак не проявляет себя и наступает период так называемого мнимого благополучия.
  • Однако в течение этого периода происходит интенсивное размножение бледных трепонем в организме, которое приводит к развитию вторичного сифилиса.

Вторичный сифилис

  1. Если больной не заметил «язвочку» и не обратился к врачу, приблизительно 5-10 недель спустя после заражения и короткое время спустя после заживления шанкра развивается вторичный сифилис.

  2. Для второй стадии заболевания характерны специфические симптомы, которые позволяют венерологу в большинстве случаев заподозрить у пациента сифилис буквально при одном взгляде на его тело.

  3. Отличительной особенностью вторичного сифилиса являются:
  • обильные высыпания на коже в виде пятен бледного цвета – на груди, на лбу, на шее и спине,
  • безболезненное увеличение многих лимфатических узлов.
  • Однако у некоторых больных сыпь и лимфаденит могут вообще отсутствовать, а единственным признаком болезни является поражение слизистой оболочки горла, которое очень напоминает банальную простуду.
  • Представляет значительное затруднение диагностика вторичного сифилиса и в тех редких случаях, когда у пациента отсутствуют и сыпь, и увеличение лимфатических узлов, и вообще какое-либо недомогание.
  • При классическом течении второй стадии сифилиса сыпь и лимфаденит, а также «простудные» симптомы исчезают в течение 1-2 недель, самочувствие нормализуется.

Наступает хроническая стадия сифилиса, которая длительное время (иногда на протяжении 10-15, а то и 20 лет) может развиваться без каких-либо проявлений. При хорошем иммунитете человек становится носителем бледной трепонемы, однако у части больных (от 30 до 40%) хронический сифилис может перейти в третичную стадию, когда заболевание представляет угрозу для жизни.

Третичный сифилис

  1. Для третичного сифилиса характерны тяжелые поражения различных органов и тканей.
  2. Перечень нарушений, связанных с прогрессированием третьей стадии сифилиса, более чем внушителен – но в наши дни третичный или поздний сифилис чаще проявляется поражениями нервной и сердечно-сосудистой системы.

  3. У больных нарушается кровоснабжение тканей головного мозга, в результате чего развиваются такие нарушения как:
  • припадки по типу эпилептических,
  • ухудшение речи,
  • галлюцинации,
  • ишемические инсульты.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается аортит (воспаление стенок аорты), эндартерииты (поражение сосудов).

Кроме этого, при третичном сифилисе могут поражаться:

  • кожа и слизистые оболочки (образование гумм – «бугорков»),
  • кости,
  • суставы.

Существует также целый ряд нарушений связанных с поражением центральной нервной системы (поздний нейросифилис), которое приводит к таким тяжелым нарушениям в ее деятельности как:

  • прогрессивный паралич,
  • сифилитический менингит,
  • атрофия зрительного нерва.

При поражениях центральной нервной системы могут значительно ухудшаться когнитивные функции, наблюдаются частые и сильные головные боли.

Без лечения от 25 до 30% больных с сифилисом третьей стадии погибают от его осложнений, остальные становятся тяжелыми инвалидами, их внешность нередко становится обезображенной («проваленный» нос, гуммы на черепе и т.д.).

Врожденный сифилис

Если женщина больна сифилисом к моменту зачатия или заражается им в период беременности, то бледные трепонемы могут проникнуть через плацентарный барьер и инфицировать плод. В результате беременность может закончиться выкидышем или преждевременными родами, а выжившему плоду грозят тяжелые последствия инфекции.

У ребенка, появившегося на свет с врожденным сифилисом, еще в период внутриутробного развития могут возникнуть различные тяжелые аномалии:

  • врожденна глухота,
  • врожденная слепота,
  • физические дефекты,
  • поражения костей, развивающиеся уже после появления на свет,
  • поражения кожи,
  • слабоумие,
  • паралич.
Читайте также:  Результаты пцр: расшифровка и интерпретация.

Но врожденный сифилис может впервые проявиться и годы спустя после рождения – даже в пубертатном возрасте. В подобных случаях третичный врожденный сифилис приводит к разрушению тканей твердого неба, зубов, кератиту и глухоте.

В настоящее время все беременные обязательно сдают анализ крови на сифилис, что позволяет в случае выявления болезни провести своевременное лечение и матери, и ребенка.

Диагностика сифилиса

Твердый шанкр и сыпь на коже могут служить лишь косвенными признаками сифилиса – для точного диагноза необходимо выявить возбудитель болезни в крови.

В начале ХХ века (в 1906 году) немецкий ученый Август Пауль фон Вассерман совместно с коллегами разработал метод диагностики сифилиса, который был назван его именем – так называемая «реакция Вассермана».

На протяжении приблизительно 8 десятилетий реакция Вассермана (РВ) была основным диагностическим методом для выявления заболевания.

Однако у этого метода был один недостаток – он давал слишком много ложноположительных результатов, причем зачастую при исследовании крови совершенно здоровых беременных.

Поэтому в начале 80-х годов ХХ века на смену РВ пришли более современные и более точные методы:

  • реакции иммунофлуоресценции,
  • реакции пассивной непрямой агглютинации,
  • реакции иммобилизации бледных трепонем,
  • иммуноферментный анализ.

Это привело к значительному повышению точности диагноза, а в случае использования двух и более методов одновременно точность диагностики сифилиса возрастает почти до 100%.

Разумеется, кроме назначения перечисленных выше анализов крови врач во время первого приема пациента внимательно осмотрит его. Это позволит выявить твердый шанкт (или его следы), характерную сыпь на коже и другие признаки, заставляющие заподозрить у больного сифилис.

Лечение сифилиса

Основным методом лечения сифилиса является антибиотикотерапия, поскольку бледная трепонема очень чувствительна к антибиотикам группы пенициллина. В резерве у венерологов также есть эритромицин, препараты группы тетрациклинов и цефалоспоринов. Очень редко используются соединения мышьяка и висмута — исключительно для лечения больных, нечувствительных к антибактериальной терапии.

Методы предотвращения заражения сифилисом не отличаются от профилактики других ЗППП – это в первую очередь безопасный секс с использованием презерватива и отказ от случайных связей.

врач инфекционист Бабенко Сергей Викторович

Источники:

  1. P.J. Read, B. Donovan. “Clinical aspects of adult syphilis”, Internal Medicine Journal, Volume 42, Issue 6, June 2012, pages 614-620 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1445-5994.2012.02814.x/full
  2. Stefan Lautenschlager. “Diagnosis of syphilis: Clinical and laboratory problems”, Journal of the German Society of Dermatology, Volume 4, Issue 12, December 2006, pages 1058-1075 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1610-0387.2006.06072.x/full
  3. Catarina Moreira, Ana F. Pedrosa, Carmen Lisboa, Filomena Azevedo. “Clavi syphilitici – an unusual presentation of syphilis”, Journal of The American Academy of Dermatology, June 2014, Volume 70, Issue 6, pages 131-132 http://eblue.org/article/S0190-9622(13)01004-9/fulltext
  4. “Oral amoxycillin 100% effective in primary & secondary syphilis”, Inpharma Weekly, December 1979, Volume 218, Issue 1, pp 10-10 http://link.springer.com/article/10.1007/BF03303037
  5. Godfrey JA Walker. “Antibiotics for syphilis diagnosed during pregnancy”, The Cochrane Library, published: 23 July 2001 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD001143/full

Источник: https://www.health-ua.org/faq/urologiya-i-nefrologiya/3546.html

Как передается сифилис, анализ крови на сифилис

Обновление: Октябрь 2018

Заболевание сифилис известно человечеству с 15-го века, и до определенного времени, а именно эры открытия антибиотиков, эта болезнь являлась тяжелой и инвалидизирующей патологией, значительно укорачивающей жизнь человека.

Однако сегодня активное использование антибиотиков при лечении других заболеваний в некоторых случаях способствует смазыванию клинической картины и развитию скрытого сифилиса у населения.

Современный сифилис имеет повсеместное распространение. Основная возрастная группа – молодые люди 15-40 лет с пиком заболеваемости в 20-29 возрасте. Риск заражения выше у женщин (микротравмы влагалища способствуют инфицированию), но на сегодняшний день рост числа гомосексуалистов приводит к тому, что чаще регистрируются случаи сифилиса у мужчин.

Сифилис является третьей по распространению венерической инфекцией, жертвами которого ежегодно становится около 12 миллионов человек.

Однако данная статистика не отражает реальной картины, поскольку часть заболевших лечится самостоятельно, скрыто либо вовсе не обращается к медикам.

И многие задумываются о том, как может произойти заражение этим венерическим заболеванием кроме полового пути, передается ли сифилис бытовым путем, через слюну, через поцелуи, передается ли он ребенку? Об этом наша статья.

Через какое время после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период, исчисляющийся с момента попадания в организм бледной трепонемы и до формирования твердого шанкра, в среднем составляет 3-4 недели (см. подробно о первых признаках сифилиса и о том как его лечат). Возможны следующие варианты скрытой фазы:

  • укорочение до 8—15 дней при одновременном заражении от нескольких источников
  • удлинение до 100-190 дней на фоне приема антибиотиков по поводу лечения другой патологии

То есть после заражения человек в течении как минимум 2- 6 недель не ощущает никаких симптомов, что при большом количестве сексуальных партнеров затрудняет установление источника инфекции.

Какими путями передается сифилис?

Зная, как передается сифилис, можно легко защитить себя и своих близких от этой неприятной болезни.

  • Заражение сифилисом при половом контакте

Половой путь, реализуемый при незащищенном половом акте без использования барьерной контрацепции, является основным в эпидемиологии заболевания, вследствие чего сифилис и относится к группе ИППП.

Сперма и влагалищные выделения являются отличной средой для осуществления жизнедеятельности бледной трепонемы, и даже единственный половой акт (с влагалищным, анальным или оральным проникновением) с больным человеком характеризуется 50 % риском заражения второго партнера.

Любой из видов половых отношений одинаково опасен, однако анальное проникновение характеризуется наибольшим риском заражения, поскольку вероятна травматизация слизистой прямой кишки.

Если рассматривать половой акт с вагинальным проникновением, женщина имеет повышенный риск заражения сифилисом, нежели мужчина, и объясняется это легкостью травматизации слизистой влагалища во время половых отношений.

Коварной особенностью сифилиса является заразность больного человека на любой стадии заболевания. Не зная о своей болезни, в период инкубации, больной человек может вовлекать в порочный круг заболевания все новых партнеров, вступая в половые отношения.

  • Заражение сифилисом через слюну

Секс при сифилисе: когда безопасен и когда заразен.

По статистике сифилис передается через поцелуй, через слюну очень редко, поскольку сифилитические высыпания на слизистой рта и губах – довольно редкое явление. К тому же, у здорового человека должны быть микротравмы слизистой ротовой полости, чтобы возбудитель сифилиса мог проникнуть в кровоток.

  • Заражение через грудное молоко

В грудном молоке больной женщины обнаруживаются трепонемы, поэтому она может заразить своего ребенка при кормлении грудью. Поскольку у детей грудного возраста, особенно новорожденных, иммунная система несовершенна, они подвержены повышенному риску заболевания сифилисом.

  • Заражение сифилисом через кровь

Поскольку возбудитель сифилиса присутствует в крови, то переливание зараженной крови либо трансплантация органов больного человека приведет к заражению данной патологией. Однако данный путь передачи сифилиса может быть реализован с очень малой вероятностью, так как и кровь, и трансплантируемые органы тщательно проверяются на наличие различных инфекций, в том числе, на сифилис.

Более вероятный путь заражения сифилисом через кровь – это использование одного шприца среди группы наркоманов либо одной емкости для приготовления раствора наркотического средства. При повреждении слизистых оболочек и кожи, например, во время драки, также можно заразиться сифилисом от больного человека.

С самого первого дня заражения до последнего дня болезни — кровь больного сифилисом заразна.

Это значит, что не только при переливании крови возможно заражение, но и при травмировании слизистой или кожи медицинскими инструментами, инструментами в салонах маникюра и педикюра (без обработки), на которые попала кровь больного сифилисом — может привести к заражению здорового человека.

Любые наружные проявления сифилиса (папулы, язвы, эрозии) со скудным отделяемым у больного являются очень заразными, наличие микротрещин на коже здорового человека при соприкосновении с кожей такого больного приводят к заражению сифилисом бытовым путем (контактным).

  • Заражение в процессе профессиональной деятельности

Данный путь передачи сифилиса имеет место среди лиц определенных профессий: медицинского персонала, косметологов и прочих лиц, деятельность которых связана с инвазивными процедурами и контактом со слюной, влагалищными выделениями, кровью зараженных людей.

В середе медиков заражение вероятнее всего может произойти при случайных травмах инструментами, которые были использованы у пациента, страдающего сифилисом.

Косметологи же могут заразиться при личном использовании не прошедших дезинфекцию инструментов, которые использовались во время процедур у человека, больного сифилисом.

Обязательное условие передачи – нарушение целостности кожных покровов у здорового человека. Просто попадание зараженной крови на неповрежденную кожу не приводит к заражению сифилисом.

  • Заражение сифилисом бытовым путем

Многих интересует, передается ли сифилис бытовым путем – ведь с больным человеком кому-то приходится жить рядом.

Передача сифилиса через предметы быта (полотенца, столовые приборы, посуду, белье, сигареты, предметы личной гигиены) вероятна при тесном и длительном контакте с больным человеком, притом на терминальных стадиях заболевания, когда происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду (распадающиеся гуммы, язвы). При высыхании трепонема теряет свою патогенность, поэтому передача сифилиса возможна только с частичками слюны или другой жидкости на предметах.

  • Заражение трансплацентарно

Данный путь реализуется во время беременности больной женщины – сифилис передается от матери к плоду. На вопрос, передается ли сифилис ребенку внутриутробно от матери, не получающей лечение, можно однозначно ответить – да.

Сначала трепонема поражает плаценту, и, разрушив защитный плацентарный барьер, легко проникает в ткани и органы плода через пупочную вену или лимфатическую систему.

Женщина особенно заразна в первые три года заболевания, но и в дальнейшем вероятность заражения плода остается.

  • Заражение сифилисом во время родов

Поскольку возбудитель присутствует во влагалищной среде, а сам процесс родов сопровождается контактом крови матери с плодом, такой путь передачи легко реализуется.

Если ребенку удалось избежать внутриутробного заражения сифилисом, то в процессе естественных родов предотвратить это практически невозможно.

В данном случае проводится кесарево сечение, при котором риск заражения ребенка значительно снижается.

Как не заразится сифилисом?

Соблюдение элементарных правил личной безопасности поможет избежать этого неприятного и постыдного заболевания. Зная, каким путем передается сифилис, легко оградить себя от всех возможных ситуаций, при которых высока вероятность заражения.

  • Использование презерватива при любых видах половых отношений.
  • Использование местных антисептиков для обработки половых органов, полости рта, прямой кишки после половых отношений (Мирамистина, Хлоргексидина). Данная мера оправдана и при защищенном, и при незащищенном половом акте – во втором случае полной гарантии того, что заражение не наступит, нет, однако вероятность этого значительно снижается.
  • Обращение к венерологу в течение 2 часов после незащищенного полового акта для назначения профилактического лечения (антибактериальная терапия из группы выбора).
  • Искусственное вскармливание детей, рожденных от матерей, больных сифилисом.
  • Строго индивидуальное использование средств личной гигиены и ухода за телом.
  • Использование одноразовых шприцев при любых видах инъекций (внутривенные, внутримышечные, подкожные и пр.).
  • Строгое соблюдение правил профессиональной безопасности у лиц из группы риска.
  • Обязательное лечение беременной женщины при обнаружении у нее сифилиса.
  • Своевременное, регулярное профилактическое обследование на ИППП.

Как оцениваются анализы крови на сифилис?

Диагностика сифилиса, особенно скрытого — достаточно сложная задача для врачей, поскольку результаты анализов могут быть как:

  • на стадии инкубационного периода — отрицательными
  • так и ложноположительными — иногда такие результаты могут быть из-за перенесенной ранее малярии или на фоне хронического тонзиллита, пиелонефрита, синусита, при хронических гепатитах, туберкулезе легких, онкологических заболеваниях, при беременности, антифосфолипидном синдроме. Поэтому анализы следует повторить после купирования хронических очагов инфекции и терапии соматических заболеваний.
  • при прохождении антибиотикотерапии по поводу прочих заболеваний результаты титров реагинов могут быть не высокими.

В мировой практике для установления диагноза сифилиса (терпонемные) и оценки излеченности (нетерпонемные) применяют следующие анализы — тесты:

  • нетрепонемный тест — РПР / VDRL, уменьшение этих титров в 4 раза в течении 1 года после лечения считается критерием излеченности
  • трепонемные тесты — реакция пассивной гемоагглютинации (РПГА — TPHA)
  • трепонемные тесты — реакция иммунофлюоресценции (РИФ-FTA)
Читайте также:  Симптомы венерологических заболеваний: когда появляются и какие первые признаки.

Трепонемные тесты используются только для установления диагноза сифилиса, но не для контроля излеченности. Для установления диагноза в России еще используют реакцию Васермана (реакцию связывания комплимент), а также РИБТ — реакцию иммобилизации бледных трепонем. Проведение РПР теста обычно дополняется анализами РИБТ, ПЦР, РИФ.

Оценка результата  РПР/ VDRL  РИФ  РПГА
  • или инкубационный период
  • или ранняя стадия
  • или нет сифилиса
  • или сифилис есть и он нелеченный
  • или недавно леченый сифилис
+ + +
  • или ложноположительный результат РИФ и РПР
  • или первичный сифилис
+ +
  • или ложноотрицательная РИФ
  • или ложноположительные РПР и РПГА
+ +
  • или поздний не леченный сифилис
  • или леченый сифилис
+ +
  • биологическая ложноположительная реакция
+
  • или ложноположит. анализ РИФ
  • или недавно пролеченный сифилис
  • или ранний первичный сифилис
+
  • или ложнополож. РПГА
  • или пролеченый сифилис
+

После заражения в конце инкубационного периода могут быть положительными:

  • через 1-2 недели после возникновения шанкра (то есть через 4-5 недель от заражения) могут быть положительными неспецифические антитела
  • IgG к трепонемным антигенам становится + через 4 недели после начала сифилиса
  • специфические противотрепонемные антитела IgM могут появляться на 2 недели заболевания
  • при появлении симптомов, в анализах крови на сифилис могут быть положительным суммарные антитела IgM + IgG

В течении всего курса лечения результаты анализов могут изменяться, при адекватной терапии в анализах крови титры IgM быстро снижаются, а вот титры IgG очень долго сохраняются в крови, иногда до конца жизни пациента.

недели 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
инкубационный период твердый шанкр  первичная розеола
увеличение лимфоузлов полиаденит
Реагины (IgM + IgG) положит. МР (RPR/VDRL)
Противотрепонемные IgM + Ig M — ИФА/IgM -иммуноблотинг
Противотрепонемные IgG + ИФА, РПГА, РИФ
+ РИБТ

Для массового обследования населения используются не дорогие, простые и очень быстрые тест системы — нетрепонемные тесты. Обязательному обследованию подлежат следующие категории граждан:

  • Военнослужащие
  • Беременные женщины
  • Отбывающие наказание в тюрьме
  • Перед любым хирургическим вмешательством и при поступлении на лечение в стационар
  • Доноры органов для трансплантации и доноры крови
  • Профессиональные обследования работников в сфере образования, медицины, работников сферы питания

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-peredaetsya-sifilis-analizy-krovi-na-sifilis/

Ответы@Mail.Ru: вероятность заражения сифилисом?

Вам боятся не следует: вероятность заразиться о соседки через общую посуду практически НУЛЕВАЯ. Сифилис — это такое вен. заболевание, которое очень чётко проявляется на половых органах: это не туберкулёз, который до поры протекает в скрытой форме . А кобелькам, которые трахали соседку безбашенно, просто крупно повезло, но верится в этом с трудом…

при разных условиях норм гигиены и образа жизни разная

если посуду моете, а во рту ранок нет, то не заразитесь. А если и заразитесь, то ничего страшного, быстро пойманный сифилис лечится быстрее чем грипп — три укола в попу и Вы опять полноценный член общества.

вероятность есть, но не высокая, да и у неё на реакцию вассермана в некоторых стечениях обстоятльств мог быть неверный результат

Возможно прошло мало времени и мальчикам нужно повторно сдать анализы. В вашем же случае вероятность заражения очень мала.

половой путь Заражение сифилисом происходит при любом незащищенном половом контакте с больным человеком. Риск заражения при этом очень высок. Возбудители сифилиса размножаются во всех жидких субстанциях организма, в том числе и в сперме у мужчин, и во влагалищных выделениях у женщин.

Поэтому венерологи предупреждаюто том, что даже при одном-единственном половом контакте с больным сифилисом человеком риск заражения его партнера составляет не менее 45% Встречается реже, но он совершенно не исключен в семьях, где один партнер болен сифилисом, а второй не знает об этом или не придает этому должного значения. бытовой путь Сифилис передается от одного партнера к другому через слюну при поцелуе, через любой предмет общего пользования (ложка, чашка, зубная щётка, губная помада, сигарета и т. п.) , на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы. Сифилис, возникший таким путем, называется бытовым сифилисом. Встречается он достаточно редко, так как бледные спирохеты вне организма живут все-таки недолго. Для того чтобы избежать заражения бытовым сифилисом необходимо просто соблюдать элементарные гигиенические нормы, например, не пользоваться одной зубной щеткой и тщательно мыть горячей водой посуду после использования. .

скорее ваша подруга была заражена, а потом передала мальчикам, но анализ может не показать месяц или два…. у кого как, может и больше. так что им придется сдать анализ еще раз снова и снова.

а вы должны следить чтобы не было порезов и лучше разделить предметы обихода, так как бледная трепонема проникает даже через микротрещины.

есть процент заражения бытовым сифилисом но он действительно не высок

можно ли жить с человеком зараженным сифилисом и не заразиться

Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/38363342

Какие болезни передаются во время секса и как их избежать? — Meduza

Перейти к материалам

Скоро Новый год. Казалось бы, при чем тут болезни?! На самом деле связь есть: по статистике клинико-диагностических лабораторий KDL, в конце декабря количество обследований на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), увеличивается на 27 процентов. Так что сейчас самое время для карточек на эту тему.

Разные. Половым путем передается больше 30 заболеваний. Самые распространенные: хламидиоз, сифилис, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес, инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ-инфекция, гепатит B и инфекция, вызванная бактерией Mycoplasma genitalium.

А еще в России очень любят проверять на те заболевания, передаваемые половым путем, которые, во-первых, половым путем не передаются, а во-вторых, не являются заболеваниями.

Это уреаплазмоз, гарднереллез, микоплазмоз.

Но уреаплазма, гарднерелла и микоплазма хоминис — это условно-патогенные бактерии, они могут присутствовать во влагалище здоровой женщины, которая к тому же ни разу не занималась сексом.

У женщин стандартный набор симптомов: обильные выделения из влагалища, мочеиспускательного канала, боль в нижней части живота, боль при мочеиспускании. У мужчин — выделения из пениса, боль в мошонке, боль во время мочеиспускания. Но часто бывает, что такие заболевания не вызывают никаких симптомов.

ВИЧ-инфекция сначала может быть похожа на обычный грипп: жар, усталость, боль в горле, головная боль. Более серьезные симптомы могут возникнуть спустя годы: воспаленные лимфоузлы, диарея, потеря веса. При герпесе сначала может возникнуть боль и зуд, а затем на гениталиях появятся пузырьки и язвочки.

Безболезненные язвочки на гениталиях — это возможный признак сифилиса. При заражении ВПЧ на половых органах могут появиться бородавки.

Гепатит вызывает довольно неспецифичные симптомы, из-за чего его плохо и поздно диагностируют: усталость, тошноту, боль в животе, потерю аппетита, жар, потемнение мочи, боль в мышцах и т. д.

Ничего лучше презерватива пока не придумали. Презервативы бывают мужскими и женскими, латексными и полиуретановыми — все они подходят для защиты от инфекций. Мужские лучше использовать со смазкой: так они реже рвутся и соскальзывают.

Но с латексными нельзя использовать смазку на основе масел: иначе эффект будет противоположный — презервативы будут чаще соскальзывать и рваться.

Презервативы — это не стопроцентная защита, но в то же время она довольно хорошая, особенно если пользоваться ими правильно (многие не справляются с такой задачей).

Еще есть прививки: от вируса папилломы человека (девушкам рекомендуется привиться до 26 лет, молодым людям — до 21 года) и от гепатита B. Обрезание снижает у мужчин риск заражения ВИЧ в среднем на 50 процентов.

Но у такой операции есть свои риски, а в развитых странах шанс заразиться ВИЧ относительно небольшой.

В этих условиях непонятно: стоит ли делать обрезание, только чтобы защититься от ВИЧ, или же вреда от такого вмешательства может быть больше, чем пользы.

Спермициды (вещества, которые вводятся во влагалище и разрушают сперматозоиды) от ИППП не защищают — только от нежелательной беременности, да и то плохо. Более того, они повышают риск заражения ВИЧ.

Нет. При оральном и анальном сексе, а также фингеринге (когда проникновение происходит с помощью пальцев) тоже можно заразиться.

Например, если у мужчины гонорея, то после минета у женщины может развиться гонококковая инфекция глотки.

Поэтому для защиты нужно использовать барьерный метод: презерватив при минете, латексные салфетки при куннилингусе и анилингусе (подойдет и разрезанный презерватив), а также латексные перчатки во время фингеринга.

Нет, американские Центры по контролю и профилактике заболеваний пишут, что это почти невозможно. Бактерии, вирусы, лобковые вши живут очень недолго вне человеческого тела. Кроме того, чтобы заразиться, с сиденья унитаза на гениталии должно попасть достаточно большое количество патогенов.

Это зависит от вашего возраста и образа жизни. Общие рекомендации:

  • ежегодно проверяться на хламидиоз и гонорею сексуально активным женщинам младше 25 лет;
  • провериться на ВИЧ хотя бы раз в жизни с 15 до 65 лет.

Если у женщины любого возраста есть факторы риска, то ей лучше провериться на сифилис, трихомониаз и гепатит B. После 25 лет анализ на хламидиоз и гонорею делают, только если у женщины есть все те же факторы риска. Основные факторы риска — это:

  • новый партнер/партнерша;
  • партнер/партнерша занимается сексом еще с кем-то;
  • инфекции, передающиеся половым путем, в прошлом;
  • секс в обмен на деньги или наркотики.

Как часто проверяться, если женщина не выходит из группы риска, непонятно. Мужчинам рекомендуется делать тесты на эти заболевания, если в последние два года проявился сифилис, хламидиоз или любая другая инфекция, которая передается половым путем.

На гепатиты B и C нужно проверяться тем, кто находится в группе риска: сюда, помимо стандартного набора, входит использование инъекционных наркотиков, а для скрининга на гепатит C еще и тату у несертифицированного мастера и употребление наркотиков через нос.

Если у человека был незащищенный секс и неизвестно, есть ли какие-то ИППП у партнера/партнерши, то можно (это не строгая рекомендация) провериться. Обычный набор для тестов — это гонорея, хламидиоз, сифилис, ВИЧ, трихомониаз (у женщин), герпес 2-го типа и инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium.

Конечно, это должен решать врач, но часто бывает так, что доктора в России выбирают неподходящие методы. В действительности женщинам надо сдавать только мазок, чтобы провериться с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) на:

  • гонорею;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз (в этом случае можно сдавать и мочу);
  • инфекцию, вызванную Mycoplasma genitalium.

Чтобы взять мазок, необязательно ходить к гинекологу: в некоторых лабораториях есть наборы, с помощью которых можно самостоятельно сдать анализ.

С помощью анализа крови можно провериться на:

  • ВИЧ (антитела к ВИЧ и антиген ВИЧ);
  • сифилис;
  • гепатит B (HBsAg, HBsAb, HBcAb);
  • гепатит C (антитела к вирусу гепатита C).

Мужчины могут сдать мочу, чтобы с помощью ПЦР их проверили на гонорею и хламидиоз.

Да. Вы находитесь в группе риска по многим заболеваниям, которые передаются половым путем. Поэтому надо ежегодно проверяться на ВИЧ, сифилис и еще на хламидиоз и гонорею, в том числе на ректальные инфекции. Еще стоит один раз провериться на гепатит С.

Это не так. На самом деле вы тоже можете заразиться. Пальцы и игрушки могут быть переносчиками вирусов и бактерий, а при контакте кожи с кожей легко заразиться ВПЧ и герпесом. Предотвратить это можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Подробно они описаны в этой брошюре.

Четких рекомендаций по скринингу тут нет, но можно следовать рекомендациям для женщин, занимающихся сексом с мужчинами.

Для начала можно привиться от гепатита B. Лучше сделать первую прививку в течение 24 часов после секса, но вакцинация в течение недели тоже должна сработать.

В США тем, кто пережил изнасилование, могут дать антибиотики для того, чтобы не было гонореи, трихомониаза и хламидиоза, а также препараты для постконтактной профилактики ВИЧ. Но эти лекарства имеют разнообразные побочные эффекты, и большой вопрос — оправдан ли такой риск.

Защититься от инфекций, передающихся половым путем, с помощью спринцевания не получится: исследования показывают, что оно даже повышает риск развития инфекций.

После незащищенного секса нет смысла сразу идти сдавать анализы: через 1–2 недели можно провериться на трихомониаз, хламидиоз и гонорею, через 1–1,5 месяца и 3 месяца — на сифилис и ВИЧ, а через полгода после секса — снова на ВИЧ.

Надо лечиться. Нелеченая инфекция (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис) может привести к бесплодию. Лечение этих заболеваний достаточно простое, ограничивается одним препаратом (антибиотиком или антибактериальным средством).

Обычно максимальный возможный срок лечения — неделя, но в большинстве случаев достаточно однократного приема препаратов (в таблетках и уколах).

Никаких капельниц, прогреваний, иммуностимуляторов, свечей с лактобактериями, фитопрепаратов — все это не имеет никакой доказанной эффективности.

ВИЧ-инфекция без антиретровирусной терапии приводит к СПИДу и смерти. Гепатит может вызвать цирроз и рак печени. Для лечения гепатита B есть интерфероны и дорогие противовирусные препараты.

Лечение тяжелое и не всегда доступное, поэтому пациентам могут пригодиться специальные школы.

С помощью валацикловира и других средств из той же группы можно сделать так, чтобы обострения герпеса случались как можно реже и были не такими выраженными, но вылечить герпес раз и навсегда нельзя. Средства, которое помогло бы избавиться от ВПЧ, не существует.

Не надо еще забывать о том, что если у вас обнаружили какое-то заболевание, то и ваш партнер должен проверить свое здоровье.

Дарья Саркисян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала акушера-гинеколога Татьяну Румянцеву.

Источник: https://meduza.io/cards/kakie-bolezni-peredayutsya-vo-vremya-seksa-i-kak-ih-izbezhat

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector