Что такое сифилис: симптомы, лечение и первые стадии (фото)

Принято считать, что первые признаки сифилиса фото возникают на половых органах и поражают преимущественно мягкие ткани влагалища, полового члена или анального отверстия. Однако, как показывает первые симптомы сифилиса фото на данном примере, могут проявляться в виде язвенных поражений на губах инфицированного человека.

Как выглядят шанкры

Сифилис на начальной стадии своего развития проявляется на коже инфицированного человека в виде коричневых поражений с гнойным наполнением. Фото первых признаки сифилиса у мужчин может демонстрировать поражение кожных покровов в области паха, головки полового члена, а также волосяного покрова лобка.

Сифилис на лице

Атипичные формы сифилиса могут поражать кожу у рта или губы. На фото первые признаки сифилиса у женщин выглядят как небольшие трещины с гноем, внешне напоминающие заеды или герпес.

Сыпь при сифилисе

На вопрос о том, как выглядит сифилис фото и первые симптомы важно отвечать развернуто, поскольку сегодня сифилитическая инфекция может проявляться в разных формах. Сыпь при сифилисе в атипичной форме может иметь вид фиолетовых ран с уплотнением у основания или папул, которые могут напоминать мозоли или угревидные образования.

Высыпания на руках

В случаях, когда сифилис поражает организм в совокупности с другими венерическими инфекциями, его первичные признаки могут несколько видоизменяться. На фото сифилис первой стадии поразил руки пациента множественной сыпью, которая внешне напоминает аллергическую реакцию.

Гнойные шанкры при сифилисе

Фото первых признаков сифилиса на лице часто выглядит как изображение области тела с язвенными воронками с гнойным наполнением. При надавливании на такие раны из них может сочиться небольшое количество коричневой жидкости.

Шанкры при сифилисе на стопах

ВАЖНО ЗНАТЬ!

В редких случаях признаки сифилитической инфекции могут возникать на кожных покровах стоп и нижних конечностей. Выше показано фото первых симптомов сифилиса у мужчин.

Сифилис подмышек

На вторичной стадии развития сифилиса у больного может возникать множественная сыпь в зоне подмышек и предплечья.

Папулы на теле при сифилисе

Запущенная или осложненная форма сифилиса характеризуются болезненными кожными повреждениями, которые внешне напоминают коричневые папулы и могут кровоточить или выделять гной при надавливании.

Сифилис на члене

В большинстве случаев при заражении сифилисом половым путем у мужчин инфекция поражает зону полового члена и головки.

Сифилис половых органов

На изображении выше показано, как выглядят первые признаки сифилиса фото на половых органах у мужчин. На второй стадии своего развития сифилис члена превращается во множественную сыпь, которая может распространиться и вызвать воспаление лимфоузлов.

Красные папулы при сифилисе

Запущенные формы сифилиса проявляются внешне в виде красных болезненных папул, которые могут распространяться на открытые участки тела.

Сифилис на губе

Наиболее опасным считается сифилис губ и ротовой полости, так как шанкры в этом месте легко разорвать и распространить инфекцию на здоровые участки тела.

Язвенные шанкры

В большинстве своем первичные признаки сифилиса проявляются в виде красных язвенных ран правильной круглой формы. На открытых участках тела шанкры могут быть ярко-алого или розового цвета.

Первые признаки сифилиса фото на волосяном покрове

• Особенно опасными считаются высыпания при сифилисе, которые поражают волосяной покров, поскольку в этих местах кожные повреждения не всегда удается сразу обнаружить.
• СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Источник: https://sifilis-guide.com/pervye_priznaki_sifilia_foto.html

Сифилис

Сифилис – это тяжёлое системное инфекционное хроническое венерическое заболевание, с поражением нервной системы, костей, кожных покровов и слизистых оболочек, вызываемое бактериями вида бледная трепонема (Treponema pallidum).

Местом проникновения сифилитического возбудителя являются мельчайшие нарушения кожи и слизистых оболочек; заражение чаще всего происходит половым путем; далее по частоте, естественно, стоит неполовое заражение, а именно, происходящее через рот, когда первичный очаг появляется в полости рта или на губе. Кроме приобретённого сифилиса наблюдается еще и врождённый, когда заражение плода имеет место через плаценту больной сифилисом матери.

• Стадии сифилиса
  • Сифилис костей
  • Сифилис суставов
• Лечение

Стадии сифилиса

⇒ Первая стадия, так называемый первичный сифилис обнаруживается после инкубационного периода продолжительностью в 2-3 недели. Соответственно месту заражения первичный очаг наблюдается преимущественно на половых органах.

Анатомические изменения начинаются с появления незначительной кожной папулы, постепенно принимающей характер инфильтрата плотной, даже хрящевой консистенции, кругловатой или неправильной формы, который резко отграничен от соседних здоровых тканей. Это образование, распадаясь, носит название твёрдого шанкра.

Общие воспалительные явления, обычно, отсутствуют, равным образом отсутствует болезненность; ближайшие к первичному очагу лимфатические железы припухают, причем характерным является их плотность.

При гистологическом исследовании первичного очага на первый план выступают сосудистые изменения, состоящие в разрастании клеток интимы и в инфильтрации сосудистых стенок лимфоцитами и плазматическими клетками; такие же инфильтраты обнаруживают и в околососудистой ткани.

⇒ После инкубационного периода длительностью около 4 недель наступает так называемая вторичная стадия сифилиса, когда инфекция начинает проявлять свое общее действие.

⇒ Вторичную стадию спустя несколько лет может сменить так называемая третичная стадия сифилиса, характеризующаяся развитием так называемых гумм, отчего вся стадия называется гуммозной.

Гуммы представляют узлы различных размеров, начиная с просяного зерна до кулака, и состоят из богатой сосудами грануляционной ткани, в которой могут встречаться эпителиоидные и гигантские клетки, как при туберкулезе; число плазматических клеток велико.

Особенно резкие изменения имеются в сосудистой системе, в первую очередь артериальной, и состоящие в скоплении лимфоцитарных клеток в стенках сосуда и в разрастании клеток интимы настолько, что наступает облитерация сосудистого просвета. Вследствие разрастания грануляционной ткани, паренхиматозные клетки пораженного органа погибают.

Узловые формы сифилиса обнаруживают склонность к распаду с разрушением тканей; так, при переходе процесса на глубокие слои в полости рта наступает прободение твёрдого или мягкого нёба, поражение слизистой носа может перейти на носовой скелет, вызывая разрушение его, что ведет к характерному западанию спинки носа (седловидный нос). Глубоко расположенные гуммы могут, размягчаясь, окружаться соединительнотканной сумкой; вследствие рассасывания омертвевших масс, равно как разрастания соединительной ткани, образуются плотные рубцы, ведущие к сужению просвета полых органов пищеварительного тракта – пищевода, привратника, кишок, что препятствует нормальному прохождению пищи. Особенно часто рубцовое сужение наблюдается на прямой кишке; здесь гуммозный процесс может поражать также и окружающую клетчатку и вести к образованию свищей.

Гуммозное поражение лимфатических желез наблюдается сравнительно редко, преимущественно в области шеи, и обнаруживает склонность к прободению наружу.

В области поперечно-полосатых мышц третичный сифилис наблюдается в виде ограниченных узлов со склонностью к распаду или в виде разлитого воспаления; излюбленными местами являются двуглавая мышца плеча, грудинно-ключично-сосковая мышца, мышцы спины и языка.

Может наблюдаться артериит в области аорты, где он может привести к расширению сосудистого ложа, способствуя образованию аневризмы. Облитерирующий артериит мозговых сосудов играет большую роль в патологии мозга.

Сифилис костей

Сифилитический процесс может развиваться с самого начала в надкостнице или костном мозгу или же он переходит на кость с соседних тканей. Характерным для сифилиса костей является разрушение кости в виде омертвения при одновременном образовании под влиянием раздражения новой костной ткани в окружности.

Чем кость более разрушена патологическим процессом, тем более массивна она в его окружности. Ограниченный сифилитический периостит наблюдается как при врождённом сифилисе, так и при приобретённом, поражая преимущественно лобные и теменные кости черепа, большую берцовую кость, грудину и ключицу.

Появляющиеся незначительные инфильтраты могут в дальнейшем рассосаться, не оставляя в кости никаких следов. В других случаях периостит ведёт к стойкому утолщению надкостницы. Инфильтраты могут нагноиться или же вследствие распада образуются язвы, проникающие через толщу мягких тканей, на дне которых видна обнаженная кость.

Заживают эти язвы медленно, ведя к образованию рубцов, плотно спаянных с костью, поверхность которой подвергается утолщению.

При сифилитическом остеомиелите развиваются ограниченные очаги, ведущие к гибели костной ткани при резком утолщении её окружности. Процесс ведёт к омертвению кости, так что происходит отделение обширных секвестров, оставляющих после себя глубокие дефекты.

Кроме черепных костей наиболее часто поражаются диафизы длинных трубчатых костей, особенно голени и предплечья.

Наряду с ограниченными сифилитическими очагами наблюдается и разлитой сифилитический периостит и остеомиелит. На длинных трубчатых костях он ведёт к резкому утолщению их.

Особенно характерны изменения большой берцовой кости, подвергающейся искривлению, наподобие сабельных ножен (саблевидное искривление голени).

Характерные костные изменения обнаруживаются на черепе, где ограниченные периостальные гуммозные узлы влекут неправильные дефекты черепной крышки, в окружности которых наблюдается разрастание надкостницы.

При разлитом распространении процесса разрастающаяся гуммозная ткань проникает вдоль сосудистых каналов в вещество кости; если последняя расположена по соседству с мягкими тканями, то последние вовлекаются в болезненный процесс, что ведет к образованию язв, дно которых образовано костью, лишенной надкостницы.

В области длинных трубчатых костей периостальные гуммозные узлы особенно часто отмечаются на большой берцовой кости; центрально расположенные гуммы преимущественно наблюдаются на плечевой кости и здесь в ранних стадиях, прежде чем разовьётся компенсирующий склероз окружающей костной ткани, может наступить патологический перелом.

В других случаях пролиферационные процессы берут верх над деструктивными, так что отдельные кости (большая берцовая, локтевая) превращаются в толстую твёрдую массу; если эти изменения наступают в детском возрасте, как, например, при врожденном сифилисе, то получаются явления частично гигантского роста, нередко связанного с искривлениями (особенно характерно саблевидное искривление голени). При заживлении костного сифилиса рубцово сморщенные мягкие ткани плотно прилегают к кости, спаиваясь с поверхностью последней. Нередко наблюдается множественное поражение костей.

Распознавание сифилитического поражения костей иногда может быть нелёгким, так как возможно смешение как с гнойным остеомиелитом, так и с туберкулезным.

Рентгеновские снимки дают возможность поставить правильный диагноз, если обнаруживается утолщение коркового слоя вследствие разрастания надкостницы.

Характерными для сифилиса костей являются также ночные боли, наступающие под влиянием согревания конечностей в постели.

Сифилис суставов

Изменения в суставах наблюдаются уже во вторичной стадии сифилиса и состоят в появлении экссудата.

Водянка сустава наблюдается также в третичном периоде приобретенного сифилиса и при врожденном сифилисе в юношеском возрасте.

Характерным является симметрическое появление выпота, особенно в коленных суставах, причём он не сопровождается болезненностью, равно как не отражается на функции сустава.

При долгом существовании выпота наступает растяжение связочного аппарата, что может подать повод к патологическому вывиху. Кроме выпота, в суставах могут быть и иные изменения деструктивного характера; разрастающиеся гуммы могут значительно ограничить функцию сустава.

Лечение

Главное направление в лечении сифилиса – использование производных пенициллина, так как бледная трепонема имеет уникальную высокую чувствительность к этому антибиотику. При третичном сифилисе могут назначаться производные висмута и мышьяка.

Наряду с общим специфическим лечением в некоторых случаях производят хирургическое вмешательство, которое подразумевает удаление секвестров при сифилитическом остите, проведение различного рода пластических операций, например, восстановление обезображенного носа, зашивание дефекта неба и т. д.

Пластические операции, однако, должны проводиться лишь после излечения основного инфекционного процесса, что устанавливается как на основании клинических данных, так и на основании отрицательного результата реакции Вассермана. Если сифилис ещё не излечён, то операции бесцельны, не только потому, что у сифилитиков раны вообще плохо заживают, но и потому, что на месте операции, вследствие повреждения тканей, может образоваться новый местный очаг.

Источник: https://myworldwiki.com/zdorove/sifilis/

Сифилис – первые признаки, лечение, последствия

Сифилис – это тяжелое венерическое заболевание, которое поражает внутренние органы, кожу, слизистую оболочку и кости человека. Возбудителем сифилиса является спиралевидная бледная трепонема (Treponema pallidum).

Еще совсем недавно от этой болезни умирали люди, но сейчас с ней можно справиться с помощью антибиотиков. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать возникновения осложнений.

Как передается сифилис другому человеку, заразен ли он? Как проявляется подобное заражение на начальном этапе развития? Итак, обо всем по порядку.

Сифилис – это сложное венерическое заболевание, которое в случае отсутствия адекватного лечения может привести к смерти больного.

Способи зараження сифілісом і зона ризику

Сифилис – это та болезнь, которая чаще всего передается половым путем. Примерно в 90% случаев возбудитель попадает в организм человека через дефекты кожи и слизистой гениталий, рта, ануса.

Но бывают ситуации, когда половой контакт был, но человек остался совершенно здоров. Это возможно в случае отсутствия микротравм слизистой, контакт был одноразовым, а также, если трепонема не активна и не способна заражать.

Есть люди, которые никогда не смогут заболеть, так как в их организме вырабатывается особый белок, растворяемый оболочку трепонемы.

Заразиться сифилисом можно также бытовым путем, например, через постельные принадлежности, на которых осталось не высохшее отделимое с возбудителем. Инфекция способна проникнуть в организм через ротовую полость, например, после поцелуя или использования посуды.

При этом у больного на губах или во рту должны быть сифилитические элементы, а у здорового простая микротрещина. Бытовой сифилис не так сильно распространен, как половой. Заражение возможно, если у больного диагностирована вторичная или третичная стадия болезни.

А вот заражение трепонемой через переливание крови или медицинские инструменты маловероятно, так как микроорганизм просто погибнет при стерилизации или консервации крови.

На что следует обращать внимание:

• Трепонема любит влажную среду, а значит материнское молоко, сперма, выделения из влагалища, а также мокнущие язвы и эрозии являются наиболее заразными, своего рода эпицентром возбудителей.
• Сухая сыпь, пятна и папулы менее заразны, как и гнойники (в гное нет возбудителя, только по краю образования).
• Люди, которые больны гонореей, ЗППП или генитальным герпесом более подвержены инфицированию сифилисом, так как слизистая гениталий уже повреждена. Опасность в том, что трепонема и ее симптомы часто «маскируются» под проявления других болезней, что приводит к скрытой форме первичного сифилиса.
• У больных с вирусом иммунодефицита (ІСП), вероятность заболеть еще и сифилисом очень велика. В зоне риска также находятся наркоманы и алкоголики.
• В зависимости от периода заболевания можно говорить о его опасности обществу. Так, например, в острой фазе развития заразными являются половые органы с неспецифическими проявлениями сифилиса (эрозии, пузырьки и т.п). В третичной стадии заражение половым путем практически сведено к нулю.

Важливо! Скрытый сифилис наиболее опасен, так как человек даже не подозревает, что он является носителем возбудителя и соответственно не принимает никаких мер по защите партнера.

Спойлер с жутковатым фото ротовой полости, зараженного сифилисом человека.

Всегда следует быть внимательным при выборе полового партнера, поскольку в большинстве случаев болезнь передается именно половым путем от больного к здоровому человеку.

[collapse]

Класифікація і види сифілісу

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (Treponema pallidum), которая относится к микроорганизмам из отряда спирохет. Она довольно быстро размножается в организме человека, но при этом уязвима к окружающей среде.

Спиралевидный микроорганизм гибнет при кипячении, а под воздействием температуры в 55 * – уничтожается минут через 10-15. Также трепонема не сможет выжить при высыхании жидкости, а вот на поверхности влажной посуды может просуществовать несколько часов.

При понижении температуры, даже до -78* спирохета все равно остается активна.

На фото показана под микроскопом бледная трепонема (Treponema pallidum) – возбудитель сифилиса.

Существует несколько классификаций болезни сифилис:

• По стадії розвитку сифилис бывает первичным, вторичным и третичным;
• З походження – придбаних і уроджених;
• За термінами появи – раннім і пізнім.

Атиповий сифіліс

На данный момент все чаще врачи диагностируют случаи скрытого течения сифилиса. Причина ситуации в том, что сейчас довольно широко используются антибиотики. Человек, при появлении неприятных симптомов может начать самостоятельное лечение предполагаемой гонорея або трихомоніаз, а в результате «забить» симптомы основной болезни. Выделяют следующие подвиды сифилиса скрытого характера:

• Трансфузійний
• . Проявление болезни начинается сразу же со второй стадии (примерно через 2-2,5 месяца с момента заражения). При этом нет формирования твердого шанкра.
• Стертий. Симптомы вторичного сифилиса либо стерты, либо полностью отсутствуют. У пациента сразу начинается асимптомный менінгіт и нейросифилис.
• Злоякісний. Эта форма болезни характеризуется довольно бурным своим развитием. Кроме того, у пациента диагностируют снижение гемоглобина, истощение организма, а также образование гангрены твердого шанкра.

Природжений сифіліс у дітей

Заражение будущего ребенка бледной трепонемой (Treponema pallidum) – возбудителем сифилиса, может передаваться от инфицированной матери к плоду уже на 10-16 неделе беременности. Осложнениями является самопроизвольный аборт или гибель плода.

З часу вроджений сифіліс ділиться на ранній і пізній. В первом случае у детей наблюдаются следующие нарушения и изменения:

• Деформированный череп, который сочетается с водянкой и менінгітом.
• Воспаление роговицы глаз;
• Недобор веса;
• Морщинистое, как у стариков, лицо;
• Сифилитическая сыпь вокруг гениталий, ануса, а также слизистой горла, носа (в возрасте 1-2 года).
• Риниты с гнойными выделениями из носа;
• Воспаление и разрушение хрящей, костей и надкостницы.

Поздний период развития болезни у ребенка чаще всего проявляется в возрасте 10-16 лет. Появляются следующие нарушения у детей:

• Снижение остроты зрения, вплоть до полной слепоты;
• Воспаление внутреннего уха, которое часто заканчивается глухотой;
• Нарушение структуры зубов (верхние резцы имеют полулунную форму);
• Деформация носа;
• Искривление голени;
• Появление нейросифилиса с нарушением речи, епілепсію, параличом.

Симптоми сифілісу після зараження

Некоторые люди интересуются, через сколько может проявиться болезнь, после незащищенного сексуального контакта с больным? Обычно первые признаки сифилиса проявляются, через 4-6 недель после заражения.

В редких случаях этот срок может быть уменьшен до нескольких недель или увеличен до трех-четырех месяцев. Длительность инкубационного периода бледной трепонемы может увеличиваться в случае, когда человек на момент инфицирования принимал антибиотики.

В этом случае анализ крови на сифилис будет отрицательный.

На фото показаны симптомы проявления сифилиса у мужчин на головке члена и на губах, вокруг рта и внутри рта.

Спойлер с еще более жутковатым фото ротовой полости, зараженного сифилисом человека.

На первичной стадии заболевания сифилисом появляется твердый шанкр на слизистой оболочке рта или половых органов у мужчин и женщин.

[collapse]

На фото в интернете можно увидеть, как выглядит сифилис на разных стадиях развития болезни.

Первинна стадія сифілісу

Симптоматика первичного сифилиса следующая:

• Появляется болезненный твердый шанкр на половых губах (сифилис у женщин) и головке члена (сифилис у мужчин). При этом у него плотное основание и ровные края.
• Через неделю-две рядом расположенные лимфатические узлы воспаляются. Это свидетельствует о том, что инфекция, вместе с током крови, распространяется по организму человека.
• Сифилитический шанкр самостоятельно заживает.
• Возникают неспецифические признаки болезни в виде головных болей, бессонницы, слабости, потере аппетита, болей в мышцах, а также субфебрильной температуры.

Вторинна стадія сифілісу

Вторичный сифилис имеет такое проявление, как распространение симметричной сыпи по всему телу. При этом также поражаются ладони и подошвы ног.

Так как подобные высыпания не доставляют болезненных ощущений, то некоторые больные даже на этой стадии игнорируют болезнь. Это может привести к скрытой форме течения болезни (до 4 лет) с возникновением рецидивов.

Позже сыпь при сифилисе может проявляться в паховых и межъягодичных складках, а также на сгибе ног и рук, под грудью. На этой стадии у пациента могут активно выпадать волосы.

Третя стадія сифілісу

Третья стадия сифилиса встречается сейчас значительно реже. Признаки сифилиса в запущенной форме (3-5 лет после заражения) следующие:

• Поражены внутренние органы: появляются очаги на сердце, печени, костях, головном мозге, глазах, слизистой оболочке, коже;
• Западание спинки носа (при приеме пищи еда проникает в нос);
• Развитие слабоумия;
• Паралич.

Важливо! При третичном сифилисе тест на сифилис может быть слабо положительным или вовсе отрицательным.

Діагностика сифілісу

Мероприятия по диагностированию бледной трепонемы (Treponema pallidum) – возбудителя сифилиса, напрямую зависят от степени запущенности болезни. Сначала детально обследуются шанкры и лимфоузлы, затем пораженные участки слизистой оболочки.

Помимо этого, пациент должен сдать анализ, который подтвердит наличие или отсутствие микроорганизма трепонемы (реакция Вассермана, тест быстрых плазменных реагинов и т.д.). Содержимое гумм, шанкров исследуется под микроскопом, а также проводится прямая реакция иммунофлуоресценции, ПЦР.

Анализ на сифилис также включает поиск антител к трепонеме с помощью РИФ, РПГА, ИФА.

З допомогою аналізу крові з вени лікар може підтвердити підозри на сифіліс у хворого і поставити точний діагноз

Довольно часто врач рекомендует инструментальные исследования, которые показывают внутреннее расположение гумм. Проводятся они с помощью УЗИ, МРТ, рентгена.

Лікування сифілісу

После подтверждения диагноза, если результат на сифилис положительный, врач рекомендует наиболее подходящую тактику терапии и борьбы с инфекцией бледной трепонемы (Treponema pallidum).

В зависимости от стадии развития болезни специалист выбирает как лечить сифилис и какой метод лучше подойдет пациенту. Сегодня применяют непрерывный и перемежающийся (курсовой) метод лечения сифилиса.

Обязательным является регулярный анализ мочи, крови и наблюдение за самочувствием больного. Комплексная терапия сифилиса, которая наиболее популярна, включает в себя:

• Специфическое лечение сифилиса с помощью антибиотиков;
• Прийом загальнозміцнюючих імуномодуляторів, витаминно-минеральных комплексов;
• Использование обезболивающих, противовоспалительных препаратов, а также гепатопротекторов.

Во время беременности лечение сифилиса проводится с помощью пенициллиновых антибиотиков, но без использования солей висмута.

Если человек имел сексуальный контакт с больным, но при этом тест на сифилис дал отрицательный результат, тогда для медикаментозной профилактики, врач может рекомендовать пройти один курс пенициллина. При этом важно, чтобы с момента полового акта прошло не более двух недель.

Сколько потребуется времени для борьбы с болезнью сифилиса у мужчин и женщин? При обнаружении сифилиса на первой стадии, срок лечения длится не более 2-3 месяцев. Если же заболевание запущенно, то этот период избавления от сифилиса может продлиться до двух лет.

Важливо! В период лечения больной сифилисом должен совсем исключить сексуальные контакты, а также прием алкоголя.

Наслідки для організму

Сифилис, после лечения, может оставлять серьезные последствия в виде проблем с эндокринной системой, снижении імунітету, а также поражения хромосомного ряда.

В крови у людей, переболевших этой болезнью, остается следовая реакция. Если инфекция была выявлена у беременной женщины, то есть большая вероятность, что бледная, спиралевидная трепонема проникнет в плод, через плаценту.

Дети с врожденным сифилисом имеют ряд проблем со здоровьем.

На видео врач рассказывает об основных симптомах сифилиса у мужчин и женщин.

Источник: https://simptom-lechenie.ru/uk/sifilis-pervye-priznaki-simptomy-i-lechenie.html

Сифилис: причины, пути передачи, симптомы, стадии, диагностика, лечение и профилактика. Консультации специалистов

Что такое сифилис

Сифилис — это хроническое инфекционное венерическое заболевание, характеризующееся четким стадийным прогрессированием с поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, костей и внутренних органов.

Сифилис — древняя болезнь; по разным данным попала в Европу из Америки или Африки.

Возбудитель — бактерия, именуемая Treponema pallidum, или бледная трепонема. Заболевание широко распространено: в мире ежегодно регистрируют до 50 миллионов зараженных людей.

До 90-х годов прошлого века заболеваемость прогрессивно снижалась, но потом инфекция обрела “второе дыхание”, приняла черты эпидемии.

Поскольку сифилис — социально значимая болезнь, за его распространение во многих странах предусмотрена уголовная ответственность.

Главный путь передачи — во время полового контакта, включая оральный секс. Другие пути передачи: через кровь зараженного донора, при пользовании общими шприцами для внутривенных инъекций наркотиков, общими зубными щетками и бритвами.

Крайне редко передача инфекции происходит через бытовые предметы от пациентов с третичным сифилисом (бытовой сифилис) — посуду, белье, полотенца. Также может происходить инфицирование плода в утробе матери с развитием врожденного сифилиса.

Выделяют 4 стадии болезни: инкубационный период (в среднем 3-4 недели), первичный сифилис (в среднем 5-7 недель), вторичный сифилис (в среднем 4-6 недель) и третичный сифилис (длится годами и десятилетиями).

Первичный сифилис проявляется в виде твердого шанкра (первичной сифиломы), который развивается в месте проникновения инфекции — округлая подвижная язва с плотными краями. Признаки вторичного сифилиса — специфическая сыпь на теле в виде бледно-розовых или красноватых пятен.

Пятна бывают бесполостные не возвышающиеся над поверхностью кожи, в виде узелков или имеющие полость с гнойным содержимым.

После исчезновения сыпи болезнь переходит в скрытую форму с постепенным разрушением нервной ткани, костей и внутренних органов, в которых годами формируются сифилитические гуммы — очаги перерождения нормальных тканей в мягкотканные опухоли и затем в фиброзные рубцы.

Третичный сифилис проявляется в виде невралгии, параличей и парезов, ухудшения памяти, падения зрения; деформации, разрушения костей, хрящей и суставов лица, рук, туловища; повреждения аорты, печени, почек и пр.

Существует множество современных анализов на сифилис. Для определения антител к Бледной трепонеме применяют иммуноферментный анализ (ИФА), который постепенно вытесняет устаревшую реакцию Вассермана.

Для обнаружения Бледной трепонемы в биоматериале используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР) и другие методы.

Для повышения точности диагноза дерматовенерологи рекомендуют использовать, как минимум, два метода, например, ИФА и ПЦР.

Сифилис лечат с помощью антибиотиков — пенициллина и ему подобных препаратов. При низкой чувствительности возбудителя к пенициллину используют макролиды, производные тетрациклина, цефалоспорины и аминогликозиды.

При своевременной диагностике (на этапе первичного и вторичного сифилиса) и правильном лечении прогноз благоприятный — в 90% случаев удается предотвратить третичный сифилис. При врожденном сифилисе это можно сделать только в половине случаев.

Чтобы предотвратить сифилис нужно использовать презерватив во время любого секса, особенно с новым половым партнером.

В быту необходимо пользоваться индивидуальной зубной щеткой и бритвой. Если в семье есть больной сифилисом, у него должна быть отдельная посуда, белье и полотенце.

Требуется тщательное предварительное обследование доноров крови и не менее тщательное обследование препаратов крови перед ее переливанием. Обязательно обследование женщин во время первого триместра беременности.

Как передается сифилис

Главный путь передачи — половой. В последние годы удельный вес заражения во время орального секса составляет 25% от всех случаев половой инфицирования.

Сифилис также передается через:

• кровь донора, зараженного Бледной трепонемой;
• общие шприцы для внутривенных инъекций наркотиков; общие емкости хранения/приготовления наркотиков;
• общие зубные щетки и бритвы;
• общую посуду, белье и полотенце применительно к ухаживающим за пациентом с третичным сифилисом (открытой сифилитической язвой, распадающейся сифилитической гуммой, пр.);
• слюну пациента при наличие высыпаний в полости рта;
• проколы и ранения кожи медицинским инструментом, контактировавшим с инфицированными тканями пациента;
• грудное молоко инфицированной матери новорожденному;
• утробу инфицированной матери плоду во время беременности.

Симптомы и стадии сифилиса

Сифилис — хроническое медленно прогрессирующее заболевание, для которого характерна четкая смена стадий с типичными клиническими признаками. Заболевание длится годами и десятилетиями. Специалисты делят сифилис на 4 стадии.

Инкубационный период — интервал между инфицированием и первыми симптомами сифилиса (первичным сифилисом). Инкубационный период в среднем длится 3-4 недели, но может продолжаться в пределах 10-200 дней. На данном этапе происходит интенсивное размножение бактерий в месте инфицирования.

Первичный сифилис — развивается после инкубационного периода и является ответом иммунной системы организма на появление и размножение Бледной трепонемы; длится до полутора месяцев.

На этой стадии в месте инфицирования появляется первичный сифилоид, или твердый шанкр, представляющий из себя плотное безболезненное подвижное уплотнение округлой формы диаметром 2-50 мм (чаще всего 10-20 мм), в середине которого образуется язвочка.

В редких случаях твердый шанкр у мужчин с фимозом может стать причиной ущемления головки полового члена. Учитывая, что главный путь передачи — половой, твердый шанкр в 80% случаев образуется на головке полового члена, теле полового члена, мошонке.

Первичный сифилис у женщин проявляется в виде твердого шанкра в области клитора, половых губ. Также первичный сифилоид может быть на ягодицах, бедрах, предплечьях, подбородке, языке, пр.

Твердый шанкр сопровождается увеличением рядом расположенных лимфоузлов и их воспалением — региональный лимфаденит. Примерно в трети случаев (чаще у женщин) вокруг твердого шанкра формируется плотный (индуративный) отек тканей.

Индуративный отек может быть единственным проявлением первичного сифилиса, что затрудняет диагностику болезни.

Вторичный сифилис связан с распространением инфекции по всему организма с током крови. Длится до полутора месяцев (в редких случаях до 3-х месяцев) и проявляется в виде характерной бледно-розовой или красноватой сыпи на плечах, бедрах, на теле.

Сыпь чаще всего розеолезная — элемент сыпи представляет из себя розовое или красное пятно 1-5 мм в диаметре, округлой и неправильной формы с размытыми и четкими краями; не выступает над поверхностью кожи, не исчезает при надавливании. Реже встречается папулезная и пустулезная сыпь — элементы сыпи в виде бугорков сине-розового цвета или гнойных пузырьков.

Папулезная и пустулезная сыпь чаще располагается на стопах, ладонях, грудных железах и половых органах.

Высыпания сопровождаются общим недомоганием и повышением температуры тела до 38 градусов, развитием сифилитической ангины. После исчезновения сыпи нелеченная или неправильно леченная болезнь переходит в скрытую медленно прогрессирующую необратимую фазу — третичный сифилис.

• Третичный сифилис формируется в результате прогрессирующего ослабления иммунной реакции организма на очаги инфекции, сформированные в различных тканях и внутренних органах.
• Очаги инфекции в течение нескольких лет превращаются в мягкотканные опухоли с последующим замещением соединительной (фиброзной) тканью — сифилитические гуммы.
• При поражении головного и спинного мозга (нейросифилис), оболочек мозга пациент жалуется на головную боль,невралгию, нарушение походки, парезы, параличи, напряжение мышц затылка (энцефалит, сифилитический менингит), ухудшение работоспособности, памяти (вплоть до развития деменции), зрения, эпилептические припадки, пр.

При поражении костей, хрящей суставов отмечается деформация этих структур и даже их разрушение с формированием гигантских обезображивающих язв и дефектов ткани на месте утраченной части тела (нос, мягкое и твердое небо, пр.); также встречаются сифилитический синовит и артрит.

При поражении сердечно-сосудистой системы возникает миокардит и аортит (воспаление стенок аорты с формированием ее аневризмы).

Если инфицирован желудок, печень, почки развивается сифилитический гастрит, сифилитический гепатит, рак печени, сифилитический нефрит. При попадании инфекции в кости развивается сифилитический гематогенный остеомиелит, в лимфу — лимфаденит.

Врожденный сифилис обусловлен инфицированием плода в утробе матери. Характеризуется клинической триадой: воспалением роговицы глаза (паренхиматозный кератит), врожденной глухотой и недоразвитием (гипоплазией) зубов.

Диагностика сифилиса

Болезнь диагностирует и лечит дерматовенеролог.

После опроса и осмотра пациента врач назначает лабораторные анализы на сифилис, которые можно разделить на 2 группы — методы выявление антител к возбудителю в крови пациента, а также методы обнаружения собственно Бледной трепонемы в биологических жидкостях:

• ИФА — современный метод определение антител к возбудителю, который постепенно вытесняет классический серологический анализ — реакцию Вассермана (RW);
• ПЦР — количественный и качественный метод обнаружения Бледной трепонемы. Кроме ПЦР применяют темнопольную микроскопию, культуральные методы, заражение животных и пр.

Для точной диагностики необходимо использовать 2 разных метода, например, ИФА+ПЦР.

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса проводят в стационаре. Помимо заболевшего принудительно лечат всех партнеров, с которыми был половой контакт в течение последних 3-х месяцев.

В обязательном порядке применяют антибиотикотерапию Пенициллином или его производными. При устойчивости возбудителя к препаратам группы пенициллина назначают макролиды (Эритромицин), тетрациклины, цефалоспорины и аминогликозиды. Одновременно с антибиотиками используют противогрибковые препараты, средства, содержащие висмут; укрепляют иммунитет.

При третичном сифилисе устраняют симптомы поражения внутренних органов с помощью болеутоляющих средств, активаторов ЦНС, гепатопротекторов и пр.

Профилактика сифилиса

Вот мероприятия по предупреждению инфицирования Бледной трепонемой:

• использование презерватива во время любого секса; особенно при половом контакте с новым партнером;
• обязательное обследование женщин во время первого триместра беременности;
• систематическое обследование доноров крови;
• обязательное обследование препаратов донорской крови;
• пользование индивидуальной зубной щеткой, бритвой;
• использование пациентами с третичным сифилисом отдельной посуды, полотенца, пр.

К какому врачу обратиться

При первых признаках сифилиса проконсультируйтесь с дерматовенерологом.Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro.Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесьу понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro:

• Здравствуйте!Дело в том что лет 5 назад я переболела сифилисом,после лечения на стационаре он больше не проявлялся,меня сняли с учета.Сейчас у меня есть 1.5 годовалый сыночек Слава Богу здоровенький.И в связи с жизненными затруднениями хочу родить ребенка той семье которая к сожалению иметь детей не может. То есть стать суррогатной мамой. Меня ничего не беспокоит из болезней кроме прошлого сифилиса, смогу ли я пройти анализы ответ покажет отрицательно или положительно? Подскажите пожалуйста.

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/syphilis