Дерматовенеролог: что входит в обследование и какова его стоимость.

Наши преимущества:

• Недорого прием врача от 900 рублей
• Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно!

Пока еще существует в медицине такая универсальная специальность, как врач дерматовенеролог, который занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи и венерических болезней.

Почему пока? Да, потому что уже много лет ее постоянно пытаются реформировать, передавая часть половых инфекций к урологам и гинекологам, а многие кожные проблемы к косметологам.

В итоге, получается, что настоящих грамотных врачей дерматологов – венерологов, которые могут эффективно сопоставлять кожные и урологические симптомы и формулировать правильный диагноз, не так много.

А отражается все на пациентах, на качестве их лечения, потому что квалифицированный осмотр таких больных может провести только врач дерматовенеролог.

1. Пациент сообщает, что его беспокоит, когда и как началось заболевание.
2. Врач начинает осмотр пораженного участка (кожа, волосы, ногти, половые органы).
3. Далее осматриваются все кожные покровы и доступные слизистые оболочки (ротоглотка, прямая кишка).
4. Пальпируются периферические лимфоузлы.
5. Далее производится забор анализов, в зависимости от предполагаемой патологии:
   1. Соскоб с кожи, ногтей на микроскопию для определения грибков и клещей.
   2. Соскоб с высыпаний и эрозий на ПЦР анализ
   3. Соскоб на атипичные клетки при подозрении на онкологию
   4. Посев с патологического очага на бактерии и грибы
   5. Анализ на ИППП из половых путей
   6. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты
   7. Клинический анализ крови
   8. Биохимический и иммунологический анализ, а также на аллергены.
   9. Анализы мочи и сока простаты при необходимости.
6. Если, на основании осмотра и экспресс-анализов, которые готовятся в течение 30 минут уже выстраивается предварительный диагноз, то пациент получает первые рекомендации по лечению.
7. После случайной половой связи возможно проведение медикаментозной профилактики, чтобы не заболеть венерическим заболеванием.

Во время осмотра врач дерматолог венеролог обращает внимание на следующие признаки кожного и венерологического процесса:

1. Высыпания на коже:
   1. пятна красные, белые, пигментные, розовые могут быть признаком сифилиса, розового лишая, токсикодермии, дерматита, витилиго, грибковых и инфекционных поражений кожи и многих других заболеваний.
   2. Узелки, бугорки на коже являются признаков туберкулеза кожи, сифилиса, псориаза, красного плоского лишая, невусов, опухолей кожи.
   3. Язвы, эрозии бывают при герпесе, сифилисе, ВИЧ инфекции, экземе, раке кожи.
   4. Папилломатозные наросты – при бородавках, папилломах.
2. Высыпания на слизистой оболочке полости рта – при красном плоском лишае, сифилисе, герпесе.
3. Состояние волос, участки облысения, рубцы, гнойники на волосистой части головы могут свидетельствовать о алопеции, подрывающем фолликулите, микозах, сифилисе.
4. Высыпания на половых органах, наличие патологических выделений из них чаще всего являются признаком ИППП. Но не всегда… Иногда, это тоже проявления хронических или острых кожных заболеваний.
5. Патологические высыпания в перианальной области – возникают при заражении венерическим заболеванием после анального секса.
6. Также обращается внимание на состояние периферических лимфатических узлов, которые врач дерматовенеролог пальпирует в шейной области, подмышечных впадинах, паху, локтевых сгибах, над и под ключицей для диагностики сифилиса, ВИЧ и других хронических вирусных и бактериальных инфекций.

Установление правильного дерматологического или венерологического диагноза возможно только при соблюдении всех этих условий и качественно проводится только врачом дерматологом венерологом.

Главный врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает как проходит прием венеролога.

Источник: https://www.academy-health.ru/stati/osmotr-dermatologom-venerologom/

Метод дерматоскопии кожных новообразований и родинок — как проводится и что показывает исследование

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

У каждого человека хоть раз в жизни возникали сомнения по поводу кожных новообразований. Когда родинка начинает расти и врач назначает обследование, у пациента сразу возникает вопрос: дерматоскопия — что это.

Процедура направлена на диагностику новообразований, возникающих на коже с целью раннего выявления заболеваний.

В результате доктор еще до появления симптомов может увидеть начало процесса развития злокачественной опухоли.

Что такое дерматоскопия и как ее делают

Обследование на предмет злокачественности новообразований кожи проводится с помощью медицинского прибора – дерматоскопа. Основное значение процедуры – обнаружение меланом на начальной стадии развития.

Дерматоскопия родинок позволяет ставить точный диагноз при наличии болезней кожи меланоцитарной и немеланоцитарной этиологии. Чтобы поставить безошибочный диагноз, существует несколько дерматоскопических критериев.

Помимо диагностики заболеваний кожи данный метод применяют для:

• выявления эффективности назначенного лечения;
• выбора способа удаления любых новообразований;
• выбора способа лечения родинок;
• дифференцирование патологий волосистой части головы;
• диагностики болезней ногтей разной этиологии;
• наблюдения за состоянием невусов.

Ручная

Обследование на ручном дерматоскопе помогает увидеть более глубокие кожные слои благодаря увеличению кожного покрова в 10 раз. Система удобна и проста в повседневной медицинской практике. Существует два прибора ручного типа – с фотоаппаратом и без.

Первый выводит на экран монитора изображение, чтобы не торопясь сделать снимки, изучить и задокументировать его для дальнейшего наблюдения за изменениями.

Если фотоаппарат на приборе отсутствует, то врач самостоятельно должен сделать заключение в течение 10 секунд.

Цифровая

С помощью электронных приборов происходит цифровое обследование. Суть его состоит в том, чтобы оценить параметры новообразований – размера участка поражения, его структуру, характер краев.

Осмотр проводится с помощью компьютера, видеокамеры, программного обеспечения. После процедуры пациенту выдается заключение об исследуемом элементе, где указан уровень опасности родинки от 0 до 100%.

Эпилюминесцентная

Самым современным методом диагностики новообразований является ЭКД. Итак, эпилюминесцентная дерматоскопия – что это? Основным отличием данной процедуры является применение поляризованного освещения, подсвечивающего родинку изнутри. Это дает специалисту отличную возможность лучше рассмотреть все ее особенности. Диагноз рак кожи с помощью метода ЭКД ставится с точностью 95%.

Что показывает дерматоскопия

Во время проведения процедуры врач делает замер обследуемого участка, визуально выясняет характер краев родинки, осматривает структуру поверхности и насколько вросли вглубь кожного покрова пигментированные клетки. После пациенту выдается график с тремя цветными зонами, каждая из которых характеризует опасность новообразования в отношении злокачественности:

• белый цвет – родинка безвредна;
• желтый – новообразование не требует удаления, но есть относительный риск перерождения;
• красный – высокий риск перерождения родинки из доброкачественной в злокачественную.

Показания к проведению

Обязательное проведение дерматоскопии показано для предоперационной диагностики, если планируется удаление пигментного образования лазером, криодеструкцией, электрокоагуляцией или обычным хирургическим методом.

Особое внимание уделяется светлой коже, людям пожилого возраста, беременным женщинам и пациентам с наличием генетической предрасположенности.

Также обязательное обследование дерматоскопом назначается при наличии каких-либо изменений при онкообразованиях, к примеру, при асимметрии, шелушении, воспалении, зуде и прочих.

Дерматоскопия новообразований кожи

Лицам со светлой кожей и наличием новообразований кожи более 5 штук и размером до 0,5 сантиметра нужно обязательно знать, дерматоскопия – что это и проходить процедуру хотя бы раз в полгода.

В группе риска развития меланомы веснушчатые, светловолосые, голубо-, серо-, зеленоглазые люди и лица с множественными пигментными пятнами по всем телу или с большим количеством доброкачественных невусов.

Обследование родинок

После предварительной консультации врач может назначить профилактическое изучение всех родинок, имеющихся на теле. Микроскопия выполняется при подозрении патологических очагов в детском возрасте для опровержения злокачественной структуры родинок. В возрасте до 20 лет риск малигнизаций невелик, поэтому часто удаление новообразования неоправданно.

Дерматоскопия невусов

Невус – это доброкачественное пигментное пятно или родинка, которое может появиться на любом этапе жизни человека. Как правило, он не требует лечения и не влияет на качество жизни. Однако некоторые виды невусов относятся к предраковым состояниям, а в этом и заключается их опасность. К группе риска относятся люди:

• сталкивающиеся на рабочих местах с ультрафиолетовым излучением;
• регулярно отдыхающие в экваториальных странах;
• длительно принимающие гормональные препараты;
• имеющие хронические эндокринные расстройства;
• с пониженным иммунитетом;
• родственники, которых болели раком кожи.

Как делают дерматоскопию

Процедура не занимает много времени и абсолютна безболезненна. На одну родинку уходит около 3 минут.

При наличии подозрения на онкологию проводится дополнительное обследование – через время родинки повторно фотографируются, чтобы увидеть динамику изменений, сравнив снимки.

Если злокачественность образования на коже подтверждается, то пациент направляется на хирургическое лечение немедленно.

Подготовка к процедуре

После того, как дерматологом будет назначена дерматоскопия родинки – что это, было рассказано выше, подготовки для ее проведения не требуется. Ни анестезия, не другие методы обезболивания не используются, поэтому кушать и пить воду не запрещено перед процедурой. Единственное пожелание специалистов – не наносить на родинки никаких косметических средств в день осмотра.

Проведение дерматоскопии

Главное преимущество дерматоскопии – возможность исследования родинок самого малого размера. Процедура проводится в несколько этапов. Сначала пациент укладывается в удобном положении на кушетку.

Место пигментации смазывается гелем для повышения прозрачности верхнего слоя кожного покрова и для устранения бликов. Дерматоскоп наводится на родинку и делается съемка, увеличивая ее в десятки раз.

Затем врач определяет параметры новообразования по специальной шкале, расположенной на приборе и дает заключительную оценку. Заканчивается процесс снятием с тела остатков геля.

Анализ результатов обследования

Сначала родинку или пигментное пятно обследует по правилам АВСД. Асимметрия (А) делится двумя осями, затем оценивается от 0 до 2 баллов. Границы родинки (В) подразделяют н 8 сегментов, в каждом из которых сравнивают и отмечают интенсивность пигментации от 0 до 8 баллов.

Цвет новообразования (С) оценивают по шкале от 1 до 6 баллов (белый, черный, голубой, темно-коричневый, светло-коричневый, красный). Структура родинки (Д) состоит из 5 элементов: узелки, точки, неструктурированные области, ветвистые полоски, пигментная сеть.

Ее оценивают от 1 до 5 баллов.

В итоге рассчитывается индивидуальный индекс по формуле: (А)*1.3 + (В)*0.1 + (С)*0.5 + (D)*0.5. Когда индекс меньше 5,45, то диагностируется меланома с вероятностью 93%. Результаты дерматоскопии бывают такими:

1. Подозрение на злокачественное образование. Требуется хирургическое вмешательство с последующим гистологическим исследованием.
2. Асимметрия без признаков онкологии. Результаты сохраняются в базе данных, рекомендовано повторное обследование через 3-6 месяцев.
3. Симметричные образования. Рекомендован ежегодный осмотр.

Где можно сделать дерматоскопию

Провести обследование и узнать, дерматоскопия родинки – что это, можно в любом медицинском диагностическом центре, где присутствует дерматоскоп. Противопоказаний к проведению процедуры нет.

Ее можно проводить при любом состоянии здоровья и в любом возрасте.

Опытный дерматовенеролог не только обследует состояние новообразований, обнаружит меланому на ранней стадии, но и поможет разработать тактику лечения и принять решение о хирургическом удалении при подозрительном диагнозе.

Центральное место в борьбе со злокачественными образованиями на коже занимает плановое обследование и профилактика:

Цена проведения дерматоскопии

Стоимость процедуры зависит от ценовой политики клиники, профессионализма врача дерматолога и количества исследуемых элементов. При наличии множественных родинок итоговая цена составит немалую сумму. Средняя стоимость дерматоскопии в Москве:

Видео: Как проверить родинки дерматоскопом

Дерматоскопия: что это за метод?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/11763-dermatoskopiya-chto-eto.html

Городской кожно-венерологический диспансер

клинико-диагностическая лаборатория

• Одним из важных структурных подразделений учреждения является клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ), оснащенная современным оборудованием и реактивами, расходными материалами однократного применения.
• Все сотрудники лаборатории имеют большой опыт работы в лечебных учреждениях, в том числе дерматовенерологического профиля.
• В штате лаборатории – 10 врачей клинической лабораторной диагностики, 4 врача- бактериолога, 13 медицинских лабораторных техников и фельдшеров-лаборантов.
• Квалификационные категории имеют 85% специалистов КДЛ, в том числе высшую квалификационную категорию — 63% специалистов.
• КДЛ предлагает широкий спектр лабораторных исследований:
• — общеклинические,
• — гематологические,
• — биохимические,
• — коагулологические (показатели системы гемостаза),
• — серологические,
• — бактериологические,
• — молекулярно-биологические (ПЦР).

Режим работы лаборатории.

Время работы:

Технологические перерывы:

Выполнение лабораторных исследований производится только по направлениям врачей дерматовенерологов и врачей-специалистов СПб ГБУЗ «ГорКВД».

Если у Вас нет регистрации во Фрунзенском районе Санкт-Петербурга и/или у Вас нет полиса ОМС, Вы можете получить консультацию врача дерматовенеролога АНОНИМНО в отделении платных услуг.

Источник: http://gorkvd.ru/diagnostika/laboratornaya-diagnostika/

Обследование у дерматолога

Далее он осмотрит кожные покровы, проведет ряд диагностических тестов, назначит сдать анализы и пройти инструментальную диагностику, проконсультироваться у смежных специалистов, а затем поставит диагноз и даст соответствующие рекомендации.
В более узком смысле обследование у дерматолога — это комплекс лабораторно-инструментальных методов исследования, используемых в дерматологии.

Какое обследование врач может провести на дому

В Москве определенное обследование врач может провести и вне своего врачебного кабинета. Например, если был сделан платный вызов дерматолога на дом, то помимо стандартной беседы с пациентом и осмотра врач может выполнить следующие виды дерматологического обследования:

• осмотр кожи с помощью дерматоскопа;
• выявление белого или розового дерматографизма;
• определение тактильной, болевой и температурной чувствительности кожи;
• граттаж (поскабливание по поверхности патологического кожного образования предметным стеклом — выявляет скрытое шелушение, серозные колодцы, помогает оценить характер кровотечений);
• оценка эластичности кожи;
• диаскопия (надавливание предметным стеклом на поверхность кожи, что позволяет отличить красные пятна на коже сосудистого и геморрагического характера);
• забор материала для дальнейшего исследования с помощью пункции элементов сыпи иглой, соскабливания чешуек, выдергивания «пеньков» волос и т. п.

Лабораторно-инструментальная диагностика в клинике

Непосредственно в кабинете врача дерматолог может осмотреть пациента с помощью лампы Вуда, которая представляет собой источник ультрафиолетового излучения (длина волны — 360 нм.). Под действием этих волн некоторые микроорганизмы и пигменты начинают светиться.

Например, возбудитель эритразмы (Corynebacterium minutissimum) дает свечение кораллово-красного цвета, трихомикозы (Microsporum audouini , canis) светятся зеленым или желто-зеленым, пятна витилиго приобретают практически белый цвет, а меланин содержащие пятна (веснушки, хлоазма) темнеют.

Среди прочих видов в дерматологии наиболее часто используются следующие виды исследования:

• Выявление возбудителя бактериологическим методом, а также с помощью ИФА, ПЦР и др.
• Исследование биоптата, чешуек, волос, экссудата, корок, ногтей.
• Проведение аллергопроб.
• Гистологическое и цитологическое исследование мазков на атипичные клетки.

Многие дерматологические заболевания имеют свои диагностические «симптомы», которые врач также может проводить при осмотре пациента: пробу с уксусной кислотой при остроконечных кондиломах, обработка элементов сыпи йодом при разноцветном лишае (проба Бальцера), выявление симптома Никольского при истинной пузырчатке или псориатической триады при псориазе (феномены «стеаринового пятна», терминальной пленки и «кровяной росы») и многие другие.

Источник: http://www.derm-atolog.ru/article/obsledovaniedermatolog.php

Городской медицинский центр оформление справок

РџСЂРё прохождении медкомиссии дляВполучения медицинской книжки РѕРґРЅРёРј РёР·Вобязательных специалистов является дерматолог, Р°ВРІВбольшинстве случаев— дерматовенеролог. Главные РёВосновные задачи дерматовенеролога:

1. выявить венерические инфекционные патологии, дающие характерную симптоматическую картину РЅР°Вкоже (сегодня СЃСЋРґР° включают гонорею РёВсифилис);
2. выявить кожные инфекционные патологии, обладающие высокой степенью контагиозности (заразности)В— педикулез РёВчесотка (разновидность акариаза).

Гонорея

Гонорея вызывается грамотрицательным РіРѕРЅРѕРєРѕРєРєРѕРј Neisseria gonorrhoeae. Данная бактерия поражает, РІВРѕСЃРЅРѕРІРЅРѕРј, слизистые оболочки мочеполовой системы.

РќРѕВизредка может поражать РёВслизистую РїСЂСЏРјРѕР№ кишки, конъюнктиву, слизистую ротовой полости. Гонорея СЃРїРѕСЃРѕР±РЅР° протекать бессимптомно (особенно СѓВженщин).

Р’Вэтом случае определить возбудителя возможно только РїСЂРёВпомощи лабораторного исследования уретрального мазка.

РќРѕ РІВбольшинстве случаев, РїСЂРёВпервичной острой атаке, регистрируются частые позывы РЅР°Вмочеиспускание, РёР·Вуретры выделяется слизь РёВРіРЅРѕР№, самВпроцесс мочеиспускания болезненный, вызывает чувство жжения. Дерматовенеролог всегда обращает внимание РЅР°Вэкзематозное воспаление РІВобласти половых органов, очень характерное РїСЂРёВгонорее. РћСЃРЅРѕРІРЅРѕР№ путь передачи гонореи— половой.

Сифилис

Возбудителем сифилиса является грамотрицательная спирохета— бледная трепонема (Treponema pallidum). Симптоматическая картина РїСЂРёВсифилисе весьма разнообразна.

РћРЅР°Взависит РѕС‚Встадии сифилиса, РёРјРјСѓРЅРЅРѕРіРѕ статуса пациента, формы заболевания.

Классически первичный сифилис определяется твердым шанкром (безболезненная, ровная, сухая язвочка диаметром РІВсреднем 15 РјРј), наиболее частая локализация которого отмечается РІВР·РѕРЅРµ половых органов. Также отмечается увеличение регионарных лимфоузлов.

Вторичный сифилис дерматовенеролог может определить РїРѕВхарактерной розеолезной, папулезной сыпи, которая системно распространяется РїРѕВвсему телу (сыпь возникает РІВрезультате разрушения трепонем РёРјРјСѓРЅРЅРѕР№ системой). Третичный сифилис РІВсовременном РјРёСЂРµ встречается крайне редко РёВсразу узнаваем, поскольку РЅР°Вэтой стадии начинает происходить разрушение тканей. КакВРІВслучае СЃВгонореей, РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕР№ путь передачи сифилиса— половой, РЅРѕВможет быть РёВгемоконтактным (РїСЂРё переливании РєСЂРѕРІРё, через шприц, плохо обработанные хирургические инструменты).

Педикулез

Педикулез вызывает человеческая вошь, подразделяющаяся РЅР°ВтриВподтипа: головная, платяная, лобковая.

Головная вошь обитает РЅР°Вволосистой части головы, платяная— РІВскладках одежды (РЅР° кожу переходит только дляВкормления), лобковая— РІВинтимных зонах, РёРЅРѕРіРґР° РІВподмышечных впадинах. Педикулез передается контактно-половым путем. Р�меет узнаваемую симптоматику:

• многочисленные пятнышки РЅР°Вповерхности кожи СЃРёР·РѕРіРѕВилиВголубовато-сероватого цвета;
• экскориации— расчесы СѓРєСѓСЃРѕРІ, нередко возникает присоединение вторичной инфекции СЃВразвитием гнойных пустул;
• РЅР° волосистых зонах обнаруживаются гниды— яйца вшей.

Педикулез представляет инфекционную опасность, поскольку вшиВРјРѕРіСѓС‚ быть переносчиками определённого СЂРѕРґР° патогенных бактерий— риккетсий, которые вызывают волынскую лихорадку. Также вшиВпереносят возвратный тиф.

Чесотка

Чесотка провоцируется чесоточным клещом, который прогрызает РІВэпидермисе канальцы длиной РѕС‚Внескольких миллиметров РґРѕВнескольких сантиметров.

Выявление РЅР°Вповерхности кожи подобных С…РѕРґРѕРІ (выглядят какВбелесые, чуть выпуклые линии) есть РѕРґРёРЅ РёР·Вважных диагностических критериев чесотки (симптом Сезари). Дополнительные диагностические трудности обусловлены тем, чтоВРїСЂРёВпервичном заражении симптомы РјРѕРіСѓС‚ РЅРµВпроявляться РІВтечение месяца.

РџСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ РїРѕРґРѕР±РЅРѕРµ РёР·-Р·Р° того, чтоВиммунная система пациента РЅРµВсразу сенсибилизируется РІВответ РЅР°Ввыделения клеща (слюна, экскременты, яйца).

ОднакоВеслиВчеловек ужеВранее болел чесоткой, тоВРїСЂРёВочередном заражении симптоматика проявляется буквально РЅР°Вследующие сутки после инвазии.

РџРѕРјРёРјРѕ С…РѕРґРѕРІ типичной симптоматикой является кожный Р·СѓРґ, усиливающийся РїРѕРґВвечер, РёВэритематозная папулезная сыпь (обнаружение такой сыпи РЅР°Влоктях— симптом РђСЂРґРё).

Почти всегда сыпь начинается РІВмежпальцевом пространстве РёВРІВР·РѕРЅРµ СЃРіРёР±Р° запястья. РЈВмужчин практически сразу переходит РЅР°Вполовые органы. Затем сыпь возникает РЅР°Влоктях РёВступнях.

Р�Втолько после распространяется РїРѕВостальным участкам тела. Р�зредка встречается чесотка безВклещевых С…РѕРґРѕРІ.

Передается чесотка РїСЂРёВдлительных (дольше 5 РјРёРЅСѓС‚) контактах типа «кожа-кожа». Вероятность передачи через одежду меньше, РЅРѕВесть (если речь идёт РѕВплатяной вше).

Дерматовенеролог диагностирует чесотку РІВзависимости РѕС‚Встадии заболевания, РѕС‚Вособенностей протекания:

1. удаление клеща РёР·Вокончания свежего чесоточного С…РѕРґР° дляВпоследующей РјРёРєСЂРѕСЃРєРѕРїРёРё;
2. забор верхних слоев эпидермиса РІВР·РѕРЅРµ поражения— микроскопическое исследование позволяет выявить яйца клеща;
3. щелочное препарирование верхнего слоя эпидермиса СЃВпоследующей микроскопией.

Для более полной диагностики дерматовенеролог дает направление РЅР°Влабораторные анализы:

• изучение уретрального мазка РЅР°Вгонорею (классический методВилиВболее продвинутый РџР¦Р);
• анализ РєСЂРѕРІРё РЅР°Всифилис (реакция Вассермана, определение антител РєВбледной трепонеме);
• анализ РёРјРјСѓРЅРЅРѕРіРѕ статуса РїСЂРёВподозрении РЅР°Вчесотку (возрастает интерлейкин 4, повышаются сывороточные иммуноглобулины Р•ВРёВG, РІВобщем анализе РєСЂРѕРІРё наблюдается эозинофилия).

Неинфекционные патологии

РћСЃРЅРѕРІРЅРѕР№ задачей дерматовенеролога зачастую полагается отличие инфекционной патологии, представляющей опасность дляВокружающих, РѕС‚Внеинфекционной.

Поскольку кожные поражения РјРѕРіСѓС‚ наблюдаться РїСЂРёВмногочисленных заболеваниях аутоиммунного РёВаллергического характера: атопический дерматит, дисгидротическая экзема, псориаз РёВРїСЂ. РџРѕРјРёРјРѕ РїРѕРґСЂРѕР±РЅРѕРіРѕ изучения общей клинической картины необходимы аллергические тесты. Р�нфекционные анализы РІВэтом случае дают отрицательный результат. Люди СЃВкожными поражениями аутоиммунногоВилиВаллергического характера РјРѕРіСѓС‚ выглядеть отталкивающе, РЅРѕВРѕРЅРёВРЅРµВпредставляют никакой биологической опасности дляВРґСЂСѓРіРёС… людей.

17.04.2019, 2453 просмотра.

Источник: https://www.medspravka.org/articles/medkomissiya-i-dermatolog/

Как сдавать анализы, назначенные дерматовенерологом?

Диагностика ― тонкая наука, и зачастую результаты лечения, его переносимость, да и в целом судьба пациента напрямую зависят от того, насколько его результаты анализов соответствуют реальному положению дел.

И здесь можно сколько угодно сожалеть о седобородом Айболите, который неторопливо послушает, постукает, вздохнет и назначит правильную микстуру, ― этот подход остался в прошлом.

Современная же технологичная медицина опирается на лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Действительно, новая высокоточная техника исключает ошибки, связанные с недостаточной квалификацией врача. Однако отсутствие внимательного сопровождения пациента «живым доктором» провоцирует другие сопутствующие проблемы. Бóльшая часть ошибок в анализах сегодня связана с неправильной подготовкой пациента, неправильным забором и транспортировкой материала.

Обычно коллеги подробно останавливаются на этих моментах во время рекомендации пройти те или иные анализы… Но, увы, «оптимизация» медицины и сокращение времени на прием не всегда дают возможность убедиться, что пациент понял все правильно, отсюда, к сожалению, такие ошибки ― не редкость. Как же избежать ошибок при сдаче дерматовенерологических анализов, по крайней мере в тех аспектах, которые зависят от вас?

Исследование на грибок

Наиглавнейшее, самое-самое главное ― никаких антимикотиков перед исследованием. Ни общих (таблеток), ни местных (кремов, мазей и т. п.). Если вы пользовались чем-то таким накануне ― обязательно расскажите об этом врачу.

Срок исследования, скорее всего, придется перенести (от 2 недель до месяца при использовании системных препаратов и от 4 дней до недели ― если ограничились местными средствами).

И да,рекомендации врача пациенту, особенно названия препаратов стоит помнить наизусть, даже если они труднопроизносимы!

Не многие знают, что большинство противоперхотных шампуней и некоторые гели для душа тоже содержат антимикотики, способные исказить результаты. Например кетоконазол или питирион цинка (информацию о составе смотрите на флаконе средства). В общем, по мере возможности всё незнакомое следует погуглить на предмет противогрибковых свойств.

При заборе ногтей некоторые лаборатории просят приносить свои (привычные пациенту и не вызывающие болезненность) ножницы или кусачки для ногтей. Однако сам забор материала должен осуществляться только медработником.

Если сотрудники лаборатории просят сами отрезать кусочек ногтя или тем более принести заранее отрезанный из дому, ― от услуг такой организации следует отказаться.

Это практически все равно что гинеколог попросил бы вас взять мазок самостоятельно.

В отличие от обычного визита к врачу при исследовании на грибок гигиеной злоупотреблять не стоит. Чисто вымытая кожа в данном случае лишь исказит результаты.

Соскобы на демодекс и чесотку

Роль клеща Демодекс в развитии многих кожных заболеваний по крайней мере спорна, подробно об этом я писал в статье«Демодекс: лечение». Однако многие врачи проводят этот анализ для оценки степени развития заболевания. Перед анализом следует воздержаться 2 недели от приема системных и 4-5 дней местных препаратов. Вечером перед и утром в день анализа ― не умываться. НИКАКОЙ КОСМЕТИКИ! В том числе на ресницы. Ее можно будет нанести (ту, которую одобряет врач) после соскоба.

При исследовании на чесотку действует то же самое правило: сначала к врачу, потом анализ. К тому же следует понимать, что анализ на чесоточного клеща весьма сложен из-за патогенеза чесотки. Поэтому ненахождение элементов клеща в анализах, увы, не означает отсутствие заболевания.

Анализы на ИПППП

Во-первых, существуют вполне конкретныеповодыдля обращения за назначением обследования. Ну и, конечно же, здесь есть свои правила, которые необходимо соблюсти.

• За исключением промежуточных и контрольных анализов, от приема антимикробных препаратов следует воздержаться 14 дней.
• Анализы крови следует делать натощак.
• При заборе материала непосредственно из половых органов следует по возможности воздержаться от мочеиспускания два часа.
• Не увлекаться гигиеной ― вечером и утром перед анализом не мыться, дамам ни в коем случае не спринцеваться!
• При заборе сока предстательной железы можно накануне вечером сделать очистительную клизму. По возможности, лучше воздержаться от эякуляции 3-4 дня. Забор материала для исследования проводится с полным мочевым пузырем.

Некоторые коллеги рекомендуют так называемые провокации перед сдачей анализов (как правило, употребление небольших доз спиртного и/или пряной пищи). Но, увы, научных данных о пользе таких процедур при применении современных методов диагностики пока не было.

Ко всему вышесказанному добавлю: ни в коем случаене назначайте анализы сами себе! Именно тот врач, который будет заниматься дальнейшим лечением, и должен определить место забора и способ (они разные), которым будет выполнено исследование. У него это получится гораздо лучше, чем у вас, вне всяких сомнений.

• Надеюсь, мои советы помогут вам в постановке правильного и своевременного диагноза, а значит, и лечения.
• Крепкого здоровья!
• Леонид Щеботанский
• Фото thinkstockphotos.com
• Товары по теме:набор гинекологический, перчатки, ср-ва с пиритионом цинка, кетоконазолом, ср-ва от перхоти

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/dermatovenerolog-analizy/

Дерматовенеролог

К дерматовенерологу на прием приходят с различными проблемами: от угревой сыпи до половых инфекций.

Можно постоянно заботиться о своем здоровье, но, посещая бассейн, кроме удовольствия, получить еще и «бонус» в виде грибка стопы.

Отдельной причиной для беспокойства является незащищенный половой контакт, который может принести массу осложнений и неприятностей со здоровьем. И с этими всеми проблемами успешно справится дерматовенеролог.

Нужно идти на прием к врачу, если у вас:

• возникли какие-либо проблемы с кожей (высыпания разного типа, кожный зуд, покраснение, различные кожные образования, пигментация);
• появились гнойнички или белый налет во рту;
• ногти и волосы стали очень ломкими, хрупкими, внезапно изменили цвет и структуру.

Отдельно следует указать симптомы, при которых требуется безотлагательная помощь врача. Вам срочно нужен дерматовенеролог при появлении даже одного из следующих клинических признаков:

• странные выделения из половых органов;
• дискомфорт или боль при половом акте;
• покраснение, жжение, зуд в области гениталий;
• высыпания, язвочки или любые образования на коже или слизистой гениталий;
• боль в яичках и паху, внизу живота.

Самолечение и замалчивание симптомов в данном случае абсолютно недопустимо! Обращение к специалисту нашей клиники конфиденциально, а вовремя проведенное лечение поможет быстро устранить болезнь, избежать тяжелых осложнений и вернуть половой системе здоровье. Поэтому, если для беспокойства есть даже самый ничтожный повод, – срочно идите к доктору. Врач незамедлительно поможет и даст эффективные дальнейшие указания.

Услуги дерматовенеролога в Клинике Современной Медицины

Дерматовенеролог Клиники Современной Медицины предоставляет весь спектр услуг относительно диагностики и лечения кожно-венерических болезней, а также патологий ногтей и волос. Наши врачи используют системный терапевтический подход, что позволяет быстро избавиться от любой деликатной проблемы.

Применение инновационных методов лечения дает возможность нашим докторам всегда достигать только успешных результатов. Если вам необходима помощь врача в Москве – приходите в Клинику Современной Медицины. Комфортная доверительная обстановка, абсолютная конфиденциальность и европейский уровень медицинских услуг – наши главные преимущества.

Какие заболевания лечит дерматовенеролог

В сферу профессиональных интересов дерматовенеролога входит диагностика и лечение большого спектра кожно-венерических патологий и болезней, таких как:

• розовый лишай, акне, алопеция (облысение), дерматит;
• нейродермит, экзема, розацеа, дерматоз, крапивница и т. д.;
• псориаз, витилиго;
• склеродермия, красная волчанка;
• кератомы, невусы, кондиломы, папилломы, бородавки и другие кожные образования;
• кандидоз, различные формы грибкового поражения;
• половые инфекции – трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, герпес, кандидоз, микоплазмоз и т. д.;
• гепатит С, гонорея, мягкий шанкр, сифилис, ВИЧ/СПИД.

Каждое из перечисленных выше заболеваний требует серьезного профессионального лечения врача. Не надо пробовать устранить симптомы самостоятельно. Многие ИППП обладают схожей клинической картиной, но предполагают абсолютно разный подход к лечению. Грамотно поставить диагноз и провести результативную терапию может только врач дерматовенеролог.

Источник: https://www.ksmed.ru/uslugi/dermatologiya/vrach-dermatovenerolog/