Бактериологический мазок что это и где сдать

Одним из методов диагностики инфекционных заболеваний является бактериологический мазок.

Он относится к числу наиболее достоверных диагностических методов. Что такое мазок на бактериологическое исследование? Бактериологический анализ мазка предполагает его посев на питательную среду. Вначале осуществляется взятие бактериологического мазка.

Клинический материал получают из области предполагаемой локализации возбудителя. Затем он помещается в питательную среду. Какую – зависит от того, какую инфекцию намерен выявить врач. Через несколько дней вырастают колонии бактерий. Проводится их идентификация и устанавливается диагноз. Мазок на бактериологический посев имеет как преимущества, так и недостатки.

В числе преимуществ:

• высокая информативность и достоверность;
• возможность определения количества бактерий, что отражает выраженность воспалительного процесса;
• возможность оценки чувствительности к антибиотикам.

Недостатки:

• не все инфекционные заболевания могут диагностироваться таким способом;
• иногда обследование дорого стоит (не все бактерии растут на простых и недорогих питательных средах);
• результаты человек получает в большинстве случаев только через 4-7 дней, плюс один день, если проводится оценка чувствительности к антибактериальным препаратам.

Мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Бактериологический посев позволяет не только выяснить, какая микрофлора содержится в клиническом материале. Он также дает возможность определить чувствительность выделенных патогенов к антибиотикам. Зачем это нужно?

Мазок на чувствительность к антибиотикам позволяет:

• выбрать оптимальный препарат для лечения;
• оценить способность некоторых бактерий (например, золотистого стафилококка) продуцировать бета-лактамазу, которая делает его нечувствительным ко многим антибиотикам;
• подобрать дозировку антибиотика для достижения наилучшего эффекта терапии.

Мазок на посев на чувствительность антибиотикам часто используется при рецидивирующих инфекциях. Или, когда стандартные схемы терапии не принесли результата. Как правило, безрезультатность лечения, если больной соблюдал все назначения врача, обусловлена антибиотикорезистентностью. В таких случаях проводится анализ на чувствительность к антибиотикам.

Мазок позволяет определить, какие препараты и в каких дозах должны использоваться. Чувствительность к разным антибиотикам оценивается отдельно. Для каждой инфекции есть свой список антибактериальных препаратов.

Возможные результаты:

• чувствительный (S);
• малочувствительный (I);
• резистентный или нечувствительный (R).

Лучше всего лечить выявленную инфекцию антибиотиком, к которому имеется наибольшая чувствительность. Совершенно нет смысла применять препараты, к которым выделенные микроорганизмы резистентные.

Расшифровка бактериологического мазка

При исследовании интерпретация результата бактериологического мазка включает:

• наличие микроорганизма в исследуемом материале – присутствует он или отсутствует;
• количество бактерий (оценивается в колониеобразующих единицах или КОЕ);
• данные антибиотикограммы (чувствительность, малочувствительность или резистентность бактерии к антибиотикам).

Для патогенных бактерий не важно количество. Например, при культуральном исследовании на гонококк сам факт обнаружения этой бактерии является основанием для установления диагноза и назначения лечения.

Другие микроорганизмы являются условно-патогенными. Они провоцируют воспалительные процессы, только если присутствуют в чрезмерно больших концентрациях.

Часто женщины сдают бактериологический мазок из влагалища на флору.

В биоматериале определяются условно-патогенные бактерии. Как правило, если их количество меньше 104 КОЕ, они не указываются в результатах вообще или считаются невыявленными. Если же количество превышает 104 КОЕ, такая концентрация бактерий считается клинически значимой. В этом случае результат отражается в анализе с указанием количественных характеристик.

Мазок из уретры часто сеют на питательную среду для выявления инфекций, передающихся половым путем. Это может быть трихомонада, гонококк, хламидия, бледная спирохета или кандида. Применяются такие исследования редко. В основном диагностировать инфекцию удается при помощи более быстрых и недорогих методов, таких как бактериоскопическое исследование или ПЦР.

Но бак посев необходим в некоторых случаях:

• медико-правовая экспертиза;
• обследование девочек до менархе;
• неэффективность проведенного лечения заболевания и необходимость оценки чувствительности к антибиотикам.

Бактериологический мазок секрета простаты

Бактериологическое исследование секрета предстательной железы проводится при подозрении на простатит бактериального происхождения.

Основанием для назначения такого исследования становятся:

• данные клинического обследования (увеличенная и болезненная простата при пальцевом ректальном исследовании);
• данные микроскопии (появление признаков воспаления в секрете предстательной железы или обнаружение большого количества бактерий).

При посеве могут быть обнаружены условно-патогенные бактерии. Именно они чаще всего вызывают бактериальный простатит. Это кишечная палочка, синегнойная палочка, клебсиеллы, стафилококки. Если концентрация бактерий превышает 103 КОЕ в мл, проводится их идентификация и определение чувствительности к антибиотикам.

Исследование другого клинического материала

Бак посев позволяет определить бактерий в любом клиническом материале.

Это может быть:

• эякулят;
• ликвор;
• кровь;
• кал;
• моча;
• соскоб кожи;
• мокроты;
• отделяемого раневой поверхности;
• мазок из глотки и т.д.

Бактериологический мазок спермы назначается при подозрении на воспаление яичек и их придатков. Нередко он назначается при обследовании мужчины по поводу бесплодия в репродуктивном центре.

Бактериологический мазок из глотки берут для установления причины фарингита. Чаще всего высеивается стрептококк, вызывать патологию могут и другие микроорганизмы.

Бактериологический мазок с кожи берется при гнойничковых поражениях.

Подготовка к бактериологическому мазку

Подготовка к сдаче анализа зависит от того, откуда будут брать у вас мазок. Если из уретры, нужно не мочиться 3 часа перед исследованием, не заниматься сексом 2 дня до анализа.

Если из влагалища – не использовать тампоны, не делать спринцеваний. Сдавать анализы не раньше, чем через 2 дня после месячных или после диагностических процедур, связанных с проникновением инструмента во влагалище. Например, гинекологическое обследование, УЗИ с трансвагинальным доступом, кольпоскопия и т.д.

Если вы ищете, где сдать бактериологический мазок, обращайтесь в нашу клинику. Опытный медперсонал возьмет клинический материал безболезненно, а главное – правильно. Ведь от этого зависит достоверность проводимого исследования. Результаты будут готовы через несколько дней. После проведения исследования при необходимости вам будет назначено лечение.

При необходимости сдать бактериологический мазок обращайтесь к грамотным венерологам.

Источник: https://prosifilis.ru/content/bakteriologicheskiy-mazok

Бактериологический мазок: что это, как подготовиться и где сдать в Москве

В диагностической медицине разработано большое количество исследований, направленных на выявление патогенных микроорганизмов, ставших причиной инфекционных или грибковых заболеваний.

Одним из таких методов идентификации возбудителя инфекции является бактериологический анализ мазка.

Суть лабораторного исследования заключается в помещении биологической жидкости пациента (мазок из влагалища, выделения из уретры, глотки, эякулят и т. п.) на питательные среды.

• С целью взращивания и определения типов бактериальных колоний.
• Мазок на бактериологическое исследование рассматривается как наиболее информативный способ диагностики ЗППП и инфекций урогенитального тракта.
• Еще одним преимуществом анализа является возможность одновременного определения чувствительности бактерий к антибиотикам.

В каких случаях назначается бактериологический мазок

1. Мазок на бактериологическое исследование проводится не каждому пациенту.
2. И даже учитывая простоту анализа, назначается он при наличии определенных показаний.
3. Основные показания к взятию бактериологического мазкау женщин:

• Густые, белые выделения с консистенцией, похожей на творог и имеющие кисловатый запах
• Зуд, боль и покраснение вокруг влагалища, вульвы или заднего прохода
• Отек половых губ, болезненность при пальпации
• Боль и жжение во время полового акта или мочеиспускания
• Появление пенистых, зеленых, желтых и других нетипичных выделений из влагалища

• Бактериологический мазок из влагалища рекомендуется женщинам в качестве профилактического обследования (не менее одного раза каждые шесть месяцев).
• Как плановое исследование при планировании зачатия и в период беременности; при частой смене половых партнеров.
• У мужчин:

• Зуд, жжение и раздражение внутренней поверхности крайней плоти или головки полового члена
• Патологические выделения из уретрального канала
• Покраснения или высыпания на внутренней поверхности крайней плоти или головки члена
• Нарушение мочеиспускания, жжение и боль при походе в туалет
• Нетипичные выделения из анального отверстия

1. Мазок на бактериологический посев проводится не только при развитии дискомфорта или явных признаков инфекции мочеполовой системы.
2. Но и назначается всем беременным женщинам.
3. При этом анализ должен проводиться не менее одного раза каждые двенадцать недель.
4. Кроме того, данный вид лабораторного исследования рекомендуется всем пациентам, прошедшим длительный курс терапии антибиотиками.
5. Оценка бактериологического состава мазка не станет лишней в случае прохождения пациентом лечения инфекционного заболевания.
6. В данном случае диагностика будет выступать в качестве мониторинга эффективности терапевтического воздействия.

Откуда производится забор материала для мазка

• В большинстве случаев бактериологический мазок ассоциируется с посещением гинеколога или венеролога.
• Поскольку подобный анализ чаще всего назначается при подозрении на венерическую инфекцию.
• Однако, забор материала для проведения такого исследования не всегда берется с половых органов, хотя интимный мазок чаще всего фигурирует в бактериологическом анализе.
• Основные места забора мазков для проведения лабораторного тестирования:
• Забор материала со слизистой влагалища — распространенный метод гинекологического исследования, направленный на выявление патогенной микрофлоры.

1. Как правило, для максимальной информативности, анализ включает получение биологического материала со слизистой цервикального и уретрального канала.
2. Данная манипуляция не сопровождается болезненными ощущениями, но при наличии заболеваний урогенитального тракта, забор материала может сопровождаться дискомфортом.
3. Процедура начинается со стандартного осмотра пациентки врачом-гинекологом или венерологом.
4. Специалист проводит визуальную оценку состояния наружных половых органов, определяет присутствие внешних признаков инфекционного процесса/заболевания.
5. После визуальной оценки, при помощи специального инструмента — гинекологической щеточки проводится забор биологического материала с трех областей.
6. Это мочеиспускательный канал, влагалище, шейка матки.
7. Полученный материал помещается в пробирку и отправляется на последующее исследование.
8. Дополнительно указывается необходимость диагностики мазка на чувствительность к антибиотикам.
9. Из уретры бактериологический мазок назначается мужчинам.
10. К сожалению, для них процедура проходит менее комфортно, нежели забор материала из влагалища.
11. А в случае присутствия воспалительного процесса, данная манипуляция может сопровождаться болезненностью.
12. Взятие мазка для анализа проводит врач-уролог или венеролог, предварительно специалист оценивает состояние половых органов мужчины, определяет патологические очаги.
13. После проведения манипуляции, в течение суток будет присутствовать легкое жжение идискомфорт во время мочеиспускания.
14. Подобные симптомы проходят самостоятельно, при желании пациент может выпить обезболивающие препараты.
15. Если дискомфорт и жжение не исчезли в течение недели, следует повторно обратиться к врачу.
16. Назначить бактериологический мазок секрета предстательной железы (простаты) могут при наличии признаков воспаления (простатита).
17. Это воспалительное заболевание, которое поражает мужчин всех возрастов, может иметь острое или хроническое течение.

• Первыми симптомами обычно являются частые позывы в туалет с сильным ощущением давления, жжение при мочеиспускании и боль в области промежности.
• Причинами воспаления простаты являются бактерии и другие микроорганизмы, которые попадают в железу.
• Взятие биологического материала с простаты — достаточно простая процедура, хотя часто мужчины отмечают неприятные ощущения в момент ее проведения.
• Кроме того, при наличии выраженной воспалительной реакции, забор мазка может сопровождаться болезненностью.
• Сама манипуляция проводится следующим образом: мужчина принимает коленно-локтевую позу или ложится на бок, после чего следует массаж простаты.
• Секрет, выделяемый в ходе массажа, помещается в стерильный контейнер и направляется на лабораторное изучение.
• 

Откуда еще можно получить мазок для бактериологического исследования?

1. Для бактериологического исследования взятие материала проводится не только с области половых органов, по сути, мазок можно получить практически с любого участка тела.
2. С кожи бактериологический мазок берется при наличии у пациента подозрительных высыпаний и других эпителиальных элементов неясной этиологии.
3. В результате анализ позволяет выявить причину появления кожных дефектов и установить наличие вторичного инфекционного процесса.
4. Также может выполняться мазок из прямой кишки (ануса).
5. Анализ рекомендуется при наличии анальных трещин, высыпаний, патологических выделений, жжения и зуда.
6. Кроме того, данный вид исследования следует проходить пациентам, практикующим анальное половое сношение.
7. Бактериологический мазок из глотки — отоларингологический анализ, проводимый детям и взрослым при наличии лор-заболеваний.
8. Исследование рекомендуется пациентам при длительно протекающем тонзиллите и фарингите.
9. Мазок на микрофлору из глотки и определение чувствительности к антибиотикам — незаменимый анализ при длительно протекающей ангине или постоянных ее рецидивах.

Бактериологический анализ мазка эякулята (спермы) проводится при наличии симптомов заболевания яичек, таких как эпидидимит или орхит.

Подобный анализ назначается при проблемах с зачатием и подозрении на протекающую бактериальную инфекцию.

Методы исследования бактериологического мазка

• Мазок представляет собой только способ забора биологического материала, который в дальнейшем может исследоваться различными лабораторными методами.
• Такой вид диагностики является наиболее простым, но вместе с тем, не всегда обладает достаточной информативностью.
• Образцы биологического материала окрашиваются специальными средствами, после чего изучаются под оптическим прибором.
• Является более информативным и сложным диагностическим мероприятием, требует больше времени для получения результатов.
• Полученный урогенитальный материал помещается на питательные среды, где впоследствии будут выращены колонии микроорганизмов.
• Анализ дает возможность определить возбудителя и его особенности, что позволит подобрать эффективное лечение.

1. Антибактериальная чувствительность

Само тестирование проходит следующим образом: диски, пропитанные антибактериальным веществом, помещают на питательную среду, после чего высевают материал пациента.

1. Диск вокруг, которого наблюдается отсутствие роста бактерий и будет говорить об их чувствительности к тому или иному виду антибиотика.
2. Если вышеописанных исследований не хватает для определения диагноза, рекомендуется проведение ПЦР и ИФА.
3. Такие анализы особенно полезны при диагностике ранних инфекционных процессов и в качестве мониторинга эффективности терапии.

Подготовка к бактериологическому мазку

• Для получения максимально информативного и точного результата следует придерживаться некоторых правил, касающихся подготовке к сдаче бакпосева.
• При взятии материала из влагалища и уретрального канала следует минимум за три дня исключить сексуальные контакты.
• За несколько дней отказаться от использования моющих средств для интимной гигиены, суппозиториев, кремов.
• Для проведения гигиены будет достаточно проточной воды.
• За несколько часов до взятия материала исключить мочеиспускание.
• За неделю до посещения врача нужно отказаться от приема антибиотиков и других медикаментозных средств.

1. Если подобное сделать невозможно, в обязательном порядке данную информацию следует сообщать специалисту.
2. У женщин диагностика не проводится во время менструальных кровотечений.
3. Сдать анализ можно за несколько дней до или после месячных.

Расшифровка бактериологического мазка

Провести интерпретацию полученных результатов — задача специалиста.

Врач, обладающий необходимыми знаниями, проведет оценку лабораторного заключения и подробно объяснит пациенту полученные лабораторные значения.

При интерпретации полученных результатов важно обращать внимание на следующие характеристики бактериологического мазка:

• Присутствие белых кровяных клеток (лейкоцитов).
• Повышенное содержание в мазке лейкоцитов говорит о протекающей воспалительной реакции.
• Концентрация Lactobacillus. Наличие лактобацилл ниже нормы рассматривается как признак гарднереллеза. Заболевание связано с исчезновением/уменьшениемLactobacillus и развитием смешанной аэробной/анаэробной флоры.
• Наличие слизи. Если анализ показывает большую концентрацию слизи, скорее всего, присутствует инфекционный процесс.
• Количество кокков, сапрофитов и условно-патогенной флоры. По концентрации данных бактерий можно судить о наличии воспаления и инфекции.
• Trichomonas vaginalis. Обнаружение микроорганизма говорит о протекающем трихомониазе.

При диагностике мазка из носовой полости или глотки, как правило, можно выявить следующие микроорганизмы:

• Corynebacterium diphtheriae.
• Грамположительная, аэробная бактерия,вызывает острое инфекционное заболевание — дифтерию.
• Streptococcus. Грамположительные, аэробные или анаэробные бактерии,возбудителем стрептококкового фарингита, менингита, пневмонии.
• Staphylococcus aureus. Грамположительные бактерии, присутствующие в носоглотке и на коже человека. При активном размножении могут стать причиной пневмонии и менингита.
• Haemophilus influenzae. Передается только от человека к человеку, может вызвать менингит, синусит, хронический бронхит, пневмонию.
• Listeria. Может вызвать бактериальное инфекционное заболевание, диагностируемое у людей и животных. Инфекции у людей чаще всего вызваны продуктами, содержащими бактерии вида Listeria.

Где лучше сдать бактериологический мазок

Взятие биологического материала может проводиться в государственной поликлинике или в частном медицинском центре.

• В первом случае пациенту необходимо посетить участкового терапевта или семейного врача, который выдаст направление к профильному врачу.
• Далее необходимо записаться к специалисту и прийти в назначенное время.
• С клиникой частного типа все проще — пациент регистрируется у администратора на удобное для него время и к необходимому врачу.
• Это позволяет не тратить время на посещение ненужных специалистов.
• Если вам нужно сдать бактериологический мазок, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/bakteriologicheskij-mazok

Бактериологический посев (бакпосев) — отзыв

• Всем привет!
• Сегодня я расскажу вам об очень важном анализе.
• Это советую знать, так как врачи нам попадаются не всегда компетентные и нужно самостоятельно хоть немного разбираться в вопросе и не стесняться задавать вопросы на приеме.

Итак, бактериологический посев (бакпосев). Что же это такое.

Бактериологический посев или, как принято называть короче – бак посев, применяется для получения большого количества микробов одного вида (чистая культура) с целью изучения их физико-химических и биологических свойств, чтобы затем полученные данные использовать для диагностики инфекционных заболеваний.

К сожалению, даже популярные нынче иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР) и другие методы, основным недостатком которых являются ложноположительные или ложноотрицательные результаты, не всегда могут идентифицировать возбудителя. Кроме того, они не способны подобрать антибактериальные препараты направленного действия, что может сделать бакпосев.

1. КАКИЕ ПОСЕВЫ БЫВАЮТ:
2. Бакпосевы делают всех биологических жидкостей организма (моча, кровь, сперма, грудное молоко), а также берутся соскобы из необходимых мест.
3. Зачастую, очень нужно знать именно возбудителя заболевания, особенно если оно хроническое или плохо поддается лечению.
4. Так, бакпосевы можно сдать из зева, носа, раны, зубодесенного кармана, половых органов, кожи, ресниц и прочих мест.
5. Лично я много раз сдавала бакпосевы по гинекологии и посевы мочи.
6. А мой муж сдавал посев из носа, когда лечение гайморита не давало результатов.
7. По гинекологии.

По гинекологии у меня были воспаления, но никаких ЗППП не находили. (Кстати, комплекс анализов на ЗППП выгодней всего выбирать Фемофлор).

• Поэтому, чтобы узнать какой условный патоген вызывает повышение лейкоцитов в мазке, нужно было сдать такой посев, иначе, непонятно, что лечить и чем.
• Вот как выглядят результаты исследований в разных лабораториях.
• На бланке с результатом указаны выявленные бактерии, их титры, то есть, количество (КОЕ — колониеобразующие единицы) и указана чувствительность к антибиотикам.
• Если же никаких колоний бактерий не выделено, то и антибиотикограмма не проводится (но стоимость одинаковая).

1. Как видите, у меня находили грибок.

Также, в одной из лабораторий пишут количество обнаруженных лактобактерий. Их должно быть в норме много.

• По антибиотикограмме доктор назначал мне лечение.
• Чем больше количество миллиметров возле названия препарата, тем больше воздействие антибиотика на бактерию – больше радиус действия капли антибиотика в посеве.
• По моче.
• Касательно бакпосева мочи могу сказать следующее – сдаю его часто из-за цистита, с которым борюсь много лет.

1. В идеале моча должна быть стерильной.

Но вот в некоторых лабораториях даже в бланке указывают, что для титров выросших бактерий меньше 10 в третьей степени они не делают антибиотикограмму, мол, это норма. Я с этим не согласна, у хроников, как я, даже низкая степень вызывает сильное обострение. А после лечения важно оценить его эффективность, ведь, если не долечиться, то скоро снова будет обострение.

Поэтому, я выбрала лабораторию, в которой подбирают антибиотик даже если прямо посев роста не дал, т.е. из скопления бактерий они вырастили нечто и подобрали. Это получается титр где-то 10 в первой степени или еще меньше.

В бланке вы можете увидеть эту надпись: прямой посев роста не дал…

КАКИЕ БАКТЕРИИ ВИДНО В ПОСЕВЕ:

В посеве видны бактерии разных типов, а также, грибы. Бактерий типа гарднерелл тут видно не будет, для таких бактерий делается отдельный посев или же ПЦР анализ. Это зависит от того, какая среда нужна для роста того или иного возбудителя. Для микоплазм и уреаплазм, также, нужен отдельный особый посев.

Вот я не знаю, для чего существует отдельный посев на кандиду, если и в обычном посеве она растет? Да и вообще, сейчас расплодилось очень много бесполезных анализов, на которые пациенты только деньги зря тратят. Например, доктор мне назначал так называемый «быстрый» посев, но вот только антибиотикограммы на бактерии, вроде кишечной палочки, в нем нет, а только на мико-уреаплазмы. В чем смысл такого анализа?

Каждому возбудителю нужна своя «родная» среда с учетом ее рН, окислительно-восстановительных потенциалов, вязкости, влажности и осмотических свойств. Среды могут быть мягкими и твердыми, простыми и сложными, универсальными и не очень, однако во всех случаях они должны обеспечивать питание, дыхание, размножение и рост бактериальной клетки.

• ПОДГОТОВКА К БАКПОСЕВУ:
• К сдаче любого бакпосева нужно готовиться – в лаборатории вам подскажут как.
• Конечно, посевы нужно сдавать до начала лечения или уже через несколько недель после лечения.
• Нужно подготовиться так, чтобы не нарушить стерильность забора материала, но при этом не повлиять на результаты – не смыть нужного и не занести ничего лишнего.
• СКОЛЬКО ДЕЛАЕТСЯ ПОСЕВ:
• Бакпосев любой делается около 7 дней, это дело не быстрое, так как нужно, чтобы бактерии выросли в питательной среде, а также, чтобы подобрать антибиотик.
• Обычно, я сдаю посев и доктор прописывает мне лечение, которое при необходимости корректирует после получения результатов анализа.
• СТОИМОСТЬ:
• Ни в какой поликлинике я не видела, чтобы бактериальный посев был бесплатный, везде либо платно, либо опять же, платно нужно обращаться к частнику.
• В лабораториях моего города стоимость посева варьируется от 180 до 300 гривен.

ВЫВОД:

Бакпосев – это очень важный анализ, который позволяет лечиться именно подходящим препаратом. Особенно это касается детей, беременных девушек, которым нельзя принимать что попало с надеждой, что поможет. Также, таким людям, как я, у которых уже убитый лечениями организм бакпосев крайне необходим.

Надеюсь, мой отзыв был для вас полезен!

Желаю вам и вашим близким никогда не болеть!

Источник: https://irecommend.ru/content/dorogoi-no-ochen-nuzhnyi-analiz-kotoryi-pozvolit-naznachit-100-pravilnoe-lechenie-pri-bakter

Бактериоскопия: назначение на мазок, процедура и расшифровка результатов

Бактериоскопию мазка называют по-разному: просто мазок, гинекологический мазок, мазок на флору. Этот анализ знаком каждой женщине. Сдавать этот анализ женщине приходится почти после каждого посещения гинекологического кабинета. Его часто проводят для профилактики. Бактериоскопия мазка является недорогим, доступным и очень информативным методов обследования на различные ИППП.

Назначение на мазок

Бактериоскопия мазка – это самый простой и распространенный метод диагностики ЗППП

Бактериоскопия позволяет определить присутствие в мазке различных бактерий, грибков и прочих возбудителей болезней. Используя информацию этого анализа, врач оценивает состояние микрофлоры влагалища у женщины. Подобный анализ назначается и мужчинам. В этом случае он называется урологическим мазком.

Если пациенту назначается бактериоскопия мазка, расшифровка должна проводиться только врачом. Не все микроорганизмы опасны, микрофлора влагалища населена ими и в здоровом состоянии.

У мужчин мазок берется из уретры, у женщин – из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Подобное обследование выявляет ИППП. После постановки диагноза лечение назначается обоим партнерам.

Врач может назначить бактериоскопию мазка в следующих случаях:

• Во время беременности. При беременности мазок на флору сдается обязательно и не один раз. Даже в случае полного здоровья женщины такой анализ сдается не менее 3 раз за беременность. Первый мазок берется при постановке на учет женщины, чтобы оценить состояние микрофлоры влагалища.
• Боли внизу живота. Сильные или постоянные тянущие боли внизу живота могут говорить о воспалительном процессе, инфекции. В этом случае врач может порекомендовать бактериоскопию мазка, УЗИ. Любой дискомфорт и боли нужно обследовать. Они могут быть признаками начинающейся болезни.
• Кровотечения у женщин. Если у женщины появляется кровотечение или кровомазание в середине цикла, нужно обязательно пройти обследование и в первую очередь сдать бактериоскопию мазка.
• Изменение выделений у женщин. Если выделения из влагалища у женщин меняют цвет и запах, становятся желтыми, зелеными, коричневыми, пенистыми, сильно и неприятно пахнут, это может быть признаком заболевания, начинающегося воспаления. В этом случае обязательно назначается мазок, а также сдается кровь и проводится дальнейшее обследование.

Тянуть с обследованием не рекомендуется. Если есть признаки воспаления, то отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям.

Подготовка и процедура обследования

Процедура взятия мазка у женщин

Процедура сдачи мазка безболезненна. Как правило, она доставляет неприятные ощущения или дискомфорт, но сильной боли быть не должно. Если процедура оказалась болезненной, это говорит о воспалении слизистых оболочек. Об этом следует сообщить врачу.

Мазок не берется у женщин во время месячных. В остальное время цикла анализ возможен. Сама процедура проста и не опасна. Если нужна специальная подготовка, врач сообщит об этом.

Как правило, подготовка к мазку нужна только мужчинам.

Им рекомендуют несколько дней воздержаться от половых контактов, не мочиться и не подмываться сразу перед сдачей мазка, а также прекратить прием всех препаратов за некоторое время до анализа.

Процедура мазка:

• Сначала берется сам материал для обследования. Женщина при этом ложится в гинекологическое кресло. Специальным одноразовым инструментом с расширенном концом берут мазки из влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки с помощью зеркал. Наиболее неприятным является введение зеркал. Если пациентка при этом ощущает боль и дискомфорт, ей рекомендуют расслабиться и глубоко дышать.
• Взять мазок у мужчины несколько труднее, так как уретра довольно узкая. Специальная эластичная трубочка вводится в мочеиспускательный канал на глубину около 3 см. Подобная процедура может показаться мужчинам весьма болезненной. Неприятные ощущения и жжение могут сохраняться некоторое время после анализа.

Сам мазок представляет собой слизистое вещество. Врач распределяет его по стерильному стеклу и отправляет в лабораторию на исследование. Если мазок берется у женщины, на каждом стекле ставятся пометки – V, C, U, что означает – влагалище, шейка матки и уретра.

В лаборатории мазок окрашивается специальными реагентами. Различные микроорганизмы окрашиваются в разные цвета, что позволяет их идентифицировать. Такая процедура называется окрашиванием по Грамму. Результаты будут готовы в течение 1-2 дней.

Если у мужчины есть проблемы с проходимостью канала или сильные боли, перед забором мазка врач порекомендуется массаж предстательной железы или самого канала.

Норма, степень чистоты и основные показатели мазка

Норма бактериоскопии мазка может отличаться в различных клиниках. В норме микрофлора влагалища или уретры должны содержать определенные микроорганизмы, выполняющие защитные функции. Патология определяется в том случае, если появляются кокковые бактерии, которые служат признаком воспаления.

Существует 4 степени чистоты мазка:

1. Первый уровень встречается очень редко и только у абсолютно здоровых женщин. Все показатели такого мазка находятся в норме, отсутствуют болезнетворные микроорганизмы.
2. Вторая степень чистоты наиболее распространена. В целом это мазок здоровой женщины, но с незначительными отклонениями, которые можно быстро откорректировать.
3. Третья степень чистоты сигнализирует о воспалительном процессе, присутствии кокковых бактерий, лейкоцитов.
4. Четвертая степень – это наиболее опасное и запущенное состояние микрофлоры, наличие серьезной инфекции, когда количество болезнетворных микроорганизмов слишком велико.

Если мазок сдается перед операцией, то 3 и 4 степени чистоты требуют лечения, а затем уже после повторного мазка назначается операция.

Подробнееоб анализах на ЗППП можно узнать из видео:

Читайте: Как передается стрептококк и какие болезни он вызывает?

Как правило, бактериоскопия мазка включает в себя следующие показатели:

• Лейкоциты. Лейкоциты могут присутствовать в мазке, но в очень малой концентрации, не более 10 в пределах видимости. Количество лейкоцитов растет при воспалительном процессе влагалища или уретры.
• Палочки. Их также называют палочки Дедерлайна. Они должны быть в микрофлоре мазка, так как выполняют защитную функцию. О патологии можно говорить, если палочек слишком мало.
• Дрожжи. Дрожжи должны присутствовать во влагалище женщины. Их отсутствие не является патологией, а вот повышенное количество часто говорит о молочнице.
• Кокки. Это показатели воспаления. В нормальном мазке кокки отсутствуют. Гонококки говорят о наличии гонореи.
• Плоский эпителий. Вся слизистая влагалища и шейки матки выстлана клетками эпителия. В мазке они должны присутствовать непременно. Если их нет, это говорит о каких-либо патологических или атрофических процессах.
• Слизь. Слизь в норме присутствует в мазке, но ее повышенное количество говорит о возможном воспалении. В уретре ее вообще быть не должно.

Отклонение от нормы и возможные заболевания

Изменение показателей бактериоскопии мазка – возможный признак ЗППП

Различные отклонения в показателях можно трактовать по-разному. Не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно. Расшифровывать результат должен врач. Вероятно, понадобится дальнейшее обследование после мазка.

При подозрении на серьезные инфекции существуют боле информативные методы обследования (ПЦР, ИФА и т.д.).

С помощью бактериоскопии мазка можно выявить множество заболеваний:

• Кандидоз. Кандидоз или молочница легко выявляется с помощью гинекологического мазка еще до появления симптомов. В мазке будет повышено содержание дрожжей. В этом случае врач пропишет лечения для обоих партнеров, так как этоЗППП.
• Хламидиоз. Это заболевание можно обнаружить как у мужчин, так и у женщин. В мазке при этом обнаружатся хламидии, которые не должны обнаруживаться у здорового человека. Хламидиоз сопровождается резью и болью при мочеиспускании, а также слизистыми выделениями из влагалища у женщин и из уретры у мужчин, но чаще длительное время протекает бессимптомно.
• Гонорея. Опасное венерическое заболевание, которое сопровождается гнойными процессами. В мазке обнаруживаются гонококки, которые должны отсутствовать. Инфекция может поражать мочеиспускательный канал, кишечник, влагалище, шейку матки и распространяться дальше. Среди осложнений гонореи нередко встречается бесплодие.
• Вагиноз. Под словом «вагиноз» подразумевается дисбактериоз влагалища. Другими словами, численность полезных бактерий сокращается, а патогенных – растет. Это не венерическое заболевание, но оно может передаваться половым путем. При вагинозе мазок будет содержать большое количество мелких палочек (гарднерелл).
• Трихомониаз. При этом заболевании в мазке обнаруживается трихомонада. У женщин это заболевание поражает влагалище, у мужчин – предстательную железу и уретру.

Любое заболевание половой сферы требует лечения. Без лечения возможны серьезные осложнения, даже такие, как онкология и бесплодие. После курса лечения вновь проводится бактериоскопия мазка для проверки состояния микрофлоры.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/bacteriological/bakterioskopiya-mazka-rasshifrovka.html

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования в гинекологииявляются наиболее информативными методами, позволяющими провести достоверную диагностику и оценить эффективность проводимого лечения. Лабораторная диагностики в гинекологии обычно проводится несколько раз: с целью определения патологии, для оценки динамики лечения и контроля излеченности. Наибольшее диагностическое значение имеют мазки секрета из половых путей, аспирата полости матки, соскобов и др. биологических материалов.

Правильная подготовка пациентки к забору биологического материала для исследования повышает достоверность результатов анализа и точность клинического диагноза.

Накануне взятия гинекологических мазков нельзя использовать вагинальные дезинфицирующие и антибактериальные средства, спринцеваться, менее чем за 36 часов до взятия мазка применять вагинальные свечи и иметь половые контакты. Также рекомендуется прекратить прием антибактериальных или уросептических средств за 2 недели до исследования или пересдать анализ позже.

Взятие гинекологических мазков не производится во время менструации. За 2 часа до взятия мазка женщина не должна мочиться. Забор материала для мазка должен производиться до проведения двуручного исследования и кольпоскопии.

Микроскопия мазка

Наиболее частым исследованием в гинекологической практике является микроскопия (бактериоскопия) мазка – исследование выделений из нижних отделов мочеполовых путей (влагалища, цервикального канала и уретры) под микроскопом.

Этот анализ берется практически в каждое посещение гинеколога и известен как мазок на флору и степень чистоты влагалища.

При исследовании мазка оценивается количество и соотношение клеточных элементов, а также нормальной микрофлоры, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, что свидетельствует о наличии или отсутствии тех или иных патологических процессов.

Раздельными стерильными инструментами берут мазки из уретры, шейки матки и заднего свода влагалища и отдельно помещают их на предметные стекла, помечая место забора мазка: «U» — уретра, «C» — шейка матки, «V» — влагалище. Стекла высушивают на воздухе, и с направлением отправляют в лабораторию, где мазки окрашивают и подвергают микроскопическому исследованию.

Бактериологические посевы

При взятии мазка на бактериологический посев с антибиотикограммой (посев на микрофлору) выявляется тип возбудителя, производится количественный подсчет микробов, а также определяются антибактериальные препараты, к которым данные микроорганизмы наиболее чувствительны.

Взятие материала на бактериологическое исследование осуществляется стерильным тампоном на проволоке, который немедленно помещается в пробирку и направляется в лабораторию. Главным условием достоверности бак.

посева является соблюдение стерильности, чтобы в материал не попали бактерии из воздуха, с кожи и т.д.

Биологический материал в данном случае высевается на питательные среды при определенном температурном режиме, что приводит к размножению микроорганизмов и выявлению возбудителя инфекции.

Бактериологический посев наиболее информативен в отношении бактерий и грибов, в отношении вирусов и других инфекций часто сочетается с методом ПЦР. Результат анализа бывает готов через неделю.

Результаты бактериологического посева позволяют проводить рациональную антибиотикотерапию.

Таким же способом производится забор материала для бак. посева на кандидоз, при этом используется специфическая питательная среда. Мазок берется со свода влагалища. При наличии в мазке грибков кандида, они начинают размножаться и образовывать колонии.

Посев на кандидоз позволяет выявить наличие или отсутствие грибка, его видовую принадлежность, выполнить количественный подсчет выросших в посеве грибов кандида, а также определить их чувствительность к противогрибковым препаратам (антимикотическую активность).

Для точности анализа необходимо выращивание определенного количества грибов кандида (10 000 КОЕ/мл).

Бактериологический посев на урогенитальных микоплазм (микоплазму, уреаплазму) с определением чувствительности является методом культивирования возбудителей микоплазмоза и уреаплазмоза на питательных средах.

У женщин мазки берутся со сводов влагалища, из шейки матки, со слизистой уретры.

При получении результата определяется отсутствие или наличие роста того или иного возбудителя, оцениваются количественные показатели исследования и чувствительность к антибиотикам.

Бактериологические посевы являются «золотыми стандартами» в диагностике половых инфекций, однако они имеют ряд недостатков: продолжительность исследования и достоверность результата только при наличии в биологическом материале жизнеспособных возбудителей.

Цитологические исследования

Цитологическому исследованию, направленному на выявление злокачественных опухолей, в гинекологии могут подвергаться соскобы слизистой шейки матки, аспираты из полости матки, отпечатки с внутриматочной спирали. При цитологическом исследовании изучается клеточный состав мазка, выявляется наличие атипичных клеточных комплексов.

При цитологическом исследовании шейки матки мазки берутся с ее влагалищной части и цервикального канала с помощью ложечки Фолькмана, специального шпателя или желобоватого зонда. Аспират из полости матки получают с помощью катетера, присоединенного свободным концом к шприцу Брауна.

Мазки, полученные из различных участков половой системы, наносят на предварительно обезжиренные эфиром и промаркированные стекла, фиксируют специальным составом, окрашивают и рассматривают под микроскопом.

При обнаружении подозрительных клеток проводится кольпоскопия с биопсией или диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием материала.

Цитологический метод исследования обладает высокой степенью информативности при диагностике рака женских половых органов.

Мазок на цитологию является обязательным ежегодным обследованием для женщин, живущих половой жизнью.

Исследование мазка методом ДНК-диагностики (ПЦР)

Метод ДНК-диагностики половых инфекций основан на выявлении ДНК того или иного возбудителя в биологическом материале. К методам ДНК-диагностики относится ПЦР (полимеразная цепная реакция) соскобов из уретры, шейки матки и влагалища.

С помощью ПЦР-исследования выявляются вирусы, бактерии, простейшие, грибки и т. д. даже в единичном количестве, что позволяет диагностировать вялотекущие и скрытые инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, ВПЧ, генитальный герпес идр.).

Забор материала проводится специальной одноразовой стерильной щеточкой. Перед взятием мазка слизь и выделения удаляются ватным тампоном.

Поскольку большинство возбудителей, определяемых методом ПЦР, являются внутриклеточными паразитами, для их обнаружения необходим именно соскоб клеток эпителия, а не выделения.

Забранный материал помещают в контейнер с физиологическим раствором, который до доставки в лабораторию хранится в холодильнике.

ПЦР – высокочувствительный и специфичный метод диагностики при условии соблюдения стерильности, правил забора и технологии лабораторного исследования материала.

Методом ПЦР-диагностики выявляется вирус папилломы человека (ВПЧ), во многих случаях служащий причиной дисплазии, рака шейки матки и остроконечных кондилом. К высококанцерогенным ВПЧ относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 66, увеличивающие вероятность развитиярака шейки маткидо 40%.

Материалом для определения ВПЧ высококанцерогенного риска служит соскоб эпителия эктоцервикса (поверхности шейки матки), эндоцервикса (цервикального канала) или зоны трансформации (дисплазии). Забор материала производится в одноразовые емкости (пробирки, контейнеры) со специальной транспортной средой.

После удаления стерильным тампоном слизи с поверхности шейки матки в цервикальный канал вводится цитощетка, которой выполняется 2 полных оборота в лево и вправо. Осторожно, избегая касания стенок влагалища, щеточка извлекается и помещается в емкость с транспортной средой.

Забранный материал может храниться в течение 48 часов при температуре + 2 + 8° С.

Другие виды лабораторных исследований в гинекологии могут быть назначены врачом исходя из клинических проявлений заболевания. Лабораторные исследования в гинекологии широко применяются для постановки диагноза, назначения лечения и контроля за состоянием пациента.

Источник: http://trishclinic.ru/2012/07/laboratornie-issledovaniya/

Посев на аэробную и факультативно-анаэробную бактериальную флору с определением чувствительности к основному спектру антимикробных препаратов

array(19) { [«catalog_code»]="> string(6) «907003» [«name»]=&"gt; string(267) «Посев на аэробную и факультативно-анаэробную бактериальную флору с определением чувствительности к основному спектру антимикробных препаратов» [«period»]="> string(1) «3» [«period_max»]=&"gt; string(1) «7» [«period_unit_name»]="> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=&"gt; NULL [«cito_period_max»]="> NULL [«cito_period_unit_name»]=&"gt; NULL [«group_id»]="> string(6) «542896» [«id»]=&"gt; string(4) «5045» [«url»]="> string(143) «posev-na-aerobnuju-i-fakultativno-anaerobnuju-bakterialnuju-floru-s-opredelenijem-chuvstvitelnosti-k-osnovnomu-spektru-antimikrobnyh-preparatov» [«podgotovka»]=&"gt; string(1686) «

Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.

• Ротоглотка. Взятие материала проводят до еды, питья и чистки зубов.
• Мокрота. Перед сбором мокроты почистить зубы и прополоскать рот и горло водой Сбор материала производить после глубокого откашливания сначала в стерильный контейнер с крышкой. Далее, необходимо, пропитать содержимым зонд-тампон в течение 5 секунд, стараясь захватить плотные комочки, и погрузить зонд-тампон в пробирку, обломить по метке и плотно закрыть крышкой
• Пазухи носа, Бронхоальвеолярный лаваж, трахеобронхиальные смывы: Взятие биоматериала производит врач!

В лабораторию необходимо доставить пробирку с крышкой фиолетового цвета, с жидкой средой AMIES, с зонд-тампоном, пропитанным биоматериалом (пробирку можно получить в регистратуре CMD). Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

» [«opisanie»]="> string(5309) «

Метод исследования: Микробиологический

Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры исследуемого биоматериала и оценить чувствительность микроорганизмов к основному спектру антибиотиков, что позволяет врачу назначить адекватную терапию. Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов. При развитии патологических процессов состав микроорганизмов изменяется в сторону увеличения условно-патогенных и/или появления патогенных возбудителей.

Исследование направлено на обнаружение роста этиологически значимых бактерий: стрептококков (Streptococcus pyogenes (group A), групп С, F, G, Streptococcus pneumoniae и др.); гемофильных палочек (Haemophilus influenzae, parainfluenzae и др.

); бранхамелл (Branchamella catarrhalis); арканобактерий (Arcanobacterium haemolyticum); энтеробактерий (родов Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.); неферментирующих грамотрицательных бактерий (родов Pseudomonas, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella и др.); энтерококков (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.

); стафилококков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, и др.); коринебактерий (Corynebacterium spp.)

Идентификация микроорганизмов выполняется новым автоматизированным методом с использованием современных технологий на масс-спектрометре Microflex (Bruker).

На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам на современных микробиологических анализаторах.

Выбор спектра антибиотиков зависит от выявленного возбудителя и соответствует стандартам CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов), США и EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing).

Показания к исследованию:

• Наличие симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний;
• Подбор антибактериальной терапии;
• Оценка эффективности антибактериальной терапии.

Интерпретация результатов:

Результат бактериологического исследования стандартизирован и выдается в соответствии с выявленными этиологически значимыми микроорганизмами в количественном формате, содержит антибиотикограмму и заключение, помогающее лечащему врачу лучше сориентироваться в предоставленной информации.

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Внимание! Чувствительность к спектру антибиотиков проводится в случае обнаружения роста патогенной флоры, выявленной в любом количестве и условно-патогенной флоры в количестве более 104 КОЕ/мл.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=&"gt; string(4) «1000» [«cito_price»]="> NULL [«parent»]=&"gt; string(3) «542» [10]="> string(1) «1» [«limit»]=&"gt; NULL [«bmats»]="> array(7) { [0]=&"gt; array(3) { [«cito»]="> string(1) «N» [«own_bmat»]=&"gt; string(2) «12» [«name»]="> string(14) «Мокрота» } [1]=&"gt; array(3) { [«cito»]="> string(1) «N» [«own_bmat»]=&"gt; string(2) «12» [«name»]="> string(47) «Бронхоальвеолярный лаваж» } [2]=&"gt; array(3) { [«cito»]="> string(1) «N» [«own_bmat»]=&"gt; string(2) «12» [«name»]="> string(12) «Другой» } [3]=&"gt; array(3) { [«cito»]="> string(1) «N» [«own_bmat»]=&"gt; string(2) «12» [«name»]="> string(52) «Мазок/отделяемое ротоглотки» } [4]=&"gt; array(3) { [«cito»]="> string(1) «N» [«own_bmat»]=&"gt; string(2) «12» [«name»]="> string(52) «Мазок/отделяемое носоглотки» } [5]=&"gt; array(3) { [«cito»]="> string(1) «N» [«own_bmat»]=&"gt; string(2) «12» [«name»]="> string(57) «Мазок/отделяемое носовых ходов» } [6]=&"gt; array(3) { [«cito»]="> string(1) «N» [«own_bmat»]=&"gt; string(2) «12» [«name»]=> string(34) «Пунктат пазух носа» } }
}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/posev-na-aerobnuju-i-fakultativno-anaerobnuju-bakterialnuju-floru-s-opredelenijem-chuvstvitelnosti-k-osnovnomu-spektru-antimikrobnyh-preparatov/