Гонорея глаз: почему возникает и как проявляется.

• Осложнения гонореи бывают опасными для жизни.
• Поэтому при обнаружении гонококковой инфекции сразу назначается антибиотикотерапия.
• Лечение проводится до полной эрадикации возбудителя.

1. Некоторые осложнения гонореи обратимы.
2. При других сохраняются остаточные явления.
3. Поэтому таким пациентам может потребоваться дополнительное лечение даже после уничтожения гонококков в организме.

Осложнения гонореи у мужчин

• У пациентов мужского пола гонококковая инфекция имеет бурные клинические проявления.
• Она сопровождается сильным воспалением уретры, обильными выделениями гноя из канала.
• Изначально развивается дистальный уретрит, который впоследствии переходит в тотальный.
• Это означает, что воспаляются все отделы мочеиспускательного канала.
• У мужчин гонорея может приводить к поражению различных органов репродуктивной системы.
• Воспаление некоторых из них считается осложнением.
• В то же время некоторые воспалительные процессы относятся к неосложненной гонорее.
• В их числе:

• тотальный уретрит
• баланопостит
• воспаление парауретральных каналов
• цистит
• воспаление паховых лимфоузлов или лимфатических сосудов

Бактериальная суперинфекция при гонорее

1. Гонококковое воспаление может быть ассоциировано с неспецифическими воспалительными бактериальными процессами.
2. Это происходит в случае присоединения условно-патогенной бактериальной флоры.
3. При этом отмечается значительное утяжеление клинической симптоматики.
4. Усугубляются повреждения, вовлеченных в патологический процесс органов.
5. Появляются новые очаги воспаления.
6. Часто гонококковая инфекция протекает с абсцедированием.
7. Абсцессы обычно появляются именно при бактериальных суперинфекциях.
8. Условно-патогенные бактерии часто провоцируют лимфадениты и лимфангиты.
9. Это заболевания, при которых воспаляются лимфоузлы и лимфатические сосуды.
10. Они становятся красными, отечными, болезненными.

При пальпации плотно спаяны с окружающими тканями.

Возможно нагноение, и тогда ощущается флюктуация (колебание жидкости).

Гонорея и болезнь Рейтера

• Гонококк
• – третья по частоте причина болезни Рейтера среди всех ЗППП (после хламидиоза и микоплазмоза).
• Хотя в целом он вызывает это осложнение нечасто.
• Страдают в основном мужчины.
• У них болезнь Рейтера диагностируется в десятки раз чаще, чем у женщин.
• Патология сопровождается реактивными асимметричными артритами.
• Воспаляются крупные суставы.
• Их воспаление не связано с распространением в организме гонококковой инфекции.
• Оно обусловлено исключительно реактивными процессами в организме.
• То есть, собственный иммунитет атакует суставы, вызывая их воспаление.

1. В патологический процесс может вовлекаться кожа, нередко развивается конъюнктивит.
2. В тяжелых случаях происходит поражение внутренних органов.
3. Патология развивается преимущественно у носителей гена HLA B27.
4. Риск осложнения выше, если в воспалительный процесс вовлечена предстательная железа.
5. Особенности заболевания:

• воспалению суставов предшествует уретрит или простатит, но иногда эти патологии протекают без симптомов, и тогда причиной обращения к врачу становится боль в суставах
• у 13% пациентов выявляются кожные поражения без признаков артрита
• болезнь Рейтера развивается не раньше, чем через 3 месяца после инфицирования (то есть, только при хронической гонорее)

• Болезнь имеет склонность к рецидивам.
• Каждое обострение длится несколько месяцев.
• Если гонорея не вылечена, с высокой вероятностью происходят повторные аутоиммунные атаки.

Простатит как осложнение гонореи

1. Уретра анатомически связана с предстательной железой.
2. Поэтому очень часто на фоне гонореи этот орган тоже вовлекается в воспалительный процесс.
3. Симптомы обычно слабо выражены или отсутствуют.
4. При воспалении простаты мужчина может жаловаться на:

• боль в промежности
• затрудненное мочеиспускание
• ощущения тяжести в заднем проходе

• Иногда нарушается половая функция.
• Возможна преждевременная эякуляция и отсутствие привычных ощущений при оргазме.
• Вместе с простатой могут воспаляться семенные пузырьки (везикулит).
• Гонококковый простатит в случае присоединения грамотрицательной микрофлоры может осложниться острым фолликулярным воспалением и абсцессом простаты.
• В случае формирования абсцесса нередко происходит острая задержка мочи.
• Такие пациенты лечатся в хирургическом стационаре.
• Нередко для их излечения приходится проводить операцию, в ходе которой врач вскрывает абсцесс, проводит его санацию и дренирование.

Осложнение гонореи орхоэпидидимит

1. Воспаление яичек и придатков – одна из возможных причин бесплодия.
2. В органы мошонки гонококк попадает из уретры.
3. Эти структуры анатомически связаны, так как именно в мочеиспускательный канал попадают сперматозоиды при эякуляции.
4. Признаки воспаления органов мошонки на фоне гонореи:

• покраснение кожи
• увеличение придатка или яичка
• их уплотнение
• болезненность при пальпации
• кровь и гной в эякуляте

При тяжелом воспалении могут сформироваться рубцы в придатке яичка и семявыносящих протоках.

Результатом становится обструктивное бесплодие, которое лечится лишь хирургическими методами.

Осложнения гонореи у женщин

• У пациентов женского пола гонококковая инфекция в 50% случаев протекает без симптомов.
• Не всегда это хорошо.
• Так как гонорея не обнаруживается, она долгое время не лечится.
• Поэтому могут возникать осложнения.

К ним относят:

• эндометрит – воспаление матки
• сальпингоофорит – воспаление придатков, которое в свою очередь может осложняться гидросальпинксом или пиосальпинксом (скоплением жидкости или гноя в фаллопиевой трубе)
• пельвиоперитонит – воспаление тазовой брюшины

1. У некоторых женщин развивается бартолинит, который осложняется кистой, а затем абсцессом.
2. Изначально нарушается отток секрета бартолиновой железы из-за обструкции выводящих протоков.
3. Секрет скапливается внутри, образуется полость с жидкостью (киста).
4. При её инфицировании вторичной флорой кистозное образование трансформируется в абсцесс.
5. При этом наблюдается припухлость на одной стороне влагалища, болезненность, нередко увеличиваются лимфоузлы.
6. Болезнь требует хирургического лечения.
7. У женщин с анальной гонореей возможно сужение прямой кишки.
8. Кал становится лентообразным.
9. Тем не менее, кишечная непроходимость на фоне гонококковой инфекции обычно не развивается.
10. Наиболее тяжелое осложнение гонореи у женщин – это переход болезни в генерализованную или диссеминированную форму.
11. Это возможно, если гонококки попадают в кровь и разносятся по организму.
12. Болезнь проявляется воспалением суставов, легких, головного мозга и других органов.
13. Она представляет угрозу для жизни.

Последствия гонореи у мужчин

• Если гонококковая инфекция вылечена, это не означает, что здоровье мужчины, в первую очередь репродуктивное, полностью восстанавливается.
• Часто на это уходит некоторое время.
• Иногда последствия становятся необратимыми.
• В таком случае требуется дополнительное лечение для борьбы с последствиями гонококковой инфекции.
• После перенесенного заболевания, если были поражены яички и простата, ухудшается качество спермы.
• Для его восстановления требуется не меньше 2-3 месяцев.
• При болезни Рейтера остаточные явления могут сохраняться в течение 3-6 месяцев даже после излечения гонореи.
• При этом необратимые изменения суставов или внутренних органов для этого осложнения не характерны.
• Даже при тяжелом воспалении структура органов приходит в норму.
• Долговременных функциональных нарушений обычно нет.
• Но некоторые осложнения необратимы.
• О них и поговорим.

Фимоз – последствие гонореи

1. Развивается, если в воспалительный процесс вовлечена крайняя плоть.
2. В норме она очень эластичная.
3. Но если препуций поврежден инфекционным процессом с участием гонококка, в коже крайней плоти формируются рубцы.
4. Даже если они незаметные, всё равно влияют на функциональное состояние препуция.
5. Кожа становится менее эластичной.
6. Потому что рубцовая ткань более плотная и грубая, менее подвержена растяжению.
7. В результате потери эластичности может возникнуть состояние, которое называется фимоз.

• Оно характеризуется невозможностью открытия головки пениса.
• Вначале её нельзя открыть только в состоянии эрекции.
• Затем даже в покое головка не открывается.
• Это чревато негативными последствиями:

• под кожей крайней плоти создаются благоприятные (теплые и влажные) условия для развития микроорганизмов, поэтому мужчины страдают от повторяющихся воспалительных процессов
• невозможно провести полноценную гигиену пениса, из-за чего под кожей накапливается смегма, часто происходят процессы бактериального разложения эпителия и появляется неприятный запах
• при попытке насильственного открытия головки она может ущемиться, а это не только очень больно, но и чрезвычайно опасно

1. Состояние, при котором головка оказывается ущемленной суженной крайней плотью, называют парафимозом.
2. Оно опасно тем, что кожа сдавливает кровеносные сосуды.
3. Из-за нарушения трофики тканей могут начаться некротические процессы.
4. Поэтому высвободить головку в случае её ущемления следует как можно раньше.
5. Для этого нужно приложить лед к пенису, чтобы уменьшить его в размерах.
6. Если не получится высвободить головку самостоятельно, нужно немедленно обратиться к врачу.
7. Иногда даже у доктора не получается устранить парафимоз.
8. В такой ситуации единственным выходом остается экстренная хирургическая операция.
9. Крайнюю плоть иссекают, и это решает проблему.
10. Такой же метод лечения используется при фимозе (неосложненном парафимозом).
11. С той лишь разницей, что операция проводится в плановом, а не экстренном порядке.
12. Эффективных консервативных методов лечения этого осложнения гонореи нет.

Стриктуры уретры как последствие гонореи

Под этим термином подразумевают сужение участка мочеиспускательного канала.

Основные синдромы, которые возникают после формирования стриктуры уретры:

• рецидивирующие воспалительные процессы мочевыделительной системы, обусловленные рефлюксом мочи (обратным её движением)
• хроническая задержка мочи
• в тяжелых случаях – острая задержка мочи (состояние, при котором пациент вообще не может помочиться из-за закрытия просвета уретры)

Лечение – только хирургическое.

Применяются операции:

• аугментационные – увеличивающие просвет уретры
• анастомотические – суженный участок удаляется, формируется анастомоз «конец в конец»
• заместительные – тканевая инженерия, формирование новой уретры из выращенной ткани или донорского участка

• В качестве паллиативной меры может быть использовано бужирование уретры.
• В просвет канала вводятся бужи, которые расширяют её просвет.
• Однако эта процедура дает временный эффект.
• Через полтора-два месяца задержка мочи возвращается.
• Это связано с тем, что бужирование растягивает и повреждает стенки канала.
• Тем самым эта процедура провоцирует дальнейшее прогрессирование рубцовых процессов.

Обструктивное бесплодие – последствие гонореи

1. При воспалении придатков яичек и семявыносящих протоков может снижаться фертильность мужчины.
2. Иногда поражение одностороннее.
3. В таком случае сперма становится субфертильной: в ней уменьшается количество сперматозоидов.
4. Если же воспаление было двусторонним, то половые клетки вообще не способны попадать в уретру, даже если яички нормально функционируют и производят их в достаточном количестве.
5. Варианты лечебной тактики:

• отсутствие лечения – если мужчина не планирует становиться отцом в обозримом будущем
• хирургическая реконструктивная операция – позволяет восстановить проходимость семявыносящих путей у большинства пациентов
• экстракорпоральное оплодотворение – иногда в сперме сохраняются единичные сперматозоиды, а если их нет, то половые клетки получают из ткани яичка в результате его пункции или биопсии

Очень опасны осложнения гонореи у юношей.

Потому что у них более интенсивно протекают рубцовые процессы.

Последствия гонореи у женщин

Перенесенное заболевание чревато необратимыми изменениями во внутренних органах.

Они могут привести к бесплодию.

• К распространенным осложнениям гонореи относятся эндометрит и сальпингит.
• В первом случае развивается маточный фактор бесплодия, во втором – трубный.
• Осложнения после гонореи, если в воспалительный процесс была вовлечена матка:

• внутриматочные синехии
• хронический эндометрит
• уменьшение толщины функционального слоя эндометрия в результате значительного повреждения его базального слоя

Последствия после лечения гонорея маточных труб:

• полная или частичная их непроходимость
• трубно-перитонеальный фактор бесплодия, который лечится только хирургическим методом или преодолевается при помощи ЭКО
• повышенный риск внематочной (трубной) беременности

Последствия гонореи при беременности

Для беременных гонококковая инфекция опасна тем, что:

• повышает риск выкидыша
• в случае инфицирования плода внутриутробно возможно формирование пороков развития
• увеличивается риск рождения недоношенных или легковесных детей
• повышается вероятность послеродового эндометрита

1. Во время родов женщина может заразить ребенка гонококковой инфекцией.
2. Наиболее частым проявлением является офтальмия новорожденных.
3. Хотя в последние годы она встречается всё реже: обычно гонорея у матери обнаруживается, поэтому она получает лечение, а ребенок – профилактику после рождения.

Социальные последствия гонореи

Иногда гонококковая инфекция, даже если она не нанесла ущерба здоровью, может иметь негативные социальные последствия.

Например:

• жена узнала, что вы подхватили гонорею, отдыхая на курорте, и ушла от вас
• о гонококковой инфекции узнали на работе, это подорвало вашу репутацию, и вас уволили (например, если вы работаете школьным учителем, увольнение возможно под давлением родителей учащихся)
• подруги узнали, что вы переболели гонореей, слух распространился, и вам стало сложнее искать женщин для любовных приключений
• информация о вашем заболевании просочилась в СМИ, если вы известная личность, и это стало причиной изменения отношения к вам массы людей

В нашей клинике вы можете пройти обследование и лечение анонимно.

Это исключает любые социальные последствия после гонореи.

Куда обращаться при гонорее?

• При появлении симптомов гонореи, обращайтесь в нашу клинику.
• Опытный врач возьмет анализы и проверит, есть ли в вашем организме возбудитель гонококковой инфекции.
• Своевременное обследование поможет вовремя выявить возбудителя и не допустить развития необратимых последствий хронической гонореи.
• У нас работают гинекологи и урологи, которые окажут помощь в случае развития осложнений.
• Для диагностики и лечения осложнений гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/oslozhneniya-gonorei

Гонорея глаз— опасное заболевание!

Гонококковый конъюнктивит относится к тяжелым поражениям глаз, которые могут привести к полной слепоте. В настоящий момент гонобленнорея новорожденных является скорее исключением, чем нормой. Она встречается лишь в тех случаях, когда беременная не проходила обследование в женской консультации и при этом являлась инфицированной гонококком.

Инфицирование гонококками младенцев происходит в тот момент, когда головка продвигается по родовым путям. Микроорганизмы со слизистой оболочки матери легко проникают в конъюнктивальный мешок ребенка, вызывая специфическое воспаление. Помимо зрительного анализатора, в процессе родов могут инфицироваться и половые органы девочек. У мальчиков не происходит заражение половых органов из-за особенностей их анатомического строения.

Гонорея глаз встречается у детей и взрослых. Основной путь передачи в данном случае— контактно-бытовой, при нем происходит «втирание» диплококка в слизистую глаз.

Такой путь заражение возможен в том случае, если человек не соблюдает элементарные правила гигиены и не моет руки после посещения туалета.

Также занос инфекции в глаза может произойти через общие полотенца, банные принадлежности, постельное белье.

При генерализации гонорейного процесса, которое наблюдается при снижении иммунитета и длительно существующем заболевании, происходит рассеивание микроорганизмов по всему организму, с током крови Нейссерия (возбудитель гонореи) может попасть в сенсорный аппарат и вызвать там специфическое воспаление.

Как проявляется гонобленнорея

Инкубационный период у заболевания составляет приблизительно 2−5 дней от момента проникновения источника инфекции в организм.

При любом пути заражения происходит отек и покраснение век. Они становятся уплотненными, болезненными при прикосновении.

Через несколько дней появляется вначале скудное, позже более обильное серозно-гнойное отделяемое, иногда с примесью крови.

В момент, когда появляется обильное гноетечение, отечность век несколько уменьшается. Секрет засыхает в виде грязно-зеленых корочек и не дает глазам открываться.

Из-за гнойного отделяемого эпителий роговицы становится разрыхленным, мацерируется, на нем легко появляются изъязвления, которые в последующем нарушают целостность роговой оболочки и формируют грубые рубцы или бельмо. Все эти факторы ведут к тому, что глаз резко теряет остроту зрения, вплоть до полной слепоты.

У взрослых гонорейный конъюнктивит протекает более тяжело, с повышенной температурой тела и лихорадкой, кроме того в процесс могут вовлекаться суставные поверхности конечностей.

Симптомы гонореи глаз у детей и взрослых имеют и некоторые отличия. Например, у детей и новорожденных заболевание поражает оба глаза одновременно, а вот у взрослых более характерно одностороннее инфицирование. При этом у новорожденных гонобленнорея реже сопровождается поражением роговицы и общими явлениями интоксикации.

Профилактика гонореи

Для профилактики гонобленнореи, всем без исключения новорожденным троекратно закапывают по несколько капель 20% альбуцида в каждый глаз, а девочкам помимо этого закапывают и в половую щель.

До родов каждая беременная неоднократно обследуется на венерические заболевания и в случае выявления патологии в обязательном порядке проходит соответствующее лечение.

Однако в тех случаях, когда женщина не встала на учет и при этом была носителем или болела гонореей, предотвратить рождение больного гонобленнореей ребенка значительно труднее.

С этой целью проводится профилактический курс антибактериальной терапии— пенициллин, эритромицин, тетрациклин, цепорин, ципрофлоксацин. Из них приготовляют стерильные растворы, которыми промывают глазную щель новорожденного.

Высокую эффективность показала профилактическая терапия с помощью цефтриаксона одноразово. Для предотвращения рассеивания инфекции по всему организму применяют тот же цефтриаксон, но по схеме— однократно в сутки или цефтриаксим дважды в сутки, и то и другое в течение недели.

Как лечится гонобленнорея

Лечение гонобленнореи делится на общее и местное, при этом оба вида терапии проводятся одновременно.

Местная терапия

Лечение гонобленнореи направлено, прежде всего, на то, чтобы не допустить вовлечение в процесс второго глаза. Для этого здоровый глаз в первые же часы от рождения или с момента возникновения клинических симптомов часто закапывают стерильным раствором пенициллина или перманганатом калия в разведении 1:5000 (бледно-розовый цвет). Глаз изолируют с помощью стерильной герметичной повязки.

К местному лечению также относится промывание глазной щели теплыми свежеприготовленными растворами фурацилина в разведении 1:5000, борной кислоты (пол чайной ложки на стакан теплой воды). Также проводят орошения глаз бензилпенициллином (по 5−10 тысяч ЕД), 20−30% альбуцидом, 0,3% ципромедом, 20 % сульфацилом натрия, 0,25 % левомицетином каждые 2−3 часа.

Помимо медикаментозных средств, можно дополнительно использовать для промывания глаз отвары трав— ромашки, календулы, коры дуба, шалфея.

На ночь обязательно нужно закладывать глазную мазь за веки. С этой целью лучше всего подходит— тетрациклиновая глазная мазь, флоксал, тобрекс, декса-гентамицин.

Если наблюдается сильный отек век или произошло изъязвление роговицы, необходимо каждые 2−3 часа закапывать глаза раствором пилокарпина или скополамина. Также производят инстилляции глаз физраствором и цефтриаксоном или же цефтриаксон вводят парентерально. Естественно, лечению подлежит не только больной, но и его ближайшие родственники, с которыми он проживает.

Местную терапию проводят не менее 2 недель, до тех пор, пока не успокоится глаз и уйдет опасность перехода воспаления на здоровый глаз.

Общие методы лечения

Что касается общего лечения, то его направляют на борьбу с возбудителем (гонококком), на повышение общей сопротивляемости организма. Схемы лечения детей, взрослых и новорожденных отличаются лишь дозировками.

По отношению к детям с весом более 40 кг применяются взрослые схемы лечения:

1. цефтриаксон 125 мг одноразово;
2. Спектиномицин по 40 мг на каждый килограмм массы тела однократно;
3. Доксициклин— 100 мг дважды в день в течение недели.

В качестве стимулирующего средства, призванного увеличить количество антител к возбудителю, используют гоновакцину.

Она показана детям старше 3 лет для диагностики излеченности заболевания и в качестве средства терапии при антибиотикоустойчивых, хронических формах гонореи. Первые дозы препарата составляют 0,05−0,1 мл один раз в 1−2 суток.

Дозу постепенно увеличивают, доводя до 0,5 мл, затем также постепенно снижают. Всего необходимо сделать 8 инъекций.

Кроме инъекционных препаратов возможно использование таблетированных антибиотиков— ампициллин, оксациллин, аугментин.

• Ампициллин принимают 7−14 дней по 1−2 таблетке три раза в день.
• Оксациллин принимают по этой же схеме, обязательно за 1 час до еды, на протяжении 5 дней. Препарат обладает большой активностью в отношении диплококков и к нему значительно медленнее вырабатывается резистентность возбудителей.
• Аугментин оказывает бактериолитическое действие по отношению к гонококкам. При остром течении его назначают на 5 дней, по 1−2 таблетке 3 раза в сутки.

Но все же наилучший способ избежать гонореи глаз— соблюдение профилактических мероприятий, своевременное лечение заболевания на начальных стадиях и использование средств защиты во время сексуальных контактов.

Источник: http://TvoeLechenie.ru/oftalmologiya/gonoreya-glaz-opasnoe-zabolevanie.html

Гонорея глаз: симптомы и лечение

Гонорея глаз – одна из форм течения гонореи, распространенного кожно-венерического заболевания.

Развивается гонорея глаз при попадании гонококка, возбудителя болезни, на слизистую оболочку глаза.

Инфекция может передаваться контактно-бытовым путем, половым или вертикальным.

Важно! Заражение гонореей глаз, или бленнореей, чаще всего происходит контактно-бытовым путем.

Причиной попадания возбудителя в глаза являются грязные руки или общие полотенца.

• Часто встречается вертикальный путь инфицирования – от матери к плоду.
• Такое заражение происходит во время прохождения ребенка по родовым путям.
• Инфицирование глаз гонококками непосредственно при сексуальном контакте встречается очень редко.
• Для этого необходимо попадание в глаза выделений из половых органов зараженного партнера.
• Гонорея глаз после медицинских манипуляций развивается при недостаточном соблюдении правил асептики и антисептики.
• Таким путем могут заражаться как пациенты, так и медицинские работники.
• Гонорея глаз у взрослых людей часто возникает по причине занесения инфекции через грязные руки.
• Инфекция в таких случаях попадает на слизистые оболочки глаза от человека, больного генитальной формой гонореи.

Гонорея глаз: симптомы

Гонорея глаз развивается через 3-4 дня после заражения.

Болезнь протекает в 4 этапа:

1. I.Инфильтрация – развитие острого воспаления.
2. II.Гноетечение – этап обильного гнойного отделяемого из глаз.
3. III.Пролиферация, или постепенное заживление.
4. IV.Обратное развитие – затухание и исчезновение симптомов заболевания.

Гонорея глаз у взрослых людей обычно развивается только на одном глазу.

Бленнорея у младенцев поражает оба глаза.

Указывать на наличие болезни могут следующие симптомы:

• отеки и покраснение век
• слизистые или кровянистые выделения из глаз
• обильное выделение гноя из глаз
• высокая температура и симптомы общей интоксикации

1. Общие симптомы бленнореи очень похожи на обычный конъюнктивит.
2. Из-за особенностей возбудителя стандартные формы лечения часто неэффективны.
3. Заподозрить заражение можно при выявлении гонореи у близких людей.
4. Для диагностики заболевания используют метод ПЦР или бактериологическое исследование мазка слизистой глаз.

Источник: https://kvd-moskva.ru/gonoreya-glaz-simptomy-i-lechenie/

Гонорея глаз

Превентивное, или профилактическое лечение гонореи глаз назначается обычно новорождённым, имеющим риск развития этого заболевания. Для этого малышам закапывают раствор сульфацила-натрия в глаза.

Кроме того, пройти курс превентивного лечения необходимо членам семьи, в которой находится заражённый гонореей глаз человек. Для этого целесообразно пройти консультацию у специалиста для получения списка подходящих для этой процедуры медикаментозных средств.

Профилактика гонореи глаз

Профилактика гонореи глаз включает в себя прежде всего устранение главной причины её появления. А значит – своевременное обнаружение и лечение больных данным заболеванием. Необходимо также беспрекословно соблюдать правила личной гигиены – использовать только свои предметы ухода, не прикасаться грязными руками к лицу и т.д.

Для того чтобы избежать появления врождённой гонореи глаз у младенцев, всех беременным следует заранее сдавать анализы на гонококковую инфекцию, а при её обнаружении – своевременно пройти необходимую терапию.

В России в роддомах широко применяется превентивный метод Матвеева-Креде. Он заключается в смазывании век младенцев 2% раствором борной кислоты и последующим применением 30% раствора сульфацила-натрия. При этом препарат должен использоваться только в течение одного дня.

Осложнения гонореи глаз

В случае, если не было проведено своевременное и правильное лечение гонореи глаз, могут возникнуть осложнения.

После двух-трёх недель течения заболевания поражается роговица. Она становится мутной, на её поверхности формируется инфильтрат, затем он трансформируется в язвенное образование. Данный процесс достаточно быстро поражает не только всю площадь роговицы, но и с лёгкостью затрагивает более глубокие слои глаза.

В заключение его на поражённой области формируются рубцы либо бельмо.

В ходе этого человек достаточно быстро теряет остроту зрения. Помимо вышеперечисленного, гонорея глаз способна проникнуть в глубокие слои глазного яблока и спровоцировать панофтальмит – гнойный воспалительный процесс всех глазных оболочек.

При этом к этому осложнению присоединяются общие клинические проявления, в частности:

• Озноб
• Рвотные позывы
• Фебрильная температура тела

Двигательная активность глаза при этом начинает понижаться, острота зрения снижается очень быстро. На последних стадиях этого осложнения нередко рекомендуется ампутация глазного яблока.

Если у человека достаточно слабая иммунная система, гонококки способны по кровеносным сосудам распространиться по всему организму. Ввиду этого может возникнуть такое осложнение, как воспаление суставов.

Как правило, воспалительный процесс затрагивает в основном суставы на ногах, при этом болезнь не ограничивается одним органом. Гонококковая инфекция чаще всего осложняется появлением гноя в суставных полостях.

Контрольные анализы при гонорее глаз

Чтобы убедиться, что гонорея глаз вылечена с успехом, после курса терапии целесообразно сдать контрольные анализы. В соответствии с этим возникает вопрос – когда можно брать анализ после приёма антибиотиков при гонорее глаз?

Мазок отделяемого из слёзного канала следует сдавать спустя семь-десять суток после окончания приёма антибактериальных медикаментов. При этом нельзя забывать, что целесообразно также сдать мазки из половых органов или мочеиспускательного канала.

Чтобы убедиться, что инфекция полностью покинула организм и рецидивов в будущем не возникнет. Также в обязательном порядке анализы на гонококковую инфекцию глаз нужно сдавать обоим партнёрам.

Анализ мазка на гонорею должен быть проведён методом ПЦР – полимеразной цепной реакции. Тогда можно обнаружить даже малочисленное количество патогенных микроорганизмов.

При подозрении на гонорею обращайтесь к грамотным венерологам.

Источник: https://prosifilis.ru/content/gonoreya-glaz

Как проявляется гонорея глаз —

Гонорея

Гонорея — инфекционное заболевание, передающееся половым путём и поражающее слизистые оболочки внешних и внутренних половых органов, уретры, прямой кишки, глотки, глаз.

Возбудителями гонореи являются бактерии — гонококки Neisseria gonorrhoeae. Особенностью гонококков считается то, что они могут жить на оболочках клеток тела и в самих клетках. Существуют штаммы гонококков устойчивые к воздействию антибиотиков и антител, вырабатываемых организмом. При этом существенно осложняется лечение заболевания.

Передаётся болезнь половым путём, поэтому считается венерической. Заражение гонореей возможно при любом варианте полового контакта — вагинальном, анальном и оральном. У женщин вероятность заражения гонореей выше.

Статистика показывает, что у женщин шанс инфицирования гонореей при контакте с заражённым партнёром составляет до 80%, а у мужчин — до 40 %.

Половые органы мужчин более защищены от гонореи: мочеполовой канал более узкий, а моча может вымывать гонококков при мочеиспускании.

Бытовым путём заражение гонореей происходит очень редко, так как бактерии погибают в агрессивной внешней среде при воздействии солнца, бытовой химии. Возможно заражение через предметы гигиены, например, полотенце, или общую уборную. У женщин вероятность бытового заражения также выше, чем у мужчин.

Ещё один способ заражения — при родах. Инфицированная мать может передать гонококки ребёнку, когда дитя проходит через шейку матки и влагалище. При этом поражаются глаза новорождённых и половые органы. Мочеполовая врождённая гонорея диагностируется преимущественно у девочек. У мальчиков часто страдает от гонореи конъюнктива глаз, это может вызвать потерю зрения.

Разновидности гонореи

Гонорея может поражать разные участки организма.

По месту локализации гонореи различают несколько видов болезни:

• гонорея уретры и гениталий;
• гонорея анальной и ректальной области;
• гонорея костной и мышечной системы;
• гонококковый фарингит;
• гонококковая инфекция глаз;
• гонорейный эндокардит;
• гонорейный менингит.

Гонорея мочеполовых органов поражает слизистую мочеиспускательного канала, цервикального канала, матки, маточных труб, яичников, периуретральные железы и брюшину. У мужчин чаще всего поражается область уретры. В редких случаях, когда местный иммунитет влагалища понижен, возможно поражение от гонореи эпителия влагалища.

Гонорея анальной и ректальной области диагностируется как гонококковый проктит. Поражается слизистая прямой кишки. Этот вид гонореи чаще диагностируется у мужчин нетрадиционной ориентации и при генитально-анальных контактах у традиционных пар.

При гонококковом фарингите наблюдается покраснение горла, образование гнойного налёта, увеличение лимфатических узлов. Может передаваться при генитально-оральных контактах. В ряде случаев заражение происходит при использовании посуды заражённых людей. Чаще всего передаётся при оральном контакте с больными.

Гонорея костной и мышечной системы по-другому называется гоноартрит. Она поражает суставы, что приводит к нарушению их подвижности, болям. Развивается при нелеченной хронической гонорее.

Гонококковая инфекция глаз называется бленнореей, при этом поражается конъюнктива глаз. Часто диагностируется у новорождённых — на вторые-третьи сутки после родов, если мать болеет или является носителем гонореи. При половом контакте передаётся очень редко.

По длительности и тяжести заболевания различают свежую и хроническую форму гонореи:

• при свежей гонорее инфицирование произошло меньше 2 месяцев назад;
• при хронической гонорее инфицирование произошло больше 2 месяцев назад.

Свежую гонорею дополнительно разделяют на острую (с ярким проявлением симптомов), подострую (с менее выраженными симптомами) и торпидную (с минимальным выражением симптомов).

При хронической гонорее симптомы инфекции выражаются менее ярко, чем при острой, но велика вероятность появления осложнений.

В редких случаях, человек может стать носителем гонококков, но сам не при этом болеть. Определить носительство гонореи можно только лабораторным путём. Это опасный вариант, так как человек является источником заражения для полового партнёра и окружающих людей. При снижении иммунитета возможно появление симптомов гонореи и у носителя.

Как проявляется гонорея

Появление симптомов после заражения происходит не сразу. Инкубационный период гонореи может длиться от 1 до 14 дней. Длительность инкубационного периода зависит от способа заражения, места попадания гонококков и иммунного статуса пациента.

Клиническая картина различна для мужчин и женщин. Отличаются также симптомы при разных видах гонореи.

Свежая гонорея мочеполовых органов у женщин имеет следующую симптоматику:

• гнойные выделения из влагалища;
• учащённое мочеиспускание, сопровождающееся зудом, жжением и болями;
• межменструальное кровотечение;
• нарушение женского цикла;
• боль в животе, в его нижней части;
• появление язв на слизистых гениталий;
• изменение цвета и отёк слизистых гениталий;
• повышение температуры выше 39 градусов;
• нарушение пищеварения- тошнота, рвота, понос, боль в животе.

Клиническая картина гонореи у женщин может меняться, если к гонорее присоединяются другие половые инфекции.

Свежая гонорея мочеполовых органов у мужчин имеет следующие симптомы:

• сужение мочеиспускательного канала, вызванное отёком слизистой оболочки уретры;
• жжение и зуд в мочеполовом канале;
• гнойные выделения из уретры;
• частое мочеиспускание, сопровождающееся болью и жжением;
• лихорадка и озноб.

Хроническая гонорея мочеполовых органов проявляется следующим образом:

• у мужчин и женщин в малом тазу появляются спайки, что может вызвать бесплодие;
• у мужчин снижается либидо, отмечается нарушение эректильной функции вплоть до импотенции;
• у женщин нарушается менструальный цикл, идёт сильное воспаление внутренних органов интимной сферы, снижается фертильность (способность зачать и выносить ребёнка).

Гонорея анальной и ректальной области у мужчин и женщин сопровождается:

• болезненной дефекацией;
• зудом, отёком и жжением в области ануса;
• лихорадкой;
• гнойными выделениями из заднего прохода;
• язвами прямой кишки и ануса;
• разрастанием полипов в прямой кишке (при хронической ректальной гонорее).

Бленнорея имеет следующие симптомы:

• воспаление, отёчность и покраснение конъюнктивы;
• гнойные выделения из глаз;
• язвы на слизистых оболочках глаз;
• воспаление роговицы глаз;
• появление бельма (редко);
• слепота (без лечения или при врождённой бленнорее).

При инфицировании во время родов обычно диагностируется двухсторонняя бленнорея. В других случаях возможно одностороннее воспаление.

Диагностика

Диагностикой гонореи занимаются разные специалисты. Гонореей половых путей у женщин занимается гинеколог, у мужчин — уролог. Диагностикой ректальной гонореи занимается проктолог. Гонококковым фарингитом занимается отоларинголог. Бленнорею лечит офтальмолог, гонорейный менингит — невролог. В диагностировании и лечении гонореи участвует также инфекционист. Бывает необходима консультация иммунолога.

Выявить гонорею визуальным осмотром практически невозможно, так как часто она протекает без выраженных симптомов, поэтому необходима лабораторная диагностика. Для анализа берут выделения из половых органов, ануса, глаз, делают мазок со слизистой горла. Далее биологический материал исследуют под микроскопом, проводят бакпосев, проводят ПЦР-диагностику.

Гонорея часто сопровождается другими ЗППП, поэтому проводят дополнительное обследование на различные инфекции и вирусы. У женщин проводят цитологию слизистой цервикального канала, у мужчин делают уретроскопию.

Диагностику гонореи проводят несколько раз. Это необходимо для отслеживания прогресса в лечении. После завершения лечения показан контрольный осмотр со взятием материала для лабораторного исследования.

Обследование на предмет гонореи должны пройти также половые партнёры заболевшего, даже если у них симптомов не наблюдается. Это деликатный вопрос, но нельзя утаивать от партнёра факт выявления болезни.

Лечение

Лечением гонореи должен заниматься врач, иначе возможно формирование осложнений. У взрослых неосложнённую гонорею лечат на дому, лечение детей идёт в стационаре под контролем нескольких специалистов.

Прогноз при лечении этого заболевания обычно положительный. Сложность в лечении этого заболевания в том, что часто гонококки образуют штаммы, устойчивые к воздействию антибиотиков — это вызывает сложности в подборе адекватного лечения.

Нелеченная гонорея всегда переходит в хроническую форму.

На время лечения гонореи запрещается половая жизнь во избежание повторного заражения друг друга. Запрещён алкоголь, активные спортивные тренировки, переохлаждение.

Важнейшую роль в лечении гонореи играют антибиотики. Их назначают орально, внутримышечно, в виде вагинальных или ректальных свечей, в виде мазей, растворов и кремов.

Лечение гонореи проводят комплексно. Наряду с другими терапевтическими методами используют и физиолечение — электрофорез, УВЧ, магнитотерапию. Иммунотерапия ускоряет лечение, помогает организму бороться с инфекцией.

При остром гнойном гонококковом процессе в области брюшины или матки необходимо хирургическое лечение. Врач вскрывает область абсцесса, удаляет гнойные массы и отмершие ткани, обрабатывает ткани противомикробными средствами.

Без адекватного лечения гонорея может дать многочисленные осложнения:

• бесплодие;
• импотенцию;
• внематочную беременность у женщин;
• заражение крови гонококками с последующим их распространением во всем тканям.

Как предотвратить гонорею

Профилактика гонореи — здоровый образ жизни, соблюдение правил гигиены и отказ от беспорядочных половых связей. Следует пользоваться только своими предметами гигиены — губкой, полотенцем, зубной щёткой.

Не следует садиться на унитазы в общественных местах, после посещения уборной следует вымыть руки с мылом или обработать их дезинфицирующим раствором.

Во время половых контактов желательно использовать барьерные средства контрацепции.

Во время планирования беременности обязательно обследоваться на гонорею. Это сохранит здоровье малыша и матери. Пожалуй, худшим последствием гонореи можно назвать заражение малышей, ведь это часто приводит к необратимой слепоте.

В России регулярное обследование на гонорею является обязательным для работников сферы образования, медицины, общественного питания. Ежегодно проводятся профосмотры с занесением результатов обследований в личную медицинскую книжку.

Источник: http://moya-kroha.ru/gonoreya-bolezn/kak-proyavlyaetsya-gonoreya-glaz

Гонорея глаз. Причины и лечение

Гонорея глаз — заразное заболевание, передающееся, как правило, контактным путем и вызываемое попаданием грамотрицательного диплококка Нейссерай в конъюнктиву. Риску заболеть подвергаются люди:

• болеющие гонореей мочеполовых путей;
• контактирующие с заболевшими (в т.ч. дети больных и медицинские работники), не соблюдающие правила гигиены.

Инфицирование новорожденных младенцев (гонобленнорея) происходит в момент преодоления родовых путей больной женщины. Заражение плода в период беременности наблюдается очень редко.

Течение заболевания

При попадании гонококков на слизистую глаз они начинают ускоренно размножаться. Буквально на 3-4 сутки они проникают в субэпителий через пространства между клетками.

Это приводит к конъюнктивиту.

В наши дни практически не встречается гематогенная диссеминация — размножение патогенных микроорганизмов в кровеносных сосудах, вызывающее интоксикацию организма и метастазирование в разные органы.

Инкубационный период может продлиться до 21 дня, но, в основном, он не превышает 3-5 суток.

У новорожденных признаки гонобленнореи появляются спустя 2-3 суток после рождения. Если они обнаруживаются через 4-5 суток, это означает, что инфицирование произошло извне. Как правило, заболевание проявляется на обоих глазах сразу.

Различают 4 стадии болезни:

• Первая стадия (инфильтрация). Из конъюнктивы начинает отделяться водянистая субстанция, на слизистой быстрыми темпами нарастает гиперемия. На вторые сутки отекает и напрягается кожа век, больному тяжело раскрыть глаза, веки не выворачиваются. Гиперемируется конъюнктива век, отекает, становится блестящей и гладкой, иногда ее покрывают кровоточащие фибринные пленки. Выделяющаяся субстанция приобретает серозно-кровянистый вид.
• Вторая стадия (гноетечение) развивается на 3-5 сутки. С век спадает отечность, их объем уменьшается, ткани приобретают мягкость. Отечная конъюнктива формирует валик вокруг роговицы. Гнойное отделяемое желтеет, густеет, увеличивается его количество.
• Через 7-14 суток гонорея глаз входит в 3-ю стадию. Гноя становится меньше, его консистенция уже жидкая, а цвет — зеленоватый. На конъюнктиве разрастаются сосочки, делая ее поверхность шероховатой.
• В четвертой стадии исчезает отек конъюнктивы, затем, через 2 месяца с момента заражения, — сосочки.

Опасность заболевания

Гонорея способна привести к таким осложнениям, как артрит, увеит, потому что гонококки, транспортируемые кровяным потоком, оседают в разных тканях и органах.

У людей, страдающих хронической формой гонореи, наблюдаются иммунобиологические сдвиги, вызывающие аутоаллергию. Если к гонококкам присоединяются какие-то вирусные или пневмококковые инфекции, могут развиться постгонорейные заболевания, токсико-аллергические поражения органов зрения.

Лечение

Гонорея глаз лечится антибиотиками и сульфаниламидами. Если форма болезни хроническая либо латентная, назначают гоновакцину, пирогенал.

Дополнительно необходимо применять местное лечение: конъюнктиву промывают перманганатом калия (марганцовкой), фурацилином, закапывают в глаза содержащие антибиотики либо сульфацил натрия капли, колларгол.

Перед сном под веки закладывают содержащую антибиотик либо сульфацил натрия мазь. Если на роговице появляются язвы, врач назначает дополнительные препараты: мидриатики, ферменты.

Прогноз благоприятный, если лечение начато своевременно.

Каковы могут быть последствия

Если больной не получает правильного лечения, у него может развиться иридоциклит, часто сопровождающийся моноартритом коленного сустава. Лечение прекращают только тогда, когда полностью исчезают клинические проявления заболевания и конъюнктивальная полость становится абсолютно стерильной.

Источник: https://www.zakazlinz.ru/articles/gonoreya-glaz-prichiny-i-lechenie_art.html

Методы лечения гонореи глаз

Гонорея — венерическое заболевание. Как правило, характеризуется поражением слизистых оболочек половых органов, но пострадать могут не только они. Под удар могут попасть, например, органы зрения.

Гонорея органов зрения — не самая распространенная форма заболевания и встречается не так часто как гонорея репродуктивных органов. Однако, со 100% уверенностью исключить вероятность заболевания нельзя.

Причины гонореи глаз

Причиной заражения может стать прямой или косвенный контакт с инфицированными частями тела. Болезнь протекает тяжело, возможны осложнения. Развивается острый вирусный конъюнктивит.

В первую очередь страдает внутренняя поверхность век. Затем наступает черед роговицы.

На данном этапе, если лечение не было начато своевременно, возможна перфорация роговицы, что может привести к поражению других тканей глаза.

Заболевание встречается не только у взрослых, но и у детей — как новорожденных, так и детей постарше.

Если первые заражаются при родах — от матери, страдающей гонореей, то у вторых — основной источник заражения — инфицированные руки родителей. К счастью, у детей гонорея глаз протекает не столь тяжело.

Однако, при малейших признаках конъюнктивита ребенка следует незамедлительно показать врачу, поскольку и у детей болезнь может повлечь за собой необратимые последствия.

Симптомы гонореи глаз

Симптомы болезни проявляются не сразу — чаще всего через 4-5 дней с момента инфицирования. Наиболее распространенный вариант развития конъюнктивита такого типа — поражение одного из глаз. Впоследствии возможно поражение и другого глаза.

К наиболее распространенным симптомам относят:

1. гиперемию конъюнктивы
2. отек век
3. светобоязнь
4. зуд
5. резь.

При отсутствии лечения болезнь может прогрессировать и стать причиной развития вирусного кератита — воспаления роговицы.

Основные симптомы:

1. помутнение роговицы
2. ее изъязвление.

Если не принять меры, следующий этап — перфорация роговицы и развитие панофтальмита (гнойное воспаление тканей глазного яблока). В тяжелых случаях последнего показано удаление пораженного глазного яблока.

Основной метод лечения — курс антибиотиков. Как правило, назначают инъекции цефтриаксона совместно с приемом азитромицина или доксициклина. По окончанию приема антибиотиков проводится контрольный анализ, цель которого — убедиться в отсутствии гонококка. Только по результатам этого контрольного анализа можно признать лечение гонореи успешным, а больного — выздоровевшим.

Источник: http://sila-muzhchinyi.ru/metody-lecheniya-gonorei-glaz/