Хронический уретрит: почему возникает и как проявляется.

Заболевание хронический уретрит наиболее распространено у мужчин. Это связано с особым строением мочеполовой системы и, в частности, мочеиспускательного канала.

Данное заболевание, хоть и причиняет весомый дискомфорт, всё же поддается лечению, даже если речь идет о хронической стадии. Однако, в этом случае вам необходимо прилагать должные усилия для достойного лечения проблемы.

В этой статье мы расскажем, что это такое — хронический уретрит у мужчин: симптомы и лечение, какие назначают препараты, есть ли особые формы заболевания и что нужно сделать с образом жизни на время терапии.

Скрыть содержание

Понятие и особенности

Хронический уретрит предполагает собой, что пациент периодически испытывает на себе влияние данного заболевания. Это может быть связано с простудой, воздействием иных внешних факторов и так далее.

Само по себе заболевание уретрит представляет собой особый вид воспалительного процесса, который присутствует в области мочеиспускательного канала. Данное заболевание является инфекционным и может передаваться половым путем. Встречается ровно так же, как у мужчин так и у женщин.

Хронический уретрит периодически просыпается, доставляя неудобства своему обладателю.

Самые часто распространенным является гонококковый острый уретрит, по-другому, его называют хроническим или же гонореей.

Данное заболевание широко распространено у мужчин, может передаваться половым путем, а также, при помощи традиционного, орального, и анального секса. Заразиться подобным заболеванием можно и бытовым путем.

Инкубационный период подобного заболевания может составить от 3 до 5 дней, а первые симптомы вы можете проследить уже в течение первых суток после заболевания.

Уретрит негонококковой формы встречается в 40% случаев. Основанием для появления в организме такого заболевания является заражение хламидиями. Такую форму заболевания называют хронический хламидийный уретрит.

Нередко, причиной может стать уреаплазмоз, или венерические заболевания. Данная болезнь проявляет себя несколько позже, нежели, чем гонококковая форма. Увидеть первые признаки заболевания вы сможете спустя несколько недель, после того, как инфекция поселилась в вашем организме.

Причины появления

Так как хронический уретрит является достаточно распространенным заболеванием, то можно сделать вывод, что к его появлению могут привести ряд причин.

Самой наиболее часто распространенной причиной для этого является половой контакт с женщиной, которая была больна уретритом, или же инфекциями, которые могут привести к подобным заболеванием.

Более подробно о причинах уретрита и о путях передачи читайте в данной статье.

Переносчиками уретрита могут быть как мужчины, так и женщины. Пусть это основная, но не единственная причина возможного заболевания.

Раздражение мочеиспускательного канала может также повлиять на развитие болезни, после попадания в него различных аллергенов или же химических веществ, которые могут содержаться в продуктах бытовой химии, начиная с порошков, и заканчивая гигиеническими средствами.

Если при занятии сексом вы используете презерватив, то смазка, которая находится на латексе, или же спермицид, может вызвать подобную реакцию. Нередко, причиной уретрита становится реакция на принятие противозачаточных средств.

Имеют место быть и застойные явления, которые собираются в области малого таза. Именно они приводят к раздражению уретры.

• Если имел место грубый половой акт, травмирование, полученное в результате механического воздействия, или медицинских процедур, а может вы носите грубое нижнее белье, то может иметь место раздражение уретры.
• Это также является причиной для возникновения уретрита.
• Иногда хронический уретрит может возникнуть вследствие того, что когда-то у мужчины был недолеченный острый уретрит.
• Запущенная форма может перерасти в хроническую, и сопровождать мужчину всю жизнь, то усиливаться, то пропадать на время.

Симптомы

Прежде чем диагностировать в себя уретрит, вам необходимо внимательно отнестись к своим ощущениям, а также состоянию своего тела. У уретрита имеются следующие симптомы, которые обязательно привлекут к себе внимание.

1. Зуд и жжение в паховой области или области мошонки могут свидетельствовать о начале развития болезни.
2. Отечность и неестественный цвет уретры.
3. Появление примеси крови при мочеиспускании, появление соответствующих выделения на половом члене.
4. Болезненные, дискомфортные ощущения во время полового акта.
5. Учащенные позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются режущими болями.

Это не единственные симптомы хронического уретрита у мужчин, однако самые явные, и различимые человеком.

При наличии симптомов, врач-уролог может назначить вам соответствующее лечение. Оно может иметь всесторонний характер, и преследовать сразу несколько целей. Однако, основной упор делается на проведение антибактериальной терапии.

Очень важно как можно быстрее бороться с болезнетворными бактериями, чтобы потом приводить в порядок организм.

Проводится лечение медикаментозно, однако вы можете прибегнуть к народным процедурам и методам. Лечение такого заболевания происходит только амбулаторно. Необходимые процедуры пациент может получить в домашних условиях.

Кроме того, обессилевший от такого заболевания организм нуждается в дополнительных витаминах, поэтому врачи могут предложить пациенту посещать капельницы, а также систематические уколы, для того, чтобы насытить организм полезными веществами и минералами.

Вторым этапом является восстановление эпителия, а также всех слизистых оболочек. По мере достижения своих целей, укрепляется иммунитет больного. Если говорить о медикаментах, которые применяются на протяжении всего лечения, то их можно подразделить на несколько групп.

В первую группу входит метронидазол, во вторую — фторхинолоны. Не лишним будет провести антигистаминную, противовоспалительную терапию. С каких именно наименований лекарственных препаратов начинать лечение, обязательно расскажет врач-уролог.

Бактериальная неспецифическая форма

Одной из разновидностей хронического уретрита является неспецифический бактериальный уретрит. Это заболевание представляет собой воспаление мочеиспускательного канала, которое было вызвано контактом с различными микроорганизмами, которые отличны от перечисленных выше гонококков, хламидиоз, уреаплазмоз и так далее.

К сожалению, данная область венерических заболеваний еще мало изучена, поэтому, при лечении данного заболевания используются только новые, еще не до конца изученные исследование методы. Главным отличием от хронического уретрита является причина, которая вызвала заболевание.

Речь о неспецифическом уретрите может зайти тогда, когда в ваших анализах будет выявлено повышенное число лейкоцитов, а также, будут иметь место кровяные выделения из мочеиспускательного канала.

Даже на сегодняшний день проходят научные споры о том, что становится причиной подобного неспецифического уретрита. Чаще всего, это контакт за ротовой полостью, а также, различные взаимодействия с бактериями.

Терапия медикаментами

1. Лечение подобного заболевания в большинстве случаев сводится к приему антигистаминных препаратов и антибиотиков.
2. В первую очередь необходимо повлиять на бактерии, которые спровоцировали развитие заболевания.
3. К сожалению, данных об этом заболевании слишком мало для того, чтобы назначать какую-либо иную терапию.
4. Поэтому, очень часто, неспецифический уретрит лечится по такой же схеме, как и хронический, с добавлением антибиотиков.

Образ жизни

Занимаясь лечением, отдавайте себе отчет в том, что теперь вам необходимо изменить образ жизни в целом для того, чтобы достичь необходимого результата и закрепить его.

Вам необходимо придерживаться строгой диеты, в результате которой вы не будете употреблять вредные жирные, жаренные, соленые, сладкие блюда и продукты. Отдайте предпочтение свежими овощами, фруктами, крупам, диетическому мясу.

Исключите полностью алкоголь и табакокурение. Уделяется особое внимание занятиям спортом. Вам необходимо совершать длительные пешие прогулки, дыша свежим воздухом, при этом, тяжелые агрессивные виды спорта должны быть вовремя исключены.

• Во время лечения, а также и месяц спустя после него, необходимо придерживаться полового покоя.
• Помните о том, что белье, которое соприкасается с вашим телом должно быть из натуральных тканей, не тереть, не создавать дискомфортных ощущений.
• Соблюдая все эти советы и рекомендации, вы с легкостью справитесь с заболеванием.
• Очень важно соблюдать все советы врача, при этом, не переохлаждаться, правильно питаться, и предпринимать все описанные действия для того, чтобы в будущем болезнь не стала хронической, не имела рецидива.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/uretrit/vidy-u/hronicheskij-u.html

Хронический уретрит у женщин: главный вопрос – можно ли его вылечить?

При воспалении уретры у женщин раздражаются стенки короткого канала, соединяющего мочевой пузырь и промежность.

Уретрит обычно вызван вирусной или бактериальной инфекцией и протекает остро, но в некоторых случаях приобретает затяжное, рецидивирующее или хроническое течение.

Часто в таких ситуациях обнаружить инфекционную причину заболевания не удается. Иначе хронический уретрит называют уретральным синдромом.

Патология характеризуется частым мочеиспусканием, болью, дискомфортом в надлобковой области. Моча больной нередко не содержит болезнетворных микроорганизмов. Пациентки жалуются на затруднения в начале мочеиспускания, медленный поток мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Заболевание развивается в возрасте 30-50 лет, но его случаи зарегистрированы в интервале от 13 до 70 лет. Лечение хронического уретрита у женщин проводится методом проб и ошибок, включает поведенческую, диетическую и лекарственную терапию. Его цель – устранить дискомфорт и учащенное мочеиспускание.

Причины развития хронического уретрита у женщин

Точно неизвестно, почему острый уретрит переходит в хронический или же развивается первично хроническая форма патологии. Ранее считалось, что основная причина болезни – врожденное или приобретенное сужение мочеиспускательного канала. Сейчас врачи выделяют такие причины патологии:

• гормональный дисбаланс;
• воспаление парауретральных желез («женской простаты»);
• реакция на определенные средства или препараты – пена для ванн, мыло, противозачаточные вагинальные кремы и свечи, презервативы);
• перенесенная инфекция мочевыводящих путей;
• травматичные половые акты.

Хронический неспецифический уретрит поддерживается постоянным поступлением микрофлоры из промежности при несоблюдении правил гигиены. Специфическая форма заболевания связана с поражением возбудителями туберкулеза, сифилиса, гонореи, хламидиоза.

В развитии болезни у женщин могут иметь значение такие факторы:

• использование плотного белья;
• ношение тесных брюк, джинсов без белья;
• частая и длительная езда на велосипеде;
• прием мочегонных средств или солей лития;
• перенесенная операция или лучевая терапия на органах таза.

Стоит обратить особое внимание на такие сопутствующие симптомы, как частые падения, хромота, нарушение координации движений. Они, как и признаки хронического уретрита, могут стать первыми симптомами грозного заболевания – рассеянного склероза, который поражает женщин того же возраста.

Независимо от причины заболевания у пациенток наблюдаются непроизвольные спазмы мышц и осознанное подтягивание тазовой мускулатуры во время болезненного мочеиспускания.

Это запускает «порочный круг» нарушения функции мышц тазового дна. Во многих случаях первоначальная причина боли под действием антибиотиков устраняется.

Однако дисфункция тазового дна сохраняется и нарастает, особенно при беспокойстве и разочаровании пациентки в лечении.

Распространенность болезни

Точная частота развития хронического уретрита у женщин неизвестна, так как многие пациентки не обращаются к врачу или лечатся с неверными диагнозами.

Это заболевание не смертельно и не заразно. Однако нарушения мочеиспускания существенно ухудшают качество жизни. В результате тягостных симптомов многие пациентки имеют повышенную тревожность, депрессию, раздражительность. Формирование такого невроза позволяет рассматривать патологию у женщин как психосоматическую болезнь.

Многие больные посещают различных врачей, в том числе гинекологов и урологов, и стараются выполнять все их назначения, чтобы улучшить свое состояние. Это увеличивает риск несовместимости лекарственных препаратов и их побочных эффектов.

Признаки хронического уретрита

При расспросе врач должен выяснить, не курит ли больная, и не было ли у нее видимой крови в моче. Эти проявления должны ускорить поиск злокачественной опухоли в мочевых путях.

Основные симптомы хронического уретрита:

• дискомфорт в надлобковой области, который менее выражен, чем при цистите, уменьшается после мочеиспускания и обычно не мешает сну;
• мочеиспускание через каждые 30-60 минут днем, при этом ночью их частота заметно ниже (1-2 раза);
• ощущение постоянного раздражения мочеиспускательного канала, в отличие от жгучей боли при мочеиспускании, характерной для острой инфекции мочевыводящих путей.

У пациенток могут наблюдаться и другие признаки, указывающие на неполноценность функции мышц тазового дна. Это запоры, болезненные менструации и половые контакты. Нерегулярный менструальный цикл указывает на нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.

Внешние признаки болезни при осмотре

Диагноз ставится методом исключения, после обследования по поводу инфекционных заболеваний, вагинита, герпеса и других болезней этого отдела. При осмотре может быть обнаружено цистоцеле (расширение мочевого пузыря) или атрофический уретрит с замещением его нормальных клеток соединительной тканью.

Также при взятии биопсии врач может выявить хронический уретрит с метаплазией эпителия. При таком состоянии требуется активное лечение, так как метаплазия может с течением времени превратиться в раковые клетки.

Во время гинекологического осмотра берутся мазки, образцы помещаются в специальные среды для вирусов, гонококков, хламидий и других микроорганизмов.

Наружные половые органы тщательно осматривают для выявления покрасневших пятен или скоплений светлого эпителия. Они могут указывать на кондиломы или плоскоклеточный рак.

Уретра осматривается для исключения ее пролапса (выпадения), воспаления ее желез, дивертикула или плоскоклеточного рака.

Сухая, тонкая, бледная слизистая оболочка предполагает атрофию, которая обычно имеет гормональное происхождения.

Для выявления уретроцеле, цистоцеле или ректоцеле пациентке во время осмотра предлагают покашлять.

Выполняется гинекологическое исследование с помощью зеркал, чтобы исключить инородное тело (например, забытый влагалищный тампон), цервицит и другие поражения вагины и шейки.

Если пациентка в течение года не проходила ПАП-мазок, его также нужно выполнить.

Многие женщины с хроническим уретритом имеют стойкий спазм тазовой мускулатуры, поэтому для их осмотра лучше использовать детские зеркала.

Гинеколог должен взять мазки не только для определения хламидий, гонококков и других возбудителей, но и грибков, что очень важно.

Кроме того, проводится и пальцевое ректальное исследование. Оно необходимо для диагностики таких состояний, как перианальные трещины, язвы или геморрой.

При обследовании брюшной полости у женщин с хроническим уретритом определяется небольшая болезненность в надлобковой области.

Нередко обнаруживается одновременное увеличение матки, что может указывать на миому, беременность или злокачественное новообразование, поэтому при необходимости пациентку направляют к гинекологу.

Болезненность, локализующаяся в лобковой кости, может быть признаком остеомиелита, особенно у пациентов, получавших длительное лечение глюкокортикоидами или лучевую терапию на эту область.

Пациентка с хроническим уретритом также нуждается в тщательном осмотре невролога для исключения внутричерепных заболеваний, поражения спинного мозга, стеноза поясничного отдела, грыжи или нейродегенеративных заболеваний, таких как рассеянный склероз.

Диагностика

Лабораторные анализы мочи:

1. Если в поле зрения обнаружено более 3 эритроцитов, назначается цистоскопия, внутривенная урография или компьютерная томография мочевыводящих путей с контрастированием.
2. Если количество колоний микроорганизмов в 1-м мл мочи превышает 100000, начинают лечение антибиотиками (коротким курсом).
3. Лечение необходимо даже при меньшем количестве возбудителей Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis и Lactobacillus.

Внутривенная урография обычно не показывает отклонений от нормы. Цистография используется для оценки степени заброса мочи из уретры в мочевой пузырь и диагностики дивертикула уретры. Для выявления последнего заболевания больше подходит МРТ.

Другие полезные инструментальные исследования:

• УЗИ органов малого таза используется для визуализации шейки мочевого пузыря и мочевого пузыря, а также для оценки женских репродуктивных органов;
• цистометрия и электромиография мочевого сфинктера проводятся для того, чтобы исключить нейрогенный мочевой пузырь, диссинергию сфинктера и детрузора или гиперактивную мускулатуру тазового дна;
• цистоуретероскопия под общим наркозом является диагностической процедурой, выявляющей язвы и определяющей емкость мочевого пузыря у больных интерстициальным циститом, а также позволяет проводить оценку плоскоклеточной метаплазии на шейке мочевого пузыря;
• биопсия мочевого пузыря используется для исключения карциномы, эозинофилия и тучные клетки в образцах свидетельствуют в пользу диагноза интерстициального цистита.

Тактика лечения хронического уретрита у женщин

Цель терапии – избавление от симптомов болезни. Врач должен создать доверительные отношения с пациенткой, ведь лечение нередко продолжается многие годы.

Для лечения используют разнообразные препараты:

• гормонотерапия;
• спазмолитики и обезболивающие;
• трициклические антидепрессанты;
• миорелаксанты;
• альфа-блокаторы.

Дополнительную пользу приносят поведенческая психотерапия, включая метод биологической обратной связи, медитация, гипноз.

Хирургические вмешательства:

• уретральная дилатация (расширение) используется редко, только при истинном сужении мочеиспускательного канала;
• имплантируемая Интерстим-система использует мягкую электрическую стимуляцию крестцового нерва, который дает импульсы к тазовому дну, мышцам детрузора и нижнему отделу желудочно-кишечного тракта;
• Nd: YAG-лазерная абляция плоскоклеточной метаплазии на шейке мочевого пузыря – перспективна при хроническом уретрите в сочетании с тригонитом и неэффективностью терапии.

Диета и гимнастика

Больные хронически уретритом должны избегать очень кислых продуктов.

Оптимальный подход: начать мягкую диету, исключая все подозрительные продукты, затем постепенно повторно вводить отдельные продукты, по одному в неделю, отмечая симптомы. Если симптомы ухудшаются при введении той или иной пищи, эту пищу следует исключить из рациона.

Список продуктов, которые могут ухудшить самочувствие:

Также пациентам рекомендуется пить больше жидкости, в том числе щелочной минеральной воды без газа.

Полезные программы упражнений, помогающие научиться контролировать мышцы тазового дна и снимать их спазм:

• йога;
• тай-чи;
• миофасциальная терапия;
• рольфинг;
• ежедневная ходьба в течение как минимум 30 минут в умеренном темпе.

Прогноз заболевания

Можно ли вылечить хронический уретрит у женщин? Симптомы облегчаются по мере старения пациентки, а также под действием лечения. Но проблема обычно остается пожизненно.

Диета, физические упражнения и снижение стресса важны в лечении любого хронического заболевания. Изменение образа жизни и выяснение провоцирующих причин помогут улучшить качество жизни таких пациенток.

Статья по теме: Неспецифический уретрит

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/hronicheskij-uretrit-u-zhenshhin.html

Признаки и методы лечения хронического уретрита

Хронический уретрит – одно из самых распространенных заболеваний, которому подвержена как мужская, так и женская половина человечества.

Протекает болезнь по-разному, но опасность развития тяжелых осложнений при отсутствии своевременного адекватного лечения существует для каждого пациента.

Особенность хронического уретрита заключается в том, что при малейшем переохлаждении или проникновении в организм инфекции болезнь вступает в стадию обострения, доставляя пациенту массу неудобств, дискомфорт и становясь причиной сильных болей.

Особенности и причины развития недуга

Хронический уретрит – это патологический процесс, развивающийся в мочевыводящих путях при отсутствии своевременного лечения или проведении неадекватной терапии. Такое случается в тех случаях, когда заболевший человек не спешит обратиться за помощью к опытному квалифицированному урологу, а предпочитает справиться с заболеванием своими силами.

Самостоятельно выбирает медикаменты или пользуется рецептами и средствам народной медицины, не имея понятия о том, каковы:

• уровень опасности болезни;
• стадия развития;
• степень распространения (глубины) процесса.

В большинстве случаев диагностируется хронический уретрит у мужчин, но это заболевание поражает и представительниц прекрасного пола. У женщин лечение осложняется тем, что болезнь протекает скрыто и возникает из-за распространения восходящей инфекции.

Опасность болезни – скрытое течение и возможность передачи половым путем. Течение заболевания схоже с классическим циститом, и потому поставить точный диагноз без проведения полноценного подробного обследования практически невозможно.

Течение хронического уретрита отличается ярко выраженными симптомами, которые невозможно спутать с каким-либо другим воспалительным недугом.

Дело в анатомических особенностях канала для выведения мочи у мужчин и у женщин.

В женском организме это самостоятельный орган, а у мужчин он предназначен для выведения из организма мочи, а кроме того, выполняет функцию проводника, по которому движется семенная жидкость.

Различают два основных вида воспаления уретры:

• первичное, когда патология протекает как самостоятельное заболевание;
• вторичное, когда недуг возникает и протекает на фоне другой, более сложной патологии.

Кроме того, выделяют воспаление уретры специфическое и неспецифическое. Возбудители специфического уретрита – болезнетворные микроорганизмы, передаваемые во время незащищенного полового контакта.

В таком случае возбудителями являются гонококки, вирус герпеса, хламидии, трихомонады.

Неспецифический вызван проникновением в организм человека таких инфекций, как мико- и уреаплазма, грибы или кишечные палочки.

В зависимости от того, каков возбудитель и какова степень развития процесса, определяется недуг:

• острый;
• подострый;
• хронический – длящийся более двух месяцев.

Вид заболевания определяется в зависимости локализации очага воспаления. Хронический уретрит может быть передним, задним или тотальным.

Симптоматика и диагностика

Независимо от того, какой возбудитель недуга выявлен в ходе обследования, проявления болезни всегда одинаковы.

В отличие от мужского недуга, хронический уретрит у женщин не представляет опасности для репродуктивной функции, и особенно опасно данное заболевание тем, что симптоматика хронического воспаления уретры стерта, но особенно ярко проявляется недуг в те моменты, когда организм подвержен воздействию любой инфекции.

Спровоцировать обострение хронического недуга может:

• обычная простуда;
• алкоголь;
• острые респираторно-вирусные инфекции;
• острые блюда.

В некоторых случаях обострение возникает после полового контакта. Если этот контакт не был защищен, то возможна передача инфекции и заражение партнера.

Симптомы хронического уретрита проявляются в тот момент, когда заболевание переходит в стадию обострения:

• отечность уретры;
• гиперемия;
• зуд, дискомфорт, жжение во время мочеиспускания;
• опорожнение мочевого пузыря частые;
• моча выделяется в незначительном объеме.

Мужчины испытывают дискомфорт во момент семяизвержения. Некоторые пациенты жалуются на незначительные гнойные выделения из уретры.

У женщин хронический уретрит развивается в три этапа. Постепенно состояние пациентки ухудшается, боли становятся все более выраженными, эффективность антибактериальных лекарственных препаратов снижается.

Симптомы и лечение хронического воспалительного процесса уретры у мужчин и женщин довольно схожи, но приступать к выполнению терапевтических мероприятий следует только после проведенного исследования. Выбрать эффективное лекарственное средство способен квалифицированный уролог.

Диагностика основана на результатах подробного лабораторного и инструментального исследования. У больного берут мазок из уретры, делают посев, определяя патогенную микрофлору или тип возбудителя заболевания.

При необходимости уточняют степень повреждения внутренней поверхности мочеиспускательного канала с помощью эндоскопического оборудования. Одним из самых точных инструментальных обследований, проводимых для диагностики недуга у мужчин, является уретроскопия.

Устройство в виде зонда вводится в канал, чтобы получить точные данные о состоянии слизистой.

Терапия

Лечение воспаления уретры, длящегося более 2 месяцев, проводится с помощью антибактериальных и противовоспалительных препаратов, выбор которых основан на особенностях выделенного возбудителя.

Кроме того, существуют некоторые нюансы, в соответствии с которыми проводится лечение хронического уретрита у мужчин.

Важно правильно дифференцировать болезнь, выделить возбудителя и подобрать нужную и наиболее эффективную схему, по которой и будет проводиться лечение.

Прежде чем лечить болезнь, врач устанавливает:

• локализацию очага воспаления;
• тип возбудителя;
• длительность течения патологического процесса;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Для достижения положительного результата проводимой терапии применяют антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, проводят местную терапию.

Мужской хронический уретрит требует качественной результативной иммунностимуляции.

Снижение уровня защитной реакции организма способствует длительному течению болезни, приводя к тяжелым осложнениям и необратимым процессам, самым опасным среди которых признано нарушение репродуктивной функции.

Лечение хронического уретрита у женщин связано с анатомическим расположением мочеиспускательного канала. Это самостоятельный орган, однако заболевание опасно тем, что при отсутствии грамотной терапии воспалительный процесс распространяется на органы малого таза. Добиться положительного результата позволяет способ терапии, выбранный таким специалистом, как урогинеколог.

Лечение направлено на:

1. Борьбу с выявленным возбудителем. Для этого могут потребоваться антибактериальные препараты, противовоспалительные или противовирусные средства.
2. Устранение дискомфорта, болезненности.
3. Восстановление и укрепление иммунитета.

Важно не только устранить причину возникновения недуга, но и восстановить естественную микрофлору влагалища, чтобы избавить пациентку от неприятных последствий течения воспалительного процесса, могут потребоваться антисептики.

Приступая к терапии хронического уретрита у мужчин и женщин, важно помнить о факторах, способствующих развитию недуга. Медики настоятельно рекомендуют отказаться от вредных привычек, уделить больше внимания здоровому питанию и образу жизни, избегать переохлаждений и стрессовых ситуаций. Не менее важно избегать беспорядочных половых контактов и уделять особое внимание личной гигиене.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/hronicheskij-uretrit.html

Уретрит

Уретрит — воспаление слизистой оболочки уретры (мочеиспускательного канала). Основной причиной заболевания является бактериальная, грибковая или вирусная инфекция. Возможно реактивное воспаление мочеиспускательного канала, возникающее при физическом или химическом воздействии на слизистую уретры.

Содержание статьи:

Факторы риска:

• женский пол (особенности анатомии женского организма облегчают распространение инфекции);
• мужской пол (возраст от 20 до 35, активная сексуальная жизнь);
• беспорядочные половые связи.

Клиническая классификация уретритов по этиологическому фактору:

1. Негонококковые уретриты:
   • бактериальное воспаление мочеиспускательного канала, возникающее в ответ на инфекцию негонококковой природы. Причиной являются различные микробы, в том числе передающиеся половым путём (Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Haemophilus vaginalis).
   • бактериальное неспецифическое воспаление мочеиспускательного канала, вызываемое условно патогенной флорой (E. coli, Proteus, Klebsiella, стафилококки, стрептококки и т.д.);
   • уретриты, вызываемые вирусной инфекцией (аденовирусы, вирус герпеса, цитомегаловирус и др.) — встречаются редко;
   • уретриты, вызываемые грибковой инфекцией (микотические);
   • уретриты, вызываемые простейшими (Trichomonas vaginalis);
   • реактивное воспаление мочеиспускательного канала, возникающее при воздействии на слизистую химических веществ, содержащихся в средствах гигиены, контрацептивах;
   • реактивные уретриты, возникающие в ответ на механическую травму при выполнении медицинских манипуляций (катетеризация, бужирование, цистоскопия).
   • реактивные уретриты, возникающие при обменных нарушениях и изменениях состава мочи (мочекаменная болезнь, оксалатурия, мочекислый диатез или подагра).

Имеет значение течение уретритов — острое (гонорея) или хроническое (хламидиоз, уреаплазмоз).

1. Гонококковый уретрит — инфекционно-воспалительное заболевание уретры, вызываемое Neisseria gonorrhoeae. Передаётся половым путём.

Рассмотрим наиболее частые формы заболевания.

Неспецифический бактериальный уретрит

Условно патогенная флора — основная причина неспецифических бактериальных уретритов. Чаще всего заболевание вызывает кишечная палочка (E. coli), стафилококки и др. микроорганизмы. Различают первичный и вторичный бактериальный уретрит.

Первичный бактериальный уретрит — воспаление уретры, возникающее как основное заболевание. Возбудитель проникает в стенку уретры извне. Уретрит у женщин возникает чаще в силу анатомических особенностей (широкий и короткий мочеиспускательный канал облегчает проникновение инфекции). Первичный бактериальный уретрит у мужчин встречается намного реже.

Вторичный бактериальный уретрит — воспаление уретры, возникающее как следствие инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы и смежных органов. Является сопутствующей патологией при пиелонефрите, цистите, простатите. Инфекция проникает в слизистую оболочку мочеиспускательного канала из мочи или гематогенным путём.

Данная классификация утратила свою актуальность, но ещё встречается в некоторых источниках. В независимости от причины, вызвавшей уретрит, симптомы заболевания, методы диагностики и принципы лечения отличаются незначительно.

Симптомы уретрита у мужчин:

• режущие боли, жжение и зуд, усиливающиеся во время мочеиспускания;
• патологические выделения из наружного отверстия уретры различного характера (гнойные, слизистые, кровянистые);
• учащение мочеиспускания, императивные позывы;
• изменение характера мочи (мутная, с примесью гноя, крови).
• возможна локальная лимфаденопатия, диспареуния, лихорадка.

Уретрит у женщин — симптомы:

• режущие боли, жжение и зуд, усиливающиеся во время мочеиспускания;
• боли в животе;
• учащение мочеиспускания, императивные позывы;
• боли в малом тазу, диспареуния;
• лихорадка;
• вагинальные выделения.

Диагностика бактериальных уретритов

Диагностика бактериальных уретритов не представляет сложности. Знакомые всем симптомы и жалобы облегчают постановку диагноза.

Лабораторная диагностика бактериального уретрита проводится с помощью микроскопического и микробиологического анализа мочи.

Наличие лейкоцитов, эритроцитов, слизи и бактерий в образцах доказывает факт инфекции мочевыводящих путей.

Рекомендуется проведение бакпосева мочи и мазка из уретры, определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Это позволяет проводить лечение более рационально и точно.

У сексуально активных людей обязательно проводится исключение венерических болезней. Оптимальным методом является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Технология позволяет проводить диагностику любых инфекций быстро и точно.

Лечение бактериального уретрита

Лечение уретрита у мужчин и женщин проводится одинаково. Основа этиотропной терапии — антибиотики. Наличие результатов бакпосева на чувствительность позволяет лечить инфекцию более эффективно и рационально, что снижает вероятность хронизации и возникновения осложнений.

Препаратами выбора являются доксициклин, азитромицин, эритромицин, левофлоксацин, офлоксацин.

Гонорейный уретрит – симптомы, диагностика и лечение

Гонорея — самое распространённое венерическое заболевание, наряду с хламидиозом. Гонорейный уретрит вызывается бактерией вида Neisseria gonorrhoeae. Воспаление мочеиспускательного канала является наиболее характерным симптомом болезни.

Симптоматика и клиника гонорейного уретрита

Симптомы гонорейного уретрита у мужчин и женщин имеют отличия. Это связанно с особенностями распространения инфекции (у мужчин — уретрит, у женщин — цервицит). 50% женщин не имеют выраженных симптомов. Возможны патологические выделения из влагалища, боли в животе и диспареуния.

У большинства мужчин наблюдаются выделения желто-зелёного цвета (слизисто-гнойные или гнойные, иногда с примесью крови) из мочеиспускательного канала, жжение, зуд и боли во время мочеиспускания. Дизурические явления могут наблюдаться и у женщин. Эти признаки более выражены с утра. Симптомы появляются через 2-12 дней после заражения.

Диагностика гонорейного уретрита

Ведущую роль имеет лабораторная диагностика гонореи. У пациентов без симптомов оптимальным методом диагностики считается полимеразная цепная реакция (ПЦР). Материал для исследования получают с помощью мазков (из мочеиспускательного канала у мужчин, из уретры, заднего свода влагалища и цервикального канала у женщин).

У пациентов с выраженной симптоматикой проводится анализ мазка, с окраской по грамму и бакпосевом. Наличие в поле зрения микроскопа грамм-отрицательных удвоенных кокков (диплококков) подтверждает диагноз. Анализ на чувствительность к антибактериальным препаратам позволяет точнее назначить лечение. Кроме того, существуют устойчивые к антибактериальным препаратам штаммы возбудителя.

Дифференциальная диагностика

Похожие симптомы имеют следующие заболевания:

• цистит;
• негонококковые уретриты;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• острый простатит у мужчин;
• грибковые инфекции (молочница у женщин);
• неспецифические вагиниты (у женщин);
• цервициты (у женщин).

Кроме того, наличие гонореи является индикатором, увеличивающим вероятность наличия других венерических заболеваний (включая ВИЧ).

Лечение гонорейного уретрита

Антибактериальные препараты являются основой этиотропной терапии. Антибиотики способны быстро и эффективно устранить гонорейный уретрит. Лечение заболевания проводится в строгом соответствии с назначениями специалиста. Исчезновение симптомов не является критерием излеченности.

В основном для лечения гонореи применяют цефалоспорины (Цефтриаксон по 1 грамму, 7 дней), в комбинации с доксициклином или азитромицином. Монотерапия препаратами группы тетрациклина, фторхинолонов, пенициллинов, сульфаниламидов в настоящее время значительно утратила свою эффективность. Лечение половых партнёров обязательно.

Критерии излечения гонореи

Ранее для подтверждения излеченнности гонореи использовались методы провокации.

Методы провокации включают в себя механическое воздействие на стенку мочеиспускательного канала (бужирование), приём пирогенала, употребление солёной или острой пищи (раздражающий эффект на слизистую уретры), индуктотермию половых органов (прогревание) и пр.

В настоящее время гораздо удобнее и точнее использовать для подтверждения излечения гонореи ПЦР, через 10-12 дней после окончания лечения. Генетическая диагностика подтверждает отсутствие инфекции. Для исследования берут мазок из уретры или шейки матки.

Следует помнить, что повторное заражение гонореей не является редкостью. При наличии нескольких половых партнёров вероятность рецидива возрастает. Кроме того, наличие устойчивых к антибиотикам штаммов снижает эффективность лечения.

Прогноз

Свежий гонорейный уретрит успешно поддаётся терапии. Прогноз хороший. Наличие хронической гонореи или повторные заражения ухудшают прогноз. Заболевание может привести к осложнениям — бесплодию, преждевременным родам, выкидышам, поражению глаз у новорожденных, слепоте, воспалительным и гнойным процессам в малом тазу.

Трихомонадный уретрит у мужчин и у женщин – симптомы, диагностика и лечение

Трихомонадный уретрит — поражение слизистой оболочки уретры, вызываемое простейшими паразитами Trichomonas vaginalis. Это распространённое венерическое заболевание, диагностируемое у 160 миллионов пациентов в год (статистика ВОЗ). Основной путь передачи — половой, реже передаётся бытовым путём.

Симптомы трихомонадного уретрита

Инкубационный период — 6-12 дней. Трихомониаз у женщин протекает бессимптомно в 44% случаев. Слизистая влагалища поражается в большинстве случаев. Основной симптом заболевания — пенистые выделения из влагалища, желтовато зелёного цвета, с рыбным запахом, болезненные ощущения при половом акте, боли внизу живота.

Мочеиспускательный канал поражается у 20% женщин. При этом наблюдаются рези, зуд и неприятные ощущения при мочеиспускании, другие дизурические явления. Выделения из уретры также пенистые, белесоватые.

Трихомонадный уретрит у мужчин часто протекает бессимптомно. Помимо мочеиспускательного канала инфекция вызывает острый простатит и воспаление семенных пузырьков (у 20% пациентов).

Особенность заболевания у мужчин — скудная симптоматика. Дизурические явления выражены слабо, возможны белесоватые выделения с пузырьками газа из наружного отверстия уретры, зуд, жжение при мочеиспускании.

Симптомы провоцируются половым актом.

Диагностика трихомонадного уретрита

Диагностика трихомонадного уретрита основывается на микробиологических и бактериологических методах.

Так как возбудитель заболевания — простейшее, микроскопические исследование мазка из влагалища или мочеиспускательного канала позволяет обнаружить паразита визуально.

Используется нативный препарат или окрашенный по Романовскому-Гимзе, Граму. Чувствительность метода — 60-70%. Схожей достоверностью обладает посев мазка на специальную среду.

Самый достоверный и эффективный метод диагностики — полимеразная цепная реакция (ПЦР). Генетическая диагностика позволяет идентифицировать возбудителя с высокой точностью.

Лечение трихомонадного уретрита

Лечение трихомониаза проводится с помощью антипротозойных препаратов. Чаще всего используют метронидазол (флагил) по 500 мг, 2 раза в день, на протяжении 7 дней.

Хламидийный уретрит – симптомы, диагностика и лечение у женщин и мужчин

Хламидиоз — самое распространённое заболевание, передающееся половым путем. Причина болезни — внутриклеточный паразит, Chlamydia trachomatis, вызывающий поражение мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, шейки матки, органов мошонки, малого таза.

Хламидийный уретрит — симптомы

Симптомы у мужчин:

• хламидийный уретрит у мужчин часто протекает бессимптомно (98% случаев);
• наиболее часто поражается уретра и придатки яичек;
• воспаление мочеиспускательного канала сопровождается зудом, жжением при мочеиспускании, незначительных выделений слизистого характера;
• отёк и болезненность органов мошонки часто сопутствуют уретриту.

Симптомы у женщин:

• хламидийный уретрит у женщин также протекает бессмптомно;
• характерные симптомы уретрита — зуд, жжение, боли при мочеиспускании, учащение мочеиспускания — могу отсутствовать;
• дизурические явления сопровождаются синдромом стерильной пиурии (лейкоцитоз в мазках из уретры, без признаков бактериальной инфекции, микробиологические методы исследования, бакпосев дают отрицательный результат);
• поражение женских половых органов может проявляться контактными кровотечениями, воспалением канала шейки матки (хламидийный эндоцервицит), слизистыми выделениями из влагалища, болями в тазу.

Диагностика хламидийного уретрита

Наиболее эффективным и точным методом диагностики хламидиоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Материал для исследования — мазок из уретры или шейки матки. Чувствительность метода — выше 90%.

Микроскопия и бакпосев мазка при хламидиозе отрицательны, так как возбудитель является внутриклеточным паразитом и не растёт на питательных средах. Однако наличие лейкоцитов в моче, положительный эстеразный тест и отрицательные результаты микробиологических анализов — характерный симптом хламидиоза.

Лечение хламидийного уретрита

Основа лечения хламидийной инфекции — антибактериальные препараты их группы макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов. Препараты выбора — азитромицин (1 грамм однократно) и доксициклин (100 мг/день, 7 дней). Левофлоксацин и офлоксацин разрешены к применению только вне беременности. Осложнённая или рецидивирующая инфекция может потребовать назначения альтернативных препаратов.

Кандидомикотический уретрит — симптомы и лечение

Кандидомикотический уретрит — воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, возникающее в результате грибковой инфекции. Чаще всего вызывается грибками рода Candida albicans.

Грибковые поражения мочеиспускательного канала встречаются достаточно редко, у пациентов с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, сахарный диабет, приём иммуносупрессивной терапии и т.д.).

Злоупотребление антибиотиками также может вызывать кандидоз слизистой уретры.

Симптомы кандидомикотического уретрита

Симптоматика стёртая. Возможны незначительные слизистые выделения из наружного отверстия уретры. Дизурические явления (режущие боли при мочеиспускании, зуд, учащение мочеиспускания) могут отсутствовать. Возможен грибковый простатит у мужчин, у женщин — молочница. На слизистой оболочке затронутых органов визуально обнаруживаются колонии возбудителя в виде серовато-белого налёта.

Диагностика кандидомикотического уретрита

Диагностика проводится с помощью микроскопии соскоба слизистой оболочки уретры. В окрашенном по Романовскому-Гимзе или Грамму препарате обнаруживают большое количество клеточных форм дрожжевых грибков, образующих скопления, нити мицелия. Диагноз подтверждается при бакпосеве мазка на специальную среду, благоприятную для роста грибков.

Лечение кандидомикотического уретрита

Лечение микотического поражения мочеиспускательного канала проводят с помощью противогрибковых препаратов — флюконазола, нистатина, интраконазола, кетоконазола, амфотерицина В и др.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/uretrit/

Хронический уретрит: определение, группы риска, симптомы

Также кпричинам возникновения уретрита можно отнести:

• Раздражение мочеиспускательного канала вследствие попадания внего аллергенов ихимических веществ, содержащихся влосьонах, мыльных растворах игигиенических средствах.
• Реакция тела наимеющийся всоставе презервативов латекс испермицид, который присутствует ивдругих противозачаточных средствах.
• Застойные явления вобласти малого таза, которые приводят ксужению уретры.
• Раздражение уретры из-за механического воздействия (грубый половой акт, травмирование после медицинских процедур, мастурбация, нижнее белье изгрубого материала).

Умужчин хронический уретрит возникает вследствие острого уретрита идиагностировать его намного легче, чем уженщин. Онпротекает более ярко из-за специфического строения уретры, чем уженщин. Мужская уретра более длинная иузкая. Уженщин хронический уретрит зачастую путают сциститом, асимптомы его менее выражены.

Важно

Возбудителями хронического уретрита являются уреаплазма, микоплазмы, хламидии, гонококки, гарднерелла, трихомонады, которые относя атакже различные аллергены. Вгруппе риска заболевания уретритом находятся абсолютно все мужчины иженщины.

Уретрит как умужчин, так иуженщин может протекать бессимптомно, либо симптомы просто игнорируются.

Современем проявления исчезают, уорганизма получается подавить воспаление, носам процесс никуда неуходит, аперерастает вхроническую форму! Организм никогда несможет подавить всех возбудителей сразу.

Хронический уретрит умужчин в98% процентов случаев заболевания протекает вострой форме нафоне других воспалений половых органов.

Наиболее распространенные причины, покоторым возможно дифференцировать уретрит самостоятельно:

• неприятные ощущения или выделения измочеиспускательного канала, которые имеют слизисто-гнойный характер исине-зеленый цвет, обильные, снеприятные запахом;
• зуб ижжение вобласти половых губ;
• отечность ипокраснение уретры;
• болезненные ощущения вовремя полового акта;
• появление примеси крови, если имеет место задний уретрит;
• учащенные позывы кмочеиспусканию инеприятные ощущения при нем;
• слипание губок полового члена поутрам.

Стоит отметить

При появлении двух или более симптомов всовокупности, следует обратиться кспециалисту исдать соответствующие анализы. Инкубационный период хронического уретрита длится от3дней, ноиногда симптомы могут проявляется ипоистечению 12часов после заражения.

Полная диагностика уретрита для определения клинической картины заболевания проходит внесколько этапов:

1. Полный осмотр половых органов наналичие покраснения иотечности.
2. Забор трехстаканной пробы мочи для ееполного анализа после 3часов отпоследнего мочеиспускания. Необходим для определения признаков инфекции ивоспаления.
3. Забор крови для проведения полного анализа наинфекции, передающиеся половым путем.
4. Забор выделений изуретры для выявления возбудителя уретрита.
5. Световая микроскопия нативного иокрашенного поРомановскому-Гимзе ипоГраму мазка, отделяемого измочеиспускательного канала для определения типа возбудителя.
6. Определение мазка начувствительность косновным группам антибиотиков.
7. Пальпация простаты умужчин имочевого пузыря уженщин после 3часов отпоследнего мочеиспускания. Данные процедуры необходимы для исключения воспаления других органов.

При несвоевременном или неправильном лечении уретрита, атакже при его полном отсутствии уорганизма получится подавить некоторых возбудителей засчет иммунитета, номалая часть ихостанется умужчин— впредстательной железе исеменных пузырьках, ауженщин— вмалых железах преддверья ивбартолиновых железах.

Достаточно чрезмерной дозы алкоголя, переохлаждения или полового контакта снепроверенным партнером— возбудитель сразуже даст осебе знать вболее острой форме.

Его дальнейшие проявления могут неограничиться воспалением уретры, аперерасти вхронический простатит, везикулит, ауженщин— вбесплодие.

Для предотвращения подобных проблем необходимо своевременное обращение кспециалисту иполучение достоверного икачественного лечения.

Лечение хронического уретрита умужчин иженщин народными средствами имедикаментозно

Наданный момент широкий спектр препаратов, народных средств ипроцедур позволят избавится отданного недуга без последствий для организма.Незапускайте болезнь. Лечение хронического уретрита проходит намного труднее ипродолжительнее, чем острого. Хроническая форма заболевания протекает отмесяца донескольких лет.

Лечение хронического уретрита проходит амбулаторно. Все необходимые процедуры пациент проходит влечебном учреждении, аостальное— вдомашних условиях без соблюдения постельного режима. Вособо тяжелых формах заболевания возможна госпитализация.

При лечении уретрита необходимо восстановить эпителий издоровую флору слизистой оболочки, атакже иммунитет иобщее состояние организма вцелом. Втяжелых формах заболевания эпителий прижигают.

Следует выделить две особенности течения хронического уретрита:

• Заболевание склонно крецидивированию иплохо поддается лечению.
• Способствует развитию резидуального уретрита, когда достигнута эрадикация (полное уничтожение) возбудителя, носимптомы остаются практически прежними. Единственное отличие заключается вхарактере выделений— гнойные иобильные выделения стали серозно-слизистыми искудными.

Для лечения резидуального уретрита применяют нетолько иммуномодулирующую иантибактериальную терапии, ноипрепараты местного характера, перечень которых зависит отданных уретроскопии.

Это интересно

Наиболее эффективными местными препаратами влечении резидуального уретрита считаются растворы софрадекса игаразона, активно используемые отоларингологами иофтальмологами для лечения инфекционных иаллергических воспалений слизистой. Препараты позволяют сократить курс лечения уретрита на5-7дней, минимизируют побочные эффекты ихорошо усваиваются.

Попричине разнообразия возбудителей для лечения хронического уретрита умужчин можно выделить следующие группы антибиотиков:

1. Метронидазолы (Метронидазолы, Секнидазол).
2. Препараты тетрациклиновой группы (Тетрациклин идругие).
3. Фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин идругие).
4. Антигистаминные, противоаллергические препараты.
5. Макролиды (Эритромицин идругие).

Вкомплексе сантибиотиками активно используются физиопроцедуры, среди которых можно выделить горячие ванны ипрогревания, электрофорез антибиотиков ивоздействие ультравысокими частотами.

Обратите внимание

Также отдельное внимание стоит уделить народной медицине, нотолько если процедуры будут проходить как комплекс косновной антибактериальной терапии. Без применения антибиотиков иконсультации специалиста хроническую форму заболевания невылечить.

Суспехом можно принимать следующие сборы:

• трава чистотела, соплодия хмеля, плоды кориандра, побеги почечного чая;
• шалфей, зверобой, полевой хвощ, плоды тмина, пырей;
• цветки пижмы, вахта, спорыш, лабазник, сумка пастушья, трава будры плющевидной;
• пустырник, плоды фенхеля, корневища красильной марены, почки черного тополя, цветки бессмертника, трава вереска.

Уретрит относится ктаким заболеваниям, которые легче избежать, чем вылечить. Основной путь заражения— половой, поэтому ипрофилактика будет заключаться вправильном ведении половой жизни, которое заключается вполовых контактах только спостоянными партнерами ииспользование презервативов при случайных связях.

Источник: https://impotencija.net/uretrit/hronicheskij-uretrit/