Антибиотики при гонорее: какие самые эффективные

Антибиотики при гонорее – основная группа препаратов для лечения этого заболевания. Ведь они позволяют достичь главной цели терапии – уничтожить возбудителя инфекции в организме.

После назначения антибактериальных препаратов гонорея должна полностью отсутствовать в структурах урогенитального тракта, равно как и в любых других органах и системах. В этом случае человек перестает быть заразным.

Риск рецидива после лечения гонореи антибиотиками отсутствует, при условии, что возбудитель был уничтожен полностью. Однако возможна реинфекция – повторное заражение.

Потому что устойчивый иммунитет после перенесенного заболевания не формируется. Чаще всего реинфекция происходит в случаях, когда только один из партнеров получает терапию.

Если не все партнеры пролечены, остается резервуар инфекции, и гонорея продолжает распространяться.

Антибиотики при гонорее у мужчин

Поговорим о том, какие антибиотики при гонорее используются. У мужчин и женщин они одинаковые.

Основным препаратом для терапии гонококковой инфекции практически во всех странах мира остается цефтриаксон. Резистентность бактерий к этому антибиотику встречается редко.

Цефтриаксон – это препарат из группы цефалоспоринов третьего поколения. У него достаточно широкий спектр действия. Работает цефтриаксон за счет угнетения биосинтеза мукополипротеида.

Это один из компонентов клеточной стенки гонококков и других бактерий. Одним из основных преимуществ цефтриаксона является его стабильность в присутствии большинства видов бета-лактамаз.

Это ферменты, которые вырабатываются бактериями для защиты от антибиотиков.

Препарат воздействует даже на те микроорганизмы, которые нечувствительны к пенициллинам, аминогликозидам или средствам цефалоспоринового ряда более ранних поколений. Применяется цефтриаксон только инъекционно.

Его при гонорее вводят внутримышечно в дозе 250 мг. При неосложненной форме заболевания одной инъекции обычно бывает достаточно для излечения инфекции.

Эта схема лечения применяется в случае, когда патология локализована в:

• дистальном отделе урогенитальной системы (у мужчин это уретра);
• глотке;
• прямой кишке.

Если же поражены глаза, то дозу увеличивают до 1 грамма. Но по-прежнему проводится только одна инъекция препарата.

Антибиотики при гонорее у женщин

Итак, мы выяснили, что мужчин лечат в основном цефтриаксоном.

А какой антибиотик принимать при гонорее женщине? Препарат используется тот же самый.

В дозе 250 мг цефтриаксон при гонорее назначается, если патология не имеет системных проявлений. Такая схема лечения применяется у женщин при локализации воспалительного процесса в:

• уретре;
• влагалище;
• шейке матки;
• прямой кишке;
• глотке.

При конъюнктивите гонококкового происхождения цефтриаксон вводится внутримышечно однократно в дозе 1 грамм. Этот препарат разрешен к применению и в период беременности.

Обнаружение гонококков в структурах урогенитального тракта на любом сроке гестации является прямым показанием к назначению антибактериального лечения. Потому что гонорея может вызывать внутриутробную гибель плода или передаться ребенку во время родов.

Антибиотик при гонорее в таблетках

Лучшие антибиотики при гонорее – это цефалоспорины. А они чаще всего назначаются не в таблетках, а в инъекциях. Тем не менее, уколы людям неприятны. Поэтому нет ничего удивительного в том, что они стремятся вылечить заболевание таблетками. Цефтриаксон в такой форме не выпускается. Но существуют и другие цефалоспорины, которые могут быть использованы.

Если человек желает лечиться таблетками, то лучшим выбором будет цефиксим. Это цефалоспорин третьего поколения (как и цефтриаксон). Он назначается при неосложненной гонорее однократно в дозе 400 мг внутрь. Механизм действия аналогичный. Однако есть некоторые ограничения для применения этого препарата. Он не может быть использован при:

• гонококковом конъюнктивите у взрослых;
• осложненном течении гонореи;
• при беременности.

В перечисленных случаях предпочтение отдают цефтриаксону. А вот если человек страдает гонококковым уретритом, вагинитом, проктитом, фарингитом или цервицитом, ему может быть назначен цефиксим. Кроме того, иногда используются антибиотики других групп.

В лечении гонореи применяются:

• пенициллины;
• тетрациклины;
• фторхинолоны.

Большинство тетрациклинов и фторхинолонов выпускается в таблетированной форме. Но к этим антибиотикам нередко у бактерий возникает резистентность. Поэтому их применение возможно только в ограниченном числе случаев. Это препараты резерва – они применяются при условии:

• аллергии или иных медицинских противопоказаний к назначению цефалоспоринов;
• установленной в ходе бактериологического исследования чувствительности гонококков к назначаемым антибиотикам;
• неэффективности терапии цефалоспоринами при условии соблюдении больным врачебных назначений (наличие инфекции должно быть подтверждено контрольными исследованиями).

Антибиотики при осложненной гонорее

Теперь поговорим о том, какие антибиотики при гонорее применяются в случае тяжелого клинического течения. Или её распространения на внутренние половые органы, а также за пределы урогенитальной системы.

В основном препараты используются те же. Только схема применения их может быть другой. Осложненная гонорея лечится в условиях стационара. Основными показаниями к госпитализации являются:

• воспаление внутренних половых органов (простатит, орхоэпидидимит, эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит);
• диссеминированная гонорея с поражением внутренних органов;
• наличие сопутствующих инфекций;
• резистентность гонококков к антибиотикам;
• аллергические реакции на антибиотики;
• угроза прерывания беременности;
• необходимость проведения инвазивных диагностических или лечебных процедур;
• отсутствие убежденности врача в том, что больной будет соблюдать врачебные назначения (низкий социальный статус больного, деменция и т.д.).

При осложненной гонорее лечение проводится курсом не менее 7 дней.

Гонококковая инфекция с системными проявлениями лечится 14 дней. Стандартная схема предполагает использование цефтриаксона по 1 грамму 1 раз в сутки. Он вводится внутримышечно или внутривенно.

Альтернативным препаратом может быть цефотаксим. Это полусинтетический цефалоспорин третьего поколения. Но он менее удобен, так как вводится по 1 грамму через каждые 8 часов – то есть, 3 раза в сутки. Препарат используется при гонорее только внутривенно.

В некоторых регионах России также используется спектиномицин. Его назначают по 2 грамма, дважды в сутки, внутримышечно. Это препарат из группы аминогликозидов. Действие антибиотика основано на способности блокировать РНК в клеточных структурах бактерии и угнетать синтез белка. Таким образом, реализуется бактериостатический эффект препарата (остановка роста микроорганизмов).

В бактерицидных концентрациях препарат также повреждает цитоплазматическую мембрану гонококков.

Когда после антибиотиков при гонорее сдавать анализы

Контроль после антибиотиков осуществляется 2 раза. Первый раз человек сдает анализы спустя 2 суток после окончания антибактериальной терапии. Если он положительный, назначается повторный курс терапии.

Если же анализ отрицательный, то повторное исследование проводят через 14 дней. Если исследование снова отрицательное, такой пациент считается излечившимся. Дальнейшее наблюдение за ним не ведется. Рецидив инфекции невозможен.

Он снова заболеет гонореей только в случае повторного заражения.

У многих пациентов возникает вопрос: зачем проводить контроль 2 раза? Почему бы не сдать анализ однократно спустя 14 дней, как при многих других инфекциях? Или почему бы не ограничиться однократной проверкой излеченности спустя 2 дня после отмены антибиотиков? Причина такого двойного контроля заключается в том, что инфекция часто протекает тяжело.

Гонорея – опасное заболевание, имеющее достаточно высокий риск осложнений. Одно только исследование через 2 суток после антибиотиков не будет достоверным. Чтобы получить точные результаты, нужно подождать 14 дней. Иначе есть высокий риск получить ложноотрицательный результат – то есть, отсутствие инфекции в анализах, когда она в действительности ещё не излечена.

С другой стороны, одним исследованием через 2 недели тоже ограничиться нельзя. Потому что за это время у человека могут развиться осложнения, если вдруг антибиотик не сработал.

Преимущество раннего контроля состоит в том, что уже через 2 дня после завершения курса терапии может быть установлена неэффективность проведенного лечения. Тут же назначается повторный курс со сменой препарата. Это позволяет минимизировать риск негативных последствий гонореи для здоровья человека.

Устойчивость к антибиотикам при гонорее

Иногда случается так, что лечение не дает результатов. Какие могут быть причины этого явления?

Если человек соблюдал врачебные назначения, скорее всего, проблема заключается в том, что гонококки оказались устойчивы к антибиотикам. В этом случае требуется другое лечение.

Перед этим могут быть назначены исследование:

• определение бета-лактамазной активности гонококков;
• оценка чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Результаты посевов с чувствительностью доктор может получить в ходе культурального исследования. Вначале гонококки высеиваются на питательную среду. После роста колоний в неё добавляются различные антибактериальные препараты.

Через некоторое время оценивается, какие антибиотики сильнее угнетают рост колоний. Вокруг них появляются зоны отсутствия роста. Чем больше их диаметр, тем выше чувствительность к антибактериальному препарату.

По степени чувствительности к разным антибиотикам бактерии могут быть:

• чувствительными;
• малочувствительными;
• резистентными.

Для повторного курса терапии используют тот препарат, к которому сохраняется высокая чувствительность гонококка. С высокой вероятностью такое лечение завершится элиминацией возбудителя. Но существует и другая причина, по которой первый этап терапии может оказаться неуспешным. Возможна устойчивость гонококков внутри трихомонад.

Трихомониаз – это половая инфекция, которая вызвана простейшими микроорганизмами (протистами). Нередко она сопутствует гонорее. Потому что венерические заболевания у людей, которые ведут активную половую жизнь, часто бывают сочетанными.

Трихомонады способны фагоцитировать бактериальные клетки гонококков. В результате бактерии находятся внутри трихомонад и становятся недосягаемыми для антибиотиков.

Вот почему пациентов с гонококковой инфекцией и неустановленным источником инфицирования важно обследовать на сопутствующие венерические патологии.

Какой врач назначает антибиотики при гонорее?

При гонококковой инфекции лечение назначает обычно врач-венеролог. Иногда этим занимаются доктора гинекологи или урологи, если к ним первично обратился пациент. Лечение гонореи при беременности осуществляется под контролем акушеров-гинекологов.

Лечение новорожденных с гонококковой инфекцией проводится неонатологами.

При поражении внутренних органов (диссеминированной формы гонореи) в терапевтическом процессе могут принимать участие разные специалисты, в зависимости от того, какие структуры поражены инфекцией. При появлении признаков гонореи, обращайтесь в нашу клинику.

Наши врачи стараются подобрать такую схему терапии, чтобы пациент:

• максимально быстро излечился от гонореи;
• избавился от всех симптомов;
• восстановил функцию репродуктивной системы;
• избежал развития осложнений.

Лечиться обязательно должны все половые партнеры. Иначе произойдет повторное заражение гонококковой инфекцией в ближайшем будущем.

При подозрении на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/gonoreya/antibiotiki-pri-gonoree.html

Антибиотики при гонорее: какие самые эффективные, список

Гонореей или триппером считают высоко заразную болезнь, относящуюся к ЗППП.

Гонорею обязательно нужно лечить, причём курсами антибиотикотерапии.

• Лечат как ударными однократными дозами антибиотиков в пероральной форме, так и стандартной схеме приёма в течение недели.
• Для лечения острой гонореи достаточно одной антибиотикотерапии.
• При хроническом течении показано применение иммуномодуляторов, гепатопротекторов и витаминов.
• Несмотря на то, что о гонорее говорят, как и «гусарском насморке», это очень серьёзная болезнь, и если ее не лечить, то она приводит к всевозможным неприятным последствиям.
• У женщин гонорея приводит к:

• эрозиям на шейке матки
• бартолиниту
• поражению суставов
• непроходимости маточных труб
• хроническим тазовым болям
• нерегулярным месячным
• внематочной беременности
• бесплодию
• выкидышам, преждевременным родам
• заражению младенца по родовым путям

Вероятность заболеть гонореей растёт, если:

• сексуальные партнеры разные
• имеется факт лечения сексуального партнера от ИППП
• злоупотребляются алкогольные напитки и потребляются наркотические вещества
• секс без презерватива

1. У мужчин инфекция приводит к сужению мочеиспускательного канала, абсцессам, простатиту, бесплодию.
2. От гонореи увеличивается шанс заработать рак простаты.

Антибиотики при гонорее у мужчин

• Лечиться от гонореи мужчины, да и женщины тоже, должны под постоянным врачебным контролем.
• Чаше практикуется амбулаторное лечение, реже – стационарное.
• Основа лечения – антибиотикотерапия.
• Она проводится до полного уничтожения гонококка.
• Лечение предполагает запрет сексуальных контактов и употребления алкогольных напитков.
• Антибиотики пенициллиновой группы применяют очень часто.
• Лечат оксациллином, амоксициллином, бензил-пенициллином.
• Идет широкое применение и фторхинолонов (ципрофлоксацина, офлоксацина, левофлоксацина), макролидов (джозамицина, азитромицина), цефалоспоринов (цефазолина, цефтриаксона, цефатаксима).

1. Низкая эффективность и непереносимость антибиотикотерапии ведет к применению для борьбы с гонококком сульфаеиламидных препаратов, типа бисептола и сульфадиметоксина.
2. Одноразовое применение у мощных антибиотиков — цефтриаксона, гирамида и аминогликозидов.
3. Одновременно, для усиления действия антибиотиков, нужно употреблять иммуномодуляторы.

Антибиотики при гонорее у женщин

• Схема антибиотикотерапии утверждается лечащим врачом.
• Лечение гонореи, независимо от половой принадлежности, проводится по подобным схемам.
• Женщин, в основном, лечат ампициллином, левомицетином, канамицином, олететрином, сигмамицином и другими, подобными препаратами.

1. Гонорея нужно лечить рационально, поставив точный диагноз.
2. Тогда не возникнет осложнений в репродуктивной сфере, эндокринной и других системах, тогда не будет снижена трудоспособность.
3. Острую и подострю гонорею женщинам лучше лечить в стационарных условиях.
4. А хроническую – можно и в амбулаторных.
5. В лечении предпочтительнее сочетание разных антибиотиков.
6. Например, лечение цефтриаксоном дополняется применением азитромицина или доксициклина.
7. Такая комплексная антибиотикотерапия более эффективная.

Таблетированные антибиотики при лечении гонореи

• Далеко не все люди спокойно переносят инъекции.
• Поэтому, если нет поражений конъюнктивы от гонореи, осложненной гонореи или беременности, то предпочитают проходить антибиотикотерапию препаратами в виде таблеток.
• Чаше всего гонорею лечат цефалоспоринами.
• Самый известный и популярный антибиотик из этой группы именуется цефтриаксоном.
• Но он бывает только инъекционный.
• В таком случае лечатся подобным препаратом – цефиксимом.
• Он тоже принадлежит к цефалоспоринам (третье поколение), подобно цефтриаксону.
• Им лечатся однократным пероральным приёмом, в виде таблеток, четырестами миллиграммами препарата.

1. Но, если цефалоспорины неэффективны для уничтожения гонококков, или аллергенны, то тогда лечатся пенициллинами, тетрациклинами или фторхинолонами.
2. Тетрациклинами и фторхинолонами редко лечат гонорею.
3. Часто антибиотикотерапия этими препаратами приводит к резистентности возбудителей к проводимому лечению.

Антибиотики при осложненной гонорее

• Больные с осложненной гонореей лечатся в стационарных условиях.
• Антибиотикотерапия осуществляется теми же препаратами, но, как правило, по другой схеме.
• Осложненная гонорея – это когда:

1. есть наличие простатита, орхоэпидимита, эндометрита, сальпингооофорита или пельвиоперитонита
2. диссеминирование гонореи плюс поражение внутренних органов
3. присутствуют в МПС сопутствующие инфекции
4. гонококки резистентны к антибиотикотерапии
5. аллергизация к антибиотикам
6. есть опасность, что беременность прервется
7. необходимо провести инвазионные диагностические или лечебные процедуры
8. у больного наличие низкого социального статуса, деменции или чего-либо подобного

1. Осложненная гонорея лечится минимум неделю, иногда месяц.
2. Если осложнения системные, то лечение около двух недель.
3. Стандартная антибиотикотерапия внутримышечными или внутривенными инъекциями цефтриаксона единожды в сутки по тысяче миллиграмм.
4. Иногда применяют альтернативное лечение в виде внутривенных вливаний цефотаксима тоже по тысяче знаков трижды в сутки (через каждые восемь часов).
5. Также лечат внутримышечными инъекциями спектиномицина, два раза в сутки по два грамма.

Во время лечения осложненной хронической гонореи даже безопасный секс противопоказан.

Алкоголь, острая и соленая пища тоже запрещены.

Схема применения антибиотиков при гонорее

• Неосложненная инфекция лечится однократными внутримышечными инъекциями цефтриаксона (двести пятьдесят мг) или спектиномицина (две тысячи мг).
• Так же, как я уже упоминал, пероральным однократным приемом двух таблеток цефиксима по двести мг (четыреста мг).
• Также лечатся аминогликозидами, тетрациклинами и макролидами.
• Трихомониаз и хламидиоз часто сопутствуют гонорее.
• Лечащим врачом, для лечения такой, смешанной инфекции, назначается комбинированная схема лечения.
• Строгое следование врачебной схемы терапии ускоряет процесс излечения и уменьшает риски развития всевозможных осложнений.
• 

Результаты посевов на гонорею с чувствительностью

1. С помощью бактериальных посевов определяют некоторые патогенные возбудители и настоящую чувствительность микроорганизмов, например, к антибиотикотерапии.
2. Бакпосевы оценивают не только качество возбудителя болезни (например, бледная трепонема при сифилисе), но и их количество и активность.
3. Важным преимуществом бактериальных посевов в том, что они позволяют определить и чувствительность к антибиотикотерапии.
4. При этом происходит коррекция схемы лечения и выбор наиболее адекватных антибактериальных препаратов.

Правильная чувствительность микроорганизмов к действию антибиотиков заключается в отсутствии роста их колонии, на питательной среде, в присутствии антибиотиков.

Возбудитель гонореи: устойчивость к антибиотикам и устойчивость внутри трихомонад

• Различные штаммы инфекции имеют различную чувствительность к различным антибиотикам.
• Неправильная антибиотикотерапия приводит к неэффективному лечению и появлению штаммов гонококков, устойчивых к действию антибиотиков.
• Чаще всего гонококорезистентными оказываются препараты пенициллиновой группы (типа ампициллина, ампиокса, бициллинов) и доксициклин.
• Для антибиотикотерапии против гонококков их практически не используют.
• Трихомониаз часто сопутствует гонорее.
• Трихомонады склонны к эндоцитобиозу, когда внутри них, инфекционный агент, например, гонококк, «прячется», резервируется.
• Влагалищная трихомонада является резервуаром, для сохранения живой гонококковой инфекции и антибиотики на нее не действуют.
• То есть мочеполовой трихомониаз проходит, а из погибших трихомонад «выходят» живые активные трихомонады и воспаление продолжается в виде гонореи.
• Теперь лечить нужно антибиотиками против гонококка.
• Вылечили антипротозойными препаратами трихомониаз; но инфекция, теперь гонококковая, продолжает свою активность.
• И теперь все силы, и средства нужно задействовать для борьбы с гонореей.

У какого врача лечить гонорею

1. Если гонорею не лечить, то внутренние половые органы будут продолжать поражаться.
2. Для мужчин – это развитие простатита, орхита и эпидидимита.
3. Все может закончиться импотенцией и мужским бесплодием.
4. Когда у женщин гонококком поражаются маточные трубы, матка и яичники, то это тоже грозит женским бесплодием.
5. Гонорею лечит врач, занимающийся лечением ЗППП – венеролог.

• Иногда уролог или гинеколог.
• Чем быстрее начато лечение, тем продуктивнее оно будет и меньше негативных последствий принесет заболевание.
• Лечить нужно обоих сексуальных партнеров.
• Поэтому нужно обязательно признаться своей «половине», что инфицирован гонококком.
• Тем более, что неосложненная и незапущенная гонорея лечится одной инъекцией или одной таблеткой, зависит от антибиотика.
• Чтобы лечение было более успешным и эффективным, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, пользоваться индивидуальным личным полотенцем и бельем, своей посудой.
• Человек будет неопасен для других и сам не подхватит сопутствующую инфекцию.
• Особенно для детей опасен бытовой путь заражения.
• В частности, такое часто происходит с девочками, во влажной среде, в бане или бассейне.

Контроль антибиотикотерапии в лечении гонореи

Антибиотикотерапия основана на трёх принципах:

1. специфики инфекционного возбудителя
2. индивидуальных особенностей пациента
3. характеристик применяемого антибиотика

1. Вначале, нужно рассмотреть все антибиотики, применяемые для лечения данной патологии, и выбрать наиболее эффективный, с учетом противопоказаний и побочного действия препарата.
2. Потом, нужно учесть иммунный статус пациента и выбрать наиболее подходящий, в данном, конкретном случае.
3. Также нужно учесть места локализации возбудителя, чтобы знать, как и где должен аккумулироваться антибиотик.
4. Нужно обязательно учитывать непереносимость определенных препаратов и аллергические реакции от их применения.
5. Нужно индивидуализировать антибиотикотерапию.
6. Потому что, как говорят, что для русского хорошо, то немцу – смерть.
7. Перед применением антибиотиков обязательно учитываются все индивидуальные особенности.
8. Оценку эффективности антибиотикотерапии производят по изменению общей симптоматики, степени интоксикации и динамики изменения температурных показателей и аппетита.
9. Если нет положительного эффекта от проводимой антибиотикотерапии, следует задаться вопросом – почему?
10. Может, присоединилась другая инфекция или антибиотик малоэффективный в конкретных условиях применения?

Когда после курса антибиотикотерапии сдавать анализы на гонорею

Контрольная проверка, в виде сдачи анализов после проведенной антибиотикотерапии, происходит через неделю, а то и десять дней.

• Перед проверкой желательно провести провокацию.
• Она применяется для увеличения количества гонококков в органах мочеполовой системы.
• Даже после проведенной провокации результат отрицательный, значит окончательная проверка спустя месяц.
• Если результат положительный, то необходима дополнительная антибиотикотерапия, уже с другими антибиотиками.
• Помните, что гонорею нужно лечить только по схеме, назначенной врачом и под его контролем.
• И обязательно применяя антибиотики.
• Это или внутримышечные инъекции, или пероральные таблетки, зависит от препарата.
• Применение физиотерапевтических способов усиливает антибиотикотерапию и ускоряет процесс выздоровления.
• Острая или хроническая гонорея – только это определяет длительность антибиотикотерапии.
• Для назначения антибиотикотерапии при гонорееобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/antibiotiki-pri-gonoree

Антибиотики при гонорее

Гонорея – заболевание, которое вызывает бактерия гонококк рода Neisseria gonorrhoeae.

Передается возбудитель преимущественно половым путем, причем при всех видах секса.

Проявляется заболевание зудом и раздражением, которое усиливается при мочеиспускании. А также густыми желто-коричневыми выделениями с неприятным запахом.

Какие антибиотики назначаются при гонорее

Не стоит надеется, что гонорея может пройти сама по себе.

К сожалению, клетки иммунной системы неспособны полностью выявить и уничтожить гонококки. Причем чем дольше инфекция остается не леченной, тем слабее организм сопротивляется её распространению. Поэтому при появлении симптомов и постановке диагноза с лечение затягивать не стоит. Основа терапии – антибиотики.

Препаратами первого выбора являются:

• Группа цефалоспоринов, из которых в основном применяется Цефтриаксон (Роцефин) – антибиотик третьего поколения. Помимо высокой бактериальной активности, может использоваться у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.
• Фторхинолоны, такие как Ципрофлоксацин, Гемифлоксацин или Офлоксацин. Эти препараты используют при наличии у пациента аллергии к цефалоспоринам или же в случае развития устойчивой инфекции.

Именно эти две группы считаются лучшими антибиотиками при гонорее. Однако помимо них существуют еще и альтернативные лекарственные средства.

Их используют, если цефалоспорины или фторхинолоны по каким-либо причинам назначать нельзя.

Также альтернативные антибиотики могут включаться в схему в дополнении к основным, если гонококковая инфекция осложнилась другими инфекционными заболеваниями.

К альтернативным лекарственным средствам относятся:

• Аминогликозиды – в основном препарат Спектиномицин, который врачи применяют при гонорее сопряженной с поражениями предстательной железы, аноректальной области и воспалениями органов малого таза.
• Тетрациклины широкого спектра, такие как Доксициклин, в том случае, когда гонорея сопровождается хламидийной инфекцией.
• Макролиды, например, Кларитромицин или Азитромицин, которые врачи предпочитают назначать при беременности.

Антибиотики пенициллинового ряда, которые до недавнего времени являлись препаратами первого выбора, сегодня практически не используются. Причина этого – возросшее количество видов гонококков способных вырабатывать фермент бета-лактамазу, который разрушает антибиотик.

Схема лечения в каждом случае подбирается врачом индивидуально, только после сдачи анализов и обследования пациента. Нужно это для того, чтобы подтвердить наличие гонококка и выбрать оптимальную терапию.

То, какие именно антибиотики пить или колоть при гонорее будет зависеть:

• От формы заболевания: острое оно или хроническое, выявлено впервые или заражение произошло повторно.
• Наличия или отсутствия сопутствующих инфекций половой сферы, например, таких как кандидоз, трихомониаз или хламидиоз.
• Результатов бактериального посева, по которому определяется восприимчивость бактерий к определенному виду антибиотиков.

В среднем лечение неосложненной гонореи может продолжаться от 5 до 15 дней.

Антибиотикипри осложненной гонорее могут назначаться врачом до 20 дней. Обычная схема лечения включает инъекции, которые делаются через день. Существуют и ускоренные схемы лечения, продолжительностью от 3 до 5 дней. При таком лечении используется сразу несколько антибиотиков, а инъекции делаются каждый день.

Выздоровление при таком ударном методе терапии наступает быстрее. Однако используется он только в крайнем случае, так как дает слишком сильную нагрузку на организм пациента.

При лечении антибиотиками важно точно соблюдать очередность приема и дозировку. Поэтому антибиотики при гонорее в таблетках назначаются реже и, как правило, в качестве дополняющих средств. В основном же используются препараты в виде инъекций.

Дело в том, что для инъекций пациенту нужно ездить в стационар. А это значит, что он с большей вероятностью не пропустит очередной прием препарата. К тому же инъекционные формы обладают большей биодоступностью и высокой скоростью действия.

А значит, симптомы заболевания исчезнут быстрее, чем при лечении таблетками.

Антибиотики при лечении гонореи терапии у мужчин и женщин

У мужчин гонорея способна осложняться воспалительным фимозом или баланопоститом.

Редким осложнением является тизонит – абсцесс желез крайней плоти.

Иногда может развиваться гонококковое поражение предстательной железы и яичек. В этом случае дополнительно назначаются иммуномодуляторы.

Также, помимо антибиотиков при гонорее у мужчин, используется промывание урогенитального канала с помощью антисептиков. Например, таких как Хлоргексидин или Протаргол.

Терапия антибиотиками при гонорее у женщин имеет свои особенности только во время беременности. В этом случае лечение, независимо от срока, будет проводиться в стационаре. Препаратами выбора являются макролиды. В основном Спектиномицин, или цефалоспорины, такие как Цефтриаксон или Цефотаксим.

Иммуномодуляторы при беременности применяются только в редких случаях при осложненном течении заболевания.

Лечение антибиотиками хронической формы гонореи

При хронической форме инфекции основой терапии также будут антибиотики. Но схемы их применения, как и продолжительность лечения, совершенно другие.

Помимо антибиотиков при осложненной гонорее, в схему лечения включаются препараты иммуномодуляторы:

• Вакцина гонококковая инактивированная – содержит убитую культуру гонококков, которая при попадании в кровь вызывает активацию иммунной системы. Если точнее, то стимулирует выработку специфических для гонореи антител.
• Пирогенал – препарат, который содержит липополисахарид полученный из бактерии Salmonella typhi. Действует так же, как и гоновакцина. Правда, стимулируя неспецифический, то есть не направленный конкретно на гонококк, иммунитет.

Лечение антибиотиками экстрагенитальной гонореи

Обычно,попадая в кровяное русло, гонококки быстро погибают благодаря защите иммунной системы. Однако в некоторых случаях возбудитель с током крови может проникать в другие ткани и органы. В этом случае развивается форма заболевания, которую врачи называют экстрагенитальной гонореей.

Она обычно существует в трех формах:

• Анальная гонорея, при которой поражается слизистая прямой кишки. В этом случае врачи дополнительно могут назначать свечи с протарголом. Входящее в их состав коллоидное серебро, создает на слизистой защитную пленку, которая обладает противовоспалительным и заживляющим действием.
• Орофарингеальная гонорея, при которой гонококк поселяется в полости рта и на слизистой горла. В этом случае в дополнении к антибиотикам в схему лечения включаются антисептические препараты в виде аэрозолей или растворов для полоскания.
• Гонорейное поражение глаз, при котором стандартная схема применения антибиотиков дополняется антибактериальными препаратами в виде глазных капель или мазей.

Какой антибиотик принимать при гонорее, должен решать врач!

Самостоятельное лечение неправильно подобранным препаратом способно привести к осложнениям или же переходу инфекции в хроническую форму. Эффективность лечения оценивается не только по отсутствию симптомов заболевания, но и по отрицательным результатам анализов на гонококк. Повторное обследование проводят после завершения курса антибиотиков и еще раз спустя три месяца.

При подозрении на гонорею обращайтесь к грамотным венерологам.

Источник: https://prosifilis.ru/content/antibiotiki-pri-gonoree

Антибиотики при лечении гонореи

По статистике, гонореей заражается каждый второй житель страны. Несмотря на то, что заболевание преимущественно передается половым путем, заразиться можно через предметы быта: гигиенические средства, места общественного пользования.

Гонорея встречается и у новорожденных малышей, когда инфекция проникает через слизистые оболочки в процессе родов. Проявляясь крайне неприятной симптоматикой, заболевание опасно серьезными осложнениями. И единственный эффективный способ лечения – антибиотики от гонореи у мужчин и женщин.

Как лечить гонорею

Антибиотики при гонорее занимают основное место. Но успешность лечения зависит от совокупности всех методов терапии. Для лучшего эффекта необходимо не только подтвердить диагноз гонореи, но и определить чувствительность возбудителя к тем или иным фармпрепаратам.

Антибиотики при гонорее у мужчин

Поговорим о том, какие антибиотики при гонорее используются. У мужчин и женщин они одинаковые.

Основным препаратом для терапии гонококковой инфекции практически во всех странах мира остается цефтриаксон. Резистентность бактерий к этому антибиотику встречается редко.

Цефтриаксон – это препарат из группы цефалоспоринов третьего поколения. У него достаточно широкий спектр действия. Работает цефтриаксон за счет угнетения биосинтеза мукополипротеида.

Это один из компонентов клеточной стенки гонококков и других бактерий. Одним из основных преимуществ цефтриаксона является его стабильность в присутствии большинства видов бета-лактамаз.

Это ферменты, которые вырабатываются бактериями для защиты от антибиотиков.

Препарат воздействует даже на те микроорганизмы, которые нечувствительны к пенициллинам, аминогликозидам или средствам цефалоспоринового ряда более ранних поколений. Применяется цефтриаксон только инъекционно.

Его при гонорее вводят внутримышечно в дозе 250 мг. При неосложненной форме заболевания одной инъекции обычно бывает достаточно для излечения инфекции.

Эта схема лечения применяется в случае, когда патология локализована в:

• дистальном отделе урогенитальной системы (у мужчин это уретра);
• глотке;
• прямой кишке.

Если же поражены глаза, то дозу увеличивают до 1 грамма. Но по-прежнему проводится только одна инъекция препарата.

Терапия для женщин и мужчин

Если заболевание выявлено у мужчины, ему назначают сильный антибиотик широкого спектра действия.

Основное заболевание может сопровождаться хламидийным уретритом, поэтому мужчинам назначается комбинация нескольких антибиотиков — представителей разных фармакологических групп.

Аналогичная методика эффективна, если триппер сопровождает гонорею. Схема, часто используемая для лечения гонореи, — Цефтриаксон+ Доксициклин.

хламидийной инфекцией, тогда второй антибиотик вводится перорально. Чаще он оказывает общее воздействие. К таким медикаментам относитсяАзитромицин. У некоторых пациентов Цефтриаксон вызывает осложнения. Такое наблюдается при наличии аллергии на пенициллин.

Азитромицин антибиотик для лечения гонореи

В таких случаях назначается Доксициклин либо Кларитромицин. При аллергии предварительно могут назначить десенсибилизирующие средства. После их приема показана антибиотикотерапия. Неосложненная форма болезни лечится:

• Азитромицином;
• Офлоксацином;
• Цефокситином.

Какие антибиотики используются чаще всего: топ 8 препаратов

Комплексная терапия у женщин и мужчин особо не отличается. Единственное лечение гонореи у женщин антибиотиками может приводить к нарушению нормальной микрофлоры и как следствие к бактериальному или грибковому вагиниту.

Поэтому прием таких препаратов необходимо дополнять пробиотиками и местными противогрибковыми средствами:

1. Свечи, имеющие в своем составе лактобактерии(Лактонорм, Эфкомин, Лактобактерин, Ацилакт).
2. Вагинальные суппозитории с противогрибковыми компонентами(Изоконазол, Гексикон, Кандид, Клотримазол).

Лечебный курс составляет около 10 дней. При этом женскому полу нужно быть внимательными при выборе препарата и ни в коем случае не начинать заниматься самолечением.

Мужская заболеваемость гонорей очень часто сопровождается сочетанным заражением хламидийным уретритом. А т. к. подобная инфекция у мужчин отличается высокой стойкостью, назначаются медикаменты широкого спектра действия.

Также для успешной терапии используются комбинации из лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики пригонорее у мужчинв таблетках и инъекциях (к примеру, доксициклин и цефтриаксон).

Азалиды и их свойства, влияющие на развитие гонококка

Бактериостатические антибиотики обладают широким спектром воздействия на патогенные микроорганизмы. Гонорея лечится с применением:

• сумамеда;
• азинома в капсулах;
• азитромицина.

Азалиды хорошо всасываются в организме, попадая в плазму крови больного. Препараты проникают в клетки возбудителя и нарушают синтез белка в них, замедляя рост и размножение микроорганизмов.

Азалиды – высокоэффективные вещества, уничтожающие кокки, грамотрицательных возбудителей, бледную спирохету. При назначении препаратов подобного ряда врач учитывает их антагонизм к цефалоспоринам, пенициллинам.

Азалиды быстро и интенсивно проникают в ткани организма и являются препаратами выбора при венерических заболеваниях.

Применение лекарства способствует активизации защитных механизмов в организме больного и вызывает гибель возбудителя.

Действующее вещество азалидов концентрируется в фибробластах, а затем высвобождается в очагах инфекции. Препараты обычно не вызывают нежелательных реакций у пациентов с гонореей. Лекарства из ряда азалидов назначают пожилым пациентам без специальной корректировки дозы.

Азитромицин – лучший из быстродействующих антибиотиков

Врач назначает схему лечения гонореи одной таблеткой, используя азитромицин. Препарат удобен в применении. Больного при лечении просят прекратить половую жизнь на время терапии.

Лечение азитромицином проводят лицам, контактирующим с больным триппером. Антибиотик обладает рядом достоинств: быстро всасывается, устойчив в кислой среде, активно действует на гонококки.

Не рекомендуется прием препарата больным с сопутствующими заболеваниями (печени, почек), детям до 3 лет, кормящим матерям.

Заболевание гонореей лечится однократным приемом лекарства в дозах, назначенных врачом. Хронические формы недуга предусматривают использование азитромицина в однократной дозе (с последующей ее корректировкой в течение 4 суток).

Лекарство сочетается с противомикробными средствами, но имеет низкую активность при терапии венерического поражения глотки.Лечение препаратом детей и беременных женщин недопустимо, т. к.

развиваются множественные побочные эффекты: понос, изменение показателей почечных ферментов.

Сумамед при гонорее схема лечения

В лечении урогенитальных заболеваний, вызванных ИППП, врачи применяют антибактериальные медпрепараты, прочие средства для общей и местной терапии. Хорошим эффектом обладает Сумамед. При гонорее он может назначаться как антибиотик с бактериостатическим действием.

Активное вещество Сумамеда называется азитромицин (azithromycin). Это азалид, макролид III поколения с бактериостатическим свойством. Его действие направлено на подавление жизнедеятельности широкого круга микроорганизмов, чувствительных к азитромицину.

После употребления препарата внутрь его активный компонент доставляется фагоцитами к очагу болезни. Затем вещество связывается с белком патогенной клетки и начинает угнетать её синтез, процессы размножения и прочие механизмы жизнедеятельности. В результате такое воздействие приводит к исчезновению микробов.

Антибиотик при лечении гонореи Сумамед

Сумамед угнетает синтез белка:

• хламидий;
• гонококка;
• микоплазм;
• золотистого стрептококка;
• иных бактериальных инфекций респираторной, мочевыделительной, половой системы.

При однократном приёме azithromycin окончательно выводится из организма через 5─7 суток. При этом сохраняется терапевтический эффект азитромицина на протяжении недели после употребления лекарства.

Принимать Сумамед врачи рекомендуют при уретрите, гонорее (триппере), цервиците, в случае поражения гонококком слизистых глаз, горла. Поскольку возбудитель венерического заболевания передается не только половым путём, патология может затронуть и детей в семье заразившегося человека. Антибиотик Сумамед разрешается применять в лечении гонореи у ребёнка возрастом старше 6 месяцев.

На этапе исследований действия Сумамеда клиницисты проводили лечение свежей, острой и осложнённой гонореи у 22 мужчин и женщин возрастом 18─40 лет. После терапии врачи оценили эффективность лекарства на основании лабораторных анализов и субъективных ощущений пациентов.

По итогам контрольной проверки подтвердилась 100% излечение свежей гонококковой инфекции и 96-поцентное устранение осложнённой формы болезни. Поэтому препарат считается эффективным средством против триппера.

• Осложнённая гонококковая инфекция с системным проявлением. Сумамед принимают однократно в дозе 1 г (2 таблетки/капсулы по 500 мг). Прием препарата повторяют на 7 и 14 день. То есть, при осложнённой гонорее человек должен пить по 1 г Сумамеда 3 недели подряд с интервалом в 7 суток;
• Локализованная свежая гонококковая инфекция. При гонорее дозировка Сумамеда равна 1 г (2 таблетки или капсулы по 500 мг). Лекарство принимают однократно.

При лечении гонореи Сумамед могут совмещать с применением Доксициклина, Цефтриаксона. Дозировку, кратность приёма и длительность курса каждого препарата зависит от формы венерической болезни, поэтому расчёт должен проводить только врач.

По окончании курса лечения пациента направляют на сдачу биоматериала для бактериологического и бактериоскопического исследования. Если у человека повторно выявили гонококк, ему будут назначать другие препараты. Полное излечение гонореи подтверждается отрицательными результатами контрольной диагностики после терапии через 2, 5 и 8 недель (3 анализа в течение 60 дней).

Неправильный приём препарата может снизить чувствительность микроорганизма к азитромицину. Лечение урогенитальных инфекционных болезней осложняется при нарушении врачебных рекомендаций относительно суточных и курсовых дозировок Сумамеда. Чтобы гонорея не распространилась по организму, следует строго соблюдать схему терапии, подобранную доктором.

Список препаратов для лечения гонореи

1. Цефтриаксон– сильнодействующий антибиотик последнего поколения. Колется внутривенно или внутримышечно. Сроки лечения и доза определяются с учетом тяжести заболевания.
2. Бициллин– отпускается в виде порошка для проведения инъекций. Существует в 3 видах различной дозировки.
3. Амоксициллин– есть в капсулах различной дозировки и гранулах для изготовления суспензии. Предписывают употреблять перорально свободно от принятия пищи. Если врач не определил другую схему, тогда Амоксициллин принимают 500 мг 3 раза в день. Ориентировочный курс терапии – 5-12 дней.
4. Эритромицин– практикуют в применении при аллергии на вышеуказанные препараты. Пить по 500 мг каждые 6 часов длительностью 3 дня. Впоследствии по 250 мг каждые 6 часов в течение недели.

   Важно: таблетки нельзя размельчать, принимать целиком! Лекарство, растворяясь, должно медленно поступать в кровь, не вызывая передозировки.

5. Азитромицин– в аптеках можно найти в виде сиропа, капсул и таблеток. При гонорее лекарство Азитромицин может быть назначено к приему в 1 гр однократно.
6. Доксициклин– существует в виде таблеток, быстро абсорбируется в крови и набирает максимальную концентрацию. Выпивают по 100 мг дважды в день продолжительностью 2-4 дня.
7. Сульфаметоксазол– формы выпуска: сироп, таблетки, суспензия, гранулят. Таблетки принимают 480 мг двукратно в сутки.
8. Офлоксацин– принимается внутрь 400 мг однократно либо натощак, либо во время еды, не измельчая и запивая значительным количеством жидкости.
9. Ципрофлоксацин– есть таблетки и раствор. Обычно назначается в дозировке 0,6 мг однократно.
10. Цефазолин– изготавливается в виде порошка для изготовления раствора для инъекций. Назначается в объеме 1 гр трижды в день.
11. Цефтазидим– один из самых активных антибиотиков последнего поколения. Выпускается сугубо в виде порошка для приготовления раствора для уколов.

    Вводят внутримышечно или внутривенно 500 мг – 1 гр каждые 8-12 часов.

В заключение хочется еще раз напомнить, что конкретную схему лечения должен определять лечащий врач-венеролог. Не стоит запускать заболевание, при первых тревожных симптомах обратиться к специалисту и сдать нужныеанализы. Берегите себя и близких.

Источник: https://progerpes.com/gonoreya/obzor-antibiotikov-dlya-lecheniya-gonorei